2018淄博市医保考试试题1
2018医保作业1-(1)
作业1 （8分）1.一个年度内，城乡居民门诊慢性病起付标准为（C）元。
•A、100•B、200•C、500•D、10002．恶意解释医疗保险政策和管理规定，在参保人员中造成不良影响的（B）。
•A、取消医保医师•B、扣4分•C、扣6分•D、扣2分3.关于联网结算，下列说法错误的是：（D）•A、联网结算必须使用社保卡。
•B、医疗机构应按照联网结算单显示的病人负担金额收费。
•C、参保人在进行住院结算时，可以选择是否使用医保个人账户金额。
•D、参保人在进行慢性病结算时，可以选择是否首先使用医保个人账户金额。
4. 在一个年度内，城乡居民门诊慢性病医疗费用起付标准为（D），与住院起付标准分别计算。
•A、550元•B、200元•C、100元•D、500元5. 门诊慢性病协议服务单位实行（ A）管理•A、联网•B、转人•C、手工•D、定点6.城镇职工基本医疗保险参保人转诊到市外协议医疗机构就医的，发生的符合规定的住院医疗费用，个人先负担（A）•A、10%•B、20%•C、30%•D、15%7. 只有恶性肿瘤一种慢性病在定点社区限额是（D）元。
•A、4000•B、5000•C、6000•D、70008.。
在一个疾病过程中，从首次介入康复治疗之日起，( )天之内的医疗康复项目费用，由基本医疗保险基金支付。
（C）•A、60•B、70•C、90•D、120第( 9 )题一个年度内，参保居民门诊慢性病起付标准为（ C）元•A、100•B、200•C、500•D、1000第( 10 )题二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于（A）㎡•A、120㎡•B、110㎡•C、125㎡•D、130㎡11 异地慢性病人员可以选几级医院作为异地慢性病定点医院（BC）•A、一级医院•B、二级医院•C、三级医院•D、以上都可以12. 城乡最低生活保障居民、农村特困供养人员、（B）、城市“三无人员”、孤儿以及（C）个人不缴费，由政府按规定予以代缴。
医保知识试题
医保知识考试题一、单选（每小题2分，共20分）1、《医疗保险药品目录》内，“甲”类为目录内可直接统筹使用药品，“乙”类为应先自付10%后再纳入医保统筹的药品，“特类”为应先自付（）%后再纳入医保统筹的药品。
A.5%B.10%C.15%D.20%2、医保病人门诊用药规定为：普通疾病不得超过3 天量，一般慢性疾病不得超过7天量，特殊慢性病且病情稳定需长期服用同一类药物的不得超过（）天量。
A.3 天B.5 天C.7 天D.15 天3、长期或终生在门诊治疗，医疗费用较高，可以不住院治疗的慢性疾病病种，城镇职工共有19 种；城镇居民共有（）种。
A.19 种B.15 种C.18 种D.14种4、需要支付部分费用后再进入医保统筹的检查项目是（）。
A、CT 、MRI，B、血RT ，C、心电图，D、胸透5、双向转诊业务中参加普通门诊统筹的参保人，通过签约医院上转到协议医院的，其住院发生的医疗费用报销比例按二级、三级医院不同，在原报销比例基础上分别提高（）个、2个百分点。
A．2 个 B.5个 C.7个 D 10个6、因急病需办理住院而未带医疗保险卡的医保患者，可在( )日内到住院登记处补办医保登记手续。
A.1 日B.3 日C.5 日D.7 日7、下列做法符合15 日内二次入院的是（）A. 因肺部感染办理入院，在院期间并发胸膜炎，嘱其出院办理二次入院申请。
B. 因阑尾炎住院，无手术指征，经抗炎等对症治疗好转后出院；5日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。
C. 尿路结石患者经治愈后出院，3 天后因高血压收治入院。
D. 肺癌患者入院后住院费用较高，医生因费用问题嘱其办理出院后次日再办理二次入院。
