手术中特殊体位患者的压疮预防
压疮预防措施的六个方面
压疮预防措施的六个方面压疮预防是重要的护理工作之一，它可以减少患者因长时间压迫引起的皮肤坏死和感染等并发症。
以下是压疮预防的六个方面：1.肌肉运动和减少压迫时间：压疮往往发生在长时间维持同一姿势的患者身上。
因此，提醒患者及时改变体位，避免长时间压迫其中一部位。
对于无法改变体位的患者，可以进行定时翻身、拍打背部或使用转位器等操作，帮助分散压力。
此外，鼓励患者进行主动肌肉运动，增加血液循环，减少局部组织的压迫时间。
2.保持皮肤清洁和干燥：保持皮肤清洁和干燥有助于预防皮肤炎症和感染，进而减少压疮的发生。
清洗时应使用温水和温和的无碱性皂液，避免用力搓揉皮肤。
清洁后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦搓揉。
对于特别容易出汗的部位，可以使用抗菌粉末或干爽剂。
3.保持适宜的营养和补充足够的水分：营养不良和脱水是造成皮肤容易受损的重要因素之一、为了预防压疮的发生，患者需要保持充足的营养摄入和水分补充。
营养食谱应包括足够的蛋白质、维生素、矿物质和纤维素，以促进伤口愈合和皮肤健康。
鼓励患者多喝水，保持足够的水分摄入，帮助维持机体的正常代谢功能。
4.使用合适的支撑工具和床垫：合适的支撑工具和床垫可以减少身体对床面的压迫，分散压力。
对于患者需要长时间卧床的情况，应选择合适的床垫，如气垫床、泡沫床垫、减压床垫等，以减轻身体对床面的压力，预防压疮的发生。
对于有特殊需要的患者，可根据需要选择合适的支撑工具，如卧床垫、轮椅座垫等。
5.皮肤保护和润肤：使用适宜的皮肤保护品和润肤剂有助于保持皮肤的完整性和湿润度，降低患者患压疮的风险。
对于特别干燥的皮肤，可使用具有天然保湿因子和滋润功能的润肤剂，帮助提高皮肤的弹性和耐受性。
保持合理的室温和湿度，避免过度的干燥或潮湿环境，也有助于皮肤的健康。
6.定期评估和护理计划的制定：定期评估患者的皮肤状态，及时发现压力过大的部位、红肿或其他异常情况，并根据评估结果调整护理计划。
每天记录患者的体位、翻身次数、用具使用情况等，以供日后参考。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和软组织上，导致局部组织缺血和坏死的损伤。
压疮的预防和护理是非常重要的，特别是对于长期卧床、行动不便的患者来说。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施，以及相关的数据和研究成果。
一、压疮的预防措施1. 皮肤评估：对于高风险患者，应每日进行皮肤评估，包括观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性等。
如果发现皮肤有红斑、水泡、糜烂等异常情况，应及时采取措施。
2. 压力分散：使用合适的床垫、坐垫等辅助器具，以减轻对皮肤的压力。
常用的辅助器具包括气体床垫、泡沫床垫、减压坐垫等。
3. 体位转换：对于卧床患者，应每2小时左右进行体位转换，以减轻对特定部位的压力。
体位转换时应注意避免剪切力的产生。
4. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥，避免湿度过高或过低。
清洁时应使用温水和中性洗液，避免使用刺激性的清洁剂。
5. 营养支持：合理的营养摄入对于皮肤的健康非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进皮肤的修复和再生。
二、压疮的护理措施1. 压力减轻：对于已经形成压疮的患者，应采取措施减轻对受压部位的压力。
可以使用特殊的压力减轻器具，如减压垫、减压垫圈等。
2. 伤口清洁：对于已经形成压疮的患者，应定期进行伤口清洁。
清洁时应使用温水和盐水，避免使用刺激性的药物。
3. 敷料选择：根据压疮的分期和伤口情况，选择合适的敷料进行覆盖。
常用的敷料有纱布、透明敷料、水凝胶敷料等。
4. 营养支持：对于已经形成压疮的患者，应加强营养支持，提供足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进伤口的愈合。
