鼻炎综述作业

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关于鼻炎心得体会范文

关于鼻炎心得体会范文

关于鼻炎心得体会范文鼻炎是一种常见的疾病,它给生活带来了很多不便与困扰。

作为一个多年鼻炎患者,我在与鼻炎的斗争中慢慢积累了一些心得和体会。

首先,了解鼻炎的原因和症状是至关重要的。

鼻炎有许多可能的原因,包括过敏原、感染、遗传因素和环境因素等。

对于不同的原因,治疗方法也是有所不同的。

因此,我们需要先去医院检查,了解自己的病因,以便更有针对性地进行治疗。

鼻炎的主要症状包括打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、鼻痒等。

这些症状会给我们的日常生活带来很多不便,所以我们需要及时采取措施缓解症状。

其次,保持鼻腔的清洁和湿润是非常重要的。

鼻腔是我们呼吸系统的一部分,对维持呼吸道的通畅十分重要。

我们每天都会接触到大量的灰尘、细菌和过敏原等空气中的污染物,它们会进入鼻腔并引发炎症。

因此,经常清洁鼻腔,用温盐水进行冲洗是必不可少的。

此外,保持鼻腔湿润也十分重要。

鼻腔干燥容易导致粘液分泌减少,鼻腔黏膜变干,从而容易滋生细菌,造成鼻炎的加重。

所以,我们可以使用一些鼻腔喷雾剂或者蒸汽来保持鼻腔的湿润。

再次,改善生活习惯对于预防鼻炎非常重要。

首先,要保持适度的运动和锻炼,增强身体免疫力。

锻炼可以增加我们的心肺功能,加强身体的循环系统,提高机体抵抗力,从而减少鼻炎的发作频率。

其次,要避免过度疲劳和压力。

过度疲劳和压力容易导致我们的身体免疫力下降,从而使我们更容易受感染和发生炎症。

此外,注意饮食均衡,增加维生素和矿物质的摄入,可以增强身体的免疫力,减少鼻炎的发作。

最后,要积极配合医生的治疗。

鼻炎是一种需要长期治疗和管理的疾病,所以我们要选择一位专业的医生,并积极配合医生的治疗方案。

医生可以根据我们的病情和体质特点,给出相应的治疗建议和药物治疗方案。

我们要按照医生的嘱咐进行治疗,并定期去医院复诊。

在治疗期间,我们要注意避免接触过敏原和寒冷刺激,避免吸烟和二手烟、空气污染物等有害物质的刺激。

总的来说,鼻炎对于我们的生活质量和工作效率都有一定的影响。

鼻炎毕业设计

鼻炎毕业设计

鼻炎毕业设计鼻炎毕业设计鼻炎是一种常见的上呼吸道疾病,给许多人的生活带来了不便和困扰。

为了更好地了解和治疗鼻炎,我决定以鼻炎为主题进行毕业设计。

第一部分:鼻炎的症状和原因在这一部分,我将详细介绍鼻炎的常见症状和可能的原因。

鼻炎的症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻腔不适等。

常见的鼻炎原因有过敏性鼻炎、感染性鼻炎和药物引起的鼻炎等。

我将通过文献综述和实地调查,收集大量的资料,以便更好地了解鼻炎。

第二部分:鼻炎的治疗方法在这一部分,我将探讨鼻炎的治疗方法。

鼻炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和中医治疗等。

我将对这些治疗方法进行详细的介绍,并分析它们的优缺点。

同时,我还将通过实验和数据分析,评估不同治疗方法的疗效和安全性,以便为患者提供更科学、有效的治疗建议。