8、下列属于基本医疗保险统筹报销范围的病种是（）。
A、先天性斜颈矫正手术B、阑尾炎C、安装义肢D、挂号费、院外会诊费9、除下列那种药品外，都是医保乙类药品（）A、门冬氨酸钾镁B、左卡尼丁C、曲美布丁D、醒脑静10、除下列那种药品外，都是医保特类药品（）A、肠内营养混悬液B、复方氨基酸C、脑蛋白水解物D、蒲地蓝口服液二、多项选择题（每小题2 分，共20分）1、以下属于医保限制用药的是（）A.依达拉奉B.人血白蛋白（限抢救及工伤保险）C.人免疫球蛋白D.虫草菌发酵剂（限器官移植抗排异及肾功能衰竭和肺纤维化）2、医保病人诊治中需掌握的原则是：（）A.首诊负责制B.因病施治原则C.检查按梯次原则D.合理检查、合理治疗、合理用药3、基本医疗保险使用血液制品的实验室指征（）A. 输血浆须查肝功血浆白蛋白＜30g/L,；B. 输红细胞悬液须查血常规HGB＜70g/L；C. 输人血白蛋白须查血浆白蛋白＜25g/L或血浆总蛋白＜50g/L；D. 输人血白蛋白须病情危重，或抢救时方可应用；4、在诊治中，做法正确的是（）A. 合理检查、用药，不行无指征的检查、治疗；B. 参保人员要求使用某自费药品时，向其做出解释工作，并签订自费知情同意书；C. 本可行B 超检查，但由于参保人员提出做磁共振检查能更放心，依照参保人员要求开出磁共振检查；D. 发现病人就诊时有院外近期相关检查结果，可以参照，不需重复检查，所以不再做，但在病历中有注明。
医保理论知识考核试题题库及答案
医保理论知识考核试题题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 我国基本医疗保险制度建立的目的是什么？A. 提高基本医疗服务的可及性B. 实现社会公平C. 促进医疗服务资源的合理配置D. 提高基本医疗保险基金的利用效率答案：A2. 下列哪项是我国基本医疗保险制度的覆盖范围？A. 城镇职工B. 城镇居民C. 农村居民D. 所有城乡居民答案：D3. 我国基本医疗保险基金由哪两部分组成？A. 个人缴费和财政补贴B. 个人缴费和单位缴费C. 单位缴费和财政补贴D. 个人缴费、单位缴费和财政补贴答案：D4. 下列哪项不属于基本医疗保险基金的支付范围？A. 住院医疗费用B. 门诊医疗费用C. 药品费用D. 非医疗性费用答案：D5. 基本医疗保险药品目录分为哪两大部分？A. 甲类目录和乙类目录B. 甲类目录和丙类目录C. 乙类目录和丙类目录D. 甲类目录和丁类目录答案：A6. 下列哪项是基本医疗保险甲类目录药品的特点？A. 临床必需、疗效确切、同类药品中价格最低B. 临床必需、疗效确切、同类药品中价格最高C. 临床非必需、疗效不确切、同类药品中价格最低D. 临床非必需、疗效不确切、同类药品中价格最高答案：A7. 基本医疗保险基金支付住院医疗费用的起付线和最高支付限额由哪级人民政府确定？A. 省级人民政府B. 地市级人民政府C. 县级人民政府D. 乡镇人民政府答案：A8. 下列哪项不属于基本医疗保险待遇类别？A. 住院待遇B. 门诊待遇C. 特殊病种待遇D. 补充医疗保险待遇答案：D9. 基本医疗保险个人账户的资金来源主要包括哪两部分？A. 个人缴费和单位缴费B. 个人缴费和财政补贴C. 单位缴费和财政补贴D. 个人缴费、单位缴费和财政补贴答案：A10. 下列哪项不属于基本医疗保险个人账户的使用范围？A. 普通门诊医疗费用B. 住院医疗费用C. 药店购药费用D. 非医疗性费用答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）11. 我国基本医疗保险制度的覆盖范围包括（）。
淄博医保定岗医师考试题目及答案
参加普通门诊统筹的参保居民，通过签约医疗机构上转到协议医院的，其住院发生的医疗费用报销比例按二级、三级医院不同，分别提高（5、2 ）个百分点。
