小儿肺炎的影像学诊断分析
小儿支原体肺炎胸部CT影像学特征及其鉴别诊断
36·中国CT和MRI杂志 2021年12月 第19卷 第12期 总第146期【通讯作者】张 宁Chest CT Imaging Features of Mycoplasma Copyright©博看网 . All Rights Reserved.CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, DEC. 2021, Vol.19, No.12 Total No.146口服或直肠保留灌肠镇静后扫描。
扫描范围：胸廓入口至肾门平面。
扫描参数：管电压120kV，管电流312mA，扫描层厚为5mm，层距5mm，矩阵为512×512，螺距为0.9，薄层重建层厚及层间距皆为0.67mm。
图像观察：肺窗宽1000~1500HU，窗位-400HU，纵隔窗宽300~400HU，窗位50HU。
扫描完成后利用MSCT后处理工作站，对患儿轴位扫描图像进行冠状位、矢状位图像进行三维重建。
扫描过程中可用铅衣、铅围裙等工具遮挡患儿无需扫描的部位。
1.3 观察指标 CT扫描结果由两名经验丰富的放射科诊断组医师和1名呼吸科医师采用双盲法进行独立分析和判断，观察内容包括病变位置、形态、有无淋巴结增大及胸膜改变等影像学特征。
1.4 统计学方法 本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用(χ-±s)描述；计数资料通过率或构成比表示；以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果2.1 病灶分布情况 114例支原体肺炎患儿中，单侧肺叶病灶78例(68.42%)，双侧肺叶病灶36例(31.58%)，单叶段病变67例(58.77%)，多叶段病变47例(41.23%)。
肺部受累情况：左肺35例(30.70%)、右肺41例(35.96%)、双肺38例(33.33%)。
2.2 114例患儿CT影像学特点分析 患儿CT影像学主要表现为病变区肺纹理增粗而模糊，病变范围广，常累及多个肺叶，单侧或双侧的磨玻璃影、实变影及网格结节影，以双肺下叶多见，多呈小叶性分布。
小儿肺炎支原体肺炎64排螺旋CT的影像学表现特点
图 １ 右 肺 片状 高 密 度 影 ， 伴 少 量 胸 腔 积 液
参照《 儿童礼 区获得性肺炎管理指南 （ 试行 ） 》 ［ ３ １ ， 难
摘要 目的 ： 探讨小儿肺 炎支原体肺 炎（ ＭＰ Ｐ ） ６ ４排螺旋 Ｃ Ｔ的影像学表现特 点。方法 ： 回顾 性分析 ８ ９例 Ｍ Ｐ Ｐ及 ４ ０例细菌性肺
炎患儿的胸部 Ｃ Ｔ影像 学表现 ， 比较 两组表现类型 的差异。结果 ： 两组 比较 ， ＭＰ Ｐ组肺叶／ 段 实变表现 高于细菌性 肺炎组 ， 小叶性
炎 的诊 断 标 准Ｉ 。采 用被 动 血 清 凝集 法 检测 患 儿 静 脉 血 的肺 炎 支 原体 （ ＭＰ） Ｉ ｇ Ｍ／ Ｉ ｇ Ｇ抗 体 ，抗 体 滴 定
度 ≥１ ： ｌ ６ ０ ， 诊断 Ｍ Ｐ Ｐ ； 符合以下条件 ： 外周血 白细胞 总数 及 中性 粒 细胞 比例 升高 。 Ｃ 一 反 应蛋 白 （ Ｃ Ｒ Ｐ ） ≥
病 变部 位 、 范 围及 病 变类 型。
…
，
多 发 于学龄 期 儿 童及 青 少 年 ， 但 近 年文 献 报道
婴幼儿发病并不少 Ｉ Ｉ 。 Ｍ Ｐ Ｐ影像学表现多种多样 ， 尤其对 重症 肺 炎 ，胸部 Ｃ Ｔ较 Ｘ线 片更 准确 地 反 映
肺 叶／ 段影像 ， 能 够 发 现细 微 病 变 ， 进 而指 导 临床 诊 治 。 本 文 Ｍ顾 性 分 析 经 实 验 室 检 查 确 诊 的 ８ ９例
