血压脉搏记录表
产科顺产表格化病历模板
药物:
产时பைடு நூலகம்药：
产后用药:
特殊情况记录:
医生审核:接生者:缝合者:巡回者:
六、产后记录
姓名:住院号：年龄：岁床号:床
日期
产后
日数
乳腺
宫底高度
子宫压痛
恶露
会阴
小便
签名
乳量
泌乳
乳头
颜色
量
味
正常
红肿
畅
不畅
畅
不畅
凸
凹
备注：
乳量：++充足+足±不足
七、阴道分娩出院记录
皮肤：淋巴结：
入院主诉:
头部:巩膜:
颈部:气管甲状腺颈静脉怒张
胸:乳房乳头
此次妊娠经过
心
肺:
腹肝脾
肾:脊柱:
肛门:会阴：
四肢：腱反射
浮肿:无Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°Ⅳ°
产科检查
宫高：cm腹围：ｃm胎心:次／分
胎位:胎儿估重:g
接收产前宣传教育:有无
先露:固定半定浮
既往孕产史：人流(药流)次引产次
骨盆形态:正常不正常
新生儿
性别:男女体重：g身长: cｍ畸形:
死胎死产新生儿死亡
阿氏评分
生后时间
呼吸
心率
肌张力
喉反射
皮肤颜色
总分
评分者
一分钟
０12
012
０12
０1 2
０１２
五分钟
０１2
0１2
０１2
01 2
０1 2
十分钟
０1 2
０1 2
０ １2
０1２
0 1 2
生命体征评估与护理-体温、脉搏、呼吸、血压的测量与记录ppt课件
呼吸、血压的测量与记录
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（5）从听诊器听到第一声响为收缩压， 音响变弱或突然消失时为舒张压（WHO）
（6）测毕打开气门解下袖带排气整理 （7）记录：收/舒（如：120/70）
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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（四）注意事项
1. 测前应安静休息5-10min 活动后应休息30min
呼吸、血压的测量与记录
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（四）体温计的检验法
1. 将所有体温计汞柱甩至35度以下 2. 同时放入40度以下温水中 3. 3min后取出检视 4. 读数相差0.2度以上不能再用 5. 汞柱有裂隙的体温计不能再用
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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二、脉搏的测量记录
（一）部位 （二）方法
腹部起伏
2.观察呼吸的深度和节律
3.计数30s×2
4.如呼吸不规则或婴幼儿应测1min
5.呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于病
人鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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四、血压的测量记录
（一）血压计的种类
1. 水银血压计 2.表式血压计 3.电子血压计
（三）注意事项
（四）短绌脉的测量
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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注意事项
❖剧烈活动后应休息20min再测 ❖勿用拇指诊脉，以免混淆 ❖异常脉搏、危重病人应测1min ❖偏瘫者测健肢
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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三、呼吸的测量记录
1.测量脉搏后,仍保持诊脉手势,观察病人胸或
生命体征监测技术(体温、脉搏、呼吸、血 压测量)操作规范
生命体征监测技术（体温、脉搏、呼吸、血压测量）操作规范一、操作目的1、判断患者的体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。
2、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
3、监测血压变化，间接了解循环系统功能。
二、评估要点1、询问患者身体情况：(1)病情、营养状况、意识状态、年龄、合作程度。
(2)患者 30 分钟内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈运动、情绪激动，基础血压值，使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、使用镇静剂或洋地黄类药物等。
(3)被测量部位有无创伤、手术、炎症、偏瘫、功能障碍。
2、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的，取得患者配合。
三、物品准备1、治疗盘内：血压计、听诊器、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计 1 支）、另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液的纱布或棉球、弯盘；2、表（带有秒针）；3、记录纸、笔；4、测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸；5、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
检查血压计、听诊器、体温计是否完好，将体温计水银柱甩至35℃以下。
4、备齐用物携至床旁，再次核对。
5、根据患者病情、年龄等选择测量体温的方法。
协助患者取坐位或卧位。
6、测量体温：按要求放置体温计，计时。
(1)测腋温：擦干患者腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，协助患者屈臂过胸夹紧，防止滑脱。
