支气管哮喘重度发作的急诊护理体会
发作，发作季节 以春秋季为主。 ｌ 例患者白天发作，２ １ Ｏ例患 者夜间发作 ，发作时间为夜 间的人数稍 多。
１２ 方 法 ．
１ ． 建 立 临床 护 理 路 径 ．１ ２ 由护 士 长 、 任 护 士 、 管 医师 成 立 临床 护理 路 径 领 导 小 责 主 组 ， 织 其 它 医务 人 员 总 结近 年 来 支 气 管 哮 喘 重度 发 作 救 治 成 组
ｏ ｂ ｏ ａ ｋ ｒ ｏ ｄ ｔｎ ｔ ｐ ｔｏ ｈ ｓ ｏ ｏ ｉ ａ ｆ ｉｍ ｒ ｅ ｓ ｆ ｉ ｉ ｅ Ｓ ａｈ ｐｙ ｉｌｇ ｃ ｌ ｐ ｔ ｗ ｙ ａ ｄ ａ ｒ ａ ｆ ｂ ｉ ｌ ｔ ｏ ｉ ｃ ｄ ｎ ｅ ｎ ｈ ａ ｈ ａ ｓ ｎ ｔ ｉ １ ｉ ｒ １ ａ ｉ ｎ ｎ ｉ ｅ ｃ ｉ ｔ ｅ
・
论
著 ・
２１ ００年 ｌ 月 学 术 版 下 半 月 总第 ２ １ １ ２期
Ｃ ｉａ ａｈ ｈｎ Ｈｅｌ ｔ
ａ１ Ｐｒ ｇｎ ． ｏ ｏｓｔ Ｃ ｉ ａｃｔ ｏｆ ｈｓ — ＣＲ ａ Ｉ ｉ ｍｐ Ｐ ｎｄ Ｌ一 ６ ｉ ｎ
【１ Ｓ ｈ ａ ｅ Ｂ Ｌ ｒ ｏ Ｍ １ ］ ｃ ｎ ｂ ｌＲ ， ａ ｓ ｎ Ｇ，Ｙ ｍ ｍ ｔ Ｆ ｔａ ．Ｒ １ ｔ ｏ ｓ ａ ａ ｏ ｏＪ ，ｅ １ ｅ ａ ｉ ｎ
例吸烟患者有 ９例戒烟，所有患者均能主动 的避免接触过敏 原，说 明健康教育起到 了较好的作用 。 ３２ 心理护理 ． 病人重度发作时常有烦躁 、紧 张恐惧等 不 良心理状态，导致病人迷走神经兴奋加 重哮喘，又使 患者睡 眠差 、抵抗力下 降，形成恶性循环 。护士应做好精神疏导 ，减
１ ． 临床护理路径具体内容 ．２ ２
使 用 不 当有 关 ｌ ，无 明显 发 病 诱 因 ２例 ：临床 表 现 ：发作 性 例 呼 吸 困 难 、端 坐 呼 吸 、 胸 闷 、咳 嗽 、气 急 等 ； ｌ 例 患者 春 季 ２
发 作 ，４例 患 者 夏 季 发作 ，１ ０例 患 者秋 季 发 作 ，５ 患者 冬 季 例
例戒烟 ， 所有患者均 能主动的避免接触过敏原 。 经过精心 的心 理护理，患者 Ｓ Ｌ ９ Ｃ ．０评分均有降低，有 ２ ８人掌握了健康知 识，２ ７人掌握 了自我护 理技能，３ Ｏ人对支气管哮喘有 了明确
年 龄 ｌ— ６ ８ ９岁 ，平 均年 龄 ３ ９岁 ；病 程 １ — ２ ． ７年 ，平 均病 程 ５
所有 患者经及 时治疗和精心护理 ， ｌ ３ 例患者均好转出院。
未 有 患者 发 生 下 呼 吸道 感 染 。随访 半年 ，１ 例 吸烟 患者 有 ９ ２
１ 年 ；１ ５ ２例患者吸烟 ：发病诱因：与感染有关 ｌ ５例，与过敏 有关 １ ，与精神因素有关 ２例 ，与劳累有关 １ ０例 例，与药物
ｐ ｔ ｅ ｔ ｗ ｔ ｅ ｓ Ｓ ｅ ｔａ ｒ ａ ｉ ｒ １ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｅ ａ ｉ ｎ ｓ ｉ ｈ ｐ ｒ ｉ ｔ ｎ ｔ ｉ １ｆ ｂ ｉ ｌ ｔ ｏ ｒ ａｔ ｄ ｗｉ ｈ ｌ ｃ ｒ ｃ １ ａ ｄ ｏ ｅ ｓ ｏ ． Ｓ ａ ｄ Ｃ Ｌ ｂ ｔ ｅ ｅ ｔ ｉ ａ ｃ ｒ ｉ ｖ ｒ ｎ ｉ ｃ ｎ Ｊ ｌ ｎ ａ ｉ
向患者介绍临床护理路径 的作用和内容， 根据临床 护理 路 径的模式对患者进行个体化健康教育， 入院时向患者介 绍医院
设施 、制度 、主 管 护师 、检查 目的 、支 气 管 哮 喘 的特 点 、治 疗
方法及不 良反应，气雾剂使用 方法 ，初步评 估健康状况。入院 后向患者介绍 病情进展情况，指导患者健康饮食、健康生活 ， 采用讲座、讨论、资料学习等方法进行健康教育；出院后介绍
调查 。
我科 ２０ ０ ７年 ６月—２ ０ ｏ ９年 ９月对 ３ 例支气管哮喘重度 １
发 作 的病 人 进 行 急诊 护 理 ， 得较 满 意 的效 果 ， 将 护 理 体 会 取 现
报 告 如下 ：
１ 对 象 １ 一般 资料 ． １
２ 结 果
本组支气管哮喘重度发作患者 ３ 例 ，男 １ 例 ， １ 例 ； ０ ９ 女 １
