布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的应用分析
布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的应用分析
作者：崔秀平
来源：《中国实用医药》2016年第29期
【摘要】目的探讨布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。
方法 108例小儿支气管哮喘患儿，随机分为对照组和观察组，每组54例。
对照组患儿给予常规对症治疗，观察组在对照组治疗基础上给予布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗。
对比两组患儿治疗后的临床疗效。
结果观察组治疗总有效率为92.6%，对照组总有效率为
77.8%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。
结论布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘，临床疗效显著，值得临床推广。
【关键词】小儿支气管哮喘；布地奈德；沙丁胺醇；雾化吸入
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.091
小儿支气管哮喘是儿科常见的呼吸系统疾病，临床主要表现为反复性的咳嗽、胸口憋闷、喘息或呼吸困难等。
过敏原的刺激是引起该病的主要原因，另外还有非特异性刺激物质影响、气候变化、精神因素、遗传因素、不适宜的运动和药物影响等。
雾化吸入疗法是临床治疗小儿支气管哮喘的常用方法，治疗效果理想。
本院对收治的54例小儿支气管哮喘患者在常规对症治疗基础上联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗，取得满意效果，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料随机选择本院2013年6月～2016年2月收治的108例支气管哮喘患儿为研究对象，所有患儿均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中关于儿童支气管哮喘的诊断标准[1]。
将以上患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组54例。
对照组中，男29 例，女25例，年龄1～7岁，平均年龄（3.6±1.4）岁，病程4个月～2年，平均病程
（1.4±0.6）年；
观察组中，男28 例，女26例，年龄1～8岁，平均年龄（3.4±1.2）岁，
病程3个月～2年，平均病程（1.5±0.4）年。
两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法两组患儿入院后均给予常规对症治疗，如给予抗生素、抗病毒药物、镇咳祛痰、纠正水电解紊乱、维持酸碱平衡等治疗。
如果患儿出现呼吸困难情况，给予支气管扩张药物、吸氧等治疗。
观察组患儿在常规对症治疗基础上给予布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗，如患儿年龄3岁，则给予布地奈德混悬液2 ml+硫酸沙丁胺醇吸入液0.25 ml+生理盐水2 ml雾化吸入治疗， 2次/d，
7 d为1个疗程。
两组患儿均治疗1个疗程[2]，治疗后对比临床疗效。
1. 3 观察指标及疗效判定标准对比两组患儿咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音及湿性啰音等临床症状消失时间及雾化吸入后不良反应发生情况。
疗效判定标准[3]：咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音及湿性啰音等临床症状消失或基本消失为显效，临床症状有所缓解为有效，临床症状无改善或加重为无效。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验。
P
2 结果
治疗后，对照组中显效35例，有效7例，无效12例，治疗总有效率为77.8%；观察组中显效41例，有效9例，无效4例，治疗总有效率为92.6%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。
3 讨论
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史，伴有可变的呼气气流受限，呼吸道症状和强度可随时间而变化。
哮喘可在任何年龄发病，大多始发于5岁以前。
小儿支气管哮喘主要以慢性气道炎症为特征，严重危害儿童身体健康，近年来其发病率呈逐渐上升趋势。
