普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案
江西省普通外科学主治医师专业实践能力考试题
江西省普通外科学主治医师专业实践能力考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是A．肛指检查直肠内有肿块无压痛B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C．肛门镜见有内痔核D．发现有混合痔E．肛指检查正常2、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括A．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少B．手术创伤较小，病人恢复快C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应D．明显降低门静脉压力，减少再出血机会E．手术相对较简单，易于推广3、最恰当的处理A．腹穿置管引流术B．急做腹部B超检查C．急做上消造影检查D．急诊剖腹探查作胃大部切除术E．补液密切观察4、肝的正中裂内有下列哪项静脉经过A．肝中静脉B．肝右静脉C．肝右门静脉D．腔静脉E．右肝管5、关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的A．"典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管B．在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤C．胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D．胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E．肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因6、胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于A．胰管与胆总管两者解剖位置靠近B．胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C．胰腺有副胰管和胆总管相通D．胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁E．胰腺导管开口于胆总管开口之下7、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确A．肝区胀痛B．肝肿大，上腹包块C．慢性贫血D．胆道出血E．休克8、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na____A．低于140mmol/LB．低于135mmol/LC．低于130mmol/LD．低于125mmol/LE．低于120mmol/L9、有关毕Ⅱ式胃大部切除术后输入袢空肠梗阻的说法中，下列哪一项是错误的A．常见的是慢性单纯性部分梗阻B．主要症状是饭后呕吐大量胆汁C．钡餐检查可以确诊D．术后早期出现的梗阻主要是炎症及粘连水肿引起，非手术治疗有效E．急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，也不含胆汁，但全身症状重，需手术治疗10、现已能施行的腹腔镜肝脏手术有A．肝癌微波固化、冷冻、射频消融B．肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流C．以上均正确D．肝肿瘤切除E．肝包虫内囊摘除11、胃壁肌层的肌纤维方向为A．内层为纵行肌，中层为环形肌，外层为斜行肌B．内层为环形肌，中层为纵行肌，外层为斜形肌C．内层为斜行肌，中层为纵行肌，外层为环形肌D．内层为纵行肌，中层为斜行肌，外层为环形肌E．内层为斜行肌，中层为环行肌，外层为纵形肌12、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D．疝修补术不适合绞窄性斜疝E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区13、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A．复查上消化道造影B．四环素荧光试验C．胃液酸度测定D．生化和免疫学检查E．纤维胃镜及活检14、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A．抗甲状腺药物治疗B．手术切除大部分甲状腺C．终止妊娠后手术治疗D．终止妊娠后服抗甲状腺药物E．放射性碘治疗15、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义A．选择性腹腔动脉造影B．CT检查C．胃镜检查D．上消化道造影E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值16、男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136/min，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。
普外科主治医师专业实践能力-3-1
普外科主治医师专业实践能力-3-1（总分：39.50 ，做题时间：90 分钟）一、（总题数：30，分数：30.00）1. 肝脏每天分泌胆汁量为A ．100～300mlB ．300～600mlC ．600～ 1 000mlD ．1 000 ～1 500mlE．1 500 ～2 000ml分数： 1.00 ）A.B.C. √D.E.解析：2. 男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是A．胆囊切开取石术B．胆囊切除术C．口服鹅脱氧胆酸D．体外震波碎石E．观察（分数： 1.00 ）A.B. √C.D.E.解析：3. 肠扭转的典型腹部X 线平片表现为A．鱼刺征B．阶梯征C．马蹄状巨大的双腔充气肠襻D．多处液气平E．膈下游离气体（分数： 1.00 ）A.B.C. √D.E.解析：肠扭转腹部X 线片可见“异常胀气的双襻肠曲，呈马蹄状，几乎占满整个腹腔”4. 急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是A．半卧位B．平卧位C．侧卧位D．头高脚低位E．坐位（分数： 1.00 ）A. √B.C.D.E.解析：半卧位可使腹肌松弛，缓解腹痛，膈肌下降，改善呼吸，同时脓液流入盆腔，可减轻毒血症。
