布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察
布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果。 方法 将84例支气管哮喘的患儿随机分为治疗组与对照组，每组各42例。治疗组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入进行治疗，对照组给予单纯的沙丁胺醇雾化吸入进行治疗，比较两组的临床疗效。 结果 治疗组的总有效率为83.33%，明显高于对照组的52.38%（P＜0.05）。 结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效确切，不良反应少， 值得临床推广应用。
标签： 布地奈德；沙丁胺醇；小儿支气管哮喘
支气管哮喘（bronchial asthma，BA），是一种由肥大细胞和嗜酸粒细胞等参与的慢性气道炎症性疾病，常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状容易发生或加剧。该病主要发生于婴幼儿，因为病情经常反复发作，必须用药物长期治疗，但是，长期的口服药物会对胃黏膜产生强烈的刺激和损伤，严重影响儿童的健康成长[1]。目前，小儿BA的治疗一般采用药物来缓解临床症状，方法主要是将药物雾化后，采用吸入的方式治疗，但由于患儿有胸闷、气短、咳嗽等症状，在吸入雾化药物治疗的过程中，难以使药物发挥有效的临床作用， 因而影响了疾病的治疗进程[2]。本研究选取42例哮喘患儿采用布地奈德联合沙丁胺醇进行治疗，以期探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
参照中华医学会儿科学分会制订的《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》中有关儿童哮喘的诊断标准，选择2010年6月～2012年6月在本院接受治疗的，并且符合诊断标准的BA患儿84例，其中，男48例， 女36例；年龄4～13岁，平均（8.5±1.3）岁；病程 5个月～3年，平均（1.3±0.6）年。将84例BA患儿随机分为布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗组与单纯布地奈德雾化吸入对照组，每组各42例，两组患者的性别、年龄和病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患儿均进行常规治疗，如采用祛痰解痉、抗感染保持呼吸道通畅，静脉滴注糖皮质激素，吸氧纠正酸碱平衡等。治疗组雾化吸入布地奈德溶液（美国辉瑞药业）0.5 ml联合0.5%的沙丁胺醇溶液0.25～0.5 ml，10～15 min/次，3次/d，5 d为1个疗程；对照组给予0.5%的沙丁胺醇吸入气雾剂（葛兰素史克制药有限
公司，国药准字 H20110473），雾化吸入，10～15 min/次，3次/d，5 d为1个疗程。
1.3 疗效判定标准
显效：用药5 d后，呼吸喘憋症状较治疗前消失或明显缓解，肺部哮鸣音消失或明显减轻；有效：用药10 d后，呼吸喘憋症状较治疗前基本恢复正常，肺部哮鸣音基本消失；无效：用药15 d后，上述症状及体征较治疗前改善轻微或无改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效的比较
治疗组显效 21 例，有效 14 例，总有效率为83.33%；对照组显效13例，有效9 例，总有效率为52.38%，治疗组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）（表1）。
2.2 两组不良反应发生率的比较
随访1个月，对照组：心悸1例，声音嘶哑2例，不良反应发生率为7.14%；治疗组：心悸1例，口干1例，不良反应发生率为4.76%，两组的不良反应均未经特殊处理，自行缓解，两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
近年来，小儿BA的发病率有逐年升高的趋势，严重威胁儿童的健康发育。小儿BA是临床上比较常见的呼吸道变态反应性疾病，其病理变化为支气管平滑肌痉挛、炎性细胞浸润、上层基底膜增厚及气道黏膜水肿、上皮脱落混合细胞碎屑、黏液分泌增加、黏膜纤毛功能障碍，进而引起支气管黏膜肥厚与支气管内黏液栓塞，最终导致气道腔狭窄，气道阻力增加，出现哮喘[3]。
