奥氮平与利培酮口服液治疗精神分裂症兴奋激越的临床观察
利培酮与奥氮平在老年精神分裂症中的临床效果及有效率分析

2020年10月 第19期临床用药论坛利培酮与奥氮平在老年精神分裂症中的临床效果及有效率分析王燕南京市江宁区第二人民医院精神科,江苏 南京 211100【摘要】目的:分析在老年精神分裂症中实施利培酮和奥氮平药物的临床效果和有效率。
方法:选取我院接收的老年精神分裂症患者94例为研究对象,按照治疗方法随机分为参照组和治疗组两组,每组各47例病例,其中参照组实施利培酮药物治疗,治疗组实施奥氮平药物治疗,比较两组的阳性症状、阴性症状及一般精神病理评分(PANSS评分),治疗有效率和不良反应发生率。
结果:治疗组的阳性症状、阴性症状及一般精神病理评分均低于参照组(P<0.05);治疗组的治疗有效率与参照组相当(P>0.05);治疗组的不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。
结论:在老年精神分裂症治疗中运用奥氮平药物获得的疗效与利培酮药物治疗效果相当,前者不良反应发生率较之后者较低,更适用于老年患者长期应用。
【关键词】利培酮;奥氮平;老年精神分裂症[中图分类号]R749.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)19-0118-02精神分裂症为临床中常见的精神类疾病,具有发病缓慢、病因复杂且病程持续时间长的特点,患者的预后相对较差,主要有意志缺失、情感淡漠和存在幻觉、妄想等潜在认知功能障碍表现,男性患者的发病年龄早于女性患者。
绝大部分精神分裂症治疗效果较差,给患者家庭和社会带来的负担较为沉重。
为此在临床开展有效药物的研究是该疾病治疗的关键,奥氮平和利培酮同为精神分裂症治疗的常规性药 物[1],本文主要就二者药物应用的临床疗效在选取的94例老年精神分裂症患者中开展研究,取得了一定的成效,现总结为下。
1 资料与方法1.1一般资料 研究区间为2017年4月至2020年4月,研究对象为在我院开展老年精神分裂症治疗的病例94例,所有患者均满足中国精神障碍分裂及诊断标准(第三版)中关于精神分裂症诊断标准;均在加入本次研究前已停止相关抗精神病药物治疗;本次研究已获医院伦理委员会批准,且患者均对本次研究知情,排除了合并糖尿病、脑器质性疾病等严重躯体性疾病患者;酒精依赖患者;药物依赖患者。
奥氮平与利培酮合并丙戊酸钠缓释片对精神分裂症兴奋躁动患者治疗的对照研究

奥氮平与利培酮合并丙戊酸钠缓释片对精神分裂症兴奋躁动患者治疗的对照研究陈粉桃【摘要】目的:探讨奥氮平与利培酮分别合并丙戊酸钠缓释片对精神分裂症兴奋躁动患者的疗效及生活质量的影响.方法:68例精神分裂症兴奋躁动的患者,随机分为奥氮平组和利培酮组,每组各34例.奥氮平组患者给予奥氮平合并丙戊酸钠缓释片治疗;利培酮组患者给予利培酮合并丙戊酸钠缓释片治疗.两组患者均治疗8周,并均给予丙戊酸钠缓释片0.75 ~1.5 g/d,分2次口服.分别于治疗前,治疗后2、4、6、8周采用阳性和阴性症状量表-兴奋因子量表(PANSS-ES),外显攻击行为量表(MOAS)评定两组患者的疗效;于治疗前和治疗后6个月后,采用生活质量综合评定问卷(GQOH)评定两组患者的生活质量.结果:治疗后,两组患者的PANSS-EC、MOAS评分均有显著下降(P<0.05或P<0.01),治疗8周后,两组患者的PANSS-EC、MOAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者间比较,治疗前GQOH 评分差异无统计学意义;6个月后随访,两组患者在躯体功能及社会功能的差异有统计学意义(P<0.01).结论:奥氮平与利培酮治疗精神分裂症兴奋躁动患者的疗效相当,但奥氮平在服药依从性,提高患者的生活质量及社会功能改善方面优于利培酮.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)015【总页数】3页(P9-11)【关键词】精神分裂症;奥氮平;利培酮;丙戊酸钠缓释片【作者】陈粉桃【作者单位】山西省临汾市荣军康复医院,山西临汾041000【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症是一种常见的病因尚未阐明的精神病,我国大约有700万精神分裂症患者,约占我国住院精神病患者的50%左右,慢性精神病院患者的60%左右[1]。