5. 小肝癌是指肿块直径小于A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE5cm．（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. √ 解析：小肝癌＞2cm，≤ 5cm。
6. 女性，66岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方案，应行的最适宜检查是A．钡剂灌肠B．腹部CT C．全消化道钡餐D．腹部超声E．腹部MRI（分数： 1.00 ）A.B. √C.D.E.解析：7. 不属于乳腺癌的常见X线表现的是A．密度增高肿块影B．毛刺征C．粗大、散在钙化点D．泥沙样钙化点E．肿块边界不规则（分数： 1.00 ）A.B.C. √D.E.解析：乳腺癌X线直接征象：①肿块或局限性致密影，肿块为乳腺癌最常见、最基本的X线征象；②钙化，钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X 线征象，一般不大于0.5mm。
普外科主治医师专业实践能力模拟试卷5(题后含答案及解析)
普外科主治医师专业实践能力模拟试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. X型题1．颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A．结扎血管B．吻合血管C．右心室穿刺D．损伤部位局部加压E．气管插管正确答案：C2．下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A．假性动脉瘤B．皮下血肿C．纵隔血肿D．呼吸困难E．空气栓塞正确答案：E3．急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运正确答案：D4．正常成人甲状腺总重量为A．16gB．18gC．20gD．22gE．30g正确答案：E5．甲状腺癌的常见病理类型不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌正确答案：D6．关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A．呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B．喉返神经损伤可引起饮水呛咳C．喉上神经损伤可引起声音嘶哑D．甲状腺危象可出现高热、脉快E．手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D7．关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A．与内分泌功能失调有关B．30～50岁妇女多见C．常见于两侧乳房D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变正确答案：E8．临床上最常见的肠套叠类型是A．空肠套入回肠B．回肠套入回肠C．回肠套入结肠D．盲肠套入回肠E．结肠套入结肠正确答案：C9．肛垫的主要功能是帮助控制大便，附着于肛垫上的肌肉是A．肛提肌B．肛管内括约肌C．肛管外括约肌D．Treitz肌E．直肠联合纵肌正确答案：D10．血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A．大、中动脉B．中小静脉C．中小动静脉，而以动脉为主D．中小动静脉，而以静脉为主E．小动脉，而不发生于静脉正确答案：C11．判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A．肢体位置试验B．静脉注射硫酸镁10mlC．仔细检查肢体各动脉搏动情况D．行交感神经阻滞E．行动脉造影正确答案：E12．腹股沟直疝和斜疝的共同点是A．都不易嵌顿B．都应手术治疗C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧D．疝囊均通过腹股沟管E．腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B13．急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A．弥漫性腹膜炎无局限趋势B．观察12小时症状，体征加重C．中毒症状明显，有休克表现D．非手术治疗无效E．原发性腹膜炎正确答案：E14．急性水肿性胰腺炎患者血清淀粉酶升高达高峰的时间是发病后A．12小时B．24小时C．32小时D．36小时E．48小时正确答案：B15．下列关于动脉瘤的描述中，正确的是A．最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B．手术是动脉瘤最有效的治疗方法C．在我国感染是最常见的病因D．穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E．多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：B16．关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A．属继发性胆管结石B．一般不合并肝外胆管结石C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸D．右侧肝较左侧肝多见E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现正确答案：C17．急性阑尾炎容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是A．阑尾开口较小B．阑尾系膜短易屈曲扭转C．阑尾淋巴丰富D．