第三部分:鼻炎的预防和管理在这一部分,我将探讨鼻炎的预防和管理措施。

预防鼻炎的方法包括保持良好的室内空气质量、避免过敏原、注意饮食和锻炼等。

管理鼻炎的方法包括鼻腔冲洗、鼻腔护理和生活习惯调整等。

我将通过问卷调查和实验研究,了解不同预防和管理措施的效果,并提出一套科学可行的预防和管理方案。

第四部分:鼻炎的心理影响在这一部分,我将探讨鼻炎对患者心理的影响。

鼻炎给患者带来的不仅仅是身体上的不适,还有心理上的困扰和压力。

我将通过心理学的理论和方法,研究鼻炎对患者心理健康的影响,并提出相应的心理干预措施,以帮助患者更好地应对和管理鼻炎带来的心理问题。

第五部分:鼻炎的社会影响在这一部分,我将探讨鼻炎对社会的影响。

鼻炎不仅仅是个人的健康问题,还涉及到社会经济和生活质量等方面。

我将通过调查和数据分析,研究鼻炎对个人生活、工作和社交的影响,并提出相应的政策建议,以促进社会对鼻炎患者的关注和支持。

结语:通过这次毕业设计,我希望能够更全面地了解和研究鼻炎,为鼻炎的预防、治疗和管理提供更科学、有效的方法和建议。

同时,我也希望通过这次设计,能够提高对鼻炎这一常见疾病的认识和关注,促进社会的关注和支持,为患者提供更好的生活质量和健康状况。

鼻炎之苦作文范文

鼻炎之苦作文范文

鼻炎之苦作文范文
鼻炎之苦作文
在日常的学习、工作、生活中,大家都经常接触到作文吧,作文是人们把记忆中所存储的有关知识、经验和思想用书面形式表达出来的记叙方式。

如何写一篇有思想、有文采的作文呢?下面是帮大家的鼻炎之苦作文,欢迎阅读与收藏。

人有喜怒哀乐,我也有我的烦恼。

我的.烦恼就是我的鼻炎带来的困扰。

说到我的鼻炎,那就得提起那场病。

有一次,我感冒了,发了近40℃的高烧。

药也吃了,烧也退了,但是从此鼻涕就赖在鼻孔里不走了。

不管怎么擦都无济于事。

都说病急乱投医,我们四处寻名医,访郎中。

神马偏方都用过,也不见好。

我妈妈听同事说,同仁堂老中医医术高明,就急忙带我去同仁堂求医。

医生说我是鼻窦炎,在那花了三千多元钱,吃了整整3个月的中药,效果还行。

可到了冬天,得了一次感冒,鼻涕又变本加厉地在我鼻子里进行地毯式轰炸,害得我鼻里鼻外都是鼻涕,吐口痰也带鼻涕。

这鼻炎不仅影响了我的生活,还影响了同学们上课。

上课时,我的鼻炎一发作,又是干呕,又是打哈欠,没头没脑地听不了课不
说,吓得老师同学叫我去厕所吐。

久而久之他们习惯了,我一干呕,全班集体大叫又来了,然后集体转过头来看着我,哄堂大笑,我自己都觉得很不好意思。

最近,妈妈又带我去乡下看病,讨了一个偏方,每天睡觉时用青草药塞住鼻子,搞得我都睡不安生。

你看,这就是我的烦恼,鼻子的烦恼。

真希望这烦恼能早日离我而去。

模板,内容仅供参考。

鼻窦炎病历

鼻窦炎病历

鼻窦炎病历患者信息:姓名:王女士性别:女年龄:35岁主诉:鼻塞、头痛、咳嗽现病史:患者王女士于两周前开始出现鼻塞、头痛及咳嗽症状,症状逐渐加重。

她未曾就诊,自行服用感冒药物,但症状未见明显缓解。

既往史:王女士无过敏史,无手术史,无慢性疾病史。

个人史:王女士平时生活规律,饮食均衡,无吸烟、酗酒等不良嗜好。

家族史:王女士无家族中有类似疾病的病史。