5. 定期翻身：对于卧床患者，应每2小时左右进行体位转换，以减轻对受压部位的压力。
体位转换时应避免剪切力的产生。
三、相关数据和研究成果1. 根据一项对1000名卧床患者的研究，压疮的发生率为15%。
其中，高龄患者、营养不良患者和患有糖尿病的患者是高风险人群。
2. 一项对不同床垫类型的研究发现，气体床垫和泡沫床垫对于压疮的预防效果较好，可以减轻对皮肤的压力。
术中压疮预防预案
术中压疮预防预案
1.术前探视病人，对有可能出现术中压疮的高危人群包括婴幼儿、高龄、糖尿病、低蛋白血症、恶液质、长期卧床患者等做出评估，制订预防措施。
2.入手术室后，巡回护士检查其全身皮肤情况，若已有压疮应及时与病房护士联系，或让手术医生查看并签名。
3.术中采取的措施：
3.1应用抗压体位垫保持局部皮肤清洁干燥。
3.2手术床单平整清洁防止损伤皮肤。
3.2有压疮的部位用体位垫保护，避免进一步加重；可能出现压疮的部位，也采取保护措施，减轻受压部位压力；对时间长的手术，用体位垫保护外，在手术许可情况下，每隔2小时托起受压部位按摩。
4.术后巡回护士再次检查全身皮肤情况，与病房护士交接并签名。
术后回访，了解病人是否有术后并发症。
【流程】
术前评估
入手术室后，巡回护士检查其全身皮肤情况
手术床单平整清洁，应用抗压体位垫
术后巡回护士再次检查全身皮肤情况
与病房护士交接并签名。
压疮的预防措施
压疮的预防措施压疮，也被称为褥疮或者床疮，是指因长期的压迫和磨擦导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
压疮的预防至关重要，特殊是对于长期卧床、行动不便、失去感觉或者有慢性疾病的人群来说。
本文将详细介绍压疮的预防措施，包括压力分散、皮肤护理、体位转换、营养支持和教育指导等方面。
1. 压力分散压力分散是预防压疮的关键措施之一。
使用合适的床垫和坐垫，以减少对皮肤的压力和磨擦。
床垫应具备压力分散功能，如空气床垫、泡沫床垫或者凝胶床垫等。
坐垫也应具备相同的功能，可选择气体充气坐垫或者凝胶坐垫等。
此外，还可以使用特殊的护理垫和垫套，以减少磨擦和剪切力。
2. 皮肤护理保持皮肤的清洁和干燥是预防压疮的重要措施之一。
每天进行皮肤护理，包括用温水和温和的清洁剂清洗皮肤，避免使用含有酒精和香料的产品。
在清洗后，轻轻拍干皮肤，避免磨擦。
对于特殊容易受压的部位，可以使用保湿剂或者特殊的皮肤护理产品，以保持皮肤的柔软和弹性。
3. 体位转换定期的体位转换可以减少对特定部位的持续压力，从而预防压疮的发生。
对于长期卧床的患者，建议每隔2小时进行一次体位转换。
体位转换时，应注意避免使用剪切力，避免将患者的身体直接拖动或者滑动。
在转换体位时，可以使用特殊的护理垫或者护理带，以减少对皮肤的磨擦和剪切力。
4. 营养支持良好的营养状况对于预防压疮至关重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和细胞再生。
此外，适当的水分摄入也很重要，可以增加皮肤的弹性和柔软度。
对于患有慢性疾病或者有特殊营养需求的患者，可以咨询专业的营养师，制定个性化的饮食计划。
5. 教育指导教育患者及其家属对于压疮的预防和护理非常重要。
医护人员应向患者及其家属提供相关的教育指导，包括压疮的风险因素、预防措施和护理技巧等。
教育内容可以通过口头讲解、书面资料、演示视频等形式进行，以确保患者和家属能够正确理解和掌握相关知识。
总结：压疮的预防措施包括压力分散、皮肤护理、体位转换、营养支持和教育指导等方面。
压疮预防措施
压疮，又称压力性溃疡、褥疮，是长期卧床、坐轮椅者和老年人中常见的并发症。
压疮的发生不仅给患者带来痛苦，还会增加感染机会，延长住院时间，加重家庭负担，甚至威胁生命。
因此，预防压疮至关重要。
以下是一些有效的压疮预防措施：一、体位安置和变换1. 定时翻身：一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。
侧卧位时使用30度体位垫或枕头支撑。
