986例老年髋部骨折住院患者骨质疏松诊断、治疗情况分析
老年人骨折数据分析报告(3篇)
第1篇一、引言随着我国人口老龄化程度的加剧，老年人骨折问题日益凸显。
骨折不仅给老年人带来身体上的痛苦，还可能引发一系列并发症，严重影响老年人的生活质量。
为了更好地了解老年人骨折的现状、特点及影响因素，本研究通过对大量老年人骨折数据进行深入分析，旨在为制定有效的预防措施和政策提供科学依据。
二、数据来源与方法1. 数据来源本研究数据来源于我国某大型医疗机构2016年至2020年间的老年人骨折病例资料，包括患者的基本信息、骨折部位、骨折原因、治疗方式、预后情况等。
2. 研究方法（1）描述性统计分析：对老年人骨折患者的年龄、性别、骨折部位、骨折原因等进行描述性统计分析。
（2）相关性分析：分析老年人骨折与年龄、性别、骨折部位、骨折原因等因素之间的相关性。
（3）回归分析：建立回归模型，分析影响老年人骨折的主要因素。
三、结果与分析1. 基本情况（1）年龄分布：老年人骨折患者中，60-70岁年龄段占比较高，约为45%；70岁以上年龄段占35%。
（2）性别分布：男性患者占比略高于女性，约为52%。
（3）骨折部位：股骨颈骨折、肱骨骨折和脊椎骨折是老年人骨折的主要部位，分别占45%、25%和20%。
2. 骨折原因（1）跌倒：跌倒是老年人骨折的主要原因，占65%。
（2）交通事故：交通事故占15%。
（3）其他原因：包括运动损伤、意外伤害等，占20%。
3. 相关性分析（1）年龄与骨折部位：随着年龄的增长，股骨颈骨折、肱骨骨折和脊椎骨折的发生率逐渐升高。
（2）性别与骨折部位：男性患者更易发生股骨颈骨折，女性患者更易发生肱骨骨折。
（3）骨折原因与骨折部位：跌倒导致的骨折部位以股骨颈骨折、肱骨骨折和脊椎骨折为主。
4. 回归分析（1）年龄：年龄是影响老年人骨折的主要因素，随着年龄的增长，骨折风险逐渐升高。
（2）性别：男性患者骨折风险高于女性。
（3）跌倒：跌倒是老年人骨折的主要原因，应加强防摔措施。
四、讨论1. 老年人骨折的现状老年人骨折已成为我国老年人健康的重要问题。
老年髋部骨折相关骨质疏松治疗中的合理用药
老年髋部骨折相关骨质疏松治疗中的合理用药老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中一种较为常见且严重的骨折类型，致残率可达50%，1年内死亡率可达20%~30%。
作为首先而且广泛接触骨折患者的临床骨科医师，有责任在骨质疏松性骨折的防治中发挥更积极的作用，以减少再次骨折给患者带来的巨大伤害。
一、治疗原则①老年髋部骨折应尽快手术治疗；术后应鼓励患者尽早下地行走。
②老年髋部脆性骨折患者均应进行抗骨质疏松治疗。
二、基础治疗1.改变导致骨质疏松症的不良生活方式老年人发生髋部骨折后，应建议患者加强营养，均衡膳食；戒烟限酒，避免过量饮用咖啡及碳酸饮料；康复期保证充足日照，规律运动；尽量避免或少用影响骨代谢的药物；遵守减少跌倒风险的指导。
2.补充足量的钙和维生素D钙剂和普通维生素D是治疗骨质疏松症的基础药物。
所有骨质疏松症的治疗都需要有充足的钙摄入及正常的维生素D 水平。
推荐钙的摄入总量为1000~1200mg/d。
营养调查显示，我国居民每日膳食摄入元素钙平均为400mg左右。
所余不足建议以钙剂补充，常用钙剂为碳酸钙。
对于胃酸缺乏或有结石风险的患者，推荐使用枸橼酸钙。
维生素D不足可加重骨质疏松症，且会影响其他抗骨质疏松药物的疗效，故应维持患者血清25羟维生素D≥30ng/ml。
我国居民维生素D不足状况普遍存在，必要时可补充维生素D，推荐剂量为1000~2000 IU/d。
临床应用钙剂与维生素D制剂时应注意个体差异和安全性，定期监测血钙和尿钙浓度。
