皮肤与性病学专业实践能力分类模拟题5含答案
皮肤性病学模拟题与参考答案

皮肤性病学模拟题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患儿,男,1岁,躯干皮疹2天。
起病前有发热史。
诊断白痱,下列不符合该患者的描述是A、水疱位于角质层下B、水疱易破,周围无红晕C、水疱疱壁紧张D、1~2天内吸收,留有细小鳞屑E、好发于躯干部和间擦部位正确答案:C2.顶泌汗腺多分布于什么部位,下列何者错误A、乳晕B、手掌C、脐周D、腋窝E、会阴正确答案:B3.角质形成细胞数量占表皮细胞的A、50% 以上B、60% 以上C、70% 以上D、80% 以上E、90%以上正确答案:D4.患者,女,45岁,冶炼厂工人,面部先出现淡红斑、脱屑,逐渐红斑消退,现留明显的斑状色素沉着,部分伴毛细血管扩张,病史1年,诊断黑变病。
可能的诱发因素A、长期接触煤焦油B、长期日晒C、使用劣质化妆品D、维生素缺乏,营养不良E、内分泌功能紊乱正确答案:A5.正常情况下表皮通过时间为A、35天B、7天C、21天D、14天E、28天正确答案:E6.沿肢体一侧呈带状分布的红斑基础上集簇水疱,常伴有明显疼痛,10 天~2 周内皮损好转,以上描述的是A、银屑病B、单纯疱疹C、过敏性紫癜D、带状疱疹E、丹毒正确答案:D7.以下关于Ⅰ型变态反应速发相的描述,正确的是A、没有呼吸道和消化道过敏症状B、可持续数天C、主要的炎症介质是⽩三烯D、在接触变应原后数秒钟发⽩E、引起⽩⽩管收缩正确答案:D8.麻⻛的病原微⻛物是A、分枝杆菌B、麻⽩杆菌C、杜克雷嗜⽩杆菌D、溶⽩性链球菌E、结核杆菌正确答案:B9.以下关于Ⅰ型变态反应的描述,错误的是A、平滑肌收缩B、毛细血管扩张C、主要化学介质是组胺和白三烯D、毛细血管通透性增加E、腺体分泌减少正确答案:E10.深在性红斑狼疮的治疗首选A、环磷酰胺B、糖皮质激素C、氯喹D、环孢素E、硫唑嘌呤正确答案:C11.患儿,女,8岁,自幼面部、四肢反复起红斑、丘疹、丘疱疹明显瘙痒。
目前皮疹主要局限于胭窝、肘窝,为粗糙性苔藓样斑片。
皮肤性病学模拟练习题与参考答案

皮肤性病学模拟练习题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、正常表皮的厚度平均约为A、0.2mmB、0.3mmC、0.5mmD、0.1mmE、0.4mm正确答案:D2、以下疾病中会导致秃发的是A、多形性红斑B、⻩癣C、玫瑰糠疹D、寻常型银屑病E、脂溢性⻩炎正确答案:B3、疣状皮肤结核的感染途径是A、外源性接种B、血行感染C、淋巴管传播D、性接触传播E、内源性扩散正确答案:D4、红斑狼疮细胞的形成,不需要哪些条件A、病人血浆中有LE 细胞因子B、受损伤或死亡细胞的细胞核C、活的吞噬细胞D、补体参与,起促进吞噬作用E、IgE 介导正确答案:E5、硬红斑A、结核杆菌B、猪丹毒杆菌C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌E、麻风杆菌正确答案:A6、患者,女,30 岁,眼睑周围丘疹 5 年,逐渐增多,皮损呈肤色,直径 1~3mm,密集而不融合,无自觉症状。
可诊断为A、脂溢性角化病B、汗管瘤C、粟丘疹D、皮肤纤维瘤E、痣细胞痣正确答案:B7、痈的感染发⻩位置是A、单个⻩囊的开⻩处B、单个⻩囊的深部及其周围组织C、多个相邻⻩囊及⻩囊周围D、淋巴管及其周围组织E、⻩脂腺周围正确答案:C8、出现胡椒粉样斑点的疾病首先考虑A、过敏性紫癜B、银屑病C、毛细血管扩张性环状紫癜D、色素性紫癜性苔藓样皮炎E、进行性色素性紫癜性皮病正确答案:E9、正常情况下表皮通过时间为A、14天B、35天C、28天D、7天E、21天正确答案:C10、带状疱疹典型的⻩损是A、⻩肤-黏膜交界处的集簇性⻩⻩疱B、全身散在分布的浆液性⻩⻩疱C、沿单侧神经分布的集簇性⻩⻩疱D、散在分布的乳头瘤样增⻩E、围绕躯⻩⻩圈分布的粗急性⻩疱正确答案:C11、体虱的卵附着于A、织物纤维B、头发C、毳毛D、阴毛E、腋毛正确答案:A12、患者,女,55岁,双膝关节部位水肿性红斑、丘疹伴瘙痒3天。
