症瘕病(卵巢囊肿)诊疗方案

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徵的诊疗方案

徵的诊疗方案

癥瘕的中医诊疗方案癥瘕是反指腹内有结块,并伴有或满、或胀、或痛的一种病证,男女皆有,女性由于生理上的特点,发病常见于下腹部。

徵瘕与积聚同病异名。

徵与积,有形可征,坚硬不移,痛有定处。

瘕与聚,聚散无常,推之可移,痛无定处。

大抵徵属血病,瘕属气病。

但就其临床所见,每有先因气聚,日久则血瘀成徵,因此不能把它们截然分开,故前人每以徵瘕并称。

但现在国标已把由气血瘀滞等使胞宫宫体生瘤所致,以月经周期提前,经期延长,经量增多为主要表现的妇科疾病,称为石瘕;由气滞痰浊停聚卵巢所致,以子宫旁少腹内出现圆滑柔韧的肿瘤,一般不影响月经为主要表现的妇科疾病,称为肠覃。

本病相当于西医学的女性生殖系统肿瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位症等。

石瘕相当于西医学的子宫肌瘤。

肠覃相当于西医学的卵巢囊肿。

【病因病机]本病的发生,主要是脏腑失调,气血不和,气机阻滞,瘀血内停,气聚为瘕,血结为徵,因新产、经行不慎,伤于风冷,或情志内伤所致。

临床常见的有气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见。

一、气滞七情内伤,肝气郁结,血行不畅,滞于小腹,聚而成积。

二、血瘀多因经期、产后胞脉空虚,风寒乘虚侵入,凝滞气血。

或因房室不节,余血未净,精血相搏。

或忧思恚怒,脏腑失调,气血不和,瘀血停滞,积而成徵如《妇人良方大全》云:“妇人腹中瘀血者,由月经闭积,或产后余血未尽,或风寒凝瘀,久而不消,则为积聚徵瘕矣。

”三、痰湿素体脾虚,或饮食不节,损伤脾胃,健运失职,湿浊内停,聚而为痰,痰湿下注冲任,阻滞胞络,痰血搏结,渐积成徵。

四、毒热经期产后,胞脉空虚,,余血未尽之际,外阴不洁,或房事不禁,感染湿热邪毒,入里化热,毒热与血搏结,瘀阻冲任,结于胞脉,而成徵瘕。

[诊断要点]1.病史经期、产后感受外邪;长期情志不舒;月经不调史;带下病史。

2.症状小腹有包块,或胀、或满、或痛。

3.检查①妇科检查:盆器可触及炎性包块、子宫肿瘤、卵巢肿瘤,及子宫内膜异位等病变。

②实验室检查:宫颈活组织检查;阴道细胞学检查;诊断性刮宫;红细胞沉降率;甲胎蛋白测定;碱性磷酸酶测定;病理检查。

卵巢囊肿中医辨证治疗

卵巢囊肿中医辨证治疗

卵巢囊肿中医辨证治疗卵巢囊肿中医辨证治疗提要:卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医或者是体检在行妇科检查时才被发现。

卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性交会发生疼痛。

当囊肿影响到激素分泌时,可能出现诸如阴道不规则出血或体毛增多等症状。

一、中医对卵巢囊肿的认识:中医没有“卵巢囊肿”这个术语,传统中医将卵巢囊肿归属为“症瘕”范畴。

中医指出:妇女下腹有结块,或胀,或满,或痛者,称为“症瘕”。

症与瘕,按其病变性质有所不同。

症,坚硬成块,固定不移,推揉不散,痛有定处,病属血分;瘕,痞满无形,时聚时散,推揉转动,痛无定处,病属气分。

但就其临床所见,每有先因气聚,日久则血瘀成瘕,因此不能把它们截然分开,故前人每以瘤瘕并称。

二、中医治疗法则:中医中药治疗卵巢囊肿主要是从整体观念入手,重在活血化瘀、软坚散结、清热解毒、理气通经;用现代话说就是全面调节内分泌失调,让气通血活,活跃脏腑之功能。

