护理学理论基础2
护理：通过有目的的干预，减少或避免影响最佳功 能状态发挥的压力因素和不利状况，以帮助 个体、家庭和群体获得并保持尽可能高的健 康水平。
一级预防：
目的： 防止压力源侵入正常防线 适应范围 怀疑或发现压力源确实存在而压力反
应未发生时。
措施
巩固弹性防线及正常防线；减少或避免 与应激源接触。如预防免疫注射，健康 教育等
护理方案选择
支持教育系统，提供专业 咨询、卫生宣教、饮食指导
方法
Gg 适应模式
方法
（the adaptation model）
创始人——美国护理理论家 卡利斯塔·罗伊
（Sister Callista Roy）
一、个人背景
卡利斯塔.罗伊修女（Sister Callista Roy），1939年出生于美国 California州。
纽曼系统模式和护理实践的关系
护理方法分为3个步骤：
护理诊断 护理目标 护理结果。
病例：一位有心血管病家族史的中年科技人员，虽然
平时健康良好，但护理人员仍向他介绍一级预防的措施 （不吸烟，不醺酒，进清淡低盐饮食，定时锻炼身体 ，遇事泰然面对，以加强弹性防线，保护正常防线）
一段时间以来，他因工作压力重，单位里上下级关系 不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠佳、急躁易怒、血 压波动时高于正常范围。此时护士让他采取二级预防：到 门诊检查，血压高时服药，合理安排工作，参加一些娱乐 活动，适时休假，以便得到休息松弛。请有重要影响的人 对自己加以帮助以缓解人际关系，这样可以减轻压力反应 ，加强抵抗防线，经过一个阶段的调整，其健康恢复正常。
转换安静的环境
评价 病人主观感觉、观察精神状态，短期目标是否达到
护理工作的重点是促进适应
更好 健康系统模式
方法 （systemic model）
创始人——美国护理理论家、
精神卫生护理领域的开拓者
贝蒂·纽曼（Betty Neuman）
一、个人背景 1924年出生于美国Ohio州。 1947年完成了初级护理教育 1957年获护理学士学位 1966年获加尼福利亚大学精神保健硕士学位 1985年获华盛顿大学临床心理学博士学位 纽曼是精神保健护理的开拓人，在60年代，她在精神护理领
护理第 学的理论基础
重庆医科大学护理学院 护理学基础教研室
学习目标
1.熟悉各护理理论家的理论的主要概念 和主要观点。
2.能运用护理理论来分析病例。
主
要
自护理论
内
适应模式
容
纽曼系统模式
人文关怀学说
护理理论
奥瑞姆——自护理论 罗伊——适应模式 纽曼——健康系统模式 华生——人文关怀学说
南丁格尔——环境理论 韩德森——护理本质学说 罗杰斯——整体人学说 金——达标理论 约翰逊——行为系统模式 佩普劳——人际关系模式 华生——超越个体人的护理理论
相关刺激
（预后、形象） （环境等）
固有刺激 （家族史、性格内向 感情脆弱、神经敏感性）
护理诊断 睡眠型态紊乱
短期：2天内睡眠状态改善，每晚能睡7小时
制定目标
长期：住院期间睡眠充足，质量高。
干预
宣教乳腺癌知识、手术和医生技术、医疗设备 、医院的道德水准、现身说法、举例同病患者 预后良好
消除患者顾虑
让丈夫对妻子做出爱的承诺
< 缺乏关系
自理 能力
自理 需要
护理能力 （护理机构）
自理缺陷结构
（三）护理系统结构
全补偿系统——病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助
护士 活动
满足病人治疗性自理需要 补偿病人自我照顾的能力 支持和保护病人
病人 活动 受限
适用：昏迷、意识清醒但无法活动者、智能低下、精神失常者
部分补偿护理系统——护士和病人共同承担病人的自理活动
