第一章医药的起源远古公元前21世纪000001
中国医学史知识纲要
第一章医药的起源（远古—公元前21世纪）第一节卫生保健衣、食、住、行、婚姻一、住有巢氏时代山顶洞人，距今约18000年半坡村遗址—半地穴式建筑河姆渡遗址—干栏式建筑二、衣“衣其羽皮” 骨针三、食（用火）熟食—扩大食物种类，促进营养吸收，加速脑髓的发育，消毒杀菌，减少胃肠疾病。
第二节医药知识一、药物有关药物起源传说伏羲氏—“乃尝味百药而制成九针，以拯夭枉焉。
”《帝王世纪》神农氏—“尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就”。
《淮南子》黄帝—“帝使歧伯尝味草木，典主医药，经方、本草、素问之书咸出焉。
”《帝王世纪》植物药的起源，动物药的起源，矿物药的起源二、针灸起源于新石器时代砭石“砭，以石刺病也”。
《说文解字》最古老的医疗工具箴石—针石砭石：是古代一种经过打制而成的锐利的楔形石块，是最古老的医疗工具，后世金属刀针的前身。
主要用来刺破痈肿或刺激身体的一定部位来减轻病痛。
第二章早期的医药卫生活动( 公元前21世纪至前476年)(夏至春秋)第一节对疾病的认识和诊治（一）甲骨文关于疾病的记载记载病名是按人体不同部位前面加“疾”。
雨疾、降疾、疾年—流行病的记载第二节医学理论的萌芽二、病因学“六气致病说”秦医和为晋侯诊病时所发的一段言论，六气曰阴、阳、风、雨、晦、明，认为六气太过则导致疾病，阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。
代表着当时医生对疾病的病因、病理的认识水平，对后世病因病机学的发展有较大影响。
第三节药物知识一、药物知识的积累河北藁城商代遗址出土桃仁、杏仁、郁李仁。
二、酒的应用及意义酒的医疗作用：兴奋剂、麻醉剂、消毒剂、溶媒性能。
“鬯其酒” “酒为百药之长”第四节卫生保健与医事制度一、卫生保健二、医学分科与医事制度西周医学分科：食医、疾医、疡医、兽医医事制度：医政组织：医师—士、府、史、徒。
考核制度：“岁终则稽其医事，以制其食”。
病历记录，死因报告制度第三章医学理论体系的初步形成（公元前475年—公元265年）朝代更替战国-秦-西汉-东汉-三国社会经济科技文化屈原《离骚》西汉辞赋，司马迁《史记》东汉班固《汉书》西汉《周髀算经》张衡浑天仪地动仪东汉蔡伦造纸哲学战国—诸子蜂起，百家争鸣对医学影响较大的：儒家—对古代医德形成的影响道家—精气理论、自然观、“虚其欲”阴阳家—战国邹衍“阴阳五行说”西汉—提倡道家清静无为思想董仲舒“罢黜百家独尊儒术”第一节诸汉墓出土的医书一、马王堆汉墓出土的医书1、《足臂十一脉灸经》－－现存最早经脉学著作《阴阳十一脉灸经》2、《五十二病方》－－现存最古老的方书马王堆汉墓出土的古医书,载方280多个,是现存最早的古代医学方书。
[课件]第1章中药的起源和发展1PPT
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二、中药学的发展 这部分内容分为十个时期讲述，每个时期按下列内容 介绍： 1.该时期中药学发展特点 2.该时期的代表著作：作者 成书时间 主要内容 著作的贡献
（一）夏商周时期（公元前21世纪——公元前221年 前）[先秦时期] （二）秦汉时期（公元前221-公元220） [西汉—公 元前202年—公元8年] （三）两晋南北朝时期（公元265—581年） （四）隋唐时期（公元581-907年） （五）宋代（公元960-1127北宋，1127——1279南 宋） （六）金元时期（公元1279—1368） （七）明代（公元1368—1644） （八）清代（1644—1911年） （九）民国时期（1911—1949） （十）中华人民共和国成立后（1949—）
习题： 1、本草的含义是什么？ 本草是中药学的古代称谓，中药学是本草 的现代用名。