对于该病的治疗，其治疗关键在于缓解患者支气管痉挛症状，控制气道炎症，改善患者的肺通气功能，控制病情进一步发展[4]。
近年来，雾化吸入治疗被逐渐广泛应用于小儿支气管哮喘的临床治疗，药物通过雾化吸入进入发生炎症痉挛的病变气道，可迅速发挥其消炎、平喘、解痉的效果。
布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘操作简单，起效迅速，对其他非病变部位也不会产生不良影响，另外由于用药剂量相对较小，不良反应发生率低，提高了用药安全性[5]。
糖皮质激素是治疗小儿支气管哮喘的常用药物，布地奈德混悬液属非卤化糖皮质激素，是临床应用较为广泛的糖皮质激素雾化吸入治疗的首选，其对呼吸道炎症反应有明显抑制作用[6]，可有效缓解患者支气管痉挛症状，降低呼吸道高反应性。
沙丁胺醇属于选择性β2受体
激动剂，其对支气管平滑肌的β2受体有选择性激动作用，可使支气管平滑肌扩张，并迅速缓解支气管痉挛症状，同时其对组胺等致过敏性物质的释放有显著抑制作用[7]。
本组研究中，对照组给予常规对症治疗，观察组在常规对症治疗基础上给予布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗。
结果显示观察组治疗总有效率高于对照组（P
综上所述，布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘，临床疗效显著，值得临床推广和应用。
参考文献
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[收稿日期：2016-09-21]。
沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入联合治疗儿童哮喘急性发作的效果观察
１ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ，Ｘｉ ｎ ｇ’ ａ ｎ Ｃｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｚ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ Ａｕ ｔ ｏ ｎ ｏ ｍｏ ｕ ｓ Ｒｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ，Ｘｉ ｎ ｇ ’ ａ ｎ
． ， － 药物 与临床 ・
２ ０ １ ３ 年 ３ 月 第 ５ ｌ 卷 第 ９ 期
沙 丁胺醇 、 布地奈德雾化吸入联合治疗 儿童哮 喘 急性 发作 的效果观察 １ ． 广西 壮族 自治 区源自安 县人 民医院儿 科 ， 广西 兴安
刘香 玲 李 春 ５ ４ １ ３ ０ ０ ； ２ ． 广西 壮族 自治 区兴 安 县人 民医院 急诊科 ， 广西 兴安
ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｔ ｔ ａ ｃ ｋ ｏ ｆ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａｌ ｌ ７ ６ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ
Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 沙丁 胺醇联 合布 地奈 德雾 化吸入 治疗 儿童 哮 喘急性发 作疗 效好 ， 不 良反 应少 ， 值得 推广 和应 用 。 【 关键 词】 儿童 哮 喘 急性 发作 ； 沙丁胺 醇 ； 布 地奈德 【 中 图分类 号】Ｒ ５ ６ ４ ． ２ ｆ 文献 标识 码】 Ｂ 【 文章 编号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ ０ ４ ８ — ０ ２
布地奈德加沙丁胺醇及异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察
疗 后 喘息 消 失 时 间治 疗 组为 ２Ｏ 士０８ ， ． ５ ． ３ 对照 组 为 ３１ 士０ ８ ， ． ５ ． ７