阑尾蠕动较缓而弱E．阑尾动脉系终末支，易致血运障碍正确答案：E18．下列关于肝损伤的叙述，不正确的是A．右侧季肋部外伤病史B．不一定有休克C．可肝区叩痛D．腹腔穿刺可抽出不凝血E．病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张正确答案：E19．胃、十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A．胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻B．胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C．溃疡恶变D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E．复合溃疡，经正规内科治疗无效正确答案：D20．慢性阑尾炎最主要的体征是A．结肠充气试验阳性B．转移性右下腹痛C．直肠指诊直肠右前方触痛D．右下腹局限性压痛E．腰大肌试验阳性正确答案：D21．下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A．小肠扭转B．小肠粘连C．成年人肠套叠D．急性肠系膜上动脉血管闭塞E．回盲部肿瘤正确答案：B22．引起急性胰腺炎最常见的原因是A．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B．饮酒C．流行性腮腺炎D．穿透性消化性溃疡E．胰腺外伤正确答案：A23．关于脾破裂的叙述，错误的是A．发病率占腹部损伤的40%～50%B．真性破裂占脾破裂的85%C．脾破裂的治疗原则是紧急处理D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌正确答案：E24．消化性溃疡穿孔最典型的临床表现是A．发热B．恶心、呕吐C．肠鸣音消失D．腹式呼吸减弱E．突发的剧烈腹痛正确答案：E25．乳腺囊性增生病的主要病因是A．雌、雄激素比例失调B．雌、孕激素比例失调C．乳汁淤积D．细菌入侵E．月经不规律正确答案：B26．上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A．放置胃管注入止血药B．平卧位下肢抬高并予吸氧C．紧急经纤维内镜止血D．积极补充血容量E．静脉注入抗酸药正确答案：D27．患者男性，65岁。
普通外科主治医师《专业实践能力》练习题
普通外科主治医师《专业实践能力》练习题2017普通外科主治医师《专业实践能力》练习题学习是把知识能力思维方法等转化为你的私有产权的重要手段。
为帮助参加2017年卫生资格考试的考试备考，以下是店铺搜索整理的一份普通外科主治医师《专业实践能力》练习题，供参考练习，希望对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们店铺!一、A型题1.Wipple三联征是指A.癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解B.癫痫样发作，空腹血糖<50mg/d1，静注胰高血糖素后症状缓解C.腹痛，空腹血糖<50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解D.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解E.禁食后出现低血糖症状，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解正确答案:E2.男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。
查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。
首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A.括约肌间脓肿B.坐骨直肠间隙脓肿C.骨盆间隙直肠脓肿D.直肠壁内脓肿E.肛门周围脓肿正确答案:B3.关于假性胰腺囊肿+下列哪项是不正确的A.可形成脓肿B.继发于胰腺或上腹部外伤后C.无上皮细胞D.可形成胰源性腹水E.多位于胰头部正确答案:E5.胆总管探查指征中哪条是错误的A.多发性胆囊结石者B.胆囊萎缩者C.胆总管扩张D.过去或现在有黄疸病史者E.胆总管摸到异物或块状物者正确答案:B6.有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A.肠鸣音减弱或消失B.腹痛为持续性胀痛C.X线可见大肠和小肠均充气扩张D.腹胀显著E.呕吐较重正确答案:E9.贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为A.胃短静脉B.高位食管支或异位高位食管支C.胃网膜左静脉D.胃冠状静脉E.左膈下静脉2010-7-1 正确答案:B11.男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。
普通外科主治医师题-专业实践能力
普通外科主治医师题-专业实践能力1、该患者酸碱失衡为A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒F.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒2、该患者典型的心电图早期改变为A.T波高尖，Q-T间期延长B.QRS波增宽C.P-R间期延长D.出现U波E.T波降低,变宽,双相或倒置F.以上都不是3、目前患者休克达何种程度A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.介于中度和重度之间F.介于重度和极重度之间4、患者失血量约占全身血容量的A.5%B.5%~10%C.10%~20%D.20%~40%E.大于40%F.大于50%5、应采取的手术方式是A.扩大切口，充分显露伤部B.有效控制出血C.分离血管断端，剥除血管外膜D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力F.仔细检查血管通畅度6、对患者的后续治疗措施是A.继续容量复苏B.吸氧C.