３ 讨论
３１ 一般护理 ．
病房 内保持空气新鲜 ，定时通风；重度
发作时采取端坐姿势或半卧位姿势， 注意保暖， 穿着宽松舒适，
待患者喘息停止用温水擦拭汗液并按摩 ： 指导患者重度发作时
功 的经验和教育， 查阅相关文献资料后 ， 制定临床护理路径抢
救 目标 和 方法 。
少食多餐 ，食用清淡 、营养丰富、高维生素的流质或半流质食 物，禁食鸡蛋、牛奶 、鱼 、虾等 ，禁烟酒 。随访结果表 明，ｌ ２
Ｉｖｓ， ２０， ６ （ ｎｅｔ ０９ ９ ３） ： ４ ５— ３ ． ２ ２
ｃ ｍ ｕ ｉ ｙ ｉ ｃ ｌ ｔｏ ， ２ １ ， １ １ （ ｏ ｍ ｎ ｔ ．Ｃ ｒ ｕ ａ ｉ ｎ ００ ２ ２） ： ２ ０—７ ０ ．
支气管哮喘重度发作的急诊人 民 医院 湖
恢 复 的 重要 措 施 。
关键词 ：支气管哮喘 中图分 类号：Ｒ ６ ． ５２２
文章编 号：１０ － ４ ４（０ ０ １０ ３ － ２ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）１－ ０ ４０ 复诊计划 、 疾病发作的护理方法， 评价临床护理路径执行情况。
１ － 采 用 症 状 自评 量 表 （ Ｃ ．０ ．３ ２ Ｓ Ｌ ９ ）对 患 者 的 心理 状 态 进 行 评 定 ， 患 者 健康 知识 、 能掌 握 情 况和 认 知 度 进 行 问卷 对 技
４ ００ １６０）
［ 摘
要］ 目的
总结支气管哮喘重度发作 的急诊护理体会 。方法
对我科 ３ 例 支气管哮喘重度发作病人 的护理进行 回顾 １ 精心的护理是帮助哮喘重度发作 患者
性分析 。结果
通过仔 细观察病情及 心理护理等方法 ，３ １例患者均好转 出院。结论 重度 发作 急诊 、护理 文献标识码 ：Ｂ
浅谈支气管哮喘临床护理的体会
浅谈支气管哮喘临床护理的体会近年来，支气管哮喘的发病率逐年上升，成为危及人类健康的多种疾病之一。
支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，其病因复杂，涉及许多方面。
护理是支气管哮喘治疗过程中必不可少的一环，在疾病护理中，我深刻地感受到了临床护理的重要性。
本文将从护理中体会到的实际经验出发，浅谈支气管哮喘临床护理的体会。
一、客观评估患者病情支气管哮喘病人由于呼吸道炎症、黏液分泌、肺内气体交换减少等因素，会导致胸闷、气短、口干舌燥、乏力、咳嗽等症状，对患者的身心健康造成极大的影响。
在护理过程中，我们应根据患者的病情进行客观评估，对患者的呼吸道情况、咳嗽情况、病情变化等做出及时的记录和分析，并在此基础上制定合理的护理计划，调整药物剂量，调整患者生活环境，积极防止病情恶化。
二、掌握支气管哮喘患者的诱因和危险因素支气管哮喘的复发率很高，不仅与个体特点有关，而且与环境、生活方式等因素有关。
在护理过程中，我们需要掌握支气管哮喘的诱因和危险因素，帮助患者控制和管理自己的病情，减少因外界环境因素导致病情反复的发生。
如定期清洗住宅内的灰尘，减少空气污染物的接触，控制情绪激动，调整生活方式等方面。
三、建立良好的沟通和信任关系在支气管哮喘的临床护理工作中，建立起良好的沟通和信任关系是十分必要的。
通过此关系，护士可以了解患者的心理情况，了解患者的心理和生理反应，及时发现患者的不适症状，并调整合理的措施。
同时，通过良好的沟通和信任关系，还可以增强患者的信心和治愈信念，积极促进患者的康复。
四、保持灵活性和创造性在支气管哮喘患者的临床护理中，护士要具备灵活性和创造性，针对患者的不同病情进行针对性的护理，制定合适的护理计划。
对于不同的病情，我们需要及时调整治疗方案、药物剂量等，促进患者的治愈。
总之，在支气管哮喘临床护理中，我们要针对患者的不同病情，制定合理的护理计划，包括改变生活方式、环境，针对不同的病情采取合适的护理措施，及时评估患者病情，建立良好的沟通和信任关系，并保持灵活性和创造性，积极推进患者康复。
重症支气管哮喘的护理体会
重症支气管哮喘的护理体会摘要】目的探讨重症支气管哮喘的护理。