2、《本草纲目》的主要学术成就是什么？ 《本草纲目》是明代李时珍编著。它在全面研究800 余种文献的基础上，又广泛实地考察、采访和亲自实 践，运用多学科相结合的研究方法，历时近30年， 三易其稿方写毕。 全书52卷，载药1892种（其中新增374种），附方 11000余首，附图1109幅，对中药药性理论进行了面、 系统、深入的总结和发挥，多有创见；将药物按其自 然属性分为16部60类，纲目分明，名药之下，分项 论述，层次清晰，查阅方便，是16世纪以前药学之 大成，对文献整理、品种考辨、药理总结、功用发明 等方面具有很高的学术价值。
第1章中药的 起源和发展1 Nhomakorabea中药学是指专门研究中药基本理论和中药来源、 产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律 等知识的一门学科。 本草是中药学的古代称谓，中药学是本草的现代用名。
第一章
中药的起源和中药学的发展
中医药基础9-中药绪论
第四章
中药的性能
中药的性能
序—三个概念 中药治病基本原理——药物治病的基本作用不外是扶正祛邪，
消除病因，恢复脏腑的正常生理功能，纠正阴阳气血偏盛偏 衰的病理现象，使之最大程度上恢复到正常状态，达到治愈 疾病，恢复健康的目的。 中药的药性（中药的性能）——把药物与疗效有关的性质和 性能统称为药性，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过 程中所体现出来的作用。是药物性质与功能的高度概括。 药性理论——研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为 药性理论，其基本内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、 有毒无毒、配伍、禁忌等
2 五味的作用
⑴辛味
能散—— 发散 能行—— 行气、行血 ①辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪， 具有发散表邪的作用。治疗表证。 ②辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的 作用。治疗气滞血瘀证。 ③辛香：辛味除能散能行之外，还有芳香、辟秽、 开窍的作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。 “辛以润之”：如款冬花润肺止咳；菟丝子润养补 肺。
②逆其病势。
第四节 归经
1归经的概念：是药物作用的定位概念，即表
示药物作用部位，是重要性能的重要内容。 归——是药物作用的归属部位 经——是指经络与脏腑的统称，代表某一经络 或某一脏腑。
2归经的理论基础和依据：
归经是以脏腑经络理论为基础；以所治疗的 病证为依据。
3归经的应用
便于临床辨证用药、有助于区别功效相似 的药物，指导合理用药，提高用药的准确性。 还要注意结合其它药性。
• 3 、为后世保存了古代方药文献资料。
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（七）明代 《本草纲目》
【成书年代】明代 （公元1578年）
• 【著
中国传统文化中国医药学中国医学史
绪论 . 第二节 中医学的历史成就
三棱器、尖状器、多边圆形刮削器
绪论 . 第二节 中医学的历史成就
骨针
头颅部外科手术
医药的起源 . 第一节 考古与神话传说
2.我国新石器时代的文化遗存：
仰韶文化：其分布为以渭、汾、洛等黄河支流汇集的 中原地区为中心；时间为公元前5000年至公元前3000年。
龙山文化：泛指黄河流域中下游地区；时间为公元前 2500年到公元前2000年，相当于新石器时代晚期的文化 遗存，也有称为金石并用时代。
枚牙齿化石中，三枚有氟牙症的痕迹，一枚6岁儿 童的左上第一臼齿和一枚属10岁左右个体的左上 犬齿，釉质缺损尤为严重;
绪论 . 第二节 中医学的历史成就
丁村人的牙齿化石
绪论 . 第二节 中医学的历史成就
孕产和少儿疾病： 山顶洞人一具遗骨为尚未出生而死于母腹的胎儿； 甘肃永清大何庄遗址见一婴儿位于成人大腿之间， 很象是难产而致母婴俱丧;
绪论 . 第二节 中医学的历史成就
