胃十二指肠球部小动脉出血急症诊治相关因素分析
消化道出血的病因与急救方法
消化道出血的病因与急救方法一、引言消化道出血是指发生在胃肠道内的出血，包括上消化道（食管、胃、十二指肠）和下消化道（空肠、结肠）。
消化道出血临床上较常见，对患者健康造成威胁。
本文将探讨消化道出血的病因及其相关急救方法。
二、病因分析1. 上消化道出血病因上消化道出血主要源于食管静脉曲张破裂、胃溃疡以及恶性或良性肿瘤等。
其中，最常见的原因是胃溃疡和食管静脉曲张。
胃溃疡是由于胃壁被损害而形成的。
导致溃疡形成的原因主要包括感染、非甾体类抗炎药物使用及长期酗酒等。
食管静脉曲张则是由于门静脉高压造成肝硬化等情况下发生。
2. 下消化道出血病因下消化道出血常见原因有结肠息肉、结肠癌以及慢性炎症性肠病等。
结肠息肉是指结肠黏膜上的良性肿物，多数为单发，但也可多发。
结肠癌则是结肠黏膜上一种恶性增生的肿物。
同时，一些慢性炎症性肠道疾病如克罗恩病和溃疡性结肠炎也可能引起下消化道出血。
三、急救方法1. 上消化道出血的急救方法在遇到急性上消化道大量出血时，及时采取以下急救措施：（1）保持呼吸道通畅：头偏向一侧并注意清除口中血液。
（2）保持体位半坐卧或坐位：有助于减少颈静脉回流受阻，不易引起窒息。
（3）给予氧气：患者可进行简单氧气吸入或使用面罩。
（4）迅速建立静脉通路，并扩容输液：利于维持循环稳定，达到止血效果。
（5）药物治疗：包括应用负压止血或经导管注入凝血剂等。
2. 下消化道出血的急救方法对急性下消化道大量出血，具体急救措施如下：（1）稳定患者情绪：保持患者冷静，避免因紧张而加重出血。
（2）观察排便情况：注意观察分泌物的颜色、质地和量。
如果大块血块混合粪便，说明出血较严重，需及时就医。
（3）逆行灌肠检查：通过直肠插管或灌肠可观察到特征性的鲜红或暗红色出血液。
（4）保持体位半坐卧状态：有利于迅速减轻小血管张力，减少出血量以及降低局部压力。
（5）心理支持：给予患者关爱和理解，并详细解释治疗计划。
四、结论消化道出血是一种常见但严重的医学问题。
【课题申报】胃道出血患者的紧急情况处理
胃道出血患者的紧急情况处理课题申报：胃道出血患者的紧急情况处理一、项目背景和研究意义胃道出血是指胃部或其他胃道部位血管发生破裂、破损，引起胃内或胃外血液溢出的一种临床表现。
胃道出血是临床常见疾病之一，早期诊断和及时处理对患者的生存和生活质量具有重要意义。
目前，胃道出血患者到医院时，由于缺乏有效的紧急情况处理措施，导致治疗效果不佳、病情加重，甚至危及患者生命。
因此，本课题拟以胃道出血患者的紧急情况处理为研究内容，探索有效的紧急情况处理措施，为胃道出血患者提供及时、科学、规范、有效的治疗方法，提高胃道出血患者的生存率和生活质量，减轻患者家庭和社会的负担。
二、研究目标和内容本课题的研究目标是针对胃道出血患者的紧急情况处理，开展相关的临床实践研究，以提高胃道出血患者的生存率和生活质量为目标。
本课题的研究内容主要包括：1.胃道出血的紧急情况处理的相关理论研究：综合国内外文献，梳理与胃道出血的紧急情况处理相关的理论基础，探究出血原因、临床表现、诊断方法、危险因素等关键要素。
2.胃道出血患者的估计和评估：通过对胃道出血患者的临床情况做出准确估计和评估，采用相关工具和方法进行患者疾病风险评估和预警。
3.胃道出血患者的紧急诊断和处理：明确胃道出血患者的紧急情况处理流程，制定规范的处理步骤和操作技巧；并探索胃道出血患者的紧急治疗方法，包括内科保守治疗、内镜下止血、介入治疗和外科手术治疗等。
4.胃道出血患者的护理与康复：针对胃道出血患者，在治疗过程中提供专业的护理和康复指导，提高患者的生活质量和康复效果。
三、研究方法和步骤在进行本课题的研究过程中，将采用多种方法，包括文献综述、临床观察、问卷调查、实验室检测等。
具体步骤如下：1.收集和整理相关胃道出血的理论基础和临床数据。
2.在多个医院开展胃道出血患者的紧急情况处理观察研究，记录患者的临床特点、治疗方式和效果。
