特色示范学校申报表
翟镇中学管理特色学校亮点项目申报表
我校近几年初中会考成绩在新泰市始终名列前茅，特别是2010至2014年连续五年在全市初中教育教学综合评估中，我校名列全市第一，连年被评为新泰市教育教学质量先进学校。在泰安市教育教学质量效益综合评估中，学校被评为泰安市个性发展50强学校，泰安市教书育人先进单位，泰安市学生喜欢的学校、泰安市德育工作先进单位、泰安市教育宣传工作先进单位、山东省艺术水平考试泰安考区优秀组织单位、泰安市职业教育招生先进单位。
（二）德育工作扎实开展。
探索出全员育人导师制，全员育人，实现育人资源最大化，育人效果最优化。在学生管理教育方面人人参与，把“良心与责任”作为加强教师队伍建设的切入点，要求教师把爱心投入教育，用爱心教育学生，做学生的良师益友。在教师眼里，既关注学生的思想品质、健康成长，更把对学生的知识教育作为对每一个学生负责的教育着眼点，确保每位学生都得到发展。具体做法是：由各班班主任根据学生平实思想、学习、行为等方面的表现，每班确立15名帮扶对象；根据学生情况和任课教师意愿为学生确立帮扶教师，每位教师最多帮扶5名学生。用情感维护来培养、感化问题学生。如：加强对问题生的个别谈心辅导，利用早读，课后时间进行作业的讲评，家访、开家长会，做师生对话交流等。根据全员育人导师制评价方案对教师帮扶学生工作给予量化，并落实到教师发展性评价中，及时对学生进行表彰，设进步奖，鼓励取得进步的学生。优等生追求稳定，后进生追求进步，二者同样有价值。
三、实施绩效
（一）创新教学模式，实现高效课堂
学校在“以学定教，学案导学”的基础上，逐步探索出自己的教学模式——“五三二一”课堂教学模式。
“五”是“五步”，指课堂教学主要的五个活动程序，即：1.前置补偿，有关基础知识、学习方法、学习工具等储备性质的复习提问或准备；2.自主学习，合作探究；3.课堂整理，即课堂小结性质的总结；4.教师评价，即达标检测；5.学生自主评价。
临沧市中小学实验教学示范学校申报表-博尚完小汇编
成果
及
工作
成效
抓科普活动，促进科研兴校、科研兴教进程。积极开展青少年科技创新活动，我校被评为临翔区第一批《科普教育示范学校》、《临沧市第二十三届青少年科技创新大赛组织奖》、彭联柳教师被评为“优秀组织工作者”、师生有多个项目荣获市级二、三等奖。
六、学校实验教学发展思路
加强教师自身的科学教学基本功的训练是最主要的。平时要充分利用空闲时间，认真学习科学课程标准、科学教材，认真钻研科学教法学法，尽力做一名称职的科学教师。结合所教班级、所教学生的具体情况，尽可能在课堂上创设一个民主、和谐、开放的教学氛围。以学生为课堂教学的主体，设计符合学生年龄特征的教学法进行课堂教学，采取一切手段调动学生学习科学的积极性和兴趣。充分利用好学校的科学实验室，尽可能的去科学实验室上课，做到“精讲多练”，多通过实验引导学生自己发现问题，解决问题，得到收获。
安装与网络相连接的计算机设备、电子白板。
实验教师配备
有一名兼职教师，
经费投入
能满足实验教学的需要。
二、管
理
水
平
工作计划、规章制度制定及
执行情况
学校成立教育技术装备管理和实验教学工作领导小组，强化实验教学日常管理，学校按要求制订实验室主管领导职责，实验员职责，科任教师职责，学生实验守则，职责分明，责任到人，进一步健全和完善各项管理制度。认真填写《演示实验记录表》、《分组实验记录表》、《小组实验记录表》相关表册。
乡镇教办推荐意见
县区教育部门推荐意见
市级教育部门审定意见
专题
实验
研究
情况
加强教学研究，大力开展教学科研，将创新思维教育引入课堂，消除学生学习的思维障碍，培养学生的创新思维能力，每次实验做到有计划，有目的，有要求，力求教学创新，全面实施素质教育，深入开展教学创新，注重培养学生的创新思维能力。
四川省书法教育特色学校申报表
C12
学校在走廊或文化厅展示书法教育专题。
2
C13
学校有专用书法展示橱窗或学生书法作品展 览室。
2
B5
环境建
设10分
C14
校园环境体现浓厚的书法艺术氛围。「
6
C15
师生热爱和重视书法教育，书法学习氛围浓 厚。
