兽医临床生化检测
宠物生化疾病诊断对照表
■
ALKP
碱性磷酸酶
2
胰腺炎↑
胆汁淤积↑
急性慢性肝病,猫胆管肝炎↑
↑
皮质类固醇↑
抗惊厥药，肾上腺亢进，猫甲亢，骨代谢异常，维D缺乏，癌，血管肉瘤↑
10 - 100
■
ALT丙氨酸
氨基转移酶
3
急性胰腺炎↑
阻塞性黄疸↑
急慢性肝病,中毒肝炎,肝肿瘤↑
猫胆管肝炎↑
↑
糖皮质激素↑
妊娠、低氧症、铜中毒、猫甲亢，犬甲状减退、肾上腺亢进↑
甲状腺亢进, 维D缺乏,软骨病,恶性肿瘤形成,口服磷酸盐,恶性肿瘤↓
0.0 - 0.9
■
TBIL
总胆红素
12
胆管阻塞、
胆汁淤积↑
肝细胞功能减退(约70%)↑
溶血(血管内或血管外) ↑
血清钾
急慢性肾衰↑
猫慢性肾衰↓
肝衰竭,慢性肝脏疾病↑
↓
盐皮质激素↑
过量NaHco3,类固醇↓
高钾血症,氯化钾,洋地黄,组织损伤,钠过低,膀胱破,碱中毒↑
巴比妥im，低脂食物、吸收障碍↓
0.5 -1.8
■
CREA
肌酐
8
肾性氮血症↑
剧烈运动或肌肉代谢，急性肌炎，肌肉损伤，大量喂熟肉↑
■
2.5 - 4.5
■
GLOB
球蛋白
9
原发性肾病综合症↑
肝炎↑
肝功能衰退和转运障碍↓
炎症、细菌、真菌、寄生虫、白血病、淀粉样变、肿瘤↑
渗出性皮肤病、胸腔积液、血管炎、蛋白丢失或代谢增加、恶病质↓
低钾血症,呕吐腹泻严重脱水,利尿剂,多尿症,输注低钾液体↓
血清钠
急性肾衰多尿期、
《兽医临床生化检验》课件：肝功能临床生化分析
脂肪酸和胆固醇
（2）胆汁酸生成及种类：
➢ 初级胆汁酸（肝细胞） 初级游离胆汁酸 初级结合胆汁酸
（甘氨酸/牛磺酸）
➢ 次级胆汁酸（肠道）
次级游离胆汁酸 次级结合胆汁酸 （甘氨酸/牛磺酸）
（3）胆汁酸肝肠循环：
（4）胆汁酸的功能：
①促进脂类消化 ②促进脂类吸收 ③抑制胆固醇从胆汁中析出沉淀
游离型胆汁酸 结合型胆汁酸
CO2
甲
瓜
酰 磷
氨
酸
酸
（二）物质代谢功能
1、营养物质代谢
(1)在蛋白质代谢中的作用 (2)在氨基酸代谢中的作用 (3)在糖代谢中的作用 (4)在脂代谢中的作用
2、激素及维生素代谢
➢激素的灭活 ➢多种维生素的储存与转化
（三）肝脏的生物转化
定义： 转化对象：药物、毒物、致癌物 转化过程：氧化、还原、水解、结合 生理意义：
脏疾病及圆线虫病时，可见此部分升高。 ③γ-球蛋白：常是球蛋白升高的主要部分，见于慢性炎性疾病、免疫性疾病、
淋巴瘤、骨髓瘤、多克隆和单克隆γ-球蛋白病及肝硬化等，免疫接种后也出现γ-球 蛋白升高。
【临床意义】
2．血清蛋白浓度降低（低蛋白血症）： （1）血浆中水份增加，血浆被稀释，如静脉注射过多低渗溶液或水钠潴留。 （2）白蛋白浓度降低，往往出现白蛋白/球蛋白比值变小。 ①营养不良和消耗增加：饲料蛋白质含量长期不足或慢性肠道疾病。 ②合成障碍：慢性肝脏疾病、肝脏功能严重损害时，蛋白质合成减少。 ③蛋白质丢失：如大量血浆渗出、大出血、严重烧伤及肾病综合征。 ④妊娠：
（二）血清转氨酶
丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨 酶（AST）是两种临床上最常检验的血清转氨 酶，这些酶在动物组织中分布广泛。ALT和 AST均为非特异性细胞内功能酶，正常时血清 中含量很低，但当组织细胞受损时，细胞膜 通透性增加，胞浆内的ALT和AST释放进入血 浆，导致酶活性升高。
