COPD患者的饮食指导
copd的健康教育
copd的健康教育慢性阻塞性肺疾病（COPD）的健康教育慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种长期进行性的呼吸系统疾病，其主要表现为气流受限和呼吸困难。
这种疾病主要由慢性支气管炎和肺气肿等病症引起，其中吸烟是最常见的风险因素之一。
COPD会严重影响患者的生活质量，所以对于患者和家人进行有效的健康教育非常重要。
以下是一些COPD健康教育的重点内容：1.了解COPD的症状和诱因：教肓籍养藉苋㧷腕纯ん带烨灼蝓呛221猷嗯觥俺。
了解COPD的早期症状，如咳嗽、咳痰、气短等，有助于患者及时就医。
2.戒烟：吸烟是COPD的主要风险因素，教育患者戒烟对于减缓疾病进展至关重要。
提供戒烟的方法和支持，如尼古丁替代疗法和心理辅导。
3.合理用药：COPD的治疗通常包括使用支气管舒张剂、吸入类固醇等药物。
教育患者正确使用药物，并告知使用药物的时间和剂量。
4.呼吸训练：教育患者进行呼吸训练，包括深呼吸、腹式呼吸和咳嗽训练。
这些训练能够增加肺活量和改善呼吸困难。
5.保持锻炼：教育患者在医生指导下进行适度的体育锻炼，如散步、游泳等。
锻炼有助于提高肺功能和身体的耐力。
6.预防感染：COPD患者容易受到呼吸道感染的影响，所以需要教育患者如何预防感染，如勤洗手、避免人群拥挤的地方等。
7.饮食调理：指导患者保持健康的饮食习惯，摄入足够的营养和水分，增强免疫力。
8.与家人沟通：教育患者与家人沟通，让家人了解COPD的疾病特点和患者的需求，以获得更好的支持和关爱。
总而言之，COPD的健康教育应该注重患者的认知和自我管理能力的培养，让他们能够更好地控制疾病，提高生活质量。
COPD患者的健康宣教及呼吸康复
COPD患者的健康宣教及呼吸康复COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种导致肺部气流阻塞的慢性疾病。
这种疾病可能导致常规活动的困难，包括呼吸困难、咳嗽、咳痰和气促等症状。
为了帮助COPD患者更好地管理疾病，以下是一些关于健康宣教和呼吸康复的建议。
健康宣教1.了解COPD病情：患者和家属应该了解COPD的基本信息，包括病因、病理生理和临床症状等。
这有助于患者更好地理解和管理自己的病情。
2.烟草戒断：烟草烟雾是COPD最主要的病因之一、建议患者立即戒烟，并避免二手烟暴露。
医生可以提供一些戒烟方法，如药物治疗和心理支持。
3.营养饮食：COPD患者需要保持营养均衡的饮食，以提供足够的能量和营养物质支持身体的正常功能。
建议患者遵循低盐、低脂和高纤维的饮食，多摄入新鲜水果、蔬菜和全谷类食物。
4.增加体力活动：体力活动可以帮助COPD患者增加肺功能、提高心血管健康和增强肌肉力量。
建议患者按照医生的建议制定一个适合自己的锻炼计划，并逐渐增加活动强度和时间。
呼吸康复1.呼吸训练：COPD患者可以通过呼吸操、深呼吸和肌肉放松等训练来改善肺功能和呼吸道清洁。
这些训练可以在医生或呼吸治疗师的指导下进行。
2.呼吸治疗器具：COPD患者可以使用一些呼吸治疗器具来帮助控制呼吸困难。
如雾化器、氧气疗法和气管镇痛等。
患者应了解如何正确使用这些器具，并按照医生的指导进行治疗。
3.管理呼吸暂停：COPD患者可能会出现呼吸暂停的情况，这可能对健康产生严重的影响。
建议患者定期接受睡眠呼吸监测，并按照医生的建议使用呼吸机等设备来管理呼吸暂停。
总结起来，COPD患者的健康宣教包括了解疾病、戒烟、保持营养饮食和增加体力活动等方面。
而呼吸康复方面主要包括呼吸训练、使用呼吸治疗器具、管理呼吸暂停和心理支持等。
这些措施帮助患者更好地掌控疾病，提高生活质量。
同时，患者应定期接受医生的随访，及时调整治疗方案。
COPD患者健康教育处方
