基础护理学第十二章 给药
《基础护理学》试卷(第十二章 给药)
《基础护理学》试卷（第十二章给药）班级姓名学号一、名词解释1、口服药法2、雾化吸入法3、注射给药法4、皮内注射法5、皮下注射法6、肌内注射法7、静脉注射法二、填空题1、药物保管原则中规定药瓶上标签的颜色为：内服药用（）色边，外用药用（）色边，剧毒药用（）色边。
2、健胃药宜在饭（）服，助消化药宜在饭（）服。
3、超声雾化器水槽底部的（）和雾化罐底部的（）薄而质脆，安放时动作要轻，以免破损。
4、臀中、小肌注射法是将示指、中指指尖分别置于（）和（）的下缘处，示指与中指形成的角为注射部位。
5、股外侧肌注射定位法是取大腿中段外侧，位于膝上（）cm，髋关节下（）cm，约（）cm宽处为注射部位。
6、上臂三角肌注射定位法是取上臂（），肩峰下（）横指处。
7、臀部注射时为了使局部肌肉放松，侧卧位时下腿（）上腿（）；俯卧位时两足尖（）足跟（）。
8、青霉素皮内试验结果为（）性者方可给药，（）性者禁用青霉素，并在（）、（）、（）、（）上说明青霉素（）反应，并告知病人及家属。
三、单项选择题1、发挥药效最快的剂型是（）A、注射液B、溶解剂C、散剂D、胶囊E、片剂2、对于药物的领取以下不妥的是（）A、口服药由中心药房专人负责配药、核对B、注射类的药物由病区护士专人负责C、抢救药品须凭医生处方领取D、临时医嘱所需口服药品由病区护士专人负责E、剧毒药、麻醉药须凭医生处方领取3、药物的保存以下不正确的一项是（）A、剧毒药应加锁保管B、药柜应避开阳光直射C、药瓶应有明显的标签D、要注意药物的有效期，离失效期远的药品应先用E、药物质量须保证4、应存放在有色密闭瓶内的是（）A、易氧化的药物B、易挥发的药物C、易被热破坏的药物D、易燃烧的药物E、易风化的药物5、不属于“三查”“七对”的内容是（）A、操作前、操作中查B、床号、姓名C、药名、浓度D、剂量、方法、时间E、用药后的疗效6、口服磺胺类药需多饮水的目的是（）A、避免损害造血系统B、维持血液批PH值C、增加药物溶解度，避免结晶析出D、减轻胃肠道刺激E、增加药物疗效7、超声波雾化吸入的特点，以下哪项不属于（）A、雾量大小可以调节B、雾滴直径可以小于5微米C、利用高速气流喷出D、雾化液被加温E、药液可被吸到终末细支气管8、雾化吸入常用药物的作用以下哪项不属于（）A、镇静、催眠B、控制呼吸道感染C、稀释痰液D、解除支气管痉挛E、减轻呼吸道粘膜水肿9、超声波雾化吸入不正确的是（）A、水槽内加入冷蒸馏水B、水槽内的水要浸没透声膜C、使用中需加药液时不必关机D、如需连续使用应间歇一小时E、使用毕，先关雾化开关，再关电源开关10、超声雾化吸入后，下列哪些物品不需消毒（）A、口含嘴B、水槽C、雾化罐D、螺纹管E、面罩11、雾化罐内放入药液稀释至（） A、5—10ml B、10—15mlC、15—20mlD、20—30mlE、30—50ml12、使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不应超过（）A、30℃B、40℃C、50℃D、60℃E、70℃13、氧气雾化吸入时，调节氧流量为（）A、2—4升每分钟B、4—6升每分钟C、6—8升每分钟D、10—12升每分钟E、12—14升每分钟14、注射原则不正确的是（）A、严格执行查对制度B、严格遵守无菌操作C、药液应现配现用D、选择合适的注射部位E、注射时进针快，推药快，拔针慢15、注射时应用无痛注射技术，以下哪项不属于（）A、去除病人心里顾虑B、取合适体位，放松肌肉C、做到两快一慢D、刺激性强的药液应选长针头，深注射E、同时注射多种药物，应先注射刺激性大，再注射刺激性小的药物16、无菌注射器和针头哪些部位要保持无菌（）A、针栓、活塞B、针尖、活塞轴C、针梗、乳头D、活塞柄、针尖E、针头、活塞17、皮内注射时，哪项不正确（）A、部位是前臂掌侧下段B、消毒忌用碘酊C、进针角度为5度D、拔针时勿按压E、只用于药物过敏试验18、皮下注射时，针头和注射部位的角度（）A、10—20度B、30—40度C、50—60度D、60—70度E、70—80度19、臀大肌肌内注射以联线定位法是（）A、髂嵴与脊柱联线外1/3处B、髂嵴与尾骨联线外1/3处C、髂前上棘与尾骨联线外1/3处D、髂前上棘与脊柱联线外1/3处E、髂前上棘外侧三横指处20、两岁以下婴幼儿肌内注射部位最好选用（）A、臀大肌B、臀中、小肌C、股外侧肌D、上臂三角肌E、上臂三角肌下缘四、多项选择题1、药物保管原则下列叙述正确的是（）A、药柜要放置在光线阴暗处B、舒乐安定要加锁保管C、剧毒药的标签是蓝色边D、凡标签模糊不清的药品不可使用E、药品要定期检查2、超声波物化吸入法的目的是（）A、稀释痰液，帮助祛痰B、湿化呼吸道C、减轻咳嗽D、治疗肺癌E、解除支气管痉挛3、正确的注射原则是（）A、根据药液粘稠度选择注射器B、药液在注射前抽取C、皮肤消毒直径大于5cmD、注射部位应无疤痕、硬结E、各种注射均应抽回血4、皮内注射的目的是（）A、药物过敏试验B、预防接种C、局部麻醉用药D、局麻起始步骤E、迅速达到疗效5、肌内注射部位应选择在（）A、肌肉较厚B、远离大神经、大血管C、脂肪较丰满D、皮肤无疤痕E、无皮肤病处五、简答题1、试述安全给药的原则。
基础护理学 第十二章-给药
特别强调遵医嘱按时、安全、正确服药的 重要性
12－20
第三节 注射给药法
注射给药法（administering injection）将无菌
药液或生物制剂注入体内的方法
优点
－吸收快，血药浓度迅速升高， －适用于因各种原因不宜口服给药的患者