2. 注意力学原理：根据患者不同的体位采取不同的防护方法。
3. 危重患者：不宜翻身者，应每1-2小时用软垫垫于肩胛部、腰骶部、足跟部等，减轻受压部位的压力或定时协助进行抬臀运动。
二、支撑面的应用1. 使用气垫、海绵垫、水裤等措施来填充骨骼的隆突处的压力和支持身体空隙。
2. 观察使用夹板、石膏、牵引固定的病人局部皮肤的颜色变化，发现异常，及时处理。
三、避免摩擦力和剪切力1. 患者取半卧位、斜坡卧位时易出现剪切力，要防止身体的下滑。
2. 给病人翻身或更换床上用品时，避免拖、拉、拽、推等产生摩擦力的动作。
3. 采取使用便盆的正确方法。
四、保持局部皮肤的清洁和干燥1. 保持病人皮肤干净，不潮湿，床上用品清洁干燥。
2. 橡胶单或塑料布上面铺纯棉干燥制品，让病人使用。
五、增强病人营养1. 患者营养差，瘦得皮包骨头时，易出现压疮。
此时应增强病人营养，营养充足后，压疮的发生相对降低。
2. 鼓励患者多进食高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、蔬菜、水果等。
六、使用气垫床1. 多通道的气垫床是避免压疮出现的重要因素，因为气垫床本身就有局部压力的缓解作用。
2. 定期检查气垫床的完好性，确保其正常使用。
七、加强护理人员的培训1. 护理人员要掌握压疮的预防知识，提高护理技能。
2. 加强与患者的沟通，了解患者的需求和不适，及时调整护理措施。
总之，预防压疮需要从多个方面入手，包括体位安置、支撑面应用、避免摩擦力和剪切力、保持皮肤清洁和干燥、增强病人营养、使用气垫床以及加强护理人员的培训。
只有全面、细致地做好这些工作，才能有效预防压疮的发生，保障患者的健康。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致的皮肤和组织损伤，通常发生在长时间卧床或坐位的人群中。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少患者的痛苦，提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防及护理的标准格式。
一、压疮的预防1. 评估风险：对于卧床或坐位的患者，应该进行压疮风险评估。
常用的评估工具包括Braden评分表和Norton评分表等。
评估的目的是确定患者是否存在压疮的风险，以便采取相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施之一。
定期给患者清洗身体，特别是清洗排泄物和尿液，以防止皮肤受到刺激和感染。
3. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，应该定期翻身，以减少皮肤受到长时间压迫的风险。
一般建议每2小时翻身一次，避免在同一部位长时间停留。
4. 使用合适的床垫和坐垫：选择适合患者需求的床垫和坐垫是预防压疮的重要措施。
一般来说，床垫和坐垫应该具有适当的硬度和弹性，能够分散身体的压力，减少对皮肤的损伤。
5. 注意营养摄入：患者的营养状况对于预防压疮也非常重要。
应该确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和皮肤健康。
二、压疮的护理1. 伤口清洁：对于已经形成的压疮，应该定期进行伤口清洁。
使用温盐水或生理盐水轻柔清洗伤口，去除伤口表面的污物和坏死组织。
2. 敷料选择：选择合适的敷料对于压疮的护理非常重要。
根据伤口的类型和情况，可以选择透明敷料、纱布敷料、水凝胶敷料等。
敷料应该具有吸湿、透气和保护伤口的功能。
3. 压力分散：对于长时间卧床的患者，应该使用合适的压力分散装置，如空气床垫、凝胶垫等。
这些装置可以减少对皮肤的压力，促进伤口愈合。
4. 保持伤口湿润：保持伤口湿润是压疮护理的重要环节之一。
可以使用适当的湿润剂，如生理盐水、润肤剂等，保持伤口湿润，促进伤口愈合。
5. 定期转换体位：对于长时间卧床的患者，应该定期转换体位，避免在同一部位长时间停留。
转换体位的频率根据患者的具体情况而定，一般建议每2小时转换一次。