方法临床32例重症支气管哮喘进行心理护理、病情观察、氧疗护理、气雾剂的正确使用，环境和体位的改变，饮食护理，机械通气护理及出院后护理等。
结论护理综合措施在重症支气管哮喘的治疗中至关重要。
【关键词】重症支气管哮喘护理支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种炎症细胞和细胞因子参与的气道慢性炎症性疾病。
这种气道炎症又导致气道高反应性，表现为气道对各种刺激出现过强或过早的收缩反应，引起气道痉挛、黏膜水肿和腺体分泌亢进，导致气道可逆性狭窄。
临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音，可自行或经治疗后缓解。
可分为轻、中、重三种，如果治疗不当，可使病情恶化，甚至死亡。
现对临床2009年收治的32例重症支气管哮喘的临床护理体会如下1临床资料1.1 一般资料本组收治重症支气管哮喘患者32例，男16例，女26例；年龄15～70岁，平均43.5±5.4岁。
根据临床症状、体征、肺功能检查选取患者。
哮喘诊断及严重程度分级符合GINA诊断标准，分析患者的首发年龄、临床特点，并进行比较。
诱因：上呼吸道感染16例，急性支气管炎12例，吸入刺激性气体2例，劳累2例。
1.2治疗避免诱因、控制急性发作和预防复发。
治疗方法有脱离过敏原，去除引起哮喘的刺激因素，应用药物，参加体育锻炼，增强体质，预防感冒，脱敏治疗等。
2护理重点2.1 体位护理哮喘病人对空气、温度非常敏感，应提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保持室内空气清洁、流通。
室内不放置花草，不用羽绒枕头、羊毛毯，不养宠物。
避免接触一切可疑变应原，有明确过敏原者，应尽快脱离。
哮喘发作时，协助病人采取舒适的半卧位或坐位，对端坐呼吸者提供床旁桌支撑，以减少体力消耗。
大约20％的成年病人和50％的患儿可因饮食不当而诱发或加重哮喘。
2.2 饮食护理发作期病人以清淡、易消化、高维生素、足够热量的流质、半流质食物为主，避免进食硬、冷、油腻食物，忌食易过敏的食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、乳制品等。
重症支气管哮喘患者的抢救和护理体会
者放松心情 的技 巧 ， 例如 听音乐 、 看书 、 与同室病友聊天 。
２ ． ３ 病 情观 察 密切 观察 哮喘发 作 的先兆 症状 ， 如 咽痒 、 流
受 限， 表现为反复发作性 喘息 、 胸闷、 咳嗽症状 。重症支气 管哮
１ 临床资料
收集我院 ２ ０ １ ２年 １ 月 一 ２ ０ １ ３年 １ 月 的住 院患 者 ３ ５例 ， 男 ２ ７例 ， 女 ８例 ， 年龄 １ ９—７ ３ （ ５ ９－ １ － ３ ） 岁， 住 院 天数 １ ０～１ ９ ｄ 。２ ５ 例 患者有哮喘病史 ｌ ０—３ ２年 ， ３例患 者有 高血 压病 史 １ ５年。 １ ０例 患者无基础疾病 ， 突然发生哮 喘。
絮， 保持室 内空气 温 暖 ， 温度 以 ２ ０ ℃ ～２ ２ ￣ Ｃ为 宜 ， 防 止哮 喘患 者 因对 冷 空气 过 敏 而 导 致 哮 喘 发 作 。相 对 湿 度 为 ５ ０ ％ 一 ６ ０ ％， 病室 内备齐抢救 设施和药物 ， 使其处于被用状态 。
护士必须密切观察病 情变化 ， 掌 握呼 吸机 的应用指 征 ， 在 机 械通 气 过 程 中 ， 护理 人 员 应 熟 悉 呼 吸 机 的性 能 及 一 般 故 障 的 处理， 掌握各种参数 的调节 ， 严格执行 无菌操作 ， 作好 呼吸机管
电解 质 等情 况 ， 注意 ２ ４ ｈ出入 量 。 喘息 缓 解 后 为 患 者 更 换 内 衣
６ ０ ｍｍ Ｈ ｇ 、 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ± ＞ ４ ５ ｍ ｍ Ｈ ｇ 、 Ｓ ａ Ｏ ２ ＜ ９ ０ ％。发作开 始后短 时 间 进入危 重状态并 出现一 系列并 发症者 ， 成 为危 及生命的哮喘 。
重症支气管哮喘的护理体会
２１￣９Ｊ 第２卷 第９ ００ －， Ｅ ３ 期