3.开展问卷调查，了解和探讨对于胃道出血患者紧急情况处理的医生和患者的意见和认知。
老年人胃十二指肠出血急诊胃镜止血治疗失败原因分析及对策
小动脉 痉挛导致血容量 减少 ， 母 体微血栓 易导致胎盘梗 死或早 产结局 的相关分析 ． 中国妇幼保健 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６（ ３ ０ ） ： ４ ６ ５ ７ — ４ ６ ５ ８ ． 剥等情 况。有研究 ［ ９ 表 明， 若孕妇为早 发型重度子痫 前期合并 ［ ９ ］ 朴今万 ． 重度 子痫 前期并发低蛋 白血症对胎儿 的影 响 ． 中国实 低蛋 白血症 ， 胎儿发生 围生期死亡 的概率 升高 ， 新生儿 出生体重 用 医药 ， ２ ０ １ ０ ， ５（ ３ １ ） ： １ ３ ７ — １ ３ ８ ． 降低 。研究发现 ， 早发 型重度子痫前期合并低 蛋 白血症 时， 由于
终止妊娠时 间也早 于 Ｂ组 。Ａ组新生儿体重 （ １ ４ ５ ５ ． ３ ６ ±１ ３ ． ５ ０ ）
组别 例数 ￣ 窘 ， Ｓ Ｊ Ｌ 迫
生
塞
ｇ ， 显著低 于 Ｂ组 的 （ １ ８ ９ ７ ． ５ ８ ±２ ９ ． １ ７ ） ｇ 。Ａ组并发 症发生 率为
８ ３ ． ３ ３ ％， 显著高于 Ｂ组 的 ４ ２ ． ８ ６ ％。 综 上所 述 ， 早发 型重度子痫前期若合并 低蛋 白血症患者 ， 应 严格监测 孕妇血浆 白蛋 白情况 以及各项其 他指 标 ， 同时了解并
少， 进一步加重组织缺血缺氧 ， 形成 恶性循环 。
［ ６ ］ 李莉 ， 李过 芸 ， 毕冬华 ． 早发 型重度子痫 前期母 儿妊娠结局 的
低蛋 白血症 伴随早发 型重度子痫 前期时 ， 孕妇并发症 发生 比较 分 析 ． 中 国实 用 医药 ， ２ ０ １ １ ， ６（ ２ ６ ） ： ５ ９ — ６ １ ．
常见小肠出血的原因分析及诊治体会
中国实用外科杂志2009年6月第29卷第6期论著文章编号：1005-2208（2009）06-0502-02常见小肠出血的原因分析及诊治体会王廷，王岭，凌瑞，易军，姚青，陈江浩，贠军，张聚良，吕勇刚【摘要】目的分析总结常见小肠出血病因及诊治经验。
方法对1990-2004年第四军医大学西京医院普三科诊治的74例经手术及病理证实小肠出血的临床资料进行回顾性分析。
结果小肠出血发生原因依次分别为肿瘤（41.9%）、小肠憩室（25.7%）、血管病变（23.0%)及炎性肠病（9.5%）。
＞45岁病人以肿瘤（55.6%）、血管病变（27.8%）为主，≤45岁以小肠憩室（42.1%）和肿瘤（28.9%）为主。
全组病人均经手术治疗。
结论肿瘤是引起小肠出血的主要原因，其次为小肠憩室、炎性肠病及血管病变。
选择性肠系膜血管造影、核素扫描和小肠气钡双重造影是小肠出血的主要诊断方法，对怀疑小肠出血，辅助检查无法明确诊断时剖腹探查是主要诊断方法。
针对不同原因的小肠出血可以选择药物、内镜或手术治疗。
【关键词】小肠出血；憩室；肿瘤中图分类号:R6文献标志码:ADiagnosis and analysis of causes of small intestinal bleeding WANG Ting,WANG Ling LING Rui,et al.Department of Vascular Surgery,XI JING Hospital,the Fourth Military Medical University,Xi ’an 710032,ChinaCorresponding author ：WANG Ting,E-mail ：ting_w100@Abstract Objective To summarize the diagnosis and treatment experiences and causes of small intestinal bleeding.Methods The