小儿BA的治疗原则为发作时采用多种措施缓解支气管痉挛，改善肺通气功能，控制感染。一般认为治疗哮喘的主要药物包括：拟交感胺类药物、茶碱类药物、抗胆碱能药、α受体阻滞剂等[4]。糖皮质激素具有抑制炎性因子的合成、收缩血管并抑制蛋白水解酶的释放抗过敏、减少微血管渗漏和黏液水肿等多项作用，可以有效降低患者气道高反应性和消除气道炎症，对哮喘的速发反应和迟发反应均有作用。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，它能增强
内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应，其抗炎、抗过敏作用明显，可抑制气管痉挛，恢复肺的通气功能。目前，布地奈德已经被广泛应用于治疗小儿BA。当患儿吸入雾化的布地奈德时，药物能以雾化形式迅速到达肺部病变部位，另外，布地奈德雾化治疗具有操作简单、用量少、起效快、对咽部刺激小等优点。沙丁胺醇是选择性β2受体激动剂，能够选择性地激动支气管平滑肌的β2受体，具有较强的支气管扩张作用，于哮喘患者，其支气管扩张作用至少与异丙肾上腺素相等，抑制肥大细胞等致敏细胞释放过敏反应介质亦与其支气管平滑肌解痉作用有关，但β2受体激动剂单纯应用不能控制气道高反应性。雾化吸入治疗是将药物和水分散成雾粒或微粒悬浮于气体中，形成直径为2～4 μm的微粒，随呼吸进入下呼吸道。由于它的表面积和容量比率相对较大，当药物进入气道后迅速弥散，使气道产生强大的扩张作用；此外，其还可以广泛地接触气管黏膜，且作用直接迅速，能够促进黏膜纤毛的摆动，增加纤毛的清除功能，降低血管通透性，抑制炎症渗出，抑制肥大细胞等致敏细胞释放过敏反应介质，也与其支气管平滑肌的解痉作用有关，因此，本院采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿BA。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能有效地抑制气道黏膜下炎症，并能增加β2受体激动剂的支气管扩张作用。此外，布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入可取得与静脉用药相同的疗效而减少不良反应，同时，又弥补了β2受体激动剂的不足[5-7]。
目前，临床上治疗小儿支气管哮喘很多都使用布地奈德联合不同药物雾化的方法，本研究联合沙丁胺醇治疗小儿BA取得了较好的临床效果，且不良反应发生率较低，而朱英杰等[8]选择同样的药物联合雾化吸入治疗39例支气管哮喘患儿，总有效率为100%，高于本次研究结果。
综上所述，布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿BA，临床疗效明显，安全可靠，不良反应发病率较低，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 何秋红，刘冬勤.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床观察及护理[J].当代医学，2011，17（12）：132-133.
[2] 向峰，谭女.不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效现察[J].中外医学研究，2011，9（5）：28.
[3] 肖喜庆， 杨海涛.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作33例疗效观察[J].中国社区医师，2010，12（12）：91.
[4] 孙伟红，麦恒凤.小儿支气管哮喘治疗的进展[J].当代医学，2010，16（12）：27-28.
[5] 宫春凤，高锦萍.婴幼儿哮喘雾化吸入治疗的依从性分析及对策[J].中国
医学创新，2009，6（36）：157.
[6] 蒋华英.不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察[J].亚太传统医药，2011，7（3）：91-92.
[7] 乔小平.不同雾化吸入方法对小儿支气管哮喘的疗效影响[J].当代护士，2005，（12）：56-57.
[8] 朱英杰.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察[J].临床医学，2011，2（11）：36-38.