通过监测了解患者病情变化和治疗反应D.完全胃肠外营养E.维持心,肺,肾等重要脏器功能F.纠正贫血,酸中毒和水电解质,酸碱平衡紊乱7、根据患者目前情况，首先要考虑的是A.输血传染肝炎B.血小板减少性紫癜C.原发性纤维蛋白溶解症D.弥散性血管内凝血（DIC）E.自身红细胞致敏性紫癜（Gardner-Dia-mond综合征）F.过敏性紫癜8、其治疗原则是A.有效治疗原发病B.改善微循环,纠正微循环障碍C.加大糖皮质激素用量D.加强抗感染E.恢复凝血和纤溶动态平衡F.应用新型止血药9、发生室颤的最可能原因是A.局麻药中毒B.全脊髓麻痹C.缺氧D.急性心肌梗死E.全身麻醉过深F.急性心衰10、抢救的首要措施是A.电除颤B.保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压C.胸外心脏按压D.静脉注射肾上腺素E.继续行气管插管F.开胸心脏按压11、在气管插管过程中，务必同时采取A.电除颤B.胸外心脏按压C.静脉注射肾上腺素D.静脉注射利多卡因E.开胸心脏按压F.以上都不是12、经复苏后患者仍处于昏迷状态，抽搐，主要的原因是A.氧供不足B.脑细胞出现损害C.脑血流量不足D.脑干受压E.药物副作用F.癫痫发作13、应继续进行的处理措施是A.以头部为重点的低温疗法B.高压氧治疗C.持续滴注呼吸兴奋药D.静脉注射催醒药物E.控制性降压F.服用卡马西平14、下列情况属于脑死亡征象的是A.无自主呼吸B.瞳孔持续散大C.抽搐D.体温自行下降E.血压维持困难F.以上都不是15、脑复苏的低温治疗何时可解除A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时F.听觉恢复时16、该患者正确的诊断是A.芽孢菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.气性坏疽E.急性化脓性感染F.破伤风17、首先应采取的紧急治疗措施是A.拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压B.拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗C.拆除缝线，敞开伤口，每日换药D.拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗E.拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流F.拆除缝线，敞开伤口，用大量1：4000的高锰酸钾溶液反复冲洗18、应用抗生素治疗，首选A.第三,四代头孢菌素+甲硝唑B.青霉素+甲硝唑C.庆大霉素+甲硝唑D.卡那霉素+甲硝唑E.四环素+甲硝唑F.四环素+青霉素19、每天需根据患者情况多次换药，换药中应该采取的做法是A.严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩,帽子,手套B.充分准备好换药器械,物品C.用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口D.换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧E.所有换药用过的器械,污物,敷料应单独收集处理F.以上均正确20、最可能的诊断是A.左颈血管瘤并血栓形成,溃疡B.胸骨前结节性甲状腺肿C.皮肤隆突性纤维内瘤D.左侧巨大甲状腺瘤E.黑色素瘤F.神经纤维瘤病G.皮脂腺囊肿H.脂肪瘤21、应进一步检查的是A.细针穿刺活检B.颈部血管CTAC.甲状腺B超D.胸片E.颈部肿块CTF.局部活检G.颈部肿块B超H.全身骨扫描I.头部CT22、治疗措施包括A.局部放疗B.免疫及生物学治疗C.局部切除及区域淋巴结清扫术D.化学治疗E.局部切除F.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术23、此时应采取的治疗是A.局部放疗B.局部切除，必要时植皮C.化学治疗D.局部切除及区域淋巴结清扫术E.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术F.免疫及生物学治疗24、此时应考虑做的检查是A.下肢X线片B.尿常规C.凝血功能全套D.血常规E.下肢CTF.下肢动脉B超G.下肢深静脉彩色B超25、对明确诊断最有意义的检查项目是A.红外线摄影B.钼靶X线摄影C.B超检查D.CT检查E.切除或穿刺活检F.肿瘤标志物测定26、目前最可能的诊断是A.乳腺癌B.乳腺纤维瘤C.乳房结核D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤F.浆细胞性乳腺炎27、目前最恰当的治疗方式是A.乳房单纯切除术B.肿块局部切除术C.乳腺癌根治术D.乳腺区段切除,腋窝淋巴结清扫术E.乳腺癌改良根治术F.观察随访28、患者TNM期为A.T1N1M0B.T1N2M0C.T2N0M0D.T3N1M0E.T2N2M0F.T3N2M029、针吸病理证实为：浸润性导管癌。
2020年外科主治医师《专业实践能力》试题及答案(卷六)
2020年外科主治医师《专业实践能力》试题及答案（卷六）一、案例分析1、男性，52岁，上腹部隐痛不适两月;患者两个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按"胃炎"进行治疗，稍好转。
近半月自觉乏力，体重较2月前下降3公斤。
近日大便色黑。
来我院就诊，查2次大便潜血(+)，查血Hb96g/L，为进一步诊治收入院。
既往：吸烟20年，10支/天，其兄死于"消化道肿瘤";查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜甲床苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下区域深压痛，无肌紧张，移动性浊音(-)，肠鸣音正常，直肠指检未及异常。
辅助检查：上消化道造影示：胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙，腹部B超检查未见肝异常，胃肠部分检查不满意。
