住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(眼科)眼睑伤口清创缝合术

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住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(康复医学科)

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(康复医学科)
脊髓损伤Leabharlann 度判定5运动平面判定
5
感觉平面判定
5
综合判定
5
关节活动度检查(20分)
向患者介绍所做检查目的及注意事项
5
正确使用量角器
5
正确的检查体位
5
正确的记录
5
神经系统及四肢(20分)
巴氏征、膝反射
5
肌张力检查
5
Brunnstrom检查
10
其他查体
肺部查体
5
心脏查体
5
腹部查体
5
整体评价
体格检查熟练有序、系统性与规范化
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表(康复医学科)
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专科检查
一般情况及肌力检查(20分)
暖手和听诊器、准备各种检查用具
3
自我介绍
3
向患者介绍所做检查目的及注意事项
5
正确的体位
3
正确的施加阻力及方向
3
肌力的判定
3
脊髓损伤程度及平面(20分)
5
合计
100
考官签字:

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(全科医学科)妇科检查及分泌物留取

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(全科医学科)妇科检查及分泌物留取
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表(全科医学科)
(妇科检查及分泌物留取)
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。判断错误不得分,由考官告知其正确操作项目,考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.物品准备
6
宫颈细胞学检查(18分)
(1)取材部位:采样中间部分插入宫颈口内,毛刷全部接触宫颈
5
(2)取材方法:抵住宫颈口(4分),顺时针4~5圈(4分)
8
(3)正确处理标本:将采样器前段毛刷放入标本存放杯,在标本存放杯上写上名字
5
操作后处理
物品复原整理
5
检查结果记录
5
总体评价
操作过程中有安慰患者的语言,体现人文关怀
5
操作熟练,规范
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字:
2
2.确认患者基本信息(口述)
2
3.确定检查适应证,排除禁忌证
2
4.患者检查前排空膀胱
2
5.铺垫巾
1
6.检查体位正确
1
7.对好灯光
1
8.有阴道流血者,应消毒后进行,注意消毒顺序
2பைடு நூலகம்
9.戴手套
2
操作过程
阴道窥器检查(36分)
(1)观察外阴内容(3分),一手分开小阴唇(3分);必要时嘱患者屏气(2分)
8
(2)正确放置阴道窥器并暴露宫颈:选择合适大小窥器(2分);润滑窥器两叶前端(2分),需行宫颈或阴道的组织细胞学检查除外;一手分开小阴唇(2分);正确置入窥器(4分);充分暴露宫颈(2分)

角膜裂伤清创缝合 评分表

角膜裂伤清创缝合 评分表

评分
考评细则
2
一项不符合要求扣1分,扣 完为止
2
一项不符合要求扣1分,扣 完为止
一项不符合要求扣1分;未检 3 查失效期,扣2分。扣完为

外科洗手 戴无菌手套 穿无菌手术衣(口述) 表面滴药麻醉或浸润麻醉 聚维酮碘消毒(上至眉弓,下至脸 颊),由内向外消毒
5 不符合要求不得分
4 不符合要求不得分
5 不符合要求不得分
重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准 角膜裂伤缝合
项目 操作 准备
操作 流程
操作者准备 患者准备 物品准备
清创缝合
缝合
操作内容
着装规范,工作服整洁;佩戴口罩、帽 子
核对病人,与患者家属沟通,说明操作 目的和配合注意事项
无菌生理盐水、注射器、聚维酮碘、胶 布、纱布、棉签、抗生素眼膏、利多卡 因注射液或表麻滴眼液、检查无菌包及 器械失效期
1 不符合要求不得分
距创缘1mm处角膜面进针,从创缘内角 膜2/3厚度出针,再从对侧角膜2/3厚度 进针,距创缘1mm处出针。避免缝合深 度不对称,缝合过深或过浅
5 不符合要求不得分
打结:将针拔出后,使组织创缘对合, 然后进行结扎,方结或三重结;器械打 结
3 不符合要求不得分
剪线:术者在打结完成后,将双线用左 手合拢提起,右手持线剪,用“靠、滑 、斜、剪”四个动作剪线,注意留线长 度,并埋线
5 不符合要求不得分
清除伤口上残留的上皮,防止上皮细胞 长入伤口和前房
1 不符合要求不得分
注意维持前房形态
2.5 不符合要求不得分
缝合线结扎的松紧适当
2.5 不符合要求不得分
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项目
操作内容