COPD患者健康教育处方简介COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种严重的呼吸系统疾病，患者需要通过健康教育来管理疾病并改善生活质量。
本处方旨在提供给COPD患者的健康教育指南，以帮助他们更好地了解和控制自己的疾病。
处方1. 了解COPD：患者应该了解COPD的病因、症状、进展和治疗方法，包括常见的药物治疗和其他治疗选项。
他们可以通过阅读可靠的医学资料或咨询医生来获取这些信息。
2. 戒烟：吸烟是COPD的主要诱因，所以患者必须彻底戒烟。
他们可以寻求医生的帮助，参加戒烟计划或使用戒烟药物辅助戒烟。
3. 药物治疗：患者需要按医生的建议正确使用药物治疗，包括吸入式药物（如吸入剂或喷雾剂）和口服药物。
他们应该了解药物的使用方法、剂量和可能的副作用。
4. 呼吸训练：COPD患者可以进行呼吸训练来加强肺部功能，改善呼吸。
这些训练可以包括腹式呼吸、吐气延长和气管清洁技巧等。
5. 锻炼：适当的运动可以帮助提高患者的肺功能和心血管健康。
患者应该根据自己的情况选择适合的运动方式，并遵循医生的建议。
6. 饮食：健康饮食对COPD患者非常重要。
他们应该遵循均衡的饮食原则，多摄入富含纤维、维生素和矿物质的食物，减少过量摄入盐分和饱和脂肪。
7. 避免致病因素：COPD患者应尽量避免接触二手烟、空气污染、化学物质和有害气体等致病因素。
他们可以通过佩戴口罩、保持清洁的室内空气和避免有害环境来减少病情的恶化。
8. 良好的心理状态：COPD患者应保持积极的心态，避免情绪波动和压力过大。
他们可以通过寻求心理支持、参加支持小组或进行放松技巧的练来维持良好的心理状态。
结论COPD患者健康教育是管理疾病的重要组成部分。
通过了解疾病、积极治疗和采取适当的生活方式，患者可以控制病情和提高生活质量。
医生和其他健康专业人员应在教育患者时提供指导和支持，并根据患者的特定情况进行个性化的建议和处方。
请注意：此文档的内容仅供参考，具体的治疗和管理方案应根据个体情况和医生建议进行制定。
COPD患者的健康教育与用药指导
COPD患者的健康教育与用药指导COPD是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺部，也可以引起肺外各器官的损害。
一、药物治疗的指导1、合理选用抗生素抗生素的应用是治疗COPD急性加重期的主要措施，根据病人所在地常见病原菌类型及药物敏感情况合理选用抗生素，可选用第二、第三代头孢菌素、喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素。
2、支气管扩张剂的应用支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制COPD症状的主要治疗措施。
短期按需应用可缓解症状，长期规则应用可预防和减轻症状，增加运动耐力，但不能使所有患者的F E V 1都得到改善。
与口服药物相比，吸入剂不良反应小，因此多首选吸入治疗。
主要的支气管舒张剂有β2受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类，根据药物的作用及患者的治疗反应选用。
用短效支气管舒张剂较为便宜，但效果不如长效制剂。
不同作用机制与作用时间的药物联合可增强支气管舒张作用、减少不良反应。
β2受体激动剂、抗胆碱药物和（或）茶碱联合应用，肺功能与健康状况可获进一步改善。
（1）β2受体激动剂：主要有沙丁胺醇、特布他林等，为短效定量雾化吸入剂，数分钟内开始起效，15～30 min达到峰值，持续疗效4～5h ，每次剂量100～200 μg （每喷100 μg ），24h 内不超过8～12喷。
主要用于缓解症状，按需使用。
福莫特罗（formoterol）为长效定量吸入剂，作用持续12h 以上，与短效β2受体激动剂相比，维持作用时间更长。