据 Ｃ Ｔ报 告结 果 ， 病 变部 位分 为 左肺 、 有 肺 和 双
分析小儿肺炎链球菌肺炎的临床表现与影像学特征
分析小儿肺炎链球菌肺炎的临床表现与影像学特征摘要】目的：探析小儿肺炎链球菌肺炎的临床表现及影像学特征。
方法：选取2015年1月-2016年1月我院收治的肺炎链球菌肺炎患儿90例为研究对象，均进行X线和CT检查，观察患儿的临床表现、X线表现及CT征象。
结果：肺炎链球菌肺炎多发生于8～13岁的儿童，以发热并咳嗽、黏痰、胸痛及肺部阳性体征为主要临床表现；X线显示肺炎链球菌肺炎多发生于右下叶，以肺纹理及肺野的病变为主，后期会吸收炎症渗出液，直至恢复正常；CT征象以支气管充气相、支气管壁增厚和肺气肿为主，所有患儿均会出现淋巴结结影，而多数患儿会出现胸腔积液。
结论：临床上应结合临床表现、实验室检查、胸部X线检查及CT检查对肺炎链球菌肺炎患儿进行明确的诊断。
【关键词】小儿肺炎链球菌肺炎；临床表现；影像学特征【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0143-02肺炎链球菌是存在于人体口、鼻咽部的正常菌群，也是小儿呼吸道急性感染常见的致病菌，诱发小儿肺炎链球菌肺炎，同时肺炎链球菌还可以通过血液播散引起脑膜炎、败血症等全身感染性疾病[1]。
为了探析小儿肺炎链球菌肺炎的临床表现及影像学特征，笔者选取了90例患儿进行了本次研究，现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2015年1月-2016年1月我院收治的肺炎链球菌肺炎患儿90例为研究对象，均经血清学检查及链球菌培养确诊。
90例患儿中男童51例，女童39例；年龄2～13岁，平均年龄（9.7±0.8）岁；病程2～5天，平均病程（3.1±0.5）天。
1.2 X线检查患儿取站立位，将X线的靶距设置为100～160cm，并根据患儿的具体情况设定曝光条件，对患者进行胸部正侧位片摄影。
1.3 CT检查患儿取仰卧位后，嘱其屏住呼吸，设置16排螺旋CT的扫描参数：电压120KV、层厚7.5mm、层距7.5mm、螺距0.9、重建层厚1.25mm，从患儿胸廓入口扫描至肺底。
小儿肺炎支原体肺炎的X线诊断
小儿肺炎支原体肺炎的X 线诊断分析李奎光1，雷春香2（1.山东省寿光市田柳镇卫生院，山东 寿光 262713；2.山东省寿光市文家街道卫生院，山东 寿光 262712）摘要：目的 探讨小儿支原体肺炎的胸部X 线表现及临床特征,提高诊断水平。
方法 对63例支原体肺炎患儿的临床及X 线资料进行回顾性分析。
结果 本组病例63例，间质浸润性病变21例，小叶性实质浸润型23例，肺段或大叶实质浸润14例，表现为单纯肺门淋巴结肿大肺门阴影增浓5例。
结论 小儿支原体肺炎肺部X 线表现各异，通过X 线检查，并与临床和实验室检查相辅助，对其早期诊断治疗具有重要作用。
X 线征象差异性和动态观察能够提高早期诊断和鉴别诊断准确性，为临床早期诊断、早期治疗提供重要依据。
关键词：小儿；支原体肺炎；X 线诊断 中图分类号：R 563.1 文献标识码：B 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症, 是小儿呼吸道感染常见病之一，发病率近年有增高趋势[1]，有报道表明,肺炎支原体肺炎占3-15岁儿童社区获得肺炎的7%-30%[2],严重影响小儿的身心健康。
小儿支原体肺炎临床症状不典型，肺部影像学征象表现呈多样变化，随着实验室检测手段的不断改进,儿童支原体肺炎诊断的准确率明显提高。
本文回顾性分析我院2009年1月-2011年12月确诊的63例支原体肺炎患儿的临床及X 线资料，旨在进一步提高对支原体肺炎的认识，提高诊断水平。