丙戊酸钠已获美国FAD批准可用于治疗急性躁狂发作患者,受此启发,本研究对奥氮平与利培酮分别合并丙戊酸钠缓释片对精神分裂症兴奋躁动患者的疗效及生活质量的影响进行对照研究,报告如下。
利培酮与奥氮平联合用药对首发精神分裂症的治疗效果观察

利培酮与奥氮平联合用药对首发精神分裂症的治疗效果观察发表时间:2019-01-07T14:57:58.177Z 来源:《心理医生》2018年35期作者:蒲铃江[导读] 对首发精神分裂症患者予以利培酮与奥氮平进行联合用药治疗,可以提高患者的治疗效果,更加有效的改善患者认知功能,值得加强临床推广与实践。
(中江县精神病医院四川德阳 618100)【摘要】目的:对利培酮与奥氮平联合治疗首发精神分裂症的用药方法进行探讨,观察治疗效果,为临床实践提供参考和指导。
方法:将78例首发精神分裂症患者作为临床研究对象,并将其随机划分为联合用药治疗组与治疗对照组,两组人数均等各39例。
对治疗对照组患者予以单一的利培酮进行治疗,对联合用药治疗组患者予以利培酮联合奥氮平进行治疗,对比两组患者治疗效果。
结果:在不同的用药治疗方法之下,两组患者在各自的治疗总有效率方面,呈现出了很大的差异,和治疗对照组相比,联合用药治疗组的治疗总有效率明显更高。
而且治疗前两组患者的认知功能基本一致,治疗后虽然两组的认知功能均有所改善,但联合用药治疗组的改善幅度更大,与治疗对照组相比同样差异显著,且具有统计学意义。
结论:与单一的利培酮用药治疗而言,对首发精神分裂症患者予以利培酮与奥氮平进行联合用药治疗,可以提高患者的治疗效果,更加有效的改善患者认知功能,值得加强临床推广与实践。
【关键词】利培酮;奥氮平;联合用药;首发精神分裂症【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)35-0141-02 精神分裂症是一组病因未明的重性精神病会引起患者感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调,不仅影响患者自身的健康与生活,同时还可能会对家庭与社会造成安全方面的威胁,所以对于该病的治疗我们必须要加强研究、探讨与实践,不断提高该病的治疗效果,这不论是对于患者自身的健康而言,还是对于家庭与社会而言,都是具有重要意义的。
利培酮与奥氮平对女性精神分裂患者性激素水平的影响

利培酮与奥氮平对女性精神分裂患者性激素水平的影响
郭剑 (青海省人民医院,青海西宁 810007)
摘 要:目的 观察利培酮与奥氮平两种药物用于女性精神分裂患者治疗中对患者性激素水平的影响。方 法 对本院收治的女性精神分裂患者共60例,分为两 组 各 30 例,分 别 接 受 利 培 酮 和 奥 氮 平 治 疗;同 时 抽 取 60 例 健 康 女 性 作 为 对 照 组 ;检 测 对 照 组 和 两 组 患 者 在 治 疗 前 后 血 清 雌 二 醇 、孕 酮 、催 乳 素 和 促 卵 泡 生 成 素 的 水 平 。 结果 精 神 分 裂 患 者 血 清 的 雌 二 醇 水 平 显 著 低 于 对 照 组 (P <0.001)、催 乳 素 水 平 显 著 高 于 对 照 组 (P < 0.001);治 疗 后 ,利 培 酮 组 患 者 雌 二 醇 水 平 显 著 低 于 奥 氮 平 组 (P <0.001),催 乳 素 水 平 显 著 高 于 奥 氮 平 组 (P < 0.01),促 卵 泡 生 成 素 水 平 显 著 高 于 奥 氮 平 组 (P <0.05);利 培 酮 对 患 者 性 激 素 水 平 的 影 响 大 于 奥 氮 平 。结 论 女 性 精 神 分 裂 患 者 的 性 激 素 水 平 异 常 ,在 使 用 利 培 酮 治 疗 时 对 患 者 的 性 激 素 水 平 影 响 大 于 奥 氮 平 ,尤 其 是 雌 二 醇 和 催 乳 素 ,需 及 时 采 取 干 预 措 施 。
综上所述,不 同 血 液 指 标 诊 断 细 菌 感 染 性 疾 病, 临 床 应 用 价 值 较 高 ,值 得 推 广 。
参考文献
[1] 刘玲,王晓芳,刘欣欣.C-反 应 蛋 白、白 细 胞 计 数 检 测 在 儿 科感染性疾病中的应用价 值 [J].首 都 食 品 与 医 药,2019, 26(1):90-91.
