乙肝病人的护理查房
慢性病毒性乙型肝炎护理查房
慢性病毒性乙型肝炎（轻度)护理查房主管医生：梁世寅主管护士：梁燕病历简述一般资料：患者杨吉强,男，52岁，汉族，已婚,贵港本地人。
主诉：反复乏力、纳差，尿黄1年余，加重两周现病史：患者自述两年前无明显诱因下出现体力下降,不能胜任日常工作及体育活动,伴纳差，饭量比原来减少一半，恶心,厌油,无发热、寒战,无头痛、呕吐、抽搐，无昏、嗜睡,解浓茶样尿,无解酱油样尿及白色陶土样便，无尿频、尿急、尿痛及血尿，曾在当地卫生院检查提示肝功能损害,经治疗（具体不详）无好转。
2014年9月9日至2014年9月15日在我科住院,出院后未能系统复查，上述症状仍反复发作。
2周前，上述症状再次加重，到桥圩医院住院(诊治不详）,临床症状无明显好转.视病重，到我院就诊，门诊拟“慢乙肝"收住我科进一步诊治。
病后精神，食欲,睡眠欠佳，大便正常,体重无明显改变。
既往史：10年前检查已发现乙肝阳性（小三阳)未系统诊治，否认高血压病、冠心病、糖尿病、甲亢、肾炎、慢性阻塞性肺疾病等病史，否认伤寒、结核等其他传染史，否认外伤史、手术史,否认输血史,否认药物、食物过敏史,预防接种史不详。
个人史:不吸烟，不喝酒.无外地长期居住史,无疫区居住史，无血吸虫病、肝吸虫病等水役源接触史，无食用生鱼史。
无冶游史,无性病史。
家族史：否认家族有遗传史。
护理查体生命体征：T 36。
5℃，P 74次/min, R 20次/min, BP 144/90mmHg专科检查:神志清，营养欠佳,精神差，慢性肝病容，皮肤、巩膜轻度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣。
口唇无发绀，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，未闻干湿啰音，心率齐，无杂音。
腹肌软上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾肋下为触及,墨菲征阴性，肝区轻度叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
双下肢无水肿.神经系统检查未见异常.辅助检查血常规:WBC：4.9×10^9/L;RBC：4.41×10^12/L;HB:138g/L；PL:185×10^9/L.血凝四项:凝血酶原时间(PT)：11。
乙型病毒性肝炎护理查房PPT
汇报人：
护理人员
乙型病毒性肝 炎概述
护理查房目的 与意义
护理查房流程 与内容
护理措施与注 意事项
患者教育与心 理支持
总结与展望
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
乙型病毒性肝炎概述
定义与传播途径
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ乙型病毒性肝炎定义
乙型病毒性肝炎传播途径
预防措施
注意事项
临床表现与诊断依据
注意个人卫生，保持室内空气流通 单击此处输入你的正文，请阐述观点
遵医嘱按时接种疫苗，预防感染 单击此处输入你的正文，请阐述观点
注意事项
保持室内空气流通， 避免交叉感染
严格执行消毒隔离 制度，防止医源性 感染
做好心理护理，减 轻患者焦虑、恐惧 等不良情绪
密切观察病情变化 ，及时发现并处理 并发症
患者教育与心理支持
感谢观看
汇报人：
患者教育内容与方法
疾病知识教育：向患者介绍乙型病毒性肝炎的病因、发病机制、临床表现、治疗方法等
日常生活指导：指导患者保持良好的生活习惯，如饮食、运动、休息等
心理支持：鼓励患者保持积极的心态，减轻焦虑、抑郁等不良情绪，增强治疗信心
家属教育：向患者家属介绍乙型病毒性肝炎的护理知识，如如何照顾患者的饮食起居、如何预 防传染等
总结与展望
总结本次护理查房经验教训
