精神分裂症(变态心理学与心理治疗第三版)
变态心理学杰夫精神分裂症
变态心理学杰夫精神分裂症第四章精神分裂症第一节概述精神分裂症又称妄想障碍，是一组病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调，病程多迁延。
第二节精神分裂症的临床症状和诊断一、精神分裂症的主要症状特征（一）思维障碍1、思维形式障碍。
思维形式障碍又称言语紊乱，是指患者思维与语言的组织出现了问题，以至于使人难以理解。
（1）思维散漫。
指联想范围过于松散，缺乏固定指向，思维内容虽然有些关联，但缺乏必然的逻辑联系，显得整篇谈话结构不紧密，内容散漫。
（2）思维破裂。
指联想破裂，思维内容缺乏内在联系，其每句话的语法结构虽然正确，意义也可以理解，但整段话的句与句之间无任何联系，往往是一些语句的堆集，缺乏主心思想。
例如，问患者：“你叫什么名字？”患者回答：“今天天气很好，新闻说拉登被抓了，太阳系有八大行星，早上吃的油条太老了……”（3）语词新作。
指患者将同源的现象，近似的词汇归集在一起，对其中一些词赋予新的含义。
（4）象征性思维。
指患者把一些很普通的概念、词句、动作、物品，赋予某种特殊的意义，把抽象概念具体形象化。
（5）言语贫乏。
语量显著减少，当言语内容贫乏时，即是说话很流利，但所要表要领的数量本质上明显减少。
精神分裂患者的思维障碍，特点是交替性，健康与异常思维是并存的。
2、思维内容障碍。
思维内容障碍只要为妄想。
妄想有三个特征：①妄想是一种坚信，它不接受事实和理性的纠正，可以说是不可动摇和不可纠正的。
②妄想是自我卷入的。
③妄想是个人独特的。
常见的妄想有：（1）被害妄想。
患者觉得周围发生的事情不仅与他有关，而且矛头是指向他的，认为别人在侮辱、贬低、伤害甚至毁灭他。
（2）关系妄想，又称牵连观念。
患者认为他周围出现和经历的事情，都是为了他的缘故，不断思考这对他将意味着什么。
患者将周围与他无关的事情，都当成是与他有关的。
（3）嫉妒妄想。
患者毫无依据地认为自己的配偶不忠。
（4）影响妄想。
精神分裂症的心理评估和治疗计划
精神分裂症的心理评估和治疗计划精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状。
对于这种疾病的心理评估和治疗计划，需要综合考虑患者的病史、症状严重程度以及个体差异等因素。
本文将探讨精神分裂症的心理评估和治疗计划的相关内容。
一、心理评估1. 临床面谈：通过与患者进行面谈，了解其病史、症状以及日常生活中的功能障碍情况，包括社交能力、自理能力等方面。
同时，还需要了解患者的家庭背景、教育程度、职业情况等，以便更好地理解其个体差异和疾病对其生活的影响。
2. 症状评估：通过使用标准化的症状评估工具，如阳性和阴性症状量表，来评估患者的症状严重程度。
这些评估工具可以帮助心理学专家更客观地了解患者的症状表现，从而指导后续的治疗计划。
3. 功能评估：除了评估症状，还需要评估患者的日常功能表现，如社交能力、职业能力、学习能力等。
这可以通过使用功能评估工具，如社交功能量表、职业能力评估等来完成。
这些评估可以帮助心理学专家了解患者在日常生活中的功能障碍情况，从而制定相应的康复计划。
二、治疗计划1. 药物治疗：药物治疗是精神分裂症的主要治疗方法之一。
常用的药物包括抗精神病药物，如氯丙嗪、奥氮平等。
药物治疗的目标是减轻患者的症状，提高其生活质量。
然而，药物治疗并非适用于所有患者，因此需要根据患者的具体情况进行个体化的药物选择和剂量调整。
2. 心理治疗：心理治疗在精神分裂症的治疗中也起着重要的作用。
认知行为疗法（CBT）是一种常用的心理治疗方法，通过帮助患者识别和改变负性思维模式，提高问题解决能力，以及改善社交技巧等，从而减轻症状和提高功能。
此外，家庭治疗和支持性治疗等也可以作为辅助治疗方法，帮助患者和家人更好地应对疾病。
3. 康复治疗：康复治疗是精神分裂症综合治疗的重要组成部分。
它包括社交技能训练、职业训练、生活技能训练等，旨在帮助患者提高功能，逐步恢复到社会生活中。
康复治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的康复计划，并与药物治疗和心理治疗相结合，以达到最佳的治疗效果。