3.应对机制
应对机制指有机体作为一个适应系统，面临刺激时 的内部控制过程。包括生理调节和认知调节
生理调节：人先天具备的应对机制，通过神经-化 学-内分泌过程调节与控制个体对刺激 的自主性反应。
认知调节：人后天习得的应对机制。
4.适应方式
生理功能：与人类机体系统生理需要相关的适应行 为类型
自我概念：与个性方面因素相关的适应行为类型 角色功能： 相互依赖
域开创了独特的护理教育和实践方法，理论代表作《纽曼系统 模式在护理教育与实践的应用》。
一、健康系统模式与护理的四个主要概念
人：认为个体系统是整体的、多维的开放系统，包 括生理、心理、社会、精神、文明、发展六个层面， 个体系统在应对来自内部环境和外部环境的应激源 刺激时，其稳定水平由基本结构或能量源、抵 抗线、防御线和相互作用的5个变量之间相互协调 决定。
自护理论 公共
规定k
一、奥伦的自理理论 （self-care theory）
创创始始人人————
美美国国当当代代著著名名护护理理理理论论家家
多多萝萝西西娅娅 ··奥奥伦伦
（（DDoorrootthheeaa..EE..OOrreemm))
30年代早期毕业于护理中专，1939年获 护理学士学位，1945年获护理硕士学位。
（1）刺激：能激发个体反应的任何信息、物质和能量单位 （主要刺激、相关刺激、固有刺激）
主要刺激：人类系统当前所面临的、促使行为发生、引起 人体最大程度变化的刺激，如外科手术引起疼痛。
相关刺激：指所有可以对主要刺激所致的行为产生正性或负 性影响的其他刺激
固有刺激（剩余刺激）：可能对当前行为有影响，但其影响 作用不确切或未得到证实。
普遍需求：饮食习惯、日常社交活动、家族史、体检验
护
血结果
理 评
发展性自理需求：丧夫及社交活动减少
估
健康不佳时的自护需求：由于身高体重不成比例，肥胖，血
脂高，家族史等因素可能患心血管
疾病
护理诊断
潜在心功能不全与缺乏 足够预防保健知识有关
护理目标
减少有害因素，具体目 标之一病人能够说出 高血脂是心脏病的主要 诱发因素
著名的理论——自护理论是她半个世纪 的心血。代表作《护理：实践的概念》在护 理界引起极大的反响，并且多次再版 。
一、自护理论内容
自我护理结构 自护缺陷结构 护理系统结构
（一）自我护理结构
自我护理：是个体为维持自身的生命、健康和幸福所 着手并采取的一系列活动。
自护总需要：是指在特定时期内，个体自护活动的 总称。（一般性、发展性、健康不佳时的自护需要）
1963年获护理学士学位 1966年获护理硕士学位 1973年获社会学硕士 1977年获社会学博士学位 在攻读护理学硕士时，她注意到儿童对自身生理和心理变化的 适应能力和潜能，认识到适应学说可能是说明护理问题的好方法， 随即产生了自己的理论。她一生获得许多荣誉，其中最重要的是 她被《世界妇女名人录》、《美国名人录》收录。
25年，寡居6个月，既往喜欢社交活动经常和同事朋友一起外出旅 游。丈夫去世后，兴趣全无，很少再与他人交往，因为工作和其 他的原因，饮食时间不固定，食物也单调，晚餐常常是面条，而 且吃得很少。家族史：母亲死于脑中风，父亲死于冠心病。体检： T 37.5°C，P 90/min，R 20/min，BP120/80mmHg。化验室检查：血脂 较高。与其交谈时，发现对心脏病的相关知识了解不多。
护理：促进人在生理、自我概念、角色功能和相 互依赖四个层面上的适应性反应。
四、罗伊适应模式与护理实践的关系
一级评估
二级评估
刺激因素评估 （三种刺激）
输出行为评估（收 集人类适应系统4 种适应方式输出行 为的相关信息）
护理诊断
制定目标
干预
评价
病例：女，30岁，诊断为乳腺癌，入院后2天，拟定4天后做