患者10天前因双膝关节疼痛,局部用中药煎剂外洗,7天后局部出现瘙痒性红斑、丘疹,进行性加重。
中医皮肤与性病学(中级339)专业实践能力卫生专业技术资格考试2024年模拟试卷与参考答案

2024年卫生专业技术资格考试中医皮肤与性病学(中级339)专业实践能力模拟试卷与参考答案案例分析题(总25大题,75小题,共100分)第一题【病例资料】患者王某,男,45岁,已婚,因面部反复出现红斑、丘疹伴瘙痒一年余,加重一周而来就诊。
患者自述一年前无明显诱因下,开始在双侧面颊部出现红斑,初期面积不大,颜色鲜红,表面平滑。
后逐渐扩展至整个面颊,并伴有散在的丘疹,偶有轻微瘙痒感。
自行使用多种外用药膏(具体成分不详)涂抹,症状时轻时重,未见根本好转。
近一周来,皮损范围进一步扩大,瘙痒感加重,且出现局部脱屑现象,影响日常生活,遂来我院就诊。
体格检查发现:患者一般情况良好,神志清晰,心肺腹查体未见异常。
专科检查可见双侧面颊部弥漫性红斑,边界不清,表面散在黄豆大小的丘疹,部分丘疹顶部可见脓疱,局部皮肤干燥脱屑,触之稍有浸润感,自觉瘙痒明显。
实验室及辅助检查:血常规提示嗜酸粒细胞比例升高;真菌镜检阴性;皮肤活检病理报告示表皮角化过度,棘层肥厚,真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润。
【问题】1、根据上述病例资料,初步诊断该患者最可能的疾病是:A. 银屑病B. 湿疹C. 红斑狼疮D. 脂溢性皮炎2、针对该患者的治疗方案中,下列哪项不是首选:A. 局部应用糖皮质激素软膏B. 口服抗组胺药物C. 外用抗生素药膏D. 光疗3、为进一步明确诊断,下列哪项检查最为必要:A. 血清ANA抗体检测B. 过敏原皮肤点刺试验C. 真菌培养D. 重复皮肤活检【答案】1、B2、C3、A如上所示,已经生成了一个案例分析题,包括了临床案例材料以及三个单选题及其答案。
第二题患者,男,45岁,主诉:全身多处红斑、丘疹及鳞屑8个月,伴有轻度瘙痒。
患者于8个月前无明显诱因下出现双小腿对称性红色丘疹,轻微瘙痒,未予重视。
随后皮损逐渐增多,并向上发展至大腿、躯干,甚至面部。
皮损主要表现为红斑基础上的丘疹及鳞片,边界清晰,表面附着银白色鳞屑,易刮除。
患者无发热、关节痛或其他系统症状。
皮肤性病学模拟试题与参考答案

皮肤性病学模拟试题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,女,34 岁,四肢反复水疱伴痒 2 年,尤以摩擦部位易发生水疱。
查体:四肢末端、肘膝关节伸侧可见绿豆大水疱,基底不红,疱壁厚,尼氏症(-),皮损愈合处见疤痕。
皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内可见中性粒细胞浸润。
确诊该病,以下实验室检查中最具诊断价值的方法是A、皮肤电镜检查B、疱液涂片检查C、盐裂试验D、间接免疫病理E、皮肤直接免疫病理正确答案:C2、DLE 患者正常皮肤处,狼疮带试验阳性率为A、0B、10%~30%C、30%~50%D、50%~70%E、70%~90%正确答案:A3、正常情况下表皮通过时间为A、35 天B、14天C、21天D、7天E、28天正确答案:E4、反复发作的单纯疱疹患者可能存在A、体液免疫缺陷B、⾃身免疫疾病C、联合免疫缺陷D、细胞免疫缺陷E、恶性肿瘤正确答案:D5、患者,女,30岁,眼睑周围丘疹5年,逐渐增多,皮损呈肤色,直径1~3mm, 密集而不融合,无自觉症状。
