教您看懂化验单--肾损伤八项
肾功能报告的解读
肾功能报告的解读1. 血尿素氮（Blood Urea Nitrogen，BUN）：BUN 是衡量肾脏排泄尿素的能力的指标。
正常范围通常在7-20 mg/dL之间。
如果 BUN 值高于正常范围，可能意味着肾脏功能受损，如急性肾损伤、慢性肾脏疾病或脱水等。
而低于正常范围的 BUN 值可能与肝功能不良或饮食问题有关。
2. 肌酐（Creatinine）：肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标，也是最敏感的肾脏功能指标之一、正常范围通常在0.6-1.2 mg/dL 之间。
高于正常范围的肌酐值可能暗示肾脏疾病或急性肾损伤，而低于正常范围的值可能与瘦体型、严重肌肉萎缩或低肌肉质量有关。
3. 尿酸（Uric Acid）：尿酸是由嘌呤代谢产生的物质，当尿酸排出受限时，血液中的尿酸水平会升高。
高尿酸血症可能与痛风、肾脏疾病、代谢紊乱或饮食习惯有关。
正常范围通常为男性4.0-8.5 mg/dL，女性为2.5-7.5 mg/dL。
4. 血肌酐清除率（Creatinine Clearance）：肌酐清除率是评估肾小球滤过功能的重要指标之一，也可以推测出总的肾脏排泄功能。
正常肌酐清除率通常在90-120 mL/min。
低肌酐清除率可能暗示肾脏疾病或急性肾损伤。
5. 尿比重（Urine Specific Gravity）：尿比重是评估肾小管浓缩和稀释功能的指标。
正常尿比重通常范围为1.003-1.030。
高尿比重可能与脱水、尿道感染或肾小管功能紊乱有关，而低尿比重可能与肾小管功能障碍、慢性肾脏疾病或肾性糖尿病相关。
6. 肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate，GFR）：GFR 是评估肾脏滤过功能的最可靠指标之一、正常成年人的 GFR 通常在90mL/m in/1.73m² 以上。
低于正常范围的 GFR 值可能暗示慢性肾脏疾病或肾衰竭。
7. 尿蛋白/肌酐比值（Protein-to-Creatinine Ratio，PCR）：PCR是评估肾小球滤过膜功能的指标，也用于筛查慢性肾脏疾病。
怎么看懂肾功能化验项目
怎么看懂肾功能化验项目随着生活压力和工作压力的增加，人们开始重视自身的健康问题了。
单位组织体检或者是个人自行体检已经越来越多了。
肾脏功能的检查在日常体检中是必需的一项检查，常用的检测项目包括血清肌酐、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率、尿氨基酸、尿溶菌酶、尿渗透压等。
在常规体检中，医生开的“肾功能”化验项目是血清肌酐、尿素氮、尿酸。
很多人拿到化验单看不懂肾功能的结果，那么怎么样快速读懂肾功能检查的结果呢？一、肾小球滤过功能的测定（一）血清肌酐：肌酐是由肌肉代谢产生的，肌酐的浓度是由肾脏排泄功能的好坏决定的，在肾脏疾病的初期，血清肌酐一般是不升高的，只有肾小球功能下降，肌酐才会升高，因此灵敏性比较差。
但是肌酐结果在正常范围之内，很多人就认为肾脏功能没事，肌酐值在正常高值的临界上，这就要引起重视，要结合尿常规，如果尿常规也有问题，那么一定要进行进一步检查。
特别强调的是老年人和肌肉消瘦者，通常肌酐水平是偏低的，但是一旦肌酐水平升高，这也要特别警惕。
（二）血清尿素氮：因为尿素氮会受蛋白质的影响，因此抽血时要求必须是空腹。
尿素氮的升高通常是器质性肾功能的损害，比如：急慢性肾炎、肾结核、肾肿瘤等。
还有一种情况是尿素氮由蛋白质分解代谢形成的，一些由蛋白质分解代谢增强引起的疾病也会使尿素氮升高，比如：急慢性感染、大面积烧伤、高热等。
但是高蛋白的饮食也会使尿素氮升高，有些人特别喜欢吃肉，还有一些高蛋白的食物，如果是这类人，也不要特别担心，要求清淡饮食，素食三天，再到医院进行尿素氮的检测，这样尿素氮的值就会降下来了。