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(外科)浅表伤口清创术

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(外科)浅表伤口清创术
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表(外科)
(浅表伤口清创术)
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分标准
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。判断错误不得分,由考官告知其正确操作项目,考生进行技能操作。
5
操作前准备
患者准备:核对患者信息(1分);评估患者病情、生命体征,明确适应证,排除禁忌证(2分)。解释操作的目的和必要性,签署知情同意书(1分),告知操作中患者配合和注意事项(1分)。
5
用水和用软毛刷蘸肥皂液刷洗伤口周围皮肤2次,每次用生理盐水冲洗,充分清洗伤口周围皮肤,去除污垢;注意勿使冲洗液流入伤口内。
5
揭去覆盖伤口的纱布,用无菌生理盐水冲洗伤口,并用无菌小纱布轻轻擦去伤口内的污物和异物;用3%过氧化氢溶液冲洗,待创面呈现泡沫后,再用无菌生理盐水冲洗干净,反复冲洗2次。
5
擦干皮肤,用碘伏消毒伤口周围后,更换无菌手套后,铺无菌小洞巾。
5
洗手,戴口罩、帽子。
2
物品:清创包、无菌敷料、无菌手套、备皮用剪刀或剃刀、绷带、胶布,生理盐水、2%双氧水、碘伏,2%利多卡因注射液、10ml注射器,毛刷,器械桌、托盘及托盘架,针头桶、污物桶等(4分)。检查各种消毒物品的有效消毒日期(4分)。
8
操作过程
打开ห้องสมุดไป่ตู้创包,戴好无菌手套。
2
先用无菌纱布覆盖伤口。如伤口周围有毛发先剃去(口述),如有油污,用酒精擦除。
5
切口两侧进针的边距约0.5cm、针距约1.0cm,深浅合适;要基本对称。切口对合良好和结扎松紧适宜。

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(眼科)翼状胬肉切除术

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(眼科)翼状胬肉切除术
此项操作的并发症,术中注意事项,选取一个回答
5
合 计
110
考官签名:
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表(眼科)
(翼状胬肉切除术)
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。判断错误不得分,由考官告知其正确操作项目,考生进行技能操作
5
操作前准备
确认患者基本信息,告知手术方式及适应证、禁忌证及手术并发症,签署手术知情同意书
将胬肉组织与角膜组织分离至角膜缘
5
刀片刮除角膜残留胬肉组织
5
角膜缘弧形剪开球结膜
5
钝性分离巩膜上胬肉组织
5
于泪阜前彻底切除胬肉及变性组织
5
8-0线缝合结膜
5
术后处理:涂药膏(2分),包扎(3分)
5
操作后处理
交代术后注意事项
5
整理物品、正确处理污物
5
总体评价
操作规范熟练
5
整个操作过程表现人文关前四项
2
患者取平卧位, 0.4%盐酸奥布卡因表面麻醉
3
戴帽子口罩,并正确使用照明光
5
操作过程
洗手
2
眼科常规消毒
5
穿手术衣(可口述),戴无菌手套
3
铺巾,开睑器开睑
5
2%利多卡因行胬肉表面结膜下浸润麻醉
5
胬肉头部边缘外约0.5mm处作浅层角膜切开达前弹力层
5
将胬肉头部抓起
5

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分(医学检验科)临床基础检验、血液、微生物、输血

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分(医学检验科)临床基础检验、血液、微生物、输血
考官签字:
文书记录完整
5
总体评价
认真对待样本,整个操作过程生物安全意识强。
5
操作规范熟练,在规定时间内完成。
5
操作后提问
考官至少提出2个相关问题(主要涉及考生在检验过程中出现的问题及临床医生或病人常咨询的问题)
5
合计
110
生物安全意识:包括感染性物质的操作与防护规范、生物安全柜的使用、标本溢洒后清理程序、医疗废弃物分类收集和处理等
5
(3)熟练程度
5
(4)结果审核
5
(5)报告签发(双签字)
5
(6)危急值报告(危急值、通知临床、记录)
5
(7)结果影响因素
5
(8)项目临床意义
5
(9)质控方法
5
(10)质控规则
5
(11)质控结果分析
5
(12)质控操作与记录
5
(13)失控原因分析和处理措施
5
操作后处理
物品归放原位、汚物处理及整理台面
5
(1)核对样本上的患者姓名、性别、年龄、门诊或住院ID号
3
(2)检查标本合格与否(包括标本量、是否有溶血、是否为乳糜血、全血标本有无血凝块、是否有溢洒等)
4
(3)不合格标本的处理(不合格标本记录、通知临床医生)
3
(4)操作者生物安全防护到位,戴帽子、口罩、手套
5
操作过程
(1)标本前处理
5
(2)按照项目SOP进行
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能、血液、微生物、输血)
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操评分表(口腔修复科)固定部分:全冠 (高)嵌体