可诊断为A、脂溢性角化病B、粟丘疹C、皮肤纤维瘤D、痣细胞痣E、汗管瘤正确答案:E6、以下关于单纯疱疹诊断方法的描述,正确的是A、细胞学检查见到多核巨细胞有助于诊断B、PCR 检测HSV-DNA 是诊断的金标准C、病毒培养鉴定有辅助诊断价值D、HSV-IgG 型抗体检测有辅助诊断价值E、以上都不对正确答案:A7、抗凝药引起紫癜的可能发病机制是A、过量反应B、蓄积作用C、药理作用D、变态反应E、代谢酶缺陷正确答案:C8、Ⅱ型变态反应引起的药疹,最常⾃的⾃损是A、⾃疱B、紫癜C、⾃团D、⾃管炎E、⾃肿性红斑正确答案:B9、患者,男,20岁,脐部反复红斑、丘疹伴痒3年,冬季减轻或消失,夏季复发。
查体:腹部见以肚脐为中心的红斑、丘疹,边界相对清楚。
该患者过敏最可能的病因为A、衣物摩擦B、衣物材质C、汗液刺激D、衣物染料E、衣物金属扣正确答案:E10、不具有光敏作用的药物是A、四环素B、避孕药C、氧氟沙星D、红霉素E、青霉素正确答案:D11、维生素B2缺乏可引发A、皮肤粗糙、发干、脱屑B、口角炎、阴囊炎C、皮肤淤斑D、毛细血管扩张E、皮肤溃疡正确答案:B12、可出现Kobner现象的是A、红斑狼疮B、疣状⾃肤结核C、颜⾃播散性粟粒性狼疮D、银屑病E、寻常狼疮正确答案:D13、患者,男,25岁,因“阴茎溃疡2周”就诊,无疼痛等不适。
皮肤性病学模拟考试题(附参考答案)

皮肤性病学模拟考试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.以下符合疥疮结节临床表现的描述A、指缝、脐周部位⽶粒⽶⽶丘疹、丘疱疹B、条状、⽶状或点状⽶肿性红斑,其上密集丘疹、⽶疱、脓疱,部分脓疱融合成⽶C、叮咬部位出现⽶肿性丘疹、丘疱疹或⽶团样丘疹、淤斑,其上有⽶⽶疱,中央有针头⽶⽶咬痕D、外⽶殖器部位豌⽶⽶⽶结节,⽶明显压痛E、四肢多发质硬的瘙痒性结节正确答案:D2.患者,女,35 岁,双手皮疹 3 年,时轻时重。
瘙痒明显。
查体:双手掌皮肤干燥,布肥厚性角化性斑片,部分区域皲裂、脱屑。
目前患者最适宜的外用药的剂型是A、粉剂B、洗剂C、溶液D、软膏E、糊剂正确答案:D3.患儿,6个月,面部、耳周红斑1个月,红肿、丘疱疹、糜烂、渗液1周,伴有耳后淋巴结肿大。
该患儿目前首选的外用药的剂型是A、软膏B、酊剂C、溶液D、洗剂E、乳膏正确答案:C4.患者,男,60岁,鼻部皮肤潮红25年,逐渐加重,环境温度升高时明显,查体见鼻尖、鼻翼、两颊等部位见大小不等紫红色结节状隆起,表面凹凸不平,毛囊口明显扩大,皮脂分泌较多,诊断A、糖皮质激素依赖性皮炎B、脂溢性皮炎C、湿疹D、寻常痤疮E、酒渣鼻正确答案:E5.以下为黑素细胞的特征性结构的是A、Odland 小体B、透明角质颗粒C、Birbeck颗粒D、黑素小体E、神经内分泌颗粒正确答案:D6.白癜风的临床表现正确的是A、为先天发生B、女性多于男性C、以中老年人多见D、所有患者无明显的季节性E、好发于暴露及摩擦部位正确答案:E7.⽪肤结核的组织病理学特点不包括A、基底细胞液化变性B、淋巴细胞浸润C、中⽶可有⽶酪样坏死D、上⽶样细胞浸润E、⽶芽肿性结节正确答案:A8.正常非曝光处皮肤狼疮带试验阳性见于A、DLEB、SLEC、SCLED、药物性狼疮E、红斑狼疮性脂膜炎正确答案:B9.有蛎壳状厚痂A、寻常型脓疱疮B、蜂窝织炎C、疖D、痈E、大疱性脓疱疮正确答案:B10.主要由溶⽪性链球菌引起的疾病是A、疖B、深脓疱疮C、⽶疱性脓疱疮D、痈(277-279)共⽶备选答案E、寻常型脓疱疮正确答案:B11.以下关于麻⽪的描述错误的是IMA、侵犯⽶肤黏膜和周围神经B、可以预防C、可致残、致畸D、不可治愈E、传染性强正确答案:D12.患者,38岁,右小腿红斑疼痛伴发热、寒战3天,查体:T 39.3℃,右小腿外侧弥漫浸润性红斑,边界不清,皮温高,触痛阳性。
皮肤与性病学专业实践能力-5_真题-无答案

皮肤与性病学专业实践能力-5(总分100,考试时间90分钟)案例分析题请根据题干所提供的信息和提示信息。
在每题下面备选答案中选出全部正确答案。
[案例] 患儿,5岁。
四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月,且屈侧多见。
病程中患儿主诉剧烈瘙痒,当地治疗后好转,用药不详,但反复发作。
