色素性扁平苔藓14例分析

疾 患无 明显 直接 联 系 。 本组 中西 医结 合 治 疗 , 中药辨证 论 治 以补 肾为主 , 并 结 合 兼治并
发症 、 维生素 、
及 外 用类 固醇 制 剂 , 坚 持治疗 的 例 获 痊 愈 。
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参考 文 献
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止几、, ,不规 则形状 , 也可见散在分布
大 的皮损 。 本组 中 例伴有 口 腔粘膜 白网纹 或
白斑 , 例 同 时 伴 有 舌 背 白斑 。 除 例 有 轻 度 甲纵 晴 外 , 余 未 发 现 明显 的 的 甲损 害 ,
也 未 见 毛 发 及 掌 场 受 累 。 例 仅 例 皮 损 显 著 疹 痒 , 其余患 者仅 有 微 痒 或 无 自觉 症 状 。
例 曾长期 间断服 用复 降片 、 维脑 路通 和 脑复康等 , 其余 患者均 无发病前 年 以 内的系统
用药史 。
临床特征 皮疹 在面 颈部 例 , 口 周 例 , 双 腹股 沟 例 , 躯 干 例 , 四肢躯干
例 , 面 、 手背及 双上肢 伸侧 例 , 全 身泛发 例 。 皮疹初发 为淡红 斑 , 逐渐变 成紫灰 色
描述的 为 无症状的边界移行的
, 进修医 师
年 第 卷 第 冬姆
蓝 灰 色 或 钢 灰 色 斑 , 多 数 患者 损 害在 面 部 、 上 肢 、 腹 部 、 匕背部 , 少 数 为全 身 性 分 布 ,
腋及旱老秃 发区 罕 见 , 耳前和前额也可 受累 , 均无 粘膜和掌 肠损 害, 皮损常对称分 布。
斑 的 例 , 例初发即为紫灰色斑 , 只 例初发为典型紫褐色苔鲜样丘疹 , 来诊前 已经
病 理 确诊 , 后 丘 疹 消退 呈 紫 灰斑 , 来 诊 时 皮损 为不 高 出皮面 、 无 明显 萎 缩和 浸 润 的紫灰
色斑 , 小的 一
大小 , 大 片皮 损 为相 邻皮损扩 大 、 融合 而 成 的 , 多 为椭 圆形 或
等资料给予总结 , 并结合文献讨论。
一 般资料 男 例 , 女 例 , 发病年 龄为 一 岁 , 平均 岁 , 发病至就诊时 间
个 月一 年 , 发病 前 有 神经 精神或 过 劳 因素 的 例 , 例患 慢 性肝 炎
、,
例患
慢 性 喘 息 性 支 气 管炎 年 , 刊 例均 无 家族 史及 特殊 物质 接 触 史 。 例 高血 压 患者 中有
三
,
、
例治愈 ,
例好转 。 其余失访 。
讨论
是年
〔 〕首 先 提 出的 。 以 前命 名 混 乱 , 有 灰 皮病 、 多 发 性色
素 沉 着斑 、 持 久 性 色 素 异常 性 红 斑 、 色 素 性 苔鲜 等 〔 、 〕, 虽 然 这 些 在 临 床 病 理 上 有 许
多 相 似 之 处 , 但 被 认 为是 各 自独 立 的病 。
两 种 不 同形态皮损同时或先后 发生 , 它反 映 了一 个疾病 的连续过程 和 的谱样改变 ,
提出由
最先命 名的
来 代 替 灰 皮病 或 持 久 性 色 素 异 常 性 红 斑 。 目前 关 于
的形态 , 仍 以
所 描述的 为根据 , 但损 害的边缘可 以是模糊的或 清 楚 的。 或有 隆
起 红 斑 边 缘 的改 变 , 这 已 一 被 多 数 作 者 , 包 括
廿 小体。
光化性 有 时与 难于区分 , 但多见于热带和亚热 带地 区 , 春夏季 发病 , 与 日 晒有
关 。 本 组 病 例 皆无 日晒诱 发现 象 。
、〔 〕提 出 环 境 中的 污 染 原 作 用 于 易 感 个体 而 发 病 , 治 疗 无 特 效 办 法 。
只
等 用灰 黄 霉素 。 也 有 用强 地 松 或 氯苯 吩 嗓 , 效 果 尚难 以肯 定 。 本 组 患 者 发病 与上 述 伴 发
严重者皮突消失 。
洽 疗及 转 归 有 部 分 患者 曾外 用 写过氧化 氢 脱 色 、 口 服 维 生 素 、 氯奎 , 单 用局 部
类 固醇 制剂其效 不著或无效 。 我们采 用 中西 医结合 治疗 , 中医辨证 施治 , 口 服 汤剂 , 或养
阴 清 肺丸 、 祀 菊 地 黄丸 和 或 龙 胆 泻 肝 丸 等 , 维 生 素 类 、 外 用 药常 为类 固醇 制剂 。 结果
组 织病理
例 患 者均 自紫 灰 色斑 处 取 活 检 , 其 共 同特 点 为 , 程 度 不 同 的基 底 细 胞
液化 变 性 。 真皮 浅层 小血 管周 围轻 度或 中度 的 淋 巴 细胞 浸 润 , 可 见多 数 的 噬 黑 素 细 胞 ,
未 发现嗜酸性细 胞 , 其 中 例 尚见
小体 。 即 的患者的表皮有 不同程度的萎缩 ,
所 承 认 〔 〕。 亦 可 伴 有 粘 膜 的 改
变 〔 〕。 本 组 病 例 符 合 上 述 所 见 , 诊 断 无 疑 。 色 素 性 玫 瑰 糠 疹 需 与
鉴别, 前者 有与
玫瑰糠疹 皮损分 布大致相 同的棕灰或 青灰色 斑 , 组 织学改变 为表皮下 层 , 尤基是基 底层
的色素增多 , 和真皮浅层 的轻度 的单一核细胞浸润 , 而无 基底细胞液化和
组织病理 为基底细胞液化 , 炎症细胞浸润和显著的色素失禁 , 真皮浅层噬黑 素 细 胞 增
多 , 有 时见 计
小体。
的 例 中 例在上述损害发生 的前后或 同时, 又 发 生
了 典型 的 的 苔醉 样丘 疹 。 二只。 等 〔“ 〕报 告 例 患者 在 典型 丘 疹 消 退 后 出现 蓝 灰 色
斑 , 这 与我们所见的 例相同 , 二 二 认为灰皮病 与 并发并非偶然现 象 , 而是 的
皮肤病与性病
色素性扁平苔鲜 例分析
金 景 稳 心 王 燕 带 北 京 医 科 大 学 第 一 医 院 皮 肤科 , 。。。
关键 词 色 素性 扁 平 苔鲜 , 临 床 分 析 , 皮肤 病
色素 性扁平 苔鲜
、谁
,
是近年来提 出的 的少见亚
型 , 有逐年增多的趋势 , 现将我们 自
一
年 间所 见 的 例 患者 的临床 , 组 织病理