根据三级预防的要求，护士对他进行指导，让他总结哪 些措施有利于抵御压力反应并对保持健康有利，持之以 恒地坚持下去，以预防上述症状的复发，并获得最佳健 康。
更好 人文关怀学说
方法 （Human care theory）
5.行为
基于环境和当时的适应水平，人类可以通过调 节与控制对刺激做出反应。表现为适应行为和 无效行为
三、适应模式与护理的四个主要概念
人：是具有生物、心理和社会属性的有机整体， 是一个适应系统。
健康：是个体成为一个完整和全面的人的状态和 过程。
环境：是围绕并影响个人或群体发展与行为的所 有情况、事件及因素。
自护能力：个体为维护和促进身体健康和身心发展 进行的复杂的活动能力。（个体完成自理活动的能力）
自护 能力
自护 需要
自我护理结构（健康天平）
（二）自护缺陷结构
治疗性自理需要 ——指需要进行护理活动的自理需要，
当一个人不能或不完全能进行连续有效的自我护理时，就需 要护理照顾。
自我护理
自理能力
治疗性自理需求
二、理论的基本构架 1.适应模式
输入
刺激 适应水平
控制
适应方式：效应器 输出
应对机制 .生理调节器
.认知调节器
生理功能 自我概念 角色功能 相互依赖
适应性反应 或
无效反应
反馈
人作为一个整体性适应系统，将人的生命过程视为是 对内外环境各种环境的适应过程：包括输入、控制、效 应器、输出和反馈。
2 刺激与适应水平
一级 预防
压力源
正常防线
二级 预防
反应 反应 程度
反 应
机 体能 基量 本源 结泉 构
三级 预防
干预
重建
抵抗防线
弹性防线 防止压力源入 侵，缓冲、保 护正常防线
重建
纽曼健康 系统模式内容
核心部分：基本结构，为机体的能量源。
（受人的生理、心理、社会文化、精神与发展 的影响与制约）
弹性防御线：充当机体的缓冲器和过滤器，处
第二章 护理教育基础理论
认知理论
• 识记：①认知理论的主要代表人物；②认知的概念 • 领会： ①记忆的基本过程； ②遗忘的规律； ③布鲁纳的发现学习理
论 • 应用： ①保持记忆、减少遗忘的方法； ②布鲁纳理论的应用
21
第三节 人本主义理论
• 一、产生及主要代表人物 • 二、人本主义理论的主要观点 • 三、罗杰斯理论的主要观点 • 四、人本主义理论在护理教育中的应用
26
人本主义理论
• 识记：①人本主义理论的主要代表人物；②良好教育促进者的重要特 征
• 领会： ①人本主义理论的主要观点； ②人本主义理论中关于学习的 原则
• 应用： ①用人本主义理论评价教师在教育中的角色； ②用人本主义 理论评价学生的学习能力
27
第四节 成人教育理论
• 一、产生及主要代表人物 • 二、成人教育理论的主要观点 • 三、成人教育理论在护理教育中的应用
39
操作技能的概念
• 概念（名）： 以程序性知识为基础，借助于骨骼肌运动，经过学习 和训练，实现将一系列外部动作以完善合理的方式进行组合，并趋于 自然化时形成的一种技能，用于解决客观世界中存在的具体问题
• 加涅 智力技能和动作技能 • 操作熟练的特征点
40
人类动作技能的主要组成部分（简）
• 奥克斯丁 • 、成熟依赖性技能 • 、教育相关性技能（名） • 、固有价值技能
没作用 与年龄相关 以内容为中心
有很大作用 与需要相关 以生命为中心
• 学习的动机
外在的
内在的
30
成人教育模式的过程设计
• 儿童教育模式是内容设计；成人教育模式是过程设计 • 、创建学习气氛 • 、学习者参与共同计划 • 、学习者参与确定学习的需要 • 、学习者参与形成学习目标 • 、学习者参与设计学习计划 • 、帮助学习者完成学习计划 • 、学习者参与评价
护理学理论基础
25
满足患者需要的方式
