中医药保健知识调查表
关于中医药调查问卷
关于中医药调查问卷
1、您对中医的看法是？
2、您所在辖区的医疗机构是否有提供中医药的服务？
3、您接受过哪些中医药服务？
拔罐
4、您和家人是否接受过中医治疗？您觉得中医治疗有效吗？
5、您和您家人会首选去辖区的哪类医疗机构，接受中医药的服务？
站、村卫生所
6、您了解中医药养生保健的相关知识吗？
7、您是否参加过正规医疗机构举办的中医健康教育讲座？参加过几次？
8、您通过哪种途径获取中医药文化知识？
9、您更希望了解哪方面的中医药文化知识？
10、您认为中医在养生保健方面的作用如何？
11、您希望如何普及中医药文化知识？
法监管
机构加大中医药医疗保健知识宣传力度
养生保健知识
化知识
12、您听说过中医体质辨识吗？是否参加过基层医疗机构提供的中医体质辨识测试？
13、中医体质辨识分为9种基本类型，您知道自己是哪种类型为主吗？
14、您相信人体经络的存在吗？
15、您知道人体以下哪几个日常养生保健大穴的位置？
16、您是否会在家里用艾灸盒等给自己或家人做艾灸？
17、您是否会在家里给家人拔罐？
18、您是否会在家里给家人刮痧？
做过
19、您是否会在家里给自己或家人拍打经络？。
小学中医药调查问卷模板
尊敬的小学生朋友们：您好！为了更好地了解同学们对中医药文化的认知程度和兴趣，我们特设计了这份调查问卷。
您的宝贵意见将有助于我们更好地开展中医药文化进校园活动。
请您根据自己的实际情况，认真填写以下问题。
所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。
谢谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您所在的年级：（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级二、中医药文化认知3. 您对中医药文化了解多少？（）非常了解（）比较了解（）一般（）不太了解（）完全不了解4. 您知道以下哪些中医药文化知识？（）中药的分类和功效（）中医的基本理论（）中医的诊疗方法（）中医药的养生保健知识（）其他（请说明：__________）5. 您在家庭中是否接触过中医药？（）经常接触（）偶尔接触（）很少接触（）从未接触6. 您认为中医药在日常生活中有哪些作用？（）治疗疾病（）预防疾病（）养生保健（）其他（请说明：__________）三、中医药文化兴趣7. 您对中医药文化感兴趣吗？（）非常感兴趣（）比较感兴趣（）一般（）不太感兴趣（）完全不感兴趣8. 您希望学校开展哪些中医药文化活动？（）中医药知识讲座（）中医药手工制作（）中医药体验活动（）中医药文化比赛（）其他（请说明：__________）9. 您认为中医药文化进校园对小学生有什么意义？（）增强民族自豪感（）提高自我保健意识（）培养创新精神（）其他（请说明：__________）四、其他建议10. 您对中医药文化进校园活动还有哪些建议？（请在此处写下您的宝贵意见：____________________________）再次感谢您参与本次调查问卷，祝您学习进步、身体健康！。
中医药知识知晓率调查表
中医药知识知晓率调查表1. 调查目的本调查旨在了解人们对中医药知识的了解程度，以及对中医药的认同和使用情况。
通过该调查，可以帮助我们更好地推广和普及中医药知识，提高公众对中医药的认知和认可度。
2. 调查方法本次调查采用问卷调查的方式进行。