体格检查:一般情况:神志清楚,无明显自主神经功能紊乱。

头颅:头皮无异常,颅骨无畸形。

眼部:结膜正常,无明显充血。

鼻部:鼻翼无扇状震颤,鼻孔无分泌物,鼻黏膜充血,鼻腔内有分泌物。

咽部:咽部无红肿,扁桃体无肿大。

颈部:颈软,无淋巴结肿大。

实验室检查:血常规:白细胞计数正常。

鼻窦CT:显示双侧上颌窦及额窦充血,部分鼻窦有分泌物积聚。

诊断:鼻窦炎治疗方案:1. 对症治疗:使用鼻塞通、退烧药等缓解症状。

2. 抗生素治疗:根据药敏试验结果选择合适的抗生素,如头孢菌素类、阿莫西林等。

3. 局部治疗:用生理盐水冲洗鼻腔,清除分泌物。

预后及随访:王女士按医嘱规律用药,并注意休息,保持饮食均衡,避免疲劳和寒冷刺激。

在治疗后的随访中,病情逐渐好转,鼻塞、头痛等症状明显减轻。

结语:鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染疾病,临床表现为鼻塞、头痛、咳嗽等症状。

通过详细的病史采集、体格检查和相关实验室检查,可以明确诊断,并制定相应的治疗方案。

在治疗过程中,患者需要注意饮食休息,按时用药。

随着治疗的进行,病情将逐渐好转。

如果症状持续加重或出现其他不适,应及时就诊并告知医生。

中医药治疗变应性鼻炎综述

中医药治疗变应性鼻炎综述
风热之邪乘袭, 两阳相合, 肺气壅塞, 失于宣降, 热
邪炽肺, 上凌于鼻, 致发鼻鼽。《素问·五常政大论》、
《素问·六元正纪大论》和《素问: 《张氏医通》卷八提出: “鼻鼽, 鼻
出清冷也。风寒伤皮毛, 则腠理郁闭, 宜疏风清肺,
香苏散加川芎、蜀椒、细辛、肉桂、诃子。不应, 非风
肺气才能得到温养, 吸入之气才能通过肺的肃降下
纳于肾。若肾气不足, 失于摄纳, 气浮于上而致喷嚏
频作, 若肾阳不足, 寒水上犯, 致鼻流清涕不止。正
如《素问·阴阳应象大论》云: “( 肾) 气大衰, 九窍不
利, 下虚上实, 涕泣俱出矣。”这说明肾气亏虚, 阴寒
内盛, 清阳不升, 浊阴不降, 可导致鼻鼽的发生。
降浊法, 方用补中益气汤( 黄芪, 炙甘草, 党参, 当
归, 升麻, 柴胡, 白术) 合玉屏风散( 黄芪 100 克, 白
术 60 克, 防风 60 克, 研末, 每日 2 次, 每次 6- 9 克,
开水送服); 3、肺经伏热, 上凌轻窍型, 治以清肺泻
热法, 方用清肺脱敏汤( 黄芩, 桑白皮, 枇杷叶, 茜
, 并以青少年居多。笔者在长期的临床实践中
体会到中医药在治疗本病方面的优势, 为了进一步
深入探讨, 现将中医药认识和治疗该病的概况综述
如下。
1 古代医家对该病的认识
鼻鼽是以突然和反复发作的鼻塞、鼻痒、喷嚏、
流清涕为主要特征的鼻科常见病。鼻鼽是中医病
名, 又称鼽嚏, 早在古籍《礼记·月令》中已有“鼽嚏”
林文森
[18]
将本病分为标证和本证, 表现急性期或季
节性发作者为标证, 治疗以疏散, 药用葛根, 桂枝,

离不开的鼻炎作文600字

离不开的鼻炎作文600字

离不开的鼻炎作文600字
“怎么了?”“你上辈子是猪啊?一直在那吸鼻子?”我的同学不耐烦的向我吼叫。

我从小遗传我爸的鼻炎,每天晚上睡得都不安稳,现在依然是没有摆脱这个“恶魔”的存在,每天晚上都是因为鼻子塞了透不过气来从睡梦中惊醒,吸鼻子更是让爸爸妈妈也一起卷入这场“战斗”。