中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）
中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）
序
《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》⼯作组于1995～2000年期间，在以往⼯作基础上，由卫⽣部科学研究基⾦资助，通过41家精神卫⽣机构负责对24种精神障碍的分类与诊断标准完成了前瞻性随访测试，并编写了《CCMD-3》和《CCMD-3相关精神障碍的治疗和护理》。
《CCMD-3》的编写过程是先由各执笔单位完成初稿，然后逐条核对《CCMD-2R》，随后描述部分参考世界卫⽣组织(WHO)的《ICD-10临床描述与诊断要点》，诊断标准参考《ICD-10研究⽤标准》和美国的《诊断与统计⼿册第4版(DSM-4)》，同时结合现场测试结果作适当修改。
《CCMD-3》的正⽂，经中华精神科学会常委会讨论通过，作为学会的分类和诊断标准发表，附录以及主要参考书《CCMD-3相关精神障碍的治疗和护理》⼀并介绍给⼴⼤医务⼯作者，以供在临床⼯作中参考。
由于编者⽔平所限，疏漏之处在所难免，欢迎⼴⼤读者提出宝贵意见，以便今后修订改进。
CCMD-3⼯作组陈彦⽅
(0)器质性精神障碍
(0)器质性精神障碍
(00)阿尔茨海默(Alzheimer)病
(01)脑⾎管病所致精神障碍
(02)其他脑部疾病所致精神障碍。
2024版年度变态心理学第3版王建平
采用物理方法如电疗、光疗等， 辅助改善心理疾病症状和促进康 复。
2024/2/2
25
家庭支持与社会资源整合
家庭支持
家庭成员提供情感支持、生活照顾等，帮助患者减轻心理压力和增 强康复信心。
社会资源整合
利用社会资源如康复机构、志愿者服务等，为患者提供康复辅助和 社交支持。
政策法规支持
政府制定相关政策法规，保障心理疾病患者的权益和提供康复支持。
变态心理的产生往往不是单一因 素作用的结果，而是多种因素相 互作用的结果。生物因素、心理 因素和社会因素之间相互影响、 相互作用，共同导致变态心理的 出现。
发展的观点
变态心理的发展是一个动态的过 程，不同阶段的影响因素可能不 同。因此，在分析和理解变态心 理时，需要考虑到发展的观点， 关注个体在不同发展阶段的特点 和需求。
变态心理学是研究异常心理现象及行 为规律的心理学分支，旨在揭示心理 异常的发生、发展和变化规律。
发展历程
变态心理学经历了从描述性、解释性 到实证性的研究历程，逐渐形成了现 代变态心理学的理论体系。
4
研究对象及方法
研究对象
变态心理学的研究对象包括各种心理异常现象，如认知、情感、意志行为等方面的异常。
2024/2/2
预防与康复
变态心理学注重心理异常的预防和康复工作，通过心理咨询、心理健康教育等途径，提 高人们的心理素质和应对能力，减少心理问题的发生。
6
02 变态心理分类与 诊断标准
2024/2/2
7
常见变态心理类型
焦虑症
抑郁症
包括广泛性焦虑、惊恐发作、 社交焦虑等，表现为过度担 忧、紧张不安、恐惧等症状。
2024/2/2
增强心理韧性
2023心理咨询师变态心理学备考知识点：常见精神障碍
2023心理咨询师变态心理学备考知识点：常见精神障碍1500字心理咨询师是从事心理健康服务和咨询的专业人士，对于变态心理学的备考知识点主要包括常见精神障碍。
以下是关于常见精神障碍的知识点：一、抑郁症1. 定义：抑郁症是一种严重的心理障碍，患者常常感到沮丧、无助和绝望，影响日常生活和工作。
2. 症状：主要特征包括情绪低落、缺乏兴趣和愉快感、睡眠障碍、食欲改变、注意力困难等。
3. 成因：生物学、心理社会和遗传因素都可能导致抑郁症的发生。
二、焦虑症1. 定义：焦虑症是一种常见的心理障碍，患者会出现过度担心、恐惧和紧张的症状。
2. 症状：常见的症状包括不安、紧张、心悸、呼吸困难、恐慌发作等。
3. 成因：遗传因素、生物化学因素、身体疾病和心理社会因素都可能导致焦虑症的出现。
三、强迫症1. 定义：强迫症是一种特殊的焦虑症，患者常常会出现强烈的思维和行为上的冲动，难以抵抗。
2. 症状：主要包括强迫思维、强迫行为、强迫观念等。
3. 成因：遗传因素、生物化学因素、心理社会因素等都可能与强迫症的发生有关。