布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘发作的疗效观察
布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘发作的疗效观察
发表时间：2010-12-29T10:50:14.450Z 来源：《中外健康文摘》2010年第33期供稿 作者： 孙晓红 简国江 张燕丽
[导读] 观察布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效
孙晓红 简国江 张燕丽（四川泸州市人民医院儿科 646000）
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)33-0051-02
【摘要】 目的 观察布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法 78例哮喘急性发作的患儿随机分为治
疗组40例和对照组38例，治疗组采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗，3次/d，对照组静脉使用琥珀氢化可的松联合氨茶
碱，2次/d，疗程均为5d。治疗组和对照组均同时采用综合治疗如吸氧、抗感染及对症支持。结果 治疗组和对照组疗效比较差异无统计学
意义(P>0.05)。结论 雾化吸入布地奈德雾化混悬液联合沙丁胺醇溶液治疗儿童哮喘急性发作的疗效与静脉使用琥珀氢化可的松联合氨茶碱
相当，依从性好。
【关键词】 布地奈德 沙丁胺醇 儿童 哮喘
儿童哮喘是一种以气道高反应性、慢性炎症为特征的慢性呼吸道疾病，其发病率高，起病急。临床表现为喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状突然发生，常伴有呼吸困难，以吸气流量降低为特征，严重者呼吸衰竭危及患儿生命。故在对病情作出正确评估后及时采取合适的药
物和用药途径显得尤为重要。我们依据儿童哮喘防治指南，采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入，并与静脉使用琥珀氢化可的
松联合氨茶碱进行比较，探讨布地奈德雾化混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗儿童哮喘发作的疗效及依从性，结果报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 随机选取我院2007年10月至2009年12月哮喘急性发作的住院患儿78例，全部病例符合2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组修订的儿童哮喘诊断与防治指南［1］，确诊为儿童哮喘并发有呼吸衰竭、心力衰竭的极重度患儿、先天性心脏病、结核感染、支气
布地奈德联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效
布地奈德联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效
摘要：目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇溶液雾化吸入对控制小儿哮喘急性发作的的临床疗效。方法：选取我院2015年6月至2017年2月收治的45例小儿哮喘急性发作的患者，随机分为治疗组（20例）和对照组（25例），治疗组采用布地奈德联合沙丁胺醇溶液雾化吸入进行治疗，对照组只采用布地奈德气雾剂治疗，比较两组的治疗前后临床疗效。结果：观察组总有效率为96.0%，对照组的总有效率为65.0%，实验数据之间的差异用 χ2 检验，证明（P<0.05）。两组比较差异性明显，具有可比性。
关键词：布地奈德；沙丁胺醇溶液；雾化吸入；哮喘；疗效
支气管哮喘简称哮喘，是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病，数据显示全世界哮喘患者达1.6亿，我国儿童哮喘患病率为1.97%。哮喘病情反复发作，严重影响儿童生长发育和身心健康。不少儿童哮喘患儿由于治疗不彻底最终发展为成人哮喘而不能彻底治愈，导致肝功能受到严重损害，甚至出现其他并发症 [1]。雾化吸入疗法因起效迅速、全身不良反应较轻、操作简单，越来越为人们所接受，被全球哮喘防治创议列为哮喘首选的治疗方法[2]。本文选择我院2015年6月～2017年2月哮喘患儿45例，随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组常规治疗的基础上增加沙丁胺醇溶液雾化吸入，对比观察两组疗效，总结治疗经验。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取哮喘患儿共 45 例作为研究对象，均符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的哮喘诊断标准[3]。随机分为治疗组布地奈德联合沙丁胺醇溶液雾化吸入20例，男12例，女8例，平均年龄（5.5±4.52）岁，病情严重程度：轻度6例，中度14例；对照组布地奈德治疗25例，男14例，女11例，平均年龄（5.7±4.67）岁，病情严重程度：轻度9例，中度16例。一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性研究价值。