爸爸妈妈也一直在想办法把我治好,可是去了三家医院,每位医生讲的听起来特别管用,实际上一点用处都没有,特别是第三位医生的.诊治,从三年级用到现在,三年了,病情没有好转不说,反面更是严重了。

每次在写作业时,鼻涕总会不受控制的流出,就像是自来水管道。

每次上课都要在鼻子里塞二个纸球。

最让人头疼的还不是这一点,而是鼻子塞住的时候,旁边会感觉巨痒无比,一定要往死里挠才会舒服,早上起床洗刷的时候,就会惊奇的发现鼻子上总会多出两条疤,好在现在这种情况少了些。

记得有一次晚上睡觉时感觉又要流鼻涕了,我就随手抽了一张纸巾擦了擦就睡下了。

因为晚上乌黑一片也看不清,早上起床才发现枕头上一
大块暗红色的血迹,原来昨晚流的不是鼻涕而是鼻血。

我都被吓到了,如果是毛细血管破裂了,怎么办?流鼻血不是更严重了吗?
在前段时间,我的鼻子塞得无法呼吸,整个人进入了失眠状态了,一闭眼躺下就塞住,感觉没了鼻子都要比有鼻子好。

麻烦在于如果没有纸巾就完蛋,写作业也有巨大的干扰。

从早到晚都鼻塞,一年里春秋冬三季都塞到离谱,只有夏天的时候,稍微舒服一点。

我真希望我能早日摆脱这“痛苦的鼻炎”,它可能已经跟着我,依赖上我的身体了,永远也不离开我。

我该如何摆脱这烦人的鼻炎呢?。

鼻炎的烦恼作文

鼻炎的烦恼作文

鼻炎的烦恼作文鼻炎的烦恼。

鼻炎是一种常见的上呼吸道疾病,给患者带来了诸多的烦恼。

鼻炎的症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等,严重的话还会伴随着头痛、嗅觉减退等症状。

这些症状不仅影响了患者的生活质量,还可能引发其他并发症,如鼻窦炎、咽炎等。

因此,鼻炎的烦恼不容忽视。

首先,鼻炎给患者带来了身体上的不适。

鼻塞让人呼吸困难,影响睡眠质量,甚至导致睡眠呼吸暂停综合征。

流涕和打喷嚏让人感到疲惫不堪,鼻痒更是让人难以忍受。

这些症状让患者无法专心工作、学习,甚至影响了社交活动和日常生活。

长期以往,还可能导致情绪低落、精神压力增加,甚至影响心理健康。

其次,鼻炎也给患者带来了经济上的负担。

治疗鼻炎需要花费一定的医疗费用,包括看医生、购买药物等。

而且,鼻炎容易反复发作,患者需要长期服药,这就增加了治疗的成本。

同时,鼻炎还可能导致工作、学习效率下降,甚至因为病情影响工作而导致收入减少。

这些都给患者的经济状况带来了一定的压力。

最后,鼻炎也给患者带来了心理上的困扰。

长期以往的鼻炎症状让患者感到疲惫不堪,甚至失去了对治疗的信心。

鼻炎还可能影响患者的社交活动,让人感到自卑和孤独。

长期的疾病折磨也可能让患者产生消极情绪,甚至影响了人际关系和家庭关系。

总的来说,鼻炎的烦恼不仅仅是身体上的不适,还包括了经济上的负担和心理上的困扰。

因此,对于鼻炎患者来说,及时治疗、科学预防是非常重要的。

同时,也需要社会各界的关注和支持,让鼻炎患者能够早日摆脱疾病的困扰,重拾健康的生活。

希望通过大家的共同努力,能够减少鼻炎的烦恼,让更多的人能够健康快乐地生活下去。

我的烦恼——鼻炎

我的烦恼——鼻炎

我的烦恼——鼻炎
说起烦恼,大家一定有一肚子的苦水。