3.早期智人 早期智人体质上与现代人更接近。但仍有一定的原始性 质，距今约30万年（或20万年）至5万年， 我国发现的丁村人、马坝人、长阳人、桐梓人等均属早 期智人。
绪论 . 第二节 中医学的历史成就
4.晚期智人 晚期智人亦称新人，生活在距今5万年，体质特征与现 代人基本相似。 我国发现的河套人、资阳人、柳江人、山顶洞人等均属 晚期智人。
• “神农尝百草，日遇七十 毒”
• 古今药铺常挂其画像，浓 眉大眼、笑容可掬、腰围 树叶、手执草药就是“神 农氏”。
中国医学史
清代学者吴乘权的简明中国通史《纲鉴易知录》记载： “民有疾，未知药石，炎帝始草木之滋，察其寒、
温、平、热之性，辨其君、臣、佐、使之义，尝一口而遇 七十毒，神而化之，遂作文书上以疗民疾而医道自此始 矣。”
医史第一章
原始人在相当长的时期里，是身居于野外 ，以后，由于受到猛兽毒禽的侵袭而迁于树巢 再迁于洞穴，但仍没有彻底防御野兽的干扰， 后开始建筑房屋，这对人类的保健是有利的。
意义：保障安全，适应气候变化，减少疾病。
中国医学史演示文稿
卫生保健
二、衣着
衣着的演变
裸身生活━━以皮盖体━━简单编制━━原始 纺织缝纫
熟食：“炮生为熟，令人无腹疾”《礼含义嘉》
消毒：扩大食物的范围，增加营养吸收，促进发育 。 避寒：使人类的生活环境更有利于健康。 照明：增加人类活动时间和空间。 避兽：驱赶、抓捕野兽。
中国医学史演示文稿
卫生保健
四、导引
1. 何谓导引: 是一种医疗保健方法，它与后世之按摩、
推拿及体育疗法，都有着密切的渊源关系。 2. 导引是如何形成的: 是由早期舞蹈逐渐发展形成的。 早期舞蹈，模仿飞禽走兽不同姿势，舞后精神振作、 疲劳解除。后来被动的舞蹈治病发展到主动的导引疗 法。 3. 导引的作用: 舒筋强骨，锻炼身体。
3、母系氏族
我国原 始人类
时间：1—2万年前北京山顶洞人
特点：①石器、骨器的制作大有进步，修理
石具，改进打击方法，有带孔的骨针、用兽
骨制作工具；②交互群婚，对偶婚亦存在；
③妇女采集、男子狩猎、妇女在氏族中占有
重要地位。
中国医学史演示文稿
4、母系社会发达时期
我国原 始人类
时间： 6-7千多年前河姆渡文化（浙江余姚 罗江会社河姆渡村）；5-7千年前仰韶文化（ 河南渑池县仰韶村）。
中国医学史演示文稿
1、原始群
我国原 始人类
时间：170万年前云南元谋人（我国最早的原 始人类）；75万年前陕西蓝田人；40-50万年 前北京人。他们都是最早生活在我国大地上 的旧石器时代早期的原始人或直立猿人。原 始群是人类最早的社会组织形式，是原始公 社的低级阶段。 特点：①原始群团活动；②稍经敲打的简陋 石器；③利用天然火，保存火种；④有了语 言。
医学史复习提纲
第一章医药的起源 (远古——前21世纪)医药起源于人类的社会实践和与疾病斗争的实践。
医药起源包括卫生保健起源和医药知识两部分。
第一节卫生保健1、居处：构木为巢—穴居山洞—挖掘土窑、地窑—建造土屋、木屋。
2、衣着：赤身裸体—衣兽皮、树皮、植物叶—原始纺织缝纫衣服。
3、用火：对人类卫生保健和最终脱离动物界有重大意义。
火能御寒、驱潮、防兽、转生食为熟食。
4、导引：由舞蹈动作中化裁出来、有保健和治疗作用的一种医疗、保健方法。
它与后世按摩、推拿及体育疗法有密切的渊源关系。
5、婚姻：血缘群婚—族外群婚—对偶婚制(望门居住—居妇家制)—一夫一妻。
第二节医药知识1、药物：包括植物药、动物药、矿物药。
人类在长期的生产和生活实践过程中逐渐认识了植物药、动物药、矿物药，所以有“医食同源”的说法。
2、针灸：包括针、灸两部分。
针：起源于新石器时代(距今一万年)古以石为针(全元起注《素问》“古来未能铸铁，故用石为针。
”石，砭石(一种锐利的楔形石块)。
砭，以石刺病(破开脓肿和排脓放血—针刺治疗工具)，砭石来自东方（山东）灸：从“火”，与火有关。
从北方来。
灸，灼也。
即以“火”(温热)治病。
3、外治法：古人通过外用一些植物、泥土或液体外敷或用手按压，逐渐发现一些于骨伤外科及内科疾病防治的方法和药物。
第四节传说中的医学人物1、神农：名炎帝，上古三皇之一。
传说他尝百草之滋味，水泉之甘苦，发现草药，以治民病，为药学之始祖。