本次护理查房中，我们发现了一些问题，如患者对疾病认识不足、护理措施不到位等。 通过查房，我们及时发现并纠正了这些问题，提高了护理质量。 在今后的工作中，我们应该加强对患者的健康教育，提高患者的自我保健意识。 同时，我们也应该加强护理人员的培训，提高护理技能水平。
诊断依据：根据流行病学史、 临床表现及实验室检查综合分 析
慢性乙型肝炎护理业务查房（共五则范文）
慢性乙型肝炎护理业务查房（共五则范文）第一篇：慢性乙型肝炎护理业务查房肝硬化、腹水病人护理业务查房护士长：大家好，今天我们查的是05床朱建勤，本次查房的目的是：检查级别护理内容落实请况。
检查病人现存健康问题的护理措施具体落实情况。
了解病人现存健康教育的内容掌握情况，促进病人早日康复。
责任护士（王檀）：“朱大娘，你好，今天感觉怎么样？”患者：“现在比来的时候要好多了。
”“是这样的，今天我们将对你进行护理查房，大约需要20分钟左右的时间，希望你能配合。
过程中你有什么不懂的地方可询问我们。
”患者：“好的”，王檀：“ 谢谢你们的配合。
” 下面请责任护士介绍病情：责任护士（王檀）：05床，朱建勤，女，66岁，于2016年12月06日“腹胀1月余，双下肢水肿2天。
”为主诉平诊入院，步入病房，患者意识清，精神状态差，入院时测体温36.6C，脉搏101次/分，呼吸23次/分，血压108/87mmhg 入院后给予利尿（呋塞米注射液）保肝降低转氨酶（还原谷胱甘肽，复方甘草酸苷）补钾提高血浆胶体渗透压减轻腹水生成。
化验室检查示：白细胞3.41x10(9次方)/L，血小板76x10（9次方）/L,谷草转氨酶41U/L。
总胆红素52.5umol/l，直接胆红素32.0umol/l,间接胆红素素20.5umol/l，白蛋白29.5g/l，球蛋白43.5g/l，彩超拒查【治疗原则】一般治疗：1 卧床休息，减少活动，避免劳累，熬夜。
2 高热量高维生素高蛋白（肝性脑病时限制蛋白）易消化低盐食物，避免生冷硬酸辣粗糙坚硬食物。
3 对症抗纤维化营养肝细胞药物治疗（还原谷胱甘肽，复方甘草酸苷等）。
腹水治疗：1限制钠水摄入（葡萄糖）2 利尿剂(呋塞米注射液)3提高血浆胶体渗透压（白蛋白或血浆）.4，腹腔穿刺抽腹水术。
【观察要点】1，有无厌食、恶心、呕吐等食欲减退症状，2、皮肤、巩膜有无黄染，有无蜘蛛痣、肝掌、肝臭、肝区疼痛，3、生命体征，有无出血倾向，如瘀斑瘀点、牙龈出血、鼻出血、便血，4、尿量、尿色。
乙型肝炎护理查房
并发症的预防与处理
预防出血
对于有出血倾向的患者，应定 期监测凝血功能，避免外伤和
剧烈运动。
预防感染
指导患者保持良好的个人卫生 习惯，避免接触感染源，预防 感染。
肝性脑病预防
对于肝硬化患者，应密切观察 病情变化，及时发现并处理肝 性脑病的前驱症状。
肝癌筛查
对于慢性乙型肝炎患者，应定 期进行肝癌筛查，以便早期发
教育内容与方法
基础知识的教育
药物治疗方法的指导
向患者介绍乙型肝炎的病因、传播途径、 治疗方法和预防措施等基础知识，提高患 者的认知水平。
向患者详细介绍药物治疗的方法、作用机 制、注意事项等，确保患者能够正确使用 药物，提高治疗效果。
日常生活的指导
心理支持
向患者介绍日常生活中的注意事项，如饮 食、运动、休息等，帮助患者建立健康的 生活方式。
患者自我管理研究
自我监测与记录
探讨如何指导患者进行自我监测 和记录，及时发现异常情况并采
取措施。
生活方式调整
研究如何引导患者调整生活方式， 如饮食、运动、休息等，以促进康 复。
心理支持与干预
研究如何对患者进行心理支持和干 预，减轻焦虑、抑郁等情绪问题。
பைடு நூலகம்5
乙型肝炎护理教育
患者教育计划
制定个性化的教育计划
复。
THANKS
谢谢您的观看
关注患者的心理状况，向患者介绍疾病康 复过程中的心理调适方法，帮助患者树立 战胜疾病的信心。
教育效果评价
评价方法
采用问卷调查、口头测试、观察 患者行为等方式对教育效果进行
评价。
评价指标
包括患者对乙型肝炎基础知识的 掌握程度、药物治疗方法的正确 性、日常生活中的注意事项等。