１ １ 方 法 ： 组均 未 用 全 身 性 糖 皮 质 激 素 ， 地 奈 德 （ 斯 肺 部 哮鸣 音 的 消失 时 间 治疗 组 为 １ ９ 士０ ７ ， 照 组 为 ３ ５ 士 ． 两 布 阿 ． ７ ．５对 ．４ 利 康 制 药 有 限 公 司 生 产 ） 沙 丁 胺 醇 （ 兰 素— — 史 克 公 司 生 ０８ ， ｌ 的消失 时 间 治疗 组 为 ４ ５ 士０ ６ ， 照组 为 ７ ０ 土 及 葛 ． １ 湿 罗音 ．９ ．８ 对 ．８ 产 ） 丙 托 溴 铵 （ 林格 殷 格 翰公 司 生 产 ） 化 吸 人 治 疗 。用 量 ： ｌ １ ， 院天 数 治 疗 组 为 ７ １ 士０ ５ ， 照 组 为 ９ ０ 土 １２ 异 勃 雾 Ｉ ３住 ．１ ．６对 ． ８ ． ８治 布 地 奈 德 ０ ５ 升 ＋沙 丁胺 醇 ０ ２ ．毫 ． ５毫升 ＋异 丙托 溴 铵 ０ ５ 升 疗组 均 明显 短 于对 照 组 （ 表 １ ， 疗组 显 效 为 ４ 例 ， 效 为 １ ．毫 见 ）治 １ 有 ４ ＋注 射 用 水 １ 升 。用 法 ： 缩 雾 化 吸入 ２次 ／ 毫 压 日或 ３ ／ 次 日分 别 例 ， 效 ２ 总 有 效率 为 ９ ． ， 照 组 显 效 １ 无 例 ６４ 对 Ｏ例 ， 效 ２ 例 ， 有 ７ 对 两 组 的 喘息 ， 部 哮 呜 音 ， 哕 音 的 消失 时 间住 院 天数 以 及 有 无 效 １ 例 ， 有 效 率为 ７ 肺 湿 Ｏ 总 ６％（ 见表 ２ 两 组 比较 治 疗 组 明 显 优越 ） 效 率 进 行 统计 。 对 照组 ， 故三 药 合 用优 于 两 药合 用 。
沙丁胺醇、布地奈德联合雾化吸入治疗42例小儿支气管哮喘急性发作的临床分析
要患者排空膀胱 ， 患者 的体位 以膀胱截石 位 ， 行静脉麻 醉。宫颈扩张至 ９～
１ 号扩张棒。用 ５ ０ ％甘露醇作膨 宫液 ， 进行 官腔镜检 查 的顺 序为先检查 患
者的子宫底 ， 然后是患 者的双侧 的子 宫角和宫腔前后壁部位 ， 再对患 者的宫 颈 管 和宫 内 口部 位 进 行 检 查 。 操 作， 并进行取活检、 下治疗 等操作 。 镜
例 （ ．％ ） 官腔粘连 ３例 （ ％ ） １２ ， ０９ 。 ２ ２ 患 者 的 发病 的 时 间 和发 生 肿 瘤 之 间 的 关 系 ： 者 一 般 在 绝 经 之 后 ． 患 发生此疾病 的时间大概 为 １～５年 ， 组资 料 中在 此时 间段发 病的患者 有 本 ２４例患者 ， １ 占总数的 ６ ％ ， ６９ ２例患者为发生恶性肿瘤。有 ５ ２例患者发病 时 问 在 ５—１ ０年 ， 总数 的 １ ． ％ ， 患 者 为发 生恶 性 肿 瘤 。 有 ３ 占 ６ ３ ２例 ２例 患 者 发病时问为 ｌ Ｏ～１ ， ５年 占总 数 的 １ ． ％ ， ３例 患 者 为 恶 性 肿 瘤 。有 １ ０Ｏ 有 ２例 患 者 发 病 时 间为 １ ２ ５～ Ｏ年 ， 占总 数 的 ３ ８ ， ． ％ ３例 为 恶 性 肿 瘤 。有 ８例 患 者
医学 信 息
临床 医学
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ Ｔ０ Ｄ Ｃ ＬＩ ０ ＭＡ １ Ｎ Ｎ Ｎ ． ２ １ ００ ０ １ ９ ・４ ３ ・ ７１
展 ， 诊 断 方 法 出 传统 的诊 断 性 刮 宫 向 宫 腔 镜 方 向 发 展 。 回顾 性 分 析 我 院 膜 下 肌 瘤 、 其 内膜 癌 ） 度 均 ＞ ｍｎ 厚 ４ ｒ。所 以 目前 大 多 数 学 者 主 张 将 超 声 测 得 子 ２０ ０９年 １ ～ Ｏ １年 １月 应 用 官 腔镜 检 查及 治疗 的 ３０例绝 经 后 出 血病 例 宫 内 膜 厚 度 ４ ｍ 作 为 临 界 点 。在 本 文 中 ， 宫 内 膜 厚 度 ￣４ ｍ 时 ， 子 月 ２１ ２ ｍ 子 ＜ ｍ 无 资 料 ， 报 告 如下 ： 现 宫 内 膜 癌 发 生 。 因此 ， 当子 宫 内 膜 厚 度 ￣４ ｍ 时 ， 膜 癌 的 可 能 性 较 小 ， ＜ ｍ 内 在 无高危因素时 ， 可以考虑免除诊刮 ， 需密切随诊 。当子 宫内膜厚度 ＞４ ｍ 但 ｍ １资 料 和 方 法 ． 宫腔镜辅助下诊断性刮宫可以提高子宫 内膜癌的诊 断率 。 １ １ 一般资料 ： ． 所有患者共 ３ ０例患者 ， ２ 所有患者都为绝经后阴道出血 时 ， 本资料中生殖器 官良性病变 占绝 经后 出血 的主要 原因 ， 多见的 良性 最 患者 ， 者的年龄为４ ７ 患 ３～ ６岁 ， 患者 的 绝经 时 的年 龄 为 ４ ５ ｌ～ ６岁 ， 者 的 绝 患 经 具体 时 间 为 １ ２年 。 患 者 的 临 床 症 状 有 淋 漓 阴 道 出 血 、 血 性 分 泌 物 、 —３ 有 性 交有 出血 表 现 。所 有患 者 都 进 行 了 妇 科 检 查 及 阴 道 检 查 ， 对 患 者 进 行 并 官 腔镜 检 查 以 确定 诊 断 。 １２ 治 疗 方法 ： 术 前 对 患 者 进 行 官 腔镜 检 查 并 对 患 者 进 行 常 规 的 各 。 手 项 相关 检 查 ， 实 患者 无 其 他 疾 病 ， 以 接 受 手 术 治 疗 。对 患 者 进 行 检 查 时 证 可
布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效
