持久性色素异常性红斑
需要警惕的红斑鳞屑性皮肤病
传性皮肤病。
２１ ０ ０年 ｌ ２月第 ３ ２卷第 ４期
ＪＤ ｒ ａｏ ｇ ｎ ｅ ｅｅｌ ｙ Ｄ ｃ ０ ０ Ｖ １ ， ． ｅｍ ｔｌ ｙａｄＶ ｎｒｏｏ ， ｅ １ ， ． ４ ｏ ｇ ２
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专题讲座 ・ Ｊ
综 合 征 、 色 病 、 发 性 黑 变 病 、 ｃｎ 血 泛 Ｍｃｕｅ—Ａｂｉ ｔ 合 征 、 ｌｒ ｈ 综 ｇ 白
性 肿瘤 。
１ 过 敏 性 疾 病
抓 住 特征 性 皮 损 改 变 ， 以 提 高 对 系 统 性 疾 病 的认 识 。有 些 可 少 见 病 也 可 表 现 为 红 斑 鳞 屑性 皮 损 ， 长 期 误 诊 为 持 久 性 隆 如 起 性 红斑 、 状 肉芽 肿 等 ， 实 是 渐 进 性 坏 死 性 黄 色 肉 芽 肿 ， 环 事
等 。临 床 上需 关 注 经典 的 和 不 断 发 现 的 变 应 原 ， 金 属 镍 过 如
目前感染性皮肤病有增多的趋势 ， 特别是皮肤结核 、 梅毒
及麻 风 等 ， 些 疾 病 可 以 很 好 地 模 仿 某 些 红 斑 、 屑 性 损 害 ， 这 鳞 其 皮 损 可 以变 得很 不 典 型 ， 治 意 识 需 要 特 别 加 强 。 长 期 诊 防 断 面部 皮 炎 、 纯 疱 疹 的 单侧 面 颊 红 斑 鳞 屑 性 损 害 ， 止 外 用 单 停 激 素后 皮 损 浸 润 明 显 ， 皮 疹 持 续 存 在 ， 过 真 菌 培 养 则 可 能 且 经 诊 断 为孢 予丝 菌病 。考 虑 为蕈 样 肉芽 肿 的患 者 皮 损 表 现 为 泛 发 性 红 斑 、 屑 ， 仅 通 过 真 菌 涂 片就 会 发 现 患 者 事 实 上 是 在 脱 仅
红 斑 、 屑 性 皮 肤 病 一 般 特 指 以 红 斑 、 屑 为 主 要 损 害 的 鳞 鳞 炎 症 性 皮 肤病 ， 常 包 括 银 屑 病 、 通 副银 屑 病 、 瑰糠 疹 、 平 苔 玫 扁 藓 等 。依 据损 害可 分 为 炎 症 性 和 非 炎 症 性 两 类 ， 据 病 程 进 依 展还 可 分 为急 性 、 急 性 和 慢性 三期 。事 实 上 红斑 、 屑 性 皮 亚 鳞 肤病 具 有 病 种 及病 因 复 杂 、 为 描 述 性 诊 断 、 疗 困 难 、 复 多 治 反 迁延 的特 点 。 当红 斑 鳞 屑 样 损 害 很 难 符 合 常 见疾 病 诊 断 时 ， 思路 上要 扩 大 ， 能 为 过 敏 性 、 统 性 或 感 染 性 疾 病 ， 至 恶 可 系 甚
系统性红斑狼疮有哪些症状？
系统性红斑狼疮有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍系统性红斑狼疮症状，尤其是系统性红斑狼疮的早期症状，系统性红斑狼疮有什么表现？得了系统性红斑狼疮会怎样？以及系统性红斑狼疮有哪些并发病症，系统性红斑狼疮还会引起哪些疾病等方面内容。
……*系统性红斑狼疮常见症状：盘状红斑、关节疼痛、肌痛、发烧、疲劳、皮肤受累、体重减轻、日光照射引起皮肤过敏*一、症状1、早期表现两性均发病，男女之比为1∶7～10，发病年龄为2～80岁，以20～40岁多见。
多数病人最后都有多脏器损害，但在早期可仅有1个脏器受累的表现，同时伴有自身抗体(尤其是抗核抗体，简称ANA)阳性的实验室发现，这可对本病的诊断提供可靠的线索。
因本病的临床表现变化无常，起病方式多变，可几个脏器同时起病，也可相继出现几个脏器受损的表现。
多数都有一定的起病诱因(感染、日晒、情绪受刺激)。