沙丁胺醇、布地奈德联合雾化吸入治疗42例小儿支气管哮喘急性发作的临床分析
临床医学 医学信息
ＭＥＤＩＣＡＬ ＩＮＦ０ＲＭＡＴ１０Ｎ Ｎ０．０９ ２０１１ ・４７１３・
展，其诊断方法出传统的诊断性刮宫向宫腔镜方向发展。回顾性分析我院
２００９年１月～２Ｏ１１年１月应用官腔镜检查及治疗的３２０例绝经后出血病例
资料，现报告如下：
１．资料和方法 １．１一般资料：所有患者共３２０例患者，所有患者都为绝经后阴道出血
患者，患者的年龄为４３～７６岁，患者的绝经时的年龄为４ｌ～５６岁，患者的绝
经具体时间为１—３２年。患者的临床症状有淋漓阴道出血、有血性分泌物、
性交有出血表现。所有患者都进行了妇科检查及阴道检查，并对患者进行
官腔镜检查以确定诊断。
１。２治疗方法：手术前对患者进行官腔镜检查并对患者进行常规的各
项相关检查，证实患者无其他疾病，可以接受手术治疗。对患者进行检查时
要患者排空膀胱，患者的体位以膀胱截石位，行静脉麻醉。宫颈扩张至９～ １０号扩张棒。用５％甘露醇作膨宫液，进行官腔镜检查的顺序为先检查患
者的子宫底，然后是患者的双侧的子宫角和宫腔前后壁部位，再对患者的宫
颈管和宫内口部位进行检查。根据患者的检查结果对患者进行刮宫等操
作，并进行取活检、镜下治疗等操作。
２．结果
２．１ 病因：３２０例患者官腔镜检查及最终诊断结果由高到低分别为绝
经后宫腔８２例（２５．６％），子宫内膜息肉７４例（２３．１％），内膜炎５８例（１８．
１％），宫颈管息肉３４例（１０．６％），粘膜下肌瘤３２例（１０．Ｏ％），恶性肿瘤１４
例（４．４％），节育器出血１０例（３．１％），宫颈管炎９例（２．８％），宫腔积脓４
例（１．２％），官腔粘连３例（０ ９％）。 ２．２患者的发病的时间和发生肿瘤之间的关系：患者一般在绝经之后
发生此疾病的时间大概为１～５年，本组资料中在此时间段发病的患者有
２１４例患者，占总数的６６ ９％，２例患者为发生恶性肿瘤。有５２例患者发病
时问在５—１０年，占总数的１６．３％，２例患者为发生恶性肿瘤。有３２例患者
硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的临床疗效
Health Protection and Promotion,Nov.2022,Vol.22,No.21现代养生 2022年11月第22卷第21期1818
小儿支气管哮喘（简称哮喘）是一种呼吸道炎性
疾病，多由病原菌感染、变态反应因素、遗传因素等
所致。肺炎支原体（MP）可通过呼吸道飞沫、气溶胶
传播，MP感染是诱发哮喘的高危因素之一[1]。小儿
由于免疫系统、呼吸系统等发育尚未成熟，容易感染
MP引起肺炎，诱发哮喘。小儿哮喘合并肺炎发生后，
患儿可出现咳嗽、喘息、气促、发热等症状，严重影
响其日常生活。目前，临床上对小儿哮喘合并肺炎主
要采用药物治疗，雾化吸入可让药物直达病灶，增加
局部药物浓度，提高治疗效果，而且局部用药利于减
少不良反应。硫酸沙丁胺醇、布地奈德是常用的雾化
吸入治疗药物，其中硫酸沙丁胺醇属于平喘药，能够
缓解哮喘，布地奈德属于糖皮质激素药物，有抗炎、
抗过敏等作用。小儿哮喘合并肺炎发生过程中，多种
炎性介质、细胞因子及免疫细胞参与其中，包括肿瘤
坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-8、免
疫球蛋白、CD4+细胞等，治疗期间监测以上指标有助
于评估治疗效果。本研究对小儿哮喘合并肺炎采用硫
酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗，观察其疗效
及对患儿免疫功能、炎性反应指标的影响，报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2020年1月- 2021年1月东方市人民医院收治的小儿哮喘合并肺炎94例，根据组间基本资料
均衡可比原则分为两组，各47例。纳入标准：经临
床症状、实验室检查、病史、免疫性检查等确诊，且
符合《支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、
治疗及教育和管理方案）》[2]诊断标准；年龄6～14
岁；能配合完成肺功能检查。排除标准：自身免疫性
疾病；气胸、鼻炎等其他呼吸系统疾病；先天性心脏
病；精神疾病；真菌感染。对照组男27例，女20例；
年龄6～14岁，平均8.97±0.65岁；病程1～5天，
平均2.54±0.23天。观察组男26例，女21例；年龄
布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作60例的临床观察