奥氮平与利培酮治疗慢性精神分裂症对照研究

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019年第6卷第28期2019Vol.6No.28156奥氮平与利培酮治疗慢性精神分裂症对照研究陆伟琦(无锡市精神卫生中心,江苏无锡 214151)【摘要】目的 研究探讨奥氮平和利培酮对慢性精神分裂症病患进行治疗的效果对比。
方法 选取2017年1月~2018年6月在我院进行治疗的慢性精神分裂症病患60例作为研究的对象,根据所使用的治疗方法和平均分组的相关原则将其均分为对照组与观察组。
对观察组病患采用奥氮平进行治疗,而对照组病患则采用利培酮进行治疗,对比两组病患治疗的效果以及不良反应的发生概率。
结果 经过治疗之后,观察组病患精神病量表的评分状况要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病患的思维障碍评分以及激活性的评分也要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗显效的时间也要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病患不良反应发生的概率要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 对慢性精神病病患使用奥氮平和利培酮进行治疗,其中使用奥氮平治疗的结果要优于使用利培酮治疗的结果,能够有效提高治疗显效的概率以及降低不良反应发生的概率,值得在临床上进行推广。
【关键词】奥氮平;利培酮;慢性精神分裂症【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.28.156.02在临床上,精神分裂症是一种比较常见的致残性的精神性疾病,病情较为严重,会对病患的身体和心理造成严重的负担[1]。
而慢性精神分裂症则是至在临床的诊断中符合精神分裂症的标准,病情病程的持续时间在2年以上[2]。
慢性分裂症病患跟首次发病的精神分类症病患相比,其病情会更为严重,在临床上的治疗上其难度也会大大增加[3]。
目前主要使用药物对慢性精神分裂症病患的病情进行治疗和控制,奥氮平和利培酮都是新型的非典型的抗精神病类的药物,在治疗上会有不同的效果[4]。
奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症对照分析

治疗前后量表评分变化采用 检验诗水蛇山神庙和 f 检验。
2 结果
奥氮平组中2 例中痊愈4 显著进步1 例, 0 例, l 好转4 , 例 无效l , 例
显效率 7 %。 培酮组 痊愈 3 , 5 利 例 显著进 步 9 , 7 , 例 好转 例 无效 1 , 例
显效率 6 %。2 0 组差异无显著性( 均> .5。 J P 00 )
例, 其中男性l例, 5 女性5 年龄 1 ~3 岁, 例, 7 5 平均病程(. ±O4年。 12 .)
2 组以上 各项差异均 无显著性 ( 均 > .5。 P O0 )
12 方法 .
奥氮平组起 始剂量 lmg d,周内加到治疗剂 量2 rg O / l 0 /d, a 平均 (0 3 .) /d。 程 8 。 1. ±52mg 疗 周 治疗 期 间不 合并其它抗精 神病 药物 ,
体外系反应及依从性方面优于利培酮, 而在体质量增加方面劣于利培
酮。
发病例, 未经抗精神病药物治疗, 符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3 版精神分裂症的诊断标准; 排除器质性精神障碍及精神活陆物质和非 成瘾物质所致精神障碍 , 阳性症状和阴性症状量表(AN s总分/6 P S) > 0
分。
3 讨 论
奥氮平对精神分 裂症的阳性症状及 阴性症状均有 良好的疗效 , 最 大优点 是具有 氯氮平 相似疗 效而 无粒细 胞缺IN M DC L T E T N 8 7 HN O EG E IA R A ME T
参考文献
‘
【】 沈渔 . 神病学【 . 4版 . 1 精 M】第 北京 : 民卫生 出版社 , 0 1 6 9 人 2 0 :7 ~
681.