年月乙肝护理查房PPT课件
三、辅助检查
化验结果：
检验项目 日期
总胆红素 直接胆 丙氨酸
（TBIL） 红素
氨基转
umol/L （DBIL） 移酶 umol/L （ALT）
U/L
天门冬 氨酸氨 基转移 酶 （AST）
U/L
r-谷氨 白细胞 酰基转 (WBC) 移酶z 109/L （GGT）
U/L
8月17日 62.69 ↑ 51.11 ↑ 3506.8 1671 ↑ 419.9 ↑ 2.59 ↓ ↑
急性肝炎以一般治疗和对症、支持治疗为主，强调早期卧床消息，急性期 应隔离，辅以适当的护肝药物，一般不主张抗病毒治疗。
慢性肝炎除了休息和营养外，还需要保肝、抗病毒、对症及防止肝纤维化 和癌变等综合治疗。
重型肝炎以支持、对症治疗为基础，促进肝细胞再生，预防和治疗并发症， 可采用人工肝支持系统，争取肝移植。
二、病情介绍
姓名：罗行年 年龄：52岁 性别：男 入院时间：2015年8月17日9时16分 中医诊断：黄疸-阳黄/热重于湿 西医诊断：乙型重度病毒性肝炎
二、病情介绍
因“身目尿黄伴纳差、乏力一月”入院
1月前，患者无明显诱因下出现身目尿黄伴乏力、纳差，无恶心呕 吐，无厌食油腻，偶有肝区不适，未予重视，2015年8月16日在 椿树卫生院查肝功能示：AST：1544.7U/L，TBIL：63.9umol/L， DBIL：10.6umol/L，ALP：199.6umol/L，GGT：507.7U/L，HBsAg 阳性，为求进一步治疗，入住我科。入院时，患者神志清楚，精 神差，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，腹平软，上腹部压之不适， 肝区叩之不适。舌质红，苔腻微黄，脉濡。
3、流行病学
1）传染源 急、慢性乙型肝炎病人和病毒携带者均可传播乙型 肝炎，慢性病人和HBsAg携带者是乙型肝炎最主要的传染源，其 中以HBeAg、HBV DNA阳性的病人传染性最强。
乙型肝炎患者的护理查房PPT幻灯片
治疗措施
护理检查
•T36.C •P 90次/分 •R 19次/分 •BP 110/80 mmHg •身高170CM，体重65kg •随机血糖6.0mmol/L •查舌质淡，苔黄腻 •脉沉。
入院后遵医嘱给予二级护理，清淡 饮食，氯化钠250ml+还原型谷胱甘 肽1200mg，葡萄糖250ml+肝水解 肽500mg,葡萄糖250ml+甘草甜素 60ml静脉输入
4
现病史：
患者神情，精神可，乏力，身目及小便俱黄， 恶心，口干口苦，胃胀，食纳尚可，大便调，夜 寐尚安
5
即往史
无食物及药物过 敏史。
个人史
出生原籍，无外 地久居史。无毒 物、放射、特殊 化学接触史，无 疫区、疫水、牧 区接触史。
家族史
母亲及一姐均患 有乙型肝炎。
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Company Logo
月婚经育史史：： • 月2经4量岁中结等婚，育 • 颜2女色，正配常偶健在。 • 无痛经史
• 皮肤完整性受损：与营养不良，水肿，皮肤干
燥瘙痒有关。 • 目标：保持皮肤清洁干燥，防止皮肤受损.黄疸病
人由于胆盐沉积时皮肤瘙痒，嘱患者勿抓伤皮肤， 用温水擦浴。 • 保持皮肤清洁干燥，尽量穿棉质宽松的衣服为宜。 • 保持床单位清洁，平整柔软避免损伤皮肤引起感 染。 • 效果评价：目的达到
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护理问题及护理措施
障碍有关。 • 目标：要保持足够的睡眠时间，做到生活有规律，
按时休息，避免过劳，量力而行。 • 1 .自觉养成良好的生活习惯。 • 2 .休息不意味着整天卧床，需要适当活动晚上不
应睡的太晚，要保证充足睡眠。 • 3.自觉症状消失后，应进行适当的体力活动，避
免过度疲劳 • 效果评价：目标达到
乙型肝炎护理查房