1 资料与方法1.1 一般资料 本组63例,男39例,女24例, 年龄4个月-14岁。
所有患儿均有咳嗽症状，喘息8例，发烧38例，15例伴有恶心、呕吐,腹泻等症状。
44例患者听诊两肺呼吸音变粗，19例可闻及干鸣音或者湿鸣音征象。
实验室检查白细胞正常或轻度升高。
所有患儿血清支原体抗体阳性。
所有病例均选用大环内酯类药物，待病情缓解、临床症状改善后改为口服。
1.2 检查方法 所有患儿均行胸部正位X 线片检查，其中45例患儿同时进行胸部侧位X 线片检查。
胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点分析
胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点分析摘要：目的研究胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点。
方法选取2014年2月至2016年3月我院收治的支原体肺炎患儿35例作为观察组，另外选取35例为健康儿童作为对照组，均实施胸部CT扫描，比较两组CT诊断情况，并记录患儿周围病变及病灶特征。
结果检查后对照组儿童无异常现象出现；而观察组儿童均出现异常现象，异常现象为100%，与已知结果具有一致性；CT扫描后观察组出现结节影8例（22.86%）、磨玻璃影4例（11.43%）、支气管血管束增粗3例（8.51%）、实变影15例（42.86%）。
结论采用胸部CT影像学诊断小儿支原体肺炎具有良好的效果，可以更明确、清晰的将病变部位显示出来，有效减少误诊情况的发生，为患儿后期的治疗提供临床指导，在临床应用中具有较高的推广价值。
关键词：CT影像学；支原体肺炎；儿童支原体肺炎是儿童发病率较高的一种传染病，也是由支原体感染引起的急性呼吸道感染伴肺炎[1]，多发于冬季。
近几年来，随着环境污染、工业污染的不断增加，支原体肺炎患病率明显增多。
由于儿童免疫系统不完善，抵抗力较差，极易被传染，致使少儿支原体肺炎的发病率呈直线上升[2]。
该病症是以呼吸困难和喘憋为主要症状的疾病，表现为毛细支气管炎及哮喘，轻者可引起扁桃体炎、气管炎、肺炎等多种疾病，重者可致患者死亡[3]。
支原体肺炎早期时无明显临床症状，导致患者失去治疗的最佳时机[4]。
目前，临床上对支原体肺炎进行诊断时，主要采用胸部CT为检查手段，将患者胸部情况通过影像学充分反映。
本研究选取2014年2月至2016年3月我院收治的支原体肺炎患儿35例，分析胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月至2016年3月我院收治的支原体肺炎患儿35例作为观察组，其中男19例，女16例；年龄1—3岁，平均年龄（1.76±0.56）岁；病症类型：轻症肺炎20例，重症肺炎15例。
儿童重症腺病毒肺炎临床影像表现分析
实用放射学杂志２００９年１２月第２５卷第１２期ＪＰｒａｃｔＲａｄｉｏｌ，Ｄｅｃ．２００９，Ｖ０１．２５，Ｎｏ．１２◇小儿放射学◇ＰｅｄｉａｔｒｉｃＲａｄｉｏｌｏｇｙ儿童重症腺病毒肺炎临床影像表现分析张蕴１，付和睦１，杜红文１，刘小红２（西安交通大学医学院第一附属医院１医学影像科；２ｄ，ＪＤ科，陕西西安７１００６１）摘要：目的探ｉ，．１＇ＪＬ童霞症腺病毒肺炎的影像与临床表现。
方法回顾性分析３例儿童重症腺病毒肺炎的临床与影像学表现。
３例均进行了胸部Ｘ线及ＣＴ检查。
结果Ｘ线和ＣＴ显示左肺下叶、左肺上叶尖后段亚段实变各１例，其内均见支气管气像，伴体积缩小１例。
两肺间质性改变１例。
伴胸腔少量积液ｌ例，心影增大３例。