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操评分表(口腔修复科)固定部分:全冠 (高)嵌体
3
2.比色的准确性
4
3.比色结果的记录(牙备后比色扣3分)
3
牙备
1.边缘:边缘是否光滑连续,清晰,无飞边(嵌体边缘是否尽量在牙釉质范围内,金属嵌体边缘是否有小斜面)
8
2.形态:轴面牙合面形态完整立体否,有无倒凹(嵌体是否做洞型优化)
8
3.预备量:是否不足或过大
5
4.聚合度:聚合度是否过小或过大,有无邻牙倒凹
1.整个操作过程体现人文关怀,保护患者隐私
5
2.操作规范熟练,在规定时间内完成
5
操作后提问
简述牙体预备的基本原则
5
合 计
110
考官签字:
5
5.咬合:预备体为游离端时有否取咬合关系,咬合关系是否不稳定
4
6.暂时性修复体:有无、边缘、邻接料的选择
5
2.医患体位和取模手法
5
3.印模的清晰准确度
5
4.模型的清晰度和有无气泡
5
操作后处理
1.复原患者体位,交代患者注意事项
5
2.物品复原整理,污物的处理
5
总体评价
全冠高嵌体考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分操作判断根据题干判断该做何种技能操作判断正确得5分
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操评分表(口腔修复科)
(固定部分:全冠/(高)嵌体)
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。判断错误不得分,由考官告知其正确操作项目,考生进行技能操作。

实习、住院医师规范化培训临床技能考核评分表

实习、住院医师规范化培训临床技能考核评分表
10
总分
100
备注:请注明诊疗技术操作名称。

姓名
编号
实习医院
所在科室
评分项目
评分要素
满分
得分
手术操作(名称
无菌操作严密
15
基本操作规范
15
手术技巧熟练
15
解剖层次清晰
15
)
术野显露清楚
10
器械使用合理
10
应变能力敏捷
10
辅助检查
基本操作规范,无菌观念强,技术熟练
10
总分
100
备注:请注明手术操作名称。
15
内容完整真实
25
术语表达确切
15
字迹清楚
10
分析合理
15
诊断正确
10
总分
100
(注:折合成20分后计入第一部分总分)

姓名
编号
实习医院
所在科室
评分项目
评分Байду номын сангаас素
标准分
得分
手术科 室
非手术 科室
诊断与依据
诊断明确,依据充分
20
20
鉴别诊断与分析
鉴别诊断准确,分析得当
10
10
检查项目与原则
检查项目得当
评分要素
标准分
得分
体 格 检 查
系统检查
暖手和听诊器、准备各种检查用具
1
眼:结膜、巩膜、对光反射
1
头、浅表淋巴结:颈部、颌下、锁骨上、腋下淋巴结
4
口腔
1
皮肤:口述皮肤有无黄染、糸绀、皮疹、仓白等
2
颈部:颈强直、甲状腺触诊
2
胸部
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5
肌注破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白
5
与患者及家属充分沟通,签署手术知情同意书
5
操作过程
戴帽子、口罩,核对术眼
3
用碘伏对创口周边污染皮肤进行清洁及消毒
5
戴无菌手套,铺巾
3
2%利多卡因注射液局部浸润麻醉
5
用碘伏对创口进行充分消毒
5
深长创口者需用过氧化水进行充分消毒
5
去除嵌于伤口的异物
5
单纯皮肤、轮匝肌裂伤:予6-0或8-0进行间断或连续缝合
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表(眼科)
(眼睑伤口清创缝合术)
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。判断错误不得分,由考官告知其正确操作项目,考生进行技能操作
5
操作前准备
详细询问病史,包括外伤原因、地点、时间、以及是否佩戴防护镜
5
无菌观念强,操作熟练
5
操作后提问
眼睑缝合的拆线时间或最常见的术后并发症
5
合计
110
考官签名:
5
不规则伤口先缝合皮0缝线缝合睑板,
5
予8-0缝线对合睑缘和睫毛
5
缝合皮肤和提上睑肌。
5
缝线断端留长,可固定在眼睑皮肤面,以免损伤角膜。
5
涂典必殊眼膏后包扎术眼
4
操作后处理
交代术后注意事项
5
整理及清洁用物
5
总体评价
与患者正确沟通,使患者了解术中、术后注意事项及并发症,并取得配合
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