共人组病例 4 例 , 分为 2 。 0 随机 组 奥氮平组 共 2 例 , 中男性 l 0 其 3 例, 7 , 女性 例 年龄 1~3 岁 , 9 7 平均病程(. 14±0 5 。 .) 利培酮组 共 2 年 0 【 收稿 日期 l2 0 -1 -0 08 3 2
奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症的临床对比分析

Mau fMet i res M] Fu t E io .Wahntn n a o na Ds dr[ . oe d i l l o h tn si o g
疗 4周 后见 效 , 血府 逐瘀 口服 液组 在治 疗 2周 后见 效 , 随时 间 的推 移更 加显 著 , 8周疗 效 无 明显 变 化 ( 4~ P>
lg n icd n o nt e d cie i n ed r o oy a dn ie tc g iv el n a lel cmmu i i n y nt y
D , S 19 ) C U A(9 4
6 S n e b r o n n eg CM , e k n AT De g D H , t 1 s x d f r n e B c ma F, e J e . e i ee c s a
之中, 不仅行血分之瘀滞 , 还可解气分之郁结 , 活血化
H’ T的再摄取 , 使突触间隙 5 H T浓度升高 , 达到治 疗 的 。帕罗 西汀作 为一 种 5一H T再 摄 取 抑制 剂 , 其
一
体 外 阻断 5一H T再摄取 比舍 曲林 强 7倍 , 唯 一 被美 是 国 F A批 准 治疗抑 郁症 和全 部 5个 焦 虑 障碍 的药 物 , D
d p e s e y t ms a n oma e s s c g i v l mp ie e r s i s mp o mo g n r l v ru o n t ey i a r d v i
才能出现明显疗效l, 。 11 01 J 抑郁症在中医属 于“ 郁症 ” 主要 由于情志不 畅、 , 气机郁滞所引起的一类病证 。气 为血之帅 , 气滞行血
奥氮平利培酮治疗女性精神分裂症对照论文

奥氮平与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究[摘要] 目的观察奥氮平(欧兰宁)与利培酮对女性精神分裂症患者的疗效及不良反应。
方法分别以奥氮平及利培酮对女性精神分裂症患者进行治疗,比较二者的疗效及不良反应,并进行分析与比较。
结果奥氮平治疗女性精神分裂症与利培酮的疗效相仿,均有较好的疗效,不良反应相对较少,主要表现在体重增加方面,且相对于利培酮,差别无显著性,利培酮在内分泌系统方面影响相对较大,eps发生机率稍多,主要表现为静坐不能。
结论奥氮平与利培酮均适宜于女性精神分裂症患者的治疗,在临床应用上各有优势。
[关键词] 女性;精神分裂症;奥氮平;利培酮[中图分类号] r749.3[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02作为新型的抗精神病药[1],奥氮平和利培酮都作为一线用药广泛应用于精神分裂症的治疗。
本研究以随机对照研究方法,对奥氮平和利培酮治疗精神分裂症疗效进行研究,对于其有效性及副作用进行分析。
1 对象和方法1.1 对象为2004年2月至2011年2月我院住院女性患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(ccmd-3)精神分裂症诊断标准;首次住院,年龄为19-45岁;未曾治疗;简明精神病评定量表(bprs)总分≥35分;排除严重躯体疾病及精神活性物质滥用者。
共107例,随机分为两组。
奥氮平组64例,平均年龄(30.3±13.3),病程1个月-20年,平均(10.8±9.6)年。
利培酮组68例,平均年龄(31.2±11.4)岁;病程1个月-18.6年,平均(11.1±9.2)年。
两组以上各项差异均无显著性(p均>0.05)。
1.2 方法1.2.1 治疗措施奥氮平:江苏豪森公司生产,商品名:欧兰宁,每片剂量为5mg,初始剂量10mg/d,两周内加大到20mg/d,最大剂量20mg/d。
利培酮:西安杨森公司生产,商品名:维思通,每片剂量为1mg,初始剂量2mg/d,两周内加大到5-6mg/d,最大剂量6mg/d,治疗期间部分睡眠障碍病例配合少量安定类药物治疗。
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奥氮平与利培酮口服液治疗精神分裂症兴奋激越的临床观察
作者:徐联州
来源:《医学信息》2015年第04期
摘要:目的观察奥氮平与利培酮口服液治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床疗效及不良反应。
方法选择2011年6月~2012年6月在我院住院患者的80例精神分裂症急性中度兴奋患者,随机分入奥氮平组40例,利培酮口服液组40例,共治疗8w;治疗前及治疗1w末后,评估阳性与阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC),采用TESS评定不良反应。
