一般感染手术管理制度
手术室感染管理制度3篇
手术室感染管理制度3篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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手术室医院感染管理制度
手术室医院感染管理制度手术室医院感染管理制度一、一般制度（一）手术室入室制度：1.凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。
2.入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。
3.工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。
4.手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。
5.进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。
6.工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。
7.值班人员应坚守岗位，随时准备接受急症手术，不得擅离。
（二）手术室参观制度：1.凡本院医师、进修医师、实习医师或外来参观者，必须凭手术参观牌或医务科的介绍信，方可进手术室参观。
科主任及手术指导医师除外。
2.参观者需遵守手术室的各项规章制度。
3.参观者须更换手术室备有的衣、口罩、帽子及鞋方可进人，外出时更换外出鞋，穿外出衣。
4.参观者只得参观指定的手术，不得任意出人其它手术间。
5.参观时应遵守无菌原则，距离手术无菌区域33. 3 cm以上。
6.保持室内清洁、安静，不准吸烟。
7.参观后离开手术间前应将参观用物归原。
8凡系直系亲属手术，一律不准参观。
9.晚夜班谢绝参观。
参观人员必须严格控制，每台进修生2人，实习生1 人。
主管护师、护士长、巡回护士有权管理。
？10.除本院及进修人员能上台手术外，其余（包括国内专家能上台手术者）人员一律需要医务科批文，方可进人手术室。
（三）手术室的消毒隔离制度1.严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。
2.认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养一次，要有据可查。
3.浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1?2次，要有记录。
4.手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。
5.巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。
医院感染手术管理制度
医院感染手术管理制度感染手术必须在负压手术间或隔离手术间进行，手术结束后进行终末消毒处理，其目的是防止因空气传播或污染器械的再使用导致交叉感染。
感染手术的处理，根据感染程度、细菌种类的不同分四类：（一）一般感染手术（如脓肿切除）1.术中所用一次性物品及敷料，置于双层医疗废物袋内按感染性废物处理；可重复使用的物品、器械密闭包装，由消毒供应室统一回收处置。
2.更换手术台及推车上的床单、被套等另行消毒处理。
3.手术结束必须进行室内环境及物体表面彻底消毒和清洁。
（二）感染范围广泛手术（如急性脓疡等）1.术前应根据手术的需要尽可能将手术用品准备齐全，以免术中多次外出而引起交叉感染。
2.术中所用的一次性物品及敷料，置于双层医疗废物袋内按感染性废物处理；可重复使用的医疗器械、器具应密闭包装，做好标识，由消毒供应室统一回收处置。
3.手术结束必须进行室内环境及物体表面彻底消毒和清洁。
（三）特殊感染手术（如肮病毒、气性坏疽及突发原因不明传染病病原体）1.配备两名巡回护士，室内外各一名。