4
B6
队伍建 设
12分
C16
学校有书法专职教师（省级书法协会及以上会
员资格），并有较高的书法教学能力。
附件1:
四川省书法教育特色学校申报表
申报学校（盖章）：申报日期:
学校全称
学生人数
学校地址
由E编
校长
联系电话
申报理由
创建书法教育特色学校前期主要工作和特色成果概述
地方教育主 管部门审核
意见
年月日
评审委员会 审核意见
年月日
评估指标
具体内容
分 值
自 评
他
评
A1
组 织 管 理
20
分
B1
领导重
视2分
C1
学校重视书法教育，纳入学校特色发展规划目 标，建立书法教育领导小组和工作小组， 分工 明确，有专人负责书法特色教育。
4
C17
兼职教师应经过培训并具有一定的书法专业 知识。每期学校开展师资培训活动不少于1
4
次。
C18
教师能熟练而恰当的应用现代教他教师同等的考核和奖 励机制。
2
A3
教 学 管 理
30分
B7
课堂教 学
14分
C20
上课有教材（或校本教材），书法课程每周1课时进入课表，有教学计划，有教案，有教研 活动记录。
江苏省中小学心理健康教育特色学校申报标准、申报表
区域内较好发挥示范引领作用，形成良好的社会氛围和育人效益。心理健康教育对学生成长成才产生积极作用 ，教师广泛参与相关工作，多数学生心理发展健康，出现心理问题能及时求助并得以解决。学校师生对校园生活满 意度高，全体师生和学生家长对心理健康教育工作评价良好。
.杜绝不良行为。学校教育教学及管理工作应充分考虑对学生的积极正面引导，对于因学校原因、心理健康教育 工作不到位导致重大恶性事件，取消申报资格。
.做好心理辅导。心理辅导室定期对学生开放，每周不少于10小时，主要用于对有需要的学生进行个别或团体辅 导。心理辅导室值班记录、辅导过程记录完整并及时归档，有相应的分析、对策与辅导效果评价。心理辅导要在学 生知情自愿的基础上进行，保证辅导质量，依法保护学生隐私，科学使用心理测试量表或其他测试手段，建立有问 题倾向学生的心理健康档案,并针对性做好咨询辅导工作。对个别有严重心理疾病的学生，及时劝导家长送医，并提 供力所能及的帮助。
.密切社会合作。学校与家庭积极配合，共同实施学生的心理健康教育工作，把心理健康促进指导作为家长学校 必修课，教学时间每学期一般不少于4学时，帮助家长提升识别和应对子女心理问题和危机干预的意识与能力。对疑 似有精神障碍的学生，指导家长到医院等专业机构寻求帮助，。在每学期开学前、期中期末考试后，分别进行1次“ 一对一”的家校沟通，协助家长或监护人共同解决学生在发展过程中的心理问题。充分利用校外教育资源开展心理健 康教育，同时利用学校心理健康教育资源服务社区，发挥学校心理健康教育的辐射作用。
附件4
江苏省中小学心理健康教育特色学校申报表
申报学校：
校长ห้องสมุดไป่ตู้字：
申报日期：
江苏省教育厅
江苏省中小学心理健康教育特色学校申报 标准、申报表
特色示范学校申报材料
特色示范学校申报材料第一篇：特色示范学校申报材料立足校园文化建设，促进学校内涵发展一、学校概况**学校是一所农村九年制学校。
占地90亩，建筑面积7183平方米。
现有教学班级26个，中小学生919名，学校现有教职工89名，专任教师任职资格合格率100%，学历达标率为100%。
学校环境优美，装备了多功能阶梯报告厅、远程教育系统、广播听力系统、校园网、微机室、图书室、音体美器材室、实验室、“留守儿童之家”、“梦想教室”、“阳光书屋”、“乡村少年宫”等教育设施设备，为学生的全面发展提供了优良的条件。
学校以“为学生终身发展而奠基”为办学理念，以“学校管理规范化，教学质量优质化，教师队伍优秀化，办学条件现代化，校园环境育人化”为办学目标，以“办人民满意的教育”为宗旨，全面贯彻教育方针，全面提高教育质量，立足校园文化建设，积极推进素质教育。
形成了“严谨求真，自信进取”的校风，“学高为师，身正为范”的教风,“立志博学，善思切问”的学风。
学校荣获“全国教育系统先进单位”、“全省绿色学校创建先进学校”、“全省两基工作先进学校”，市区“教育工作先进单位”、“ 基础教育课程改革先进学校”“ 德育工作先进学校”等多项荣誉。