气血是肌体的物质基础,脏腑是气血生化之源,起着分管血的生成,调节血和气的平衡作用,气是血液的原动力。

三、中医病因病机:多因脏腑不和,气机阻滞,瘀血内停,气聚为症,血结为瘕,以气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见。

1、气滞:七情所伤,肝气郁结,气血运行受阻,滞于冲任胞宫,结块积于小腹,成为气滞症瘕。

:2、血瘀:经期产后,胞脉空虚,余血未尽之际,房事不节,或外邪侵袭,凝滞气血,或暴怒伤肝,气逆血留,或忧思伤脾,气虚而血滞,使瘀血留滞,瘀血内停,渐积成瘕。

3、痰湿:素体脾虚,或饮食不节,损伤脾胃,健运失职,湿浊内停,聚而为痰,痰湿下注冲任,阻滞胞络,痰血搏结,渐积成瘕。

:4、毒热:经期产后,胞脉空虚,余血未尽之际,外阴不洁,或房事不禁,感染湿热邪毒,入里化热,与血搏结,瘀阻冲任,结于胞脉,而成症瘕。

四、中医辨证施治、灵活变通:1、卵巢囊肿基本方组成:海藻12克、昆布15克、白芥子10克、制南星6克、夏枯草20克、三棱10克、莪術10克、当归15克、丹參20克、赤芍12克、桃仁10克、路路通10克、炮穿山甲6克。

症瘕中医诊疗方案

症瘕中医诊疗方案

症瘕中医诊疗方案症瘕是中医学中一个重要的疾病范畴,类似于现代医学中的肿瘤。

症瘕是指在机体内部形成的肿块或肿物,始于腹部,可见于内脏、淋巴结等各个部位。

症瘕的病因复杂,常包括饮食不当、情志困扰、体力透支、痰湿积聚等多种因素。

中医认为,症瘕的形成与人体内部的气血运行失调有关,治疗症瘕需要通过调整人体气血运行来达到治疗的目的。

下面是一个针对症瘕的中医诊疗方案。

1.辨证施治针对不同的症瘕患者,需要进行辨证施治。

主要包括:-气滞型:表现为胁肋胀痛,小腹胀满,大便次数减少等症状。

治疗上可用活血化瘀的方法,如桃仁、红花、川芎等药物。

-瘀阻型:表现为胸腹部肿块明显,且有压痛感。

治疗上可用活血化瘀的方法,如丹参、益母草等药物。

-湿热型:表现为腹部胀痛、口苦、小便短黄等症状。

治疗上可用清热化湿的方法,如黄连、茵陈、姜黄等药物。

2.药物治疗-治疗症瘕的常用药物有很多,主要包括活血化瘀的药物如桃仁、川芎、红花等;清热化湿的药物如黄连、茵陈、姜黄等;还有一些能够软坚散结的药物如穿心莲、蚤伞等。