压疮预防规范
压疮预防规范1.评估和观察要点：压疮预防监控流程。
2.预防规范：2.1根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。
3.体位变换与安置：3.1所有高危人群都应该定时变换体位，进行体位变换和移动患者时，应抬高患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽。
变换的频率应根据患者的病情、皮肤耐受程度、移动能力和所使用支撑面的材质决定。
3.2 体位安置时应使压力、摩擦力和剪切力减到最小，同时维持患者适宜的活动程度。
3.3安置患者体位时，侧卧位尽量选择30°侧卧位；足跟部应抬高；除非病情需要，床头应避免长时间超过30°体位、半坐卧位和90°侧卧位。
3.4危重患者在体位变换与安置过程中要注意密切观察病情。
3.5指导坐轮椅的患者采用正确的自我减压方法，每15～30min减压15～30s，每1h需减压60s，并需限制患者坐在没有支撑面椅子上的时间。
3.6脊髓损伤的患者使用轮椅时，应采取多种坐姿，如前倾、斜倚、直立等。
3.7病情需要限制体位的患者，应采取可行的压疮预防措施。
4.支撑面：4.1压疮高危人群根据患者病情、压疮高危因素以及医院的自身条件，尽量使用支撑面，如医用羊皮垫、荞麦皮床垫、气垫床、泡沫床垫等。
4.2使用支撑面的患者仍需定时进行体位变换，并进行压疮预防有效性的持续。
5.评估。
5.1局部减压垫必须放在床垫之上，不能直接放于没有床垫的床架上。
5.2坐椅子或轮椅的患者应使用减压坐垫。
5.3避免使用环状或圈型装置、充水手套或非医用的合成羊皮垫等进行减压。
6.皮肤的护理：6.1对受压部位使用薄膜敷料、水胶类敷料、泡沫敷料等均可有效预防压疮的发生；需加强预防的患者可选择使用多层软硅胶类泡沫敷料；因粘胶类敷料易损害患者皮肤，皮肤角质层易受损的患者可使用硅胶类敷料。
6.2保持皮肤适度湿润、清洁，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。
6.3大小便失禁患者应及时清洁局部皮肤，使用皮肤保护剂，预防患者皮肤浸渍。
压疮发生防范预案
压疮发生防范预案标题：压疮发生防范预案引言概述：压疮是一种常见但严重的医疗并发症，特殊是对于长期卧床或者坐着的患者来说。
预防压疮的发生至关重要，需要采取一系列有效的措施来降低患者发生压疮的风险。
本文将详细介绍压疮发生的原因及预防措施，匡助医护人员和患者有效预防压疮的发生。
一、了解压疮的原因1.1 压力：长期的压力会导致皮肤受损，形成压疮。
1.2 磨擦：皮肤与床单或者衣物磨擦会导致皮肤表面受损，增加压疮的风险。
1.3 湿度：患者长期处于潮湿环境下，皮肤易受损，易发生压疮。
二、预防压疮的措施2.1 定期翻身：长期卧床或者坐着的患者应定时翻身，减少局部压力。
2.2 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌感染，降低发生压疮的风险。
2.3 使用合适的床垫：选择适合患者体型和健康状况的床垫，减少对皮肤的压力。
三、皮肤护理3.1 保持皮肤水分：保持皮肤水分可以增加皮肤的弹性，减少皮肤干燥和受损的可能性。
3.2 使用护肤品：选择适合患者肤质的护肤品，保护皮肤免受外界刺激。
3.3 定期检查皮肤：定期检查患者的皮肤情况，及时发现问题并采取措施。
四、饮食调理4.1 补充足够的营养：患者需要摄入足够的蛋白质和维生素，促进皮肤修复和再生。
4.2 控制血糖：糖尿病患者需要控制血糖水平，减少糖尿病对皮肤的伤害。
4.3 饮食均衡：均衡饮食可以提高患者的免疫力，减少感染的风险。
五、定期评估5.1 定期评估患者的压疮风险：根据患者的健康状况和生活方式，评估患者发生压疮的风险。
5.2 制定个性化的预防方案：根据评估结果，制定个性化的预防压疮方案，针对性地进行预防。
5.3 定期监测效果：定期监测预防措施的效果，及时调整和改进预防方案。
结论：通过了解压疮的原因、采取有效的预防措施、进行皮肤护理、饮食调理以及定期评估患者的压疮风险，可以有效预防压疮的发生。