第３５卷第５期
・７６・ ２０１３年９月 贵阳中医学院学报
ＪＧＣＴＣＭ Ｎｏ．５ ＶｏＬ ３５
Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１３
均明显比手术组低（Ｐ＜０．０５）。见（表２）。
表２ 两组妊娠妇女妊娠物排出时间和阴道 出血情况比较（ｎ，ｈ，ｍｌ，：±ｓ）
４讨论
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂 Ｊ，受体水平抗孕
激素药物借助受体在孕妇体内与孕素相互竞争受体，因未
被孕激素保护的形成蜕膜出现变性和坏死，刺激内源性前
列腺素释放，出现黄体溶解、形成ＬＨ下降出现妊娠终止。
该药损伤妊娠期妇女的胎盘，并且出现快速合成内源性前
列腺索，变性坏死蜕膜组织和造成分离绒毛膜板，对正常
妊娠造成影响。应用该药于官腔手术前，可缓解腹痛和降
布地奈德联合沙丁胺醇
哮喘急性发作 低阴道流血量，收缩子宫平滑肌，软化并扩张宫颈，最终排
出胎囊结束妊娠。
通过对收治的１７８例终止早期妊娠证明：对于主动终
止早期妊娠的妇女，选择米非司酮配伍米索前列醇的药流
方式因其优点突出，更简便安全可行，在临床医疗手术中，
深得广大主动终止妊娠妇女的一致认同，是主动终止早期
妊娠的妇女选择。
参考文献
［１］ 班社景．口服米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的观 察和护理［Ｊ］．河南科技大学学报，２００９，２７（３）：２２６—２２７． ［２］ 马怀仙．米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床观察与 护理［Ｊ］．中国中医药咨讯，２０１０，２（７）：３Ｏ一３１． ［３］ 刘永连．米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠１００例临 床观察［Ｊ］．全科护理，２００９，７（１）：３５． ［４］ 伞翠平．复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕的效果观 察［Ｊ］．临床合理用药，２００９，２（１０）：２８—２９．
雾化吸入治疗小儿支气管
６０例的临床观察
苏红苗
（琼海市人民医院儿科，海南琼海５７１４００）
摘要：目的：探讨布地务德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的治疗效果。方法：将收治的支气管 哮喘患儿１２０例，随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予患儿病情进行治疗，改善患儿气道阻塞症状、改善低
布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察
布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察
舒冬冬;宋乃宝
【摘 要】目的 探讨布地奈德混悬液联合沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果.方法 选择2016年1月至2017年1月合肥京东方医院收治的100例支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组50例.在常规治疗的基础上,观察组患者给予布地奈德混悬液联合沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗,对照组患者给予沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗;比较2组患者咳嗽缓解时间、气促缓解时间、哮鸣音消失时间及治疗前后呼气流速峰值(PEFR)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、血清免疫球蛋白E(IgE)水平、嗜酸粒细胞(EOS)计数.结果 观察组患者咳嗽缓解时间、气促缓解时间及哮鸣音消失时间显著短于对照组(P＜0.05).治疗前2组患者PEFR、FVC及FEV1比较差异均无统计学意义(P＞0.05),2组患者治疗后PEFR、FVC及FEV1显著高于治疗前(P＜0.05);治疗后,观察组患者PEFR、FVC及FEV1显著高于对照组(P＜0.05).治疗前2组患者血清IgE水平及EOS计数比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后血清IgE水平及EOS计数显著低于治疗前(P＜0.05);治疗后,观察组患者血清IgE水平及EOS计数显著低于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德混悬液联合沙丁胺醇气雾剂雾化吸入可以快速改善支气管哮喘急性发作患者的临床症状,减轻炎症反应,提高肺功能.