<1> 、该患者病检提示肿瘤临床病理分期为T4aN1M0说明A、肿瘤侵润至固有肌层B、肿瘤穿透浆膜下结缔组织C、肿瘤侵犯浆膜D、肿瘤侵犯邻近组织E、无淋巴结转移F、1~2个区域淋巴结转移G、3~6个区域淋巴结转移H、无远处转移I、有远处转移<2> 、若需要辅助化疗，考虑FAM方案，是指下列哪几种药物联合使用A、氟尿嘧啶B、甲酰四氢叶酸钙C、依托泊苷D、顺铂E、多柔比星F、丝裂霉素<3> 、胃癌的发病因素与下述哪些选项有关A、地域环境B、饮食C、HP感染D、慢性萎缩性胃炎E、胃大部切除术后F、遗传和基因2、某患者，应消化性溃疡反复出血入院，考虑行Billroth Ⅱ手术治疗，关于术式有以下问题。
<4> 、若采用Hoffmeister法的具体操作是A、结肠前，部分胃断端与空肠吻合B、结肠前，全部胃断端与十二指肠吻合C、结肠后，部分胃断端与空肠吻合D、结肠后，部分胃断端与十二指肠吻合E、输入段对小弯侧F、输入段对大弯侧G、输出段对小弯侧<5> 、若考虑Polya法其具体操作是A、结肠前，部分胃断端与空肠吻合B、结肠前，全部胃断端与十二指肠吻合C、结肠后，部分胃断端与空肠吻合D、结肠后，全部胃断端与空肠吻合E、输入段对小弯侧F、输入段对大弯侧G、输出段对小弯侧<6> 、若考虑Moynihan法，其具体操作是A、结肠前，部分胃断端与空肠吻合B、结肠前，全部胃断端与空肠吻合C、结肠后，部分胃断端与空肠吻合D、结肠后，全部胃断端与空肠吻合E、输入段对小弯侧F、输入段对大弯侧G、输出段对小弯侧<7> 、术中胃大部切除术的胃切断线的解剖标志是。
普外科主治医师专业实践能力考试试题答案及解析(二)
普外科主治医师专业实践能力考试试题答案及解析(二)一、案例分析（共35小题,共35.0分）第1题患者男性，31岁。
2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。
术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。
H2此时应考虑的诊断为A 胰岛素瘤B 胃泌素瘤C 肠肽瘤D 高血糖素瘤E 胃溃疡恶变【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】药物及手术治疗不能缓解，腹泻，BAO/MAO=0.8，考虑为胃泌素瘤。
第2题为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是A 选择性腹腔动脉造影B CT检查C 胃镜检查D 上消化道造影E 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值可明确诊断。
第3题成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约 700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP 14.7/ 12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脉博100/min。
此病人应诊断为A 未发生休克B 休克代偿期C 中度休克D 重度休克E 虚脱【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】失血量＜800ml，血压110.2/ 93.8mmHg，为休克代偿期。
第4题应采取的扩容措施最好为A 全血B 血浆C 平衡液D 右旋糖酐E 葡萄糖盐水【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】失血量约＜800ml，输平衡液扩容。
普外科主治医师专业实践能力模拟题20含答案
普外科主治医师专业实践能力模拟题20案例1患者男性，70岁，颈部肿物30年，颈部压迫感、胸闷1个月，肿物隆起皮肤表面，质地韧，表面光滑。
1. 对于该患者颈部肿物的体检应注意哪些方面A.明确肿物的质地B.明确肿物是否随吞咽动作上下移动C.明确肿物边界是否清晰D.明确肿物的大小E.明确肿物的活动度F.明确肿物有无包膜答案：ABCDE对于该患者颈部肿物的体检应注意：明确肿物的质地、大小、活动度、是否随吞咽动作上下移动，及肿物的边界是否清晰。
这对于判断肿物的良恶性及下一步的诊断具有重要意义，但颈部体检无法明确肿物有无包膜。
比如单纯性甲状腺肿多质地韧，表面尚光滑，边界清晰，随吞咽动作上下移动，但应注意甲状腺下极是否能够清晰触及，是否有胸骨后甲状腺肿可能。
甲状腺癌多数质地硬，边界欠清晰，表面不光滑，若侵袭周围组织，则肿物固定，活动度较差。
2. 经颈部超声、颈部CT和甲状腺功能检查，该患者被诊断为单纯性甲状腺肿，继发甲状腺功能亢进。
拟行手术治疗，手术前易行的检查为A.颈部MRIB.EP状腺血管造影C.胸部正位片检查D.纤维喉镜检查E.心电图、心脏彩超检查F.肝、肾功能检查答案：CDEF患者初步考虑为单纯性甲状腺肿，继发甲状腺功能亢进。
随后的检查有以下三个方面的目的：①进一步明确诊断；②判断手术的风险，制订合理的治疗原则；③评估患者能否承受手术。
颈部X线对于观察甲状腺帮助不大，但可以用来观察气管是否受压移位、甲状腺区是否有钙化斑和气管是否有软化。
常规检查方法有颈部的正、侧位片，如怀疑胸腔内甲状腺肿，应检查胸部正、侧位片。
纤维喉镜检查明确喉返神经是否受压或侵袭，观察声带运动情况。
患者为老年人，有必要评估患者的心脏、肝脏、肾脏是否能够耐受手术。
3. 患者行甲状腺双叶次全切除术后第2天突然发生窒息。
面肌和手足持续性痉挛，此时首要的处理是A.检查引流管通畅与否B.拆除颈部切口缝线，检查有否积血C.气管切开D.立即静脉注射10%氯化钙20mlE.立即喉镜检查F.临床观察答案：D甲状腺次全切术后的呼吸困难可以由血肿压迫、喉头水肿、双侧喉返神经损伤、甲状旁腺损伤造成。
普外科主治医师专业实践能力-25试题
普外科主治医师专业实践能力-25(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：17，分数：34.00)1.以下腹外疝中最容易发生嵌顿的是（分数：2.00）A.腹股沟斜疝B.股疝√C.直疝D.切口疝E.白线疝解析：由于股管几乎是垂直的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却折转向前，形成一锐角，加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄。