clinical data of 74cases of small intestinal bleeding admitted between 1990and 2004in the No 3Department of General Surgery,XIJINGHospitalof theFourthMilitary Medical University were analyzed retrospectively.The causes of bleeding in all the cases were confirmed by surgery and pathology.Results The maincause of small intestinal hemorrhage was tumor (41.9%),while the other causes in turn were small intestinal diverticulum (25.7%),vasculopathy (23.0%),and inflammatory small intestinal diseases (9.5%).But to young cases (≤45),the maincauses of small intestinal hemorrhage were small intestinal diverticulum (42.1%)and tumor (28.9%),while they weretumor (55.6%)and vasculopathy (27.8%)to aged cases (＞45).All the cases were treated by operation.ConclusionTumor is themost common causeof smallintestinal bleeding.Othercauses aresmall intestinaldiverticulum,inflammatory small intestinal diseases and angiodysplasia.The double-contrast barium meal,angiography andradionucleide scanning were the main diagnostic methods for small intestinal bleeding.Abdominal laparotomy was also adiagnostic method if the results of auxiliary examinations were negative.Keywords small intestinal bleeding ；diverticulum ；tumor 小肠出血较少见。
十二指肠出血的内镜下止血效果及相关因素分析
重症医学的急性胃肠出血的治疗
重症医学的急性胃肠出血的治疗重症医学领域中，急性胃肠出血是一种常见且危险的情况。
对于医护人员来说，及时采取治疗措施和积极抢救患者是至关重要的。
本文将从病因、诊断和治疗三个方面来探讨急性胃肠出血的治疗方法。
一、病因急性胃肠出血通常由以下原因引起：1.胃、十二指肠溃疡：溃疡的出血率很高，特别是在溃疡基底动脉和背景动脉存在嗜酸性细胞浸润的情况下。
在进行内窥镜检查时，有时很难确定溃疡的出血部位，这种情况下需要进行动态观察。
2.食管破裂：可由食管癌、外伤、吞咽异物或镜检手术等引起。
3.肝硬化、门脉高压：这种情况下，食管静脉曲张破裂会导致大量的上消化道出血。
4.恶性肿瘤：胰腺或胃癌等恶性肿瘤也会引起急性胃肠出血。
5.药物：某些药物如阿司匹林、非甾体消炎药和抗凝剂等会引起胃肠道溃疡和出血。
以上是引起急性胃肠出血的几种主要原因，对于不同病因的出血，治疗也有所不同。
二、诊断对于急性胃肠出血的诊断主要有以下步骤：1.病史采集：了解病人的病史和用药情况，特别是是否有溃疡、肝硬化、门脉高压等基础病因。