【期刊名称】《新乡医学院学报》
【年(卷),期】2018(035)012 【总页数】3页(P1101-1103)
【关键词】支气管哮喘急性发作期;布地奈德混悬液;沙丁胺醇气雾剂;雾化吸入
【作 者】舒冬冬;宋乃宝
【作者单位】合肥京东方医院呼吸科,安徽合肥230012;合肥京东方医院呼吸科,安徽合肥230012
布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗儿童哮喘发作的效果研究
青岛医药卫生２０１５年第４７卷第４期
・临床经验・
布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸人
治疗儿童哮喘发作的效果研究
黄文河 （广州市番禺区钟村街社区卫生服务中心，广东广州５１１４９５）
摘要：目的 探讨布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗儿童哮喘发作的临床疗效和安 全性。方法选择本中心２０１３年１月至１２月收治的哮喘发作期患儿７Ｏ例，随机分为观察组和对
照组各３５例，两组患儿均接受布地奈德雾化治疗（０．５～Ｉｍｇ，２次／日），观察组在此基础上加用硫 酸沙丁胺醇溶液雾化（０．２ｍｇ／次，２次／日）。７ｄ为１疗程，疗程结束后比较两组患儿症状改善率。
结果 治疗后观察组总有效率为９７．１４ ，对照组总有效率为７７．１４ ，差异有统计学意义（ 一 ４．５９３，Ｐ＜０．０５）。观察组呼吸困难、喘息、哮呜音、咳嗽等临床症状消失的时间均短于对照组，差
异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化对儿童哮喘疗效明 确，使用安全，临床建议推广使用。
关键词：哮喘发作；布地奈德混悬液；沙丁胺醇溶液；雾化吸入 中图分类号：Ｒ７２５．６ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—５５７１．２０１５．０４．０１０
哮喘病是常见呼吸道疾病，具有发病率高、病程 缠绵反复、病情发作迅速等特点，儿童哮喘如果没有 接受正规及时治疗，可能发展为成人型哮喘而迁延 不愈 ｊ。随着临床检测手段的逐渐发展，哮喘的发
病机理、病理生理等方面有了更深层次的研究，“慢 性气道炎症性疾病”已成为对哮喘概括的公认说法， 主要病因偏向于各种免疫细胞与细胞组分参与的慢 性炎症性疾病，气道抗炎成为治疗该病的原则口 ］。
本研究探讨布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化 吸人治疗儿童哮喘发作的临床疗效和安全性，总结
报告如下。 １资料与方法
１．１ 一般资料 选择本中心２０１３年１月至１２月收治的哮喘发 作期儿童７０例作为研究对象，其中男性４Ｏ例，女性 ３ｏ例，年龄４～１１岁，平均（６±１．２）岁；病情分类：
沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效
龙源期刊网
沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效
作者：彭杜平
来源：《中国现代医生》2012年第28期
[摘要] 目的 分析利用沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效。 方法 共选取65名患有支气管哮喘的患者，随机分成治疗组与对照组。两组在相同基础治疗的前提下，治疗组采用沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，对照组采用静脉注射地塞米松及氨茶碱治疗。 结果 经过1个疗程的治疗后，治疗组患者呼吸急促、缺氧等支气管哮喘症状基本消失，哮鸣音消失快于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效显著，值得临床推广。
[关键词] 沙丁胺醇；布地奈德；小儿支气管哮喘；雾化吸入
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）28-0157-02
小儿支气管哮喘是儿科中比较常见的呼吸系统慢性疾病，其发病率较高，且病情发生相对迅速。在我国，儿童支气管哮喘的患病率在2000年已经达到1.97%，目前一直呈逐渐增长的趋势[1]。小儿支气管哮喘发病时的主要症状为呼吸急促、咳嗽、胸口憋闷、伴有经常性的呼吸困难以及吸气流量降低等现象，严重时甚至威胁患者生命[2]。在支气管哮喘发作初期最关键的是尽快解决患者气道阻塞症状，及时减轻患者喘息情况以缩短患者支气管哮喘发病的时间。目前多数支气管哮喘患者常用吸入药物的方法治疗急性哮喘发作，疗效比较显著，在一定程度上避免了患者病情的加重，同时降低了患者入院治疗的可能性[3]。据研究，糖皮质激素对儿童支气管哮喘有较好的疗效，并且已经在临床中得到了广泛的验证与应用。下文将随机选取病例并分组，研究沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入与静脉注射地塞米松及氨茶碱治疗小儿支气管哮喘的疗效对比。
布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作.