昨日突发高热,原皮损处出现豆大水疱周围红晕,部分转成脓疱,疱中央有脐凹,患儿哭吵不安,急诊求治。
病程中患儿无咳嗽、腹泻,既往无药物过敏史。
1. 请你根据以上资料给患儿做出初步诊断A. 湿疹B. 药疹C. 水痘D. 湿疹继发感染E. 卡波西水痘样疹F. 发疹性脓疱病2. 如上述患儿拟收住院,需要下列哪些检查A. 血常规B. 尿常规C. 肝肾功能D. HSV-1,HSV-2E. ANAF. 真菌镜检3. 在治疗过程中你可能会选择以下哪些药物A. 抗过敏药物B. 免疫抑制药物C. 抗病毒药物D. 外用药物E. 抗细菌药物F. 抗真菌药物[案例] 患者,男,25岁。
左足趾间小丘疹、水疱伴瘙痒2个月,未予治疗,昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。
体检:T38.5℃,左足趾间针头大小丘疹,水疱伴轻度糜烂。
右足正常。
左足背至胫前大片红斑,轻度肿胀,紧张发亮,可见张力性小水疱,皮温高、触痛,左腹股沟可扪及肿大淋巴结。
WBC12.5×109/L,N80%。
4. 请你根据上述病例资料做出可能的诊断A. 湿疹B. 足癣C. 丹毒D. 接触性皮炎E. 蜂窝织炎F. 单纯疱疹5. 通过下列哪些检查可以确定你的诊断A. 血常规B. 尿常规C. 血培养D. 皮损真菌学直检E. 下肢血管造影F. ASO抗体6. 治疗该患者应首选的药物是以下哪种A. 青霉素B. 伊曲康唑C. 西替利嗪D. 头孢曲松E. 炉甘石洗剂F. 阿昔洛韦[案例] 患者,男性,54岁。
额顶部红斑8个月,无不适主诉,无明显外伤史,曾当地医院以皮炎治疗无效。
皮肤病与性病学模拟题含参考答案

皮肤病与性病学模拟题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、预防手术部位感染,使用预防抗菌药物的最佳时间是()。
A、入住外科病房后B、术前3天C、术前1天D、术前30~60minE、术后1周内正确答案:D答案解析:预防性抗菌药物的使用应有明确的指征,并选择对特定的手术可能引起手术部位感染的最常见的致病菌有效的药物。
一般在术前0.5~1小时通过静脉途径给予一次足量抗菌药物,应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度。
2、肾移植急性排斥反应首选的治疗方法是()。
A、抗炎B、利尿C、减少液体摄入D、甲基泼尼松龙静脉冲击E、降压正确答案:D答案解析:急性排斥反应主要由T细胞介导的免疫反应所致,多发生于移植后1个月内,并往往在几周或术后1年内,多次重复发生。
表现为发热,局部出现炎性反应,如移植物肿胀、疼痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能减弱或丧失等。
一旦发生应立即静脉激素冲击降低免疫和炎症反应。
3、患男,10个月。
因惊厥、手足抽搐,诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症,引起该病发作症状的直接原因为()。
A、维生素A缺乏B、维生素D缺乏C、血清总钙降低D、血清离子钙降低E、维生素E缺乏正确答案:B答案解析:维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏,血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥,喉痉挛或手足抽搐等症状,引发症状的直接原因是维生素D缺乏。
4、食管癌的典型症状是()。
A、进食时哽咽B、进行性吞咽困难C、持续性胸背疼痛D、贫血、低蛋白血症E、呛咳、吸入性肺炎正确答案:B答案解析:食管癌患者表现为进行性吞咽困难,先是难咽干硬食物,继而只能进半流质、流质饮食,最后滴水难进。
病人逐渐消瘦、贫血、无力、明显脱水症状及营养不良。
癌肿侵犯喉返神经,可发生声音嘶哑;侵入主动脉,溃烂破裂,可引起大量呕血;侵入气管,可形成食管气管瘘;高度阻塞可致食物反流,引起进食时呛咳及肺部感染;持续胸痛或背痛为晚期症状,表示癌肿已侵犯食管外组织;最后出现恶病质。