测量时间 10 分钟。
(2)测口温：将水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，测量时间 3 分钟。
(3)测肛温：先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门 3-4厘米,测量时间 3 分钟,并用卫生纸擦净肛门。
7、测量脉搏:(1)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
(2)一般患者可以测量 30 秒，脉搏异常者，测量 1 分钟，核实后报告医师。
TPR、体质指数、血糖快速测量
脉搏的测量
• 脉搏测量的方法 【操作步骤】 体位：卧位或坐位；手腕伸展，手臂舒适 方法：示指、中指、无名指触脉，不用拇指 压力：适中 计数：30秒×2，异常者测1分钟 脉搏短绌：2位护士测量 记录：先记录在记录本， 如76次/分，再绘制在体温单 脉搏短绌以分数记录，心率/脉率。
血压的评估
一、正常血压及生理变化
三、呼吸的测量
【目的】
• 判断呼吸有无异常 • 动态监测呼吸变化，了解患者呼吸功能 • 协助诊断
呼吸的测量
【操作步骤】
• 体位：舒适 • 方法：护士将手放在患者的诊脉部位似诊脉状， 眼睛观察患者胸部或腹部的起伏 • 观察：呼吸频率、深度、节律、音响、形态 及有无呼吸困难 • 计数：常脉搏测30秒,乘以2；异常者测1分钟 • 记录
• 呼吸过缓
特点：呼吸频率＜12次/分
– 见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒
深度异常
• 深度呼吸
– 又称库斯莫氏(Kussmaul’s)呼吸
– 特点：深而规则的大呼吸
– 见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒
• 浅快呼吸
– 特点：浅表而不规则 – 见于呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、濒死者
节律异常
• 潮式呼吸
一、正常血压及生理变化
• 影响血压的因素
–每搏输出量－影响收缩压 –心率－影响舒张压 –外周阻力－影响舒张压 –主动脉和大动脉管壁的弹性 –循环血量与血管容量
正常血压及生理变化
• 正常血压
– 收缩压 90～139mmHg（12～18.5kPa） – 舒张压 60～89mmHg （8～11.8kPa） –脉 压 30～40mmHg （4～5.3kPa)
【注意事项】 – 定期检测、校对血压计 – 对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部 位、定体位、定血压计 – 发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱 降至“0”点，稍等片刻后再测量。必要时，作双侧对 照 – 注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、 测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血 压的准确性
血压脉搏检查PPT精选课件
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血压变动的临床意义
5、脉压改变：脉压>40mmHg为脉压增大，见于 主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲亢和严 重贫血，老年主动脉硬化症。若脉压 <压，心包积液，缩窄性心包炎等。
间接测量方法及步骤
1、病人在安静环境休息5~10分钟, 采取仰 卧位或坐位，右上肢裸露并伸直轻度外 展，上臂(肘部)与心脏同一水平。
2、将袖带的气囊部分对准肱动脉, 缚于 上臂，袖带下缘距肘弯横纹上约2-3cm。
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间接测量方法及步骤
3、听诊器胸件置于肘窝肱动脉上（不能压 在袖带下面）。
4、向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动 脉搏动消失，再将汞柱升高20-30mmHg。
（4）水冲脉：脉搏骤起骤落,有如潮水冲涌.
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脉搏检查
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脉搏
检测方法：触诊：主要方法 脉搏计描记波形 床边监护仪
检测血管：浅表的动脉 桡动脉：常用
其他： 颞动脉、颈动脉、肱动脉、 股动脉、 足背动脉
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脉搏
触诊方法：检查者手指并拢，以示指、中 指和环指指腹平放于桡动脉近手腕处， 仔细感觉脉搏搏动情况。
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血压标准
根据1999年10月中国高血压联盟参照了WHO/ISH指南 （1999）公布的新标准，规定如下:
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下肢血压测量方法
与上肢测量血压方法基本相同 不同点
病人采取俯卧位 选用较宽的袖带 袖带缚于腘窝上3～4cm处 听诊器胸件置于腘窝处腘动脉上。
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血压测量方法
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血压变动的临床意义
生命体征(体温.呼吸.脉搏.血压)测量考核评分表
生命体征（体温.呼吸.脉搏.血压）测量考核评分表护理对象：老人成人儿童实施操作者_________________ 所在科室_______________________主考老师：考核日期：生命体征(呼吸、脉搏、体温、血压)测量技术的相关理论知识体温的测量:1.患者在测量前有进食、冷热饮，冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等治疗和活动时，需等待30min 后测量。