布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察
作者：向际兵 刘海红 杨志祥 【摘要】 目的 探讨布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化治疗儿童支气管哮喘（哮喘）急性发作的效果。方法 选取2006年3月～2008年11月在我院儿科病房住院的哮喘急性发作儿童62例，按哮喘防治指南诊断标准及急性发作期分度诊断标准将患儿随机分为治疗组（31例，男16例，女15例）和对照组（31例，男17，女14例）。两组患儿均采用吸氧、抗感染、静脉滴注氨茶碱及止咳化痰等综合治疗7d，治疗组加用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化治疗。结果 总有效率在治疗组为93.54％，在对照组为74.19％，两组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论
布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效显著，体现了吸入疗法快速、高效、不良反应小、使用方便、无痛苦、患儿易接受等优点，可作为儿童支气管哮喘急性发作的首选给药方式。 【关键词】 布地奈德混悬液 沙丁胺醇溶液 雾化治疗 儿童 支气管哮喘 哮喘是当今世界威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病，全球约有3亿哮喘病人。亚太地区儿童发病率为8％，我国儿童发病率为0.12％～3.34％，而哮喘本身是一种多变性疾病，因此达到真正控制哮喘的目标极富挑战性。按照世界卫生组织GINA方案〈全球哮喘防治创议〉，吸入疗法是目前治疗儿童哮喘的首选方法。我院于2006年3月～2008年11月在综合治疗基础上，采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作，取得满意疗效，现将结果报道如下： 1 对象与方法 1.1对象 选取2006年3月～2008年11月在我院儿科病房住院的哮喘急性发作儿童62例，按哮喘防治指南诊断标准及急性发作期分度诊断标准将患儿随机分为治疗组（31例，男16例，女15例）和对照组（31例，男17，女14例）。两组年龄、性别、病程、病情经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 治疗组与对照组均采用吸氧、抗感染、静脉滴注氨茶碱及止咳化痰等综合治疗，治疗组在综合性治疗基础上，采用布地奈德混悬液（由阿斯利康制药有限公司提供，规格：1mg/2ml，剂量：<4岁为1ml，≥4岁为2 ml）、沙丁胺醇溶液（由葛兰素史克公司提供，规格：5mg/ml）0.03 ml/kg加生理盐水2 ml，混合后放进面罩式雾化器（德国百瑞公司生产的简易雾化装置），通过氧气（6L/min）驱动雾化吸入治疗，2次/d，连用7d。
沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察
・２４・ ｌ缶床合理用药２０１４年１月第７卷第１期下Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ ＤｒｕｇＵ盟Ｌ＿Ｊａｎ ２０ ！：！ ：！
・药物疗效与评价・
沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘急性发作的
疗效观察
张京莉，李均
【摘要】 目的观察沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘急性发作的临床效果。方法选择２０１１年６
月－２０ｌ２年９月我院收治的哮喘急性发作患儿７２例，将患儿随机分为试验组与对照组，两组患儿均采取常规治疗，
维持酸碱及液体平衡，必要时给予吸氧，合并感染时应用抗生素。对照组单纯用沙丁胺醇治疗，试验组行沙丁胺醇联
合布地奈德治疗。观察两组治疗后肺功能情况和临床治疗效果。结果治疗后两组患儿肺功能均有所改善，且试验组
用力肺活量（ＦＶＣ）、呼气峰流速（ＰＥＦＲ）、肺活量（ＶＣ）水平均高于对照组，第１秒最大呼气容积（ＦＥＶ。）低于
对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。试验组总有效率（８３．３％）高于对照组（６６．７％），差异有统计学意义（Ｐ
＜０．０５）。结论沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘急性发作起效迅速，疗效显著，建议一临床上推广。
【关键词】 沙丁胺醇；布地奈德；药物疗法，联合；儿童；哮喘；治疗结果
【中图分类号】Ｒ ２５６．１２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—３２９６（２０１４）０１Ｃ一００２４一Ｏ２
支气管哮喘的发病率在世界范围内呈逐年上升的趋势，
且患病儿童也不在少数”Ｊ。患者或患儿哮喘反复发作时，若
治疗不及时，可能导致呼吸衰竭等严重并发症，危急患者和
患儿的生命，故及时缓解患者或患儿哮喘的症状至关重要 。
全球哮喘防治创议（ＧＩＮＡ）提倡，对儿童哮喘急性发作可用
糖皮质激素和支气管扩张剂雾化吸入治疗。但单纯吸入支气
作者单位：２３６６００安徽省阜阳市太和县人民医院 管扩张药尚不足以有效控制发作。本文对２０１ １年６月 Ｏ１２
年９月我院收治的哮喘急性发作患儿的临床资料进行回顾性