协助满足患者需要 --- 尚有一定自我满足能
力的患者
直接满足患者需要 --- 局限于丧失自我满足
能力的患者
间接满足患者需要 --- 具有较好自我满足能
（健康教育） 力的患者
26
第三节
应激与适应理论
27
一、基本概念
1.应激（stress）
又称压力，是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认 知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性状态的过程。
主 要 内 容
需要理论 应激与适应理论 生长与发展理论 沟通理论 护理理论
3
第一节 系统理论
4
一、系统理论的产生
• • • 科学情报猛增，导致系统学研究 自然科学、人文科学数学化，推动系统学 研究 生产管理科学化，求助于系统方法
创始人—美籍奥地利生物学家贝塔朗菲
5
二、系统的共同点
• 两个以上要素组成 • 要素之间、要素与整体之间存在一定的联系 • 整体具有不同于各要素的新功能
满足程度与健康 --- 呈正比（立即和暂缓，但最终
22
三、影响需要满足的因素
• • • • • 环境因素 社会因素 物质因素 文化因素 个体因素
生理因素、认知因素 情绪因素、能力因素、性格因素
23
四、需要层次理论在护理中的运用
◇帮助护士发现、识别病人尚未满足且与健康密切 相关的需要，帮助病人满足需要促进健康。 ◇帮助护士预测、观察、判断病人未感觉、未意识 表达的需要或对有可能出现的问题给与措施帮助， 达到预防疾病的目的。 ＊生理需要的满足---空气，水，饮食，睡眠，休息，活动等 ＊安全需要的满足---介绍环境、自己，术前术后宣教 ＊爱与归属需要的满足---获取支持、良好的护患关系 ＊尊重需要的满足---操作保护患者隐私、礼貌用语
第二章 护理伦理学的基础理论
义务论强化了护理伦理学的动机因素
➢ 义务论的理论重点就是强调道德义务和道德动机的至上性、绝 对性、纯粹性。
➢ 有利于扼制将个人不正当欲望合理化的心理冲动，提高护士对 病人和社会的道德责任感。
三、效果论
效果论又称目的论，是以道德行为后果作为确定道德规范的 最终依据的伦理学理论，分为功利论和公益论。
操作质量
指利用智商或诊断学的标准来测定智力和生理状况。
生命质量论的伦理意义
生命质量论由传统的生命神圣转向追求生命质量的理性选择 生命质量论为制定社会政策和作出医疗决策提供理论依据 生命质量论积极促进医务人员追求高质量的生命价值观
生命质量论在护理实践中的应用
在现代医疗护理服务中，生命保障系统、器官移植、辅助生殖、基 因治疗等前沿技术的应用，引发了尖锐的道德冲突，仅凭传统的生 命神圣论是难以解决的，引入并联合运用生命质量论及生命价值论， 就能为这些医学技术手段的合理使用提供比较充分的伦理指导，即 给以道德辩护或道德谴责、道德促进或道德规制，从而使这些医学 道德难题得到破解，使医疗护理服务走出伦理困境。
一、生命道义论与功利论
医学人道主义在医疗实践中体现为医生尊重病人生命，视治病救人 为天职；它强调尊重病人人格、尊重病人平等医疗权利、尊重病人 的生命价值。
医学进步带来的伦理学难题均涉及人道主义与功利主义争议。当今 的医学对生命的掌控能力日益增大，人的生命的某些自然进程可被 人为地改变和选择。本应由自然生命按自身规律完成的过程，在生 物医学技术的介入下，成为在一定程度上遵照人的意志完成的过程。
一、生命神圣论 二、生命质量论 三、生命价值论
一、生命神圣论
生命神圣论的含义
生命神圣论（theory of divine life）是人对自身生命认识的一种 伦理观，该理论认为，人的生命具有至高无上、神圣不可侵犯的价 值。