３例均咳嗽、发热（Ｔ３８．４℃～４０．３℃），听诊：呼吸音均减低，均可闻及小水泡音。
实验室检查：谷草转氨酶、乳酸脱氧酶、羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶均升高，血腺病毒检查均阳性。
结论儿童肺炎如表现为两肺单一或多发节段性实变影，伴肝脏、心肌损害表现，应高度怀疑为儿童莺症腺病毒肺炎。
关键词：肺；腺病毒肺炎；儿童；Ｘ线摄影；体层摄影术，Ｘ线计算机ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—１６７１．２００９．１２．０３２中图分类号：Ｒ５６３．１；Ｒ８１４．４１：Ｒ８１４．４２文献标识码：Ａ文章编号：１００２—１６７１（２００９）１２—１８０４—０３ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＩｍａｇｉｎｇａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＦｉｎｄｉｎｇｓｏｆＳｅｖｅｒｅＡｄｅｎｏｖｉｒａｌＰｎｅｕｍｏｎｉａｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎＺＨｎＮＧＹｕｎ，ＦＵＨＰ—ｅｔａ，ＤＵＨｏｎｇ～叫跏，Ｌ工ＵＸｉａｏ－－ｈｏｎｇ《ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ。
ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＸｉ’ａｎＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ’ａｎ７１００６１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｉｍａｇｉｎｇａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｓｅｖｅｒｅａｄｅｎｏｖｉｒａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｉｍａ—ｇｉｎｇａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｓｅｖｅｒｅａｄｅｎｏｖｉｒａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａｉｎｔｈｒｅｅｃｈｉｌｄｒｅｎｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ａｌｌｃａｓｅｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｒａｄｉｏ—ｇｒａｐｈｙａｎｄＣＴｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓｏｆｃｈｅｓｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｗｏｐａｔｉｅｎｓｓｈｏｗｅｄｆａｉｒｌｙｈｏｍｏｇｅｎｅｏｕｓｏｐａｃｉｔｙｗｉｔｈａｉｒｂｒｏｎｃｈｏｇｒａｍｓｉｎｓｅｇｍｅｎｔａｌｏｒｌｏｂａｒｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｉｎｌｅｆｔｌｕｎｇＩｉｎｃｏｍｐａｎｙｗｉｔｈｖｏｌｕｍｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｉｎｏｎｅｃａｓｅ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｃｈａｎｇｅｉｎ１ｃａｓｅ，ｐｌｅｕｒａｌｅｆｆｕ—ｓｉｏｎｉｎｏｎｅｃａｓｅａｎｄｈｅａｒｔｓｈａｄｏｗｅｎｌａｒｇｅｄｉｎ３ｃａｓｅｓ．