对胶质瘤干细胞的研究进展

与 对 比组 患 者 相 比 ，研究 组 患 者治 疗 的 总有 效 率更 高 ，差 异有 统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ｏ详 细结果 见表 ３ 。
注 ： 表示 与对 比组相 比差 异具有 统计 学意 义 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。 表 ３ 两组 患者 临床疗 效的 对 比
１ ． ４统 计 学 方 法 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件对本文中的数据进行处
理 ，患者术 中的出血量 、手术的时间和住院的时间用 （ ± Ｓ） 表示 ，采用 ｔ 检验 ，治疗 的总有 效率和术后并发症 的发生率用 （ ％）表示 ，采用 ｘ。 检验 。Ｐ＜Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义。
近 年 来 ，关 于 治疗 胶 质 瘤 的 临床 研 究 虽取 得 了一 定 的 研 究 成 果 ，但 胶 质瘤 的转 移 和复 发 仍 是治 疗该 病 过 程 中难 以解 决 的难 题 。Ｇ Ｓ Ｃ是 导 致 胶质 瘤 复 发 、耐 药 的根 源 这一 理 论 的提 出 ，为 临床 上 治疗 胶 质瘤 提 供 了新 的视 角 。而 对 Ｇ Ｓ Ｃ转 化 过 程 和生 物 学行 为的 研究 ，则会 为胶 质瘤 的治疗 提供 新 的思路 。
符 海 华
（ Ｉ 徐州医科大学 ２ ０ １ ３ 级临床 医学专业
张 宇琼
孔 志敏 ’
卜 鑫磊
经 历
李 风
江苏 徐州 ２ ２ １ ０ ０ ４ ）
江苏 徐州
２ ２ １ ０ ０ ４； ２ 徐州医科大学基础 医学院细胞生物学与神经生物学教研室
【 摘要 】 胶 质 瘤 是 临床 上 最 为 常 见 的 一 种侵 袭 性 颅 内原 发 性 肿 瘤 。 此 病 是 最 难 治 愈 的 中枢 神 经 系统 疾 病 之 一。 近 年 来 ， 临 床 上 常联 合应 用 胶 质 瘤 切 除 术 、 放 疗 和 化 疗 对 胶 质 瘤 患 者 进 行 治 疗 ， 虽取 得 了一定 的 疗效 ，但 患 者 的预 后 仍 较 差 ，且 极 易 出现 病 情 复 发 的情 况 。 接 受 上述 联 合 治疗 患者 的 生存 期 约 为 ｌ ５个 月 Ｃ １ ３ 。 有研 究指 出 ，胶 质 瘤 于 细胞 （ ｇ ｌ ｉ ｏ ｍ ａ ｓ ｔ ｅ ｍ ｃ ｅ ｌ ｌ ， Ｇ Ｓ Ｃ ） 是 导 致胶 质 瘤 患 者 病 情 复发 的根 源 。这 一理 论 的 提 出为 临 床 上 治疗 胶 质 瘤提 供 了 新 的 思路 。 Ｇ Ｓ Ｃ已成 为 目前 临 床 上胶 质 瘤 研 究 中的 热 点之 一。 最 新 的 临 床研 究证 实 ，Ｇ Ｓ Ｃ介 导 了胶 质瘤 肿 瘤 细 胞 的 异质 性 、耐 药 性 ，且 与
的研 究结 果基 本相符 。
综 上 所 述 ，用 人 工 股 骨 头置 换 术 对 老 年股 骨 粗 隆 间 骨
折 患 者进 行 治疗 的 临床 效 果 较好 ，能够 有 效 地缩 短 其 住 院
的时 间 ，降低 其术后 并发 症 的发生 率 。
对 胶 质 瘤 干 细 胞 的 研 究 进 展
血量相 比差异无统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ｏ详细结果见表 １ 。
表 １两 组患者手术时间 、术 中出血量 和住院时 间的对 比 （ ±Ｓ）
为 有 效 的患 者 有 ｌ ９例 （占 ４ ７ ． ５ ％） ，为 无 效 的 患 者 有 ７例 （占 １ ７ ． ５ ％ ｏ对 比组 患者治 疗 的总有效 率为 ８ ５ ． ５ ％（ ３ ３ ／ ４ ０ ｏ