2.术前准备用物力求简单，尽量将不需用的物品放到室外；术中尽量少用布类（使用一次性），含有脓血的物品应控制在手术台上，勿随意放置。
3.术中用过的医疗用品（除贵重器械外）、敷料等全部按感染性废物处理。
4.重复使用的特殊器械、器具、物品应密封包装，由消毒供应室单独回收，按照规定的方法进行消毒或灭菌后，再清洗、消毒/灭菌。
5.凡术中未用过的物品应集中打包，外面加清洁包布,注明标签后，进行高压灭菌后再按常规处理。
6.手术结束后，可采用3%复方过氧化氢干雾消毒，用1000mg∕L含氯消毒液对室内物体表面、地面进行擦拭消毒。
手术室感染手术管理制度
手术室感染手术管理制度（一）感染手术有“隔离”标识，并谢绝参观。
（二）参加手术人员严格执行标准预防的原则，并注意医务人员自身防护。
（三）根据不同类别分为一般感染手术（乙肝、梅毒、艾滋）和特殊感染手术（气性坏疽、朊毒体及其他原因不明感染视为特殊感染）。
（四）严格执行医疗废物的分类和处理规定，一般感染手术后的敷料使用单层黄色垃圾袋标识清晰密闭运送，特殊感染手术后用双层黄色垃圾袋标识清晰、密闭运送。
（五）一般感染手术后的房间平面及仪器设备用含氯消毒液1000mg/L的消毒剂擦拭消毒，特殊感染手术使用含氯消毒液2000mg/L的消毒剂擦拭消毒。
（六）多重耐药菌手术后按一般感染手术要求处理。
（七）特殊感染手术1、当为特殊感染疾病患者手术时，手术通知单上应注明情况，安排在感染手术间即正负压切换手术间。
2、凡参加手术人员，必须按要求穿戴防护用具，进入手术间后不得随意外出。
巡回护士安排两人，1人负责手术间外物品供应。
1、手术间物品尽可能准备完全，不消的物品术前移出手术间。
4、尽可能使用一次性敷料，用后焚烧处理，术后器械、敷料密闭运送，标识清楚，及时下送消毒供应中心和洗衣房专门处理。
5、手术竣事后，所有职员离开手术间时，应将隔离用具脱放在手术间内就地浸泡消毒，各类瓶、桶等用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30～45分钟，有明明大量污染用5000～mg/L 含氯消毒剂浸泡大于60分钟。
使用一次性吸引器瓶、一次性用物、纱布、渣滓等必需用双层医疗宝物袋密闭包装、标识、送焚烧处置惩罚。
标本用双层标本袋密闭送检并说明感染类型。
6、天花板、地面、墙壁、仪器、设备等物表用2000mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒60分钟后用清水擦拭，擦拭消毒的原则为从相对清洁到污染，以免污染扩散。
7、手术结束后进行空气消毒，如系正负压切换手术间，负压继续运转30分钟切换正压后进行清洁、消毒，达到自净要求（清洁工作结束后30分钟）后方可接台。
医院手术室感染管理制度
一、目的为了加强医院手术室感染管理，降低医院感染发生率，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有手术室，包括普通手术室、洁净手术室、隔离手术室等。
三、组织机构及职责1. 医院感染管理委员会负责制定、修订和监督实施手术室感染管理制度。
2. 手术室主任负责组织实施手术室感染管理工作，对手术室感染管理工作全面负责。
3. 手术室护士长负责手术室感染管理工作的具体实施，对手术室感染管理工作直接负责。
4. 手术室工作人员应严格执行本制度，积极参与手术室感染管理工作。
四、手术室感染预防措施1. 手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、清洁区、无菌区，区域间有明显标志，设专用通道，区域间有实际屏障和标志，避免交叉感染。
2. 手术室工作人员应严格遵守无菌操作原则，正确洗手、戴手套、穿手术衣等。
3. 严格执行手卫生规范，正确洗手/手消毒和戴手套。
4. 医疗器械、器具和物品必须达到消毒或灭菌水平，接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。
5. 严格执行标准防护措施，根据病原体传播途径采取相应的隔离措施。