护理伦理学的基础理论(2)
整理课件
三、生命价值论
• 典型案例
医生该为谁使用呼吸机？ 县医院仅有一台呼吸机，正用于颅脑外伤的老年昏迷病 人，该病人经会诊已无望康复，而且撤掉呼吸机很快就会 死亡。一天，急诊室来了一个有望康复的年轻病人也需要 用呼吸机。此时，医务人员应如何决策？
整理课件
三、生命价值论
法院认为家属与医生的主张都有道理，基于道义论的 理由，判原告胜诉，但对医生未处以刑事责任，只给予民 事赔偿。
整理课件
【思考】
1.从道义的角度，医生应该救治乔治吗？理由何在？ 2.医生有拒绝为病人治疗的权利吗？理由何在？ 3.站在功利论的立场，你认为是否应该尽力救治病人？
整理课件
道义论（ 义务论）
病人乔治，36岁，已婚，因输血而患艾滋病。因急性 胃出血而送入急诊，内科医师认为需施行紧急手术才能挽 救其生命，但外科医生不为病人施行手术，理由是艾滋病 本身就是绝症，即使以手术救活他，病人也活不了多久， 而且活着也是在痛苦中挣扎，且医生认为若为病人施行手 术，有医生被感染的可能性。
整理课件
后来，病人因大出血休克而死亡，家属状告医院。家属认 为患艾滋病不是病人的错，不管病人能够活多久，医生都 有义务为病人施行紧急手术，虽然病人也许只能活三个月， 但活着的每分、每秒对病人及家属而言都是非常珍贵的。
l 生命神圣论 l 生命质量论 l 生命价值论
整理课件
一、生命神圣论
➢ 概念：
是指强调人的生命至高无上、神圣不可侵犯的伦理观念及 其理论。
• 发生和发展的总体机制
1.医护实践的内在要求 2.宗教和神学的折射反映 3.科学和社会发展的全面催化
整理课件
• 主要内容的经典阐释 1.核心：敬畏生命 2.基本思想：善是保存生命，促进生命，使可发展的生命实
护理学基础--护理学理论及其相关理论
压力与适应理论
压力识别
护理人员应识别患者面临的压力源，如疾病、疼痛、治疗 等，并评估患者的压力水平。
应对策略
护理人员应帮助患者采取有效的应对策略，如放松技巧、 认知重构、社会支持等，以减轻压力反应。
适应过程
护理人员应关注患者的适应过程，包括心理适应和生理适 应。通过提供个性化的护理干预，促进患者的适应和康复 。
促进研究
护理学理论为护理研究提 供基础和支持，推动护理 学科的进步和发展。
护理学理论发展历程
01
起源与早期发展
护理学理论起源于医学和护理实践，早期主要关注疾病的治疗和护理技
术。
02
人文与社会科学的融入
随着护理学的发展，越来越多的人文和社会科学理论被引入护理学理论
，如心理学、社会学、人类学等，使护理学理论更加丰富和全面。
护理学基础--护理学理 论及其相关理论
汇报人： 日期:
目 录
• 护理学理论的概述和重要性 • 主要的护理学理论 • 相关理论在护理学中的应用 • 护理学理论与相关理论的比较与整合 • 未来护理学理论的发展趋势
护理学理论的概述
01
和重要性
护理学理论的定义与目的
定义
护理学理论是一套系统化的概念 和原理，用于解释和指导护理实 践，以提高护理质量和效果。
拓展护理领域
通过整合相关理论，护理学可以 拓展其研究领域和应用范围，进
一步丰富和发展护理学科。
促进学科交流
护理学理论与相关理论的整合可 以促进不同学科之间的交流与合 作，推动跨学科研究和实践，为 更好地解决人类健康问题作出贡
献。
未来护理学理论的
05
发展趋势
个性化护理理论的发展
《护理学基础》理论教学大纲(护理学本科)
《护理学基础》理论教学大纲（供四年制本科护理学专业使用）Ⅰ前言《护理学基础》是本专业重要的基础学科，是培养学生护理学基础知识和技能的重要课程，对转换学生专业角色起到非常重要的作用。
本课程主要介绍了学科理论建设的历史发展、基础知识和基础技能3部分。