2.回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的（分数：2.00）A.40%B.60%C.80% √D.90%E.70%解析：3.腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别方法是（分数：2.00）A.性别B.疝内容物是否进入阴囊C.是否能完全还纳D.回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出√E.疝的大小解析：根据腹股沟直疝与斜疝发生机制，直疝由腹股沟三角突出，而斜疝是从腹股沟内环突出，因此内环压迫试验可以区别。
4.婴幼儿腹股沟斜疝最恰当的手术方式为（分数：2.00）A.单纯疝囊高位结扎术B.巴西尼(Bassini)法疝修补术C.佛格逊(Ferguson)法疝修补术√D.Halsted法疝修补术E.无张力疝修补术解析：对于婴幼儿腹股沟疝，因其腹肌在发育中可逐渐强壮而加强腹壁，只需行单纯疝囊高位结扎即可获得满意的效果。
5.老年复发性腹股沟斜疝，以下手术方法最好的是（分数：2.00）A.单纯疝囊高位结扎术B.巴西尼(Bassini)法C.Halsted法疝修补术D.麦克凡(Mc Vay)法√E.腹腔镜疝环缝合法解析：老年复发性腹股沟斜疝，应采用麦克凡(McVay)法将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝合于耻骨梳韧带上，以达到加强腹股沟管后壁的目的。
6.关于直肠与腹膜的关系，正确的是（分数：2.00）A.直肠完全位于腹腔外B.直肠上1/3两侧无腹膜覆盖C.直肠中1/3前面有腹膜√D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E.以上均不正确解析：直肠为腹腔内外各半肠道，直肠上1/3前面和两侧面有腹膜覆盖，中1/3前面有腹膜，下1/3全部位于腹膜外。
2023年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案
2023年普通外科学主治医师考试专业实践能力试题及答案2023年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（一）(总分50, 考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 肢体抬高实验(Buerger实验)结果阳性重要用于确诊哪种疾病A 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B 单纯性大隐静脉曲张C 深静脉血栓形成D 动静脉瘘E 血栓闭塞性脉管炎答案:E肢体抬高实验：患者平卧，下肢抬高45°，3分钟后观测足背皮肤色泽改变，阳性为供血局限性。
2. 以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A 肥胖B 胆囊癌C 重症胆管炎D 严重腹腔感染E 肝硬化门脉高压答案:A肥胖患者非LC手术禁忌证，相比较而言，肥胖患者的腹腔空间较大，传统开腹手术切口脂肪液化等并发症发病率高，更应当提醒LC术。
3. 应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A 患儿年龄小于4岁B 贫血C 伴有黄疸D 脾大E 伴有下肢溃疡答案:A由于幼儿脾切除后易并发感染，故一般4岁以下儿童不宜行脾切除。
4. 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，对的的是A 患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B 置管后一方面向食管气囊内充气150m1C 假如仍有出血，向胃气囊内充气200m1D 为避免再次出血，三腔管可以连续放置E 放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎答案:E经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量连续牵拉。
如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。
5. 为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A 选择性腹腔动脉造影B 纤维胃镜检查C 粪便隐血检查D X线腹部平片E 上消化道钡剂造影检查答案:B胃镜检查基本可明确出血部位及性质，是目前上消化道出血的首选检查方式。
6. 有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A 10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B 部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C 门静脉高压症患者发生上消化道大出血的因素均是胃底食管曲张静脉破裂D 体重进行性下降提醒消化道出血也许由恶性肿瘤引起E 出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史答案:C部分门脉高压患者出血是由于门脉高压性胃病所引起的出血。
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普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2011年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案33(总分50, 考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 肢体抬高试验(Buerger试验)结果阳性主要用于确诊哪种疾病A 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B 单纯性大隐静脉曲张C 深静脉血栓形成D 动静脉瘘E 血栓闭塞性脉管炎答案:E肢体抬高实验：患者平卧，下肢抬高45°，3分钟后观察足背皮肤色泽改变，阳性为供血不足。