Ａ１ｌｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｃｏｕｇｈａｎｄｆｅｖｅｒ（ｒａｎｇｅ，３８．４℃～４０．３℃）．Ｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉ—ｎａｔｉｏｎｓｓｈｏｗｅｄｄｅｃｒｅａｓｅｄｂｒｅａｔｈｉｎｇｓｏｕｎｄａｎｄｃｒａｃｋｌｅｓｉｎａｌｌｃａｓｅｓ．Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙｆｉｎｄｉｎｇｓｉｎｃｌｕｄｅｄａｂｎｏｒｍａｌｌｙｅｌｅｖａｔｅｄａｓｐａｒｔａｔｅａｍｉｎ—ｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ。
小儿肺炎支原体感染X线影像表现与试剂盒快速检测结果情况分析
［ 摘
要］对 ４ 小儿 支原体肺 炎的临床 Ｘ线表现进 行总和分析。其肺部 体征轻微 ，与 ｘ线胸部 阴影显 ２例
著表现 不符 。ｘ线表现 为 ：未见异 常 ２例 （ ．％） 占４ ７ ，间质浸润性病 变 １ 例 （ ５２ ） ９ 占４ ．％ ，小叶 实质浸润性病
变 ６例 （ １ ．％ ） 占 ４３ ，肺段 实质 浸 润 性 病 变 １ ３例 （ ３ ％ ） 占 １ ，胸 膜 炎 ２ 例 （ ４７ ）。试 剂 盒 快 速 检 测 阳性 ３ 占 ．％ ７
１ ３５ 胸膜 病变 ２例 ，占 ４７ ，肺段 实 质 浸润 性 ．． ．％ 病 变 的病例 ，在 病灶 同侧 出现 胸膜 改变 ；１ 少 量 例
胸 腔积 液 。 ２ 讨论
１ １ 一 般 资 料 ：本 组 病 例 ４ ． ２例 ，其 中男 ｌ ， ９例 女２ ３例 ，年 龄 均在 １ ６岁 ，临床 表现 ：刺激 性 干 — 咳３ ９例 ，占 ９ ． ％ ，发 热 ３ ２９ １例 ， 占 ７ ．％ ，咳 ３８
小 儿 肺 炎 支 原 体 感 染 Ｘ 线 影 像 表 现 与 试 剂 盒 快 速 检 测 结 果 情 况 分 析
马 微 ，王丽梅
（ 哈尔滨 市香坊 区妇幼保 健 所 ，黑龙 江哈 尔滨 １０ ４ ；２ 哈尔滨 市胸 科 医院 ，黑龙 江 哈尔滨 １０ ５ ） １ ５ ０６ ５ ０ ６
［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ． ５９９ （ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号 ］１０ ０２—２７ ２０ ）０ ３ ６（０９ ５—０５ —０ ０２ ２
院 ４ 小儿 肺 炎 支原 体 感 染 试 剂 盒 快 速检 测 结 果 ２名 与 ｘ线 影 像 表 现 情 况 分 析 ，总结 ， 旨在 提 高 对 支 原体 肺炎 的诊 断率 ，减 少误 诊 。
小儿支原体肺炎的临床X线分析
・
１ ４‘ ４７
四川 医 学 ２ １ ０ １年 ９月 第 ３ ２卷 （ ９期 ） Ｓｃｕ ｎ胍 越∞Ｚ ｏ 第 ｉ ａ ｈ Ｊ
ｚ２ １ Ｖ １ ２， ． ０ １， ｏ ．３ Ｎｏ ９
，
实验 室 检查 证实 为 ／，Ｌ ＩＪ 支原 体 肺 炎 ２ １ ＇ ０ ０年 收住 的 ２ ６
肺炎 支原体 （ ） ／ Ｉ 吸 道感 染 的重 要 病 原 ＭＰ 是 ｂＪ， 呼 之一 Ｅ 。本 病 引起 的 肺 炎 又称 原 发 性 非 典 型肺 炎 ， １ ］ 也 是 ＡＪ肺 炎 中 常 见 的一 种 类 型 ， 肺 间 质 改 变 为 主 。 ，Ｄ 以