不建议单次较大剂量补充维生素D，不建议使用活性维生素D纠正维生素D缺乏。
单纯使用钙剂与维生素D制剂的基础治疗并不能降低髋部骨折风险。
因此对于老年髋部骨折患者这类骨折高风险人群，除基础治疗外，应进行规范的抗骨质疏松药物治疗。
三、抗骨质疏松治疗老年髋部脆性骨折患者应优先选用具有较广抗骨折谱的抗骨质疏松药物；建议使用注射制剂。
（一）抑制骨吸收类药物1.双膦酸盐：双膦酸盐能够特异性结合至骨代谢活跃的骨表面，抑制破骨细胞的成熟分化，促进破骨细胞的凋亡，从而抑制骨吸收。
老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理分析论文(共2篇)【财政与金融论文】
第1篇：护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量及预后影响目的分析并研究护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量及以后的影响。
方法选取我院在年～年收治的106例老年骨质疏松症患者都研究对象，将所有患者按照随机方法进行划分，分为观察组和对照组，每组53例。
对照组患者仅配合针对性的药物治疗，观察组在药物治疗的基础上配合护理干预，对两组患者的生活质量及预后情况进行观察并做比较。
结果观察组患者的生活质量明显高于对照组，其预后效果明显更好，两组比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
结论临床上对于老年骨质疏松症患者，采用针对性的药物治疗配合护理干预措施，能够在很大程度上提升老年骨质疏松症患者的生活质量，促进患者的预后，值得推广使用。
骨质疏松症是老年群体一种常见的骨质疾病，这种疾病对老年患者的身体健康和生活质量产生了严重的影响，不利于患者的正常生活，也为患者的正常交往带来了不便[1]。
近些年来，随着我国人民的生活水平在不断提升，我国的老龄化程度也在不断加深我国的老龄化程度也在不断加深这使得骨质疏松症成为越来越重要的公共卫生安全问题。
因此，在对老年骨质疏松症患者进行治疗的时候，需要进行有效的护理干预，本研究将就此进行分析，结果取得了较为满意的成效，现将主要研究情况作出如下汇报。
资料与方法1.1一般资料年～年我院守住的老年骨质疏松症患者当中，抽取106例患者作为研究对象，对所有患者按照随机方法进行分组，划分为观察组和对照组，每组53例。
对照组中，男26例，女27例，患者年龄为64～87岁，平均年龄为（72.4±11.3）岁；观察组中，男25例，女28例，患者年龄为67～86岁，平均年龄为（72.5±11.5）岁。
患者经过临床诊断，均为老年骨质疏松症患者，诊断符合老年骨质疏松症的相关标准。
分组以后对患者的一般资料进行统计学分析，P>0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法对两组患者均采用相同的骨质疏松症药物进行治疗，观察组患者在此基础上配合护理干预。
髋部骨质疏松性骨折临床诊治论文
髋部骨质疏松性骨折的临床诊治分析【摘要】目的研究探讨治疗髋部骨质疏松性骨折特别是老年髋部骨质疏松性骨折的最佳方法。
方法对2006年6月到2009年l1月我院收治的经内固定治疗的96例老年髋部骨质疏松性骨折患者临床资料进行回顾性分析。
结果手术出院后因其它疾病死亡一例，对其余95例患者全部进行回访，回访时间半年到五年不等，平均回访时间为一年半。
优：59例，可：27例、差9例，合有并发症一例。
结论治疗髋部骨质疏松性骨折，进行手术内固定是一种有效的治疗手段。