-配伍使用药物可以根据辨证施治的结果来决定,可以根据具体症状来选择合适的药物组合。

3.中药内服-可以根据症瘕的具体情况,选择一种或多种中药进行内服。

一般建议使用药物片剂,每次服用3-6克,每日2-3次。

治疗时应坚持连续用药,疗程一般为3个月至半年。

4.中药外敷-对于肿块局部较明显的患者,可以使用中药外敷的方法进行治疗。

可以选用具有软坚散结作用的药物,如穿心莲等,研磨成粉末后加入适量的酒调成糊状,然后外敷于肿块处。

5.饮食调理-症瘕患者饮食上应以清淡、易消化的食物为主,多摄入富含蛋白质、纤维素的食物,如豆腐、海带、蔬菜等。

避免过食辛辣刺激性食物,如辣椒、葱姜等。

同时,要保证充足的水分摄入,保持肠道通畅。

6.情绪调理-症瘕的发病与情绪困扰有一定的关系,所以在治疗过程中,要注重情绪的调理。

可以通过放松身心、适当运动、听音乐等方式来减轻精神压力,保持情绪稳定。

症瘕病中医诊疗方案

症瘕病中医诊疗方案

症瘕病中医诊疗方案症瘕病是中医学中的一类常见疾病,主要指的是脏腑中特定的病变或团块。

这类疾病通常会导致气滞、血滞等症状,如果不及时治疗,容易引发各种并发症,甚至危及生命。

中医诊疗方案主要包括辨证施治和养生调摄两个方面,下面将详细介绍。

一、辨证施治1.辨证分型:症瘕病辨证分为气滞症瘕、痰瘕症瘕、瘀阻症瘕和寒凝症瘕四种类型。

气滞症瘕主要表现为胸胁胀满、呕吐或嗳气;痰瘕症瘕主要表现为胸腹胀闷、咳嗽痰多;瘀阻症瘕主要表现为胸腹疼痛、紫癜淤斑;寒凝症瘕主要表现为腹胀疼痛、寒凝脘腹等。

根据具体症状和体征来确定病症类型,以便进行精准治疗。

2.调理气机:气滞是症瘕病的主要病机之一,中医治疗气滞症瘕主要通过调理气机来缓解症状。

可以选用柴胡、枳实、香附等药物,具有疏肝理气、解郁和胃的功效。

此外,还可以通过针灸、拔罐等物理疗法来促进气机畅通。

3.祛除痰浊:痰瘕症瘕的主要病机是痰浊内蕴,导致胸腹胀闷、咳嗽痰多等症状。

中医治疗痰瘕症瘕主要通过祛除痰浊来改善症状。

可以选用陈皮、枳壳、苏子等药物,具有理气化痰、行滞导滞的功效。

4.活血化瘀:瘀阻症瘕的主要病机是气血凝滞,导致胸腹疼痛、紫癜淤斑等症状。

中医治疗瘀阻症瘕主要通过活血化瘀来改善症状。

可以选用桃仁、红花、当归等药物,具有活血化瘀、消肿止痛的功效。

5.温通腑脏:寒凝症瘕的主要病机是寒气凝结,导致腹胀疼痛、寒凝脘腹等症状。

中医治疗寒凝症瘕主要通过温通腑脏来改善症状。

可以选用姜黄、肉桂、艾叶等药物,具有温经散寒、行气止痛的功效。

二、养生调摄1.饮食调养:症瘕病患者在饮食上应遵循“清淡宜松、细嚼慢咽”的原则,避免过食刺激性食物。

可以适当增加蔬菜和水果的摄入,以增加膳食纤维和维生素的摄入量,促进肠道蠕动,减少病变团块的生成。

2.适度运动:症瘕病患者适度进行体育锻炼,有助于促进气血循环,调理气机,缓解症状。

可以选择散步、太极拳等柔和的运动方式,避免过度劳累和剧烈运动,以免引发症状加重。

症瘕病(卵巢囊肿)诊疗方案汇编

症瘕病(卵巢囊肿)诊疗方案汇编

癥瘕病(卵巢囊肿)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照2001年版《中药新药临床研究指导原则》血瘀证诊断及《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证候部分》、《中医妇科学》(普通高等教育“十一五”国家级规划教材)有关内容制定。

(1)病史:继发性、进行性痛经和不孕史;经期、产后感受外邪;长期情志不舒。

(2)症状:盆腔囊性包块,或胀、或满、或痛。

(3)妇科检查:触及子宫旁有囊性包块,活动度欠佳。

2.西医诊断:参照2007年北京人民卫生出版社《临床诊疗指南·妇产科学分册》(中华医学会主编,第一版),全国高等医学院校8年制及7年制教材《妇产科学》(丰有吉,沈铿主编,2010年第二版)拟订标准:(1)症状:下腹部囊性肿块,继发性痛经进行性加重、不孕。