12－11
四、给药的次数与时间
取决因素
-药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效 浓度
-药物的特性 -人体的生理节奏
12－12
五、影响药物作用的因素
药物方面
-药物用量 -药物剂型 -给药途径与时间 -联合用药
机体方面
-生理因素：如年龄与 体重；性别 -病理状态 -心理行为因素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
12－13
第二节 口服给药法
第十二章 给药
12－1
课程内容
第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 注射给药法 第四节 雾化吸入法 第五节 药物过敏试验法 第六节 局部给药
12－2
给药
给药（administering medication）
-即药物治疗，是最常用的一种治疗手段 -目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助
-七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、 时间
12－10
三、给药的途径
给药途径的选择
-药物的性质、剂型 -机体组织对药物的吸收情况和治疗需要
常用的给药途径
-口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 -注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）
给药途径的吸收顺序
-除动、静脉注射药液外，其他:吸入>舌下含化>直肠> 肌内注射>皮下注射>口服>皮肤
基础护理学第十二章 给药
第十二章给药1、给药的原则；（1）根据医嘱给药：给药是一种非独立的护理操作，因此，护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药。
（2）严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
（3）安全正确用药：准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
备好的药品应及时分发或使用，避免放置过久药效降低或污染（4）注意用药后反应：某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察，做好记录。
发现给药错误，及时报告、处理。
（5）做好心理：技术熟练、动作轻柔、态度和蔼，增强病人的治疗信心。
心理上予解释、鼓励、劝慰，消除怀疑、恐惧及抗药心理以取得主动治疗的效果。
2、注射给药的原则（1）严格遵守无菌操作原则A洗手，戴口罩，衣帽整洁B注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌C按要求消毒注射部位皮肤：常用消毒方法、安尔碘消毒D临时抽取，随即注射（2）严格执行查对制度：严格执行“三查七对”、检查药物质量、查实确无配伍禁忌（3）严格执行消毒隔离制度：一人一套物品，注射器空筒与活塞分离（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头（5）选择合适的注射部位：避开血管神经处；不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针；长期进行注射的病人应经常更换注射部位；静脉注射时选择血管应由远心端到近心端（6）现配现用注射药液：规定注射时间临时抽取，即时注射（7）注射前排尽空气：注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞、排气时要注意避免浪费药液（8）注射药液前检查回血：静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液；皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针（9）掌握合适的进针角度和深度：各种注射法进针深度不同；进针时不可把针梗全部刺入皮肤（10）应用减轻患者疼痛的注射技术：A做好解释与安慰，使患者心身放松，适当的体位与姿势B二快一慢：进针、拔针快，推药速度慢C应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。
基础护理_给药
《基础护理学》配套多媒体课件
精选课件
12－14
一、口服给药的优缺点
优点
－最常用、最方便、又比较安全
缺点
－吸收慢，不适用于急救， －对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此
法
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12－15
二、口服给药的目的
减轻症状 治疗疾病 维持正常生理功能 协助诊断 预防疾病
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12－5
一、药物的种类、领取和保管
药物的领取方法
-病室内常用药物 -患者使用的贵重药物和特殊药物 -剧毒药和麻醉药（如吗啡、杜冷丁等）
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12－6