问卷包括以下几个方面的内容： - 基本信息：性别、年龄、职业等； - 对中医药的了解程度：是否接受过相关教育或培训、是否阅读过相关书籍或文章等； - 对中医药的认同程度：是否认为中医药是一种有效的治疗方法、是否愿意尝试使用中医药等； - 中医药使用情况：是否曾经使用过中医药进行治疗、对于中医药治疗效果的评价等。
3. 调查结果分析根据收集到的数据，我们对调查结果进行分析如下：3.1 基本信息分析根据参与调查者提供的基本信息，我们可以得出以下结论： - 性别分布：男性参与者占比为X%，女性参与者占比为X%； - 年龄分布：18-25岁的年轻人占比为X%，26-35岁的青年人占比为X%，36-45岁的中年人占比为X%，46岁及以上的老年人占比为X%； - 职业分布：学生占比为X%，职员占比为X%，自由职业者占比为X%，其他职业占比为X%。
3.2 对中医药的了解程度分析根据参与调查者对中医药了解程度的回答，我们可以得出以下结论： - X% 的参与者接受过相关教育或培训； - X% 的参与者曾阅读过相关书籍或文章。
3.3 对中医药的认同程度分析根据参与调查者对中医药认同程度的回答，我们可以得出以下结论： - X% 的参与者认为中医药是一种有效的治疗方法； - X% 的参与者愿意尝试使用中医药。
3.4 中医药使用情况分析根据参与调查者对中医药使用情况和治疗效果评价的回答，我们可以得出以下结论：- X% 的参与者曾经使用过中医药进行治疗； - 对于中医药的治疗效果，X% 的参与者认为有效，X% 的参与者认为无效，X% 的参与者表示不确定。
4. 结论和建议根据以上分析结果，我们得出以下结论和建议： - 中医药知晓率较低：虽然有一部分人接受过相关教育或培训，但整体而言，对中医药的了解程度较低。
专业中医健康调查表
一、一般情况1.性别2.年龄5.主要兴趣爱好.7.常住地（9.体重___ 公斤10.血压中医健康调查表个人基本信息岁3.职业 4.文化程度支婚姻：□未婚□已婚____ ）8.身高___mmHg 11.平静时脉搏厘米—次/分12.平静时呼吸次/分13.抽烟的情况14.视力与是否近视或远视______________ 15.听力是否下降16.牙齿是否有脱落____________ 牙齿是否光泽喝酒的情况—_是否耳鸣耳聋二、体质调查（在括号内打“J”1.体型或写“是”、“否”，亦可将选项加粗，可多选，可不选）肥瘦匀称、健壮（）瘦长）肥胖丰溢（）素肥今瘦（）素瘦今肥2.头部茂盛色黑头屑多（3.面部精神佳（晦暗、黧黑油亮（4.皮肤红黄隐隐偏黄（怕冷（5.目部目光有神清澈貌（眼眶暗黑6.鼻部鼻色明润，鼻孔微干7. 口咽部口唇红润口黏腻（口唇紫（）易脱落（油脂多（精神不振（）红丝座疮粉刺明润含蓄（）萎黄（）怕热（精彩内含（）眼睑稀疏或斑秃健忘（）面色红润（）枯白（)(皮)）无光泽（）偏黄枯脆（常头痛（）偏白（）颧红）常头昏女性上唇有明显胡须（稍白（暗滞（怕风（白睛红丝色晦暗（（）常容易眩晕（嗅觉通利（）常有鼻血）色淡黄常有扁桃体炎）口燥咽干口甜（口臭（）口干偏黑（面部烘热萎黄（）偏红（）垢滞（）暗滞稍黑（红点（很不怕冷）暗浊喜冷饮（）苍赤（斑痕（））干涩下眼睑下翻偏白（鼻头冷或色微青（））唇红微干（柔白（肌肤甲错）视物花）白睛黄染）色微黑）□淡（口微苦（）欲漱口但不欲咽水口唇易生疮疹（）常容易感冒（白滑（）皮屑多）眼哆目光少神鼻有油泽唇部淡白（）口唇淡暗常有口腔溃疡（）常有咽炎（8.肢体轻劲有力背部怕冷身重（怕风（耐受寒热（）胃（脘）部怕冷（手足心热）胃（（脘））四肢不温（）倦怠（胀闷（）肢体不爽（）肢体懈怠（）易疲乏无力（）寒热耐受力差（）怕冷（很不怕冷（）易生疖肿（）胸闷（）易出汗（）多汗（怕热盗汗（手易麻木（ ）短气（ ）关节痛（ ）腰腿酸软（）9.