(2)体征:典型盆腔子宫内膜异位囊肿检查时可发现子宫一侧或双侧附件处触及囊性包块,多活动度差,亦有活动度良好者。

(3)辅助检查:①影像学检查:盆腔超声:卵巢巧克力样囊肿的图像特征多为单房囊肿,位于子宫的一侧或双侧,囊壁较厚,囊内为均匀分布的细小强光点。

采用超声检查标准,96%的患者可预测良性附件肿物。

如肿物囊性、单房、单侧,小于10cm且边界规则,则良性可能性大。

盆腔MRI:根据MRI和T信号强度,评价囊肿液的密度及其铁浓度,有利于2检测卵巢巧克力样囊肿的存在。

②血清CA125值≤200 U/ml。

(二)证候诊断1.气滞血瘀证:腹中积块,固定不移,经前、经行下腹胀痛、拒按。

前后阴坠胀欲便,经血紫黯有块,块去痛减,胸闷乳胀。

舌紫黯有瘀点,脉弦涩。

2.寒凝血瘀证:下腹结块,经前或经行小腹冷痛,喜温畏寒,疼痛拒按,得热痛减。

经量少,色紫黯,或经血淋漓不净,形寒肢冷,面色苍白。

舌紫黯苔薄白,脉沉紧。

3.湿热瘀结证:下腹结块,经期腹痛加重,得热痛增。

月经量多,色红或深红,质粘。

平素带下量多,色黄质粘。

舌质紫黯苔黄腻,脉濡数或滑数。

4.痰瘀互结证:下腹结块,婚久不孕,经前经期小腹掣痛,疼痛拒按。

症瘕围手术期中医诊疗方案

症瘕围手术期中医诊疗方案

症瘕围手术期中医诊疗方案
症瘕,即子宫肌瘤,在中医理论中属于痰根瘀阻的疾病范畴。

中医认为,子宫肌瘤的发生与气血运行不畅、经络阻塞、情志不畅等因素有关。

围手术期中,中医的诊疗方案主要包括以调理气血、消散瘀阻、化痰排瘕
为基本原则的治疗方案。

治疗原则:
1.调理气血:补气活血,改善气血的循环状况,增强机体抵抗力。

2.消散瘀阻:通过促进血液循环来消散瘀阻,加速瘀血的排出。

3.化痰排瘕:症瘕主要通过消化系统排出,因此需要消化系统的功能
良好,能够消化和排出痰液和瘀阻物。

诊疗方案:
1.中药调理:常用的中药有桃仁、红花、赤芍、山楂、川芎、柴胡、
益母草等。

其中,桃仁和红花具有活血化瘀的作用,可用于消散瘀阻;赤
芍有活血、凉血、通经的作用,可缓解经痛;山楂和川芎具有促进血液循环、调理气血的作用;柴胡具有消散瘀阻、舒肝理气的作用;益母草可用
于调理气血、补肾益气。

2.食疗调理:饮食上应避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生葱、生姜等,以及油炸食品和高脂肪食物,这些食物会加重痰湿和血瘀的症状。

饮食中
应多食用新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和富含纤维的食物,有助于促进排
便和调理肠胃功能。

另外,可以适量食用黑豆、红枣、山药等具有补气血、调理经络的食物。

3.疏导情志:情绪稳定对子宫肌瘤的治疗是非常重要的。

避免过度疲劳和情绪波动,保持心情愉快,可以通过适当的运动、放松心情等方式来疏导情志。

4.适当运动:适当的运动有助于调理气血,促进血液循环。

可以选择一些适合的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,但要避免剧烈运动和过度疲劳。

卵巢囊肿诊治指南

卵巢囊肿诊治指南

卵巢囊肿诊治指南疾病简介卵巢囊肿(Ovarian cyst)是指卵巢的良性肿瘤,是最常见的妇科疾病。

可发生于任何女性年龄,以生育期为多见。

患者通常无明显症状,多在查体时偶然发现。

临床上病情发展较缓慢,随囊肿的缓慢增大,常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。

当这些症状比较严重时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。

疾病分类⒈非肿瘤性卵巢囊肿(The tumor ovarian cyst):也叫做功能性囊肿(Functional cysts),卵巢瘤样病变:这是最常见的囊肿。