结果奥氮平组总有效率为42.5%(17/40),利培酮组总有效率45.0%(18/40),两组结果差异不显著(P>0.05),认为无统计学意义。
治疗1w后,两组的PANSS和PANSS-EC均明显下降,但是组间减分率差异较小(P>0.05)认为无统计学意义。
利培酮组和奥氮平组出现不良反应的人数分别为4例和2例,组间差异显著(P
关键词:精神分裂症;兴奋激越;奥氮平;利培酮口服液
精神分裂症急性期患者伴兴奋激越是常见症状之一[1]。
以往高效价传统抗精神病药多成为控制兴奋症状的首选药物,但该类药物锥体外系症状(EPS)十分常见,且可诱发药源性激越,目前已不作为首选药物。
为评价非典型抗精神病药奥氮平与利培酮口服液治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床疗效和安全性,我们以肌内注射氟哌啶醇作为对照,现报道于后。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年6月~2012年6月在我院住院患者,经确诊均符合ICD-10精神与行为障碍分类诊断标准中的精神分裂症诊断标准;阳性与阴性症状量表(PANSS)60分,且PANSS的兴奋因子(PANSS-EC)兴奋(P4)、敌对性(P7),不合作(G8)和冲动控制缺乏(G14)4项条目中至少有2项为35分;排除妊娠或哺乳期妇女及严重躯体疾病、酒或药物依赖者。
共入选例80例,随机分为2组,其中奥氮平组40例,利培酮口服液组40例。
利培酮口服液组:男23例,女17例,平均年龄(29.7±9.0)岁,治疗前PANSS-EC
(14.56±2.78)分。
奥氮平组:男19例,女21例,平均年龄(30.8±10.6)岁,PANSS-EC (14.56±2.67)分。
两组患者在上述各项及发作次数、疾病分型等方面均无显著差异
(P>0.05),认为无统计学意义,具有可比性。
入组前均获得患者或其法定监护人的知情同意。
1.2方法奥氮平组起始剂量为5mg/d,1w内增至15~20mg/d;利培酮口服液组起始剂量为1mg/d,1周内增至3~6mg/d;氟哌啶醇组起始剂量为4mg/d,逐渐增至12~20mg/d。
观察1w,若出现锥体外系反应(EPS),可使用抗胆碱药物。
治疗前及治疗1w末评定PANSS总
分及PANSS-EC。
以PANSS-EC减分率≥40%为有效。
同期采用治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应。
一致性检验K appa值=0.86。
1.3疗效评价痊愈:临床症状消失,未再次发作;显效:临床症状减轻,发作次数减少量大于75%;有效:发作次数减少量小于75%,并大于50%;无效:临床症状无明显变化,发作次数减少量小于50%。
1.4统计学分析本研究采用SPSS 16.0统计学软件处理所有的数据,采用F值检验计量资料,采用χ2检验计数资料,P
2结果
2.1两组PANSS和PANSS-EC评分比较,见表1。
由表1可知,治疗1w后,两组的PANSS和PANSS-EC均明显下降,但是组间减分率差异较小,P>0.05认为无统计学意义.
2.2两组疗效比较,见表2。
由表2可知,奥氮平组总有效率为42.5%(17/40),利培酮组总有效率45.0%
(18/40),两组结果差异不显著(P>0.05),认为无统计学意义。
2.3两组不良反应比较利培酮组和奥氮平组出现不良反应的人数分别为4例和2例,组间差异显著(P
3讨论
奥氮平属于新一代抗精神病药物,对精神分裂症阳性、阴性症状均有很好的效果。
它选择性作用于中脑边缘系统的DA通路,并引起前额叶皮质DA/NE释放[2]。
但对黑质纹状体系统细胞无影响,故较少引起EPS。
所以精神分裂症患者对奥氮平快速增至治疗量有较好的耐受性,并且能取得较好疗效。
利培酮是5-羟色胺受体和多巴胺受体平衡阻滞剂,对精神分裂症阳性症状的疗效与氟哌啶醇相当或较好。
本文结果显示,治疗1w后二组PANSS-EC分值均有明显下降,PANSS-EC减分率均40%[3]。
二组间无显著性差异。
表明二药均能快速起效控制精神分裂症急性期兴奋激越症状。
不良反应中,氟哌啶醇组有较多的不良反应,尤其锥体外系不良反应较多,且较明显,与国内文献报道一致[4]。
本文作者认为奥氮平、利培酮口服液治疗精神分裂症兴奋激越症状患者均疗效肯定,起效较快,不良反应小,安全性良好,且利培酮口服液是目前唯一的抗精神病药口服制剂,无色无味,给药方便,可掺入饮食中服用,适合于拒服药的患者,为精神分裂症急性期的治疗提供了更多的选择。
本次研究结果表明,奥氮平组总有效率(42.5%)与利培酮组总有效率(45.0%)差异治疗1w后,两组的PANSS和PANSS-EC均明显下降,但是组间减分率差异较小(P>0.05)认
为无统计学意义。
利培酮组和奥氮平组出现不良反应的人数分别为4例和2例,两组的主要不良反应为失眠及静坐不能。
奥氮平与利培酮口服液治疗精神分裂症急性中度兴奋患者的疗效相当,且不良反应较小,临床用药的安全性较好,可在临床用药中推广。
参考文献:
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[4]贺津,安庆华.奥氮平与氟哌啶醇治疗精神分裂症比较研究[J].山东精神医学,2013(02).
编辑/孙杰。