四、精神分裂症1. 定义：精神分裂症是一种常见的精神障碍，患者会出现现实感受的改变和思维、情感和行为的混乱。
2. 症状：常见的症状包括幻觉、妄想、思维紊乱、情感淡漠等。
3. 成因：遗传因素、神经生物学因素、社会环境和心理社会因素都可能导致精神分裂症的发生。
五、人格障碍1. 定义：人格障碍是指个体在个性特征、认知方式、情感反应和行为模式等方面存在长期稳定的异常。
2. 类型：常见的人格障碍包括边缘型人格障碍、自恋型人格障碍、反社会型人格障碍等。
3. 成因：遗传因素、生物化学因素、心理社会因素等都可能与人格障碍的发生相关。
以上是关于常见精神障碍的备考知识点，进行心理咨询师备考时，需熟悉这些障碍的定义、症状和成因，掌握相应的干预方法和治疗技巧，以便提供有效的咨询和支持。
最新三级心理咨询师变态心理学第三讲常见精神障碍.幻灯片课件
力不集中、失眠、头昏等； 3.零星出现不可理解的行为； 4.多疑； 5.对自身某个部位不合理的关注。
二 妄想性（偏执性）精神障碍
一种以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。 ◆ 妄想具有系统化的倾向；妄想内容可为被害、
嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等，持久－可持 续终生；
◆ 幻觉偶见、短暂、不突出； ◆ 病程演进较慢； ◆ 一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定 的工作和社会适应能力。 治疗原则：以抗精神病药物治疗为主，结合认知 心理治疗。
三 急性短暂性精神障碍
包括诊断名称不同的一组短暂表现的精神障碍: ◆ 两周内急性起病； ◆ 以精神病性症状（幻觉、妄想、言语紊乱、行 为紊乱）为主，临床相复杂多变； ◆ 起病前有相应的心因； ◆ 在2~3个月内痊愈。
1．如果总分为3，可 以认为不够诊断为神 经症； 分 2．如果总分为4—5分 数 为可疑病例，需进一 解 步观察确诊； 释 3．如果总分不小于6 分，神经症的诊断是 可以成立的； 4．需要说明的是，对 精神痛苦和社会功能 的评定，至少要考虑 近三个月的情况才行 ，评定涉及的时间太 短是不可靠的。
症状学标准 强迫症状、焦虑症状、恐 怖症状
症状表现：至少3项，持续1周 ◆ 注意力不集中或随境转移； ◆ 语量增多； ◆ 思维奔逸、联想加快； ◆ 自我评价过高或夸大.
◆ 精力充沛、活动增多、不断改变计划； ◆ 鲁莽行为； ◆ 睡眠需要减少； ◆ 性欲亢进。 发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精 神病症状躁狂、复发性躁狂； 治疗原则：抗躁狂药物、抗精神病药物。
心理冲突的常形与变形
心理冲突的常形有两个特点： 1、与现实处境直接相连，涉及大家公
中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)29262
目录引言 (3)《CCMD-3》分类 (7)CCMD-3精神障碍的诊断标准 (19)0 器质性精神障碍 (19)00阿尔茨海默（Alzheimer）病[F00阿尔茨海默病痴呆] (19)01脑血管病所致精神障碍[F01血管性痴呆] (20)02其他脑部疾病所致精神障碍[F02在它处分类的其他疾病所致痴呆] (22)03躯体疾病所致精神障碍[F02.8在它处分类的其他特定疾病所致痴呆] (28)09其他或待分类器质性精神障碍[F06.8其他；F06.9待分类的其他脑损害、功能紊乱、躯体疾病所致精神障碍；F09待分类器质性痴呆 (30)1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 (35)10 神活性物质所致精神障碍[F10-F19精神活性物质所致精神障碍和行为障碍] (35)11 非成瘾物质所致精神障碍[F55.8不产生依赖的物质滥用] (40)2 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍 (41)20 精神分裂症（分裂症）[20] (41)21 偏执性精神障碍[F22妄想型精神障碍] (43)22 