二、主要经验（一）、以优化设施环境为基础，凸显校园物质文化。
美好的校园环境是师生的精神家园。
近几年，学校抓住机遇，积极争取项目加大学校基础设施建设力度和教学设备的更新换代工作，先后建成2700㎡教学楼一幢，405㎡师生食堂一座，生均25册的图书室一个，引进阳光书屋、梦想教室、乡村少年宫和留守儿童之家等项目，使学校的硬件建设跻身于凉州区乃至武威市农村一流学校行列，为教师提供了优越的教学环境，为学生兴趣的培养，特长的发挥开辟了广阔的天地。
在加强基础设施建设的同时，学校以建设园林化校园为目标，本着四化：净化、美化、绿化、亮化；五性：思想性、科学性、知识性、艺术性、育人性的原则，对校园自然环境进行了精心的设计，调整绿化布局，扩充绿地面积，广栽花草树木，精心搞好品种的搭配和花草树木的修剪，使校园里绿叶红花相互映衬，高树低树俯仰生姿，创造出优美的自然景观。
小学创建新先进学校创建申报表
小学创建新先进学校创建申报表申请背景随着社会的发展和教育模式的改革，我们学校希望能够成为一所新先进学校，为学生提供更优质的教育环境和教育资源。
本申报表将具体介绍我们学校的现状、目标和规划，以及我们的申请理由和计划。
1. 学校现状我们学校是一所小学，位于城市中心，拥有500名学生和30名教职员工。
学校设施包括教学楼、图书馆、实验室、运动场等，设备齐全，但存在一些老化问题。
学校教育资源相对有限，缺乏现代化的教学设备和数字化教育资源。
2. 创建目标为了提高教育质量和培养学生的综合素质，我们学校的创建目标如下：- 提高教师教学水平，加强教师培训和专业发展；- 更学设备，提供现代化的教育技术和资源；- 建设优美的校园环境，提供良好的研究氛围；- 强化学生综合素质教育，培养学生的批判思维和创新能力；- 加强家校合作，提高学生的综合发展。
3. 创建理由我们申请创建新先进学校的理由如下：- 我们相信每个学生都有潜力，并且每个学生都应该接受到充分的教育资源和关怀。
- 通过创建新先进学校，我们可以提供更好的教育环境和教育资源，为学生提供个性化的研究机会和支持。
- 创建新先进学校将有助于提高学校的声誉和吸引更优秀的教师和学生。
- 作为一所新先进学校，我们将成为本地区教育改革的先锋，树立良好的示范作用。
4. 创建计划为了实现我们的创建目标，我们制定了以下创建计划：4.1. 教师培训与发展- 定期组织教师培训，提高教师的教学水平和专业能力。
- 鼓励教师参加学术交流活动和教育研讨会，增加专业知识和教学经验。
- 建立教师发展档案，记录教师的培训及成长情况，评估和激励教师的发展。
4.2. 教学设备更新- 更学设备，包括电子白板、多媒体课件等，提供现代化的教育技术和资源。
- 建立数字化图书馆，提供丰富的在线研究资源。
- 引入虚拟实验室和在线研究平台，丰富学生的实践和探究机会。
4.3. 校园环境建设- 对学校设施进行维修和改造，提供更优美和舒适的教学环境。
省级示范性老年大学、老年学校及老年学习中心申报表
兼职教师数（人）
志愿者人数
是否制定老年教育工作者队ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ建设规划
管理人员、教师年参加培训（次数）
课程资源
开设专业数量及名称
开设课程数
自建教材数量
自建课程资源数（门数、课程数、课时）
经费保障
老年教育经费来源
近三年老年教育年度经费投入总额（万元）
2022年老年教育年度经费投入（万元）
工作绩效
联系人电子邮箱
推荐院校意见
（盖章）
年月日
市教育行政部门意见（直接报送
单位无需填写）
（盖章）
年月日
省级示范性老年大学、老年学校及老年学习
中心申报表
申报单位基本情况
单位名称（加盖公章）
申报类型
口老年大学口老年学校口老年学习中心
单位地址
单位负责人
联系电话
单位人数
上级部门或审批单位
申报单位教学条件
基础建设
老年大学建筑面积（m2）
教室数量
多媒体教室及计算机数量
学员活动场所面积（m2）
队
建
设