2.体格检查：做好血压、心率、呼吸等生命体征的监测，并对腹部进行触诊、听诊、敲击等检查。
3.实验室检查：需要进行血常规、凝血功能、肝功能、血气分析等检查。
4.内镜检查：对于上消化道出血，需要进行胃、十二指肠或食管镜检，可以确定出血的部位和原因，同时进行止血治疗。
对于下消化道出血，需要进行结肠镜检。
以上诊断过程对于患者的病情评估和治疗决策都很关键。
三、治疗治疗急性胃肠出血的目的是尽可能迅速地停止出血、纠正休克状态，维持患者生命体征稳定。
对于不同病因的出血，需要选择不同的治疗方法：1.药物治疗：对于有胰腺炎、急性糜烂性胃炎或上消化道非溃疡性出血的患者，可以采用药物治疗，包括抗酸剂、胃黏膜保护剂等。
2.内镜治疗：内镜治疗被认为是最有效的治疗方法之一。
常用的技术包括热凝、电凝、钳夹、硬化剂等。
3.手术治疗：对于内镜治疗失败、出血量大、术前外科处理失败的患者，需要采取手术治疗，包括开腹手术、介入性血管手术等。
小肠出血的常见原因是什么
小肠出血的常见原因是什么小肠出血是指小肠黏膜破裂或损伤导致的出血现象。
小肠出血的常见原因可以分为消化性溃疡、消化道肿瘤、炎症性肠病、小肠血管病变和小肠血管旁再生等多种疾病因素。
具体来说，常见的小肠出血原因包括以下几种：1. 消化性溃疡：消化性溃疡是小肠出血的常见原因之一。
它是由于胃酸和胃液侵蚀小肠黏膜，导致溃疡形成。
当溃疡穿透黏膜层时，就会引发小肠出血。
2. 消化道肿瘤：消化道肿瘤包括胃、十二指肠和小肠肿瘤。
肿瘤可以导致小肠黏膜破裂、溃疡和出血。
良性肿瘤如息肉通常引起局部小肠出血，而恶性肿瘤则可能引起大面积的小肠出血。
3. 炎症性肠病：炎症性肠病是小肠出血的另一个常见原因。
它包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。
由于肠道的慢性炎症导致黏膜损伤和破裂，从而引发小肠出血。
4. 小肠血管病变：小肠血管病变也是小肠出血的常见原因。
其中包括小肠血管瘤、小肠血管扩张和小肠静脉曲张等。
这些血管异常可能是先天性的，也可能是后天因素导致的，如梅毒、放射性肠炎等。
5. 小肠血管旁再生：小肠血管旁再生是小肠出血的一种特殊情况。
它发生在心脏手术后或其他器官移植手术后。
手术过程中，淤血可能导致小肠黏膜坏死、溃疡和出血。
除了上述疾病因素外，其他原因如损伤、药物引起的溃疡或出血、克罗恩病引起的幽门受阻以及缺血性肠病也可能导致小肠出血。
此外，一些罕见的疾病如军团菌病、急性肠系膜缺血等也可能引发小肠出血。
诊断小肠出血的方法包括胃镜、结肠镜、小肠镜、CT血管造影等。
治疗方面，根据出血的原因和严重程度采取相应的措施。
常见的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗和手术治疗等。
综上所述，小肠出血的常见原因包括消化性溃疡、消化道肿瘤、炎症性肠病、小肠血管病变和小肠血管旁再生等多种疾病因素。
对于小肠出血的诊断和治疗，需要根据具体的病因和严重程度采取相应的方式。
及早发现和治疗小肠出血可以减少并发症的发生，提高患者的生存率。
胃、十二指肠溃疡出血的病因治疗与预防
胃、十二指肠溃疡出血的病因治疗与预防胃、十二指肠溃疡合并出血是上消化道出血的常见原因之一。
出血是由溃疡侵蚀或破裂引起的。
当毛细血管受损时，大便检查时只发现隐血；当血管受损时，会出现黑便和呕血。
一般出血前症状加重，出血后上腹痛减轻或消失。
胃、十二指肠溃疡出血是溃疡侵蚀基底血管破裂的结果，多为中等动脉出血。
大出血溃疡通常位于胃小弯曲或十二指肠后壁。
胃小弯曲溃疡出血通常来自胃右、左动脉的分支，而十二指肠溃疡出血主要来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。
与断端出血相比，血管侧壁破裂不易止血。
有时由于大出血后血容量减少，血压降低，血管破裂处形成血块，出血可以自行停止。