而我的烦恼,就是我的亲朋好们,无人不知,无人不晓的烦恼——鼻炎。

说起鼻炎,我可是受够了,我真希望它马上从地球上滚蛋,马上从我身上滚蛋,让地球上再也没有鼻炎这种病。

有时在课堂上,老师正随着课文跌宕起伏的情节,激情澎湃地讲着课,而鼻炎经常时不时的发作,让我喷嚏连天,引来同学们的不满和嘲笑;有时在安静的宿舍,安静的连一根针掉落的声音都听得见。

鼻炎这时候又悄悄地摸过来,让我“哈嚏炮”发射。

而我的嘴巴就像“霰弹枪”将带有上万个细菌的口水喷涌而出降落到别人的脸上。

常常受到阿姨的训斥和白睛。

有一次,我正要写作文,鼻炎这个不速之客又来了,以迅雷不及掩耳之势向我发起猛烈的进攻。

刚刚布置的药物防线,顿时被摧跨了,被打得溃不成军。

病菌轻易侵入我的鼻腔内,让我哈嚏连天,双眼皮打架,口水吐了一桌子,让我思路短路,刚刚想好的思路顿时被打断了,脑子里一片空白,啥也没有。

,这样的战斗持续了三个小时,回过头来看看我的作文,竟然只写了一段话,连我自己都感到惊讶!三个小时,就写那么区区三百字,老妈看了,肯定又要大发雷霆了。

果不其然,老妈当看到作文时,脸色顿时大变,青着脸,以怒吼1
————来源网络整理,仅供供参考
的口气质问道:“钟山,你到底在干嘛”?你不是说已经完成一大半了吗?我被吓得哑口无言。

于是乎,老妈就动用了她那能惊天地,泣鬼神的绝世神功——竹笋炒肉。

打得我现在还疼呢!
可恶的鼻炎,你让我把一篇作文从早上写到中午。

你难道就不能马上滚蛋。

————来源网络整理,仅供供参考 2。

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鼻炎一、鼻炎的分类传染性鼻炎分为急性的和慢性的。

慢性鼻炎包括萎缩性鼻炎和肉芽肿性鼻炎。

非传染性鼻炎分为过敏性(变应性)鼻炎和非变应性鼻炎。

变应性鼻炎分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎(又称枯草热或花粉症)。

非变应性鼻炎又分为鼻溢型、充血型、干型。

充血型包括药因性鼻炎、心因性鼻炎、怀孕导致的鼻炎、激素导致的鼻炎和感冒导致的鼻炎。

药因性鼻炎是由于长期使用性药、血管舒张型抗高血压药、刺激β受体的抗高血压药、支气管扩张药、抗抑郁药或避孕药片造成的。

然而,最常见的原因是过度使用拟交感神经药鼻塞滴剂。

[1]二、鼻炎的症状及致病机理鼻炎的主要症状有打喷嚏、水样鼻涕、鼻粘膜肿胀(鼻塞)。

黏膜肥大细胞与抗原结合后分泌组胺,打喷嚏是由组胺刺激鼻粘膜内的三叉神经引起的。

为了缓解喷嚏的症状副交感神经会兴奋,释放乙酰胆碱,导致腺体分泌亢进,从而产生水样鼻涕,也有百分之十是组织胺直接刺激黏膜血管导致血浆渗漏造成的。

鼻塞是鼻粘膜间质水肿血浆渗漏和鼻粘膜血管充血共同引起的。

图来自Japanese Guideline for Allergic Rhinitis 2014三、变应性鼻炎的治疗进展变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是身体对某些过敏原等敏感性增高而在鼻部出现的异常反应。