结果 见表 ２ 。 表 ２ 两 组 患 者 术 后 并 发 症 发 生 率 的 对 比
１ ． ３观 察指标
治疗结束后，观察两组患者治疗的总有效率、
术中的 出血量 、手术 的时 间、住院 的时 间和术后并发症 的发生
率。总有效率 ＝（ 显效例数 ＋有效例数 ） ／ 总例数 Ｘ １ ０ ０ ％。
本次 研 究 的结 果 显 示 ，与 对 比组 患者 相 比 ，研 究 组 患
者 治 疗 的 总有 效 率 更 高 ，其住 院 的时 间更 短 ，其 术 后 并 发 症 的 发生 率 更 低 。两 组 患 者手 术 的时 间 和术 中的 出血 量 相 比差 异不 大 。上 述 研 究 结果 与 冯 迎 春 、王 强 、张 武 等 人
２ ． ２ 两组 患 者 术后 并发 症 发 生率 的对 比 手术结束后，
研究组的 ４ ０例 患者 中有 ２例 患者 发生 了切 口感 染 ，其术 后 并 发 症 的发 生 率 为 ５ ． Ｏ ％（ ２ ／ ４ ０ ｏ对 比组 的 ４ Ｏ例 患者 中有 ４例 患 者发 生 了切 口感 染 ，有 ２例 患者 发 生 了骨不 连 ，有 ２ 例 患 者发 生 了关 节 僵 硬 。对 比组患 者 术 后并 发 症 的发 生率 为 ２ Ｏ ． Ｏ ％ （ ８ ／ ４ ０ ｏ与对 比组 患者 相 比，研究 组 患者 术 后并 发 症 的发 生率 更 低 ，差 异有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） 。详细
患 者 的 预 后 密切 相 关 。 ｆ 关键 词 ］ 胶质 瘤 ； 胶 质 瘤 干 细胞 ； 异 质 性 ；耐 药性 ； 疗 效 ｆ 中图 分 类 号 】 Ｒ ７ ３ ９ ． ４ １ 【 文 献标 识 码 】 Ｂ ［ 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５ － ７ ６ ２ ９ －（ ２ ０ １ ７）４ — ０ ０ ９ ７ — ０ ２
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《 当代医药论丛》Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍ ｐ 。 ｍ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｙ ｍ ｐ 。 ｓ ｌ ｕ ｍ ２ ０ １ ７ 年 第１ ５ 卷 第４ 期 ・ 临床 医学 ・
基 因 、多 药 耐药 性 （ ｍ ｕ ｈ ｉ ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ， ＭＤ Ｒ） 、Ｇ Ｓ Ｃ的增 殖 、 Ｄ Ｎ Ａ损伤修 复能力异 常等 因素密切 相关。作为 Ｇ Ｓ Ｃ特性 之一 的 ＭＤ Ｒ是导致 胶质瘤患者化疗 失败的主要原 因之一。有学者 指 出 ，微小 Ｒ Ｎ Ａ（ ｍｉ ｃ ｒ ｏ Ｒ Ｎ Ａ ， ｍ ｉ Ｒ）在胶 质瘤 细胞耐 药机 制 中 的作 用较 大。相关 的临 床研 究表明 ，ｍ ｉ Ｒ具有调节 Ｇ Ｓ Ｃ更 新 、 分化 等功能 【 １ 。由此可见 ，关 于 Ｇ Ｓ Ｃ的临床研 究将 为解 决胶 质瘤肿瘤细胞耐药性等问题 提供新 的理论依据 ” 。 近年 来 ，有 学者 应 用 ＧＳ Ｃ靶 向疗 法对 胶 质瘤 患 者 进行 了治 疗 ，但 ＧＳ Ｃ靶 向治疗 的信 号通路 与其 他干 细胞 的信 号 通 路 相 似 ，导致 患 者 出现 了 全 身性 的毒 副 反 应 Ｉ ｔ ４ ｜ ￣虽然， 对 胶 质 瘤 患 者进 行 Ｇ Ｓ Ｃ靶 向治 疗 并 没有 达 到 预 期 的效 果 ，