但大约有30个％病例可出现第二次大出血。
胃、十二指肠溃疡出血患者多有胃、十二指肠溃疡病史。
上腹部突然持续剧烈疼痛，因腹痛不敢移动姿势。
同时，可伴有恶心、呕吐和腹肌紧张，可呈板状强直，有明显的压痛和反弹痛。
早期患者体温没有升高。
由于穿孔后胃和十二指肠液的强烈化学刺激，患者可出现面色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉搏速度快、血压下降等症状。
后期，由于肠道细菌进入腹腔引起的感染，患者出现高烧、肠麻痹、腹胀等症状。
因为胃肠气体进入腹腔，X可见隔膜下有游离气体。
一、症状1、大多数患者有溃疡病史，且近期内溃疡病症状加重；2、上腹刀割样疼痛，逐渐波及全腹，有时疼痛放射至肩背部；三、多伴有恶心、呕吐。
二、体征1.全腹压痛，肌肉紧张，尤其是右上腹；二、肝浊音界缩小或消失；3.肠鸣音减弱或消失。
胃、十二指肠溃疡出血是上消化道出血的常见原因之一。
出血是由溃疡侵蚀或破裂引起的，需要检查：第一，全腹压痛，肌肉紧张，尤其是右上腹。
肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。
二、X线条和腹部透视隔膜下游离气体，腹部穿黄色浑浊液体。
三、血常规检查1.白细胞计数:白细胞计数多为(15)～20)×109/L，主要是中性粒细胞增多。
2.血红蛋白和红细胞因脱水、血液浓缩而升高。
胃肠道出血如何进行急救处理
胃肠道出血如何进行急救处理胃肠道出血是一种常见且较为危急的病症，无论是上消化道出血（如食管、胃、十二指肠出血）还是下消化道出血（如小肠、结肠、直肠出血），都可能对健康造成严重威胁。
如果不及时进行正确的急救处理，可能会导致休克、贫血甚至危及生命。
下面我们就来详细了解一下胃肠道出血的急救处理方法。
一、判断出血情况在进行急救处理之前，首先要快速判断患者的出血情况。
这包括观察患者的症状、生命体征以及了解病史等。
1、症状患者可能会出现呕血（呕吐出鲜红色或暗红色血液）、黑便（大便呈黑色、柏油样）、便血（大便中带有鲜红色血液）、头晕、乏力、心慌、出冷汗、腹痛等症状。
2、生命体征测量患者的血压、心率、呼吸频率和体温。
低血压（收缩压低于90mmHg 或较基础血压下降 20%以上）、心率加快（大于 100 次/分钟）、呼吸急促等都可能提示大量出血。
3、病史了解患者是否有胃肠道疾病史（如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胃癌、肝硬化等）、近期是否服用过某些药物（如阿司匹林、布洛芬、抗凝药等）、是否有酗酒史等。
二、立即采取急救措施1、保持患者体位让患者保持平卧位，下肢抬高 30 度左右，以增加回心血量，防止休克。
如果患者出现呕吐，应将其头偏向一侧，避免呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。
2、保持呼吸道通畅及时清除患者口腔和鼻腔中的呕吐物、血块等异物，确保呼吸道畅通。
3、建立静脉通道迅速为患者建立两条或以上的大静脉通道，以便快速补液和输血。
首选上肢的肘正中静脉或贵要静脉。
4、快速补液立即给予生理盐水或林格氏液快速静脉输注，补充血容量。
根据患者的血压、心率等生命体征调整输液速度。
一般来说，在最初的 1 2小时内，输入 1000 2000 毫升液体。
5、输血治疗如果患者出血量大，血红蛋白低于 70g/L 或出现休克症状，应及时给予输血治疗。
输血的种类包括红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等。
6、止血药物的应用在医生的指导下，可以使用一些止血药物，如质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）、生长抑素及其类似物（如奥曲肽）、血管加压素等。
引起肠道出血的常见原因