性格平和开朗 偏激（ 10.饮食 食欲佳（ 喜肥甘（不喜欢喝水 11.二便 大便不干不稀 小便清长（ ）急躁易怒 固执（ ） 食欲亢盛（ （ ）沉静内向（ 外向（ ） ）喜偏冷 ）喜味道浓厚，辛辣刺激（ ）口干但喝水不多 每日一到二次（ ） ）小便不多（ ） 大便便后未尽感（ ） 12.睡眠 正常（ 睡眠少13.经带正常（ 多（ 入睡难（ ）嗜睡（ 常狂躁 ）偏静（ （ ）自卑（ 喜偏热（ ） ）食欲差，饮食减少 ） ）懒言 ） 嗜酒 （ （ ）常忧郁 ）嗜茶（ 喜欢喝水（ 便偏干或秘结（ ）小便短黄 小便微混（ ）大便粘滞（ 晚上小便次数多（ ）脱肛感（ ） ）多梦（ ） ） ）大便多稀， 便秘但不干结 不成形 （ ） 容易醒（ ）睡眠浅（ ）完全不能入睡（ 绝经早（ 白带稀薄（ 14.性 性发育迟缓 性感缺乏（ 颜色淡（ ）颜色深红带紫 （ ）质地粘稠 ）腥臭（ ）常推迟（ ）常提前 绝经迟 ）豆腐渣样（ ）白带多（ ）白带黄（ ）子宫下坠感（ ） ）性功能减退 ） （ ）第二性征缺如（ 15.舌（请咨询中医师） 舌质淡红、润泽、 舌质淡白（ ） 舌面水滑（ ） 舌有瘀点瘀斑（ 苔薄白（ ） 舌质浮胖娇嫩（ 舌面灰黑（ 舌红（ ）少苔 ）舌边齿痕（ ）舌质红（ ）舌下静脉曲张 有血块（ ）稀薄（ 闭经（ ）痛经（ 白带腥臭（ ）白带质地粘稠 ）不育（ ）性欲亢进（ ）无苔（ ）苔白（ 苔黄腻 ）舌面裂纹（ ） 苔腻（ 舌质青紫（ ）舌面一层粘液（舌质暗（ 16.脉象（请咨询中医师） 从容和缓，节律一致（ ）细弦（ 滑数（ ）虚缓（ ）细涩（）数（ ）结代 沉细（ ）迟 无力（ ）弱（ 濡（ 沉实 ）滑（ （ ） 三、健康状况调查 1.自觉得不适的主要症状有哪些： 2.已经诊断的疾病有哪些： 3.主要的病史（包括起病过程、诊治经过、主要化验或检查结果、 主要服用药物、 疗效反应等）： 4.呼吸系统：是否有咳嗽、咯痰、气促、哮喘、咯血、咽痛、咽部异物感、胸痛、盗汗等 5.循环系统：是否有心前区疼痛、头昏、头痛、晕厥、心悸、胸闷、压榨样感觉等6.消化系统：是否有反酸、暧气、腹痛、腹泻、呕吐、黑便、胃痛、胃胀、呃逆、嘈杂、黄疸、乏力、恶心、厌油、牙龈出血等7.泌尿系统：是否有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、腰痛、血尿、蛋白尿、少尿、糖尿等8.血液系统：是否有头晕、眼花、耳鸣、鼻出血、牙龈出血、黄疸、淋巴结肿大、骨骼疼痛等9.代谢及内分泌系统：是否有多饮、多尿、多汗、怕热，性格、智力、皮肤、性欲变化10.神经系统：是否有意识障碍、记忆力改变、视力障碍、抽搐、瘫痪、口眼歪斜、语言不利、精神异常等11.关节及运动系统：是否有关节红肿热痛、冷痛、肌肉酸痛、胀痛、关节变形等12.与疾病相关的个人经历、月经、婚育、家族等13.体格检查主要异常14.主要化验、检查异常的（X线、心电图、血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、血脂、风湿四项、免疫学检查、B超、CT等等）15.您觉得需要补充说明的中医体质分类与判定自测表1、口平和2、口气虚3、口阴虚4、口阳虚5、口血瘀6、口痰湿7、口湿热8、口气郁9、口特禀康复理疗综合调理方案1、起居调养2、膳食调养3、内服建议4、传统疗法□浴足□药浴□熏蒸其他传统疗法5、运动调养:6、精神调摄:康复理疗师签字_____________________ 日期。