【关键词】骨质疏松老年髋部骨质疏松性骨折内固定术中图分类号：r683文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-086-01近几年来全球人口老龄化的现象越来越明显，老年骨质疏松特别是髋部骨质疏松性骨折的发病率也越来越高，据临床资料统计其中87％的患者是因中度或重度的骨质疏松所致[1]。
采取内固定术，可以有效治疗髋部骨质疏松性骨折特别是老年髋部骨质疏松性骨折，本组通过对我院收治的96例老年髋部骨质疏松性骨折患者进行治疗，现总结分析如下：1 临床资料和方法1.1 临床资料本组入选的96例老年髋部骨质疏松性骨折患者，均为2006年6月到2009年l1月我院门诊住院患者。
其中女性患者共39例，男性患者共57例，年龄在60岁到84岁之间，平均年龄为七十二岁。
骨折原因主要有：呼吸道疾病所致，脑血管病，冠心病，高血压，合并并发症，行走时不小心摔倒，骑车跌倒，车祸。
骨折的类型有：49例患者股骨粗隆间骨折，47例患者股骨颈骨折。
1.2 治疗方法从住院到手术时间为四到十八天，平均时间为十天。
手术前准备工作，对所有患者进行全面检查，看是否有潜在性的一些疾病，对并存疾病请相关科室进行协助治疗。
手术前对一些患者实施预防性的抗生素治疗。
手术根据患者要求采用局麻或硬膜外全麻，手术过程中对患者进行给氧及心脏监护，以保患者呼吸道通畅。
49例股骨粗隆间骨折患者，选择130度角钢板进行牢牢固定。
骨质疏松性髋部骨折老年患者的临床治疗效果观察
骨质疏松性髋部骨折老年患者的临床治疗效果观察目的：探讨治疗骨质疏松性髋部骨折老年患者的有效临床方法。
方法：选取我院从2012年6月～2013年6月收治的60例骨质疏松性髋部骨折的老年患者作为此次研究的对象，通过回顾性研究这些患者的病例资料，讨论分析对于此类疾病患者最为有效的临床治疗方法。
并将所得数据进行统计学处理。
结果：这60例患者中有48例选择了手术治疗，12例选择了保守治疗（石膏外固定或骨牵引）。
其中有10例出现了坠积性肺炎、深静脉血栓形成、压疮等长期卧床造成的并发症。
将结果分为：死亡、生活不能自理和生活自理三类，其中死亡2例，生活不能自理者10例，生活自理者48例。
结论：对于骨质疏松性髋部骨折老年患者要根据患者的具体情况选择床上较小的治疗方法，要加强健康教育的力度，预防骨质疏松性骨折的发生，同时注意宣传骨折术后的正确护理方法，以降低并发症的发生，减少病人的痛苦。
标签：骨折疏松；髋骨骨折；老年患者；治疗效果随着年龄的增长，骨质疏松越来越成为威胁老年人健康的一个重要方面，它导致的直接结果是骨折以及术后愈合困难[1]，再加上老年人由于皮肤弹性及自身抵抗力的下降，一旦发生骨折，容易发生压疮、肺部感染以及深静脉血栓等致命的并发症。
所以对于老年骨质疏松性髋部骨折患者的临床治疗并不简单[2]，尤其是对于是否进行手术需要充分考虑。
为了选择一种较好的治疗骨质疏松性髋部骨折老年患者的方法，我们对我院收治的60例此类患者进行研究分析。
资料与方法研究对象：以我院2012年6月～2013年6月收治的60例骨质疏松性髋部骨折的老年患者作为此次研究的对象，其中男20例，女40例，年龄55～84岁，平均年龄68.12±6.43岁。
这些患者中有58例存在基础疾病，其中同时有高血压及糖尿病两种基础病的患者为55例。
研究方法：对这60例患者的病历资料进行回顾性研究，并与其主管医师及责任护士探讨病人的恢复情况，再将资料数据进行统计学处理，综合分析最为有效的治疗骨质疏松性髋部骨折老年患者的最佳方案。
老年人髋部骨折与骨质疏松发病率的相关性研究
析老 年人髋 部 骨 折 与骨质 疏松 发病 率 的相关 性 。结果 依 ６ Ｏ岁～ 、 ６ 患者 两侧