【临床研究】布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效谷 雨(大连庄河市第二人民医院,辽宁 大连 116413)【摘要】 目的:观察布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入冶疗小儿哮喘的临床疗效㊂方法:采用抛硬币法将94例哮喘患儿分为对照组46例和观察组48例,在常规治疗基础上,对照组行硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组行布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较两组疗效㊂结果:观察组治疗总有效率为91.7%,明显高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05),患儿咳嗽㊁喘息㊁呼吸困难㊁肺部哮鸣音等临床症状消失时间及治疗后肺功能指标均优于对照组(P<0.05)㊂两组治疗期间均未见明显不良反应㊂结论:在常规治疗基础上,布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效优于单纯硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗疗效㊂【关键词】 小儿哮喘;布地奈德;硫酸沙丁胺醇;雾化吸入;疗效doi: 10.3969/j.issn.1672-0369.2017.17.017中图分类号: R562.2+5 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2017)17-0040-03 哮喘为儿科常见呼吸道疾病,主要有肺部哮鸣音㊁咳嗽及呼吸困难等临床症状,可反复发作[1],小儿哮喘通常采取扩张剂雾化吸入的方法治疗[2],而糖皮质激素这一抗炎症反应的药物在该病治疗中有良好的应用价值[3]㊂本文观察布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取于2016年1月至2017年1月在大连庄河市第二人民医院就诊的94例哮喘患儿,以抛硬币法将患儿分为两组,对照组46例,男24例㊁女22例,年龄4个月至12岁,平均(3.4±0.5)岁;病程1~9d,平均(5.0±1.2)d㊂观察组48例,男26例㊁女22例,年龄4个月至12岁,平均(3.5±0.6)岁;病程1~8d,平均(4.7±1.3)d㊂两组基本资料比较无统计学差异(P>0.05),有可比性㊂1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准:①根据‘诸福棠实用儿科学(第7版)“中相应标准明确诊断[4];②可根据医嘱完成整个疗程的治疗工作;③治疗前1个月内无茶碱类药物或糖皮质激素治疗史;④患儿临床资料完整,可随访;⑤患儿家长对本研究内容知情同意,已签署知情同意书㊂排除标准:①有心脏衰竭㊁呼吸衰竭的极重度患儿;②哮喘持续状态㊁结核感染㊁先天性心脏病等合并症患儿;③全身各器官功能障碍㊁肺结核㊁支气管异物等患儿㊂1.3 方法 两组患儿入院后均展开常规治疗,包括吸氧㊁止咳化痰㊁镇静㊁抗感染㊁吸氧等对症处理,同时维持酸碱平衡,纠正机体水电解质紊乱㊂对照组行硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗:结合患儿年龄给予对应剂量的硫酸沙丁胺醇(石家庄康力药业有限公司,生产批号20151228)雾化吸入;年龄不足4岁的患儿,每次给药0.25ml;年龄4~8岁的患儿,每次给予0.5ml;年龄9~13岁的患儿,每次给药1ml㊂给药时以4ml生理盐水溶化硫酸沙丁胺醇气雾剂,采用PAPI雾化泵给药㊂患儿每次雾化吸入15~20min,每日给药2次,共治疗3d㊂观察组行布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗:将布地奈德(阿斯利康制药有限公司,生产批号20151102)与硫酸沙丁胺醇制成混悬液,与4ml 生理盐水混匀后,以PAPI雾化泵给药㊂其中硫酸沙丁胺醇给药剂量与对照组相同;布地奈德剂量由患儿体质量决定,体重不超过20kg者给药0.5mg,体重高于20kg者给药1mg㊂每日给药2次,每次吸入治疗15~20min,共治疗3d㊂1.4 观察指标 ①根据‘儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)“中相应标准[5],拟定衡量方法,评价两组治疗效果,显效:经3d治疗后患儿气促㊁喘息㊁缺氧等症状均有明显改善,肺部哮鸣音消失;有效:经3d治疗患儿上述症状均有一定缓解,肺部哮鸣音明显减小;无效:经3d治疗患儿体征及症状未见好转,或加重㊂以显效率㊁有效率之和计算治疗总有效率㊂②统计两组患儿咳嗽㊁喘息㊁呼吸困难㊁肺部哮鸣音等症状消失时间㊂③在治疗前㊁后检测两组患儿肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)㊁用力肺活量(FVC)㊁最大呼气流速峰值(PEF)㊂④记录两组不良反应㊂1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计分析相关数据,计量资料采用t检验;计数资料行x2检验;P< 