急性肝炎可能会导致肝细胞坏死，引起肝功能异常，严重时 可能危及生命。
慢性肝炎则可能导致肝硬化、肝癌等严重疾病，影响患者的 生活质量和寿命。
02
乙型肝炎患者的护理原则
心理护理
01
02
03
理解与支持
为患者提供心理支持和理 解，帮助其缓解因疾病带 来的焦虑和压力。
健康教育
向患者和家属宣传乙型肝 炎的相关知识，提高他们 对疾病的认知和自我护理 能力。
部分慢性肝炎患者病情会逐渐恶化，发展为肝硬化和肝癌。这些 患者的病情较为严重，治疗难度较大，预后较差。
06
乙型肝炎患者的典型病例 分享
病例一：急性乙型肝炎恢复期的护理
01
总结词
急性发作、恢复期护理、肝功能监测、预防复发
02 03
详细描述
急性乙型肝炎患者在病情得到控制后，进入恢复期。这一时期仍需要 密切关注肝功能指标的变化，同时做好预防复发和促进肝功能恢复的 护理措施。
游泳
游泳是一项全身性运动，可以增强心肺功能和肌 肉力量，同时有助于减轻肝脏负担。
定期检查肝功能
定期进行肝功能检查可以监测 肝脏的功能状态，及时发现和 治疗肝病。
肝功能检查包括血清胆红素、 白蛋白、转氨酶等指标，可以 评估肝脏的合成、代谢和解毒 功能。
定期检查肝功能还可以及时发 现和治疗肝纤维化、肝硬化等 并发症，有助于预防肝病进展 。
护理措施
提供高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物；避免坚硬、刺激性食物；适当控制水分摄入； 加强生活指导，如避免过度劳累、保持心情愉悦等。
感谢您的观看
THANKS
干扰素包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素，它们可以激活人体的免疫系统， 产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。
病毒性乙型肝炎护理查房
病毒性乙型肝炎护理查房病例汇报：患者：王兰军，男，44岁，汉族，已婚。
于2014年10月14日收住入院。
主诉：反复乏力20年，加重1周。
现病史：患者于入院前20年余，无明显诱因出现全身乏力，无明显食欲不振、恶心及厌油腻食物，未予重视。
之后在我院体检时发现HBsAg（+），确诊为：慢性乙型病毒性肝炎。
护理检查：T 36.4℃，P 68次/分， R 19次/分， BP 120/70 mmHg。
观察患者营养一般，神志清楚，面色晦暗。
入院后遵医嘱给予二级护理，清淡饮食，氯化钠250ml+还原型谷胱甘肽1200mg，葡萄糖250ml+肝水解肽500mg,葡萄糖250ml+甘草甜素60ml静脉输入。
辅助检查：B超、心电图、及各影像资料显示均无阳性体征。
实验室检查乙肝三系统示：乙肝表面抗原阳性、乙肝表面核心抗体阳性。
病因病机及临床表现：•定义：是乙型肝炎病毒持续感染引起的肝慢性炎症坏死性疾病。
乙肝是我国一个威胁健康的严重问题。
•病因：1.慢性病毒感染在我国约有2亿人口为乙型肝炎病毒携带者，其中约10%发展为慢性肝炎• 2.自身免疫病因不明，伴有各种自身抗体，如自身免疫性肝炎• 3.药物和毒物许多药物可引起慢性肝炎，如异烟肼、阿司匹林、苯妥因纳、磺胺类、等• 4.代谢障碍• 5.其他尚有部分慢性肝炎的病因不详•发病机制：• HBV感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害。
肝细胞可表达多种辅助因子，加强T细胞受体与抗原的结合。
•肝细胞被病毒感染后，细胞膜的抗原发生变化，同时由于T细胞不断激活或抑制性T细胞功能降低而使自身反应性B细胞激活，导致产生异性蛋白和肝细胞膜抗原的自身抗体，通过抗体依赖性细胞介导细胞毒也可破坏肝细胞。
•- 由于慢性HBV抗原持续存在，机体产生对应的抗体，循环中免疫复合物不断形成，沉积于器官小血管和毛细血管壁，激活补体和趋化炎症细胞趋化，引起关节炎、血管炎、肾小球肾炎等肝外表现，造成肝细胞的损害。