医 学 信 骨折 的护 理
包 贤梅
【 摘要】目的 ： 究 经皮椎 体 成形 术的 临床 护 理 方法 。方 法： ４ 例 患者行 经皮 椎体 成形 术 治椎 体 压 缩性 骨折 ， 前行 Ｘ线 、 研 对 ２ 术 ＭＲ Ｉ 查 ， 中在 ｃ 检 术 型臂 ｘ线 机 定位 下 ， 经皮 穿刺 至病 灶 部位 ， 骨水 泥 注入 病 灶 ， 将 术后观 察 护理 。结果 ：２例 全部达 到止 痛效 果 。患者 术后 ５ 内佩 戴腰 围 下床 活 动， ４ 天 无 １ 发 生并 发症 。结 论 ： 例 施行 经皮 椎体 成形 术配 合观 察护 理 ， 疗椎体 压 缩性 骨折具 有 强化 椎体 、 治 镇痛 和恢 复功 能作 用 。 【 关键 词】 皮椎体 成 彤术 ； 经 压缩性 骨折 ； 护理 【 图分 类号］ ４ ３ ６ 中 Ｒ ７ ． 【 献标 识码】 文 Ｂ 【 章编号 ］ ｏ ６ ９ ９ １ ） ９ ｚ Ｏ １ 文 Ｉ ｏ —１ ５ Ｉ ０ ０ Ｏ 一Ｏ Ｏ 一０ ２
参考 文献 ［ ］ 韩云 儿． １ 经皮椎 体 成形 术治 疗 骨质疏 松性椎 体压 缩 骨折 的护理 ｒ ］ Ｊ． 护 理 与 康 复 ２ ０ ， （ ）２ ２ ２ ３ ０ ６ ５，４ ６ — ６ Ｅ ］ 谭 雪梅 ， ２ 冯岚 ， 秀芳 ． 李 经皮椎 体 成形 术治疗 骨质 疏松 性椎体 压 缩 骨 折 的护理Ｅ ］ 实用 医 学杂 志 ２ ０ ，２ １ ）２ ２ —２ ２ Ｊ． ０６ ２ （９ ３ １ ３２ ［ ３ 李 金 兰， ３ 许立美 ． 经皮 椎体 成形 术 的围 手术 期 护理 ［ ］ 护士 进修 杂 Ｊ． 志 ２０ ２ ０ ８，３，（ ３ ２ ３ １ ３ １ ）１ ３ — ２ ４ 作 者单 位 ： ３ ０ ０ 广西 钦 州市第 二人 民 医院骨 科 ５ ５０
支气管哮喘急性发作期的护理体会
支气管哮喘急性发作期的护理体会摘要：目的：对支气管哮喘急性发作期患者的临床观察和护理体会进行探讨，进一步掌握病人在发作期的护理要点，学会并巩固如何正确的使用护理方法来解决相关护理问题以及减轻病人的痛苦。
方法：对本院67名患者给予环境、饮食、氧疗、药疗等全方位的护理。
结果：患者症状明显缓解，其中67例患者缩短了住院时间占95.52%，3例转入icu进一步进行治疗占4.48%。
结论：通过对支气管哮喘急性发作期患者的全方位护理，提高了他们的生存和生活质量。
关键词：支气管哮喘急性发作期护理nursing experience acute exacerbation of bronchial asthma lin hainiaozhu conghuang xiaoliabstract：objective：with clinical observation and nursing of bronchial asthma patients in acute exacerbation， to further understand the points of patient care in the exacerbation and know how to properly use care methods to solve the problems and alleviate the suffering of the patient’s.methods：67 patients of the hospital to give a full range of environment， diet， oxygen therapy， medication. result：the symptoms were alleviated， of which 67 patientswith shorter hospital stay， accounting for 95.52%， 3 cases of the icu for further treatment accounted for 4.48%. conclusion：the full range of care for patients with acute exacerbation of bronchial asthma， improve their survival and quality of life.keywords：bronchial asthmaacute stagecare【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0099-02支气管哮喘是因气管-支气管对各种刺激反应性过度增高而引起的以气道的可逆性阻塞为特点的疾病。