（三）内生肌酐清除率：内生肌酐清除率是目前临床上最常用的肾小球滤过功能的检查，在急性肾炎和其他肾实质病变时，血清肌酐和尿素氮都在正常范围之内，但是内生肌酐清除率明显低于正常值，因此能较早的反应肾小球功能有损害并能估计损害的程度。
内生肌酐清除率的正常范围是 80-120ml/min，肾小球功能损伤时，内生肌酐清除率降低。
读懂肾功能检查化验单
读懂肾功能检查化验单肾功能检查是临床评估患者肾脏功能的重要手段，也是医学实验室工作的重要内容，主要以血液和尿液样本检查为主，依据不同的应用可以分为常规检查和特殊功能检查。
如何正确开具肾功能检验申请单？如何读懂各类肾功能检验报告单结果？常规检查一般指临床不可忽视的初步检查，也可以作为健康人群筛查。
1.尿液检查（1）尿常规干化学检查是三大常规检查之一，检测项目一般有 10-12 项不等，根据不同的仪器可以用「+」、「-」或数字表示，其中酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）和蛋白质（PRO）的改变可能提示有肾功能损害，也可反映其他泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等也有筛查意义。
当有明显血尿时，须检查尿红细胞的形态及计数，当出现显性蛋白尿时，应及时检查 24 小时尿蛋白定量。
（2）尿液形态学检查主要包括传统的尿液显微镜检查和尿液流式细胞分析仪检查。
显微镜检查可以观察并计数尿沉渣中的红细胞、白细胞、管型及结晶的类型和数量，尤其是相差显微镜能比普通显微镜下观察到更加精细的尿沉渣成分结构的改变。
尿液流式细胞分析仪采用流式分析技术，配合快速荧光染色和电阻探测技术，达到直接检测和计数尿中有形成的目的，可定量检测红细胞，白细胞，上皮细胞，管形和细菌，并报告红细胞形态。
（3）24 小时尿蛋白定量是指收集 24 小时内排出的所有尿液，对尿液中蛋白质进行定量检测的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。
正常人范围小于150 mg/24 小时。
2. 血液检查（1）肾功能检查通常是生化分析中的一部分，常用的项目有尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）等，各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。
上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时，均可使血尿素暂时升高。
血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升高时，提示预后差。
关于「尿素氮（BUN）」和「尿素（Urea）」：由于检测方法的进步，目前医学实验室都是直接测定样本中的尿素含量，1997 年《全国临床检验操作规程》(第二版)，明确要求「不论在临床检验报告中，还是在质量控制工作中，一律使用尿素（Urea），不再使用尿素氮（BUN）一词」。
医生带你看肾功能检查单
医生带你看肾功能检查单肾脏是我们重要的脏器之一，它除了生成尿液、清除体内废物之外，还能调节水电解质平衡、体内酸碱平衡，并具有一定的内分泌功能，因此准确地了解肾脏功能具有非常重要的意义。
日常我们进行肾功能检查的主要目的在于明确有无肾功能损伤以及损伤的程度和范围，并根据检查结果制定治疗方案。
今天我们就来解读这张肾功能检查单。
1. 血清尿素氮（BUN）尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物，它从肾小球滤过而排出体外。
影响血尿素氮水平的因素包括蛋白质的摄入量、组织蛋白质的分解、肝功能的状态以及肾小球的滤过功能。
参考值：3.2-7.1mmol/L。
