血小板计数
血小板手工计数注意事项
血小板手工计数注意事项
嘿，你们知道吗？我觉得血小板手工计数就像在玩一个小小的游戏。
不过呢，这个游戏可不能随便玩哦，有很多要注意的地方呢。
首先呀，我们要用干净的吸管和试管，不能有脏东西在上面，不然会影响结果的。
然后呢，稀释液也要倒得刚刚好，不能太多也不能太少。
要是倒多了，数出来的血小板就会变少；倒少了呢，又会数不清楚。
接着呀，我们在滴血液和稀释液的时候要小心，不能滴到外面去。
滴完了要轻轻摇匀，就像摇果汁一样，但是不能太用力，不然会把血小板弄破的。
摇匀了之后呢，我们要把它放在一个平的地方，让它安静一会儿。
计数的时候呢，我们要用一个小小的显微镜。
眼睛要靠近显微镜，不能离得太远，不然看不清楚。
我们要慢慢地数血小板，不能着急。
数的时候要仔细，不能把别的东西当成血小板数进去了。
要是数错了，结果就不对啦。
还有哦，我们最好多数几次，然后把结果加起来平均一下，这样会更准确呢。
数完了之后，要把试管和吸管洗干净，下次还可以用。
嘿，你们知道吗？血小板手工计数虽然有点难，但是只要我们注意这些地方，就可以数得很准确哦。
血小板知识
血小板知识一、血小板简介血小板是血液中的重要成分，它们是由骨髓制造的，并且在血液凝固和损伤修复中起着关键作用。
血小板通常存在于血液中，帮助身体止血。
二、血小板计数血小板计数是医学上一种常见的血液检查，用于评估血小板在血液中的数量。
正常的血小板计数范围通常在150,000到400,000/微升之间。
如果血小板计数低于正常范围，可能表明存在血小板减少症，如果血小板计数高于正常范围，可能表明存在血小板增多症。
三、血小板形态血小板在显微镜下呈现出圆形或椭圆形的形态。
它们通常比白细胞要大，并且在电子显微镜下可以看到其表面的特殊结构。
这些结构有助于血小板粘附到血管壁上，并在损伤发生时迅速发挥作用。
四、血小板功能血小板的主要功能是在血液凝固过程中发挥作用。
当身体受到损伤时，血小板会迅速到达受损部位并发挥作用。
它们会释放出一些化学物质，如血栓素和前列腺素等，这些化学物质有助于血液从液态转变为凝固态，从而止血。
五、血小板与凝血血小板在血液凝固过程中起着至关重要的作用。
当身体受到损伤时，血小板会迅速到达受损部位并发挥作用。
它们会释放出生理活性物质，这些物质能够加速血液的凝结过程，从而止血。
如果血小板数量不足或功能异常，可能会导致凝血障碍和出血不止的情况。
六、血小板减少症血小板减少症是指血小板计数低于正常范围的一种病症。
这可能是由于骨髓生产减少、破坏过多等原因导致的。
常见的症状包括出血、淤点、紫癜、血肿等。
治疗的方法包括药物治疗、输血等。
七、血小板增多症血小板增多症是指血小板计数高于正常范围的一种病症。
这可能是由于骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病等疾病引起的。
常见的症状包括头晕、乏力、头痛等。
治疗的方法包括药物治疗、化疗等。
《血小板计数法》课件
血小板计数法的缺点
操作繁琐
血小板计数法需要进行样本采集 、稀释、染色和计数等多个步骤
，操作较为繁琐。
对样本要求高
血小板计数法需要采集一定量的 血液样本，且对样本的质量和保
存条件有一定的要求。
误差较大
由于血小板计数法是人工操作， 存在一定的误差和不确定性，有 时需要重复检测以获得准确结果
。
血小板计数法的改进方向
健康体检
用于评估个体健康状况， 预测潜在的疾病风险。
血小板计数法的原理
流式细胞术
利用特定的抗体标记血小 板，通过流式细胞仪进行 计数和分析。
光学比浊法
通过测量血液样本在特定 波长下的吸光度值，计算 血小板数量。
电化学发光法
利用电化学发光技术检测 血小板，具有高灵敏度和 特异性。
PART 02
血小板计数法实验操作
01
02
03
04
防止污染
在整个实验过程中，要特别注 意防止样本和试剂的污染，以
免影响实验结果。
精确计数
在观察和计数血小板时，要保 证计数结果的准确性和可靠性
，避免误差过大。
遵守操作规程
严格遵守实验操作规程，按照 规定的步骤进行实验，避免操 作不当导致误差或安全问题。
安全防护
实验操作人员应佩戴必要的防 护用品，如手套、口罩等，确
