布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察

（Ｐ ＞ ｏ ０ ）， 有 可 比 性 。 ．５ 具 １ ２ 诊断 依据 ： 胃管 内抽 出咖啡 样 或鲜 红色 液 体 ， 胃液潜 血 及 ． 经 查
粪便 潜血 试验 阳性 ， 除先 ｄ性消 化道 畸形 、 身性 疾病 及 药物 等 因 素的 排 全
影 响。 １ ３ 治 疗方 法 ： 有 患儿人 院后 即予 以禁 食 ， 即置 于 ３ ～ ３ ℃ 远 ． 所 立 ３ ５ 红外 线辐 射 台上 ， 吸痰 器吸尽 口鼻 腔分 泌物 。然 后立 即安置 胃管 ， 予 用 给 ｌ 碳 酸氢钠 溶 液 （ ５ 碳 酸氢 钠溶 液 １ ｍｌ 注射 用水 ４ ｍ ） 胃 ， 即 ０ 加 ０ １洗 洗
胃时选 用 软 硬适 度 、 塑 合 成 的新 生 儿 专 用 胃管 ， 度 为 ４ ｃ 外 径 为 硅 长 ０ ｍ， ２ ０ ｍ， ． ｒ 内径为 １ ２ ａ ． ｍｍ。测 量 插入 胃管 长度 （ 即患 儿 发 际 至 剑突 之 问 的 距离， 一般 为 胃管所指 刻 度 １ ￣２ ｃ 之 间） 用 石蜡 油润 滑 胃管 。患儿 取 ５ ５ｍ ， 侧 卧位 ， 操作 者取 胃管从 患儿 口腔插 入 ， 胃管插 入至 ５ ７ｍ 时 ， 手迅 当 ￣ ｃ 助 速用 棉签蘸 少 许糖水 放 入患 儿 口腔中 ， 使患 儿产 生 吞咽 动作 ， 作者 顺势 操 沿 胃部方 向插 入 ， 当插 至 胃管所 指刻 度 １ ｃ 左 右时 ， ５ｍｌ 射器 抽 吸 ８ｍ 接 注 胃液 证 实 在 胃 内 后 ， 后 抽 取 ｌ 碳 酸 氢 钠 液 ， 量 １ ～ １ ｍｌ次 ， 入 后 然 用 Ｏ ５ ／ 注 等 量 或 大 于 注 入 量 回 抽 ， 抽 力 度 适 中 ， 压 过 大 时 停 止 抽 吸 ， 此 反 复 回 负 如 清洗 ４ ～ｓ ， 到抽 吸 液 清 晰为 止 。洗 胃后 保 留 胃管 ， 次 直 以备 胃 内注 人 药 物 。对照 组治 疗包 括积 极治 疗 原 发病 、 食 、 盐水 洗 胃、 脉 注 射 止 血 禁 冷 静 药、 维生 素 Ｋ１ 必 要时输 血 。治疗 组 在 此基 础上 予 以奥 美 拉唑 ０ ７ｍｇ ， ． ／ （ ｇ・ ） 溶 于生 理盐 水 ２ ， 内注入 １次／ ， 用 ５ ， 至 胃内 回抽无 ｋ 次 ， ｍｌ胃 ｄ连 ｄ用 咖啡 样或鲜 红 色液体 后 继续用 １ 。 ｄ １ ４ 疗效 判定 标 准 ： ． 治愈 ： 呕血 、 便血 停止 ， 胃 内抽取 胃液 清亮 ， 经 胃 液潜 血及粪 便潜 血试 验 阴性 。２ ４ ｈ内治愈 为显效 ， ８ｈ内治 愈为 有效 ， ８ ４ ４
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资 料 ： 合新 生 儿 应 激性 溃 疡 诊 断标 准 ［ 的患 儿 ８ ． 符 ］ ２例 ， 随机分 为治疗 组 和对 照组各 ４ １例 。治疗 组 ： １ 男 ９例 ， ２ 女 ２例 ， 日龄 １ ～ ８ ， 均 （ ． 士１ ７ ｄ 胎 龄 （ ８ ２ ３ ９ 周 ， 中缺 氧缺 血 性脑 病 １ ｄ平 ４ ７ ．） ， ３．± ． ） 其 ７例 ，