急性短暂性精神病[F23急性短暂精神病性障碍] (44)23 感应性精神病[F24感应性妄想障碍] (45)24 分裂情感性精神病[F25分裂情感性精神障碍] (45)29 其他或待分类的精神病性障碍[F28；F29] (45)3 心境障碍（情感性精神障碍）[F30-F39] (46)30 躁狂发作[F30] (46)31 双相障碍[F31] (47)32 抑郁发作[F32] (48)33 持续性心境障碍[F34] (49)39 其他或待分类的心境障碍[F38；F39] (50)4 癔症、应激相关障碍、神经症 (50)40 癔症[F44解离（转换）障碍] (50)41 应激相关障碍[F43] (53)42 与文化相关的精神障碍[F43.8其他严重应激反应和适应障碍] (56)43 神经症[F40-F49] (57)5 心理因素相关生理障碍 (63)50．1神经性厌食[F50.0] (64)50．2神经性贪食[F50.2] (64)50．3神经性呕吐[F50.5] (65)51 非器质性睡眠障碍[F51] (65)52 非器质性性功能障碍[F52] (67)6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 (69)60 人格障碍[F60特定的人格障碍] (69)61 习惯与冲动控制障碍[F63] (73)62 性心理障碍(性变态)[F64性身份障碍；F65性偏好障碍；F66与性发育和性指向有关的心理和行为障碍] (74)7 精神发育迟滞与童年和少年时期心理发育障碍 (77)70 精神发育迟滞[F70-F79] (77)71 言语和语言发育障碍[F80言语和语言技能特定性发育障碍] (78)72 特定学校技能发育障碍[F81] (79)73 特定运动技能发育障碍[F83] (80)74 混合性特定发育障碍[F83] (80)75 广泛性发育障碍[F84] (80)8 童年和少年期的多动障碍、 (82)80 多动障碍[F90] (83)81 品行障碍[91] (83)82 品行与情绪混合障碍[F92] (85)83 特发于童年的情绪障碍[F93] (85)84 儿童社会功能障碍[F94] (87)85 抽动障碍[F95] (87)86 其他童年和少年期行为障碍[F98] (88)9 其他精神障碍和心理卫生情况 (90)90 待分类的精神病性障碍[F29；F99] (90)91 待分类的非精神病性精神障碍[F99] (90)92 其他心理卫生情况[F99] (90)附录B (92)引言一、《CCMD-3》的编写原则1、遵循为病人服务的原则，满足病人和社会的需要；2、具有中国特色，符合中国国情；3、继承《CCMD》以前版本的优点；4、注意与国际接轨；5、简明，便于操作。
精神分裂症ccmd-3诊断标准
精神分裂症是一种严重的精神疾病，其临床表现复杂多样，严重影响患者的生活和工作。
精神分裂症的诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
CCMD-3（我国精神障碍分类与诊断标准第三版）是我国精神卫生领域广泛应用的精神疾病分类与诊断标准，下面将结合CCMD-3的诊断标准来介绍精神分裂症的临床表现和诊断要点。
一、精神分裂症的临床表现1. 思维障碍：患者的思维常常混乱不清，难以集中注意力，思维跳跃或被卡住。
表现为语言紊乱、逻辑混乱等。
2. 感觉障碍：患者可能出现幻觉、妄想等感知异常，常常体验到与现实不符的感觉。
3. 情感障碍：情感不稳定，情绪波动较大，容易出现情绪失控、情感淡漠等问题。
4. 社会功能障碍：患者在社会交往和人际关系方面存在明显困难，常导致工作、学习能力下降，甚至出现社交孤立。
5. 自主神经功能障碍：伴有睡眠障碍、食欲改变等自主神经功能异常。
二、精神分裂症的CCMD-3诊断标准根据CCMD-3的诊断标准，精神分裂症的诊断需要符合以下要点：1. 至少存在以下一种阳性症状：妄想、幻觉、思维受控制感或三种以上思维障碍症状。
2. 至少存在以下一种阴性症状：情感淡漠、社交退缩、语言贫乏或两种以上自主神经功能异常。
3. 症状持续时间至少为1个月。
4. 排除其他精神障碍、精神药物所致或躯体疾病所致的症状。
5. 社会功能受损，工作、学习或自我照顾能力明显下降。