根据培养目标和要求，通过理论讲授、实验操作、演示、幻灯等多元化教学手段，让学生掌握基础知识和基本技能，培养学生的综合能力。
全书共23章，其中第1-7章为原护理学导论的内容，主要介绍护理专业的发展趋势、相关概念、护理理论和工作方法等；第8-23章为原护理学基础的内容，主要介绍护理学基本理论、知识和技能。
通过对本课程的学习，学生应具备独立完成常见护理操作的基本知识和技能，具有独立思考和批判性思维的能力，为其今后工作打下坚实基础。
本大纲适用于四年制本科护理学专业学生使用，现将大纲使用中有关问题说明如下：一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求、教学内容3部分组成，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)，便于学生重点学习。
在教学方法上，按照学生的学习规律，采用讲授、讨论、示范、录象、练习、角色扮演、实验、见习等不同方法，启发学生思维，循序渐进地帮助学生学习知识、技能、交流技巧，培养学生的独立工作能力。
因此，本大纲对教师组织教学和学生掌握教学内容有重要的指导作用。
二教师在保证大概哪个核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容，有的内容让学生自学。
三总教学参考学时为258学时，其中理论110学时、实验108学时、见习40学时。
四教材：《护理学基础》，人民卫生出版社，殷磊，3版，2005年。
Ⅱ正文第一章绪论一教学目的通过学习，掌握护理学的任务、工作范畴和工作方式，对护理学的发展有整体了解。
二教学要求（一）了解护理学发展史（二）掌握护理学的任务、工作范畴和工作方式（三）熟悉护士的基本素质（四）了解护理专业的发展趋势三教学内容（一）国内外护理发展历史及发展状况（二）护理学的任务，范畴与工作方式（三）护士的基本素质（四）学习护理学的意义第二章护理学基本概念一教学目的掌握护理专业的四个基本概念及其内涵二教学要求（一）掌握护理专业的四个基本概念（人、环境、健康、护理）及内涵（二）熟悉护理概念及其演变（三）了解学习护理概念的意义三教学内容（一）人1 人是一个统一的整体2 人的基本需要3 人的成长与发展4 人的自我概念（二）健康1 健康的概念2 疾病的概念3 健康与疾病的关系（三）环境1 人的内外环境2 人、健康与疾病的关系（四）护理1 护理概念2 护理概念的演变过程3 护士在维持和促进健康中的角色4 专业和护理专业5 学习护理学基本概念的重要意义第三章护理学理论及相关理论一教学目的掌握基本需要层次论和护理理论的概念及主要内容，学会运用相关理论解决临床护理问题。
护理学理论基础
（一）弗洛伊德的性心理学说
三大理论要点：
意识
1.意识的层次理论
前意识
意识分为三层
潜意识
47
（1）意识：当前注意到的感知外界的各种刺激
（2）前意识：当前未曾注意到，但一经他人提醒或 自己集中注意、努力回忆即可进入意识的心理活动。 在意识与潜意识之间。
（3）潜意识：不能被人意识到的，包括人的原始的 盲目冲动，各种本能的活动和被压抑的愿望。
2.应激源（stressor）
又称为压力源，是来自机体内部或外部环境的，干 扰机体动态平衡的，使机体产生心理生理反应的刺激。
常见的有：
（1）躯体性：生物性、物理性、化学性 （2）心理性： （3）社会性： （4）文化性：
28
3.应激反应：个体对应激源的反应
生理反应
心理反应
情绪反应 行为反应
认知反应
29
护理第 学的理论基础
1
学习目标
