干化学法与显微镜法检查尿液白细胞的结果分析

会 对皮 肤 产 生刺 激 ， 以 ， 进 组无 一 例 发生 脱管 及 面 部皮 肤 异常 所 改
情况。 由此可见 ，改 良的 方法提高 了插管 一 次成功率 ，减 少了不 良反
进组胃管润滑长度为胃管插人部分的前三分之二， 经鼻腔滴人的液体
石蜡使鼻毛对 胃管 进行 了二次润滑 又使鼻粘膜湿润从而加 强了滑润效
刘阔叶 ’ 朱 爱 民 陈文东 Ｉ 要】 目的 对 尿液分 析仪干 化学法 检测 尿 白细 胞和镜检 结果 进行 比较分 析 。 方法 ￣ ３ ０ 门诊 患者 留取 的随机 尿立 即按照操 作规程进 行 摘 ￣０ 份
尿 液分析 仪干化学 法检查 和 尿沉渣显 微镜检 查 。结 果 尿 液分析仪 干化 学法 不能替 代对病 理 『尿标本 的显 微镜检 查 。 生
两 组病 人情 况 比较见表 ３— １ 。
现 鼻腔及 咽部 黏膜有 明显异 常 。 胃肠炎两 组各有 ３ 发生 ， 例 均系进 食 卫 生不 良引起 。胃管 堵塞各 １ ， 例 由进食 过糙 引起。两组病 人拔管 过 程均 顺利 ， 出胃管均 完整光 滑 ， 端变 色改进组 比对 照组略深 。 拔 前 而
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中国医药指 南 ２ ０ ０ ７年 １ １月第５卷 第 １ 期 Ｇｕｄ ｆＣ ｉａＭｅ ｉｉｅ Ｎｏ ｅ ｅ ０ ７ Ｖ ５ Ｎｏ１ １ ｉｅｏ ｈｎ ｄｃｎ ， ｖ ｍｂ ｒ ０ ， ｏ ， ．１ ２
表 ５ １ 两组病人 情 况比较 表 —
改进 组却延 长 了胃管 留置 时间 ， 避免 了频繁插管 ， 管对 病人的刺激 ， 拔 减轻（ ） 少 了病 人痛苦 及不 良反应 的发生 ， 减轻 了病 人 的经济负 担 ， 也 节 约了 医疗 资源 ， 同时 减轻 了护士 的工作量 。
改 进 组 的 固定 方 法 不损 伤 病 人皮 肤 ，且 牢 固不 脱 管 。对 照组 虽 采用 了纸 胶布 固定 胃管 ，但 更 换 胃管 时仍 然 发现 患者 皮 肤 红肿 ３ 例 ，甚 至皮 肤破 损 ５ 。且 有 胃管 外移 脱 管 ２ 例 。 由于病 人 ６ 例 ９ 是 面 部油 脂 、 汗液 或 鼻腔 分 泌 物浸 湿 了胶 布 影 响 了胶 布牯 度 ， 胃 管 使
应 的发生 ， 又延 长了 胃管 的 留置时 间 ， 减少 病人痛 苦 ， 时减轻 了护 同 士操 作时 的心理压 力及 工作量 。 时省力 ， 省 值得 临床推 广 。
果 ，本组 １４ 一次 成功 １ ２ ，成功率 为 ９ ．％。２例经 ３次插 ４例 ４例 ８６
千化学法 与显微镜 法检查尿 液 白细胞 的结果分析
Ｉ 关键词 】干 化学法 显 微镜检 法 尿 液 白细 胞 结果 分析 中圈分类 号 ：Ｒ ４ ．２ ４ ６ １ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７ — １４ （０ ７ ０ ７ — ２ ６ １ ８ ９ ２ ０ ）１－ ２ ４ ０ １
改进 组 的方法 延 长 了胃管 留置 时间 。对 照组按 《 础 护理学 》 基 要求， 长期 鼻饲者每 周 更换 胃管 一次 。 改进组 胃管 留至时 间最 短 ３ 而 周， 最长 ６ 月 ； 过观察和 对 改进 组 ３ 例病 人 ２ 多的随访 ， 个 通 ７ 年 未发
否 一次成 功 ， 插管过 程 中有 无呼 吸困难 、 出血 、 吐及误 吸；固定 鼻 呕 后 观察 胃管有无 外移及脱 落 ， 有无 胃管堵塞 、 胃肠炎 的 发生 ， 观察 鼻 腔 和咽部 粘膜有 无异常 。 更换 胃管 时 轻轻揭去 胶布 ， 观察 面部 皮肤 有 无 红肿及 破损 ， 管过程 是否顺 利 ， 出的 胃管是否 完整表 面光滑 及 拔 拔 胃管 前端变色程度 。 ３ 结果
棉 签蘸 清水 清洁 一侧 鼻 孔 ， 再用 注射 器 （ 下针 头 ）抽 取 液体 石 取 蜡 自清洁 的鼻孑缓慢 滴入 ０５ 毫升 ， 人 头后仰 片刻 ， Ｌ ． ～１ 病 然后 为病 人 取左侧 卧位 ， 液体石 蜡润滑 胃管插 入部 分的前 三分之 二 ， 胃管从 用 将 滴 入石蜡 油 的鼻孔轻 轻插入 至 １ 厘米 （ 部 ） ， ５ 会厌 时 将病 人头部 托起 使 下颏 贴近胸骨 柄 ， 徐插入 至预 定长度 。 徐 证明在 胃 内后 ， 于鼻 孔下 用 寸带在 胃管上 打死结 ， 经耳上 方绕 至对 侧耳 后 部系好 。 紧 以能容 松 纳一指 为宜 。 长期鼻饲 者每周 更换 寸带一 次同时 轻轻 的旋 转 胃管 。 本
４讨 论 改 进 组的 方法 提 高 了插 管一 次 成功 率 ，减少 了不 良反 应 的 发 生 。 照组插 胃管 时只润滑 胃管前 端 ， 对 在通 过 鼻腔 时液 体石蜡 大部分
被 鼻毛擦掉 ， 失去 润滑 作用故 出现插管 困难 。 本组 １５ ４ 例病 人一次插
固定不牢而引起 。 而改进组使用棉质寸带固定 胃管 ， 由于棉质寸带
柔软 、 透气 性 好 ， 固定 牢 固且 松 紧适 宜 ， 人 舒 适 。 期使 用 也不 病 长
管成 功 １ ７ ，成功率 为 ８ ．％。１ 例 是经过 ３ ４ ２例 ７６ ８ — 次才 插人成 功 ， 其 中鼻出血 、 呼吸困难 １例 。 １ 因反复 插管 的机械 陛刺激 使鼻粘膜 充血 、 水肿 、损伤 出血 、鼻腔堵 塞 而引起呕 吐 ９ ，甚 至２ 发生误 吸。改 例 例
组 病人 胃管 留置 时 间最短 ３ ， 长 ６ 月 。比较两 组病 人插管 时是 周 最 个
管成 功 ，无 鼻 出血 、呼 吸 困难 。 因鼻粘 膜 湿 润 、 胃管 滑润 减轻 了 局 部刺 激 。呕 吐 １例 ，量 较 少 。 因插 管 时病 人取 左 侧 卧位 ，借 助 重 力作 用使 胃 内容 物 积存于 胃大 弯部 ，使呕 出量 减少 ，且左侧 口角 位 置低 易于 流 出，避免 误吸 发生 。 由于 胃管插 入部分 只 润滑前三 分 之 二 ，不 会 因过 度 滑润 而 引 起脱 管 。