最常见的早期症状为发热、疲劳、体重减轻、关节炎(痛)。
较常见的早期表现为皮损、多发性浆膜炎、肾脏病变、中枢神经系统损害、血液异常及消化道症状等。
*二、系统性表现(1)发热：85%以上的病人于病程中可有不同程度发热，有的可长期持续发热而无其他症状及明显的实验室发现，但多伴有ANA阳性。
发热多见于急性起病者，部分病人高热与继发感染有关，尤其多见于长期接受大剂量激素治疗的病人，但多数病人发热为本病的固有特征。
(2)关节肌肉症状：有关节痛者占90%以上，常为先发症状，且常与皮损、发热和其他内脏损害同时发生。
典型的特征为发作性对称性关节痛、肿胀，常累及手指的远端小关节、指间关节、掌指关节、腕关节和膝关节，也可累及其他关节。
与类风湿关节炎相比，本病关节炎发作仅持续数天，可自行消退，间隔数天到数月后又可再度复发。
发作消退后，不伴有骨质侵蚀、软骨破坏及关节畸形。
长期应用糖皮质激素的病人，5%～10%发生股骨头或肱骨头坏死。
约半数病人于病情恶化期可出现肌痛和肌无力，尤其上、下肢近端明显。
在梳头和爬楼梯时可出现肌无力，其发生与长期应用大剂量激素有关。
有线状色素沉着表现的皮肤病
斑、 线状 色素性紫癜性皮病 、 线状 色素性扁平苔藓 、 线状皮肤红斑狼疮 、 线状硬皮病 、 ｕｉ 线状萎缩性皮病等 。 Ｍｏｌ ｎ
［ 关键词】 皮肤病 ， 色素沉着 ， 线状 ［ 中图分 类号】 Ｒ ５ ．４ ７ ８５ ７ ８ ；Ｒ ５ ． ５ ５ ［ 文献标识码】Ａ ［ 文章编 号】 １０ — ９ ３ ２０ ）５ ０ ３ — ２ ０ ０ ４ ６ （０ ７ ０ — ３ ４ ０
层黑素增加 ， 真皮 内可见 噬黑素 细胞 ， 临床表 现及组织 病理 其 改变均符合线状持久性色素异常性红斑。色素异常性红斑呈线
Ｋ ｌｒ ａｅ等首次命名＿ ｔ １ 病的临床特征是 ： 出生数周后出现皮 １ 。本 ① 损 ，－ 岁 时皮损趋 于稳定 ；②皮损呈线状或漩涡状色素沉着 ． １２ 般沿 Ｂａｅｋ 线分布 ，色素沉着 出现前无水疱 和疣状皮损 ： ｌ ｈｏ ｓ （ 病 的组织病 理特征是 色素沉着处基底层黑 素增 加 ； 通常 ④ 不 累及 口腔黏膜 、 眼睛及掌跖 ； 部分患者可 出现先 天性发 育 ⑤ 异常 ， 如智 力障碍 、 大脑麻 痹 、 房间 隔或 室间 隔缺 损 、 动脉导 管 未闭等 。 病发病 比 本 例无性别差异 ， 多为散发 ， 但也有家族发病的 报道。１９ 年 Ａ ｉ ｍａ 首次报告一家族 中母女 同患Ｌ Ｈ。 ９４ ｋｙ 等日 ａ ＷＮ 本病多在出生后不久发生 ， 也有 迟发 的病例 。１９ 但 ９ ９年 Ｓ ｈｐｓ ｃｅ ｉ 等回 报告 １ 例女性 Ｌ Ｈ患者 １ 岁才 发病 。 ＷＮ ５ 本病在临床上应 与 色素失禁症 相鉴别 。色素失禁症在发生 色素沉着前有 红斑 、 水 疱 出现 ， Ｌ Ｈ在发生前无红斑及水疱 。 而 ＷＮ
临床上许多皮肤病均有线状色素沉着表 现。有些是色 紊陛 皮肤 病 ， 而有些是有线状 色素沉 着表现的其他皮肤 病。本文主 要 综述有线状 色素沉着 表现皮肤 病的临床 特征 和组织 病理学 改 变。
持久性色素异常性红斑有哪些症状？
持久性色素异常性红斑有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍持久性色素异常性红斑症状，尤其是持久性色素异常性红斑的早期症状，持久性色素异常性红斑有什么表现？得了持久性色素异常性红斑会怎样？以及持久性色素异常性红斑有哪些并发病症，持久性色素异常性红斑还会引起哪些疾病等方面内容。
……*持久性色素异常性红斑常见症状：红晕、色素异常*一、症状一、症状可发生于任何年龄，但以青壮年居多，性别无差异。
