2015年第2次血细胞形态学检查室间质量评价.
2020年第2次血细胞形态学检查室间质评活动说明及编码
国家卫生健康委临床检验中心2020年全国血细胞形态学检查室间质量评价（能力验证）活动说明一、质评活动安排2020年全国血细胞形态学室间质评活动全年开展三次，请各实验室在当次活动期间从网络上报表界面查看电子版质评图片，并请按时上报结果，逾期不予评价。
第2次活动所用质评图片批号、建议上报结果日期、上报结果截止日期及统计结果回报日期通知如下：注：2020年第3次活动将于2020年10月9日开始。
二、质评图片说明2020201：该图为末梢血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2020202：该图为末梢血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2020203：该图为骨髓涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2020204：该图为末梢血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2020205：该图为末梢血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2020206：该图为骨髓涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2020207：该图为末梢血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2020208：该图为末梢血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指现象的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2020209：该图为末梢血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指物的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2020210：该图为骨髓涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
2007-2015年卫生部血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2007 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2007 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2007 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2008 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2008 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2008 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2009 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2009 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2009 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2010 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2010 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2010 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2011 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2011 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
图片
卫生部临床检验中心
2011 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2012 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2012 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价。
卫健委2019年血细胞形态学检查室间质量评价
国家卫生健康委临床检验中心
2019年第1次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明
2019101 请报告箭头所指细胞的名称
2019102 请报告箭头所指细胞的名称
2019103 请报告箭头所指细胞内结构的名称
2019104 请报告箭头所指细胞内结构的名称
2019105 请报告箭头所指细胞的名称
2019106 请报告箭头所指细胞的名称
2019107 请报告箭头所指细胞的名称
2019108 请报告箭头所指细胞的名称
2019109 请报告箭头所指细胞的名称
请报告箭头所指2019110
现象的名称
国家卫生健康委临床检验中心
2019 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
国家卫生健康委临床检验中心