支气管哮喘护理体会
支气管哮喘护理体会支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在发作时会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，严重影响生活质量。
对于支气管哮喘患者来说，良好的护理是非常重要的，可以有效控制病情，减少发作次数，提高生活质量。
以下是我在护理支气管哮喘患者过程中的一些体会和建议。
要定期监测患者的病情变化。
支气管哮喘是一种慢性疾病，病情常常会有波动，因此定期监测患者的病情变化非常重要。
可以通过记录患者的发作次数、咳嗽频率、胸闷程度等指标来了解病情的变化，及时调整治疗方案。
要加强患者的健康教育。
支气管哮喘是一种可以通过合理管理控制的疾病，患者需要了解如何正确使用吸入器、如何预防诱发因素等知识。
通过健康教育，可以帮助患者更好地管理疾病，减少发作次数。
要避免诱发因素。
支气管哮喘的发作常常与诱发因素有关，如病毒感染、过敏原、气候变化等。
护理支气管哮喘患者时，要帮助患者识别并避免这些诱发因素，减少发作的可能性。
要合理使用药物。
支气管哮喘的治疗主要依靠药物，患者需要根据医生的建议正确使用吸入器、雾化器等药物。
在护理支气管哮喘患者时，要指导患者正确使用药物，按时按量服药，避免过量或漏服。
要及时就医。
支气管哮喘是一种慢性疾病，发作时需要及时就医。
在护理支气管哮喘患者时，要密切观察患者的病情变化，一旦出现严重呼吸困难、胸痛等症状，应及时送医院就诊，以免延误病情。
总的来说，护理支气管哮喘患者是一项细致而重要的工作。
通过定期监测病情、加强健康教育、避免诱发因素、合理使用药物和及时就医等措施，可以有效控制病情，减少发作次数，提高患者的生活质量。
希望通过我们的努力，可以帮助更多的支气管哮喘患者更好地管理疾病，过上健康的生活。
支气管哮喘急性发作的急救与护理体会
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ ｌ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ５ 年 ６月第 理体会
李永 春 陈晓红 胡艳 波 高金 红 王 洪慧 孙德 娟 （ 黑龙江 省 大庆 市人 民 医院 黑龙 江 大庆 １ ６ ３ ３ １ ６ ）
２ 结 果
１ ． １一般资料 选择 ２ ０ １ ３ 年 １ 月至 ２ ０ １ ５年 ４月我院收治的 ６ ｏ 例支气管 哮喘急性发作患者 作为研究对象 ，随机将其分成实验组和对照组两组 ，每组 ３ Ｏ 例 ，对照组采取急 救措施后给予常规护理 ， 实验组患者采取急救措施后给予针对性护理 。 实验组患 者 中， 共有男性患者 ｌ ７ 例， 女性患者 １ ３ 例， 年龄在 ２ ０ ～ ６ ６ 岁之 间， 平均年龄为 （ ３ ５ ． ６ ± ５ ． ３） 岁； 对 照组患者中，共有男性患者 ｌ ８ 例 ，女性患者 １ ２ 例 ，年龄在 ２ １ ～ ６ ８ 岁之间 ， 平均年龄为 （ ３ ４ ． ４ ±５ ． １ ） 岁 。经确认 ， 参 与本 次研究 的所有 患者 均符合 中华 医学会所制定 的关于支气管哮喘的标准 ， 确诊 为支气管哮 喘急性发作 患者 ， 并伴 有咳嗽、气促 、 胸 闷、嘴唇紫绀 、 哮鸣音等临床症状 ， 且排 除心肝肾 功能严重受损 、其他严重病变及意识障碍患者 ，符合本次研 究的基本条件。另 ， 两组患者 的年龄 、 性别 等一般资料无 明显 差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，差异不存 在统计学意 义 ，两组 间的数据可进行 比较和分析 。 １ ． ２方法 １ ． ２ ． １急救 实验组 与对照组 患者在人 院处均采取 急救措施对 患者进 行救 治 ，根据患者的实际情况 ， 给予患者静脉通道开放 、吸氧、吸痰 、 雾化 、维持水 电解 质平衡 、心 电监护 、对症用药等措施进行急救 。 １ ． ２ ． ２护理 对照组患者采取常规的护理模式进行临床护理 ，对患者的体征 情况进行 密切监测 ， 谨 遵医嘱给患者用药。 实验组患者采取针对性的护理模式进 行 临床护理 ，具体措施 如下 ： （ １ ） 对患者进行有效的心理护理 ， 积极加强与患者 的交 流和沟通， 主动了解患者的内心需求及治疗情绪 ， 并给予患者护理帮助及合 理 的心理疏 导．为患者普及 相关 的疾病 知识 ， 增加患者对疾病 的认知度 ， 消除患 者 的疾 病陌生感 ， 增加 患者的治疗信 心 ； 为患者讲述相关 的成功案例 ，以消除患 者的恐 惧紧张情绪 ； （ ２ ） 氧疗 护理 。 支气管哮 喘急性发作患者 的机体一般会处于 缺氧状态 ，因此 ，应及时给予患者高浓度面罩吸氧。如果 患者伴 有 Ｃ ０ ２潴 留症 状， 则应给予患者低浓度 吸氧 ， 在氧疗过程 中，应帮助患者翻身、拍背等 ，以保 持呼吸道通畅 ； （ ３ ） 给予患者有效 的药物护理 ， 根据患者 的实际情况 ， 及 时建立 静脉通道 ， 确保药物可安全地输人到患者体内 ， 对 于特效类药 物 ， 应及 时注意药 物的浓度和剂量 ， 以防患者中毒 ， 药物护理的过程中 ， 应 密切关 注患者是否存在 恶心 、呕吐等不 良反应情况 。 １ ． ３观察指标 ： （ １ ） 观察两组患者的临床效果 。疗效评定标准 ：显效 ： 经过 治疗及 护理后患者症状 明显缓解 ，肺部哮鸣音大部分 消失 ，血氧饱和度恢复 至 ９ ５ ％以上 ； 有 效：经过治疗及护理后 ，患者症状部 分缓解 ，肺部哮鸣音减少 ，血 氧饱和度恢复至 ８ ５ ％ ～ ９ ４ ％；无效 ：经过治疗及护理后 ，患者的临床症状无任何 缓解 ，肺部哮鸣音仍然存在 ，血氧饱和度仍然低于 ８ ４ ％ ；（ ２）比较两组患者对 护理服务 的满意度 。 本研究将护理满意度分为非常满意 、 满意及不满意三项 ， 其 中非 常满 意 １ ０ 分、 满意 ５ 分及不满意 ０分 ， 护理总满意率＝ 非常满 意率＋ 满意率 。
重度支气管哮喘1例急救体会
重度支气管哮喘1例急救体会支气管哮喘是慢性呼吸系统疾病的一种，其症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷等，严重者甚至会危及生命。
急性支气管哮喘发作是支气管哮喘患者常见的急性病情，如果不及时处理，会造成严重后果。
本文将分享一例重度支气管哮喘的急救体会，以期提高广大人民群众的健康意识和急救技能。
一、病情介绍患者为一名32岁女性，因支气管哮喘发作而到急诊就诊。
患者主诉咳嗽、呼吸困难、胸闷、气促等症状已持续1天，情况逐渐加重。
患者有过敏史，但没有其他明显的疾病史。
体格检查发现呼吸困难、呼吸音减弱、双肺闻及湿性啰音。
血气分析显示，动脉血氧分压（PaO2）为45mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）为55mmHg，血氧饱和度（SaO2）为85%。
二、急救处理1. 立即给予氧气吸入患者的血氧饱和度较低，需要立即给予氧气吸入。
我们选择了高流量面罩，氧气流量为15升/分钟，让患者能够充分吸入氧气，以维持血氧饱和度。
2. 给予支气管扩张药物患者的病情较为严重，需要给予支气管扩张药物。
我们选择了沙丁胺醇雾化吸入，每次2.5毫克，每4小时一次，以缓解支气管痉挛。
3. 给予激素类药物激素类药物可用于缓解炎症反应，减轻支气管哮喘的症状。
我们选择了地塞米松静脉注射，每次10毫克，每8小时一次，以控制炎症反应。
4. 监测病情变化急救处理期间需要不断监测患者的病情变化，包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度、呼气峰流速等指标。