皮肤性病学考试模拟题+答案

皮肤性病学考试模拟题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,男,食用蚂蚱后出现全身风团,伴有恶心呕吐,喉头水肿及呼吸困难、支气管痉挛,下列哪个抢救措施是不正确的A、静脉注射氨茶碱B、首先选择气管切开C、肌肉注射苯海拉明D、糖皮质激素肌肉注射E、肾上腺素皮下注射正确答案:B2.患者,女,20岁,躯干、四肢散在红色斑疹、斑丘疹,部分为虹膜样损害1周。
发病前有头痛、低热、乏力等。
该患者最可能诊断是A、慢性荨麻疹B、多形红斑C、过敏性皮炎D、丘疹性荨麻疹E、点滴型银屑病正确答案:B3.维生素 B₂缺乏可引发A、皮肤粗糙、发干、脱屑B、口角炎、阴囊炎C、皮肤淤斑D、毛细血管扩张E、皮肤溃疡正确答案:B4.可出现 Kobner 现象的是A、寻常狼疮B、疣状皮肤结核C、颜面播散性粟粒性狼疮D、红斑狼疮E、银屑病正确答案:E5.患儿,女,12岁,头部皮疹11年,无瘙痒、疼痛等不适。
查体:皮肤科情况:枕部见一黄色斑块,5cm×8cm大小 ,表面呈鹅卵石样,毛发缺失。
组织病理检查提示表皮呈乳头瘤样增生,真皮浅层见畸形皮脂腺增生。
该患者最可能的诊断是A、皮脂腺痣B、毛发上皮瘤C、皮脂腺囊肿D、寻常疣E、皮脂腺增生正确答案:A6.正常表皮的厚度平均约为A、0.2mmB、0. 1mmC、0.3mmD、0.4mmE、0.5mm正确答案:B7.以下哪项不是洗剂的主要作用A、止痒B、剥脱C、保护D、干燥E、散热正确答案:B8.以下细胞中长轴与皮面垂直的是A、基底层B、颗粒层C、棘层D、角质层E、透明层正确答案:A9.味觉性排汗是指A、食辛辣食物的出汗增多B、大汗腺主要功能C、情绪激动使掌跖、面颈、躯干等处出汗增多D、小汗腺主要功能E、经汗液蒸发带走热量调节体温正确答案:A10.以下关于天疱疮患者糖⽪质激素使⽪的描述,错误的是A、剂量要根据天疱疮类型、⽪损范围、有⽪黏膜损害等因素确定B、应及早应⽪,初始剂量应⽪够以尽快控制病情C、可联⽪免疫抑制剂D、临床有效后重即减药,以免出现严重不良反应E、是治疗的⽪选正确答案:D11.可出现苹果酱现象的是A、银屑病B、颜⽪播散性粟粒性狼疮C、疣状⽪肤结核D、红斑狼疮E、寻常狼疮正确答案:E12.角质形成细胞数量占表皮细胞的A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上正确答案:D13.以下为扁平苔藓⽪损特点的是A、尼⽪征阳性B、点状出⽪C、Wickham纹D、薄膜现象E、Auspitz征正确答案:C14.下列不属于结缔组织病的是A、类风湿性关节炎B、结节性多动脉炎C、皮肌炎D、红斑狼疮E、过敏性紫癜正确答案:E15.关于带状疱疹应⽪激素治疗错误的是A、疗程⽪痂完全脱落为⽪B、抑制炎症过程C、缩短急性期疼痛病程D、及早应⽪E、⽪服泼尼松的量为30~40mg/d正确答案:A16.主要引起尖锐湿疣的是A、HSV-Ⅱ型病毒B、传染性软疣病毒C、⽪痘带状疱疹病毒D、HSV-Ⅰ型病毒E、HPV病毒正确答案:E17.引起单纯疱疹的病原微生物是A、人类乳头瘤病毒B、单纯疱疹病毒C、水痘-带状疱疹病毒D、人类免疫缺陷病毒E、麻疹病毒正确答案:B18.真皮在组织学上属于A、神经组织B、上皮组织C、结缔组织D、纤维组织E、肌肉组织正确答案:C19.带状疱疹⽪损消退4周后神经痛持续存在A、带状疱疹相关性疼痛B、带状疱疹后遗神经痛C、Ramsay-Hunt综合征D、眼带状疱疹E、⽪带状疱疹正确答案:B20.以下关于复发性单纯疱疹的描述正确的是A、常伴有发热B、持续时间长C、病程 1~2 周D、分布广泛E、常累及中枢神经系统正确答案:C21.病毒侵犯三叉神经眼⽪,可累计⻆膜形成溃疡性⻆膜炎A、带状疱疹后遗神经痛B、带状疱疹相关性疼痛C、⽪带状疱疹D、眼带状疱疹E、Ramsay-Hunt综合征正确答案:D22.麻风病五级分类法中多菌型包括A、LL 、BLB、BBT 、BLC、BB 、BT 、LLD、TT 、BT 、BBE、TT 、BT正确答案:C23.患者,男,35岁,左侧腰部水疱伴疼痛2天。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