6. 建立健全手术室感染监测体系，定期对手术室感染进行监测和评估。
7. 加强手术室环境卫生管理，保持手术室空气、地面、物品清洁。
8. 加强手术室人员培训，提高手术室感染管理意识。
五、手术室感染应急处理1. 发生手术室感染时，应立即报告医院感染管理科和手术室主任。
2. 采取有效措施，隔离患者，防止感染扩散。
3. 对感染源进行彻底消毒，消除感染隐患。
4. 对感染患者进行治疗，并根据病情变化调整治疗方案。
5. 对手术室感染原因进行调查分析，采取针对性措施，防止类似事件再次发生。
六、附则1. 本制度由医院感染管理委员会负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
医院感染手术室管理制度
一、目的为了有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术室，包括普通手术室、隔离手术室、洁净手术室等。
三、管理要求1. 健全各类手术室感染预防与控制管理制度及工作流程，明确各级人员的职责。
2. 规范无菌技术操作规程，落实标准预防、个人防护措施。
3. 工作人员参加医院感染管理知识培训、考核，并记录。
4. 工作人员知晓手术室感染预防管理方面的主要内容与履职要求。
5. 及时同各手术科室沟通，了解切口感染情况，参与分析切口感染原因，制定有效预防切口感染的措施，并报告感染管理科。
6. 科室感染管理小组定期活动，讨论医院感染存在隐患以及预防措施。
四、人员管理1. 手术人员严格遵守无菌操作原则，严格执行手卫生管理制度。
2. 进入限制区的工作人员应先更换洗手衣或参观衣裤、手术室专用鞋，戴口罩、帽子，个人衣物、头发与口鼻不能外露。
3. 限制进入手术间人数，一般不超过10-12人。
原则上参观手术每间手术间参观人数不超过3人。
4. 参观人员及未穿无菌衣的人员应距术者及无菌区域30cm以上，且不能站得过高，不可在室内频繁走动和说话，不串手术间。
5. 患有呼吸道感染、面部、颈部等疾病的工作人员，应避免进入手术室。
五、传染病或特殊感染手术及应急管理制度1. 传染病或特殊感染手术：霍乱、破伤风、结核、绿脓杆菌感染者；艾滋病、伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、各类病毒性肝炎、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病；多重耐药菌感染者。
2. 传染病及特殊感染病人需手术时，需提前报告手术室护士长和医院感染管理科。
3. 手术室接到手术通知单后，准备专用手术间，搬出手术间内多余物品，备齐必备物品，室外挂感染手术警示牌。
4. 各类人员严格执行消毒隔离制度和标准预防原则。
5. 正确使用个人防护用品：手套、隔离衣、防护膜、护目镜、口罩、防护鞋或鞋套。
六、环境卫生管理1. 手术室环境清洁，无污染源。
感染手术管理制度
感染手术管理制度
1.感染手术，医生送手术通知单时应注明隔离种类和感染诊断。
2.安排在隔离手术间，洁净手术部应在在正负压切换手术间进行。
3.手术间门口挂“隔离手术”牌，拒绝参观。
4.特殊感染手术，凡参加手术人员应着隔离衣、隔离裤、穿高筒鞋，戴橡皮手套，戴防护眼镜，进入手术间后不得随意出入。
5.特殊感染手术巡回护士应设两名，分手术间内、外供应物品。
手术间内护士的不得有伤口。
6.特殊感染手术，手术间用品尽量准备齐全同，术中所需物品由手术间外护士递入，做到物品只入不出。
7.特殊感染手术尽量用一次性用品。
8.术后按感染手术要求处理器械、敷料等。
手术间所有固定的物品用消毒液擦拭。
9.切除组织等放塑料袋内送医疗垃圾站，无害化处理。
10.手术人员出手术间，将手术衣、裤等脱在手术间，用消毒液洗手后方可离去。
11.一般感染手术术后，手术间空气紫外线照射30—60min。
洁净手术间自净30—60min。
12.特殊感染手术术后空气消毒，密闭。
洁净手术间自净30—60min，并做空气培养。
38。
感染手术管理制度
感染手术管理制度