如有必要，应随时调整治疗方案。
5. 进行病因诊断支气管哮喘的发作有多种原因，如过敏、感染、环境污染等。
急救处理期间应进行病因诊断，以便针对性治疗。
三、效果评估经过近48小时的急救处理，患者的病情得到了明显缓解。
血氧饱和度恢复到了正常水平，呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状消失。
患者在医院内继续接受治疗和观察，情况稳定后出院。
四、总结支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，严重者会危及生命。
急性支气管哮喘发作需要及时处理，以避免严重后果。
重症哮喘的急诊急救体会
重症哮喘的急诊急救体会重症哮喘患者的临床表现为呼吸极度费力、窘迫、全身疲惫，或有意识障碍，以及显著缺氧、高碳酸血症的持续频危状态。
我对我院收治的38例患者进行回顾性分析，对此种病情的抢救有以下体会。
1 哮喘持续发作诱因的消除1.1 心理因素的消除重症哮喘可引起大脑皮层-丘脑-迷走神经兴奋,因而乙酰胆碱分泌增加,提高支气管平滑肌张力使哮喘不易缓解，为此，我们以应用异丙托品吸入拮抗支气管黏膜的乙酰胆碱能神经纤维的作用，同时以语言暗示等措施对缓解哮喘收到一定疗效。
1.2 诱发哮喘加重伴发症的消除我们体会患者如有和哮喘发作的相关性疾病应予以消除,胃食管反流(GERD)引起哮喘反复或持续发作可用雷尼替丁等制酸剂使症状改善和PEF增加，慢性副鼻窦炎分泌物吸入引起者则应治疗以消除分泌物，以及呼吸道感染的控制，左心功能不全的强心、利尿治疗等均有助哮喘的缓解。
1.3 脱离诱发哮喘的环境脱离过敏原、理化刺激和身心激惹等有利于哮喘发作的环境则有助于哮喘的缓解。
2 重症哮喘的药物治疗糖皮质激素为主要治疗用药，它有控制引起哮喘发作的嗜酸粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等类细胞的趋集支气管和释放炎性介质的作用，重症哮喘应从静脉途径给药，多选用甲基强的松龙和地塞米松，剂量应达到血药浓度在100 μg/100 ml以上为宜,通常可选用甲基强的松龙125 mg静滴，静脉给药起效时间虽较口服快，但甲基强的松龙用后3～5 h才起效，地塞米松起效较甲基强的松龙约延后半小时，故常在激素起效前应用起效较快的茶碱静滴和吸入β2受体激动剂以待激素发挥作用，控制哮喘病情后则激素改为口服并渐减量至停用。
糖皮质激素对大多数哮喘患者敏感，但亦有疗效差的患者，前者称为激素敏感型哮喘(SS)，后者称为激素抵抗型哮喘(SR)，急诊抢救经验是对后类患者予以通常激素剂量再上浮1/3量，临床实践亦证实多数病例的呼吸困难、通气不足和低氧、高碳酸血症等难以用通常剂量控制危重致命的哮喘状态。
68例重症支气管哮喘患者的护理体会
［］ 李 军 ， 素玲 ， 慧 娟 ． 律平 在 阵发 性 室 上 速 的急 诊 救治 中 的 应 ３ 李 于 心 用 ［］ 实 用 药 物与 临床 ，０ １ １ （ ）４ １ Ｊ． ２ １ ，４ ５ ：４ ．
４ 护 理 体 会 遇 到 恶 性 肿瘤 病 人 突 然 发 生 Ｐ Ｖ 应 沉 着 冷 静 ， 密 观 Ｓ Ｔ， 严 察 仔 细 判 断 ， 练 配 合 医 生 接 好 心 电 图 或 监 护 仪 ， 通 静 脉 通 熟 开
道 ， 好抢救药品及器材 ； 备 同时 做 好 对 病人 的 解 释 工 作 ， 心 安 耐 慰 病 人 ； 好 病 人 的 心 理 护 理 ， 强 病 人 救 护 的 信 心 。 护 理 人 做 增 员 要 注 意 观察 病 人 的生 命 体 征 及 病 人 的 主诉 ； 药 时 控 制 速 度 推 （ 慢 得 当 ， 特 别 医嘱 可 慢 些 ）该 停 时 即 停 止 ， 时 协 助 医生 快 无 ， 同 注 视 监护 仪变 化 ， 时 提 醒 医 生 ； 应 当 做 好 改 善 生 活 方 式 的 及 还 健 康 教 育 ， 对 预 防 复 发或 防止 症 状 加 重 十分 重 要 。 这
２１ ０ ２年第 １ ５期