第( 2 )题城乡居民大病保险一个医疗年度内，每人最高给予（30）万元的补偿。
第( 3 )题取得门诊慢性病资格的参保人连续（3）年内慢性病医疗费用未达到起付标准的，应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核。
第( 4 )题下列哪项不是申请协议康复医疗机构需提供的材料（C）A、市人力资源和社会保障行政部门颁发的定点文件B、卫生行政部门颁发的医院等级资格证书C、土地证复印件应为房产证复印件D、医疗康复仪器、设备清单第( 5 )题医保对定点单位申报的医疗费用，经审核认定后，按应支付金额的（95%）支付，剩余部分作为考核金。
第( 6 )题《凡例》规定：“备注”一栏标有“△”的药品，参保人员住院使用时由（基本医疗保险统筹基金）按规定支付。
第( 7 )题一个年度内，职工医保门诊慢性病起付线为（1000）元。
第( 8 )题城镇职工大额医疗救助基金按每人每年（188 ）元标准筹集。
第( 9 )题下列哪项是职工基本医疗保险门诊慢性病病种而非城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种（D ）A、慢性病毒性肝炎B、结核C、尿毒症D、系统性红斑狼疮第( 10 )题城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下部分给予（50%）的补偿第( 11 )题定点医疗机构确保向淄博市医疗保险事业处传输的参保人员(就医、结算及其他相关信息)真实准确，不得人为篡改作假。
第( 12 )题2011年国家启动了按病种收费方式改革试点工作，各地积极选择部分病种进行试点，取得初步成效，对（B）和（D）起到了积极作用。
A、规范医院管理B、规范诊疗行为C、合理就诊D、控制医疗费用不合理公共卫生负担的服务项目包括（AB）等，此项由政府预算，参保对象免费享受，不应从医保基金中支出。
A、健康档案B、预防接种C、传染病防治D、老年人保健第( 14 )题以下属于医保医师应履行的职责的是：（ABCD）A、坚持因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药。
医保知识试题及答案
医保知识考试题及答案一、单选（每小题2分，共20分）1、《医疗保险药品目录》内，“甲”类为目录内可直接统筹使用药品，“乙”类为应先自付10%后再纳入医保统筹的药品，“特类”为应先自付（）%后再纳入医保统筹的药品。
A.5%B.10%C.15%D.20%2、医保病人门诊用药规定为：普通疾病不得超过3天量，一般慢性疾病不得超过7天量，特殊慢性病且病情稳定需长期服用同一类药物的不得超过（）天量。
A.3天B.5天C.7天D.15天3、长期或终生在门诊治疗，医疗费用较高，可以不住院治疗的慢性疾病病种，城镇职工共有19种；城镇居民共有（）种。
A.19种B.15种C.18种D.14种4、需要支付部分费用后再进入医保统筹的检查项目是（）。
A、CT、MRI，B、血RT，C、心电图，D、胸透5、双向转诊业务中参加普通门诊统筹的参保人，通过签约医院上转到协议医院的，其住院发生的医疗费用报销比例按二级、三级医院不同，在原报销比例基础上分别提高（）个、2个百分点。
A．2个B.5个 C.7个D10个6、因急病需办理住院而未带医疗保险卡的医保患者，可在()日内到住院登记处补办医保登记手续。
A.1日B.3日C.5日D.7日7、下列做法符合15日内二次入院的是（）A.因肺部感染办理入院，在院期间并发胸膜炎，嘱其出院办理二次入院申请。
B.因阑尾炎住院，无手术指征，经抗炎等对症治疗好转后出院；5日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。
C.尿路结石患者经治愈后出院，3天后因高血压收治入院。
