手术室压疮的预防与护理之令狐文艳创作

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压疮的预防及护理

压疮的预防及护理

压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种疾病。

它主要发生在长时间卧床、坐位或轮椅使用者身上,特别是老年人和行动不便的患者。

压疮的预防和护理是非常重要的,下面将详细介绍压疮的预防措施和护理方法。

一、压疮的预防措施:1. 保持皮肤清洁干燥:经常清洗患者的皮肤,特别是易受压部位,保持皮肤干燥,避免湿疹和皮肤感染的发生。

2. 定期翻身:对于长时间卧床的患者,应每2小时翻身一次,以减轻对特定部位的压力,促进血液循环。

3. 使用合适的床垫和坐垫:选择适合患者需求的床垫和坐垫,如气垫床、泡沫床垫等,能有效分散压力,减少对皮肤的损伤。

4. 避免摩擦和剪切力:在移动和转移患者时要小心,避免摩擦和剪切力对皮肤的伤害。

5. 合理饮食:提供营养均衡的饮食,增加蛋白质和维生素的摄入,有助于皮肤的修复和再生。

6. 保持适宜的室温和湿度:保持室内温度适宜,湿度适中,避免皮肤过于干燥或过于潮湿。

7. 定期评估和记录:定期评估患者的皮肤状况,如红肿、破溃等,及时记录并采取相应的护理措施。

二、压疮的护理方法:1. 清洁伤口:使用温盐水或生理盐水轻柔地清洁伤口,避免使用刺激性的化学物质。

2. 敷药:根据医嘱选择合适的敷料,如透明敷料、水凝胶敷料等,保持伤口湿润,促进愈合。

3. 缓解疼痛:对于有疼痛感的患者,可使用疼痛缓解药物,如非处方的酮洛芬等。

4. 营养支持:提供高蛋白、高维生素的饮食,或根据医嘱给予口服或静脉营养支持,促进伤口愈合。

5. 定期更换体位:定期帮助患者更换体位,缓解压力,促进血液循环。

6. 使用辅助器具:根据患者需求,使用合适的辅助器具,如气垫床、护理垫等,减轻对皮肤的压力。

7. 心理支持:给予患者积极的心理支持和关怀,帮助其保持良好的情绪状态,促进康复。

8. 定期复查和评估:定期复查患者的伤口情况,评估治疗效果,及时调整护理计划。

总结:压疮的预防和护理是非常重要的,通过采取科学的预防措施和护理方法,可以有效降低患者患压疮的风险,并促进伤口的愈合。

压疮的预防与护理

压疮的预防与护理

压疮的预防与护理压疮是一种常见的皮肤损伤,通常发生在长期压迫皮肤的部位,如床垫、轮椅座椅等。

这种损伤给患者带来了不仅是身体上的痛苦,还可能导致感染和长期康复问题。

因此,预防和及时护理压疮非常重要。

本文将详细介绍压疮的预防和护理方法。

一、压疮的预防1. 定期翻身:长期保持一个姿式会增加皮肤受压的时间,因此,对于长期卧床或者坐着的患者,定期翻身是非常重要的。

普通建议每2小时翻身一次,以减少压力在皮肤上的持续时间。

2. 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤的清洁和干燥有助于预防压疮的发生。

定期给患者进行洗澡,并使用温水和温和的肥皂清洁皮肤。

洗澡后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,避免磨擦。

3. 使用合适的床垫和坐垫:选择合适的床垫和坐垫对于预防压疮非常重要。

床垫和坐垫应具有良好的支撑性和减压功能,以减少对皮肤的压力。

4. 饮食均衡:均衡的饮食有助于维持皮肤的健康。

患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤细胞的修复和再生。

5. 注意体位:正确的体位可以减少对皮肤的压力。

在卧床的患者中,应保持头部稍微抬高,避免头部向一侧倾斜。

在坐着的患者中,应保持身体直立,避免长期保持一个姿式。