妊娠黄体瘤(Pregnancy luteoma)、卵巢间质增生(Ovarian stromal hyperplasia)、卵泡膜细胞增生(Theca cell hyperplasia)、卵巢重度水肿(Ovary severe edema)、单发性、多发性滤泡囊肿,黄体囊肿(Corpus luteum cyst),多发性黄素化滤泡囊肿、多发性黄体等等,其中滤泡囊肿、黄体囊肿最常见。

发生在排卵周期的育龄妇女,单侧,壁薄,直径多<125px,罕见超过 200px。

可暂行观察或口服避孕药。

但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。

2.肿瘤性卵巢囊肿(Tumor ovarian cyst):观察三个月后仍然存在的可能是属于肿瘤性的卵巢囊肿,准确的说它属于卵巢肿瘤,既然是肿瘤就有良性和恶性,囊性、实性之分。

临床上,在卵巢组织发生学基础上又分为四类:上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。

因为卵巢位于骨盆腔内,位置较深,早期常无明显症状,为人们所忽视,并且不容易早期发现。

因此一旦确定是卵巢肿瘤,如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,虽大多为良性,但有转化为恶性的可能,因此均需早期诊断、早期手术切除。

3.子宫内膜异位囊肿(Endometriosis cysts)(巧克力囊肿):比较特殊的一类卵巢囊肿,子宫内膜异位病灶可以侵犯身体的任何一个部位,卵巢巧克力囊肿是指异位子宫内膜长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。