是以突然和反复发作性鼻痒、打喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的一类鼻科常见病。

喷嚏以清晨和睡眠为最严重,部分病人伴有眼睛发红,发痒及流泪等过敏性结膜炎的症状。

鼻腔检查显示鼻腔粘膜苍白水肿,并有水样粘液。

有季节性反复发作或常年性反复发作病史,因此分为季节性(间歇性)与常年性(持续性)变应性鼻炎。

该病是机体接触外界过敏原后所引起的以IgE介导为主的Ⅰ型变态反应性鼻黏膜炎性反应疾病。

AR患病年龄大约在10~40岁,随着工业化的进展,现代生活方式和生态环境的污染(尤其室内装潢材料中苯、甲醛等有害物质严重超标等因素),AR发病率有全球性增长趋势,被视为“21世纪的流行病”。

其全球平均发病率为10%~25%。

治疗方式的选择取决于鼻炎的严重性、鼻炎的类型和患者的生活方式。

下面将详述国内外各种疗法。

1、避免与变应原接触尽量避免暴露于致敏物是最有效的治疗方法,可减少许多常年性的诱发因素。

植物类:如花粉、艾篙花粉、葎草花粉、法国梧桐花粉;动物类:所有温血动物,包括鸟类,羽毛、狗毛、猫毛、蟑螂、动物皮屑;微生物类:屋尘螨、真菌粉尘螨、戸螨、酵母菌、烟曲霉素;食物类:牛奶、鸡蛋、带鱼、海虾、黄鳝等;刺激物如烟雾、生活物品棉絮。

2、药物治疗肥大细胞稳定剂稳定肥大细胞的细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺、5-羟色胺、慢反应物质等过敏反应介质的释放,进而阻抑过敏反应介质对组织的不良反应。

主要有色甘酸钠喷雾剂、酮替芬、奈多罗米钠和四唑色酮。

化学中介受体拮抗剂抗组胺药抗组胺药主要是H1受体拮抗剂,它能与组胺竞争效应细胞上的组胺H1受体,使组胺不能同H1受体结合,从而抑制其引发过敏反应的作用。

可有效减少喷嚏、鼻发痒和流涕,但对于鼻塞症状无效。

第一代抗组胺药大多有中枢抑制和抗胆碱能作用,不能用于青光眼、前列腺肥大、哮喘患者。

第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等,抗组胺作用明显增强,且克服了中枢抑制作用,所以常被作为一线药用于治疗轻度过敏性鼻炎。

新一代抗组胺药为第二代抗组胺的活性代谢物和光学异构体,它们保持了第二代组胺药镇静作用较小的特性,同时没有第二代的心脏毒性,如非索非那定、地氯雷他定、阿司咪哩的活性代谢产物替卡咪哩和左西替立嗦。

富马酸卢帕他定是一种具有组胺H1受体和血小板活化因子(PAF)受体双重拮抗作用的新型抗过敏药,高度亲和H1受体,其抗组胺活性比特非那定、氯雷他定、西替利嗪、羟嗪(安他乐)、苯海拉明更强,而与地氯雷他定相当。