随着 “ 临床 路 径试 点 工 作 ” 新 开 展 ， 全 Ｘ线 检 查 对本 病 作 出早期 、 正确 的影 像诊 断显 得 尤 为迫 切 ， 时也 为本 同 科业 务进 一 步提 出 了更 高要 求 。通 过对 经 我院 临床和
炎 ｘ线表现 多样化 ， 易与 细茵性和病毒性肺 炎混 淆， 影像 医学 需要 密切 结合 临床及 实验 室检查客观 分析 并提供诊 断。 【 关键词 】 支原体肺炎 ； 儿童； 影像 学 ； 断 诊
【 中图分类号 】 Ｒ ７５６ ２．
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １０ － ０ （０ １０－ ７－ ０４０ １２１ ）９１ ３ ２ ５ ４ ０
［ ］ 李 文华 ， ３ 曹庆选 ， 杨世 锋 ， 绞窄性 肠梗 阻肠系膜 及其血 管改变 等．
３４ 漩 涡征 ： 涡 征 基 本 见 于 肠 扭 转 患 者 ， 转 肠 袢 ． 漩 扭
及其系膜旋转 ， 系膜静脉回流障碍扩张 ， 肠系膜连 同扩
张之血 管聚集 扭 曲形 成漩 涡样改 变 Ｊ 。而扭 转肠 管 可 造 成肠 曲形 态排 列 异 常 ， 连 性 肠 梗 阻 亦 可 形 成 肠 曲 粘 形 态排 列异 常 。
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小儿肺炎的影像学诊断分析
目的观察并总结儿童肺炎的影像学特点，以减少误诊、漏诊，提高确诊率。
方法择取我院于2013年7月～2014年12月收治的支原体肺炎患儿100例，按照影像学检查方式随机分为CT组与X片组，对比两组影像学检查结果并总结其特点。
结果100例患儿中，右肺有病灶的有60例，左肺有病灶的有27例，双肺均有病灶的有13例。
两种方式的检查特点均为肺组织实变，CT扫描以高密度、不均匀状态的肺部阴影为表现形式，X片则以间质浸润为表现形式，两组患儿的诊断正确率分别为80.0%（40/50）和74.0%（37/50）。
结论根据儿童肺炎的影像学特点，CT扫描比X片具有更高的诊断正确率。
临床上可以为患儿联合使用两种检查方法进行检查，以提高儿童肺炎的确诊率。
标签：儿童肺炎；影像学特点；X胸片；CT扫描
儿童肺炎高发于冬春和夏秋的季节交替时期，气候的突变使得幼儿的抵抗能力有所下降，从而因感染肺炎支原体而导致呼吸道感染[1]。
儿童肺炎的传染途径是飞沫空气传播，由于儿童机体免疫力较差，因此病情较为严重，若不及时治疗将有生命危险。
目前临床上多使用X片或CT进行影像学检查，研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料择取我院于2013年7月～2014年12月收治的支原体肺炎患儿100例，按照影像学检查方式随机分为CT组与X片组。
其中CT组男性患儿33例，女性患儿17例，年龄为1～11岁，平均年龄（5.5±
2.1岁）；X片组男性患儿31例，女性患儿19例，年龄为2～12岁，平均年龄（6.6±4.1）岁。
100例患儿临床表现有：高热、咳嗽、多痰、食欲不振、怕冷畏寒，部分患儿伴有头痛、咽喉疼痛、生命体征微弱症状。
进行肺部听诊时，干啰音24例，湿啰音11例。
进行白细胞计数与中性粒细胞计数，9例水平稍高。
100例患儿入院后全部行以支原体阳性检测，全部呈阳性结果，均确诊为支原体肺炎。
两组患儿的年龄、性别等基本资料无明显差异及统计学意义（P>0.05），可比。
1.2方法全部患儿均选择药物治疗方式来抗支原体感染，CT组50例患儿行以CT扫描，X片组50例患儿行以X线片检查。