2. 以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A 肥胖B 胆囊癌C 重症胆管炎D 严重腹腔感染E 肝硬化门脉高压答案:A肥胖患者非LC手术禁忌证，相比较而言，肥胖患者的腹腔空间较大，传统开腹手术切口脂肪液化等并发症发病率高，更应该提示LC术。
3. 应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A 患儿年龄小于4岁B 贫血C 伴有黄疸D 脾大E 伴有下肢溃疡答案:A由于幼儿脾切除后易并发感染，故一般4岁以下儿童不宜行脾切除。
4. 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A 患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B 置管后首先向食管气囊内充气150m1C 如果仍有出血，向胃气囊内充气200m1D 为避免再次出血，三腔管可以持续放置E 放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎答案:E经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持续牵拉。
如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。
5. 为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A 选择性腹腔动脉造影B 纤维胃镜检查C 粪便隐血检查D X线腹部平片E 上消化道钡剂造影检查答案:B胃镜检查基本可明确出血部位及性质，是目前上消化道出血的首选检查方式。
6. 有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A 10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B 部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C 门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D 体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E 出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史答案:C部分门脉高压患者出血是因为门脉高压性胃病所引起的出血。
7. 考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺A 低位完全性机械性肠梗阻B 腹腔内出血C 腹部闭合性损伤D 原发性腹膜炎E 继发性腹膜炎答案:A穿刺易误伤肠管。
8. 保证贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于结扎和切断以下哪一支血管A 胃短静脉B 左膈下静脉C 胃冠状静脉D 胃网膜左静脉E 高位食管支或异位高位食管支答案:E9. 关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A 无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B 经非手术治疗12小时症状、体征加重C 中毒症状明显，伴有休克表现D 继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E 弥漫性腹膜炎无局限趋势答案:A原发性腹膜炎患者，如非手术治疗无效，腹膜炎加重或诊断上不能排除继发性腹膜炎，则考虑剖腹探查。
10. 胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支A 胃右动脉B 肝左动脉C 肝固有动脉D 胃十二指肠动脉E 胆囊动脉答案:C胆囊管、肝总管和胆总管上段由胆囊动脉的分支供应，胆总管中段由肝固有动脉右支供给，胆总管下段由胃十二指肠动脉和胰十二指肠后上动脉分支供应。
11. 无结石性胆囊炎发生的主要原因是A 胆道蛔虫引起感染B 致病菌随血行扩散至胆囊C 迷走神经功能亢进D 胆汁淤滞E 胆汁中胆固醇过多答案:B无结石性胆囊炎则因胆囊功能异常，排空障碍，或致病菌自血液循环传播而引起。
12. 以下有关肠梗阻时腹胀的描述哪项是不正确的A 高位肠梗阻腹胀可不明显B 低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹C 发生麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著D 腹部隆起不对称往往是闭袢性肠梗阻的特点E 回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀答案:C麻痹性肠梗阻时，肠管扩张，肠蠕动减弱，腹胀明显。
13. 回结型肠套叠的典型X线表现为A 阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部B 扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋C 钡灌肠有“杯口状”阴影D 腹平片有“鱼骨刺”状影E 肠袢里倒“U”字形排列答案:C套叠顶端致密的软组织肿块呈半圆形，向充气的结肠内突出，气柱前端形成杯口影、钳状阴影或球形阴影。
当气体到达回盲部，则往往见到巨大的充盈缺损。
14. 直肠肛管周围脓肿中最常见的类型是A 肛门周围皮下脓肿B 骨盆直肠间隙脓肿C 坐骨肛管间隙脓肿D 直肠后间隙脓肿E 高位肌间脓肿答案:A肛周脓肿最常见，主要症状是肛周持续性跳动性疼痛，排便、受压及咳嗽时加重，而全身感染症状不明显。
15. 肛裂典型的临床特点为A 无痛性鲜血便B 肛门脱出物C 肛门疼痛、便秘、出血D 间断排脓血便E 肛门瘙痒答案:C肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血；局部检查发现肛裂三联征，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，就可确诊。
16. 女性，65岁，上腹不适2个月，伴大便次数增多和排暗红色便。