PART 04
血小板计数法的优缺点
血小板计数法的优点
准确性高
适用范围广
血小板计数法是一种基于血液样本的 实验室检测方法，其准确性较高，能 够较为准确地反映出血小板数量。
血小板计数法适用于多种类型的血液 样本，包括全血、血浆和血清等，适 用范围较广。
标准化程度高
血小板
页
形态改变
病理性幼稚型血小板
☆体积较大，呈圆形，胞膜无丝状“树突”伸出， 胞质蓝色，颗粒缺乏，为未成熟巨核细胞所脱落；
☆正常人见不到。
☆↑：见于特发性和反应性血小板病。
☆当骨髓巨核细胞增生时，尤其在特发性血小板减 少性紫癜出现PLT减少危象和粒细胞性白血病时， 可以见到大量蓝色和巨大的血小扳。
形态改变
方法学评价
优点：重复性好，准确性高，能同时提供血小板 缺点：仪器不能区分PLT与其他类似大小的物
质，如：RBC碎片、WBC碎片、灰尘等
杂物。因此，有时仍需目视法做校正，
因而国外仍然将目视法（特别是相差显
微镜法）作为参考方法。
目视计数法
目 视 显 微 镜 计 数 法 普 通 显 微 镜 法 直接法
ACD保养液
【质量保证】
原则：避免血小板被激活、破坏，杂物污染。
1.检测前 （1）采血是否顺利：采血时血流不畅可导致血小 板破坏，使血小板计数假性降低； （2）选用的抗凝剂是否合适：肝素抗凝不能用于 血小板计数；EDTA-2K抗凝血标本取血后1h内 结果不稳定，少数患者可引起血小板聚集； （3）储存时间是否适当：标本保存于室温，低温 可激活血小板，储存时间过久可导致PLT计数 偏低。
Plt计数
血小板计数（目视计数法）
•原 理：
P P P P P
• 与白细胞计数基 本相同。 • 不同点：计数中 央大方格内5个 中方格的Plt数。
Plt计数
血小板计数（目视计数法）
• 国内最常用的血小板直接计数法: • 1、草酸铵溶血法（首选） • 2、复方尿素溶血法 （次选） • 无论是自动血液细胞分析仪法或显微镜计 数法，多以草酸铵溶血法作为参考方法， 国内将其作为首选方法。
血小板的实验原理
血小板的实验原理
血小板是一种重要的血液组织细胞，参与了血液凝固和止血过程。
血小板的实验原理主要包括血小板计数和血小板功能评估两个方面。
血小板计数是指通过检测单位体积或单位血液中的血小板数目来评估血小板的数量。
常用的方法包括直接计数法和间接计数法。
直接计数法使用血细胞计数仪对稀释后的全血进行计数，得出血小板数目。
间接计数法则是先通过稀释血液，使血小板分散在血液中，然后使用显微镜进行计数，最后通过计算得出血小板计数。
血小板计数可用于评估血小板的数量，判断出血、出血倾向等疾病。
血小板功能评估是指通过相关实验方法来评估血小板的功能状态。
常用的方法有凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶原活动度等。
凝血时间是指从血液凝固开始到形成凝块的时间，可以通过添加活化因子或添加促进凝血的物质来测试血小板功能。
凝血酶原时间是指凝血酶形成所需要的时间，也是评估血栓形成能力的指标。
凝血酶原活动度则是通过检测凝血酶原在血液中的水平来评估血小板的聚集和血栓形成能力。
血小板的实验原理主要包括血小板计数和血小板功能评估两个方面，通过这些方法可以对血小板的数量和功能进行评估，进而判断疾病的诊断和治疗。
最全血小板计数化验单解读
最全血小板计数化验单解读1. 引言本文档旨在解读血小板计数化验单的各项指标，帮助读者更好地理解化验单上的数据及其意义。
2. 血小板计数血小板计数是指血液中单位体积内血小板的数量。
正常成年人的血小板计数范围通常在150×10^9/L到450×10^9/L之间。
过高或过低的血小板计数可能与某些疾病或疾病状态有关，应进一步进行诊断。
3. 平均血小板体积平均血小板体积是测量血小板的平均大小。
正常成年人的平均血小板体积通常在7.5到11.5 fL之间。
过高或过低的平均血小板体积可能与炎症、感染或其他疾病有关。
4. 血小板分布宽度血小板分布宽度是测量血小板大小差异的指标。
正常成年人的血小板分布宽度通常在15.5%到18.1%之间。
较高的血小板分布宽度可能与骨髓异常或其他血液疾病有关。