总结两种检查方式的影像学特点，分析比较其正确率。
1.3 统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件分析、处理研究中有关患儿例数、影像学诊断正确率的相关数据，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验。
2结果
据统计，患儿及自身病灶的分布有以下特点：右肺病灶60例，左肺病灶27例，两肺病灶13例，见表1。
儿童肺泡发育不成熟，导致病原体于上呼吸道内释放有毒物质，造成呼吸道发生炎症。
CT扫描的影像学结果多表现出高密度、不均匀的肺组织实变，100例患儿中，CT结果有以上表现的有40例，诊断率为80.0%。
相较于CT扫描，胸片对于支原体肺炎的混合性炎症表现，显示效果稍有不如。
X片组50例患儿检查后具有混合表现的有37例，诊断率为74.0%，见表2。
3讨论
支原体肺炎的本质为间质性肺炎，支原体大于病毒而小于细菌，高发于冬春或夏秋的交替时期，临床主要症状有高热、咳嗽、多痰、咽喉肿痛等，部分患儿有头痛、胸痛。
该病症于患儿群体经常不会出现明显的肺部表现，这使得小儿支原体肺炎的临床诊断具有较高的难度，容易因误诊或漏诊造成患儿死亡。
临床上多采用取血进行血清学检验的方式进行检查[2]，但血清学检验的检查时间有较大的局限性，必须要在患儿感染肺炎支原体后的7～10 d左右才可于血清培养基中检测到MP-IgM，且不说MP-IgM于早期诊断没有太大的现实意义，这7～10 d 的等待期也会造成诊断的延后，进而耽误患儿的治疗。
影像学手段的不断扩展正好弥补了血清学检验的延时缺陷，通过X线胸片和CT螺旋扫描患儿的胸部，可于病程早期发现患儿肺纹理的具体变化，进而做出及时诊断，为患儿的尽快诊断尽快治疗提供有力保障。
观察本研究数据，可以发现儿童支原体肺炎具有如下影像学特点：①病变部位：病灶多位于单侧，有87例，其中又多集中于右肺，有60例。
左肺病灶仅17例，双肺病灶也仅有13例，可知支原体肺炎的患儿其病灶多位于右肺单侧。
②病变表现：肺炎发展早期，患儿的肺纹理发生变化，受淋巴细胞浸润，纹理逐渐变粗变多，进而表现出支气管发生充血或水肿现象[3]。
若未于早期进行及时治疗，单核细胞及淋巴细胞将对肺部行以更深一步的浸润，炎性分泌物将于肺间质的基础上进一步浸润相邻组织，除了肺纹理的增多与变粗，还会表现出斑点或片状阴影，或者是模糊的絮状阴影。
另外，炎症产生的黏液有可能堵塞相邻的肺泡孔，于图像上表现出不规则的透亮影[4]。
CT扫描的正确率略高于X线胸片，这是由于技术手段的不同造成的。
X片对淋巴液浸润肺间质而引起的病变有较高的显示效果，CT扫描则对胸膜以及淋巴细胞的病变具有更高的显示效果。
临床上可以结合两种影像学检查方式，依据儿童支原体肺炎的发病机制进行诊断。
综合儿童免疫系统、呼吸系统的生理特点，结合两种影像学检查手段的优点，可以排除其他疾病对诊断结果造成的干扰，降低漏诊、误诊率，提高诊断正确率。
4结论
CT和X片两种影像学检查方式均有反映肺组织实变的特点，对于儿童支原体肺炎混合炎症的特点，CT扫描比X片具有更加有效的显示结果。
临床上，为了提高儿童支原体肺炎的诊断正确率，可以联合使用两种方式为患儿进行影像学诊断。
参考文献：
[1]王兴国.小儿肺炎的影像学诊断及临床意义（附116例分析）[J].中国卫生产业，2011.
[2]朱洪明，曹阳.小儿支原体肺炎的影像学诊断及价值[J].实用临床医药杂志，2013.
[3]张录林，詹志民.儿童支原体肺炎的影像学诊断[J].齐齐哈尔医学院学报，2012.
[4]马秋伟.探讨小儿肺炎支原体肺炎X线的诊断分析[J].吉林医学，2014.编辑/肖慧。