2.腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多、极度消瘦者不宜测口温。
3.婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻疾患或或呼吸困难者不宜测口温。
腹泻、直肠肛门疾患、心肌梗死患者不宜测肛温。
4、入院后24 小时，手术前一天、手术(分娩)后3 天，每天测量体温4 次，危重患者、早产儿、高热或体温不升患者、需密切观察体温变化，采取降温措施后半小时测体温。
5、测量方法有口腔、腋窝、肛门、外耳道测量法。
6、婴幼儿测量部位可采取颈部或腹股沟。
7、测腋温时擦拭腋窝勿太用力，避免使用冷或热的湿毛巾，以免影响体温值。
夹紧腋窝，以形成人工体腔，否则，测量到的只是腋下皮肤温度。
8、测口温时嘱患者勿说话、勿用牙咬体温计，防止体温计滑落或咬碎。
9、测肛温插入肛表时动作要轻柔，避免引起患者不适或损伤肛门、直肠黏膜。
10、测耳温时1 岁以内的小儿外耳应向后提，有外耳炎避免测量耳温。
11、体温与病情不相符时，重新测量，必要时肛温、腋温、口温对照复查。
12、3 种消毒方法:(1)浓度为50mg/L 的含氯消毒剂漫泡30min;(2) 75%酒精浸泡30min;(3)浓度为1000mg/L 的过氧乙酸浸泡10- 30min.13、存放:(1)体温计晾干，放进清洁储物盒备用，储物盒每周消毒一次。
脉搏的测量:1、避免在偏瘫侧、形成动、静脉瘘侧肢体、术肢、脉管炎、伤口部位等测量脉搏。
2、避免用拥指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，用拇指诊脉，易与患者脉搏相混淆。
3.测量脉搏的同时，还应注意脉搏的节律、强弱、紧张度。
实验脉搏和动脉血压的测定及其影响因素
测定运动前后脉搏血压其步骤如下：
1、被试者坐位测定运动前脉搏、血压，并做好 记录。
2、截断脉压带和血压计之间的连接，让脉压带 仍绑在被试者上臂上。
3、被试者，两腿分开与肩同宽。按20次/30秒的 节奏，蹲起20次。
4、运动后即刻先测其运动后一分钟前10秒 的脉搏，然后测血压记录结果。
测量血压的肢体，对血压异常者及需密切观察
血压的患者应双侧对照测量或固定部位测量。
⑧ 将测得安静时血压的结果记录下来。 收缩压/舒张压 mmHg 或 Kpa
记下测定数值后，将压脉带内的 空气放尽，使压力降至零。
2-3min后，扭紧打气球螺丝继续打气 加压，反复听取声音变化2—3次。
体位对血压的影响
体位改变反映重力对血液的影响发生变 化，通过对血压的调节，保持适宜的器 官血流量。
的有桡动脉，其次有颞浅
动脉、颈动脉、肱动脉、
腘动脉、足背动脉、胫后
动脉、股动脉等。
血压？
血压是指血管内的血液对单位面积血 管壁的侧压力。
以前习惯用毫米汞柱（mmHg）表示血 压的高低，但压强的法定计量单位帕 （Pa），即牛顿/每平方米，帕的单位较小， 一般用千帕（KPa）表示。
1mmHg=0.133KPa
正常时左臂测得的血压比右臂测得的血压低 10-20毫米汞柱。在右侧偏瘫、右臂受伤等 情况下，只能选择左臂测血压，这样测得的 血压值并不能反映血压的真实变化。
如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱，较低的 一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁 骨下动脉发生了狭窄，狭窄的原因最常见的 是动脉粥样硬化、阻塞。
④ 找肱动脉——将听诊器的胸端放在肘 窝上肱动脉博动处（肘窝上3厘米处靠内 側）。注意：不可用力下压。
人体动脉血压的测定及运动对血压的影响
人体生理学实验班级 14应用心理学(1)班姓名洑佳玉学号 2014326670002实验日期 2015年10月8日指导教师严璘璘题目：人体动脉血压的测定及运动对血压的影响一、实验目的：学习袖带法测定动脉血压的原理和方法，通过运动负荷作用对人体血压影响的观察，探讨正常人体血压生理调节机制，了解人体血管运动的神经调节。
二、实验原理：动脉血压是指流动的血液对血管壁所施加的侧压力。
人体动脉血压测定的最常用方法是袖带间接测压法，它是利用袖带压迫动脉使动脉血流发生湍流并产生血管音，通过听诊器听取血压来测定血压的。
测量部位一般多在肱动脉。
人体运动时，交感神经系统活动加强使心率加快、心收缩力加强、心输出量加大、外周阻力增加，使血压升高。
三、实验设备及材料：人、血压计、听诊器、秒表四、实验流程：1、受试者静坐5min，每隔2min测量静坐状态下血压和脉搏，直至测量数据连续三次稳定，分别算出脉搏数、血压的平均值，以此值作为对照。
2、做蹲下起立运动以每2s一次的速度进行20次，在运动后即刻、3min、5min和10min时各测定脉搏与血压一次。
五、实验报告一、学习测定不同体位下的脉搏和血压1.水银血压计测量2.电子血压计测量二、观察运动负荷对脉搏和血压的影响1.电子血压计测量2.不同状态测量：静坐、运动后即刻、运动后3min、运动后5min、运动后10min3.分析讨论全班的数据（比较男女性别的差异、运动前后的差异等等；注：全班的原始数据和具体计算分析附在实验报告后）1、个人实验结果比较在站立、坐位、静卧三个状态下，分别用水银血压计和电子血压计测量的血压的数值有何不同。
表1：不同状态下个人动脉血压（mmHg）及脉搏（次/分）袖带式电子测压计水银式血压计静坐运动后立即运动后3min 运动后5min 运动后10min收缩压舒张压脉搏收缩压舒张压脉搏收缩压舒张压脉搏收缩压舒张压脉搏收缩压舒张压脉搏收缩压舒张压108 75 75 104 66 131 122 79 96 113 78 88 109 67 86 102 56个人实验结果分析：1.由表一：比较分别由袖带式电子测压计与水银式血压计测得的安静情况下被试收缩压及舒张压，可发现舒张压的差异较大（7.67mmHg），猜想差异原因可能是两种测量工具下所测时的被试状态不同、用水银式测压计测时的测量误差较大。