血清尿素氮增高多见于：肾脏因素如慢性肾炎、肾盂肾炎、肾动脉硬化、尿毒症等。
对肾损害的反映不敏感，有效肾单位60~70%损伤才会看到尿素氮的升高。
非肾脏因素长期大量蛋白质饮食、组织大量坏死、消化道出血、脱水、休克、尿道梗阻等。
血清尿素氮水平低下多见于低蛋白饮食、严重肝病等。
2. 血肌酐（SCr）人体血清中肌酐的来源有两部分，一部分是内源性的，主要来自于肌肉活动中肌酸代谢产物；另一部分是外源性的，来自于鱼类、肉类等食物和咖啡等饮料。
因此，血清肌酐的水平与肌肉的重量和饮食有一定的关系。
肌酐分布于全身体液中，很少与组织和血浆成分结合，几乎全部由肾小球滤过排出体外，肾小管基本不重吸收且排泌量也很少，在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血液中的浓度取决于肾小球的滤过能力。
肌酐的产生和清除均随年龄的增加而下降。
参考值：男性53~106μmol/L，女性44~97μmol/L。
血肌酐水平升高多见于：（1）各种肾脏疾病肾小球功能损伤，急性肾衰竭，血肌酐明显的进行性升高为器质性损害的指标，可伴少尿。
（2）慢性肾衰竭肾衰竭代偿期Cr<178μmol ，肾衰竭失代偿期="" cr="">178μmol/L，肾衰竭期Cr>445μmol/L。
肾功能化验单解读
肾功能化验单解读
肾功能化验单通常包括尿素氮、肌酐、尿酸等指标，用于评估肾脏功能。
尿素氮：是人体蛋白质代谢的主要终末产物，在肝脏中合成，肾脏进行排泄。
正常值为2.86-7.14mmol/L。
尿素氮升高通常表示肾脏功能受损，可能存在肾小球滤过率下降、肾小管重吸收障碍等问题。
肌酐：来源于骨骼肌中肌酸的代谢及膳食中肉类的摄入，它以相对恒定的速率释放进循环中，肌酐可自由通过肾小球滤过，而不被肾脏重吸收及代谢。
在临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。
各个医院对于血肌酐的正常范围的衡量标准有所不同，一般来说血肌酐正常值标准可参考如下：男性53～106μmol/L；女性44～97μmol/L；儿童：24.9～69.7μmol/L。
肌酐升高表明肾脏功能可能出现障碍，可能与急性肾损伤、慢性肾衰竭、高蛋白饮食、消化道出血、感染、脱水、口服激素等药物有关。
尿酸：尿酸是嘌呤代谢的产物，会随着尿液排出体外。
血清中尿酸含量升高，则说明肾脏嘌呤代谢功能减弱，从而提示肾脏疾病。
在解读肾功能化验单时，需要结合具体指标和临床表现进行综合判断。
如果对化验结果有疑虑，建议咨询专业医生进行解读。
教你看懂肾功能化验结果
教你看懂肾功能化验结果在日常的生活中，很多人都会怀疑自己的肾功能会出现异常，或者在出现一些相应的症状之后就会怀疑自己的肾功能是否会出现异常，甚至怀疑自己是否会患上什么疾病，于是人们就会到医院进行检查，但是很多人对于最后得到的肾功能检测的化验单都很陌生，上面有很多的数据以及专业的名词，很多人都看不懂，而对于医生的讲解也不能够完全的听懂，所以检验之后仍然会有一定的疑虑。
基于此，本文针对肾功能化验结果的看法进行以下相关的分析和阐述，希望能够对大家有一定的帮助。
一、肾脏疾病的5期观看法很多的患者在感觉自己的神功而过出现异常之后，都会到医院进行肾常规的检查，但是在检查之后会因为医生的草草讲解，使得患者并不能够真正的理解肾常规的监测结果，如果患者的能够遇到一个讲解十分详细的医生，那还很幸运，否则就要自己懂得怎样看肾功能的化验单才真正的掌握自己肾功能的具体的情况，患者要想自己能够看懂肾功能的化验结果，那么一定要增加自己对于医学常识的储备，不能够久病之后成良医，至少也要做到对肾功能的监测结果能够真正的看懂。
因此，能够看懂肾功能化验单不仅仅是医生专有的职责，同时也是患者必要掌握的一项技能。
就以肾脏疾病为例，在医学上通常会将肾脏疾病分成5期，数字越大则代表患者的肾脏疾病月严重，当患者被诊断为肾炎5期的时候，那么患者基本上就是肾衰竭的晚期。