0.05为差异有统计学意义㊂042 结果2.1 两组疗效比较 观察组治疗总有效率为91.7%,明显高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1㊂2.2 两组症状消失时间及住院时间比较 观察组咳嗽㊁喘息㊁呼吸困难㊁肺部哮鸣音等各项症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05),见表2㊂2.3 两组治疗前后肺功能指标分析 两组治疗前FEV1㊁FVC㊁PEF组间无显著差异(P>0.05),治疗后观察组各指标相较于对照组均明显升高(P<0.05),见表3㊂表1 两组疗效比较组别显效有效无效治疗总有效[n(%)]对照组(n=46)18151333(71.7)观察组(n=48)2420444(91.7) x2值 6.30P值0.012表2 两组症状消失时间及住院时间分析(⎺x±s,d)组别咳嗽喘息呼吸困难肺部哮鸣音对照组(n=46) 5.7±1.2 4.3±0.8 2.5±0.8 4.5±1.0观察组(n=48) 4.0±1.0 2.4±0.6 1.1±0.5 3.1±0.8 t值7.47413.06310.2207.511P值0.0000.0000.0000.000表3 两组治疗前后肺功能指标分析(⎺x±s)组别FEV1(%)治疗前治疗后FVC(L)治疗前治疗后PEF(L/min)治疗前治疗后对照组(n=46)48.9±11.562.5±16.30.6±0.20.9±0.5145.8±26.4158.9±31.7观察组(n=48)48.8±11.788.6±18.40.6±0.3 1.5±0.4145.6±26.6235.8±46.5 t值0.0427.2680.000 6.4380.0379.329P值0.9670.000 1.0000.0000.9710.0002.4 两组两组不良反应分析 治疗期间两组患儿均未见明显不良反应,均顺利完成治疗㊂3 讨论小儿哮喘为儿童常见呼吸道疾病,大部分首次发病于3岁以内,可因变应原或其他因素导致哮喘急性发作[6]㊂在急性发作期间,哮喘主要有咳嗽㊁喘息㊁呼吸困难等临床症状,肺部听诊可闻哮鸣音,且患儿的肺功能指标明显下降[7,8]㊂临床治疗的关键是缓解支气管平滑肌痉挛,促使肺功能指标有效改善,进而缓解患者痛苦,逐渐降低病死率㊂近年来糖皮质激素在小儿哮喘治疗中得到了广泛应用㊂临床治疗小儿哮喘主要是雾化吸入β受体激动剂或糖皮质激素,雾化吸入可让药物直接进入呼吸道,直达病变部位,且病变位置的药物浓度理想,有利于短时间内药物治疗效果的发挥[9];同时,雾化吸入所需药物剂量相对较小,经呼吸道给药可让进至血液循环系统的药量减少,故药物所致的高血糖及骨质疏松等不良反应也相对较轻[10]㊂布地奈德吸入式混悬液属于新型糖皮质激素,而硫酸沙丁胺醇气雾剂属于β受体激动剂,经雾化吸入给药之后,可在气道中迅速扩散[11],两种药物可协同发挥作用,提高小儿哮喘的治疗效果[12]㊂本研究结果可见,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),且患儿咳嗽㊁喘息㊁呼吸困难㊁肺部哮鸣音等临床症状消失时间及治疗后肺功能指标均优于对照组(P<0.05)㊂表明在常规治疗基础上,布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效优于单纯硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗疗效㊂参考文献[1] 董莉,孙喜山,李爱萍.小儿哮喘急性发作期外治法研究[J].现代中西医结合杂志,2012,21(17):1927-1929. 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布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察
Ａ Ｓ Ｒ Ｃ ｂｅｔ ｅＴ ｂｅｖ ｈ ｌ ｉａ ｅ ｅｔ ｆｂ ｄｓ ｎｄ ｎ ｅ ｔｌ ｈ ｌ ｉ ｒａｉｇｃ ｉ ｈ ｏ ｃｔ Ｂ Ｔ Ａ Ｔ Ｏ ｊｃｉ ： ｏｏ ｓｒｅｔｅｃ ｎｃｌ ｆ ｃ ｏ ｕ ｅｏ ｉｅａｄ ｖｎｏｉ ｉ ａ ｔ ｎ ｉ ｔ ｔ ｈｌ ｏ ｄａｕｅ ｖ ｉ ｎｎ ａｏ ｎ ｅ ｎ ｄ