骨密 度 均不 同程 度地 下 降 。 健 侧 骨密 度 明显高 于患 侧 骨密 度 ， 差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。依 ６ ０岁一 、 ６ ６岁～、 ＞ ７ １岁 的顺序 ， 老年髋 部 骨 折患者 骨 质疏 松发 病率 明显 升 高 ， 差 异有统 计 学意 义 （ １ ９ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ相 关性分 析 显 示老 年 患者髋 部 骨折 与 骨质 疏松发 病率 存 在显 著 的正 相关 性 （ ｒ ＝ ０ ． ４ １ ９ ， Ｐ － ＝ ０ ． ０ １ ２ ） 。结论 老 年人髋 部 骨折 与骨 质 疏 松发 病率 存在 明 显 的正相 关性 ， 骨质疏 松 发病 率越 高 ， 老 年人 髋部 骨折 发 生率 越高 。
・
临床 研 究 ・
２ ０ １ ３ 年 ８ 月 第 ２ ０ 卷 第 ２ ２ 期
老年人髋部骨折 与骨质疏松发病率 的相 关性研究
蔡 树鹏 周 先 来 黄 坚霖 ５ １ １ ３ ４ ０ 广 东省 水 电医 院 ， 广东 增城
［ 摘 要】目的 探讨 老 年人 髋部 骨折 与 骨质疏 松发 病率 的相关 性 。 方法 选 取本 院 ２ ０ １ １ 年 ２月－ ２ ０ １ ３年 ２月诊 治 的 髋 部 骨折 老年 患者 ９ ｌ 例， 均 为单 侧 骨折 。将健 侧作 为 对照 组 ， 将髋 部骨 折侧 作 为观 察组 ， 分别 行骨 密度测 定 ， 分
Ｃ ＡＩ Ｓ ｈ ｕ － ｐ ｅ ｎ ｇ Ｚ ＨＯＵＸｉ ａ ｎ － ｌ ａ ｉ ＨＵ ＡＮＧ Ｊ ｉ ａ ｎ － ｌ ｉ ｎ
课题研究论文：老年髋部骨折护理及康复分析
65094 临床医学论文老年髋部骨折护理及康复分析髋部骨折是一种在老年患者当中比较常见的骨折疾病，并且引发这一疾病的相关因素较多，在日常生活当中，由于外力、内因或偶发因素等都可能会导致老年人的髋部发生骨折情况。
这类疾病一般采用手术方法进行治疗，但是需要经过较长时间才能够恢复，并难以恢复到与患病前相同的水平，因此对于患者的生活和工作具有着较大的影响[1]。
1、资料及方法1.1一般资料本文分析的对象是从20xx年1月至20xx年12月来我院进行髋部骨折手术治疗的患者中选出的81例老年患者，其中男性50例，女性31例，患者的年龄从62岁至85岁不等，平均年龄为（75.16±11.62）岁。
患者中出现股骨颈骨折的共有35例，发生粗隆下骨折的患者共有16例，发生粗隆骨折的患者有30例。
另外，患者中患有糖尿病的患者共有31例，患有慢性冠心病的有38例，患有高血压的有45例，患有慢性支气管炎的共有16例。
在对研究的患者病历进行筛选的过程中，排除年龄小于60岁的患者，排除患者骨折为陈旧性的患者，同时排除患有严重性心脏、肾脏、肝脏以及内分泌失调等疾病的患者。
本次分析的患者一般资料没有较大差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法本次研究采用的是回顾性分析方式，对81例患者的病例进行详细的分析，并对患者所接受的护理干预措施进行论述，了解81例老年髋部骨折患者的康复情况。
1.2.1常规治疗方法在本次分析的81例老年髋部骨折患者均进行了常规手术方法进行治疗，其中共有33例患者进行了髋部全关节置换手术，共有5例患者进行了髋部部分关节置换手术，共有43例患者进行了DHS内固定手术。
1.2.2心理护理干预心理护理干预是临床护理工作中必不可少的步骤，老年患者的心理状态与其它年龄段的患者不同，尤其是对于骨折的老年患者，其会产生极大的疼痛感，并且会由于疼痛感引发焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，而这些负面情绪都会严重影响患者的治疗依从性，给治疗和护理工作带来一定的阻碍。