二、压疮的护理1. 温和清洁:对于已经形成的压疮,清洁是非常重要的。

使用温水和温和的肥皂轻轻清洁压疮周围的皮肤,避免使用刺激性的清洁剂。

清洁后用干净的毛巾轻轻擦干,避免磨擦。

2. 敷料选择:选择合适的敷料对于压疮的护理非常重要。

敷料应具有吸湿、透气和保湿的功能,以促进伤口的愈合。

根据压疮的程度和位置,选择合适的敷料,如透明敷料、泡沫敷料、水凝胶敷料等。

3. 压力分散:使用合适的压力分散装置可以减轻对压疮的压力。

例如,使用气垫床、减压垫或者减压坐垫等,以减少对压疮的进一步损伤。

4. 营养支持:良好的营养对于压疮的愈合非常重要。

患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口的修复和再生。

在需要的情况下,可以考虑口服或者静脉赋予营养支持。

5. 定期检查:定期检查压疮的情况非常重要。

压疮的预防与护理

压疮的预防与护理

压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的一种皮肤损伤。

它通常发生在长时间卧床、坐轮椅或行动不便的人身上,尤其是老年人和慢性病患者。

压疮的预防和护理是非常重要的,可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。

一、压疮的预防1. 皮肤评估:定期对患者的皮肤进行评估,特别是易受压部位,如脊椎、坐骨、肩胛骨等,以及摩擦力较大的部位,如脚跟、脚趾等。

评估包括皮肤颜色、温度、湿度、完整性和感觉等。

2. 均匀分布压力:帮助患者改变体位,减少长时间单一部位的压力。

可以使用特殊的床垫、靠垫和座垫来分散压力。

3. 保持皮肤清洁干燥:保持患者的皮肤清洁干燥,避免皮肤湿润和潮湿,因为湿润的皮肤更容易受损。

使用温水和温和的清洁剂进行清洁,避免使用刺激性的清洁剂。

4. 适当的营养:提供患者足够的蛋白质、维生素和水分,以促进皮肤的健康和修复。

5. 避免摩擦和剪切力:在移动患者时要小心,避免过度摩擦和剪切力,可以使用滑梯或移位垫来减少摩擦和剪切力。

6. 定期翻身:对于卧床患者,定期翻身以减轻压力。

建议每2小时翻身一次,避免长时间保持同一体位。

7. 使用辅助装置:对于行动不便的患者,可以使用辅助装置如轮椅、拐杖等,以减少长时间压迫和摩擦。

二、压疮的护理1. 伤口清洁:对于已经形成的压疮,要及时进行伤口清洁。

使用温盐水或生理盐水进行冲洗,避免使用刺激性的清洁剂。

清洁后用干净的纱布轻轻擦拭干燥。

2. 敷料选择:根据压疮的类型和程度选择合适的敷料。

对于湿润的压疮,可以使用吸水性敷料,对于干燥的压疮,可以使用保湿敷料。

敷料要保持干燥,定期更换。

3. 压力减轻:使用特殊的床垫、靠垫和座垫来减轻压力,避免压力集中在压疮上。

4. 保持皮肤健康:定期进行皮肤评估,保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和剪切力。

5. 营养支持:提供患者足够的蛋白质、维生素和水分,以促进伤口愈合和皮肤健康。

6. 定期翻身:对于卧床患者,定期翻身以减轻压力。

建议每2小时翻身一次,避免长时间保持同一体位。

压疮的预防及护理

压疮的预防及护理

压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫导致皮肤和组织缺血、缺氧而引起的组织损伤。

压疮的预防和护理对于长期卧床、行动不便的患者非常重要。

本文将详细介绍压疮的预防和护理措施,以帮助患者和护理人员更好地了解和应对压疮的问题。

一、压疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥:定期给患者进行清洁护理,使用温水和中性洗液,避免使用刺激性的洗涤剂。