专职管理人员数（人）
现有学员（人）
近三年累计开班（次）
近三年参加学习累计总人次（次）
近三年组织学员开展活动（次）
获羹情况
市级及以上新闻媒体宣传报道次数（次）
获上级部门表彰次数（次）
工作总结
申报单位工作总结，说明近三年（重点是2022年）工作情况、在老年教育方面的特色、活动、成效等。（3000字以内）
申报单位联系人
联系人电话
李惠利中学_浙江省特色示范普通高中申报表
浙江省特色示范普通高中申报表学校名称：浙江省宁波市李惠利中学（盖章）学校地址：宁波市甬港南路193号邮编：315040 网址: 现有等级：省一级重点普高申报等级：一级特色示范校长姓名：毛建平联系电话：87893355电子邮箱：申报时间：2012年9月学校申请根据省教办督[2012]115号《浙江省教育厅办公室关于印发[浙江省普通高中特色示范学校评估手册]的通知》及《浙江省普通高中示范学校建设标准（试行）》精神，学校本着以申报促发展的思想，积极申报省一级普通高中特色示范学校。
学校成立了申报省一级普通高中示范学校的领导小组，并在全校范围内进行了申报省一级普通高中示范学校的宣传和发动，有力地推动了学校各项工作的展开。
我校认真组织自查自评后认为，已符合文件规定的七条申报必备条件和十六条高中特色示范学校建设标准，已具备了申报省一级普通高中特色示范学校的条件，提出申请报告，敬请审核。
县（市、区）教育局推荐意见负责人签名：单位公章：年月日设区市教育局审核意见负责人签名：单位公章：年月日学校自评报告见附件（一）法人代表签名：学校公章：年月日学校发展规划及论证报告见附件（二）指标自我评价表指标（序号）评估内容自评意见1、办学指导思想全面贯彻党的教育方针，办学理念、办学目标体现素质教育要求和因材施教思想。
在为每个学生提供适合教育和促进学生全面而又有个性发展等方面取得显著成绩。
达标自评概述主要成效主要问题（一）指导思想根据《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020）》，以及《宁波市教育改革和发展‘十二五’规划》的精神，以及浙教基【2012】81号关于深化普通高中课程改革的文件精神，学校本着“学生自主发展、教师和谐发展、学校可持续发展”的教育追求，坚持“文化立校，提升品质，整体转型”的发展原则，实施“发展壮大主体，两翼助推共进”的发展战略，以学校文化建设、课程体系建设、教师专业发展和打造高效优质教学为着力点，为学生的终身发展与成功奠定坚实的基础。
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学校名称 所在学区 责任督学 包片领导 包校干部 自评得分 特色亮点简介（400-500 字，不加页） 校长姓名 站长姓名 联系电话 联系电话 联系电话 79分 联系电话 联系电话 包片科室
人事科
目标： 开展创建“文明卫生特色学校”活动，强化现代管理意 识，规范教育管理行为，不断强化广大师生环境卫生意识，养成 良好的文明卫生习惯，优化育人环境，提升管理水平，提高教育 质量，努力创建管理规范、质量一流的文明卫生学校。 学校 自评 情况 措施：1．制定实施方案2．深入动员部署3．全面宣传发动，利用 校园广播、橱窗、黑板等宣传阵地，并结合国旗下讲话、班会课 等活动，大力宣传创建“文明卫生教育特色学校”活动的重要性 与紧迫性.4认真自查自纠，寻求卫生教育及管理的新方法、新思 路.4通过创建系列工作，校园环境达到绿化、美化、香化、亮 化，学校校园文化富有特色，师生形成良好的文明卫生习惯.
（单位盖章） 学校负责人签名： 年 月 日Fra bibliotek初评得分分
学区初评认定意见
学区 初评 意见
学区负责人签名： 初评得分 教育局评估验收组复评认定意见 教育 局评 估验 收组 复评 意见
（单位签章） 年 月 日 分
负责人签名：
年
月
日
教育 局认 定结 果 负责人签名： 年
（单位盖章） 月
日
说明：1.申报表双面打印一式四份（学校、学区、包片科室、基教科各一份） 。2.上报申报表时一并上报学校自评表。