1.掌握系统、需要的基本特征。 2.掌握沟通的构成要素、技巧和影响沟通的因素。 3.熟悉马斯洛的需要层次论，塞里的应激模式，弗 洛伊德、艾里克森、皮亚杰的发展理论的基本内容 和和对护理的指导意义。 4.熟悉影响应激的因素和常见的应激源以及人类对 应激的常见身、心反应。
＊爱与归属需要的满足---获取支持、良好的护患关系
＊尊重需要的满足---操作保护患者隐私、礼貌用语
＊认知的需要——了解自己的病情及疾病性质、转归
＊审美的需要——医院设施及患者容貌与体像的改变
＊自我实现需要的满足---创立适宜发展的环境
24
◇形成收集、评估病人资料的理论框架 ◇按照基本需要的层次，识别护理问题的轻、重、缓、 急，以便在制定护理计划时妥善地排列先后次序 ◇帮助护士对病人的需要进行有效的科学指导，合理调 整需要之间的关系，消除病人的焦虑与压力
护理学基础教案第二章护理相关理论
25分钟
1.讲授
沟通理论的概念与种类
2.讨论
如何与危重、发怒、已知患有绝症、哭泣的病人沟通？
3.评价
4.角色扮演
由学生扮演护士和病人按照设置的情景进行沟通与交流
教案续页
基本内容
辅助手段和时间
分配
2.集中主要问题将谈话引导至问题的主要方面。
3.总结在一段对话后，护士做简单的概括或总结
态时，想去满足或补充那些不足或缺乏的倾向。
二、需要理论的内容
美国心理学家马斯洛将人的基本需要按其重要性和发生的先后顺序排成五个层次，并形象的用“金字塔”形状来进行描述，形成人类基本需要层次论。生理需要是人类最基本的需要，包括食物、空气、睡眠、排泄、休息等。
（一）安全需要包括生理安全和心理安全
（二）爱与归属需要是个体需要去爱别人，去接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，从而建立良好的人际关系
生理需要护理工作的重点是了解患者的基本需要采取有效措重点讲授马斯洛关于人的需要层次理论对比比较正常人和病人在同一个需要层次上的不同需求爱和归属的需要护理人员要通过细微全面的护理与患者建立良好的护患关系促使患者感受到护理人员的关怀和爱心
教案首页
教师课程名称护理学基础专业名称护理授课序次2授课类型理论
班级
1.帮助护士识别患者未被满足的需要的性质，并了解其对患者造成的影响。
2.帮助护士按照基本需要的层次，识别问题的轻重缓急，以确定需要优先解决的问题。
3.帮助护士观察、判断患者未感觉到或未意识到的需要，给与帮助。
4.帮助护士对患者的需要进行有效的科学指导，合理调整需要之间的关系，消除患者的焦虑与压力。
（二）帮助患者满足基本需要
第二章康复护理学理论基础
二、康复护理程序的基本步骤
▪ 评估
• 收集资料时一般可从下面14个方面进行。 –运动神经状况：行动是否方便、有无受到限制对日常和剧 烈活动的承受能力，关节有无畸形，肌肉有无萎缩，走路的 方式是否需要借助拐杖、轮椅等。
41
二、康复护理程序的基本步骤
▪ 评估
• 收集资料时一般可从下面14个方面进行。 ➢ 营养状况：病人肥胖还是消瘦，有无体重增加或减轻，饮食 习惯，有无偏食，喜欢吃什么，胃肠道有无手术史，检查或 服药对食欲有无影响。 ➢ 排泄状况：平时的排便习惯与规律，目前有无改变，引起改 变的可能原因，哪些方法有助于正常排泄，最近有无其他特 殊问题如大小便失禁、便秘、腹泻等。
❖ 难点：肌肉运动学、骨关节运动学 奥瑞姆自护理论 纽曼系统模式
5
一、运动学基础
▪ 定义：运动学 (kinematics) 是运用物理学方法来 研究人体节段运动和整体运动时，各组织和器 官的空间位置随时间变化的规律，以及伴随运 动而发生的一系列生理、生化、心理等改变。 它是运动疗法的理论基础。人体运动学是康复 护理学专业的重要理论依据。
▪ 评估