三、精神分裂症的诊断流程在临床实践中，医生通常会根据病史、临床表现和必要的辅助检查来诊断精神分裂症。
具体的诊断流程可以包括以下几个步骤：1. 详细的病史询问：包括病症的起病时间、症状表现、病程等信息。
2. 临床观察：观察患者的言行举止、情感表达、精神状态等临床表现。
3. 辅助检查：如神经影像学检查、实验室检查等，用以排除脑部器质性疾病和其他精神障碍。
4. 精神状态检查：包括面谈、病史采集和心理评估等。
四、精神分裂症的诊断标准的意义和应用精神分裂症的诊断标准是临床医生进行诊断和鉴别诊断的重要依据，对于提高诊断的准确性和一致性具有重要意义。
中国精神障碍分类与诊断标准第三版抑郁状态定义
中国精神障碍分类与诊断标准第三版抑郁状态定义下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!中国精神障碍分类与诊断标准第三版抑郁状态定义在中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD3）中，抑郁状态被明确定义和分类。
变态心理学 第七章 精神分裂症
变态心理学第七章精神分裂症
精神分裂症的主要症状
思维和知觉障碍：思维联想障碍：联想过程缺乏连贯性和逻辑性是本病特征性症状。
思维中断、思维云集也是精神分裂症的重要症状。
妄想：最显著的症状之一，常见的有夸大妄想、被控制感、被害妄想和躯体妄想。
幻觉：是指虚幻的感知觉，即病人感知到的刺激并不真实存在。
幻听最常见。
情感障碍：情感平淡是精神分裂症的常见症状。
还可以看到情感倒错，即病人的情感体验与实际环境、客观刺激不协调。
意志行为障碍：意志行为减退时精神分裂症的常见症状，即活动减少，缺乏动机、主动性，对生活、工作、学习等没有自觉性，行为被动、退缩。
为人孤僻、懒散，严重时不顾个人生活和卫生，终日无所事事。
自知力缺乏：病人往往缺乏自知力，不认为自己有病，不愿意接受治疗。
精神分裂症的主要类型：偏执型：偏执型分裂症病人的认知技能和情感相对完整，比其他类型病人的预后要好。
妄想和幻觉是这一类型的主要症状。
青春型：青春型分裂症常在青年期起病，以思维、情感、行为障碍或紊乱为主。
紧张型：紧张型精神分裂症除了保持过顶姿势，行为过多等异常运动反应，有时脸部和躯体上出现不固定的奇怪表情、行为，包括面部扭曲。
单纯型：单纯型分裂症以思维贫乏、情感淡漠或意志减退等阴性症状为主，从无明显的阳性症状、社会功能严重受损，趋向精神衰退、起病隐袭、缓慢发展，病程至少2年，常在青少年期起病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑室扩大 前额叶皮层活跃度低
18
心理治疗能干预的部分很少
19
病程：精神分裂症是一种终身疾病
2
帮助家庭应对精神分裂症
治疗精神分裂症的关键是正确的态度
幽默感、对疾病的接受、家庭的平衡、现实的预期 成功的患者家庭一定要保持幽默感，以及对患者荒诞行为 和想法的理解 对疾病的接受并不意味着放弃，而是接受这种疾病不能根 除的现实。实现这一点需要对家庭成员做出一些限制、进 行积极的管理 家庭既要考虑到病人的需要，也要考虑其他成员的需要 降低对病人的期望可以帮助其他家庭成员更好地理解患者 现在的状况，而不是关注对患者曾经的期望 3
7
性别差异
行为混乱
患者可能会表现出不可预测、无原因的激动
如突然大喊大叫、做出不被社会认可行为 有些患者日常生活不能自理
紧张症行为
一组混乱行为反映出患者对外部世界极度缺乏 反应 紧张症兴奋
紧张症患者经常在没有明显原因的情况下变得非常 激动，并且难以平息 紧张症兴奋发作期间，病人可以清楚地表达各种妄 想和幻觉，但可能缺乏连贯性
15
症状更加温和、明显
紊乱型精神分裂症
患者并不表现出完全的幻觉或妄想，他们的想 法和行为非常混乱
出现词语杂拌，对话没有连贯性 行为古怪、刻板，甚至过于混乱而不能自理 对任何事情都没有情绪反应； 对一些事情表现出不正常或不恰当的情绪反应
患者的情绪体验和表达非常凌乱
通常发病时间较早并有一定的持续期，通常对 治疗没有反应 大部分患者能力丧失最严重
16
紧张症型精神分裂症
非常少见，患者的一系列言行表现出他对所处 的环境完全没有反应 症状