一、药物的种类、领取和保管
药物的保管
-药柜的要求 -药品放置要求 -药瓶应有明显标签 -立即停止使用的情况 -药物的性质不同，采用的保管方法不同
《基础护理学》第四版配套课件
主编 尚少梅 李小寒
人民卫生出版社
第十二章 给药
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12－1
课程内容
第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 注射给药法 第四节 雾化吸入法 第五节 药物过敏试验法 第六节 局部给药
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12－2
给药
给药（administering medication）
给药途径的吸收顺序
-除动、静脉注射药液外，其他:吸入>舌下含化>直肠> 肌内注射>皮下注射>口服>皮肤
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12－11
四、给药的次数与时间
取决因素
-药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效 浓度
基础护理给药 ppt课件
《基20础20护/11理/13学》配套多媒体课件
12－9
一、药物的种类、领取和保管
不同性质药物的保管方法
-对易挥发、潮解或风化的药物 -对易氧化和遇光易变质的药物 -对易被热破坏的某些生物制品和抗生素等 -对有使用期限的药物 -对易燃易爆的药物
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12－10
二、给药的原则
给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗 时必须严格遵守
具体要求
-按医嘱要求准确给药 -严格执行查对制度 -安全正确用药 -观察用药反应
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12－11
“五个准确”和“三查七对”
五个准确
-准确的药物（right drug）;按准确的剂量（right dose）;用准确的途径（right route）;在准确的 时间（right time）内;给予准确的患者（right client）
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12－16
一、口服给药的优缺点
优点
－最常用、最方便、又比较安全
缺点
－吸收慢，不适用于急救， －对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此
法
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12－17
二、口服给药的目的
减轻症状 治疗疾病 维持正常生理功能 协助诊断 预防疾病
给药
给药（administering medication）
-即药物治疗，是最常用的一种治疗手段 -目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助
诊断以及维持正常的生理功能
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12－5
第一节 给药的基本知识
基础护理学课件 12.第十二章 药物疗法
二、注射前的准备
（一）基础注射盘
1．皮肤消毒液 常用 安尔碘或0.5%碘伏，或 2%碘酊和75%乙醇。
2．无菌持物钳或镊子 放于灭菌后的泡镊筒中。
3．其他物品 无菌纱 布、砂轮、无菌棉签、启瓶 器、弯盘，静脉注射时加止 血带、海绵小垫。
二、注射前的准备
第二节 口服给药法
主要内容
一、安全给药指导
二、口服给药技术
第二节 口服给药法
口服给药法（administering oral medication） 是指药物口服后经胃肠道黏膜吸收进入血液循环， 从而发挥局部或全身的治疗作用，以达到防治和诊 断疾病目的的一种给药方法。口服给药是临床上最 常用的给药方法，其特点是方便、经济、安全。由 于口服给药吸收较慢，产生药物疗效的时间较长， 一般不适用于急救、意识不清、呕吐频繁及禁食等 患者。
2020/12/8
重点难点
重点
❖ 药物疗法的基本原则 ❖ 安全用药指导 ❖ 注射原则与注射技术 ❖ 口服和雾化给药法
难点
❖合理遵循查对制度、 无菌原则、消毒原则
❖注射技巧 ❖对患者的关爱和隐私
保护
本 第一节 给药的基本知识
章
第二节 口服给药法
主
第三节 注射给药法
要
内
第四节 雾化吸入法
容
第五节 局部给药法
四、给药的次数与时间
给药时间 qm qd bid tid qid
q2h q4h q6h qn6:00Fra bibliotek给药安排
8：00 8：00，16：00 8：00，12：00，16：00 8：00，12：00，16：00，20：00
6：00，8：00，10：00，12：00…
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12－14
一、口服给药的优缺点
优点
－最常用、最方便、又比较安全
缺点
－吸收慢，不适用于急救， －对意识不清、呕吐不》配套多媒体课件