清洁后要用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,尤其是皱褶部位。

2. 避免长时间保持同一姿势:患者需要定期翻身,避免长时间保持同一姿势,特别是长时间压迫的部位。

可以使用特殊的床垫和枕头来减轻压力。

3. 合理饮食:患者需要摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤的修复和再生。

避免摄入过多的糖分和脂肪,以防止肥胖和糖尿病等疾病的发生。

4. 预防感染:保持环境的清洁和通风,定期更换床单、衣物和尿布。

患者需要保持良好的个人卫生,勤洗手,避免接触污染物。

5. 使用辅助装置:对于行动不便的患者,可以使用轮椅、拐杖、助行器等辅助装置,减少对局部皮肤的压力。

二、压疮的护理1. 定期观察:护理人员需要定期观察患者的皮肤情况,特别是易发生压疮的部位,如脊椎、臀部、骨块突出的部位等。

观察是否有红肿、破溃、渗液等症状。

2. 保持皮肤清洁:定期给患者进行清洁护理,使用温水和中性洗液清洁皮肤,避免使用刺激性的洗涤剂。

清洁后要用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,特别是皱褶部位。

如有需要,可以使用适当的护肤品。

3. 使用特殊床垫:对于长期卧床的患者,可以使用特殊的床垫,如气垫床、泡沫床垫等,以减轻对局部皮肤的压力。

4. 定期翻身:患者需要定期翻身,避免长时间保持同一姿势,特别是长时间压迫的部位。

翻身时要注意动作轻柔,避免摩擦和拉扯皮肤。

5. 使用辅助装置:对于行动不便的患者,可以使用轮椅、拐杖、助行器等辅助装置,减少对局部皮肤的压力。

6. 饮食调理:患者需要摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤的修复和再生。

避免摄入过多的糖分和脂肪,以防止肥胖和糖尿病等疾病的发生。

压疮的预防与护理页(1)

压疮的预防与护理页(1)