1期至5期的划分标准主要是以患者的肾丝球在每分钟总共过滤掉多少的血液为基本的准则，更加严谨的说法就是患者肾脏这能够肾丝球的过滤率。
通常情况下来说，健康的肾脏在每分钟都可以过滤掉120cc的血液，假如患者的肾功能出现了异常或者一些问题，那么肾脏过滤的血液量就会根据患病的级别而逐渐的开始减少。
大致可以将过滤的标准分为：1期：肾丝球只能够过滤90cc，患者的肾脏储备功能开始呈现下降趋势；2期：肾丝球只能够过滤60-90cc，患者的尿液中会出现蛋白尿；3期：在3其中又分成； 3A和3B两大类，其中3A中患者的肾丝球只能够过滤45-60cc，患者的血清功能不全面（血清肌酸干呈现上升的趋势）；3B中患者只能够过滤30-45cc。
教您看懂肾功能化验报告
教您看懂肾功能化验报告作者：刘必成来源：《祝您健康》2011年第08期去医院检查肾功能，医生会开出很多项目的化验单。
检查结果出来，指标很多，应该怎么看，许多人都想知道。
肾功能检测主要看肾小球和肾小管的功能。
肾小球主要是滤过功能，检测项目包括内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素、尿酸浓度。
肾小管主要是重吸收、分泌和排泄功能，检测项目包括尿氨基酸、尿糖、尿渗透压和尿酸化。
通常医生开具抽血化验“肾功能”的单子中，检查项目主要有血清尿素、肌酐、尿酸。
这三项最基本的肾功能检查各有什么意义，关心自己肾脏的读者应该了解。
(1)血清尿素：血清尿素的浓度取决于饮食中蛋白摄入量、组织蛋白分解代谢以及肝功能的状况，空腹抽血化验较好。
肾功能受损害时，尿素通过肾脏排泄减少，血液中浓度增高。
身体脱水或心衰时，由于肾灌注不足，尿量减少，可使血尿素增加。
另外，有一些疾病如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能亢进等，可以增加体内蛋白质的分解代谢，也会使血清尿素增高。
上消化道出血患者因肠道蛋白质分解增多，也常使血清尿素增高。
因此，血清尿素只能粗略地评估肾功能损害的程度，但是不够精准。
(2)血清肌酐：肌酐主要由人体肌肉代谢产生，小部分来自肉类食物。
在排除外源性影响后，每个人自身产生的肌酐量十分恒定，在血中的浓度也相当稳定。
每20克肌肉每天代谢产生1毫克肌酐。
肌酐释放进入血液的速率，以及血清肌酐的浓度取决于肾脏的排泄功能。
因此，血清肌酐是目前反映肾小球滤过功能较好的一项检测指标。
但是这项指标不够敏感，在肾功能丧失50％之前，血清肌酐检测的结果可能仍没有明显的增高，因此不能早期和实时反映肾脏功能的变化。
(3)血清尿酸：尿酸是人体内核蛋白和核酸中嘌呤代谢的终产物，身体内的嘌呤既可以来自体内合成。
也可来自食物分解。
1／3尿酸由肠道排出，2／3从肾脏排出。
血清尿酸增高常与高嘌呤饮食、痛风、肥胖以及代谢性疾病、肿瘤等有关，因此，肾功能正常的人也会因高嘌呤饮食而出现一过性的尿酸增高。
肾损八项临床意义
肾损八项临床意义1.尿白蛋白和微量白蛋白尿白蛋白测定是近年来发展较快的项目之一，根据应用评价，其敏感性明显优于尿总蛋白。
可用于早期肾损伤的监测。
mAlb指尿中白蛋白排出量在30-300mg/24h之内，即尿中白蛋白超过健康人的参考范围（30mg/24h）。
但尚未达到临床蛋白尿水平的中间阶段。
现在国际上一般以随机尿：mAlb<30mg/gcr为尿微量白蛋白尿的临界值。
临床意义1. mAlb是糖尿病诱发肾小球微血管病变早期的客观指标。
2. 用于评估糖尿病患者发生肾并发症的危险度。
3. 高血压性肾损伤的早期标志，并可评估高血压的疗效。
4. 妊娠诱发高血压肾损伤的监测。
5. 联合α1-微球蛋白，区分肾小球和肾小管损伤。
尿IgGIgG是血清中含量最多的一种免疫球蛋白，相对分子量160000（160KD），正常情况下，IgG不易通过肾小球基底膜，当尿中出现大量IgG等大分子蛋白时，说明肾小球基底膜已丧失选择功能。