观察组 ７ ， ２例 在对照组治疗 的基 础上 加用布地奈德 、 丁胺醇雾化 吸入 ， 日 ３次 ， 次 ５ １ ｍｉ。结果 ； 沙 每 每 ～ ０ ｎ 观察组 的 主要 临床表现恢复正 常的时间较 对照组短 ， 控制率较高 ， 两组差异均有显著性 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。结论 ； 布地奈德 、 丁胺 醇 沙 雾化吸入可作 为治疗儿童哮 喘急 性发作的有效方法 。 关键词 布地奈德 沙 丁胺醇 雾化吸入 儿童哮 喘 一 中图分类号 ： ７ ５ ６ 文献标识码 ： 文章编 号 ：０ １７ ８ （Ｏ ８ Ｏ —３ ７０ Ｒ ２． Ａ １ ０ —５ ５ ２Ｏ ）４０ ９ —２
Ｃｌ ｉａ ｆｃ ｆ Ｂ ｄ ｓ ｎ ｄ ｎ ｎ ｏｉ ｎ ａ ａ ｉ ｎ ｉ ｒ ａ ｉ ｇ Ｃ ｉ ｈ ｏ ｕ ｅ Ａ ｔ ｍ ａ Ｏｕ ｂ ａ ｉ ｃ ｌＥｆｅ ｔｏ ｕ ｅｏ ｉｅ ａ ｄ Ｖｅ ｔ ｌ Ｉ ｈ ｌｔｏ Ｔ ｅ ｔ ｈ ｌ ｏ ｄ Ａｃ ｔ ｓ ｈ ｔ ｒ ｋ ｎ ｎ ｎ ｎ ｄ ｅ
ａ ｔｍａｏ ｔｒ ａ Ｍ ｅｈ ｄ ： ３ ｈｌｒｎ ｓ ｆｅｅ ｒ ｍ ｓｈ ｒ ｉｉｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ Ｉ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ （ ４ ｓｈ ｕ ｂ ｅ ｋ ｔ ｏ ｓ １ ６ ｃ ｉ ｅ ｕ ｆｒｄ ｆｏ ａ ｔ ｍａｗｅｅ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ＷＯ ｇ ｏ ｐ ． ｎ ｔ ｅｃ ｎ ｒ １ ｏ ｐ ６ ｄ ｇ ｃｓ ｓ ｍｉｏ ｈ ｌｎ ｎ ｙ ｒ ｃ ｒｉｏ ｅｗｅｅｄ ｉｐ ｄ ｉｔａ ｅ ｏ ｓｙ ｎ ｕ ｈｍ ｅ ｓ ｒ ｓｗｅｅ ｔｋ ｎ，ｓｒ ｌ ｆｏ ｒ ｎ ａ ｅ ）ａ ｎ ｐ ｙｌ ｅａ ｄ ｈ ｄ ｏ ｏ ｔｓ ｎ ｒ ｒｐ ｅ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ｌ，ａ ｄｓ ｃ ａ ｕ ｅ ｒ ａ ｅ ａ ｅｉ ｆｂ ｏ — ｉ ｅ ｃ ｉｓ ａ ｍ ，ｏ ｙ ｅ ｈ ｌｔｏ ｈ ｐｓ ｏ ｘ ｇ ｎ ｉ ａａｉｎ，ａ ｄａ ｔｂｏ ｉｓｗｅ ｅｉｃｕ ｅ ，ｆｎ ｃ ｓａ ｙ Ｗ ｈ ｌ ｈ ｔ ｅ ２ ｃ ｉ ｒｎ ｏ ｓ ｒ ｅ ｒ ｕ ） ｎ ｎ ｎ ｉｉｔｃ ｒ ｌｄ ｄ ｉ ｅ ｅｓ ｒ ． ｎ ｉ ｔ ｅｏ ｈ ｒ７ ｈ ｌ ｅ （ ｂ ｅｖ ｄ ｇ ｏ ｐ ｅ ｄ ｗｅ ｅｔｅ ｔｄｗｉｈｂ ｄ ｓ ｎｄ ｎ ｅ ｔ ｌ ｈ ｌｔ ｎ ３ｔｍｅ ｅ ａ ｎ ～ １ ｎ ｔｓｅ ｃ ｉ ， ｅ ｉｅ ｈ ｓ ｒ ｔ ｒ ｒａｅ ｔ ｕ ｅ ｏ ｉｅａ ｄ ｖ ｎ ｏｉ ｉ ａａ ｉ ｉ ｓｐ ｒｄ ｙａ ｄ５ ｎｎ ｏ ０ ｍｉｕ ｅ ｈ ｔ ａ ｍｅ ｂ ｓｄ ｓｔ ｏ ｅｔｅ － ａ
布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗54例小儿支气管哮喘急性发作的临床观察
（ ｐ ｒ ｅ ｔｆ ｅ ｉｔ ｃ， ｉ ｏ ｇＰ ｏ ｌ＇ ｏｐ ｔ ｅ ｉｎ ４ ２ ０ Ｃ ｉ Ｄｅ ａ ｔ ｎ Ｐ ｄ ｒ ｓ Ｚｚ ｎ ｅｐ ｅ ｓ ｉ ｌＮ ｉａ ｇ６ １ ０ ， ｈｎ ｍ ｏ ａｉ ｈ ｓ Ｈ ａ ｊ ［ ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃ ｖ ｏ ｂ ｅ ｅ ｈ ｅ ｂ ｄ ｓ ｉ ｍ ｉ ｄ ｔ ｓｌ ｔ ｏ ａ ｍｉ ｔ ｎ ｎ ａ ｔ ｎｉ ｔ ａ ｎ ｏ ｂｏ ｃ ｉ ｔ ｕ ｉ ｃ ｌ Ａ ｓ ｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｓ ｖ ｅ ｆ ｃ ｏ ｕ ｅｏ ｄ ｃ ｂｎ ｈ ａ ｕａ ｌｔ ｚ ｉ ｈ ｌ ｉ ｅｔ ｔ ｆ ｒｎ ｈ ｌ ｓ ｍａｎ ｃ ｔ ｃ ｎ ａ ｒ ｉ ｏ ｒ ｔ ｅ ｔｆ ｎ ｅｏ ｅ ｗｉ ｂ ｍ ｏ ａ ｏ ｉ ａｏ ｎ ｒ ｍｅ ａａ ｈ ｉａ ｅ ｌ ｉ
组单 纯 采 用沙丁 胺 醇 雾化吸 入 ，观 察 组使 用布 地奈 德联 合 沙 丁胺 醇雾化 吸 入 ，观 察治 疗 效果 。结 果 实 验 中对 照 组与观 察组 的总 的有 效 率 分别 为 ６ ．１ 、９ ． ％ ，Ｐ＜ Ｏ０ 存 在 统 计 学意 义 。其 中对 于 中度 和重 度 的哮 喘 急性 发作 儿童 布地 奈德 联 合 沙 丁胺 醇吸 入的 治疗 效 果优 ５ ％ ９ ２９ ３ ． ５ 于单 纯 使 用沙丁 胺 醇吸 入 ＜ Ｏ ５；而对 于 轻度 和 危 重 的哮 喘 急性 发作 的 儿童 布地 奈德 联 合 沙丁 胺 醇吸 入 的效 果 与单 纯使 用沙 丁胺 醇吸 ．） ０