福莫特罗吸入后1～3 min起效，常用剂量为4.5～9 μg ，每日2次。
（2）抗胆碱药：主要品种有异丙托溴铵（ipratropium）气雾剂，可阻断M 胆碱受体。
定量吸入时开始作用时间比沙丁胺醇等短效β2受体激动剂慢，但持续时间长，30～90 min达最大效果。
维持6～8h，剂量为40～80 μg （每喷20 μg），每天3～4次。
该药不良反应小，长期吸入可改善COPD患者健康状况。
COPD的健康宣教
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的健康宣教1饮食指导：食物尽量做到多样化，多吃高蛋白（鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品）、多维生素（番茄、丝瓜、西兰花、青椒、柑橘、葡萄、草莓）、多饮水、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，避免吃辛辣刺激性食物（酒、辣椒、芥末、洋葱），避免抽烟喝酒，避免摄入高盐高脂肪食物（肥肉、猪肉、油炸食品、鱼、虾），避免喝浓茶，少吃碳水化合物。
2活动与休息指导：保持室内空气流通、新鲜，湿度、温度适宜、冬季注意保暖，避免冷空气直接吸入。
发作期注意休息，轻、中、度患者坚持力所能及的活动（如种花、扫地等的家务, 各种传统的体育锻炼、游泳和康复操等），重度患者绝对卧床休息，感染控制后的急性加重期或长期卧床患者，及早地鼓励其进行握手、活动上下肢体等主动运动和给予推拿、按摩、针灸及神经肌肉电刺激等被动活动，病情缓解后逐渐增加全身活动。
要鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰。
具体方法是: 身体尽量坐直, 深吸气后, 用双手按压腹部, 身体稍向前倾斜, 连续咳嗽, 咳嗽时收缩腹肌, 用力将肺部深处的痰液排出。
3用药指导：湿关节炎、溃疡性结肠炎、颞动脉炎及克罗恩病、贝尔氏麻痹、多发性硬化症、丛集性头痛、血管炎、急性淋巴细胞白血病和自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎。
它也被用于治疗类肉瘤病病理性骨折，痤疮，胃肠溃疡，出血，穿孔。
糖皮质激素类能增加糖异生作用，干扰糖代谢，诱发高血糖。
用该品局部注射引起并发感染。
对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。
(3)下列情况应慎用：心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等(2)小儿应定期检测生长和发育情况。
(3)眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。
COPD日常护理注意事项及饮食保健知识
COPD日常护理注意事项及饮食保健知识COPD就是慢性阻塞性肺疾病，人们口中常说的慢阻肺，该疾病属于慢性支气管炎和（或）肺气肿，且有着气流阻塞的特征，如果患者的病情没有得到及时控制和治疗，逐渐可能会转变成肺气肿、心力衰竭等疾病。
COPD属于可预防、可治疗的病症，主要侵及肺部，也会造成人体肺外的副作用，对患者的正常生活造成一定程度的影响。
COPD患者一旦发病往往是急性的，轻者咳嗽，咳痰，喘息，呼吸困难，严重者甚至引起窒息，使得患者十分痛苦。
那么，COPD患者在日常生活中有哪些护理注意事项？你对COPD患者的饮食保健知识了解多少呢？下面就让我带领您一起探究一下吧！1.COPD的发病原因COPD包含了支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张及阻塞性肺气肿等，患者经常会因为呼吸衰竭、继发性感染及哮喘加重等原因反复住院。