2019年第3次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明
2019301 请报告箭头所指细胞的名称
2019302 请报告箭头所指细胞的名称
2019303 请报告箭头所指细胞的名称
2019304 请报告箭头所指细胞的名称
2019305 请报告箭头所指细胞的名称
2019306 请报告箭头所指细胞的名称
2019307 请报告箭头所指细胞的名称
2019308 请报告箭头所指细胞的名称
2019309 请报告箭头所指细胞的名称
2019310 请报告箭头所指细胞的名称。
如何做好血细胞室内质控与室间质评
上述工作应及时如实记录。记录 内容包括： 失控时间，项目，数据， 原因，标本结果处理，纠正后新的质 控数据，操作者和审核者签字。
失控原因分析
操作上的失误
试剂、校准物失效
质控品的失效
仪器维护不良
采用的质控规则、控制限范围
偶然因素等等。
失控原因查找步骤
先回顾整个过程，思考会有哪个环节出 现问题，然后作出相应初步处理。如未 找到明显问题再如下操作。 重测同一质控品。此步主要是用以查明 人为误差，每一步都认真仔细的操作， 以查明失控的原因；另外，这一步还可 以查出偶然误差，如是偶然误差，则重 测的结果应在允许范围内（在控）。如 果重测结果仍不在允许范围，则可以进 行下步操作。
检验科必须制订《EQA成绩不合格的处 理程序》以表明作为检验科的最高管 理者对此的重视程度。要有整改措施 方案记录。
为了保证临床血液学检验的质量，我 们必须做到： （1）建立全面质量管理体系或制度。 （2）制订项目操作和仪器使用的SOP。 （3）技术人员必须进行上岗培训。
（4）定期对仪器进行校准，日常做好 保养 维护，保持处于正常工作状态。 （5）使用高质量的质控品和坚持室内 质控制度。 （6）使用合格的试剂和各种必要的消 耗品。 （7）合格的实验室环境条件。
质量保证措施包括
10 、必要的人工复检和血涂片的检查； 11、正式报告的发出； 12、临床和病人的反馈意见和改进。
下面就实验室环境 、 试剂 、 室内质
控、室间质评四个问题和大家进行 交流和探讨。
中心是如何保证血细胞计数的
质量。
一、实验室环境要求
室温 15-350C ，相对湿度 30-80% ，有一 定的通风，防尘措施；安装 UPS, 避免 电磁干扰，仪器周围有一定空间，便 于仪器散热；环境清洁，防潮，仪器 实验台稳固。
全血细胞计数室间质量评价结果分析及西格玛性能验证
334Labeled Immunoassays&Clin Med,Feb.2021,Vol28,No2全血细胞计数室间质量评价结果分析及西格玛性能验证朱武军，罗国军，高竹静(贵阳市第六医院检验科，贵州贵阳550005)摘要：目的回顾性分析2014年至2018年全国全血细胞计数室间质量评价结果及西格玛管理在质量改进中的应用.方法以实验室参加全国全血细胞计数室间质量评价回报结果为研究对象，将实验室的室内质控在控数据的累计变异系数作为不精密度的估计值，用实验室参加室间质评的测定值与靶值的百分差值的绝对值的平均值作为实验室检测的偏倚估计值，根据卫生行业标准WS/T406-2012中的相关要求，计算相应项目的西格玛7)值，并绘制标准的西格玛性能验证图.结果从2014年至2018年参加全国全血细胞计数室间质量评价PT得分来看，2014年和2016年成绩较好，PT平均得分均为100%,2015年成绩最差，PT平均得分仅有622%.在全血细胞计数的8个项目中，质量评价成绩比较满意的是WBC、RBC、HGB、PLT、MCH等，PT得分均为100%.成绩不稳定的项目是MCV及其关联项目HCT和MCHC, PT得分为0〜100%不等.整体来看，2014年至2018年全血细胞计数室间质评项目的变异系数逐渐变小,总体趋势是。
水平逐步提高,＜3的项目逐步减少,＞3的项目比例逐步提高.2014年和2016年的全血细胞计数室间质评PT评分均为100%,但2014年和2016年。
＞3的项目比例分别只有122%(2/16.)和5625%(9/16).2015年。
＞3的项目比例为50%(4/8.),高于2014年的12.5%(2/16.).2017年至2018年PT成绩比2015年有明显提高，但仍有31.25%(5/16.)和18.25%(3/16.)的项目的。
＜3,虽然实验室的精密度CCV值)比2014年明显改善，但项目的PT得分只有93.25%〜95.00%.结论PT成绩满意,水平不一定高，要提高检验项目的。
骨髓细胞形态学实验诊断 室内质量控制指南
骨髓细胞形态学实验诊断室内质量控制指南日期:2015-12-24 12:01:03 来源:中华检验医学网点击:307 次骨髓细胞形态学实验诊断室内质量控制指南骨髓细胞形态学实验诊断室内质量控制指南目录1.从事骨髓细胞形态学实验诊断的基本条件2.检验申请控制程序3.标本采集及取材状态评价4.标本的运输与处理5.标本镜检分析6. 报告审核与发放7. 标本的保存和归档8.骨髓细胞形态学实验诊断的相关制度一、从事骨髓细胞形态学实验诊断的基本条件骨髓细胞形态学实验诊断是血液系统疾病实验诊断的基础，也是血液病诊断的最常用手段。
血液细胞形态学报告质量的优劣，直接关系到血液病的诊治。
目前，开展骨髓细胞形态学实验诊断的单位有三等甲级到二等乙级等不同层次的医院，为了确保骨髓细胞形态学实验诊断的质量，重庆市血液病实验诊断质控中心建议开展单位应具备以下基本条件：1.开展实验室为国家、省、市卫生局批准的医疗机构设置的临床实验室。
2.从事本项工作的实验室应配置相应的仪器设备，使用合格的试剂。
三甲医院应配备研究级显微镜和图文报告分析系统。
3.实验室至少应配备2人或以上检验人员。