在动物实验中,富马酸卢帕他定显示出很强的抗组胺作用和PAF受体阻断作用。

此外,对肥大细胞脱颗粒、中性粒细胞和嗜酸细胞移动以及细胞因子释放均具有抑制作用。

[2]白三烯受体拮抗剂过敏反应早期,花生四烯酸从膜磷脂释放,经环氧合酶代谢产生前列腺素和血栓素,经脂氧合酶作用产生白三烯。

在过敏性鼻炎患者的鼻腔分泌物中可以检测到白三烯存在。

白三烯受体拮抗剂通过与半胱氨酰白三烯受体选择性结合,竞争性地阻断半胱氨酰白三烯的作用,进而阻断器官对半胱氨酰白三烯的反应。

白三烯受体拮抗剂单一治疗被证实可有效减少过敏性鼻炎的发作频率和症状的严重程度,并改善生活质量。

例如普仑司特能显着缓解鼻粘膜肿胀。

扎鲁司特显着缓解鼻充血、鼻漏和喷嚏等症状。

孟鲁司特在美国是唯一一个应用于临床用来治疗过敏性鼻炎的白三烯受体拮抗剂,治疗患有春、秋季过敏性鼻炎的患者, 与安慰剂对比还能够显着改善夜间难以入睡、易醒。

前列腺素D2和血栓素A2受体拮抗剂雷马曲班Ramatroban通过阻断凝血恶烷受体增强鼻腔粘膜血管的渗透和抑制嗜酸性粒细胞迁移,通过阻断CRTh2和一部分前列腺素D2受体抑制嗜酸性粒细胞迁移。

他们能强效延迟对鼻腔堵塞的影响。

[1]Th2细胞因子抑制剂IPD抑制Th2细胞因子的生产,如T淋巴细胞中的IL-4、IL-5,减少过敏性炎症。

没有嗜睡的副作用发生。

[1]类固醇肾上腺皮质激素,尤其是糖皮质激素用于过敏性鼻炎的治疗,能抑制炎性介质的产生和释放,抑制参与炎症反应的免疫细胞的活性和数量,提高机体对毒素的耐受力,所以对变态反应有较强的拮抗作用。

给药方式包括全身用药和局部吸入。

为避免全身用药所致的不良反应,多采用局部吸入。

目前应用皮质激素鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎是国际公认的有效的治疗方法之一,已经被ARIA推荐为治“一线用药”。

是治疗中、重度过敏性鼻炎的国际公认的治疗方法,尤其对于严重或持续症状效果显着,安全且耐受性良好。

它可显着改善症状。

如布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈得鼻剂,其作用机制主要是增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性,抑制介质的释放,并促进其代谢,减少循环炎症细胞的数量。

抑制免疫反应和降低抗体合成,毛细血管的渗出,减少粘性细胞,从而迅速缓解症状。

许多随机、双盲的长期研究都证实,几乎所有使用该药的儿童都不会影响到自身内源性皮质醇的产生,也不会影响到生长发育。

解充血药鼻内充血是过敏性鼻炎最严重的症状之一,减充血剂具有拟交感活性,经鼻使用减充血剂可使鼻粘膜血管收缩,减少组织的肿胀,有效缓解鼻充血致鼻塞,改善鼻腔通气,常和抗组胺药合用,由于这类药物会引起反跳性鼻充血,因此在过敏性鼻炎的长期治疗中不推荐使用。

减充血剂包括口服的伪麻黄碱、去氧肾上腺素和鼻腔内局部应用的盐酸轻甲哩琳、去氧肾上腺素、麻黄素等。

但口服不良反应较多,有兴奋、鼻粘膜干燥、青光眼、疼痛、高血压(非选择性血管收缩型)、失眠、烦躁不安、震颤、尿储留、心悸、心动过速和期外收缩等。

对于患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大所致排尿困难的患者使要谨慎。

且鼻用减充血剂有可能导致药物性鼻炎,连续应用几天后反跳性引起鼻腔充血和水肿。

因此,鼻喷减充血剂的使用时间为3~5天。

β2受体激动剂具有松弛支气管平滑肌的作用,常用短效剂,如沙丁胺醇、特布他林,是哮喘合并过敏性鼻炎的首选药物。

抗IgE抗体目前抗IgE抗体是一个很有前景的药物,该药通过抑制炎症级联反应中的主要启动因子而发挥功能。

奥马珠单抗(Omalizumab )是人工合成的单克隆抗IgE 抗体,可直接作用于IgE 及其高亲和力的Fc受体结合位点,减少血清游离IgE 水平,同时使肥大细胞及嗜碱粒细胞IgE受体表达降低,有效地阻止血清游离IgE与肥大细胞及其他效应细胞的结合,从而阻止IgE介导的炎症反应。