症瘕诊疗方案

症瘕诊疗方案

症瘕诊疗方案简介症瘕是中医学中的一种常见病症,指的是人体内部堆积的不正常物质,如结石、肿块等。

症瘕常常会导致身体不适、疼痛等症状,需要进行诊疗以促进康复。

本文将介绍症瘕的常见病症、诊断方法以及相应的治疗方案。

常见病症症瘕的病症表现多种多样,常见的病症包括但不限于以下几种:1.腹痛、腹胀:当症瘕发生在腹部时,患者可能会出现腹痛、腹胀等症状。

2.尿频、尿急:症瘕影响到尿路时,患者可能会出现尿频、尿急等症状。

3.咳嗽、咳痰:症瘕影响到呼吸道时,患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状。

4.体重下降:症瘕影响到消化道时,患者可能会出现体重下降等症状。

诊断方法诊断症瘕需要综合考虑患者的病史、症状以及相关检查结果。

以下是常用的诊断方法:1.问诊:医生会详细询问患者的症状、疾病史和生活习惯等方面的信息,以帮助初步判断症瘕的可能性。

2.体格检查:医生会对患者进行一系列的体格检查,包括触诊、听诊等,以了解患者的体征情况。

3.影像学检查:如超声、CT等影像学检查可以提供更直观的病变信息,有助于确定症瘕的位置、大小等。

4.实验室检查:血液、尿液等实验室检查可以提供更详细的病情信息,有助于确定患者的身体状况。

治疗方案症瘕的治疗方案因病情不同而不同,可以采取药物治疗或手术治疗等方法,下面是常用的治疗方案:1.药物治疗:中药和西药都可以用于症瘕的治疗。

中药常见的使用方法是煎药或冲剂,可以调理人体内部气血,促进症瘕的分解和排出。

西药常见的使用方法是口服或注射,可以直接作用于症瘕,达到溶解或缩小症瘕的效果。

2.手术治疗:对于一些较大、严重的症瘕,手术可能是更有效的治疗方法。

手术可以通过切除症瘕、放置引流管等方式,帮助患者恢复健康。

3.辅助治疗:除了药物治疗和手术治疗,辅助治疗也是症瘕康复过程中的重要环节。

辅助治疗包括针灸、艾灸、推拿等中医理疗方法,还可以配合饮食调理、适当运动等方法,加速症瘕的康复过程。

注意事项在接受症瘕治疗过程中,患者需要注意以下几点:1.患者需要按医嘱进行治疗,不得随意更改药物剂量或治疗方案。

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癥瘕病(卵巢囊肿)中医诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
1.中医诊断:参照2001年版《中药新药临床研究指导原则》血瘀证诊断及《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证候部分》、《中医妇科学》(普通高等教育“十一五”国家级规划教材)有关内容制定。

(1)病史:继发性、进行性痛经和不孕史;经期、产后感受外邪;长期情志不舒。

(2)症状:盆腔囊性包块,或胀、或满、或痛。

(3)妇科检查:触及子宫旁有囊性包块,活动度欠佳。

2.西医诊断:参照2007年北京人民卫生出版社《临床诊疗指南·妇产科学分册》(中华医学会主编,第一版),全国高等医学院校8年制及7年制教材《妇产科学》(丰有吉,沈铿主编,2010年第二版)拟订标准:
(1)症状:下腹部囊性肿块,继发性痛经进行性加重、不孕。

(2)体征:典型盆腔子宫内膜异位囊肿检查时可发现子宫一侧或双侧附件处触及囊性包块,多活动度差,亦有活动度良好者。

(3)辅助检查:
①影像学检查:
盆腔超声:卵巢巧克力样囊肿的图像特征多为单房囊肿,位于子宫的一侧或双侧,囊壁较厚,囊内为均匀分布的细小强光点。

采用超声检查标准,96%的患者可预测良性附件肿物。

如肿物囊性、单房、单侧,小于10cm且边界规则,则良性可能性大。

盆腔MRI:根据MRI和T
信号强度,评价囊肿液的密度及其铁浓度,有利于
2
检测卵巢巧克力样囊肿的存在。

②血清CA125值≤200 U/ml。

(二)证候诊断
1.气滞血瘀证:腹中积块,固定不移,经前、经行下腹胀痛、拒按。

前后阴坠胀欲便,经血紫黯有块,块去痛减,胸闷乳胀。

舌紫黯有瘀点,脉弦涩。

2.寒凝血瘀证:下腹结块,经前或经行小腹冷痛,喜温畏寒,疼痛拒按,得热痛减。

经量少,色紫黯,或经血淋漓不净,形寒肢冷,面色苍白。

舌紫黯苔薄白,脉沉紧。

3.湿热瘀结证:下腹结块,经期腹痛加重,得热痛增。

月经量多,色红或深红,质粘。

平素带下量多,色黄质粘。

舌质紫黯苔黄腻,脉濡数或滑数。

4.痰瘀互结证:下腹结块,婚久不孕,经前经期小腹掣痛,疼痛拒按。

平素形体肥胖,头晕沉重,胸闷纳呆,带下量多,色白质粘。

舌黯,苔白滑或白腻,脉沉。

5.肾虚血瘀证:下腹结块,经期或经后腹痛,痛引腰骶。

不孕或易流产。

月经先后无定期,经行量少,色淡黯质稀或有血块,头晕耳鸣,腰膝酸软。

舌黯滞或有瘀点,苔薄白,脉沉细而涩。

二、治疗方案
(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药
1.气滞血瘀证
治法:理气活血,化瘀止痛。