３ １ 一 般 护 理 ： 据 病 情 将 患 者 安 放 于 较 舒 适 的 卧 位 ， 持 环 ． 根 保 境 安 静 、 少 陪 同人 员 ， 少 恐 惧 感 觉 ； 温 适 宜 、 内 通 气 好 ； 减 减 室 房 症 状 重 者 酌 情 吸 氧 １ ４ ／ ｎ 正 确 轻 轻 连 接 好 心 电 、 好 患 ～ Ｌ ｍｉ， 做 者 血 压 、 饱 和度 的监 护 工 作 ， 密 观 察 心 律 、 率 、 压 变 化 ， 氧 严 心 血 当病情变化时 ， 即提醒医生 ， 照医嘱做好急救工作。 立 按 ３ ２ 心 理 护 理 ：Ｓ ． Ｐ ＶＴ 发病 突 然 ， 引起 胸 闷 、 悸 等 不 适 ， 可 心 尤 其 是 首 次 发 作 ， 易产 生 紧 张 、 虑 、 惧 等 情 绪 ， 将 加 重 病 极 焦 恐 这 情， 因而 应 给予 必 要 的 解 释 和 安 慰 ， 助 患 者 消 除这 些 症 状 ， 帮 保 持 平 静 心 情 ， 强 治疗 信 心 ， 合 医生 ， 高复 律 成 功 率 。 增 配 提 ３ ３ 兴奋迷走神经 时 ， 能有些 疼痛 ， 激 咽喉诱 发恶 心、 ． 可 刺 呕 吐 时 会 难 受 ， 心食 物 或 胃 液 呛入 、 流 入 气 道 ， 诉 病 人 不 必 当 反 告 紧 张 ， 时协 助 医 生密 切 注 视监 护仪 及 病 人 的变 化 。 同 ３ ４ 药 物 复 律 的护 理 ： 治 疗 过 程 中 医 生 、 士均 应 在 床 旁 观 ． 在 护 察 患 者 ， 物 是 否 达 到 治 疗 效 果 以及 药 物 的 副 作 用 ， 士 应 注 药 护 意 给 药 速 度 ， 其 刚推 注 时 应 当 十 分 缓 慢 ， 防个 别 病 人 特 别 尤 以 敏感 ， 推就特别难受 或当 即转复为 窦律或 突然 窦性停搏 ， 刚 此 时立 即 停 止 用 药 观 察 ， 备 好 抢 救 药 和 抢 救 仪 器 ， 有 心 脏 骤 准 如 停 应 当 立 即 行 Ｃ Ｒ。如 ｌ ６ Ｐ 例 ８岁 的肺 癌 全 并 Ｐ Ｖ 心 功 能 Ｉ Ｓ Ｔ（ 级 ） 人静脉推注心 律平 时， 进入 １２ 病 仅 ／ ０的 药 量 即 已 经 复 律 ， 立 即停 止 推 注 ， 现 了 窦 性 停 搏 ， — 长 间 歇 达 ５ 多 ， 即 准 出 ＲＲ ｓ 随 备 静 脉 推 注 阿 托 品 时 即 自行 转 为 窦 性 心 动 过 缓 ， Ｏ次 ／ ｎ 并 ４ ｍｉ ， 逐 步 上 升 ， ２ ｍｉ 右 ， 后 稳 定 在 ５ 约 ０ ｎ左 最 ２次 ／ ｎ左 右 ， 动 态 ｍｉ 后 心 电 图示 病 窦综 合症 。故 尤其 对 老 龄病 人应 当 严 密 观 察 、 分 十 谨慎用 药， 以免 过 度 抑 制 窦 房 结 而 心 脏 停 搏 、 死 ， 要 时尤 其 猝 必 是 合 并 病 窦 综 合 症 的 老 年 人 ， 药 必 须 十 分 谨 慎 ， 好 需 备 用 用 最 临时起搏或用食 道调搏 ， 以确 保 安 全 。故 所有 抗 室 上 性 射 ， 实 在 太 慢 血 中药 物 达 不 到 有 效 浓 度 ， 但 影 响疗 效 ， 快 又 不 安 全 ， 好 按 医 嘱时 快 时 慢 ， 密 观 察 患 者 心 太 最 严 率 、 的变 化 并 随 时 听 取 患 者 的 反 映 。 律 ３ ５ 生 活 方 式 的 教 育 ： 通 俗 易 懂 的 知 识 告 诉 患 者 及 家 属 ． 用 Ｐ ＶＴ 的 常见 诱 因 、 因 、 果 及 预 防 知 识 ， 意 勿 饮 浓 茶 、 Ｓ 病 后 注 咖 啡 、 精 饮 料 、 酸 辣 的 刺 激 性 食 物 ， 暖 ， 活 规 律 ， 情 温 酒 过 保 生 性 和 ， 吸烟 且 保 持 空 气 干 净 ， 动 锻 炼 循 序 渐 进 ， 绝 爬 高 、 不 活 杜 开 车等工作 ， 食高蛋 白、 饮 高维 生 素 、 脂 、 盐 ， 食 蔬 菜 、 果 ， 低 低 多 瓜 大 便 通 畅 ， 会 自测 脉 搏 ， 病 时 如 何 应 对 等 。 学 发