压疮的预防与护理页(1)压疮是指由于体位不良、局部血液循环不足等原因,造成皮肤和组织的损害而产生的创伤。

对于身体虚弱的人,失去抵抗力的病人及长时间卧床者,预防压疮尤为重要。

本文将就压疮的预防与护理进行详细说明。

一、预防措施1.保持身体清洁:保持身体、皮肤清洁、干燥,以减少皮肤受损的机会。

2.饮食均衡:啤酒酵母、甲鱼、牛肉、鸡蛋等可促进伤口愈合的食物多摄取。

3.揉揉拍拍:适当的皮肤皱褶在有压力的局部,有助于分散压力。

4.坐姿、睡姿调整:久坐或卧床休息时,调整身体姿势,减轻压力。

5.良好的氛围环境:保持室温适宜、空气湿度适当,防止皮肤干燥。

6.积极运动:通过适当的活动、翻身等,使身体各部位得到充分的放松,消除身体疲劳,减轻身体压力。

7.选择合适的床垫:床垫的选择很重要。

硬床对关节、肌肉压力大,软床易使身体下陷,所以中硬适宜。

8.常规护理:按时翻身,保持体位、肢体、生殖器治疗区不压迫或挤压,防止出现侧躺和跪床等不规则的姿势。

二、护理措施1.定时翻身:床位卧床的病人要按时翻身,避免连续久坐或久卧,减少皮肤受损的机会。

2.按摩与擦洗:用温水加浓度适当的皂液捏揉皮肤,除去角质屑,每天擦拭皮肤,保持皮肤清洁、干燥。

3.保持足部清洁:由于足部经常长时间接触床面,易受损,应经常检查,保持足部干燥清洁,以防止因皮肤受损而感染引起压疮。

4.医治感染:对发生感染的皮肤,应在医生和护士的指导下及时做好创面的清创、换药等处理工作。

5.睡床整理:事先检查床单、枕套、床垫是否平整,并彻底更换,避免床上线头、皱折、垫卡等不适。

6.营养支持:因为压疮的形成,不只是局部因素造成的,还与营养状况有关。

口服营养液是给病人补充营养的一种途径,适用于消化不良或进食困难等情况。

总之,预防压疮是一个长期的过程,病人及其家属应重视压疮的预防工作,尽可能保证皮肤干净、干燥,坚持按时翻身,正确治疗疾病,并配合医生进行及时治疗。

只要正确预防并及时治疗压疮,就能够有效地减少病人的痛苦,促进康复。

压疮的预防及护理

压疮的预防及护理

压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织受到损伤的一种病症。

它通常发生在长时间卧床或坐着的人身上,尤其是那些行动不便、不能改变体位的人群,如老年人、残疾人和长期卧床的病人等。

压疮的预防和护理是非常重要的,可以避免病人的痛苦和并发症的发生。

预防压疮的关键在于减少或消除长时间的压力和摩擦。

下面是一些预防压疮的方法:1. 保持皮肤清洁和干燥:定期清洗病人的皮肤,尤其是容易出现压疮的部位,如脊椎、臀部、膝盖等。

使用温水和温和的肥皂清洗,避免使用刺激性的洗涤剂。

清洁后,用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,避免摩擦。

2. 定期翻身:长时间保持一个姿势会导致局部压力过大,造成皮肤损伤。

病人应该每隔2小时左右翻身一次,以减轻压力。

如果病人无法自己翻身,护理人员应该帮助他们完成这个动作。

3. 使用合适的床垫和坐垫:选择适合病人需求的床垫和坐垫,可以减少压力和摩擦。

床垫应该具有良好的支撑性,能够适应病人的体形。

坐垫应该有足够的填充物,以减少臀部的压力。

4. 避免摩擦:摩擦会导致皮肤受损,增加压疮的风险。

在移动病人时,应该尽量减少摩擦。

可以使用滑梯或滑板等辅助工具,减少直接接触皮肤的摩擦。

5. 保持适当的营养和水分摄入:良好的营养和充足的水分摄入有助于维持皮肤的健康。

病人应该摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤的修复。

对于已经出现压疮的病人,正确的护理可以促进伤口的愈合和预防感染。

下面是一些护理压疮的方法:1. 清洁伤口:使用温水和温和的肥皂清洗伤口,避免使用刺激性的洗涤剂。

用柔软的纱布轻轻擦拭伤口,避免摩擦。

清洁后,用干净的纱布覆盖伤口。

2. 使用适当的敷料:根据伤口的情况选择合适的敷料。

敷料应该能够保持伤口湿润,促进愈合。

对于有渗液的伤口,可以使用吸收性敷料。

对于干燥的伤口,可以使用保湿敷料。

3. 缓解压力:使用特殊的压疮垫或垫子来缓解伤口周围的压力。

这些垫子可以减少摩擦和压力,促进伤口的愈合。

压疮的预防措施范文

压疮的预防措施范文

压疮的预防措施范文压疮是指因长时间持续压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和软组织而引起的损伤。