老年骨质疏松性髋部骨折的综合治疗效果研究
（ ６ ６ ． ９ ±３ ． ２ ）岁；发生股骨颈骨骨折的患者有２ ０ 例，粗隆间出 现骨折 的有 １ ３ 例 。观察组 男１ ８ 例 ，女ｌ ５ 例 ；年龄５ ９ ￣８ ７ 岁，
平均年龄 （ ６ ５ ． ４ ±２ ． ６ ）岁 ；股 骨 颈 骨 折 的患 者 有 ｌ ９ 例 ，粗 隆
１ ． ４ 统 计 学 方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计学软件 对数据 进行分 析，计量 资料 越 来越 严重 的背景 下 ，老 年性骨 质疏松 的 问题逐渐 普遍 。 因为 老 年 人 自身 的骨 脆 性 不 断增 加 ，骨 折 的形 成 就有 了 用凇 验 ，计数 资料 以百分 数 （ ％）表示 。 以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为 差异 明显上 升趋势 ，所 以骨科 临床非 常重视 这类疾 病 的临床 效 有统计学 的意义 。 果 。就 髋部骨 折而 言 ，其 主要是 指人体 中的股骨颈 与转 子 间 出现 骨折 的 问题 ，对于 老年人 来说 ，就算 是轻微 的暴 力 也会迫使骨折现象的产生＿ １ Ｊ 。
【 关键 词】老年 骨质疏松 症性髋部骨折 ；综合治疗 ；效果 ；研 究 【 中图分类号】Ｒ６ ８ ３ － ３ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编 号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ４ ． ４ ５ ８ ８ ． ０ １ 在 经济 的不 断进步 中 ，人 民群 众在 生活质 量上 有 了很 临 床 症 状 逐 渐 加 重 ，其 骨 关 节 不 能活 动 。 大 的提 高 ，随 之医 学技术 也有 了迅 猛发 展 。在人 口老龄 化
Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。综合治疗 的手段在 一定程 度上可 以提高 骨 折 类 型 ，对 其 采 用 牵 引结 合 综 合 治 疗 以及 手 术 结 合 综 合 治 意 义 （ 临床疗效， 比单纯性手术 治疗 患者的效果更加 明显 。 疗 。对于牵 引结合综合治疗 的一共有 ｌ ７ 例患者 ，手术结合综 综上 所述 ，在 骨质 疏松性 髋 部骨折 的老 年患 者 的临床 合治疗 的患者有３ ３ 例。其中，手术治疗 的主要方 式是Ｇａ ｍｍａ ３ 钉 固定￣ Ｉ Ｄ Ｈ Ｓ 固定以及角状钢板 的固定等形式，综合治疗主 治疗 中 ，运用综 合治 疗 的手 段可 以取得 非 常好 的效果 ，而 要有 患者在饮食方 面的调整 ，还要给 予这类 患者以降钙 素和 且在 治疗 之后 的不 良反应 也是 比较轻 微 的，在 一定程 度 上 维生素Ａ Ｄ软胶囊 以及相对应 的理疗和康复运动闭。 １ ． ３ 疗效评 定标准 具有安全性和 高效性，因此，可 以在临床 中大力推广 。
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Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｅｌｄｅｒｌｙ；Ｈｉｐ ｆｒａｃｔｕｒｅ；Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；Ａｎｔｉ—ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｔｈｅｒａｐｙ
老年人髋部骨折多是轻微外力引起的脆性骨 折，如果忽视骨质疏松的治疗，则有极高的骨折再发 生率。一项在瑞典的研究显示¨１，７６６例老年女性 髋部骨折患者经２２年随访，再次骨折的发生情况 是：骨折后１年内１５％，２年内２７％，５年内可达 ７３％。韦永中等旧３统计显示，初次髋部骨折后因未 经正规的骨质疏松防治，而再次骨折的发生率为
２
２．１
对９８６例“出院医嘱”项中有抗骨质疏松治疗 内容（包括饮食调整、抗骨质疏松中西药治疗、物理 治疗及康复运动治疗等）的病例进行统计。结果， 四年出院医嘱中有抗骨质疏松治疗的例数分别为 ４３、５２、６５、１１８，占当年老年髋部骨折病例总数百分 比分别为１９．９ｌ％、２２．５１％、２５．３９％、４１．７０％。可 见骨科医师对老年髋部骨折患者出院后抗骨质疏松 治疗的关注度也逐年增加。
势，但仍有大量漏诊。虽然抗骨质疏松治疗病例逐年增加，但有明显的盲日性和随意性。结论呼和 浩特地区骨科医生骨质疏松诊疗水平存在不足，需要加强骨科医生的继续教育，进而采取更积极的 态度，选择合理的抗骨质疏松治疗方案。 关键词：老年人；髋部骨折；骨质疏松诊断；抗骨质疏松治疗
Ａｎａｌｙｓｉｓ
ｏｎ
ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ９８６ ｅｌｄｅｒｌｙ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｉｐ ｆｒａｃｔｕｒｅ
２１．２ｌ％，即初次骨折后仅对骨折本身治疗，而未重 视老年患者的全身性骨质疏松的防治是再次骨折的 重要原因。因此，调查呼和浩特地区老年髋部骨折 患者的骨质疏松诊断、治疗情况，对今后加强老年髋 部骨折后抗骨质疏松治疗有重要临床价值。
１对象和方法
１．１
对象 ２００５年１月至２００８年１２月呼和浩特市６所三
ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ，ｔｈｅｒｅ ｅｘｉｓｔ ｏｆ ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃ
ｓｕｒｇｅｏｎｓ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｂｌｉｎｄｎｅｓｓ ａｎｄ ｉｎ ｔｅｒｔｉａｒｙ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｉｎ
ｗｉｌｌ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ
ｗａｓ ｔｏ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
Ｈｕｈｈｏｔ
ｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ
科医师，后者在对患者的诊疗过程中起着主导作用。 骨科医师在治疗骨折的同时，应当意识到有必要确 定患者是否存在骨质疏松症，并评估骨质疏松程度， 采取有效措施预防患者再次发生骨折。对于已发生 脆性骨折的骨质疏松患者，接受抗骨质疏松治疗，对 降低再次骨折的风险是完全必要的¨引。本次调查 显示：本地区骨科医生对老年髋部骨折患者骨质疏 松诊疗重视程度不够，其主要原因可能是他们对骨 质疏松症相关专业知识的缺乏。所以，应该加强骨 质疏松症的继续教育，使骨科医师面对老年髋部骨 折患者时，能够采取更积极的态度，选择更合理的抗 骨质疏松治疗方案。