查体：腹平软，中上腹可触及一直径3.5cm的肿物，化验：血红蛋白60g/L，大便隐血(+)。
最可能的诊断是A 胃癌B 横结肠癌C 胆囊癌D 壶腹周围癌E 肝癌答案:B该患者以腹泻、血便为主要症状，目前贫血、上腹部可触及包块，应首先考虑肠道方面疾病。
17. 女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。
突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温37.9'C，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。
实验室检查；WBC 11×109/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。
该病人最可能的诊断是A 高位急性阑尾炎B 溃疡病穿孔C 急性胰腺炎D 急性胆囊炎E 绞窄性肠梗阻答案:B空腹疼痛及夜间疼痛多为十二指肠球部溃疡的症状，目前患者出现板状腹，考虑弥漫性腹膜炎，查淀粉酶不高，结合既往病史，应为溃疡病穿孔。
18. 男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。
查体：血压70/50mmHg，心率110/min，体温37.7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb 50g/L，WBC13×109/L。
最可能的诊断是A 胃、十二指肠溃疡穿孔B 胆囊炎坏疽穿孔C 肝癌破裂出血D 肠伤寒穿孔E 胆道蛔虫答案:C根据检查结果，患者明显出现失血性休克症状，综合既往病史及选项，以肝癌破裂可能性大。
19. 男性，50岁，门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。
为控制出血，进一步处理应该是A 内镜下硬化剂注射或套扎治疗B 脾肾静脉分流术C 限制性门—腔分流术D 肠系膜上静脉—下腔静脉分流术E 血管造影加栓塞术答案:A患者术后2天再次出血，一般情况差，不宜再次手术，首先考虑非手术治疗。
20. 男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。
查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4×109/L。
首选的辅助检查方法是A 经皮肝穿刺胆管造影(PTB 磁共振胆胰管造影(MRCC 经内镜逆行胰胆管造影(ERCD 腹部B超检查E 静脉胆道造影答案:D患者考虑胆石症，首选B超检查。
21. 男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。
查体：患者神情淡漠，体温39.5℃，心率108/ min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。
B 超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影．此时最适宜的治疗方案是A 尽快行单纯胆囊切除手术B 采用非手术治疗并密切监护C 积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术D 尽快行腹腔镜胆囊切除术E 急诊行胆总管探查引流手术答案:E患者出现高热，应为急性化脓性胆管炎，应急诊手术治疗。
22. 女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。
应选用下列哪种手术A 胰十二指肠切除术B 胆总管切开+T管引流术C 全胰腺切除术D 胆管空肠吻合术E 全胰十二指肠切除术答案:D晚期胰头癌并肝转移，肿瘤侵犯血管，无手术切除指征，应行姑息性减黄手术。
23. 男性，50岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。
给予静脉输液抗炎和抑制胰酶分秘治疗。
患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。
查体发现膝腱反射亢进，可能为A 高渗性缺水B 低钾血症C 低钠血症D 等渗性缺水E 低钙血症答案:E胰腺炎的并发症之一为低钙血症。
24. 女性，32岁，近两年来反复出现双手手指麻木和疼痛症状，顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。
查体，心率88/min，血压115/75mmHg，双侧桡动脉搏动正常。
最可能的诊断是A 雷诺综合征B 血栓闭塞性脉管炎C 血栓性浅静脉炎D 损伤性动静脉瘘E 深静脉血栓形成答案:A雷诺综合征的临床表现。
25. 男性，23岁，颈部被刺伤1小时。
查体发现：颈部伤口血肿，呼气时伤口有泡沫样液体流出，三凹征(+)，最可能的诊断是A 气管损伤B 食管损伤C 膈神经损伤D 颈内静脉损伤E 颈部交感神经损伤答案:A呼气时有气体呼出，表明外伤与气道相通。
26. 女性，27岁，因左侧甲状腺肿物行左侧甲状腺全切手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是A 结束手术，术后安排131Ⅰ放射治疗B 继续手术，切除全部甲状腺组织并清扫颈部淋巴结C 结束手术，术后安排化疗D 继续手术，行右侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除E 切除甲状腺峡部后结束手术答案:D乳头状腺癌无转移者，行同侧腺体及峡部全切，加对侧腺体大部切除，5年治愈率90%；有颈部淋巴结转移的，同时清除淋巴结。
27. 女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。
体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约0.5cm的肿物，质韧光滑，不伴触痛；轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，首先考虑的诊断为A 乳癌B 乳腺炎C 乳腺纤维腺瘤D 乳腺导管内乳头状瘤E 乳腺囊性增生症答案:D乳腺导管内乳头状瘤可见于任何年龄的妇女，约75%的病例发生于大乳管近乳头的膨大部分。