卫生监督协管服务

• （3）2006年6月，为贯彻落实《关于卫生监督体系建设的若干规
定》，进一步深化卫生监督体制改革，加强卫生监督体系建设，提高 卫生行政执法监督能力和水平，卫生部印发了《关于卫生监督体系建 设的实施意见》，明确了卫生监督体系建设的基本思路，对卫生监督 机构设置、卫生监督机构人员编制、卫生监督人员管理、卫生监督经 费、卫生监督技术支持能力建设、农村卫生监督网络建设等方面提出 了明确要求，以指导各地卫生监督体系建设的实施。 • （4）2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意 见》明确指出，卫生监督体系是公共卫生服务体系的重要组成部分， 强化政府卫生监管职能，建立健全卫生监督体系，是深化医药卫生体 制改革的重要内容。同时提出，要建立健全包括卫生监督在内的专业 公共卫生服务网络；要求加强卫生监督服务，大力促进环境卫生、食 品卫生、职业卫生、学校卫生，以及农民工等流动人口卫生工作；建 立严格有效的医药卫生监管体制，健全卫生监督执法体系，加强城乡 卫生监督机构能力建设等内容，特别是要加强城市街道、基层社区和 农村乡（镇）、村的卫生监督网络，促进监督执法工作重心下移，逐 步缩小城乡差距，使卫生监督工作更加贴近百姓，贴近广大农民和流 动人口，真正做到为广大人民群众排忧解难，实现人人享有卫生监督 服务。
3.食品安全事故或疑似食品安全事故报告
• 对事故进行初步核实后，应在2小时内将事故信息通过电话等方式报 • • • • • • • •
告给县卫生行政部门，同时填写《卫生监督协管信息报告登记表》 （附件）。 对需紧急报告的要求如下： （1）紧急报告范围、标准及方式 ①凡中毒人数超过30人及以上或死亡1人及以上的 ②凡中毒事件发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体单位及地区性或 全国性重要活动期间且一次中毒人数5人以上的。 （2）紧急报告的方式及时限 在对事件初步核实后，立即采用电话和传真形式报告县卫生监督机构。 （3）紧急报告内容 发生时间、发生地点、暴露人数、发病人数、死亡人数、主要的临床 症状及严重程度、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及 联系方式等。
位、城市二次供水单位和城乡学校供水设施开展巡查，将巡查结果填 写在《卫生监督协管巡查记录表》中并下达卫生监督意见书，定期上 报卫生监督机构。
• ③发现水质检测不合格（以疾控中心水质监测结果为准）、接到水质
异常反映、发现24小时内出现3例以上有共同饮水史的疑似病例，填 写《卫生监督协管信息报告登记表》，立即报告卫生监督机构。
• （二）相关法律和制度
• • • • •
• 1．相关法律法规 • （1）食品安全：《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和
国食品安全法实施条例》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》等。 （2）职业卫生：《中华人民共和国职业病防治法》、《使用有毒物 品作业场所劳动保护条例》、《职业健康监护管理办法》、《职业病 诊断鉴定管理办法》等。 （3）公共场所卫生：《公共场所卫生管理条例》、《公共场所卫生 管理条例实施细则》、《湖南省公共场所卫生许可证发放管理办法》、 《公共场所集中式空调通风系统卫生规范》等。 （4）饮用水卫生：《生活饮用水卫生监督管理办法》、《生活饮用 水卫生标准(GB 5749-2006)》、《二次供水设施卫生规范》等。 （5）学校卫生：《学校卫生工作条例》、《中共中央、国务院关于 加强青少年体育增强青少年体质的意见》等。 （6）非法行医和非法采供血信息报告：《中华人民共和国执业医师 法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国母婴保健法》、 《医疗机构管理条例》、《血站管理办法》、《医疗机构临床用血管 理办法》等。
根据辖区易发生的食品安全事故的性质和特点，开展辖区内相关 食品安全知识、法律法规的宣传咨询活动，建立食品安全知识宣传 点，提供免费宣传资料，开展食品安全宣传教育讲座等多种形式宣 传食品安全的防范意识。
（二）职业卫生咨询指导 1. 职业卫生监督协管服务流程图及说明
(1）职业卫生监督协管服务流程图
在医疗服务过程中发 现患者疾病可能与职 业有关，按照要求进 行登记。 向职业人群（患者） 提供必要的咨询和指 导。 向职业病诊断 机构和县疾控 • 1.饮用水卫生监督协管流程图及说明 • （1）饮用水卫生卫生监督协管流程图
农村集中式供 水单位 饮用水 卫生安 全巡查 掌握辖区被巡 查单位基本底 数，做好记录
城市二次供水 单位 填写卫生监 督协管巡查 记录表
城乡学校供水 设施
报卫生 监督机 构
异常情 况 报 告
现场水质检测不合格 接到水质感官异常报告 填写卫生监 督协管信息 报告表
二、服务对象与服务要求
• （一）服务对象 • 辖区内居民以及学校学生人群、职业危害接触人群等特殊人群。
• （二）服务要求 • 1.卫生监督协管服务职能定位 • 卫生监督协管服务是对县卫生监督工作的有力补充，其作用主要是协