紧张性木僵（长时间保持静止不动） 紧张性兴奋（无目的、过度的运动行为 ） 长时间保持僵硬的身体姿势或沉默不语 行为怪癖 语言模仿或动作模仿
未定型精神分裂症 残留型精神分裂症
17
精神分裂症的生物学理论
通常人们会听到控诉他们不道德行为或威胁他们的 语声，这些声音也可能告诉他们去伤害自己 精神分裂症患者可能会回答这些声音
视幻觉 触幻觉（tactile hallucination）
指发生在身体之外事件的幻觉 指对发生在身体内部的事件的幻觉
6
体幻觉
言语和思维混乱
思考流程障碍：精神病患者通常的思维混乱
妄想（Delusion）
妄想指个体持有的及其不现实且通常根本就不可 能的想法，但本人相信它是真实的
自我欺骗与妄想的不同 迫害妄想 关系妄想 夸大妄想（Grandiose Delusion） 思维插入妄想 跨文化妄想
常见的妄想类型
5
幻觉（Hallucination）
听幻觉：最普通的幻觉，更确切地说，与男性 相比，女性的这种幻觉更加常见
14
偏执型精神分裂症
患者表现出以迫害和夸大为主题的、明显的妄想 和幻觉；不像其他类型的精神分裂症患者那样表 现出严重的言语或行为混乱 患者思路清晰，表达清楚；对于与自己不一致的 观点非常抵制 与其他类型精神分裂症相比，偏执型精神分裂症 的预后会更乐观一些
患者可以独立生活，并且能够做一份工作，表现出更 强的认知能力 发病时间晚于其他类型
最常见的紊乱形式是患者突然从一个话题转移到另一个不 相关、没有丝毫一致性的话题，也称联想松散
精神分裂症患者对问题的回答可能与问题之间的联系 非常小或者根本无关
词语杂拌：患者语言过于混乱，对听者来说毫无关联性 新语症（neologism）：患者经常会说出只对他们自己有 意义的词汇
男性患者可能出现更严重的语言缺陷 女性的两侧脑半球可以共同补偿精神分裂症的脑缺陷；男 性患者的语言能力更为局部化
幽默感
对疾病的接受
家庭平衡
现实的预期
精神分裂症的阳性症状
阳性症状与诊断
包括：妄想、幻觉，混乱的想法和言语，行为混 乱和紧张症行为 一些精神分裂症患者也会表现出抑郁症状和情绪 剧烈波动，使得精神分裂症和具有精神病特征的 抑郁症很难区分
如果精神病症状只在明显的抑郁或躁狂期出现，那么 最恰当的诊断应当是具有精神病特征的抑郁症 如果在没有抑郁或躁狂症状的情况下，出现明显的精 神病症状，或者抑郁或躁狂症状不符合心境障碍的诊 断标准，那么应诊断为精神分裂症或分裂情感性精神 障碍 4
精神分裂症 Schizophrenia
谢怀轩
精神分裂症
最常见的精神病性障碍之一
症状：DSM-IV
至少出现一个月的严重发作期，包括妄想、幻觉、 思维和言语混乱、行为混乱和阴性症状，并且至少 有六个月表现出一些轻度障碍症状
患病：大多数人是在青少年晚期或在成人早期换 上精神分裂症的
发病率在美国约为1%~2%；男性高于女性 有些时候患者思维清晰，能够有效地交流，对现实 有准确的看法，能够正常生活。而另一些时候，他 们的言语和思维混乱，失去了与现实世界的联系， 甚至最基本的生活都不能自理。
贫语症（Alogia）
患者说话减少，被问到直接问题时，回答也是简单、 空洞的。
无动机
指对一般的、目标明确的活动缺乏坚持下去的能力
退缩、社会隔绝的特征
10
精神分裂症的其他特征
尽管精神分裂症的其他一些症状和特征不能作为正式的 诊断标准，但是他们也经常存在 不适当情感 为悲伤的事欢笑，为高兴的事哭泣
8
精神分裂症的阴性症状
阴性症状也被称为II类症状，包括特定领域的 能力丧失或缺陷 DSM-IV描述的精神分裂症阴性症状
9
情感淡漠（Affective Flattening）
对环境的感情反应严重减少或完全丧失，也被称为情 感迟滞
病人在大多数时间里都面无表情，甚至对周围发生的事情 连身体反应也没有 患者语气单调、缺乏情绪表达，并且不会接触其他人的眼 神
原因可能是患者正在思考和对别的事情做出反映 相应脑区不能正常工作
快感缺乏 丧失体验情绪的能力 社交技巧损害 与阳性症状相比，阴性症状对药物反应更小，药物可 11 以帮助克服幻觉、妄想却不能克服情感淡漠等
精神分裂症 的诊断
DSM-IV
12
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
分裂情感性精神障碍：精神分裂症和 心境障碍的混合
13
精神分裂症的亚型