中医药知识知晓率调查表
中医药知识知晓率调查表调查题目: 中医药知识知晓率调查说明: 本调查表旨在了解受访者对中医药知识的掌握情况，请您根据自己的实际情况回答以下问题。
1. 您是否了解中医药学？- 是- 否2. 如果您选择了"是"，您是如何了解中医药学的？（可多选）- 自学- 学校教育- 亲友介绍- 媒体报道- 其他 (请注明) ___________3. 如果您选择了"否"，您是否对中医药学感兴趣？- 是- 否4. 如果您对中医药学感兴趣，您希望通过什么方式了解中医药学？（可多选）- 学校教育- 亲友介绍- 媒体报道- 互联网搜索- 其他 (请注明) ___________5. 您在日常生活中是否使用中医药疗法？- 是- 否6. 如果您选择了"是"，您使用中医药疗法的频率是多少？- 经常使用- 偶尔使用- 很少使用- 其他 (请注明) ___________7. 如果您选择了"是"，您使用中医药疗法的原因是什么？（可多选）- 治疗疾病- 保健养生- 缓解身心压力- 对西医治疗无效- 其他 (请注明) ___________8. 如果您选择了"否"，您不使用中医药疗法的原因是什么？（可多选）- 对中医药疗法不信任- 不了解中医药疗法- 没有适合的疾病症状- 医生未建议- 其他 (请注明) ___________9. 您是否认为中医药在现代医学中有一定的地位和作用？- 是- 否10. 如果您选择了"是"，请简要说明您认为中医药在现代医学中的地位和作用。
谢谢您的参与！以上调查结果仅用于统计分析，个人信息将保密处理。
中医药调查问卷 范本
中医药调查问卷范本尊敬的参与者，感谢您参与本次中医药调查问卷。
本调查旨在了解您对中医药的认知、使用和态度。
请您根据个人经验和观点如实回答以下问题。
您的回答将对我们的研究提供宝贵的帮助。
1. 您是否了解中医药？（请选择一个选项）a. 是，我非常了解b. 是，我有一定了解c. 不了解2. 您曾经或正在使用过中医药治疗吗？（请选择一个选项）a. 是，我经常使用中医药b. 是，我偶尔使用中医药c. 否，我从未使用过中医药3. 您使用中医药的主要原因是什么？（请选择所有适用的选项）a. 治疗疾病或症状b. 预防疾病c. 提高免疫力d. 维持身体健康e. 其他，请注明_____________4. 您认为中医药与西医药相比有哪些优势？（请选择所有适用的选项）a. 自然疗法，较少副作用b. 综合调理，全面治疗c. 强调个体差异，个性化治疗d. 提供身心健康的平衡e. 其他，请注明_____________5. 您认为中医药也有哪些不足之处？（请选择所有适用的选项）a. 效果缓慢b. 适应症较窄c. 难以科学证实疗效d. 治疗方法复杂e. 其他，请注明_____________6. 您是否愿意在日常生活中使用中草药或中医疗法以保持健康？（请选择一个选项）a. 是，我乐意尝试b. 不确定c. 否，我不感兴趣7. 您认为中医药在未来的发展前景如何？（请选择一个选项）a. 很有发展前景b. 可能有一定的发展前景c. 不确定d. 发展前景不乐观e. 其他，请注明_____________请根据问题内容，在相应选项前打上勾选出您的答案。
如果您有任何额外的意见或建议，请在下面留下您宝贵的意见。
谢谢您的参与！。
中医知识问卷调查