尿IgG 对膜性肾病预后有重要价值。
当>250mg/d时，预后不良。
尿α1-微球蛋白α1-微球蛋白是在肝细胞和淋巴细胞产生的糖蛋+白-、量26-33KD,广泛分布于淋巴细胞表面及体液中。
血α1-微球+白与血肌酐明显正相关。
尿α1-微球蛋白与肾小球的通透性1`肾小管的重吸收改变有关，肾小管对α1-微球蛋白重吸收障碍早于β2-微球蛋白，所以尿α1-微球蛋白比β2-微球蛋白更能反映肾脏早期病变，特别是肾小管损伤。
临床意义1 尿α1-微球蛋白与尿微量白蛋白联合测定，如果尿微量白蛋白不增加或只是轻度增加，而尿α1-微球蛋白明显增加，提示肾小管损伤。
2 .尿α1-微球蛋白用于鉴别上下尿路感染，肾性与肾后性蛋白尿、血尿。
在上尿路感染肾性蛋白尿、血尿时，尿α1-微球蛋白有明显增加。
3. 连续测定尿α1-微球蛋白可帮助观察病情的变化和评估预后，并常与尿酶联合测定，用于评价肾小管的重吸收功能，(如：糖尿病、药物或化学因子、感染等诱发的TIN的诊断监测），也用于肾移植后排异反应的观察。
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教您看懂化验单--肾损伤八项
正常人尿液中，微量蛋白含量极少。
微量白蛋白尿的出现通常被认为是早期肾小球损伤，常见于糖尿病肾病、高血压肾病的早期病变。
尿微白蛋白肌酐比（A/C）
参考值：0-20mg/l
是尿微量蛋白与尿肌酐的比值测定，常用于反映尿微量白蛋白的水平。
尿转铁蛋白（TRF）
参考值：0--0.5g/l
转铁蛋白为血清中结合并转运铁的β球蛋白，在正常情况下不能通过肾小球滤过膜，早期肾损伤时肾小球基底膜内外疏松层硫酸肝素糖蛋白（带负电）含量减少，使血液中带负电荷的分子蛋白TRF从肾小球自由滤过，尿中TRF浓度增高。
相比于尿微白蛋白更能敏感地反映肾小球滤过膜电荷选择屏障的受损程度。
尿免疫球蛋白G（UIgG）
参考值：0--8mg/dl
正常尿液不会出现，当肾小球疾病时，因毛细血管通透性增高，尿内才出现，临床上主要用于协助蛋白尿的分类及选择性评估。
02
肾小管损伤标志物
β2-微球蛋白（β2-MG）
参考值：0--0.1mg/l
广泛存在于有核细胞表面，尤其富含于淋巴细胞和单核细胞。
其通过肾小球后会在近曲小管几近全部被重吸收，故尿中生理浓度很低。
因β2-MG在酸性尿中极易分解破坏，故尿收集后应及时测定。
尿β2-MG增多较灵敏地反映近端肾小管重吸收功能受损，如肾小管-间质性疾病、药物或毒物所致早期肾小管损伤，以及肾移植后急性排斥反应早期。
α1微球蛋白（α1-MG）
参考值：0--12mg/l
在肝细胞和淋巴细胞合成。
是早期近端肾小管功能损伤的特异、灵敏指标。
α1-MG生理性增高：α1微球蛋白浓度随年龄增加有增高趋势。
成年男性高于女性，运动后可增加。
病理性增高：α1微球蛋白浓度升高见于糖尿病、药物或化学因子、感染等原因诱发的近端肾小管功能损害，也可见于肾移植后的排斥反应；α1微球蛋白降低见于严重肝实质性病变所致生成减少，如重症肝炎、肝坏死等。
与β2-MG比较，α1-MG不受恶性肿瘤影响，酸性尿中不会出现假阴性，故更可靠。
视黄醇结合蛋白（RBP）
参考值：0.04--0.18mg/l
在肝细胞内合成，与视黄醇结合后进入血液，由肾小球滤出，大部分在近端小管被重吸收。
见于糖尿病、高血压、药物或重金属毒性、感染等原因引起的肾小管损伤。
尿-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）
参考值：0.3--12U/L
在肾小管上皮细胞含量丰富，一般不能从肾小球滤过，其活性不
受尿中白细胞影响。
反映肾实质病变，对急性损伤和活动期特别灵敏。
尿NAG活动性增高见于急慢性肾炎、慢性肾衰、狼疮性肾炎、肾病综合征、肾移植术后排斥反应、中毒性肾炎、流行性出血热、肝硬化晚期等。