《兽医临床生化检验》课件：肾功能临床生化分析
肾小管功能检查 肾血流量测定
• 肾小球滤过率（GFR） - 评价滤过功能最重要的参数 -单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量
GFR＝Ux ×V / Px 120-160ml/min
• 肾血浆清除率（clearance） - 单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质全
肾小球滤过功能－血肌酐（ Scr）
• 原理：肌酐只从肾小球滤过，当肾小球滤 过功能下降时，血肌酐上升。
• 留取血标本要求与测Ccr一样 • 缺点：GFR下降到正常的1/3时，
Scr才开始上升 性别、肌肉容积和代谢状态等因素 的影响。
• 临床意义
– 一定程度反映肾小球滤过功能损害情况 – Scr的倒数预测肾功能进展 – 鉴别肾前性和肾性氮质血症 肾前性: Scr200mol/L;BUN/ Cr>
近曲小管重吸收模式
髓袢重吸收功能
远曲小管和集合管正常重吸收
肾脏的生理功能
生成尿液 水、代谢产物、废物
保持机体内环境稳定 调节细胞外液量 调节细胞外液渗透浓度 调节酸碱平衡
肾小球滤过 肾小管重吸收、排泌
内分泌功能 分泌激素 :肾素 肾素-血管紧张素-醛固酮系 统 前列腺素族 红细胞生成素 降解部分内分泌激素 作为肾外激素的靶器官
禁饮尿渗量、浓缩稀释试验、一次 性尿渗量（少尿）、晨尿比重
肾血流量
对氨马尿酸盐清除率 碘锐特清除率
肾小管性酸中毒诊 断试验
131I-邻碘马尿酸钠检查有效肾 血浆流量（ERPF）
氯化铵负荷试验 碱负荷试验
肾功能检查的意义
• 判断肾脏损害的程度 • 判断预后 • 评价治疗效果 • 指导调整药物用量
常用的肾脏功能检查
犬生化检查的步骤
犬生化检查的步骤犬生化检查是一种常见的临床检验方法，通过分析犬体内的血液成分，可以了解犬的健康状况及内脏功能是否正常。
下面将介绍犬生化检查的步骤，以及其对犬的重要意义。
第一步：血液采集需要采集犬的静脉血样本。
通常，犬的前肢内侧的静脉是较为适合的采血部位。
在确保采血部位清洁的前提下，用一根注射针或者采血针缓慢地插入静脉，以获取足够的血液样本。
第二步：血液标本处理采集到的血液样本需要进行处理，以获取血浆或血清。
处理方法根据检测项目的不同而有所差异，常见的处理方式包括离心、凝固或添加抗凝剂等。
处理后的血液样本中，可以分离出各种生物化学指标，如蛋白质、糖类、脂质、肝功能指标等。
第三步：生化指标检测在血液标本处理完成后，可以使用生化分析仪器对采集到的血液样本进行检测。
根据需要检测的指标，可以选择相应的分析方法。
常见的生化指标包括血糖、肝酶、尿酸、胆固醇、肾功能指标等。
通过分析这些指标，可以评估犬的糖代谢、肝功能、肾功能以及其他器官的正常运转情况。
第四步：结果分析与诊断根据检测结果，可以对犬的健康状况进行初步判断。
例如，血糖水平的异常可能提示犬是否患有糖尿病；肝酶水平的升高可能意味着犬有肝功能异常等。