引起肠道出血的常见原因引起肠道出血的原因有很多，包括以下几个方面：一、消化道疾病：消化道疾病是导致肠道出血的最常见原因之一。
其中最常见的疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、结肠炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎等。
这些疾病常常导致胃黏膜或结肠黏膜破裂出血。
二、血管病变：血管病变也是引起肠道出血的常见原因。
血管病变可以分为先天性和后天性两类。
先天性血管病变主要指出生时血管发育异常导致的血管破裂出血，如小肠血管畸形等。
后天性血管病变主要是由于高血压、动脉粥样硬化和血管炎等引起的血管破裂出血。
三、肿瘤：肿瘤也是引起肠道出血的一个重要原因。
肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如息肉、腺瘤、结肠癌等。
这些肿瘤会造成局部肠壁血管破裂出血，且随着肿瘤的生长和发展，出血可能会变得更加频繁和严重。
四、炎症性肠病：炎症性肠病是指结肠炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎等以慢性炎症为特征的肠道疾病。
这些疾病会导致肠黏膜发生溃疡，进而引发出血。
五、免疫系统疾病：一些免疫系统疾病也可能导致肠道出血，如系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜等。
这些疾病会导致血小板减少，进而破坏血管内皮细胞，形成微血栓，最终导致肠道出血。
六、维生素缺乏：维生素缺乏也可能导致肠道出血。
例如，维生素K缺乏会导致凝血因子合成不足，血液凝固功能下降，易于出血。
七、药物和毒素：某些药物和毒素也可能引起肠道出血。
如非甾体抗炎药、抗凝血药、阿司匹林、激素、抗生素、化疗药物和酒精等，长期或过量使用这些药物可能对肠黏膜产生损害，引发肠道出血。
综上所述，引起肠道出血的原因多种多样。
及早发现并找出导致肠道出血的原因是十分重要的，只有了解病因才能采取相应的治疗措施，避免病情进一步恶化。
因此，如果患者出现不明原因的便血或黑便等症状，应尽早就医进行诊断和治疗。
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【］ 郭春 宏 ． 院 麻醉 性 镇 痛药 物 利 用 分析 【Ｊ ２ 我 Ｊ． 医 院药 学杂 志 ， 中国
２ ０ ，４５：０ — １ ． ０ ８２ （） ９３ ０ ３
只要使 用合适剂量的吗 啡，癌症 患者 就不会产生吗 啡依赖 的问题 。 ４结 论 麻醉性镇 痛药物 由于其双 重作用 ，需要 我们 的临床医师在 开处方
半衰期短 以及较少的不 良 反应等特点 ，因而 ，在各类手术与术后镇痛 中
得到广泛应用 ，其用量同时也伴 随着医院手术量 的升高而升高 芬 太 尼注射 液 的药物利 用指数 ＞１ ，表 明医生 的 日处 方大 于该药 的 限定 日剂 量 ，本 院手术 患者 的芬 太尼 注射 液使 用 的最高 日剂 量为 ０７ ｇ ．ｍ ，常 规剂量为 ０１ ． ，该 用量 也明显高 于 限定 日剂量 。吗 ．～０４ ｍｇ 啡 的药物利用 指数最 大为２１ ，药 物的使用剂 量 已经远大于 限定 日剂 ．９
时要做 到合理用 药 ，确保 患者的用药 安全 ，这就要 求医务工作 者不断 学 习 ，加强 自身认识并改 进传统观念 。在防止滥用 麻醉性镇痛 药物的 基础上 ，应根据 世界卫生 组织的相关规 定合理有 效的使用麻醉 性镇痛 药物 ，满足患者 的需求 ，从而使本 院对麻 醉性镇 痛类药 品的利用更加
规范合 理 ，确保患者安全 。
量 。癌 症疼痛 患者 的用量必 须根据其疼 痛的程度 、年龄 以及镇 痛剂使 用 史等来确定 药物的使用剂 量 ，并根据 效果对剂量 进行调 整 ，以达到 缓解 患者疼痛 的 目的 。因而 ，该药物 的药物利用 指数并不表示 其使用