4.检验人员资质具备医学检验资格证书或执业医师资格证书的从业人员4.1 报告人员（检验者）：符合国家相关规定，具备医学检验资格证书的检验技师及检验医师4.2 审核人员：符合国家相关规定，具备医学检验资格证书，从事本专业工作5年以上的检验技师及检验医师4.3检验人员的培训考核从事本检验项目的初级技术人员，应参加本质控中心所举办的专项技术培训，并通过考核，取得骨髓细胞形态学实验诊断的培训合格证。
二、检验申请控制程序1．目的提供足够的信息以识别患者和经授权的申请者2．适用范围适用于重庆本市具有执业医师资格证的临床医师。
3．职责检验专业技术人员进行监督指导，同时向临床医师提供相关检验项目信息。
4．程序4.1 患者标识及相关临床资料包括患者ID号、住院号、科别、姓名、性别、年龄等，患者的病史，是否有骨髓穿刺的适应症或禁忌症，身体状况是否能承受等。
室间质评项目失控分析【范本模板】
关于2015年全省第一次免费孕前优生项目临床检验室间质评结果不合格的分析室间质量评价（EQA）是指多家实验室分析同一样本，由外部独立机构收集、分析和反馈实验室检测结果，评价实验室操作的过程。
通过对各参加实验室常规工作的质量监测和评价,可观察参加者的工作质量，找出各自的差距，设法改进工作，提高实验室的准确度和精密度，把误差控制在允许范围内。
本次临床检验室间质量评价活动选取血液常规检验、乙型肝炎血清学5项检测、梅毒螺旋体筛查、常规化学3项以及甲状腺功能检测1项等项目开展室间质评，共5大类14小项,由于甲状腺功能检测1项（TSH)测试方法多样性，未计入考评。
现将我院2015年第1次免费孕前优生项目临床检验室间质评结果分析如下:一、测试项目：血红蛋白测定（Hb)、红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC)、血小板计数（PLT)、乙肝病毒表面抗原（HBsAg)、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)、乙肝病毒核心抗体（HBcAb)、梅毒抗体（TP。
Ab）、葡萄糖（Glu）、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶（ALT)二、质控品来源:广东省计划生育技术服务检验质量监测指导中心统一发放.三、测试结果:见广东省计划生育技术服务检验质量监测指导中心室间质评结果统计表（附后）。
四、结果分析：本次共测试13个项目，测试数为65项，有61项合格，结果与组内靶值相近，PT总得分为93。
8％，有4项结果偏离靶值,不符合率为6.2%。
五、失控原因分析：1、2次失控结果分布在1个检测项目ALT中,从附表中看出此次ALT结果偏倚率均为负值，提示可能产生系统误差。
2、另一个失控项目为乙肝病毒表面抗体(HBsAb),有两个批号出现了假阴性的结果.3、从定性分析特点来分析乙肝病毒表面抗体（HBsAb)：定性质控目前尚无通用的质控方法，应根据各个项目的特点来确定,最常用的是在检测标本时阴性和阳性对照，当阴性和阳性对照得到预期的检测结果时才能发出患者的检测结果。
汇总2009-2018 四川省临检中心血细胞形态学图片 室间质量评价
卫生部临床检验中心2009 年第 1 次血细胞形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明2009101请报告箭头所指细胞的名称单核细胞2009102请报告箭头所指细胞的名称口形红细胞2009103请报告箭头所指细胞的名称异型淋巴细胞染色质小体，为紫红色圆形小体，位于成熟红细胞或幼红细胞胞浆中，可1或多个一般见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血(例如巨幼红细胞性贫血)请报告箭头所指细胞 2009104 内结构的名称请报告箭头所指细胞 2009105 的名称请报告箭头所指细胞 2009106 的名称请报告箭头所指物的 2009107名称豪若小体含中毒颗粒中性粒细胞原/幼单核细胞血小板请报告箭头所指细胞 2009108 的名称请报告箭头所指细胞 2009109 的名称请报告箭头所指细胞 2009110 的名称浆细胞球形红细胞巨（中性）杆状核粒细胞卫生部临床检验中心2009 年第 2 次血细胞形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号 图片 说明请报告箭头所指细胞 2009201的名称请报告箭头所指细胞 2009202的名称请报告箭头所指细胞 2009203的名称原/幼淋细胞棘形红细胞巨多分叶中性粒细胞请报告箭头所指细胞 2009204 的名称请报告箭头所指细胞 2009205 的名称请报告箭头所指细胞 2009206 的名称请报告箭头所指细胞 2009207的名称椭圆形红细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞靶形红细胞请报告箭头所指细胞 2009208 内结构的名称请报告箭头所指细胞 2009209 的名称请报告箭头所指细胞 2009210 的名称中性粒细胞鼓槌巨核细胞早幼粒细胞卫生部临床检验中心2009 年第 3 次血细胞形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明2009301请报告箭头所指细胞的名称原幼淋巴细胞2009302请报告箭头所指细胞的名称镰形红细胞2009303请报告箭头所指细胞的名称单核细胞请报告箭头所指细胞排2009304列状况的名称请报告箭头所指细胞的2009305名称请报告箭头所指细胞的2009306名称请报告箭头所指细胞的2009307名称缗钱状红细胞毛细胞泪滴形红细胞赛塞利细胞请报告箭头所指物的名 2009308 称请报告箭头所指细胞的 2009309 名称请报告箭头所指细胞的 2009310 名称颗粒减少的血小板戈谢氏细胞中性晚幼粒细胞卫生部临床检验中心2010 年第 1 次血细胞形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。