４ ・论 ０ ８
著 ・
Ｊ ｎ ０ ２ Ｖ １０ Ｎ ． ｕ ｅ２ １ ， Ｏ １ ， Ｏ１ ． ７
沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效研究
沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效研究邵晓【摘要】目的：观察小儿哮喘进行沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗的效果。
方法41例小儿哮喘病患儿，按照时间顺序分为对照组(20例)和观察组(21例)。
观察组采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗，对照组采用单纯沙丁胺醇雾化吸入治疗。
对比分析两组的治疗效果。
结果治疗后，两组患儿均有不同程度的改善。
其中，观察组总有效率为95.24%，对照组总有效率为80.00%。
两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗能够有效的缓解小儿哮喘病症，患儿的康复速度较快，值得进一步推广和应用。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)015【总页数】2页(P138-139)【关键词】沙丁胺醇;布地奈德;小儿哮喘;疗效对比【作者】邵晓【作者单位】116500 大连市长海县人民医院小儿内科【正文语种】中文小儿哮喘是一种常见的呼吸道疾病, 随着空气质量的下降, 该疾病的发病率呈现出一种不断上升的趋势, 患儿通常表现出咳嗽不止、呼吸困难、胸闷气短等临床病症, 严重危害了儿童的身体健康［1］。
本文选取本院于2015年8月～2016年4月收治的41例小儿哮喘病患儿给予沙丁胺醇和布地奈德两种药物进行治疗, 其临床治疗效果显著, 具体过程报告如下。
1.1 一般资料选取本院于2015年8月～2016年4月收治的41例小儿哮喘病患儿作为研究对象, 按照时间顺序将其分为对照组(20例)和观察组(21例)。
对照组患儿男11例,女9例, 平均年龄(2.76±0.41)岁, 平均病程(2.8±1.1)d；观察组患儿男14例, 女7例, 平均年龄(2.22±0.74)岁, 平均病程(2.6±2)d。
两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。
经检查, 两组患儿无先天性呼吸道疾病或其他严重疾病, 符合小儿哮喘病的临床诊断标准［2］。
沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察
沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察目的观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治療小儿哮喘急性发作的临床疗效。
方法64例哮喘急性发作患儿随机分为两组，对照组（n=30例）仅采用常规对症支持治疗，观察组（n=34例）在对照组治疗基础上加用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗，比较两组临床疗效和不良反应。
结果观察组总有效率（88.2%）明显高于对照组（73.3%）（P＜0.05）。
结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘急性发作患儿疗效显著，值得临床推广应用。
标签：沙丁胺醇；布地奈德；雾化吸入；支气管哮喘支气管哮喘是一种儿科常见多发性的呼吸系统疾病，由多种类型细胞和炎性细胞因子共同参与，可导致呼吸气道出现高反应性现象，当触及致敏原后呼吸气道可出现显著性阻塞，气流受到明显限制，严重者可发生死亡。
因此本研究拟观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效及不良反应。
1资料与方法1.1一般资料64例哮喘急性发作患儿均为本院2011年2月～2013年5月期间治疗患儿，均符合相关诊断标准[1]。
上述患儿按数字随机法分为两组，观察组（n=34例）：男20例，女14例，平均年龄为（4.4±1.8）岁，病程1～5年；对照组（n=30例）：男18例，女12例，平均年龄为（4.2±1.7）岁，病程10个月～4年。
两组患儿在年龄、性别、病程等方面比较无显著差异性（P>0.05）。