COPD的发病原因主要由两方面原因组成，分别是自身因素与环境因素，自身因素包括缺乏营养、基因遗传、气管反应性提高等；环境因素包括长期吸烟、环境污染、室内空气污染指数高等。
慢性气管炎是COPD病症初期的主要症状之一，如果患者在发病期并没有进行及时有效的控制与治疗，病症极有可能发展成终身性疾病。
COPD患者早上、夜晚时的咳嗽较为强烈，并会伴有呼吸不畅，咳痰，痰大多为白色黏液，少部分会带有血丝，如亚急性慢性阻塞性肺疾病，患者的咳痰量明显上升。
2.COPD日常护理注意事项（1）防寒保暖：中老年人群自身的免疫力及抵抗力较差，极易出现感冒受寒的情况，导致COPD患者咳、痰、喘等症状加重，如果COPD急性患者的感染情况向下发展，则患者的症状更加严重。
因此，COPD患者应注意防寒保暖，根据天气情况增添衣物；所处环境的室温保持在18℃上下；外出时尽量乘坐密封汽车出行，并做好相应的保暖措施，如围围巾，戴帽子、口罩、手套等；雨雪天气尽量减少外出或不外出；（2）尽早戒烟：烟草中的焦油及烟碱等有害物质，会对COPD患者造成较大的影响，不仅抑制患者自身的气管纤毛运动，更降低了患者巨噬细胞吞噬的能力，极易导致COPD患者诱发支气管痉挛。
copd患者健康指导的内容
copd患者健康指导的内容COPD患者的健康指导主要包括以下几个方面：1. 去除病因和诱因：避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境污染、感冒等，避免粉尘、刺激性气体的吸入。
注意保暖，改变不良的生活方式，有条件者改善生活环境。
2. 营养支持：高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食；二氧化碳潴留患者适当控制糖类的摄入量，以免加重病情；少食多餐，避免油腻、辛辣和易产气食物，以免腹部饱胀，影响呼吸。
便秘者应多进食富含纤维素的蔬菜和水果，保持大便通畅，避免用力排便。
心、肝、肾功能正常的病人每日饮水1500ml以上。
3. 体育锻炼：选择空气清新、安静的环境，进行步行、慢跑、气功、体操、太极拳等体育锻炼。
病情较重的，可以进行床边活动。
锻炼以不感到疲劳为宜，坚持锻炼有利于提高体力、耐力和抵抗力。
但在潮湿、大风、严寒气候时，应避免室外活动。
4. 呼吸肌锻炼：腹式呼吸法和缩唇呼气法都是有效的呼吸肌锻炼方法。
5. 家庭氧疗：坚持长期家庭氧疗，可以明显提高生活质量和劳动能力，延长生命。
每天吸氧10～15小时，氧流量2升∕分（氧浓度29%）。
注意供氧装置周围应严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸；导管可以每天更换，防止堵塞；氧疗装置应定期更换、清洁、消毒。
有条件者最好购置制氧机。
6. 避免诱因：预防感冒和慢支炎急性发作，遵医嘱合理用药，避免滥用药物。
如呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状明显时，应该及时就诊。
7. 预后：COPD是一种慢性病，家属和病人应该正确对待，坚持康复治疗。
关键是要积极防治，延缓病情发展。
以上内容仅供参考，如需更多信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
护理学基础知识：慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理措施
护理学基础知识：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者
护理措施
护理学是医疗事业单位考试的重要考察内容，帮助大家梳理护理学基础知识：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理措施，以便大家更好地复习和记忆。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理措施