散在于面部、躯干和四肢，除头皮、掌跖和黏膜外，其他皮肤均可累及。
皮损初起为多数灰红斑，大小不等，境界清楚，可扩大融合，以后红斑色变淡转为淡灰色。
病变活动期，红斑边缘略隆起或原色素沉着斑边缘绕以红晕，有轻度浸润，呈远心性扩大，形成环状、多环状或不规则状。
1、可发生于任何年龄，但以青壮年居多，性别无差异。
2、散在于面部、躯干和四肢，除头皮、掌跖和黏膜外，其他皮肤均可累及。
3、皮损初起为多数灰红斑，大小不等，境界清楚，可扩大融合，以后红斑色变淡转为淡灰色。
病变活动期，红斑边缘略隆起或原色素沉着斑边缘绕以红晕，有轻度浸润，呈远心性扩大，形成环状、多环状或不规则状。
4、发展缓慢，活动之红色边缘常在数周或数月内消退，留下色素沉着，有时在同一皮损区内同时有色素沉着和色素减退。
通常无自觉症状或在进行期有轻痒。
*以上是对于持久性色素异常性红斑的症状方面内容的相关叙述，下面再看下持久性色素异常性红斑并发症，持久性色素异常性红斑还会引起哪些疾病呢？*持久性色素异常性红斑常见并发症：包皮龟头炎*一、并发病症1、包皮龟头炎：常发生于有一定程度的包皮过长者，可由各种不同原因引起，如包皮垢及局部物理因素刺激，各种感染因素等，表现为包皮及龟头红肿、糜烂，患者无药物过敏史。
2、硬下疳：为一期梅毒损害，表现为外生殖器黄豆大小糜烂性丘疹，有浆液性渗出，表面平而洁净，边缘略高，数目一个或两三个，不痛，易自愈。
梅毒螺旋体检查阳性。
*温馨提示：以上就是对于持久性色素异常性红斑症状，持久性色素异常性红斑并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“持久性色素异常性红斑”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
《中国中西医结合皮肤性病学杂志》2007年第6卷总目次
维普资讯
・
Ⅱ ．
中国中西医结合皮 肤性病学杂志 ２０ 年第 ６ ０７ 卷
第 ２期
论 著
人参皂甙对 曲安缩松外用所致皮肤萎缩的预防作用 … ……… ……………… ………… …… 许 宗严 ， 铁 ， 吴 吴志华， ６ ） 等（３
茅莓总皂苷对三种皮肤肿瘤 的体外抗肿瘤作用 …………… ………… …………… ………… 郑振 汶， 张玲 菊， 黄巧玲 ， ６ ） 等（７ 除湿止痒 合剂治疗湿疹的临床研 究 … ………………… ……………………… ……………… 宋 瑜， 李咏梅 ， 马绍尧， ７ ） 等（０ 皮脂腺痣 １６例临床病理分析 …… …………………………… …… …………………… …… 肖 尹 ， ２ 周珉 菲， 纪华安 ， ７ ） 等（３
循证医学 肿瘤坏死因子一 【 ０与银 屑病 发病相关研究 的 Ｍｅ ｔ ａ分析 …………………………………………… 茹雪莹 ， 徐丽敏 ， 吴泰相 （４ ４）
综述
中药治疗银屑病实验研 究进展 ……… ………………………… ……………………… …………………… 张
ＨＬ 一 Ｍ 基 因和 Ｈ 一 Ｏ基 因与 系 统 性 红 斑 狼疮 … … … … … … … … … … …… …… …… … … … … … … 廉 Ｄ Ｌ Ｄ
二氧化碳 激光联合 中药治疗肛周 巨大尖锐湿疣 ２ ７例 …………… ………………………… …………………… … 崔关花 （ １ ４）
皮 肤 外 科
Ｎ ：Ａ ｄＹ Ｇ激光不 同参数祛除纹眉疗 效分析 … ……… ……… ………… ……… ……… ……… 沈
病例报告
静， 宋为 民， 宪强 ， （４ 金 等 ３） 洪， 尹 ， 丽敏 ， ３ ） 肖 徐 等（６
结缔组织疾病