1.2方法对照组静脉滴注氨茶碱，1次/d，病情严重者可滴注地塞米松，合并有细菌感染表现者可加入敏感抗生素治疗，待哮喘急性发作临床症状及体征明显缓解，炎症反应得到有效控制后可改为维持剂量持续治疗，疗程为1 w；观察组在对照组治疗基础上加用沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，布地奈德混悬液1 mL（0.5 mg），>6岁者2 mL（1 mg）/次+0.5%沙丁胺醇溶液，<4岁0.25 mL/次，4～8岁0.5 mL/次，加2 mL生理盐水联合雾化吸入2～3次/d，10～15 min/次，雾化采用空气压缩泵喷射吸入，疗程7 d。
布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床价值
通 过对两组 患者２ Ｏ 例６ Ｏ 人 次无肝素透析 方法进行 比较 ，并联合系 列相应措施 ，实验 组出现凝血 明显低 于对 照组 ，而且没有加 重患者 的 出血 。实验 组有２ 人次 因为患者 处于 高凝状态 ，而 且 中心静 脉管 路流 量 不足 ，透析３ ． ５ ｈ 时凝血 处于２ 级 ，提前 下机 ，占总 数６ ． ７ ％。其 余０ 级 ２ １ 人 次 ， 占总数 ７ ０ ． ０ ％ｉ １ 级７ 人次 ，占总 数２ ３ ． ３ ％，均透析 至正 常下 机 ，无 １ 例 是３ 级 。对照组在透 析 ｌ ｈ 冲 管路 时凝血处于 １ 级有３ 人 次 ，占 总数 １ ０ ． Ｏ ％；透析２ ． ５ ｈ 时凝血处 于２ 级有 １ ７ 人次 ，占总数５ ６ ． ７ ％；透 析 在３ ｈ 时凝血处于 ３ 级 有１ ０ 人 次，占总数 ３ ３ ． ３ ％。
合理 ，以便观察 。可 以经常用 手轻压静脉 壶是否变硬 ，血 液是否颜 色
变深 。如果 静脉压 超过高 于２ ０ ｋ Ｐ ａ ，在排 除其 他原 因时 ，提 示有可 能
有小凝块。如果静脉壶变硬 ， 颜色变黑，提示可能管路已凝结。要加 强冲洗。护士应该根据判断及时在凝血之前下机。⑤患者在进行无肝
素透析 时 ，原则 是透 析过程 中不输注血液 制品 ，因为血 液制品具有促
凝血作用 ，容易 引起 凝血 。但 是如果 由于病情 需要 ，可 以在另一侧肢
①有些患者 自身处于高凝状态 ，或由于病情使用止血药，血液透
析 后加重患 者的高 凝状 态 ，其 机制可能与透 析膜 引起 的 内源性途 径反 复 接触 激活 生成 的活化 因子Ｘ Ｉ Ｉ 有 关 ，导致血 液流速 缓慢 ，增加 了发 生凝 血的 可能 ；②各 种原 因导 致血流量不 足 ，机器平凡 报警 ，停 止运 转使 血流停 止 。是 无肝素透析 时发生凝血 的主要原 因 ；③预冲 和治疗 过程 中有空 气进入透析 器 ，④透 析过程 中输入血液制 品 ；⑤护士 经验
沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效
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２２ １ 第０ 第 ８ ０ 年Ｏ ５ ２ ｌ 月 卷 期
・临床 探 讨 ・
沙 丁胺醇联合 布地 奈德混悬 液雾化 吸入治疗 小儿 支气 管哮喘 的疗效
彭 杜 平
湖南 省长 沙 县妇 幼保 健 院儿 科 ， 南长 沙 湖
４ ００ １１０
【 要】目 的 分 析利 用 沙 丁胺 醇 联 合 布地 奈 德混 悬 液 雾 化 吸人 治 疗 ｄ Ｊ 支气 管 哮 喘 的疗 效 。 方 法 共选 取 ６ 摘 ，６ ５名 患 有 支气 管 哮 喘 的患者 ， 随机 分 成 治疗 组 与对 照组 。两组 在相 同 基础 治 疗 的前 提下 ， 治疗 组采 用 沙 丁胺 醇 联合 布 地奈
ｂ ｏ ｃ ｉｌａ ｔｍａ Ｍ ｅｈ ｄ ｏａ ｆ１ ０ ｃ ｉ ｒｎ ｓ ｆｅｅ ｏ ａ ｔ ｍａｗｅｅｒｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄ ｉｔ ｗｏｇ ｏ ｐ ，ｈ ｒａｍｅ ｔ ｒｎ ｈ ａ ｓｈ ． ｔ ｏ ｓＴ ｔｌｏ ０ ｈｌ ｅ ｕｆｒｄ ｆ ｍ ｓｈ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎ ｏｔ ｒ ｕ ｓ ｔｅｔｅ ｔ ｎ ｄ ｒ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｔｅ ｃ ｎｒ ｌｇｏ ｐ ｈ ｙ ｗｅｅ ｇｖ ｎ ｔｅ ｓ ｍｅ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｒａｍｅ ｔ ｎ ｈ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｒｕ ｓ ｇｖ ｎ ｒｕ ｎ ｈ ｏ ｔ ｕ ．Ｔ ｅ ｒ ｉｅ ｈ ａ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉｅ ｔｅ ｔ ｎ，ａ ｄ ｔ ｅ ｒａｍｅ ｔ ｇｏ ｐ ｗａ ｉｅ ｏ ｒ