Omalizumab可有效地减少AR 症状,阻止病情变化,并可减少患者对类固醇药物的依赖。

此外,该药还有一个潜在优势,特别是对那些同时合并其他过敏性疾病(变应性眼结膜炎,特应性皮炎,食物过敏)的患者非常有效。

[3]中药辛夷鼻炎丸。

辛夷鼻炎丸其处方由苍耳子、辛夷、薄荷、防风、山白芷、菊花、紫苏叶、广藿香、鹅不食草、板蓝根、鱼腥草、三叉苦、甘草组成,方中苍耳子温和疏达,味辛发散,散风热,化湿浊、通鼻窍。

辛夷辛温发散,芳香透窍,其性上达,升达清气,有散风邪、通鼻窍之功。

两药配伍散风邪,升清阳,化湿浊,通鼻窍,共为君药。

薄荷宣散风热,清利头目,紫苏叶解表散风,防风解表散风,除湿止痛,白芷散风,排脓止痛,菊花疏散风热,清热解毒,以辅助君药增强宣散风热,通窍止痛之功,故为臣药。

广藿香、鹅不食草芳香,化湿浊,通鼻窍,板蓝根、鱼腥草、三叉苦清热解毒消肿,以佐助君、臣化湿浊,解热毒,通鼻窍之功。

甘草既可清热解毒,又能调和诸药,故为佐使药。

诸药合用,共奏祛风通窍,清热解毒之功。

[5]3、特异性免疫疗法包括皮下注射免疫治疗、舌下免疫治疗、特异性减敏治疗(LNIT)及近年探索的变应原基因免疫治疗。

免疫疗法主要用于吸入性变应原所致的I型变态反应,它是通过用反复和递增变应原剂量的方法注射特异性变应原,提高患者对变应原的耐受能力,从而达到再次遇到变应原后不发病或虽发病,但症状轻。

变应性鼻炎是由IgE介导的速发型变态反应性疾病,它是由于T淋巴细胞亚群功能异常乃至细胞因子免疫调控功能失调引起的。

T辅助细胞2型(Th2)细胞因子的分泌增加促进了特异性IgE 抗体的合成与分泌增加。

有研究表明特异性免疫治疗能改善患者白细胞介素分泌失调状况,使变应性鼻炎患者细胞因子IL-6、IL-8、IL-12的分泌趋于正常化,这样通过改善机体的免疫功能来治疗变应性鼻炎。

①皮下注射免疫治疗包括常规疗法和快速免疫疗法。

常规疗法在剂量累加阶段,一般每次治疗注射1~2针,每周1次,共3~6个月;而在剂量维持阶段,每4~8周注射1针,免疫疗法的常规疗法的持续治疗时间长,一般达3~5年,患者一般难以坚持治疗。

在临床实践中,快速免疫疗法的疗程较常规疗程大大缩短,注射次数减少。

一般每1~3h注射1针,甚至可每15~60min注射1针,共1~4d,而在剂量维持阶段,每4~8周注射1针。

其疗效与常规皮下注射免疫治疗无差别。

②舌下免疫治疗疗效与皮下注射免疫治疗相似,尽管舌下免疫治疗所需的剂量是皮下免疫治疗的50~100倍,但是有研究表明,舌下免疫治疗是安全的,目前得到欧美很多国家的重视。

张瑜等研究显示,舌下免疫治疗总有效率达%,而且未发现明显局部或全身过敏反应。

③特异性减敏治疗(LNIT)临床应用前景良好,LNIT的作用机制是将变应原作用在鼻黏膜时,增加了鼻分泌物中sIgA类封闭抗体,它与皮下免疫疗法产生的类封闭抗体一样,能首先与再次进入鼻黏膜的变应原结合。

阻断变应原与亲细胞抗体IgE的结合,从而防止变应性鼻炎的发生。

特异性减敏治疗与常规皮下免疫疗法相比,其疗效确切、副作用小,而且疗程更短。

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