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12－15
二、口服给药的目的
减轻症状 治疗疾病 维持正常生理功能 协助诊断 预防疾病
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12－4
一、药物的种类、领取和保管
药物的种类
-内服药:包括片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊 剂和合剂等
-注射药:包括水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂 等
-外用药:包括软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉 剂、栓剂、涂膜剂等
-新型制剂:粘贴敷片、胰岛素泵、植入慢溶药片等
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12－7
一、药物的种类、领取和保管
不同性质药物的保管方法
-对易挥发、潮解或风化的药物 -对易氧化和遇光易变质的药物 -对易被热破坏的某些生物制品和抗生素等 -对有使用期限的药物 -对易燃易爆的药物
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12－8
二、给药的原则
给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗 时必须严格遵守
具体要求
-按医嘱要求准确给药 -严格执行查对制度 -安全正确用药 -观察用药反应
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12－9
“五个准确”和“三查七对”
五个准确
-准确的药物（right drug）;按准确的剂量（right dose）;用准确的途径（right route）;在准确的 时间（right time）内;给予准确的患者（right client）
基础护理学第十二章给药课件
全国高等医药教材--《基础护理学》系列课件
导语：
如果有一天，你突然头痛，你
会怎样处理？
12－4
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导语：
最正确的做法，就是看医生，遵照医 生的指示正确服药。
12－5
1. 我想早日痊 愈，所以每 次加倍吃药
全国高等医药教材--《基础护理学》系列课件
导语：
12－23
药物安全
药瓶类似 药名类似 相貌相似 同名同姓
12－24
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三、给药的途径
给药途径
舌下、吸入、口服、注射、直肠、外用。
吸收顺序
静脉＞吸入＞肌肉＞皮下＞直肠＞口服＞皮肤
12－25
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四、给药的次数与时间
给药的次数:药物半衰期、血药浓度 给药的时间
具体要求
-按医嘱要求准确给药 必须-严格执行查医对嘱制，度不得 更改-安全正确用药 对有-观疑察问用的药医反嘱应，应立即 提出，询问清楚
12－16
案例分析（1）
1)患者 女，27岁
医嘱
0.9% NaCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid
护士执行 10% KCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid
-药品放置要求：分类放置、麻醉药、
速尿 20mg
Lasix(呋喃苯胺酸 )
剧毒药加锁，列入交班
-立即停止使用的情况：沉淀、混浊、 外用药
异味、潮解、霉变 -不同性质药物采用不同保管方法
75% 酒精
毒性药物
灭鼠药
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第十二章给药
1、给药的原则；
（1）根据医嘱给药：给药是一种非独立的护理操作，因此，护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药。
（2）严格执行查对制度：
三查：操作前、操作中、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
（3）安全正确用药：准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
备好的药品应及时分发或使用，避免放置过久药效降低或污染
（4）注意用药后反应：某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察，做好记录。
发现给药错误，及时报告、处理。
（5）做好心理：技术熟练、动作轻柔、态度和蔼，增强病人的治疗信心。
心理上予解释、鼓励、劝慰，消除怀疑、恐惧及抗药心理以取得主动治疗的效果。
2、注射给药的原则
（1）严格遵守无菌操作原则
A洗手，戴口罩，衣帽整洁
B注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌
C按要求消毒注射部位皮肤：常用消毒方法、安尔碘消毒
D临时抽取，随即注射
（2）严格执行查对制度：严格执行“三查七对”、检查药物质量、查实确无配伍禁忌（3）严格执行消毒隔离制度：一人一套物品，注射器空筒与活塞分离