• 收集资料时一般可从下面14个方面进行。 –感觉状况：①视觉：有无视力障碍甚至失明、复视和幻视 等。②听觉：有无听力障碍、失聪，能否听清楚一般说话的 声音，是单耳还是双耳有问题，有无耳鸣、幻听等。③嗅觉： 是否有与众不同的嗅觉。④触觉：对各种疼痛、刺激以及触 摸的感觉等。⑤味觉：味觉是否齐全，最简单、最基本的味 觉是否存在。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ36
二、康复护理程序的基本步骤
▪ 评估
• 评估内容：从生理的、心理的、社会文化的、发展的 及精神的诸多方面的资料。了解病人病史、生活习惯、 家庭情况、文化背景、社会背景、患病（致残）过程、 治疗经过、康复经历、现在功能残存情况、日常生活 活动能力、心理状态及有否并发症等进行评估。
护理学基础第二章 护理学相关理论
护理学基础第二章护理学相关理论护理学相关理论基本信息：[矩阵文本题] *1. 马斯洛认为人类最高层次的需要是（） [单选题] *A.生理需要B.安全需要C.归属需要D.尊重需要E.自我实现需要(正确答案)2. 希望与周围人友好相处,得到他人信任和友爱,此属（） [单选题] *A.生理需要B.安全需要C.爱与归属需要(正确答案)D.尊重需要E.自我实现需要3. 有关需要的错误理解是（） [单选题] *A.各层次需要由低到高逐层发展B.各层次需要互相依赖和重叠C.愈高层次需要愈难满足D.同一时期可有多种需要存在E.高层次需要发展后低层次需要将消失(正确答案)4. 人类最卓越的特征是（） [单选题] *A.感觉刺激B.生理代偿C.紧张反应D.主动适应(正确答案)E被动适应5. 丧偶引起的情绪悲哀身体不适属于（） [单选题] *A.心理性压力源B.生理性压力源C.社会压力源(正确答案)D.文化性压力源E.生物性压力源6. 医疗护理操作前未向惠者解释而致惠者紧张。
此压力源属于（） [单选题] *A.不被重视B.丧失自尊C.缺少信息(正确答案)D.环境陌生E.疾病威胁7. 压力对机体的影响程度主要取决于（） [单选题] *A.年龄大小B.文化程度C.性别差异D.社会地位E.个体承受能力(正确答案)8. 下列对压力源的理解，不正确的是（） [单选题] *A.压力源存在于生活的各个方面B.压力源可引起生理和心理反应C.压力源的大小与人的经历无关(正确答案)D.压力源对健康有积极和消极双重作用E.个体成长不可缺少压力源9. 紧急状态下,体内肾上腺素大量分泌，此种反应属于（） [单选题] *A.感觉适应B.代偿性适应(正确答案)C.社会适应D文化适应E.心理适应10. 机体对付压力的第三线防卫是（） [单选题] *A.生理防卫B.心理防卫C.自力求助D.专业辅导(正确答案)E.成功适应11. 为惠者进行健康教育的主要目的是（） [单选题] *A.尽快熟悉环境B.获得安全感C.提供科学信息(正确答案)D.维护患者自尊E.认识医务人员12. 当个人难以对付压力时，可考虑（） [单选题] *A.承认现实B.自我评估C.对抗压力的生理影响D.正确对待感情E.利用可能的支持力量(正确答案)13. 下列属于开放式提问的表述是（） [单选题] *A.“根据我的理解...B.“您觉得怎么样?”(正确答案)C.“昨晚睡得好吗?”D.“您觉得好些了吗?”E.“请接着说下去”14. 非语言沟通不包括（） [单选题] *A.触摸B.语音语调C.身体姿态D.劝告解释(正确答案)E.面部表情15. 与患者沟通交流不妥的做法是（） [单选题] *A.发怒的患者立即制止(正确答案)B.哭泣的患者鼓励倾诉并给予安慰C.抑郁的患者应耐心交流D.病情严重者交谈应简短E.听力障碍患者用手势和面部表情加强16. 患者，女,61岁，文盲,以务农为生，性格开朗。