(一)休息与活动：患者卧床休息，病室内通风良好，温湿度适宜。
(二)注意病情观察
(三)饮食：给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食。
保证足够的饮水量，有助于痰液的稀释。
(四)遵医嘱给予抗感染治疗，有效地控制呼吸道感染。
(五)合理用氧：采用低流量持续给氧，低流量l～2L/min，低浓度25%～29%持续给氧。
提倡长期家庭输氧疗法，每天氧疗时间不少于15h。
(六)呼吸训练：缩唇呼气和腹式呼吸训练。
(1)缩唇呼气：呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。
作用：提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，
以利肺泡气体排出。
(2)腹式呼吸：作用：腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。
训练方法如下：
1)以半卧位，膝半屈曲体位最适宜;可使腹肌放松，舒缩自如。
2)用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起。
3)呼气时腹肌收缩，腹部下陷。
4)呼与吸时间比例为2～3：1，每分钟l0次左右。
每日训练2次，每次l0～15min。
(七)心理护理
护理措施可以顺口溜重点记忆：
呼吸感染及时控，吸氧训练勤观察，饮食清淡多饮水，促进排痰方法佳。
慢阻肺的饮食护理措施
慢阻肺的饮食护理措施引言慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以进行性气流受限为特征的可预防和可治疗的常见疾病。
慢阻肺患者通常会面临呼吸困难、活动力下降以及其他一系列身体不适的问题。
饮食护理在慢阻肺的管理中起着重要作用，可以帮助提高患者的营养状况、增强体力和免疫力，并改善生活质量。
本文将介绍慢阻肺患者的饮食护理措施，帮助患者更好地管理疾病。
饮食原则均衡营养摄入慢阻肺患者在摄入食物时应保持均衡的营养摄入。
合理的饮食应包含以下几个方面的营养素：•蛋白质：蛋白质是维持肌肉强度和免疫功能的重要营养素。
慢阻肺患者应每天摄入适量的蛋白质，如鱼、鸡蛋、低脂奶制品等。
•碳水化合物：碳水化合物是提供能量的主要营养素。
慢阻肺患者应以全谷物、蔬菜和水果为主要碳水化合物来源，避免过多的糖分摄入。
•脂肪：适量的脂肪摄入有利于慢阻肺患者维持能量平衡和摄取脂溶性维生素。
建议选择富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼、坚果、橄榄油等。
少食多餐慢阻肺患者由于呼吸困难，容易感到饱腹和疲劳。
因此，他们可以采取少食多餐的饮食方式，每日分为5-6餐，每餐分量适中。
这样可以减轻消化系统的负担，提高食欲和营养吸收。
控制盐分摄入盐分的摄入对于慢阻肺患者的健康非常重要。
过多的盐分摄入会导致体内水分潴留，加重呼吸困难。
慢阻肺患者应限制食用含有高盐分的食物，如腌制品、方便面、咸菜等。
取而代之的是，可以使用香草和香料来增加食物的风味。
补充足够的水分水分摄入对于慢阻肺患者的健康也非常重要。
足够的水分可以稀释痰液、保持身体的水平衡，并预防脱水。
慢阻肺患者应每天摄入充足的水分，建议每天饮水量在2000-2500ml左右。
当然，实际的饮水量还需要根据患者个体情况和医生建议来确定。
推荐食物高纤维食物高纤维食物有助于改善消化系统功能，减少便秘的发生，并且有助于长期饱腹感的维持。
慢阻肺患者可以选择全谷物食品（如糙米、全麦面包）、蔬菜和水果作为主要的纤维来源。
copd健康教育