一
、
ＧＳ Ｃ 的 发 现
Ｇ Ｓ Ｃ是 一种 存 在 于 胶 质瘤 细 胞 中的肿 瘤 细 胞 亚群 ，具 有 多 向 分 化 潜 能 和 自我 修 复 能 力 『 ２ ］ 。ＧＳ Ｃ与 神 经 干 细 胞 （ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｓ ｔ ｅ ｍ ｃ ｅ ｌ ｌ ， Ｎ Ｓ Ｃ）的分 化方 式类 似 。当把 Ｇ Ｓ Ｃ接种 到 存 在免 疫 缺 陷 的 鼠皮 下 时 ，可观 察 到 Ｇ Ｓ Ｃ以不对 称分 裂 的 方式 分化 成胶 质母 细胞 】 。 １ ９ ９ ２年 ，学 者 Ｒ ｅ ｙ ｎ ｏ ｌ ｄ和 Ｗｅ ｉ ｓ ｓ 首次提 出了成年 哺乳
注 ： 表 示 与对 比组相 比差 异具有 统计 学意 义 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。
３ 结 论
参 考 文 献
［ １ ］ 陈盛 ， 林 乔龄 ， 李民 ． Ｄ Ｈ Ｓ内固定 治疗老 年股 骨粗 隆 间骨折 ［ Ｊ ］ ． 中国 医药科 学 ． ２ Ｏ １ １ ，１ （ ９ ） ： ６ ６ —６ ７ ， （ ２ 】 郭文学， 吴 孟虎 ，朱 俊 武 ， 等． 人工 股 骨头 置换 治 疗老 年股 骨 粗 隆 间骨折 ［ Ｊ ］ ． 实用 骨科 杂 志 ，２ ０ ０ ７ 。 １ ３ （ ８ ） ： ４ ８ ７ — ４ ８ ８ ． 【 ３ 】 辛健 ， 汲长蛟 ， 毕荣修 。 等． 治疗老年股 骨粗 隆间骨折三种 内固定 方 法的评价 ［ Ｊ ］ ． 中国矫形 外科 杂志 ， ２ ０ １ ２ 。 ２ ０ （ １ ２ ） ： １ ０ ８ ４ 一ｌ ０ ８ ７ ． ［ ４ ］ 冯迎 春 ， 王强 ， 张武 ， 等． 人工 股 骨头置 换与 Ｄ Ｈ Ｓ 、锁定 钢板 内 固定 治 疗老 年 不 稳定 股 骨粗 隆 间骨 折 的疗 效分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国骨 与关节损 伤杂 志 ， ２ Ｏ １ ２ ， ２ ７ （ ８ ） ： ６ ８ ３ —６ ８ ５ ．
２ ． ３ 两 组 患 者 临 床 疗 效 的 对 比 治 疗 结束 后 ，研 究 组 患 者 中 临床疗 效 为显效 的患者 有 ２ ｌ例 （占 ５ ２ ． ５ ％） ，为 有 效 的患 者 有 １ ７例 （占 ４ ２ ． ５ ％） ，为无 效 的患 者 有 ２例 （占
５ ． Ｏ ％） 。研 究组 患 者治 疗 的总 有效 率 为 ９ ５ ． ０ ％（ ３ ８ ／ ４ ０） 。对 比组 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 者 中 临床 疗 效 为 显 效 的患 者 有 １ ４例 （占 ３ ５ ． Ｏ ％） ，
２ 结 果
注 ： 表 示与 对 比组 相 比差异具 有统计 学 意义 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。
２ ． １两组 患者 手 术 时 间、术 中 出血 量和 住 院时 间 的对
比 与 对 比组患者 相 比，研究组 患 者住 院的时间 更短 ，差 异 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。两组 患者 手术 的时 间和术 中的出
基 金 项 目：本 研 究 受 ２ Ｏ １ ５ 年 江 苏 省 大 学 生创 新 计 划 的 资助 （ ２ Ｏ １ ５ １ ０ ３ １ ３ ０ ２ １ ｚ）和 ２ ０ １ ５ 年 国 家级 大 学 生创 新创 业训 练项 目的 资助