皮肤与性病学专业实践能力分类模拟题5案例分析题请根据题干所提供的信息和提示信息。
在每题下面备选答案中选出全部正确答案。
[案例] 患儿,5岁。
四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月,且屈侧多见。
病程中患儿主诉剧烈瘙痒,当地治疗后好转,用药不详,但反复发作。
昨日突发高热,原皮损处出现豆大水疱周围红晕,部分转成脓疱,疱中央有脐凹,患儿哭吵不安,急诊求治。
病程中患儿无咳嗽、腹泻,既往无药物过敏史。
1. 请你根据以上资料给患儿做出初步诊断A.湿疹B.药疹C.水痘D.湿疹继发感染E.卡波西水痘样疹F.发疹性脓疱病答案:E[解答] 患儿初发皮损特点为多形性、瘙痒、渗出、反复发作故湿疹诊断明确,后出皮损以水疱为主,周围红晕,伴有高热故可拟诊疱疹病毒感染,E为正确答案。
2. 如上述患儿拟收住院,需要下列哪些检查A.血常规B.尿常规C.肝肾功能D.HSV-1,HSV-2E.ANAF.真菌镜检答案:ABCD[解答] ABC为住院患者的常规检查,D为本例患者的特殊检查。
3. 在治疗过程中你可能会选择以下哪些药物A.抗过敏药物B.免疫抑制药物C.抗病毒药物D.外用药物E.抗细菌药物F.抗真菌药物答案:ACDE[解答] 根据皮损特点,抗过敏药和抗病毒药为必需,在有并发细菌感染证据时应用抗生素,而免疫抑制药物大多用于自身免疫病。
[案例] 患者,男,25岁。
左足趾间小丘疹、水疱伴瘙痒2个月,未予治疗,昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。
体检:T38.5℃,左足趾间针头大小丘疹,水疱伴轻度糜烂。
右足正常。
左足背至胫前大片红斑,轻度肿胀,紧张发亮,可见张力性小水疱,皮温高、触痛,左腹股沟可扪及肿大淋巴结。
WBC12.5×109/L,N80%。
4. 请你根据上述病例资料做出可能的诊断A.湿疹B.足癣C.丹毒D.接触性皮炎E.蜂窝织炎F.单纯疱疹答案:BC[解答] 单侧趾间发病以癣为多见,同时它也是丹毒的发病诱因,而湿疹多以双侧起病。
蜂窝织炎则为肿胀性红斑,边界不清,如治疗不及时可出现脓肿,且中毒症状较丹毒重。
5. 通过下列哪些检查可以确定你的诊断A.血常规B.尿常规C.血培养D.皮损真菌学直检E.下肢血管造影F.ASO抗体答案:ADF[解答] 血常规及ASO对丹毒有重要诊断价值,表现为白细胞总数和中性粒细胞及ASO均增高。
皮损直接镜检是诊断浅部真菌病的重要手段。
6. 治疗该患者应首选的药物是以下哪种A.青霉素B.伊曲康唑C.西替利嗪D.头孢曲松E.炉甘石洗剂F.阿昔洛韦答案:A[解答] 丹毒的治疗以青霉素为首选药物,足癣伴随感染首先控制细菌感染为原则。
[案例] 患者,男性,54岁。
额顶部红斑8个月,无不适主诉,无明显外伤史,曾当地医院以皮炎治疗无效。
体检:左侧额顶部5cm×5cm大小的红色斑块,表面少许鳞屑,感觉迟钝。
7. 请你根据上述资料给出该患者可能的诊断A.体癣B.麻风C.皮肤结核D.脂溢性皮炎E.盘状狼疮F.扁平苔藓答案:ABCE[解答] 皮损边界清楚伴有鳞屑,癣不能排除,麻风与结核均为慢性病且皮损以红色斑块表现,病程中皮炎治疗无效,故D和F可排除。
8. 如要给该患者确诊你需要下列哪些手段A.真菌学直检B.组织病理C.免疫病理D.抗酸染色E.胸部X线摄片F.RPR答案:ABCDE[解答] 根据以上四个诊断而来。
9. 根据你的临床经验你认为最有可能的一个诊断是A.面部体癣B.麻风C.皮肤结核D.脂溢性皮炎E.盘状狼疮F.梅毒答案:B[解答] 根据资料皮肤结核符合一条即慢性红斑,而麻风符合三条即慢性红斑、鳞屑、皮肤感觉迟钝,故最可能的诊断是B。