copd健康教育慢性阻塞性肺疾病（COPD）健康教育慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重的呼吸系统疾病，它会导致肺部气流受限，使患者很难呼吸。
COPD往往是由长期吸烟和其他空气污染物所致。
COPD患者常常经历呼吸困难、咳嗽、咳痰和胸痛等症状。
疾病的发展可能会导致气促、肺功能下降和肺部炎症等其他严重并发症。
为了预防和管理COPD，以下是一些重要的健康建议：1.戒烟：吸烟是COPD的主要原因之一。
对于那些已经被诊断出患有COPD的患者来说，戒烟是非常关键的。
即使已经被诊断为轻度COPD的患者也应该戒烟，以减缓疾病的进展。
2.避免空气污染：尽量减少暴露在二手烟、化学物质和其他空气污染物中的时间。
保持室内空气流通，并避免在污染指数较高的地区户外活动。
3.按计划进行药物治疗：COPD患者应根据医生的建议定期使用支气管扩张剂、吸入类固醇或其他药物。
这些药物有助于控制疾病症状和减少发作次数。
4.保持锻炼：虽然COPD可能会导致身体活动受限，但仍然需要保持适度的锻炼。
逐渐增加运动强度，并避免剧烈的运动，以避免过度劳损。
5.改善饮食：COPD患者应该保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质。
增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入。
6.接种疫苗：COPD患者容易发生肺部感染。
定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，可以有效预防这些感染。
7.定期随访：定期与医生预约随访，评估疾病的进展和调整治疗方案。
建立良好的医疗档案，记录症状变化和治疗效果。
通过遵守以上健康建议，COPD患者可以有效地控制疾病，减少症状发作和提高生活质量。
同时，积极的健康生活方式和营养均衡的饮食也对预防COPD的发生非常重要。
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COPD患者的饮食指导一．饮食指导的意义慢性阻塞性肺病与高血压、糖尿病、以及恶性肿瘤等诸多慢性疾病一样，营养干预已成为疾病治疗环节中不可或缺的一部分。
1．改善能量负平衡慢性阻塞性肺病患者因疾病所致的长期能量代谢失衡，普遍存在体质量下降及肌肉消耗。
体质量下降，尤其是祛脂体质或称作瘦体群的下降，归根结底是能量的负平衡所致(韩锋锋，夏韶民，罗勇，2012)。
瘦体群的下降直接影响患者的肌肉功能，包括呼吸肌的力量和运动耐力。
而引起能量失衡的本质原因是热能摄入与消耗之间的不平衡(Schols AM, 2000)。
过去的研究多集中于气道阻力增加引起的呼吸肌负荷和做功增加，而近期的一些报道认为由于慢性阻塞性肺病缓解期患者多存在骨骼肌形态的改变和代谢的异常，致使日常活动中无氧代谢的发生频率增加。
而要限制活动量及降低静息能量消耗相对不易，故唯有通过营养干预，增加营养摄入来保证能量代谢平衡。
2．提高免疫功能,营养失衡导致患者抗病能力的下降，免疫功能改变的结果易使患者的呼吸系统受到病原微生物的侵袭而发生肺炎，并使感染病程迁延，难以痊愈。
免疫功能的下降影响了肺的防御机制。
营养不良，呼吸道感染，呼吸衰竭等往往互为因果并形成恶性循环，有效的营养干预则有利于打破这种循环，改善患者的预后，降低住院率，提高生活质量(罗勇，徐卫国，杨玲，2003)。
3．平衡心理状态，利于康复相比急性期患者，缓解期慢性阻塞性肺病患者精神紧张度高，焦虑、抑郁等负性情绪增多，厌食及恐惧进食的情绪障碍的发生率普遍高于一般人群。
这与患者进食含碳水化合物较多的高热量食物期间所发生的缺氧和呼吸困难等表现有一定的关系，后者导致了患者就餐的恐惧心理(张鹏宇，陈文华，金先桥,2001)。
因此，通过及时调整饮食结构和有效的营养干预有利于增进食欲，满足营养吸收和促进慢性阻塞性肺病的康复治疗。