5. 血小板压积血小板压积是指血液中血小板所占体积的百分比。
正常情况下，血小板压积通常在0.11到0.28之间。
过高或过低的血小板压积可能与骨髓疾病或其他疾病有关。
6. 结论通过对血小板计数化验单各项指标的解读，我们可以更好地了解患者的血小板状况以及可能存在的健康问题。
然而，化验单上的数据只能作为参考，诊断和治疗需要进一步结合临床情况和其他检查结果来确定。
请在进行任何治疗或决策之前，务必咨询医生或专业医疗人员的建议。
以上内容仅供参考，不可作为临床决策的依据。
如有异议，请以医生或专业医疗人员的建议为准。
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血小板计数 范围 单位
血小板计数范围单位1.引言1.1 概述血小板计数是一种常见的临床检验项目，用于评估人体血液中血小板的数量。
血小板是一种非常重要的细胞成分，它们参与了止血和凝血过程，对维持血液正常功能起着至关重要的作用。
血小板计数的结果是指人体单位体积内血小板的数量。
通常情况下，正常血小板计数范围在150到450 ×10^9/L之间。
这个范围是根据大量人群的统计数据得出的，能够较好地反映血小板数量的正常水平。
需要注意的是，不同的实验室可能会有略微不同的参考范围，因此，在进行具体检测前最好咨询医生或检验科的专业人员。
血小板计数的单位通常以“×10^9/L”来表示，这是指每升血液中的血小板数量。
此单位的选择是为了方便统计和表达血小板的数量，而且它与其他医学检验项目的计量单位相一致。
在临床应用中，血小板计数往往是判断某些疾病和病情进展的重要指标之一。
在某些情况下，血小板计数可能会偏高或偏低，这可能与机体的状况、某些疾病的存在以及服用药物等因素有关。
因此，对于血小板计数的监测和评估具有重要的临床意义，可以帮助医生评估患者的血液状态，指导治疗和判断病情进展。
总之，血小板计数是评估血液中血小板数量的重要临床指标。
了解血小板计数的范围和单位可以帮助我们更好地理解和解读检验结果，从而更好地评估患者的病情和指导临床治疗。
对血小板计数的重视和正确理解将对临床工作和患者健康产生积极的影响。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以如下所示：1.2 文章结构本文将围绕血小板计数展开讨论。
首先，在引言中将对血小板计数进行概述，并介绍本文的目的。
接着，在正文部分，将详细探讨血小板计数的定义和意义，包括血小板的基本概念、血小板计数的方法和其在临床上的重要性。
同时，也会介绍血小板计数的范围和单位，以帮助读者更好地了解其数值的含义和参考标准。
最后，在结论中将对全文进行总结，并对血小板计数的重要性进行进一步的思考和讨论。
通过上述结构，本文将从引言到结论，系统地介绍血小板计数相关的知识和内容，帮助读者更好地理解和认识血小板计数的重要性以及其所涉及的范围和单位。
第二章血液一般检验第三节血小板计数资料
血小板计数检测原理
方法学评价
1．血细胞分析仪计数法 ：
简便、快速、重复性好，准确性高；可同时测 定血小板、MPV及PDW等多个指标已广泛用于临 床。
但不能完全排除非血小板有形成分的干扰。 其异常结果仍需镜检复核。
2.普通光学显微镜直接计数法：
原理
血液(20μl)经稀释液(0.38ml)稀释和破坏红细 胞后，充入血细胞计数板内，在显微镜下计数一 定范围内(中央大方格内的中央及四角共5个中方 格)的血小板数量，经换算求出每升血液中的血小 板数量。
一、血小板计数
血小板计数（platelet count, PLT）是测 定全血中血小板的浓度，是止血凝血检 查最常见的试验之一。
血小板计数的适应证为：
①不明原因的出血。 ②排除出血性疾病。 ③化疗和放疗病人的监测。 ④疑为骨髓造血系统疾病。 ⑤疑为血小板生成减少、血小板破坏增加、血小板消耗 过多或反应性血小板增多。
参考值：（100~300）×109/L
2.普通光学显微镜直接计数法： 优质的稀释液应同时是： 1）有效地阻止凝血； 2）很快地固定血小板，防止血小板聚集和变
形； 3）溶血稀释液要求红细胞破坏完全； 4）组成简单、容易保存、不长细菌。
2.普通光学显微镜直接计数法：