[案例] 患者,男性,65岁。
为确诊皮肌炎住院患者,经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定,肌力明显恢复,近1周来患者诉干咳痰少,偶有泡沫样痰,有轻度胸闷,体温37.8℃。
胸部X线检查提示肺部呈间质性改变,血WBC11.9×109/L,中性78%。
已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。
10. 在上述检出结果未到之前你考虑该患者可能的诊断是A.细菌性肺炎B.念珠菌性肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.过敏性肺炎F.肺癌答案:ABCD[解答] E一般没有体温升高,且在大剂量激素治疗下发生率较低;C、D肺部可呈间质性改变,但也可能是皮肌炎的肺病变,有泡沫样痰;B典型的肺部病变为呈点状、絮状改变,干咳少痰为其特征。
11. 血培养阴性,痰直接镜检为成群芽胞和假菌丝,你认为最可能的诊断是A.细菌性肺炎B.念珠菌性肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.过敏性肺炎F.肺癌答案:B[解答] 痰镜检见假菌丝存在说明念珠菌感染,当然需进一步培养确诊属何种念珠菌。
12. 该患者确诊为白念珠菌肺炎,下列最有效的药物是A.氟康唑B.伊曲康唑C.酮康唑D.制霉菌素E.5-FCF.特比奈芬答案:A[解答] 氟康唑是目前治疗念珠菌肺炎的较为有效药物,伊曲康唑为广谱抗真菌药,对念珠菌也有效,但不如氟康唑。
[案例] 患者,男性,20岁。
全身瘙痒1月余,当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效,且皮损加重,夜间瘙痒明显。
入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显,表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹,部分结痂少许渗出,手指间渗出明显,阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。
家中多人发生类似皮损。
13. 根据上述资料你给出的诊断是A.湿疹B.痒疹C.螨皮炎D.疥疮E.丘疹性荨麻疹F.神经性皮炎答案:D[解答] 按皮炎、湿疹治疗无效证明本病为过敏性疾病的可能性不大,而螨皮炎多发于暴露部位,本例阴囊、包皮均受累,故疥疮诊断符合。
14. 你认为最有效的药物是A.炉甘石洗剂B.硫磺软膏C.皮炎平软膏D.哈西奈德E.西替利嗪F.联苯苄唑乳膏答案:B15. 你认为治疗中要注意的问题是A.颈以下全身治疗B.全家治疗C.按疗程治疗D.有消毒措施E.必要时可辅以抗过敏药物F.治疗后要观察1~2周答案:ABCDEF[解答] 以上均是疥疮治疗的注意事项。
[案例] 患者,男性,25岁,未婚。
冠状沟分币大小浅溃疡20天,无不适主诉,自服抗生素,外涂百多邦等治疗无效,来皮肤科门诊就诊。
体检:冠状沟可见分币大小浅溃疡,表面湿润,有少量浆液性分泌物。
其余正常。
16. 如请你给上述患者确诊,还需要下列哪些条件A.病史B.体检C.治疗经过D.肝肾功能检查E.性病实验室特殊检查F.尿常规答案:ABE[解答] 患者生殖器部位疾病,故诊断思路首先要考虑性传播疾病的可能,病史还要追问有无性不洁史,有无安全套使用等。
体检还要触摸溃疡底部有无软骨样感觉,如上述情况属实,当然确诊主要依赖性病特殊检查。
17. 如需要给该患者行性病检查,请问你会选择下列哪些项目A.分泌物暗视野显微镜检查B.分泌物细菌培养C.RPR检查D.TPPA检查E.HSV检查F.HIV答案:ACDF[解答] 前四个选择均为确诊梅毒而设置的实验室检查,HSV为诊断生殖器疱疹的依据,但皮损已有20天,如是疱疹且溃疡无脓性分泌物,已自愈。