剂量 是否合理 。由于 目前癌 症患者实施 “ 三阶梯 止痛治疗 ”方案 ，美 施康定 由于其 口服用药相对 方便 ，其血 药浓度在 机体 中较为 稳定 ，能
２１ ０ ２年 ３月第 １ ０卷 第 ８期
表 １６ 麻 醉性镇 痛 药物 使 用情 况 种
・
临床 研 究 ・ ４３ ６
共有 麻醉药 物相 关处方 ５８ 张 ，使用 了６ ７９ 种药 物 ，分别是 芬太 尼 针 、瑞 芬太 尼针 、美施康 定 奥施 康 定 ，哌替 啶注 射液 以及 吗啡注 射 液 ；一共２ 剂 ，分 别为４ 个 种注射 剂和２ 种控释 片 。合计使用 药物 人
【 键词 】 胃十 二指 肠 ；小 动脉 出血 ；急症诊 治 关
由表 ｌ 的药物利 用指数与药物使用频度可 以看 出 ，芬太尼注射液 的 药物使用频度最高 ，其应用主要在手术 中，作为手：中的全身麻醉辅助 术
药物 以及术后的镇痛 ， 芬太尼注射液具有强镇痛效力、快 速镇痛 、血浆
前提 下 ，没有必 要： 过于担 心晚期癌症 患者 在使用 吗啡会成瘾 的问题 ，
【 要】 目的 研 究与 分析 胃十二 指肠球 部 小 动脉 出血 急症 的诊 治 方法和 影响 诊 治 的相 关 因素 。方 法 经过 对 ２ 例 胃十二 指 肠球 部小 动脉 出 摘 ８ 血 急症 进行 手 术 ，和 ３ ７例 以保 守 治疗 的 胃十 二指 肠球 部 小动脉 出血 患者相 关治疗 资料进 行 统计 学 分析 。结果 经 比较 分析得 出在 胃镜 检 查
３讨 论
在对处 方进行 分析 过程 中 ，主要存在 的 问题是 利用哌替啶 对癌症 疼痛 患者镇痛 占有很大 比例 ，而对吗 啡注射液 的利用率相对 较低 。研
究显示哌替 啶针 的 长期使 用其可在机 体中大量聚 集，导致患者 出现 中 毒症 状 ，然 而，医 生由于 受到传统观 念的 巨大 的影响 。认为 吗啡会成 瘾 以及担心患者 出 现滥用 ，鉴于此 ，应该建议 医生在药物使用 原则的
数 为５８人 ，２０例 男性 ，３８例 女性 。其 中 ，芬太尼注 射液的用药 ７９吗啡注 射液 的人数 为 １７ 人 ，占 ６８ ２ ． ％。芬 太尼 针的使 用频率 最高 ，吗啡注射 液次之 。６ ８９ ９ 种麻 醉性镇 痛药物使 用情 况见表 １ 。
【 史 文 慧， 蓉 ， 利 ， ． 院住 院病 人麻 醉药 品使 用情 况调 查 ３ ］ 郭 罗朝 等 我
［ ． 国药物 滥用 防治 杂志 ， ０ ， ５ ： —５ Ｊ中 ］ ２ ８ （）３ ３ ． ０ ８ ２
胃十二指肠球部小 动脉 出血 急症诊治相关 因素分析
魏 志 鸿
（ 汕头市潮 阳区中医院内科 ，广东 汕头 ５ ５ ０ ） １ １０
参考文献
［ 贺 罡 ， 成福 ， 大 庆 ． 院麻醉 药 品 使用 情 况调 查 分析 ［］ １ ］ 窦 许 我 Ｊ． 中国
药 物 应用 与监 测， ０，（ ： —５ ２ ９ ４ １ １． ０ ２ ）２
够对 不同程度 的疼痛实施有 效的控制 ，而且具有 较小的副 作用 ，不像 注射液 ，其在机 体 中不宜 产生依赖性 ，本院 已经将该药物 作为晚期癌
替啶 由于其 作用时 间很短 ，镇痛效果 不强 ，而且 在体 内经过 代谢会产
生 甲哌替啶 ，该物质为有 毒物质 ，在 人体 内积 聚后会引起 中枢神经系
统中毒 ，并且已经 引起 临床上广泛 的注意 ，但 是在本院 ，晚期癌症疼
痛患者对哌替 啶针 的使 用仍 占有很大 比例 ，关于这 一现象有 待于下一 步调 整。
前 做 内部 冲血 处理 后 的 诊断率 较 对照 组 的诊 断率 明显 高。结 论 在 诊 治 胃十二 指肠 球 部 小动脉 出血 急症 时 用冰盐 水 配合 甲肾上腺 素一 同洗 胃有利 于做 胃镜 时正确 的对 病情 做 出判 断 当 出现 没有 溃疡 发生 、胃部 小动脉 出血和 当机 体伴 随应 激 情 况等指征 时 ， 考虑 进行 急诊 手术 。 可