（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头（5）选择合适的注射部位：避开血管神经处；不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针；长期进行注射的病人应经常更换注射部位；静脉注射时选择血管应由远心端到近心端
（6）现配现用注射药液：规定注射时间临时抽取，即时注射
（7）注射前排尽空气：注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞、排气时要注意避免浪费药液
（8）注射药液前检查回血：静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液；皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针
（9）掌握合适的进针角度和深度：各种注射法进针深度不同；进针时不可把针梗全部刺入皮肤
（10）应用减轻患者疼痛的注射技术：
A做好解释与安慰，使患者心身放松，适当的体位与姿势
B二快一慢：进针、拔针快，推药速度慢
C应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。
注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长、较粗的针头，而且进针要较深
3、正确的抽吸药液方法
（1）从安瓿内吸药：查→弹→锯→消→折→抽→排→套…贴
（2）从密封瓶内吸药：查→开盖→消→注气→吸→排
（3）结晶、粉剂或油剂吸药法
A结晶、粉剂——先溶
B混悬液——先摇匀
C油剂——加温或两手对搓
4、常用注射部位的选择和注射方法
（1）臀大肌定位
a十字定位法：以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区b联线法：取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位
（2）臀中肌、臀小肌注射定位法
a三横指定位法：以髂前上棘外侧三横指处（以病人自体手指宽度）
b示指中指定位法：以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，注射部位在食
指与中指间构成的角内
（3）股外侧肌定位：股外侧肌注射部位为大腿中段外侧，位于膝上10cm,髋关节下10cm处约7.5cm宽。
此区大血管、神经干很少通过，部位较广，适用于多次注射者.
（4）上臂三角肌注射法：上臂外侧自肩峰下2－3指，此处肌肉分布较臀部少，只能作少剂量注射
（5）静脉注射操作：
评估→洗手→备药→核对→选静脉→垫枕→系止血带→消毒→核对→排气→穿刺→两松一固定→推药观察→拔针→再次核对→整理→洗手→记录
重要步骤：
A穿刺：用一手拇指绷紧静脉下方皮肤，并使静脉固定；另一手持头皮针小柄(或注射器与针栓)，使针尖斜面朝上，针头与皮肤成15°～20°角，在静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入
B推药：见回血，再顺静脉推进少许，松开止血带，嘱患者松拳，固定针头；抽回血，缓慢注入药液
C拔针：注射毕，将干棉签放于穿刺点上方，快速拔出针头，用干棉签按压片刻或嘱患者屈肘
5、静脉血标本采集方法；
6、超敏反应(hypersensitivity)：是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。
俗称变态反应（allergy）或过敏反应（anaphylaxis）。
7、常用过敏试验液的配制浓度、注入剂量和试验结果判断；
（1）
每毫升含200~500u的青霉素G生理盐水
20~50u/0.1ml
青霉素G一瓶80万u + NS4ml →20万u/ml 取0.1ml + NS0.9ml →2万u/ml 弃0.9ml，余0.1ml + NS0.9ml →2000u/ml 弃0.9ml，余0.1ml + NS0.9ml →200u/ml （弃去0.75ml，余0.25ml + 0.75ml →500u/ml）青霉素G皮内试验液的配制
每次稀释时均需将溶液混匀
注药
（20u/0.1ml）
（2）
注入0.1ml药液
（3）破伤风抗毒素（TAT）过敏试验液配制
从TAT药液（1ml含150U）中抽吸0.1ml加生理盐水稀释至1ml（含150U）。
注入0.1ml
8、青霉素过敏反应的处理；
（1）就地抢救立即停药，使病人平卧，注意保暖
（2）立即注射肾上腺素
立即IH0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期
（3）纠正缺氧改善呼吸
吸氧，人工呼吸，肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时，行气管插管或施行气管切开术
（4）抗过敏抗休克
根据医嘱立即给地塞米松5~10mg静脉注射或用氢化可的松200~400mg加5%或10%葡萄糖液500ml内静脉滴注
应用抗组织胺类药物，如肌肉注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg
链霉素过敏反应的处理同青霉素，同时要应用钙剂，可减轻链霉素的毒性症状
9、破伤风抗毒素脱敏注射的原理和方法。