【 摘要】 目的 ： 探讨 奥 美拉 唑 胃饲治 疗新 生儿应 激性 溃疡 的疗 效。 方法 ： ８ 将 ２例新 生儿应 激性 溃疡 患儿 随机 分为 治疗 组和 对照组 各 ４ 例 ， 照组 予 １ 对 以 常规 治疗 ， 疗组 在 常规 治疗基 础上 予 以奥美拉 唑 胃 内注入 。具体 方 法为奥 荧拉 唑 ｏ ７ ／ ｇ溶 于生理 盐 水 ２ｍｌ 胃管 内注入每 日 １次， 用 ５ ， 治 ． ｍｇ ｋ 中， 连 ｄ 用 至 胃 内 回 抽 无 咖 啡 样 液 体 后 继 续 用 １ 。 结 果 ： 疗 组 和 对 照 组 总 有 效 率 分 别 为 ９ ． 和 ７ ．１ ， 组 比 较 差 异 有 显 著 性 （ ０ Ｏ ） 结 论 ： 美 拉 ｄ 治 ７６ ３ 两 Ｐ＜ ． １ 。 奥 唑 治疗新 生儿 应激 性 溃疡效 果 突 出， 有利 于疾 病的 康复 。 【 关键词 】 美拉 唑 ； 奥 胃饲 ； 生儿 ； 激性 溃疡 新 应
【中 图 分 类 号 ］ ２ Ｒ７ ２ 【 献标识 码】 文 Ｂ 【 章 编 号 】 Ｏ ６ １ ５ （０ ０ ｌ ～ ０ ３ 一 Ｏ 文 １０ — ９ ９２１ ） １ ｏ ６ ｌ
新生 儿应 激性 溃疡 是 由于缺 氧 、 染或 胃肠 刺 激 引起 的 急性 胃黏膜 感 损 伤 ， 重影 响新 生儿 健康 。２ ０ 严 ０４年 １月￣ ２０ ０ ９年 １ ２月 ， 院 儿科 应 用 我 奥美拉 唑 胃饲治 疗新 生 儿应 激 性 溃疡 ７ 例 ， 得 了较 为显 著 的疗 效 ， ８ 取 报 告如 下。
临床医学
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２１年１月 第２卷 第１பைடு நூலகம் ０ｏ １ ３ １
豢 未
医学 信 息
奥 美拉 唑 胃饲 治 疗 新 生 儿应 激性 溃 疡 ４ 例 临床 观察 １
杨 保 根
ｈ仍 出血为无 效 。总有效 为显 效 ＋有效 。
１５ 统 计学处 理 ：两组 患 儿 的总 有 效率 比较 采用 Ｙ ． ０检验 ， Ｐ ＜ 以
００ ． ５为有显 著性 差异 。 ２ 结 果 治疗 组显效 ｚ ３例 （ ６ １ ） 有效 １ 例 （ １ ５ ） 无 效 １ （ ． ） ５． ， ７ ４ ． ， 例 ２４ ， 总有效 率 为 ９ ． ； 照组 显 效 ｌ ７６ 对 ４例 （ ４ １ ） 有 效 １ ３． ， ６例 （ ９ Ｏ ） 无 ３ ． ， 效 ｕ 例 （ ６ ９ ） 总有 效率 为 ７ ． 。治疗 组 的总有 效率 明显高 于对 照 ２ ． ， ３１ 组， 两组 比较有 非常 显著性 差异 （Ｐ＜Ｏ ０ ） ． １。
３ 讨 论
颅 内出血 ｌ ０例 ， 粪 吸入综 合征 ２ ， 胎 例 败血 症 １ ， 死性 肠炎 １例 ， 例 坏 重度 窒 息 ３例 ， 产 低体 重 儿 ６例 ， 透 明膜 病 １例 ； 病 时 间 ２ 早 肺 发 ４小 时 内 １ ７ 例 ，ｄ内 １ 例 ，ｄ内 ６例 。对 照组 ： １ ２ ８ ８ 男 ８例 ， ２ 例 ， 女 ３ 日龄 １ ｄ 平均 ～８ ， （ ． ±１ ６ ｄ 胎 龄 （ ８ １ ． ） ， 中缺氧缺 血 性脑 病 １ ４８ ．） ， ３ ． ±３ ８ 周 其 ６例 ， 内出血 颅 １例， １ 胎粪 吸人 综合征 ２例 ， 血 症 １例 ， 死 性肠 炎 １例 ， 度 窒 息 ２ 败 坏 重 例 ， 产低 体重 儿 ７ ， 早 例 肺透 明膜 病 １ ； 病 时间 ２ 例 发 ４ｈ内 １ 例 ，ｄ内 １ ８ ２、 ７ 例 ，ｄ内 ６ 。 两组年 龄 、 别 、 ８ 例 性 胎龄 、 病种 、 发病 时间 比较 差 异 无 显著 性