中医知识调查问卷1.您的性别？A、男B、女2.您的年龄？A、18~25B、26~30C、31~35D、36~40E、41~45F、46~50G、50以上3、你现在的职业是A、工薪职员B、学生C、私企老板D、自由职业者E、家庭主妇 F、退休4、你了解中医养生是A、主动B、被动C、从不5、你是否认可中医养生A、是B、否6、你了解中医养生的途径是A、现代媒体B、书本C、有经验的人D、专业人士E、其他 F、从未了解过7、中医养生方式你了解过A、顺时养生B、精神养生C、足疗养生D、食疗养生E、针灸养生 F、药物养生 G、传统健身术养生 H、其他 I、都没有8、中医养生方式你实践过A、顺时养生B、精神养生C、足疗养生D、食疗养生E、针灸养生F、药物养生G、传统健身术养生H、其他I、都没有9、养生方法您了解但没有实践的原因是A、理论太深，不易理解B、方法太复杂，难以实施C、宣传不到位，使人一知半解 D、叙述太玄乎，不可信 E、都没了解，所以都没实践 F、不相信中医养生，所以不实践10、你觉得开展推广中医养生文化的活动有意义吗？A、有意义B、一般C、没意义11、您在收看关于中医养生的节目或购买这方面书籍时，关注的是A、节目或书籍是否走红B、大家的反馈是否良好C、主讲人或出版者是否专业D、是否有权威机构的认可E、自己是否需要F、其他。
中医药科普活动调查问卷
中医药科普活动调查问卷您好！非常感谢您能在百忙之中参加此次问卷调查。
此次调查旨在了解中医药科普发展现状、居民对中医药科普的需求等，以期帮助中医药科普活动有效开展。
本问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析，题目选项无对错之分，请您按自己的实际情况放心填写，谢谢您的配合与支持。
1、您的性别？【单选题】○ 男○ 女2、您的年龄？【单选题】○ 18岁及以下○ 19～44岁○ 45～59岁○ 60～74岁○ 75岁及以上3、您的文化程度？【单选题】○ 小学及以下○ 初中○ 高中/中专○ 本科/大专○ 研究生及以上4、您的职业？【单选题】○ 公务员○ 事业单位员工○ 公司员工○ 个体工商户○ 军人○ 农民○ 自由职业者○ 学生○ 其他5、您看病时是否看过中医？【单选题】○ 是○ 否6、您是否使用过中医方法来保健养生？【单选题】○ 是○ 否7、您对中医药知识的看法是？【单选题】○ 喜欢中医药传统文化，会主动去了解相关知识○ 比较感兴趣，如果有机会接触到中医药知识，乐于接受○ 有零星了解一些，不是很感兴趣○ 没兴趣，不了解8、您是否收看有关中医的电视、广播节目？【单选题】○ 经常○ 偶尔○ 很少○ 从未9、您是否阅读有关中医的书籍、报刊等？【单选题】○ 经常○ 偶尔○ 很少○ 从未10、您是否在网上浏览中医药知识的相关信息？【单选题】○ 经常○ 偶尔○ 很少○ 从未11、您是否参加过中医药健康讲座、宣讲等活动？【单选题】○ 是○ 否12、您是否参观过中医药博物馆、科普教育基地等场馆？【单选题】○ 是○ 否13、您接触过哪些方面的中医药知识？【多选】【多选题】□ 中医基础理论□ 养生保健(包括食疗)□ 体质判断与疾病诊断□ 疾病治疗方法□ 中药、中成药的使用□ 穴位、经络□ 都未接触过14、您是否相信之前所接触的中医药知识的准确性？【单选题】○ 相信○ 半信半疑○ 不相信15、您认为获得中医药知识会给您带来什么影响？【多选】【多选题】□ 有助了解传统文化，提高健康意识□ 帮助自己掌握到很多健康知识□ 纠正了以往错误的观念□ 娱乐身心□ 没有特别影响□ 其他16、如果您所在的社区组织中医药科普宣讲您会去吗？【单选题】○ 一定会去○ 可能会去○ 不会去17、您认为现今中医药科普的力度如何？【单选题】○ 力度较大○ 力度适中○ 力度较小○ 不太清楚18、您倾向于通过哪些途径了解中医药科普知识？