义寡 骸 ’ 簸 染 刘 』
ｉ Ｒ ． 天 然 的 小 牛 瞒 脓 ９ Ｌ
ｉ ， 妊 娠 多 跨 Ｉ 续 医学 教 育 ） ￣ ４ｔ ５ ， ｔ； ０ ） 牝 ｆ 驮 Ｈ 禾贬
典皮 乳头 层 及 浅 层 毛 细 血 管 增 生 ， 周 有 少 碴 淋 巴 细 管
胞 浸 润 。Ｘ线 片示 ： 手指 间 关 强 曲 、 形 。 图 ６参 双 畸 ３ （ 马小 萍 ） ２ ０ １ ０ 持 久 性 色 素 异 常 性 红斑 １例 ／ 惟 薇 （ 海 ０７４７ 何 上
２ ０ １ １ Ｓ 患 者 ， ０７４０ Ｉ Ｅ ｒ淋 巴 细 胞 穿 孔 素 ｍＲＮＡ 及 其
抗 体 中的 作 用 ／ Ｊ 敏 ｉ ｒ 大 学 附 院 皮 肤 科 ） 张 ＃慧 ｌ 北 瑞 诞 ， 静… 耿 ｑ｝牛瘦 捌 心 一０ ７ ４ ． ５ ７ １ ２ ０ ０ ｉ 一 ～２ Ｊ２
肤 性 喇 学 杂 志 ．２ ０ ２ （ ） 一 ７ 一 ０ ６， ０ ９ ．５ ６～５ ７ ７
结
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２ １ ４ ８ Ｉ ｌ样 受 体 ９在 Ｓ ０｝ ０ ＇ ｌ ７ｌ ｏ ＩＥ患 者 产 生 抗 ｄ ＤＮＡ ｓ
基 化 态 璺 ４种 模 式 。Ｓ Ｅ患 者 病 情 严 重 性 判 断 评 Ｌ 分与 ＭＰ 正 相 关 ， ＭＣ％呈 负 相 关 。 结 果 表 明 ， ％ 与 榆 洲 患 肖 鹿浆 或 血 细 胞 Ｄ Ａ ｐ ６基 因 甲基 化 状 态 可 Ｎ ｌ 以提 供 诊断 依 据 、 测 患者 病 情 、 断 治 疗 效 果 等 新 的 监 判 史 验 审 俭 依 据 。 陶 ｌ表 ６参 １ （ 昕 ） ８ 刘
皮肤病描述
皮肤病的描述皮疹可以分为原发疹及继发疹两种。
1. 原发疹① 红斑：皮肤的细小血管炎症性充血所致，境界清楚，压之褪色，如果发生渗出或细胞浸润时可稍高出皮面，称为渗出性红斑。
边缘高起并有浸润者称为环形红斑。
② 血管扩张真皮上层毛细血管发生持久性扩张延长并呈现蛇行状态，临床所见为斑状，树枝状或呈丘疹状。
③ 紫斑真皮或皮下脂肪组织内的出血称紫斑，指压时不腿色，分点状出血和斑状出血两种：紫斑的颜色开始为鲜红色或紫红色，逐渐变成暗红、褐色、黄色而消退，发生紫斑的原因为血小板异常，血管壁炎症，血管周围支持组织的脆弱等。
④ 白斑（色素脱失）由于黑色素细胞发生异常而皮肤颜色变白时称为色素脱失，局限性色素脱失称为白斑。
⑤ 色素斑（色素沉着）表皮色素颗粒特别是黑色素颗粒增加及真皮内色素颗粒沉着时即发生色素斑，色素斑一般不高出皮面，但由于黑色素系细胞增生时也可高出皮面（恶性黑素瘤、痣细胞痣）。
色素斑主要因内分泌的影响，局部的刺激（如炎症后的色素沉着）及先天性异常所引起。
⑥ 风团皮肤表浅性局限性浮肿。
大小、形状各有不同。
⑦ 丘疹由于炎症或细胞成分增加所致的皮肤局限性小的隆起小米粒大到黄豆大。
1厘米以上则称结节，丘疹可分为苔藓性丘斑，浆液性丘疹和毛囊性丘疹。
⑧ 结节、肿瘤直径在1cm以上的皮肤局限性充实性隆起一般为豆大至胡桃大，再大者称肿瘤，有的是炎症性，有的是肿瘤。
⑨ 水疱有透明水溶液的豆大或更大的局限性皮肤隆起。
豆大以下的水疱称小水疱，由于发生的有表皮内水疱和表皮下水疱之分。
⑩ 脓疱水疱内容中有多核白血球时，内容混浊即为脓疱，脓疱有三种类型：①角层下原发性地出现多核白血球（无菌脓疱，例如掌蹠脓疱病），②水疱里出现多核白血球（脓疱疹）③丘疹中央破溃而有多核白血球（血管炎）。
囊肿：存在于真皮内的空洞，而表皮局限性隆起。
2. 续发疹１）萎缩表皮和真皮发生退行性变而皮肤变薄的状态。