但是，这些结果仅供参考，还需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析和诊断。
犬生化检查的意义在于帮助兽医了解犬的整体健康状况，并及时发现潜在的疾病。
通过检测生化指标，可以早期发现犬的器官功能异常，及时采取治疗措施，有效降低疾病的发展风险。
因此，犬生化检查在犬的健康管理中起着重要的作用。
总结起来，犬生化检查的步骤包括血液采集、血液标本处理、生化指标检测以及结果分析与诊断。
这一系列步骤可以帮助兽医评估犬的健康状况，及时发现潜在的疾病，并采取相应的治疗措施。
犬生化检查对于犬的健康管理具有重要的意义，可以维护犬的身体健康，延长其寿命。
因此，对于犬主人来说，定期进行犬生化检查是非常重要的。
兽医临床生化检验 第二章 蛋白质测定
二、血清白蛋白（ALB）测定的临床意义
真性升高：未见。 白蛋白↑ 假性升高：机体明显失水，休克。总蛋白含量
相对升高，A/G几乎不变。
白蛋白↓
①摄入不足：长期低蛋白质饮食或慢性胃肠道疾病所 引起的消化吸收不良，使体内缺乏合成蛋白质的原 料。
②合成障碍：当肝功能严重受损时，蛋白质合成减少， 见于各种慢性肝病。
8
2、电泳测定：
电泳
组成图谱
半定量
3、定量化学测定TPr，Alb 染料结合法，UV法，折光法等
定量
9
第一节 血清总蛋白（TP）测定
假设： １、 纯多肽链，含氮量平均为16% ２、各种蛋白质与化学试剂反应性一致，仅为相对定量
10
测定依据：蛋白质测定一般利用蛋白质以下的结构或性质
1、元素组成测定：含N稳定； 2、重复的肽链结构：具有多个肽键； 3、酪氨酸和色氨酸与Folin-酚试剂反应显色 4、 酪氨酸和色氨酸UV 吸收； 5、与色素结合的能力：与染料以离子键或共价键连接； 6、沉淀后借浊度测定：光度计测定； 7、光折射测定：折射仪测定。
缺点：灵敏度较差，对蛋白质含量低的体液标本不适 合。
应用：常规推荐方法。手工或上机使用。
18
三、酚试剂法（理解） 原理：
蛋白质分子中的酪氨酸残基和色氨酸残基能够和酚试剂 中的磷钨酸-磷钼酸反应生成蓝色化合物，
Lowry改良法：在酚试剂中加入Cu2+（75%呈色），提高了 呈色的灵敏度，为双缩脲法的100倍左右。
评价及应用：
优点：简便不需特殊仪器。 缺点：浊度形成的干扰因素多（加试剂方法，反应温度，蛋 白絮状沉淀等）
21
五、染料结合法（理解）
原理：
在酸性环境下，带正电的蛋白质（-NH3+)与染料的阴离子 产生颜色反应，使染料的吸收峰改变，可既而用分光光度法 比色测定。
兽医临床诊断学的三大内容
兽医临床诊断学的三大内容
兽医临床诊断学是研究动物疾病的一门学科，主要通过对临床症状、实验室检查和影像学等手段进行分析，以制定合适的治疗方案。
兽医临床诊断学的三大内容包括：
1.临床症状观察与分析：
•病史采集：兽医在诊断过程中首先要详细了解患者的病史，包括生活环境、饮食、行为、接触史等，这有助于初
步判断可能的病因。
•临床症状观察：对患者的生理状况、行为表现、食欲、体温、呼吸、心率等进行仔细观察，以获取病理变化的线
索。
•体格检查：通过对动物的身体结构、器官状况、皮毛、眼睛、口腔、腹部等方面的检查，发现可能的异常体征。