推荐方药:琥珀散(《医宗金鉴》)加减。

三棱、莪术、丹参、寄奴、乌药、元胡、当归、生地、琥珀、肉桂、赤芍等。

中成药:散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏等。

2.寒凝血瘀证
治法:温经散寒,活血祛瘀。

推荐方药:少腹逐瘀汤(《金匮要略》)加减。

小茴香、干姜、肉桂、当归、川芎、赤芍、没药、蒲黄、五灵脂、延胡索、三棱、莪术等。

中成药:桂枝茯苓胶囊、艾附暖宫丸等。

3.湿热瘀结证
治法:清热利湿,活血祛瘀。

推荐方药:清热调血汤(《古今医鉴》)加减。

丹皮、黄连、当归、川芎、生地、赤芍、红花、桃仁、莪术、香附、延胡索、黄柏、红藤、薏苡仁、三棱等。

4.痰瘀互结证
治法:化痰散结,活血祛瘀。

推荐方药:丹溪痰湿方(《丹溪心法》)合桃红四物汤加减。

苍术、白术、半夏、茯苓、滑石、香附、川芎、当归、桃仁、红花、熟地、白芍、海藻、昆布、贝母、三棱、莪术、水蛭、荔枝核、夏枯草等。

中成药:散结镇痛胶囊。

5.肾虚血瘀证
治法:益肾调经、活血化瘀。

推荐方药:归肾丸(《景岳全书》)加减。

熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞、杜仲、菟丝子、桃仁、红花、川芎、赤芍、延胡索、三七等。

(二)针灸治疗:辨证选择体针穴位和灸法。

1.体针:
主穴:关元、中级、三阴交(双侧)、血海(双侧)、子宫(双侧)、足三里(双侧);
气滞血瘀证加太冲、次髎;
寒凝血瘀证加地机、行间、归来,配灸法;
湿热瘀结证加阴陵泉、下髎、太冲、曲池;
痰瘀互结证加丰隆、阴陵泉;
肾虚血瘀证加肾俞、太溪、肝俞;
采取平补平泻法,于月经来潮前3~5天开始治疗,每日治疗一次,疼痛严重时每日治疗1~2次,月经间期可隔日治疗。

2.灸法:根据病情和证型,选择应用艾灸、温盒灸、雷火灸等疗法。

可应用多功能艾灸仪治疗。

可在起针后,在小腹部穴位施以艾灸,至皮肤红润,或在腹部穴位施以温针灸,非月经期也可用艾炷隔姜灸,每次5~7壮。

(三)外治法
1.直肠给药
中药灌肠或直肠滴注推荐方药:三棱、莪术、丹参、寄奴、乌药、元胡、当归、生地、琥珀、肉桂、赤芍、甲珠。

随症加减。

上药水煎取液(多少毫升),适宜温度(具体温度是否需要写清楚),保留灌肠。

可选用结肠透析机或电脑大肠灌注仪灌肠。

2.中药外敷:下腹部或腰骶部。

可选用活血化瘀止痛中药研末,随证加减,进行穴位贴敷、脐疗等。

(四)物理治疗
根据病情和证型,选择应用微波治疗仪、光子治疗仪等。

三、疗效标准
(一)评价标准
参照《中医妇产科学》2001年10月版和《中医诊疗常规》(中国中医研究院广安门医院主编。

第一版北京:中医古籍出版社)。

痊愈:症状(包括瘀血证候)全部消失,卵巢巧克力样囊肿经妇科检查,B 超检查盆腔包块等局部体征基本消失。

显效:症状(包括瘀血证候)基本消失,卵巢巧克力样囊肿经妇科检查,B 超检查内膜异位囊肿三径之和缩小1/2以上,临床症状部分或全部消失。

有效:症状减轻,卵巢巧克力样囊肿经妇科检查,B超检查囊肿三径之和缩小1/3以上,临床症状部分消失或减轻。

无效:连续服药一个疗程以上,B超检查囊肿三径之和无改变或缩小不足1cm,
自觉症状减轻或无改变。

(二)评价方法
1.下腹部肿块消失或体积减小或未变化。

2.盆腔体征:肿块消失或肿块减小或压痛减轻。

3.血清CA125水平改变。

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