预防压疮是非常重要的,尤其对于长期卧床的患者和行动不便的人群。

下面我们将探讨压疮的预防措施。

1.定期换位:长时间的压迫是导致压疮形成的主要原因之一、为了减少压力,建议每隔2-3小时将患者的体位改变一次。

例如,将患者从仰卧位变为侧卧位,或者坐起来一段时间。

借助特殊设备如护理床或者护理垫也会对减轻压迫起到一定帮助。

2.保持皮肤清洁和干燥:保持皮肤干净和干燥是预防压疮的关键。

经常用温水和无刺激性的清洁剂清洗皮肤,避免使用皂类清洁剂。

然后轻轻抹干,确保皮肤表面完全干燥。

避免使用热风机吹干。

3.使用翻身垫和保护垫:特殊的翻身垫和保护垫能够帮助减少压力和减轻摩擦力。

这些垫子可以分散体重、降低压力,并确保患者在翻身或坐起来时减少摩擦和剪切力。

4.皮肤保湿:保持皮肤水分和弹性有助于降低压疮的风险。

使用含有保湿成分的护肤品,如润肤霜、乳液或油脂制剂来保护皮肤。

避免使用刺激性的化学物质,如酒精或香料。

5.饮食调整:合理的饮食营养对于压疮的预防也很重要。

确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤的修复和再生。

6.防止过度湿润:对于患有尿失禁或大汗淋漓的患者,应及时更换湿润的衣物和床单,保持皮肤干燥。

使用吸湿剂或卫生巾等吸收剂也能够帮助降低患者的湿度。

7.提高患者的意识:教育患者和护理人员对于压疮的预防是很重要的。

他们应该学会观察和识别压疮的早期迹象,并及时采取措施。

帮助患者建立坐姿、站立或行走的能力,改善血液循环,有助于减少压力。

8.合理使用辅助装置:使用合适的辅助装置可以降低患者受压力和摩擦力的风险。

例如,使用轮椅时应选择适合患者身材的垫子,以减少座位表面对皮肤的压迫。

9.定期皮肤评估:定期对患者的皮肤进行评估是预防压疮的重要手段。

护理人员应该定期观察皮肤的状态,包括红斑、硬化、褶皱等异常表现。

一旦发现异常,需要及时采取措施。

手术室压疮的预防及护理

手术室压疮的预防及护理
通过对压疮发生机制的掌握,结合手术发生压疮的因素,有针对性的采取预防,才能有效的避免术中压疮的发生。
手术室压疮预防
体位垫的使用
合理选择水袋、泡沫垫等保护受压部位,扩大受压面积,使局部压强减小
体位用具的使用
适当改变受压部位
选择防压疮的产品,如美皮康等产品保护受压部位
若手术时间过长,可征得主刀医生同意,适当调整手术床角度,如稍左倾或右倾
压力 手术压力再分布:支撑表面使压力再分布,而不是使压力减小和释放 。这些用具用来防止压疮或有助于减小接触面组织压力。
手术室压疮预防
减少剪切
减少摩擦
减少潮湿
保持床单的平整避免拖拽等加大摩擦的行为
外因采取合理的方法,有效减少剪切力、摩擦力和潮湿。
通常发生在坐位、半坐位状态避免身体同一部位受到不同方向的作用力
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手术室压疮的预防及护理
CONTENTS
目录
压疮的定义
压疮(pressure sores)也叫褥疮:
是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见,特别是瘫痪患者 。
压疮的特征
分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出,
大小便失禁等。
诱发因素:坐卧的姿势 移动病人的技术
急性病 年龄 体重 血管病变等。
内在因素:营养不良 运动障碍 感觉障碍
外在因素:压力 摩擦力 剪切力 潮湿等。
三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力
垂直压力
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时,血流阻断,造成组织坏死 ------垂直压力。 病人在活动时,皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦,易损害皮肤角质层,皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮------摩擦力。
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手术室压疮的预防与护理
一.
令狐文艳
二.压疮的新定义:
指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。

二、压疮的分期(分四期)
Ⅰ期:皮肤完整且出现发红区,在受压发红区以手指下压,颜色不会变白。

Ⅱ期:皮肤损伤在表皮或真皮,溃疡呈浅表性,临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口。

Ⅲ期:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯筋膜,但尚未侵犯筋膜,临床上可见深的火山口状伤口,且已侵蚀周围邻近组织围邻近组织。

Ⅳ期:组织完全被破坏或坏死至肌肉层,骨骼及支持性结构(如肌腱、关节囊)。

三、各期的护理及处理原则
Ⅰ期:淤血红润期
敷料选用:泡沫敷料、皮肤保护膜、透明贴。

处理原则:解除局部受压,改善局部血运,去除危险因素,定时翻身,避免压疮进展。

Ⅱ期:炎性浸润期
处理原则:防止水泡破裂、保护创面、预防感染。

未破的小水
泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。

Ⅲ期、Ⅳ期:浅、深度溃疡期
Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用:
(1)存在硬痂
可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上(24-48h可使痂皮软化)。

(2)渗液多,黄色坏死组织覆盖的伤口
1)水凝胶(清创)+泡沫敷料;
2)美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱布或泡沫类敷料或泡沫银敷料(疑有或已经存有感染的伤口)。

(3)红色期伤口:肉芽新鲜的,要注意保护,促进肉芽生长
1)盐水纱布湿敷;
2)根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创面+纱布或封闭敷料覆盖
处理原则:清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生长
(1).对于溃疡较深、引流不畅者,应用3%过氧化氢溶液冲洗,以抑制厌氧菌的生长。

(2)感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。

(3)对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织。

四、压疮的局部评估
1.压疮的大小、潜行
2.分期
3.形状
4.部位
5.渗出液的量
6.感染?
7. 疼痛?
五、压疮的记录
压疮的部位、大小、组织形态、气味、渗出液、潜行隧道、有无存在感染、周围皮肤情况、病人一般情况及基础疾病都需要做好记录。