2.实验室检查：
•血液学检查：包括血细胞计数、血红蛋白测定、白细胞分类计数等，用于评估机体的免疫状态和贫血程度。
•生化学检查：包括血液中各种生化指标的测定，如肝功能、肾功能、电解质平衡等，有助于判断器官功能的异常。
•尿液检查：通过对尿液的化学性质和沉淀物进行分析，了解肾功能和泌尿系统的状况。
•细菌学检查、病毒学检查：对患者的分泌物、血液、组织等进行微生物学检查，帮助确定感染性疾病。
3.影像学诊断：
•X射线检查：对骨骼、内脏器官等进行X射线成像，用于检测骨折、肿瘤、腹部腔内异常等。
•超声波检查：通过超声波成像技术观察内脏器官的形态和功能，适用于腹部、心脏等部位的检查。
•核磁共振（MRI）：对软组织、神经系统等进行高分辨率的成像，适用于复杂的内部结构检查。
这三大内容相互交叉，综合运用有助于确定动物的疾病诊断和治疗方案。
兽医临床诊断学的发展为更准确地诊断和治疗动物疾病提供了重要的支持。
兽医生化检查的要求
兽医生化检查的要求
兽医生化检查是指对动物进行身体健康状况的全面检查，以评估其健康状况和提供适当的保健建议。
以下是兽医生化检查的一般要求：
1. 预约：提前预约时间，避免等待时间过长。
2. 历史记录：带上动物的健康历史记录，包括疫苗接种情况、曾经患过的疾病、手术历史等。
3. 完整的体格检查：包括对动物的皮肤、毛发、眼睛、鼻子、耳朵、口腔、牙齿、心肺、腹部、肢体等进行检查。
这有助于发现任何异常或疾病迹象。
4. 血液和尿液检查：可通过提取一部分血液和尿液进行检查，以评估肝功能、肾功能、血糖水平以及其他生化指标。
5. 心电图：有时可能需要做心电图检查，以评估心脏功能和检测潜在的心脏问题。
6. 影像学检查：如需要，可能进行X射线或超声波检查，以
获得更详细的内部器官结构图像。
7. 其他特殊检查：根据具体情况，可能需要进行其他特殊检查，如皮肤刮片检查、血液凝血功能检查等。
8. 咨询和建议：兽医会根据检查结果给出相应的建议，包括疾
病治疗、预防措施、饮食和营养、训练建议等。
需要注意的是，兽医生化检查的要求可能会因动物的种类和个体差异而有所变化，同时也可以根据动物的特殊情况进行调整。
建议定期进行兽医生化检查，以确保动物的健康和幸福。
兽医临床常用生化检验
取约10mL新鲜清晰尿液于一耐热大试管内，将试管斜置在火 焰上，煮沸上部尿液。滴加稀醋酸（冰醋酸5mL加水100mL配 制而成）3～4滴，再煮沸后，在黑色背景下对光观察结果。 如有浑浊或沉淀，提示尿内含有蛋白质。浑浊程度越高，表 示蛋白质含量越高，可用1~4个“+”号表示之。
磺基水杨酸法
临诊意义： 尿酸含量增高可作为痛风的诊断依据。
常规检查 （血常规、尿常规、粪便常规）
临床兽医学教研室内诊组
内容
1 2 3 4
实验目的与要求 血常规 尿常规 粪便常规
目的与要求
掌握血红蛋白测定、红细胞及白细胞计 数的操作方法与注意事项。
掌握尿液化学检查方法。
掌握粪便酸碱度及粪便潜血检查的方法。
0ห้องสมุดไป่ตู้5
0.5
0.5
氯化亚锡应用液
0.25
0.25
0.25
蒸馏水
3.25
3.25
3.25
混合后，放置10分钟，用620nm波长比色，以空白管调零，读取各管 光密度.