对９８６例“出院诊断”项进行统计，有“骨质疏 松”诊断的例数分别为２２、２５、４７、７６，骨质疏松诊断 率分别为１０．１９％、１０．８２％、１８．３６％、２６．８６％。可 见骨质疏松诊断例数及诊断率有逐年递增趋势。所 有骨质疏松诊断病例均未具体区分原发性还是继发 性骨质疏松。 ２．２病程记录统计 对所有病例“病程记录”项进行统计，“骨质疏 松”描述的例数分别为５２、６８、９７、１３５，占当年老年 髋部骨折病例总数百分比分别为２４．０７％、 ２９．４４％、３７．８９％、４７．７０％。与“出院诊断”项比 较，有“骨质疏松”描述病例较明确诊断病例多。 ２．３“住院医嘱”中抗骨质疏松药物治疗情况统计 对所有病例“住院医嘱”中抗骨质疏松药物使 用情况进行统计，如表１所示，呼和浩特地区老年髋 部骨折病例抗骨质疏松治疗药物以钙剂、ＶＤ，、中药 为主。雌激素制剂、维生素Ｋ：制剂则很少被使用， 蛋白同化激素制剂则没有被使用。
ｆｒｏｍ
Ｊａｎｕａｒｙ ２００５
Ｄｅｃｅｍｂｅｒ
ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｉｎ
ｆｏｒｍ
ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ ｔｈｅ ｖｅｎｄｓ ｏｆ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｈｉｐ ｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｃａｓｅｓ．Ａｌｔｈｏｕｇｈ
ｔＯ
ＷＡＮＧ
Ｃｈａｎｇｈａｉ，ＭＡ Ｚｈｉｘｉｎ，ＢＩ Ｌｉｆｕ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，Ｐｅｏｐｌｅｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｈｕｈｈｏｔ ０１００２０，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＢＩ Ｌｉｆｕ．Ｅｍａｉｌ：ｂｉｌｉｆｕ＠ｔｏｍ．ｃｏｍ
ｗｅｒｅ
Ｗｅ ｆｏｕｎｄ ｔｈａｔ
ｗｅｒｅ
ｃａｓｅｓ
ｉｎ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｔｒｅｎｄ ｄｕｒｉｎｇ ｌａｓｔ ｆｏｕｒ ｙｅａｒｓ．Ｂｕｔ ｔｈｅｒｅ
ｗｅｒｅ
ｌｏｔｓ
ｏｆ ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄ
ａｔ
ｃａｓｅｓ ｏｆ ａｎｔｉ－ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｔｈｅｒａｐｙ
Ｔｈｅ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ
３讨论
骨质疏松是引起老年人骨折的一个主要内在因 素，严重危害老年人健康。骨质疏松性骨折（脆性 骨折）指患骨质疏松症后，因骨密度和骨质量下降 导致骨强度减低，受到轻微外伤甚至在日常活动中 即可发生的骨折，是骨质疏松症最严重的后果。据 统计，约８４％的髋部骨折是由于中度或重度骨质疏 松造成的＂１。Ｂｏｕｘｓｅｉｎ等¨‘提出，５０岁以上的成年 人若发生脆性骨折，常提示骨质疏松的存在。栗平 等”１对呼和浩特地区中老年健康体检者进行腰椎 骨密度测定结果显示：女性骨量减少和骨质疏松６０ 一６９岁约占６６．８３％，７０岁以上约占８５．３７％，男性 骨量减少和骨质疏松６０—６９岁约占４１．３８％，７０岁 以上约占７０．４５％。所以，呼和浩特地区髋部骨折 患者“骨质疏松”诊断例数虽然有逐年增高的趋势， 但明显存在很多的漏诊。虽然骨科医生在病程记录 中有“骨质疏松”描述的例数较诊断例数多，但所占 当年老年髋部骨折病例总数的百分比皆不足５０％， 这显然还不是骨质疏松患者的全部。从而，我们可 以认为呼和浩特地区部分骨科医生对老年髋部骨折 患者伴有骨质疏松症没有充分重视。但这不是漏诊 率高的唯一原因，呼和浩特属经济欠发达地区，作为 骨质疏松症诊断金标准的双能Ｘ光骨密度仪 （ＤＥＸＡ）近２年仅被３所医院陆续使用。而ＤＥＸＡ 在部分医院的使用，也正是２００８年骨质疏松诊断例 数明显增加的一个原因。其实，如果没有ＤＥＸＡ，骨 科医生对骨质疏松的诊断可以根据“骨质疏松Ｓｉｎｇｈ 分级”，该方法是通过对髋关节正位ｘ线片股骨小