六、手术室压疮
患者在术后几小时至7 天内发生的压疮, 其中以术后1~3 天最多见,这种压疮的部位与手术时采取的体位密切相关,好发在骨隆突处。

七、压疮发生的机制
1.压力压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。

2.外因外因包括剪切、摩擦和潮湿。

3. 内因内在因素包括高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等。

4.压力、摩擦力及剪切力这三力分别作用于不同部位,产生不同的损伤,共同作用产生压疮。

八、手术压疮发生的因素
1.手术体位
2.手术时间
手术持续时间是组织损伤的重要指标。

手术时间超过4小时,组织损伤的风险将增加两倍。

手术持续时间并不总是产生压疮的首要预示。

3.手术患者自身
4.麻醉
麻醉使用的所有药物都会抑制植物神经系统,导致一定程度的血管扩张,血压降低,而血压降低会导致组织灌注减少。

麻醉和手术低体温的综合作用导致灌注减少。

5.易受损伤的手术患者
65岁或65岁以上的患者压疮发生率最高。

老人的肤更可能遭受组织损伤,因为老人的皮弹性更差,真皮更薄,胶原、肌肉和脂肪组织更少。

九、常见手术体位的重点保护部位和摆放要点
(一)平卧位
平卧位摆放重点保护部位:枕部、骶尾部、足跟部。

摆放要点:
1. 避免头部的过伸或过屈;
2. 约束手臂的单子要保持平整,不能在身体下形成皱褶;
3. 双腿分开,避免两腿相互接触使用单极电刀时造成烧伤
4. 重点保护部位采取相应保护措施
俯卧位重点保护部位:前额、髂前上嵴、膝关节、足尖、眼睛、鼻尖。

摆放要点:
1.保护好病员的眼睛,避免角膜的损伤;
2.腋下加软垫或水袋,避免腋神经受压;
3.双上肢置于头部上方,固定好手的位置;
4. 膝部及足背部给予软垫或水袋保护,约束带不要压迫腘窝部
5 .重点保护部位采取相应保护措施。

(三)侧卧位
侧卧位重点保护部位:耳廓、肩部、肘部外侧、髂嵴、膝关节外侧、足尖、眼睛、受压侧外踝、女病人的乳房。

摆放要点
1. 头部下使用薄垫,使颈椎与身体轴线一致
2. 腋下加软垫或水袋,避免腋神经受压
3. 侧卧固定器选择支点的位置是腰骶部和耻骨联合,注意保护与身体接触的地方;
4. 双腿间放置泡沫垫,应放置在大腿根部,充分将两腿分开;
5 .肾侧卧位时,上腿伸直,下腿弯曲;同时注意将腰放在腰桥的位置;
6.胸侧卧位时,上腿弯曲,下腿伸直;
传统截石位重点保护部位:枕部、双侧肩胛部和骶尾部、腘窝。

摆放要点:
1. 调整腿架合适的高度;双腿外展时,避免外旋;
2. 腿架上加软垫,避免腿架边缘压迫腘窝;
3. 双手自然放于身体两侧;
4. 臀部置于床缘或略出床缘
5. 重点保护部位采取相应保护措施
十、手术室压疮的预防
(一)压力
手术压力再分布:支撑表面使压力再分布,而不是使压力减小和释放。

这些用具用来防止发现压疮或有助于减小接触面组织压力。

1.体位垫的使用
•合理选择水袋、泡沫垫等保护患者受压的部位
•扩大受压的面积,使局部压强减小
2.体位用具的使用
适当的选择防压疮的产品,比如湿性敷贴等产品保护受压部位
3.适当改变受压部位
•若手术时间过长的手术,可在征得主刀医生的同意后,适当的调整手术床的角度,比如稍微左倾或者右倾
(二)外因
采取合理的方法,有效减少剪切、摩擦和潮湿。

1.减少剪切
•通常发生在坐位、半坐位状态
•避免身体同一部位受到不同方向的作用力时
2.减少摩擦
•保持床单的平整
•摆放体位及搬运患者时避免拖拽等加大摩擦的行为
3.减少潮湿
•使用切口贴、无菌套等保持手术区域的干燥
•使用的床单保持干燥
(三)内因及其他因素
•术前需要积极采取应对措施,术中改善患者血液循环,积极预防压疮
1.加强术前宣教
•更多的需要病房及手术医生宣教,比如戒烟,纠正血清蛋白低、营养不良等状态
2.积极改善血液循环
•术前合理建立静脉通道,根据手术需要及时、快速补充容量•及时提醒手术医生手术患者的出血量,必要时输血
3.保暖
•术前手术间温度控制在22-26℃
•使用加温后的冲洗液进行冲洗
•输血时,适当给予复温后输入
十一、手术室压疮管理
1.评估:根据《手术病人压疮危险评估表》术前对手术患者进行评估,内容包括:年龄、体形、受压点皮肤、手术体位、麻醉方式、预计手术时间及特殊手术因素。

2.填表存病案:评估分值≥12分时应填表归病历保存,并与患者或家属沟通签字。

3.根据要求正确安置体位,采取相应的保护措施,术后查看皮肤状态,认真交接班并记录。

4. 申报:术后详细填写压疮风险评估汇总表,对术前有压疮的患者或术后发生了压疮的患者应申报。

5.反馈:术后一日需作回访,分析原因并改进。

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