计算：
测定管光密度 标准管光密度
* 0.01 * 100 0.1
磷mg/100ml
注意事项：
1.采血后尽早分离血清，血清不能溶血，否则红细胞内的 磷脂移入血清，被血清中的磷酸酯酶水解，将使含磷量 明显升高。
4、计算方法：
每升血液内白细胞总数= 四个大方格白细胞数÷4×10×20×106
单位：个/升
5、注意事项：
初学者容易把尘埃异物与白细胞混淆，可用高倍镜 观察，白细胞有细胞核的结构，而尘埃异物的形状不规 则，无细胞结构。
5、正常参考值（附后表）
6、临床意义
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对犬猫肝脏疾病诊断具有重要意义，常见于各种急慢性肝炎，肝硬化，胆道疾
1-64u/l
病和其它原因引起的肝损伤，也见于严重贫血等，血清中
ALT 活性可反映肝损伤
的程度。
2-10 μmol/l
对判断有无黄疸，黄疸程度及类型有重要价值。
0-2 μmol/l
总胆升高，直胆增高见于阻塞性黄疸（肝后性黄胆） 。胆管阻塞和胆道受挤压引起
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实用标准文案
肌酐
CRE 60-150umol/L
70-160umol/L
血中 cre 浓度是肾功能好环的判定指标，升高见于各种原因引起的肾小球滤过功 能减退，急性肾衰等，降低无意义。
急慢性肝病 ,中毒肝
阻塞性黄疸
妊娠、低氧症、铜中毒、猫甲亢，犬甲状
3
急性胰腺炎↑
炎,肝肿瘤↑ 猫胆管
↑
糖皮质激素↑
↑
减退、肾上腺亢进↑
肝炎↑
犬急性胰腺炎↑ 猫增
4
犬肾衰↑
生 , 脓肿↓
皮质类固醇↑
猫肠道阻塞和其他肠道疾病↑
急慢性肾衰、 肾前、 肾 5
性、肾后氮血症↑
肝功能不全↓
糖皮质类固醇↑
发热、脱水、 结石、会阴疝、 高蛋白日粮、 膀胱破裂、前列腺肿大↑烦渴多尿、营养
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实用标准文案
检验项目
谷草转氨酶
犬猫生化异常数据分析
英文缩写 犬正常参考值 猫正常参考值
临床意义
AST 10-80U/L
0-60U/L
该酶对肝损伤不具有特异性， AST 活性升高见于肝坏死。
谷丙转氨酶
总胆红质 直接胆红质 间接胆红质
ALT 50-80u/l
TBIL 2-15 μmol/l DBIL 2-5 μmol/l
实用标准文案
低
参考值
■
2.3 - 4.0
23 - 212
10 - 100
500-1500
■
7 - 27
■
7.9 - 12
■ 110 - 320
兽医临床生化检测
高
项目
ALB ■
白蛋白
ALKP ■ 碱性磷酸
酶
ALT 丙氨
■ 酸氨基转
移酶
AMYL ■
淀粉酶
BUN ■
尿素氮
Ca
■ 血钙
CHOL ■
胆固醇
号
肾病
胰腺
胰腺外分泌 功能不
1
蛋白丢失性肾病↑
全↓
胆管
肝脏 肝功能不全↓
糖 药物
尿
输液过多道吸收不良、寄生 虫性失血、皮肤烧伤、血管炎、水肿性机
能障碍，心脏衰竭↓
急性慢性肝病 ,猫胆
抗惊厥药，肾上腺亢进，猫甲亢，骨代谢
2
胰腺炎↑
胆汁淤积↑
↑
皮质类固醇↑
管肝炎↑
异常，维 D 缺乏，癌，血管肉瘤↑
甲状旁腺亢进 ,功能减退 ,维 D 过多,甲亢 , 组织坏死 ,骨瘤形成↑,
甲状腺亢进 , 维 D 缺乏,软骨病 ,恶性肿瘤 形成 ,口服磷酸盐 ,恶性肿瘤↓
溶血 ( 血管内或血管外 ) ↑
盐皮质激素↑ ↓ 过量 NaHco3, 类固
醇↓
渗透性利尿 ,类固醇 ↑
↑低清蛋白血症药 ↓
治疗↓
↑
高钾血症 ,氯化钾 ,洋地黄 ,组织损伤 ,钠过 低,膀胱破 ,碱中毒↑ 低钾血症 ,呕吐腹泻严