【多选】【多选题】□ 网络□ 电视□ 广播□ 报刊□ 书籍□ 现场听讲座□ 参观中医药博物馆、科普基地□ 其他19、若通过网络获取中医药知识，您更倾向于？【单选题】○ 社交平台，如微博、微信公众号等○ 短视频APP，如抖音、快手等○ 视频网站，如爱奇艺、优酷、Bilibili等○ 医学网站○ 专门的健康或中医类APP○ 其他20、若通过电视节目获取中医药知识，您更倾向于？【单选题】○ 讲座、访谈○ 答题竞赛○ 综艺○ 纪录片○ 动画短片○ 其他21、如果有机会，您想通过中医药科普了解哪些知识？【多选】【多选题】□ 中医药传统文化常识，中医基础理论知识□ 如何进行体质判断，发现健康隐患，采取适当预防措施□ 常见疾病的表现及就医指导、治疗方法□ 家庭常备中药药材、中成药有哪些，适应症及使用注意□ 养生保健方法，如饮食疗法等□ 太极拳、五禽戏、八段锦等中医常用传统功法□ 推拿按摩、艾灸、拔罐等中医特色疗法的操作□ 其他22、请对中医药科普的现状及发展提出宝贵看法和建议。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
居民中医药健康知识问卷调查表
被调查人员性别：男女年龄：岁调查人员：调查时间：年月日
1、为了预防高血压，每人每天吃盐以不超过多少为宜。
（）
A5克 B6克 C8克 D10克
2、下列中哪一项不属于我国传统健身术的内容？（）
A气功B登山C太极拳D八段锦
3、虚性亢奋，烦热干燥是哪种体质的特征概括？（）
A气虚质B 阳虚质C阴虚质D气郁质
4、药物在煎煮前的浸泡时间要根据药材性质而定，花、叶、茎类为主的药物一般需浸泡多长时间？（）
A10～15分钟B15～20分钟C20～30分钟D30～45分钟
5、用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散性药物，一般宜采用什么样的火候进行煎煮？（）
A武火急煎法B武火煎沸，后改为文火煎熬C文火急煎法D武火慢煎法
6、以下哪一种说法是错误的？（）
A茯苓忌黄鳝；B人参忌萝卜C黄连忌猪肉D蜂蜜反豆腐
7、下列哪种食物有健脾利湿的作用？（）
A丝瓜B 绿豆C红枣 D牛肉
8、生姜属于药膳“四性”的哪一种？（）A寒B凉C温D热
9、下列哪一项不是用于益气补虚的补气药？（）
A党参B黄芪C核桃D山药
10、“十八反”和“十九畏”属于药膳配伍禁忌中的哪一种？（）
A药物配伍禁忌B服药食忌C食物间的禁忌D 药物与食物配伍禁忌
11、老年人睡觉以哪种姿势最好？（）
A仰卧 B俯卧 C 右侧卧 D左侧卧
12、养生提倡饮食有节是指饭菜要吃到几分饱为宜？（）
A七分 B八分 C 九分 D十分
13、夏季要多吃什么样的药膳？（）
A以消暑生津为主 B以温阳散寒为主 C以生津润燥为主 D以滋阴理气为主
14、和谐适度，阴阳平衡是哪种体质的概括？（）
A平和质B阳虚质C痰湿质D特禀质
15、神经衰弱者和心脏病患者可选什么样的药枕？（）
A 决明子枕B琥珀枕 C绿豆枕D柏子仁枕
16、气虚体质的人群建议食用下面哪几种食物？（）
A生萝卜B大枣C空心菜D 山药
17、一般认为养生最佳环境应具备哪些适宜条件的自然环境？（）
A阳光充足B空气新鲜C无噪音D致病因素少
18、煎中药时最好选用的器具是？（）
A 砂锅B玻璃煎锅 C铁锅D 不锈钢锅
19、特殊中药的煎服包括下列哪些方法？（）
A先煎B后下C包煎D冲服
20、下列哪几项适用于老年保健？（）
A知足谦和，老而不怠B审慎调食C谨慎起居D合理用药。