助县卫生监督机构开展工作，包括在辖区内协助开展食品安全信息报 告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非 法采供血信息报告等工作，接受县卫生监督机构的业务指导，并及时 向其反馈各种卫生监督协管信息。
卫生监督协管服务工作 培训课件
主讲： 刘春香 2013年6月
一、基本概念
• （一）概述
• 卫生监督是国家管理卫生事务的重要形式，以“卫生监督功能下沉，
执法监督关口前移，保障公共卫生安全”为目标，按照统一规划、整 合资源的原则，依托基本公共卫生服务体系，建成横向到边、纵向到 底的覆盖城乡的卫生监督协管体系，是加强卫生监督基层网络建设， 夯实卫生监督工作基础，增强工作力度，切实保障人民群众身体健康 的需要。 • 卫生监督协管是卫生监督网络体系建设的重要补充，是指协助县卫生 监督机构开展巡查、信息收集、信息报告、协助违法行为调查，接受 县卫生监督机构的指导。
• 2.卫生监督协管服务工作要求 • （1）县卫生行政部门要建立健全卫生监督协管工作制度和管理规定，
加强考核评估，要配备相应的人员，组织开展相关的培训，为基层医 疗卫生机构开展卫生监督协管工作创造良好条件。 • （2）县卫生监督机构要采用在乡镇、社区设派出机构或派出人员等 多种方式，加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指导、培训 并参与考核评估。 • （3）乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建立健全和落实卫生监督协 管服务有关工作制度，配备专（兼）职人员负责卫生监督协管服务工 作，明确责任分工，实行零报告制度。 • （4）开展协管工作，要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求 提供卫生监督协管服务，及时做好相关记录，记录内容应齐全完整、 真实准确、书写规范。
• 2.内容、方法和步骤
• （1）农村集中式供水单位 • ①定义 • 农村集中式供水是指农村地区自水源集中取水，通过输配水管网送到用户或
公共取水点的供水方式。为用户提供日常饮用水的供水站和为公共场所、居 民社区提供分质供水也属于集中式供水。农村集中式供水单位主要有乡镇水 厂、单或联村供水设施，企事业单位建设的公共供水设施。
• 4.协助调查
•
帮助食品安全事故调查处理部门查找涉及食品安全事故的相 关人员及可疑肇事单位的地理位置，并做好下列工作： • （1）协助开展事故现场流行病学调查； • （2）协助对可疑食品生产经营情况开展现场卫生学调查； • （3）协助实施临时控制措施，
• 5.食品安全事故防范知识的咨询、宣传和培训 •
位、工种、接害时间、可疑职业病名称、个人及工作单位联系方式。 表18.1 疑职业病患者登记与报告记录表
可疑职 业病 （职业 危害） 名称 接报方 单位、 接报人 姓名、 电话
姓名
性别
年龄
身份 证号
工作 单位
工种
工作 单位 电话
患者 电话
报告人
报告 日期
• • • • • • • • • • •
•
②可疑职业病患者报告的方法 采用电话报告或书面报告形式。 ③可疑职业病患者报告的程序 第一步：发现可疑职业病患者后，做好登记。 第二步：告知患者到有职业健康检查资质或职业病诊断资质的医疗卫生机构 进行规范体检，以确定是否为疑似职业病。 （2）职业病防治咨询、指导 ①医务人员职业病防治咨询、指导 Ⅰ.工作内容:门诊职业健康教育、咨询、指导主要指由医务人员开展的针对 就诊者的个体化职业健康教育、咨询、指导。 Ⅱ.方法和程序:针对每个就诊者的职业健康教育，结合本次就诊者的目的， 指导时间不少于5分钟;职业健康教育或指导的主要内容，均应记录在就诊者 的诊疗记录中，如应记录职业健康教育题目和重点讲解的内容小标题。 ②门诊职业卫生宣传 充分利用社区卫生服务机构内设置的卫生宣传栏，包括卫生墙报、宣传橱窗 和流动宣传展板等宣传辖区内存在的常见职业病危害知识，内容要精炼、通 俗易懂。 职业卫生宣传应当有专人负责管理。每期宣传内容都应当存档，便于工作总 结时自查和工作检查。
24小时发现3例以上有共同饮 水史的疑似病例
（2）流程内容说明
• ①了解掌握辖区内农村集中式供水单位、城市二次供水单位和城乡学
校基本情况（数量、位置、许可情况）,做好登记。在需要时可协助 卫生监督员迅速到达现场、联系各单位负责人或管水责任人。
• ②每年按照县卫生监督机构的巡查安排，对辖区内农村集中式供水单
• • • • •
• • • • • • • •
2.内容、方法和步骤 (1)收集食品安全事故或疑似食品安全事故信息 ①信息来源 Ⅰ.诊疗医生接诊报告的信息。要求初诊医生在诊疗过程中询问进食 情况，发现食源性疾病病人或疑似病人后，通报卫生监督协管员； Ⅱ.食品安全事故发生单位与引发食品安全事故的食品生产经营单位 报告的信息； Ⅲ.公众举报信息； ②信息收集方式与内容 Ⅰ发生食品安全事故的单位、地址； Ⅱ事故发生或中毒病人发病时间、中毒人数、死亡人数； Ⅲ可疑中毒食品及进食时间、进食人数； Ⅳ病人中毒表现、就诊或所处地点、救治措施及病人情况； Ⅴ通讯的联系方式。 （2）对公众举报信息和媒体披露与报道信息进行现场核实。
• 2.相关政策制度 • （1）党中央、国务院领导对卫生监督体系建设提出的目标要求。