1.感染手术应放在正负压切换手术间进行，术前减少不必要的用物。
2.严格限制手术间的人数，感染手术一般不安排人员参观。
3.手术过程中人员不能外出，需添加物品需安排人员传递。
4.特殊感染手术，(软毒体、破伤风、气性坏疽、炭疽)室内工作人员要戴手套、穿隔离衣。
5.传染性强的手术后，手术间人员应脱去手术衣、手套或隔离衣后，必须用含氯消毒液浸泡双手，在手术间门口更换清洁鞋后方能外出，经沐浴、更换口罩和帽子后方可参加其他工作。
6.术后使用器械、物品均应先经有效消毒后再清洗，器械卡上注明‘特殊感染’后送供应室在处理。
7.尽量使用一次性布类敷料。
若为复消的布类敷料经消毒浸泡或高压灭菌后送洗。
引流液、冲洗液等液经2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，排向医院污水系统。
8.医疗垃圾和污染的低值易耗品封装入双黄垃圾袋，标明‘特殊感染’按医疗废弃物处理。
9.使用后的手术间空气、物品、地面按规定进行消毒处理。
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篇一：感染手术管理制度
感染手术管理制度
(1)传染病感染手术管理制度
①传染病包括丙肝、乙肝、结核、aids、梅毒、淋病等。
②传染病病人的手术应尽可能安排在其他手术后或单
独的手术间内。
③手术结束后地面、手术台、手术间的设备和仪器都应用消毒剂擦拭。
④关闭手术间，待自净后方可再度使用。
⑤传染病感染手术后的废物遵循相关的规定进行收集：a医疗废弃物应根据规定装入双层黄色垃圾袋内，并扎好口袋、做好标记、放在指定地点。
b尖锐物品应放入锐器盒，封闭后送去焚烧处理。
c器械和敷料的处理：器械送往消毒供应中心，敷料应装入污染袋内，做好标记。
对特殊传染病人用过的敷料应用双层黄色垃圾袋装好、封口、做好标记，送去焚烧。
d病理标本：病人的病理标本应放在密闭的容器，
防止漏出，并做好标记。
(2)特殊感染手术管理制度
①接到疑似或确诊为特殊感染（气性坏疽、朊毒体、突发不明原因感染）的手术通知，立即通知麻醉科并向医务处、护理部及感染管理科汇报。
②安排该手术在负压手术间，开启负压，并安排洗手护士一人、室内、外巡回护士各一人
③接送病人使用专用平车并从专用通道接送病人
④根据手术需要备齐器械及用物，移除室内多余的物品，手术间门外挂“特殊感染”标识。
⑤严格限制手术间的人数，禁止参观手术
⑥凡参加手术的人员，穿隔离衣、裤、靴，戴隔离帽子、口罩、眼罩、手套。
⑦手术过程中要特别注意防止被针头、刀片、缝针等锐器刺伤，积极主动配合
⑧手术间内所有参加手术的人员，在离开负压手术间时，必须脱下隔离衣、裤、帽子、口罩及靴或鞋套。
⑨手术用过的器械用双层黄色医疗废物袋装好贴上标
记置于专用的红色密闭容器内送往消毒供应中心集中处理⑩所有一次性用物及敷料用双层黄色医疗废物袋装好
并封口，外贴“特殊感染垃圾”标志，由专人送焚化炉焚烧。
11手术产生的血液、脓液等液体污物用污物桶盛放，术
后用2000mg/l的次氯酸钠浸泡24小时。
12物体表面包括手术床、器械台、无影灯、吸引器等，墙壁、地面、接送患者的平车等用2000mg／l含氯消毒液擦拭后，再用清水擦洗干净。
13术闭手术间净化3小时、密闭24小时后进行空气及物体表面的培养，合格后方可再启用。
篇二：一般感染手术手术处理流程
一般感染手术手术处
理流程
（1）术前准备
人员准备：配备内外巡回护士、无皮肤缺损和损伤。
物品准备：用物齐全、力求简单。
环境准备：感染手术间、非感染手术间。
（2）术中护理
人员要求：室内工作人员要戴口罩、帽子、双手套、鞋套、穿隔离衣，手术者应穿双层手术衣，带双手套。
必要时戴具有防渗透性能的口罩和防护眼镜，穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
物品要求：进入室内的器械物品必须经相应处理后方可拿出，术中污物放到指定容器内。
环境要求：严格限制手术间人数，感染手术不安排人员参观，手术过程中手术间人员不能任意外出。