Ｉｎｎｅｒ
Ｍｏｎｇｏｌｉａ
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ｈｏｐｅ
ｔｏ
ｅｌｕｃｉｄａｔｅ＂ｔｈｅ ｃｉｒｃｕｍｓｔａｎｃｅｓ ｏｆ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ａｎｔｉ—ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｔｅｒｔｉａｒｙ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｆｒａｃｔｕｒｅ
王长海 马志新
毕力夫
文献标识码：Ａ 文章编号：１００６・７１０８（２０１０ Ｊ０５－０３５３－０３
中图分类号：Ｒ６８３．４２
摘要：目的通过对呼和浩特地区老年人髋部骨折病例的同顾性研究，揭示本地区老年髋部骨折患 者的骨质疏松症诊断、治疗情况，为加强老年髋部骨折后抗骨质疏松治疗提供依据。方法 收集
２００５年１月至２００８年１２月老年髋部骨折９８６例，设计调查表进行相关因素的登记，对髋部骨折患 者骨质疏松的诊断、治疗情况进行动态分析。结果 老年髋部骨折骨质疏松诊断例数有逐年递增趋
ｓｕｒｖｅｙ
ｉｎ ｔｈｉｓ
ａｒｅａ
ｗｈｉｃｈ
ｃａｎ
ｐｒｏｖｉｄｅ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｓｉｘ ｈｉｐ
ｔｈｅｒａｐｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｔｏ
Ｗｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ９８６ ｅｌｄｅｒｌｙ ｈｉｐ ｆｒａｃｔｕｒｅ ２００８．Ｗｅ ｆｉｌｌｅｄ
ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ
ｃａｓｅｓ
结果
一般情况 ９８６例老年髋部骨折病例中，患者年龄６０—９６
岁，平均７４．２６岁，其中女性６１４例，男性３７２例。 股骨颈骨折占３５８例，股骨粗隆间骨折６２８例。 ２００５－－２００８年病例数分别为２１６、２３１、２５６、２８３，其 中手术治疗９５４例，下肢牵引保守治疗３２例，平均 住院１９．８２
ｄ。
作者单位：０１００２０
内蒙古医学院附属人民医院骨科
通讯作者：毕力夫，Ｅｍａｉｌ：ｂｉｌｉｆｕ＠ｔｏｍ．ｃｏｒｎ
级医院９８６份老年髋部骨折住院病案。
万方数据
３５４
１．２具体方法 设计调查登记表，由经过培训的骨科医师担当 调查员，对封页、病史记录、查体记录、诊断记录、病 程记录、辅助检查、住院医嘱（包括临时医嘱、长期 医嘱）及出院医嘱进行调查，并按登记表填写各项 指标。 １．３统计学处理 将有效调查表编码后建立数据库，各组数据应 用ＳＰＳＳ １３．０统计软件包进行统计分析。
２．４
“出院医嘱”中抗骨质疏松治疗情况统计
表１
２００５－－２００８年抗骨质疏松药物使用情况（例）
注：部分药物每日剂量范围：钙剂３００—２５００ｍｇ，ＶＤ３
０．２５—１．０
Ｐ，ｇ，雌激素１ ｇ。降钙素５０
ＩＵ一２００
Байду номын сангаас
ＩＵ，维生素Ｋ２
４５
ｍｇ，双膦酸盐１０
ｍｇ
万方数据
３５５