稀释液
草酸铵 ：对红细胞破坏力强，血小板形态清楚。为常 规计数方法，草酸铵为首选稀释液。
染色后镜下可呈散在或成簇分布，圆形、椭圆或不规 则。胞质呈淡蓝色或淡红，内含较多的细小紫红色颗粒。 血涂片上，为红细胞数的1/30~1/20，通常每个油镜视 野可见7~25个，分散或3~5成群分布。
参考值： （100~300）×109/L
（二）异常血小板形态
1.大小异常
1）大血小板：直径＞7μm、常为7~20μm。见于巨大 血小板综合征、血小板无力症、ITP、MDS等。 2）小血小板：直径＜1.5μm。假冒于缺铁贫、再障。
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大细胞性贫血 小细胞低色素性贫血
＞100 ＜80
＞34 ＜27
32 ～36 ＜32
12
单纯小细胞性贫血
＜80
＜27
32～36
12
二、白细胞的检测
(一)白细胞计数 【参考值】
成人：（4.0～10.0）×109/L； 儿童：（5.0～12.0）×109/L ； 新生儿：（15.0～20.0）×109/L。
4
4
重点难点
重点：红细胞检测、白细胞检测、血小板计数、
网织红细胞检测、红细胞沉降率检测。 难点：血细胞直方图。
5
5
血液是由血浆和血细胞两部分组成，临床上通过血液成分的变化 来诊断血液系统疾病及相关疾病。血液检验是临床最常用、最基本的 检验项目之一。
6
6
一、红细胞的检查
（一）红细胞计数和血红蛋白检测 【参考值】
15
二、白细胞的检测
（2）中性粒细胞减少 WBC计数＜4×109/L称WBC减少；当中性粒细胞绝对值＜1.5×109/L，称粒 细胞减少症；＜0.5×109/L，称粒细胞缺乏症。 1）感染：革兰氏阴性杆菌感染（伤寒、副伤寒杆菌）、某些病毒及某些原虫感 染，可致中性粒细胞减少。 2）血液病：再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、巨幼细胞贫血、骨髓转移癌等 ，出现中性粒细胞减少同时常伴有血小板及红细胞减少。 3）理化损伤：X线、放射性核素等物理因素；苯、铅、汞等化学物质；氯霉素 、磺胺类药、抗肿瘤药、抗糖尿病及抗甲状腺药物等化学药物均可引起白细 胞及中性粒细胞减少。 4）单核-吞噬细胞系统功能亢进：如门脉性肝硬化、淋巴瘤等各种原因引起的脾 16 脏肿大及其功能亢进时，单核-吞噬细胞系统吞噬破坏血细胞增强，可见白细 胞及中性粒细胞减少。 5）自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，由于产生自身抗体而导致白细胞及 中性粒细胞减少。
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一、红细胞的检查
3. 红细胞形态改变 正常红细胞呈双凹圆盘形，大小较一致，直径6～8.5µm，红细胞 的厚度边缘部约2µm左右，中央约lµm，染色后四周呈浅桔红色，而
中央呈淡染区，大小约相当于细胞直径的1/3～2/5左右。病理情况下
外周血中常见红细胞形态异常有大小异常、形态异常、染色反应异常 、结构异常等。
②原发性红细胞增多：原因不明的红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病。
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一、红细胞的检查
2. 减少 指单位容积血液中RBC及Hb低于正常值低限，常称贫血。 分为四级： 轻度贫血男性Hb浓度＜120g/L，女性Hb浓度＜110g/L； 中度贫血Hb浓度＜90g/L； 重度贫血Hb浓度＜60g/L； 极重度贫血Hb浓度＜30g/L。 9 （1）生理性减少，多见于孕妇及某些老人。 （2）病理性减少：见于各种贫血。急、慢性失血，各种原因引起的溶血，造血 原料缺乏，骨髓造血障碍等，均可使红细胞减少。
10
10
一、红细胞的检查