二．饮食指导的目标1．通过及时调整能量的摄入和蛋白质的补充来避免体质量的过度下降，尤其是瘦体群成分的减少，满足机体的代谢消耗，保持能量的平衡，使体质达到或接近正常。
营养不良的营养干预的目的在于纠正营养失衡，提高机体免疫力，降低感染的发生率和疾病的恶化率。
2．慢性阻塞性肺病患者健康相关的生活质量除了受疾病严重程度影响外，还与患者的主体行为及生活态度有密切关系。
饮食指导的目的就是鼓励患者养成健康的生活方式，包括良好的饮食习惯，正常的心理状态，积极的生活态度，从而提高患者的健康水平和生活质量.三．影响营养干预可能的潜在因素1．进食时呼吸节律的改变,咀嚼、吞咽食物的动作可以改变呼吸节律，呼吸节律随着吞咽咀嚼的变化而不断改变。
在一些患者中，不规则的咀嚼吞咽会导致呼吸暂停时间的延长，引起缺氧和餐后低氧血症。
近期的研究表明，慢性阻塞性肺病患者的营养状况可能与患者进餐后发生的缺氧，进而导致其进食减少有关。
缓解期慢性阻塞性肺病患者中就餐时常常发生血氧饱和度的大幅下降，而张口呼吸却可能又会对惠者的味觉和食欲产生负面影响(徐卫国，董欢霁，罗勇，2005)。
2．胃肠道功能紊乱情况,慢性阻塞性肺病患者中，诸如胀气、早饱等胃肠道症状时有发生，也存在很高的胃溃疡发病率(Kendall Hunt Publishing House,2003)。
进食后，因胃部膨胀充气致横膈抬高而影响正常呼吸。
而慢性阻塞性肺病本身的通气障碍尤其是呼气限制加重了胃食管反流。
呼吸困难和呼吸肌的疲劳也易引起吞气症和腹部的不适。
所以，慢性阻塞性肺病患者的消化系统功能紊乱情况将直接影响营养干预的实施效果。
3．药物和精神状态。
慢性阻塞性肺病某些常用的解痉平喘药物可以显著地增加-受体激动剂和茶碱缓解期患者的静息氧耗，使其基础代谢率明显增加。
例如β2类平喘类药物均被发现具有显著增加氧耗作用，即使慢性阻塞性肺病患者使用药-物后气道阻力明显降低，氧耗仍有显著性增加，尤其在慢性阻塞性肺病患者β2受体激动剂和茶碱类药物往往联合使用，其对能量消耗的影响值得关注。
并且药物的胃肠道副反应所引起的食欲减退亦不利于营养干预的实施(Berry JK．BantuCL ,2001)。
慢性阻塞性肺病患者存在的抑郁、焦虑、恐惧、厌食等情绪和植物神经功能紊乱也会影响到营养干预的治疗效果。
4．合并的其他慢性疾病慢性。
阻塞性肺病患者多为老年人，往往合并有其他系统的慢性疾病，如脑卒中，高血压、糖尿病等心脑血管疾病和内分泌系统疾病。
这些慢性疾病一样需要合适的营养结构的调整。
所以临床医生和营养师在制定具体治疗方案时，要注意兼顾老年患者合并的其他慢性疾病的营养干预要求。
四．具体饮食指导1．食物组成比例的个体化调整通常人的日常能量消耗主要是由碳水化合物和脂肪提供完成。
但在代谢过程中消耗等量的氧；碳水化合物比脂肪产生更多的二氧化碳(糖的呼吸商为1，脂肪为O．7)，碳水化合物作为能量底物必定产生更多的二氧化碳和消耗更多的氧，对通气储备功能较差的慢性阻塞性肺病患者来说，势必增加通气负担。
Wouterst （2003）为保持相对稳定体质量的缓解期慢性阻塞性肺病患者推荐的饮食结构是低脂肪(不饱和脂肪为主)、高膳食纤维(主要指复合碳水化合物及新鲜果蔬)。
而营养干预近期目标的实现，更需要鼓励患者多进食能量密度较高的食物代替低能量密度的食品。
另外，抗氧化剂维生素C、维生素E等被认为可以保护肺免受大气污染所致的侵害。
额外的补充对于改善患者呼吸系统的防御功能可能有效。
2．食物种类的优化选择由于慢性阻塞性肺病患者普遍存在的食欲减退，厌食和恐惧进食心理，所以营养物质摄入的减少成为患者营养不良的直接原因。
食物搭配不当，不合理的营养要素比例也使食物营养物质未得到很好的吸收利用。
营养干预中保持食物种类的丰富多样性对于患者促进食欲，均衡饮食和平衡膳食都有益处。