2、黄帝：名轩辕，为华族祖先。
传说其其与臣子岐伯等讨论医学，始有医药。
《黄帝内经》乃托名之作，书中以黄帝与岐伯问答形式论述写成，故后世以“岐黄”或“岐黄之术”称谓中医学。
复习思考题：1、简述中医药的起源包括哪些方面？2、名词解释：（1）神农（2）黄帝第二章经验积累 (前21世纪-前476年)第一节对疾病的认识和诊治1、对疾病的认识: 我国是世界上最早记载疾病的国家⑴、甲骨文对疾病的记载，据人体不同部位划分如：疾首、疾目、疾腹、疾齿。
第一章医学的起源
3、巫术与医的联系 巫术治疗疾病的过程：案例分析。 （1）、纹身与咒符 （2）、江浙地区的“缚煞”风俗 （3）、古印度的黄疸病治疗。 （4）、原始舞蹈与治病 （5）、钻颅术
4、巫医同源的词源学佐证
（1）甲骨文中的“巫”：中国古代利用 巫术治疗的仪式称为“祝”
（2）酒与疾病治疗
第一章 医学的起源
一、医学起源的时空背景 （一）生命与疾病
现代医学考古学发现：
1、三亿五千万年前的甲壳类软体动物化石上， 有寄生虫引起的破坏遗迹。
2、一亿五千万年前的蜥蜴类动物化石（恐龙） 骨骼上有骨炎与骨瘤。
3、人类起源各阶段化石表明，疾病一直伴随着 人类
(二)、医药与疾病
从逻辑上说，有疾病也就有人类与疾病的抗争， 因此，医药的起源几乎与人类一样的古老。
二、医学起源的机制
关于的起源，目前主要有以下四种观点： （一）、本能说
人源于动物，具有动物的本能：饥饿、性欲、恐 惧感等。趋利避害的本能是医学萌芽之所在。
1、动物有“医学组织”：蜂与蚂蚁 2、中国古籍中有大量动物伤病自救
的记载：
虎中药箭食青泥；犬过食则觅稻叶； 鹿病食薇蘅。
3、蛇伤自救与云南白药的发明。
（二）、巫源说
1、万物有灵的原始自然观
2、巫术与巫术仪式
天地万物能够超越时空发生相互作用,巫术借助 超自然力量控制事物进程.
基本原理： 相似律：同类相生、果必同因。 接触律：曾经接触的事物永远具有相互
作用 案例一：模拟延生仪式（收养风俗） 案例二：儿童换牙习俗
中药学
中药学总论1、中药学：指专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能及临床应用规律等知识的一门学科。
第一章中药的起源和中药学的发展1、原始社会药物的起源（远古~公元前21世纪）2、夏商周时期（公元前21世纪~公元前221年）《黄帝内经》奠定了我国医学发展的理论基础，对中药学的发展同样产生了巨大的影响。
3、秦汉时期（公元前221~公元220年）《神农本草经》（简称《本经》），成书于东汉末年，全书载药365种。
4、两晋南北朝时期（公元265~581年）《本草经集注》梁﹒陶弘景载药730种南朝刘宋时代《雷公炮炙论》雷敩第一部炮制专著。
5、隋唐时期（公元581~907年）①《新修本草》（又称《唐本草》）由药图、图经、本草三部分组成。
②《新修本草》是世界上公开颁布的最早的药典。
6、宋金元时期（公元960~1368年）①《开元本草》宋代第一部官修本草②《图经本草》嘉佑③《证类本草》宋代唐慎微本书起承前启后，继往开来的作用7、明代（公元1368~1644年）①《本草纲目》 200多万字的中医药科学巨著②《炮炙大法》缪希雍明代影响最大的炮制专著8、清代（公元1644~1911年）《本草纲目拾遗》赵雪敏9、民国时期（公元1911~1949年）这一时期我国医学发展的总特点是中西医药并存。
10、中华人民共和国成立后（1949年10月以后）第二章中药的产地与采集地域特点的药材。
2、中药道地药材甘肃----当归宁夏----枸杞青海----大黄内蒙----黄芪东北----人参、细辛、五味子山西----党参山东----阿胶河南----地黄、牛膝、山药、菊花四川----黄连、川芎、贝母、乌头云南----三七、茯苓浙江----贝母广东----陈皮、砂仁第三章中药的炮制①纯净药材，保证质量，分拣药物，区分等级②切制饮片，便于调剂制剂③干燥药材，利于贮藏④矫味、矫臭，便于服用⑤降低毒副作用，保证安全用药⑥增强药物功能，提高临床疗效⑦改变药物性能，扩大应用范围⑧引药入经，便于定向用药3、炮制的方法。