（二）血细胞比容测定和红细胞有关参数的应用 1．血细胞比容 血细胞比容（hematocrit，Hct）指血细胞在血液中所占容积的比值。 【参考值】 男性：0.40～0.50L/L；女性：0.37～0.48L/L。 【临床意义】 Hct测定反映RBC数量的变化，但也受RBC体积大小及血浆容量改 变的影响。 11 （1）增高 多见①各种原因所致的血液浓缩；②各种原因引起的红细胞增多。临 床上血细胞比容，常作为脱水病人的补液依据，也可是判断血液粘度的指标。 （2）减少 见于各种贫血，随红细胞数的减少而有程度不同的降低。
中性粒细胞（N） 杆状核（st）
分叶核（sg） 嗜酸性粒细胞（E） 嗜碱性粒细胞（B） 淋巴细胞 （L） 单核细胞（M）
0～5
50～70 0.5～5 0～1 14 20～40 3～8
0.04～0.5
2～7 0.02～0.5 0～0.1 0.8～4 0.12～0.8
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二、白细胞的检测
【临床意义】
1．中性粒细胞 （1）中性粒细胞增多 1）生理性增多 下午较高；饭后、妊娠、剧烈运动、严寒及高温等均可暂时性升 高。 2）病理性增多 ①急性感染：尤其是化脓性球菌感染为最常见的原因。但在某些极重度感染时， 白细胞总数反而可能减低； ②严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤、大手术后、大面积烧伤、急性 心肌梗死等，白细胞总数及中性粒细胞可增多； ③急性大出血：在急性大出血后1～2小时内，尤其是内出血时，周围血中血红蛋 15 白的含量及红细胞数尚未下降，而白细胞数及中性粒细胞却明显增多； ④急性中毒：代谢紊乱所致的代谢性中毒；急性化学药物中毒；生物性中毒等， 白细胞及中性粒细胞均可增多； ⑤白血病、骨髓增殖性疾病及某些恶性肿瘤。
6个月～2岁：（11.0～12.0）×109/L；
【临床意义】
成人白细胞总数超过10×109/L，称白细胞增多；低于4.0×109/L，称白细胞减
少。白细胞总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响，淋巴细胞等数 13 量的改变也会引起影响。
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二、白细胞的检测
(二)白细胞的分类计数
【参考值】
细胞类型 百分数（%） 绝对值（×109/ L）
对象 男性 4.0～5.5 参考值 RBC计数（×1012/L） Hb（g/L） 120～160
女性
新生儿
3.5～5.0
6.0～7.0 7
110～150
170～200
7
一、红细胞的பைடு நூலகம்查
【临床意义】
血红蛋白与红细胞变化规律基本一致，生理变化和病理意义大致相同。 1. 增多
指单位容积血液中RBC及Hb高于正常值上限，成年男性RBC＞6.0×1012／L，
11
一、红细胞的检查
2．红细胞平均值 【参考值】 MCV：80～100fl；MCH：27～34pg；MCHC：320～360g/L 【临床意义】 可作为贫血形态学分类
贫血的形态学分类 正常细胞性贫血 MCV 80 ～100 MCH 27 ～34 MCHC 32～36 病因 再生障碍性贫血、急性失 血性贫血、多数溶血性贫 血、骨髓病性贫血 巨幼细胞贫血、恶性贫血 缺铁性贫血、珠蛋白生成 障碍性贫血、铁粒幼细胞 性贫血 慢性感染、炎症、慢性肝 、肾疾病性贫血等
第十二章 临床血液学检查
第一节 血液一般检查
目录
一、红细胞的检测 二、白细胞的检测 三、网织红细胞检测 四、血小板计数 五、红细胞沉降率检测 六、血细胞直方图
学习目标
掌握红细胞计数和血红蛋白检测、白细胞计数及
分类计数、血小板计数。 熟悉血细胞比容测定和红细胞有关参数的应用、 网织红细胞检测、红细胞沉降率检测。 了解血细胞直方图。
Hb浓度＞170g/L；成年女性RBC＞5.5×1012／L，Hb浓度＞160g/L。 （1）生理性增多：主要因生理性红细胞生成素代偿性增加所致 。
（2）病理性增多：
1）相对性增多：各种原因导致血浆量减少，多为暂时性； 8 2）绝对性增多：按发病原因可分为继发性和原发性两类。
①继发性红细胞增多：缺氧性疾病、某些肿瘤或肾脏疾病→红细胞生成素↑。