医护人员和患者应该共同努力，做好压疮的预防工作，提高患者的生活质量和健康水平。
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球损伤。
2017/7/14
手术压疮的防护——术中
合理摆放手术体位——侧卧位
腋下加软垫，避免腋神经受压。 侧卧固定器选择支点的位置是腰骶
部和耻骨联合，注意保护与身体接
触的地方。 双腿间放置软垫。 头部下使用薄垫，使颈椎与身体轴 线一致。
2017/7/14
手术压疮的防护——术中
合理摆放手术体位——截石位
搬运病人：拖、拉、拽
统一协作，合理安置
2017/7/14
手术压疮的防护——术中
防护用具
2017/7/14
手术压疮的防护——术中
正确使用减压帖
2017/7/14
手术压疮的防护——术中
防止消毒液浸渍
2017/7/14
手术压疮的防护——术中
合理摆放手术体位——仰卧位
重点部位（足跟、骶尾部）采取相 应的保护措施。
2017/7/14
手术压疮发生的因素
手术患者自身
麻醉
手术时间
术中施加 外力情况
2017/7/14
手术体位
不当的 护理操作
手术压疮发生的因素——体位
2017/7/14
手术压疮发生的因素——体位
仰卧位：面部、颈部、前胸、腹部、四肢手术
足 根 部
2017/7/14
骶 尾 部
肘 部
肩 胛 部
枕 部
手术压疮发生的因素——体位
手术中特殊体位患者的 压疮预防
案例
2016年12月15日，骨1科患者任彩红，女，25岁，拟 行“环枢关节陈旧性脱位并不全瘫颈后路椎管减压颈枕融 合内固定术”，于上午7：50入室，全麻后使用骨科头架取 俯卧位，积极采取预防压疮措施，充分暴露手术野。手术 历时6小时，术后取仰卧位后，即发现患者双侧颧骨处课件 2.5×3.5不规则红晕，并有小水泡出现，诊断为浅Ⅱ°难 免压疮，按要求上报护理不良事件。
2017/7/14
术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重 要指标，预防是避免压疮发生的主要手段，也是护 理工作中的难点，术中压疮的预防应将“经验预防”
变为“科学预防”，从而降低术中压疮的发生率，
提高手术室整体护理质量。
2017/7/14
谢谢大家
2017/7/14
2017/7/14
手术室压疮
为了满足手术的需要，患者
在手术中被放置成各种手术体位
且必须维持长时间固定不动，以 配合手术的进行。这种被动体位 的状态，身体某些部位一直处于 持续受压状态，极易形成压疮。 由于术中无法通过改变患者体位 而缓解局部压力，因此，手术对 于即使没有其他危险因素的患者
来讲，也是一个危险因素。
腿架上加软垫，避免腿架边缘压迫 腘窝，损伤腓总神经。
双手自然放于身体两侧。
股髂关节屈曲成150-170°。
2017/7/14
手术压疮的防护——术中
动态观察，强调护理措施到位
保持穿单位整洁、平整。 在不影响手术的情况下，按摩受压部位。
2017/7/14
巡回护士容易忽略的问题
约束手臂的包布要平整，不能在身
体下形成褶皱术压疮的防护——术中
合理摆放手术体位——俯卧位
腋下加软垫，避免腋神经受压。
双上肢置于头部上方，固定好手
的位置。 膝部及足背部垫软垫，防止膝关 节、足趾受压。 保护好患者眼睛，避免角膜、眼
如手术后发生压疮，该评估表
归病例
《手术压疮风险评估表（新）》
2017/7/14
手术中体位摆放的原则
暴露理想的手术部位；
最大限度使病人安全、舒适；
利于麻醉师对病人的呼吸、循环管理；
保证病人的眼睛、肌肉、骨骼、神经、骨突不受伤害；
避免隐私部位的暴露。
2017/7/14
手术压疮的防护——术中
侧卧位：胸部、肺部、肾手术
踝 关 节 内 外 2017/7/14 侧
膝 关 节 内 外 侧
髋 部
肋 部
肩 峰
耳 廓
手术压疮发生的因素——体位
俯卧位：背部、脊柱手术
足 趾
膝 关 节
2017/7/14
生 殖 器 （ 男 性 ）
乳 房 （ 女 性 ）
面 颊 、 耳 廓
手术压疮的防护——术前
如手术后未发生压疮，该评估 表放于科室保存