故病程不符,可排除此选择。
HIV为CDC规定性病患者必须筛查项目。
18. 该患者的实验室检查结果为RPR+1:16,TPPA+,病史中1个月前有性不洁史,请你给出治疗方案A.泼尼松10mg,bid,口服3天B.头孢拉定0.25g,qidC.苄星青霉素240万单位肌注qw×3次D.环丙沙星0.25g口服,bidE.头孢曲松0.25g肌注stF.苄星青霉素240万单位肌注qd×3天答案:AC[解答] 患者实验室及病史确诊为早期梅毒,故治疗方案为A、C,而E也可治疗梅毒,但剂量及给药途径不妥。
[案例] 患者,男性,26岁,已婚。
在一次献血中查出梅毒TPPA(+),病史中曾于5年前有一次性不洁史,当时未婚,无安全措施。
无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。
病程中未予治疗。
19. 请你给出该患者的处理意见A.RPR,TPPAB.真菌检查C.HIV检查D.HPV DNAE.HSV ELISAF.腰穿答案:AC[解答] 患者有性不洁史,构成患梅毒的必要条件,且TPPA(+),应该重新予以确认并判定有无梅毒的活动,故行RPR、TPPA检查,同时按传染病防治法必须行HIV检查。
20. 上述患者的检查结果是HIV(-),RPR(-),TPPA(+),请你判断其意义并给出处理意见A.曾感染过梅毒现自愈B.1个月后复查C.前带现象D.实验误差E.其爱人RPR,TPPA检查F.无须治疗答案:ABCE[解答] 如部分患者感染梅毒螺旋体量不多,且个人的抵抗力强可以自愈。
但不排除由其爱人传染的可能,同时实验中的前带现象即RPR滴度太高而使结果出现假阴性。
处理是血清稀释后再做RPR,同时让其配偶做梅毒的实验室检查。
另外,感染、肿瘤、自身免疫性疾病等亦可造成TPPA假阳性,故也须复查。
[案例] 男,66岁。
自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余,以夜间为重,近2个月来渐扩展至全身,近2天来因进食辛辣食物症状加重,全身皮肤多处可见抓痕、血痂,双胫前皮肤苔藓化。
21. 诊断以下哪种疾病的可能性大A.疥疮B.湿疹C.老年性瘙痒症D.线状苔藓E.寻常性鱼鳞病F.慢性单纯性苔藓答案:C[解答] 考查老年性瘙痒症的临床表现。
22. 以下哪种检查对于寻找原发病因意义最小A.测空腹血糖B.T3、T4C.心脏彩超D.肝胆B超E.肾功能检查F.过敏原检测答案:C[解答] 考查老年性瘙痒症的病因。
23. 以下哪项治疗方案最不可取A.口服抗组胺药B.使用性激素治疗可能有一定疗效C.根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂D.局部用药前应先用热水肥皂清洁皮肤E.口服镇静催眠药F.皮质激素局部封闭答案:D[解答] 考查外用药治疗的禁忌证。
24. 还应叮嘱该患者哪些注意事项A.注意生活规律,少进烟酒及辛辣食物B.尽量避免搔抓C.避免外界的各种刺激D.洗浴不用碱性过强的肥皂及热水E.全身系统检查F.以上均是答案:F[解答] 考查老年性瘙痒症的注意事项。
[案例] 男,52岁。
患皮肤病10余年,反复发作,累及全身。
躯干及四肢伸侧分布大小不一的红色丘疹、斑块,肘、膝、腰、骶尾部更为明显,表面覆有分层云母样鳞屑;鳞屑易剥除,下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。
头皮皮损表面有较厚鳞屑,头发成束。
手足甲呈凹陷点,甲床肥厚。
25. 该病分型属于A.寻常型银屑病B.脓疱型银屑病C.关节型银屑病D.红皮病型银屑病E.泛发型银屑病F.局限型银屑病答案:A[解答] 考查寻常型银屑病的临床表现。
26. 针对该患者病情,哪种药物为禁用药物A.糠酸莫米松软膏B.维A酸制剂C.维生素D3衍生物D.角质促成剂E.口服糖皮质激素F.维生素答案:E[解答] 考查寻常型银屑病的药物治疗。