肝衰竭 ,慢性肝脏疾 病↑
胆管阻塞↑ 猫肝脏脂肪综合症↑
类固醇激素 ,甲地孕 ↑
酮， ↓
胰岛素治疗↑
糖皮质激素↓
炎症、细菌、真菌、寄生虫、白血病、淀 粉样变、肿瘤↑
渗出性皮肤病、胸腔积液、血管炎、蛋白 丢失或代谢增加、恶病质↓ 餐后 ,高血糖症 ,肾上腺亢进↑
饥饿 ,低血糖症 ,肾上腺减退 ,败血症 ,胰岛 瘤, ↓
TBIL
■
12
总胆红素
血清钾
血清钠
甘油三酯
■
总蛋白
13
原发性肾病综合症↑
肾前 ,肾性, 肾后氮血症 ↑
肾小管缺损↓
急慢性肾衰↑ 猫慢性肾衰↓ 急性肾衰多尿期、 慢性肾衰后期↓ 肾小球疾病↑
急性胰腺炎↑ 胰岛瘤 ↓
犬急性胰腺炎↑
肝炎↑ 肝功能衰退和转运
障碍↓
肝功能不全↓
胆管阻塞、 胆汁淤积↑
肝细胞功能减退 (约 70%) ↑
重脱水 ,利尿剂 ,多尿症 ,输注低钾液体↓ 高钠血症 ,尿崩 ,脱水,子宫蓄脓 ,肾上腺亢 进,高蛋白日粮 ,限制饮水 ,低钾血症↑ 低钠 血症 ,呕吐腹泻 ,利尿剂 ,高血压 ,尿道破 ,肾
上腺减退 ,低蛋白血症↓ 采食后 ,肾上腺亢进 ,甲状腺减退 , 饥饿,脂 蛋白血症 ,高脂血症 ,猫肥胖 ,肢端肥大↑
r- 谷氨酰基转移酶
GGT 0-10U/L
56-80g/l 26-51g/l 22-35g/l 0.45-1.19g/l 2.2-37.8U/L 0-10U/L
总蛋白升高少见，主要见于严重脱水引起血浓缩相对升高，此时红细胞压积亦升 高，但是 A/G 正常， TP 减少常是由于白蛋白减少所致， ALB 减少常伴有相对的 TP 增多，动物肝脏疾病时也可引起 TP 下降。 升高， a 蛋白见于组织损伤急性炎症， b 蛋白活动性肝炎， r 蛋白升高主要见于慢 性炎症肝硬化等，初乳不足未吃初乳等会下降 单纯性升高很少见，下降时往往出现在 A/G 比值变小， 1 营养不良长期消耗性疾 病 2 肝炎肝硬化时 3 糖尿病，肾病综合征，严重腹水 4 妊娠晚期明显下降但分娩 后正常。 比值显著下降是肝功能严重损害的一个重要指标 主要来自于肝脏和骨骼， 常作为肝脏疾病检查的指标之一， 升高时见于肝胆疾病， 肝细胞损伤特别是胆道阻塞时升高异常，骨骼疾病。 主要用于肝脏疾病的诊断， ALT GGT 同时升高表明肝脏有损伤，坏死，也存在胆 汁郁积。
的。
0.09-0.20mg/d
总胆升高，间胆增高见于溶血性黄疸（肝前性黄疸） ，三者均高见于肝性黄疸，肝
l
细胞受损引起的。
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实用标准文案
总蛋白
TP
54-78g/l
球蛋白 白蛋白
G
27-44g/l
ALB
24-38g/l
白蛋白 / 总蛋白 碱性磷酸酶
A/G 0.59-1.11g/l ALP 10-120U/L
巴比妥 im ，低脂食物、吸收障碍↓
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实用标准文案
0.5 -1.8
■
2.5 - 4.5
■
74 - 143
■
2.5 - 6.8
0.0 - 0.9
5.2 - 8.2 ■
CREA
■
8
肌酐
肾性氮血症↑
剧烈运动或肌肉代谢，急性肌炎，肌肉损 伤，大量喂熟肉↑
GLOB
■
9
球蛋白
GLU
■
10
葡萄糖
■ PHOS 磷 11
不良、心输出量减少、水分过多↓
( 慢性) 原发性肾衰 6
↑( 阻塞性 ) 急性肾衰↓
急性胰腺炎↓
维 D 过多症↑
高钙血症、淋巴增生、肾上腺减退、 VD 过多、甲亢、恶性肿瘤↑低钙血症、低蛋
白、吸收障碍、甲旁腺亢进或减退↓
7
肾病综合症↑ 肾衰↓
急性胰腺炎↑
胆汁淤积紊 乱↑
↑
糖皮质激素↑
高脂肪食物或采食后甲状腺减退， 高脂血 症↑