（２）糜烂表皮局限性组织缺损，水疱、脓疱破溃后露出稍湿润的鲜红局面称糜烂，治愈后不留疤痕。
34907237
表现为躯干 、 四肢 、 颈部灰蓝色 色素沉着斑 。 Ｉ 故 临床上
Ｅ Ｐ应与色索性玫瑰 疹 、 Ｄ 固定 型药疹 、 特发性多发性斑 状色素沉症及 肥大细胞增生症等相鉴别。Ｅ Ｐ组织病 Ｄ 理表现为基底 细胞液化变性 ， 皮浅层血管周 围稀疏 真
的 淋 巴组 织 细胞 浸 润 ， 见 嗜 黑 素 细胞 聚集 。 可
Ｊ ｅｍ ｔ ，０ ４，３ ３ ：３ — ３ ． ｒ ａ ｌ２ ０ ４ （ ） ２ ０ ２ ２ Ｄ ｏ
胞 点状液化变 性 ， 真皮浅层 血管周 围稀疏 淋 巴细胞 和
组织 细胞 浸 润 ， 见 嗜 黑 素 细 胞 （ ２ ， Ｂ ， 酸 染 可 图 Ａ ２ ）抗
色 阴性 。
［ ］ 赵天恩 ， ４ 周桂芝 ． 持久 性色 素异常性 红斑一 例 ［ ］ 中 Ｊ．
现病史 ： 患者 ６月前无 明显诱 因下 腹部 出现散在 分布 的淡红色斑 片 ， 甲盖大 小 ， 无痒痛 等不适 ， 红斑 消 退后 ， 留有灰色斑 片 ， 渐增多 ， 扩展至 腰部 、 部 ， 背 部分
融合成片 ， 形状 不 规则 ， 曾于 外 院 诊 断 为 色 素 性 玫 瑰 疹
品、 肝功能异 常 以及 自身 免疫 性疾 病 等有关 。Ｅ Ｐ Ｄ
（ 东 省皮 肤 性 病 防 治 中心 ， 东 广 广
广州
５ ００ ） １５ ０
［ 关键 词 ］ 红斑 ； 持久性 ； 色素异 常性
［ 中图分类 号 ］ Ｒ ５ ． １ ［ ７ ８ ６ 文献 标识码 ］ Ｂ ［ 文章 编号 ］ １ ７ ８ ６ （ ０ ０ ０ ６ ４— ４ ８ ２ １ ）４—０ ５ ２ ３—０ ２
发 病 初 期 表 现 为 红斑 ， 缘 略 隆 起 或 呈 离 心 性 扩 大 ， 边 形 成 环 状 、 环状 或 者 不 规 则 形 ， 后 红 斑 转 为 淡 灰 色 ， 多 以
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1
英文名称
erythema dyschromicum perstans
2
缩写
EDP
3
别名
ashy dermatosis；持久性皮肤变色性红斑；灰皮病；灰色皮病； 灰色皮肤病
4
类别
皮肤科/红斑性皮肤病
5
ICD号
L53.8
6
概述
持久性色素异常性红斑(erythema dyschromicum perstants)又 称灰皮病(ashy dermatosis)，为具有向周围缓慢扩展活动性红斑 边缘，其中心遗留灰色色素沉着为特征的皮肤病，临床较为少 见。
11
并发症
目前没有相关内容描述。
12
实验室检查
目前没有织病理： 表皮海绵形成，甚或微水疱形成，基层细胞水肿变性和色素 失禁。可见到散在性毛囊过度角化。真皮上部血管周围有淋巴 细胞、组织细胞和无数嗜色素细胞。晚期仅见嗜黑色素细胞的 异常聚集。
14
诊断
15
7
流行病学
可发生于任何年龄，但以青壮年居多，性别无差异。
8
病因
可能为一种多因性皮肤过敏反应。有人认为与日晒、昆虫叮 咬、肠寄生虫、自身免疫性疾病有关。本病也可能与色素性扁 平苔藓、Riehl黑变病有一定关系。
9
发病机制
病因不明，发病机制不清楚。可能是多因性皮肤过敏反应。
10
临床表现
可发生于任何年龄，但以青壮年居多，性别无差异。散在于 面部、躯干和四肢，除头皮、掌跖和黏膜外，其他皮肤均可累 及。皮损初起为多数灰红斑，大小不等，境界清楚，可扩大融 合，以后红斑色变淡转为淡灰色。病变活动期，红斑边缘略隆 起或原色素沉着斑边缘绕以红晕，有轻度浸润，呈远心性扩大， 形成环状、多环状或不规则状(图1)。