除了为患者提供其喜欢的食物，尊重患者原有的饮食习惯，优化选择的目的是提高其营养成分的摄入效率。
例如，n-3多不饱和脂肪酸在鱼肉中比例甚高，新鲜果蔬中的高维生素含量及其高吸收率也被证实。
临床上，可以有意识地合理安排调配患者经常摄取这部分食物，以利营养结构的平衡。
同时，饮水或果汁，有利于促进食物的消化与吸收。
3．形成良好的饮食习惯进食前后患者应充分休息，避免劳累影响进食，鼓励规律饮食。
由于慢性阻塞性肺病患者总能量消耗超过一般人群，故慢性阻塞性肺病缓解期营养不良的患者采取少食多餐方法达到每天总热量摄入的要求是可行的。
对照研究发现，小体积食物团块吞咽相对容易，故患者进食时一次吞咽的食物体积不宜过大，这样更有益于肺部的通气和代谢，也避免了因胃肠道过饱嗳气引起呼吸困难(Mokhlesi B,2003)。
养成少食多餐，坚持控制饮食，一次进食小块食物，避免过快过急等均是缓解期慢性阻塞性肺病患者养成良好饮食习惯的要求。
4．定期监测和管理营养干预远期目标的实现，关键在于患者坚持定期监测和自我管理。
慢性阻塞性肺病营养状态的正确评估是提供合理营养支持和营养干预的基础。
目前，人体测量和内脏蛋白测定仍当作营养评价的主要客观指标应用于临床，为评判慢性阻塞性肺病患者的营养状态提供依据。
同时，由加拿大学者提出的主观全面评价法进行营养状况评价，操作简易，其可信度和敏感性在具体应用中都得到了一定的认可，取得了较好的效果，可作为定期筛选和监测的借鉴(罗勇，徐卫国，陈迎春，1999)。
患者的自我管理不仅包括饮食习惯的调整，戒烟、长期的药物治疗以及肺功能的康复锻炼对提高生活质量都有不可忽视的影响。
而疾病的治疗，良好的饮食习惯和乐观的生活态度不仅有利于营养干预措施的施行和评价，也能做到及时调整治疗方案，早期介入干预，延缓疾病的进程和提高远期的生活质量。
参考文献：Berry JK．Bantu CL ,2001.Malnutritionin chronic obstructivepulmonary disease：Adding insult to injury．RespirNurs，12(21)：210—9Mokhlesi B,2003．Clinicalimplicationsofgastroesophagealrefluxdisease andswallowing dysfunction in COPD．Am J Respir Med；2(2)：117—21 Schols AM, 2000．Nutrition in chronicobstructive pulmonary disease．CurrOpinPulm Med ,6：1 10—55Science and Practice of Nutrition Support．A case—based Core Curriculum．America：Kendall Hunt Publishing House,2003：494—9 Wouters EF，2003．Eat well to get well．Thorax；58(9)：739—40董欢霁，徐卫国，罗勇,2006.缓解期慢性阻塞性肺病患者的营养干预[J].中国临床康复，10（4）.韩锋锋，夏韶民，罗勇，2012．慢性阻塞性肺病静息能量消耗与体重指数的关系[J]．临床内科杂志，19(5)：340—1罗勇，徐卫国，杨玲，2003．不同营养状况COPD患者能量消耗、呼吸肌力和免疫功能的比较[J]．中国临床康复，7(15)：2186—8罗勇，徐卫国，陈迎春，1999．主观全面评价法对慢性阻塞性肺疾病患者营养状况的评价[J]．中华结核和呼吸杂志,22(2)：100.徐卫国，董欢霁，罗勇，2005．慢性阻塞性肺病患者进餐时持续脉氧饱和度检测及其临床意义[J]．中国实用内科杂志，25(10)：914—5张鹏宇，陈文华，金先桥,2001．慢性阻塞性肺疾病及其健康相关生存质量[J].现代康复，5(6)：76.。