D.肺癌患者入院后住院费用较高，医生因费用问题嘱其办理出院后次日再办理二次入院。
8、下列属于基本医疗保险统筹报销范围的病种是（）。
A、先天性斜颈矫正手术B、阑尾炎C、安装义肢D、挂号费、院外会诊费9、除下列那种药品外，都是医保乙类药品（）A、门冬氨酸钾镁B、左卡尼丁C、曲美布丁D、醒脑静10、除下列那种药品外，都是医保特类药品（）A、肠内营养混悬液B、复方氨基酸C、脑蛋白水解物D、蒲地蓝口服液二、多项选择题（每小题2分，共20分）1、以下属于医保限制用药的是（）A.依达拉奉B.人血白蛋白（限抢救及工伤保险）C.人免疫球蛋白D.虫草菌发酵剂（限器官移植抗排异及肾功能衰竭和肺纤维化）2、医保病人诊治中需掌握的原则是：（）A.首诊负责制B.因病施治原则C.检查按梯次原则D.合理检查、合理治疗、合理用药3、基本医疗保险使用血液制品的实验室指征（）A.输血浆须查肝功血浆白蛋白＜30g/L,；B.输红细胞悬液须查血常规HGB＜70g/L；C.输人血白蛋白须查血浆白蛋白＜25g/L或血浆总蛋白＜50g/L；D.输人血白蛋白须病情危重，或抢救时方可应用；4、在诊治中，做法正确的是（）A.合理检查、用药，不行无指征的检查、治疗；B.参保人员要求使用某自费药品时，向其做出解释工作，并签订自费知情同意书；C.本可行B超检查，但由于参保人员提出做磁共振检查能更放心，依照参保人员要求开出磁共振检查；D.发现病人就诊时有院外近期相关检查结果，可以参照，不需重复检查，所以不再做，但在病历中有注明。
医保知识试题及答案
医保知识试题及答案一、单项选择题1.下列关于医保的说法中，错误的是：A.医保是一种社会保障制度，旨在保障人民的基本医疗需求B.医保可以分为城镇职工医保和农村居民医保C.医保的资金来源主要是由个人缴纳医疗保险费和政府财政补贴D.医保可以免费提供所有医疗服务费用答案：D2.我国医保制度最早出现在哪一年？A.1950年B.1978年C.1994年D.2003年答案：A3.下列哪项是城镇职工医保的基本保障范围？A.门诊医疗费用报销B.住院医疗费用报销C.慢性病治疗费用报销D.所有医疗费用报销答案：B4.以下哪个群体属于参加农村居民医保的范围？A.城镇职工B.大学生C.农民工D.农村居民答案：D5.下列哪项属于医保费用的支付方式？A.全额自费B.医保报销C.个人账户支付D.以上答案都正确答案：D二、判断题判断以下说法正误，正确的在括号内标记“正确”，错误的在括号内标记“错误”。
1.我国的医保制度覆盖面已达到100%。
（错误）2.参加医保的个人只需要缴纳一次性的医疗保险费即可，无需每年缴纳。
（错误）3.医保只能报销在定点医疗机构就诊的费用，非定点医疗机构的费用不能报销。
（正确）4.医保资金主要来源于中央政府财政补贴，个人缴费的比例很小。
（错误）5.医保报销的比例是固定的，不会随着医疗费用的增加而改变。
（错误）答案：1.错误 2.错误 3.正确 4.错误 5.错误三、简答题1.请简述城镇职工医保的报销比例和补偿方式。
答：城镇职工医保的报销比例一般为70%至90%，具体比例由不同地区的医保政策决定。
报销方式一般为先自费后报销，个人在就医时需要先全额支付医疗费用，然后凭借医保卡和相关发票或凭条到医保定点机构进行报销，医保会将符合政策规定的部分费用予以补偿。
2.农村居民医保的资金来源主要有哪些？答：农村居民医保的资金来源主要包括农民个人缴费、政府财政补贴和其他社会渠道的募集资金。
农民个人一般按照一定比例缴纳医疗保险费，政府会根据具体情况对农民进行一定的财政补贴，同时也会接受社会上的捐赠款项用于医保资金的筹集。
淄博医保医师考试题库Word 文档
淄博医保医师作业题汇总，正确率大于80%单选题2009年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者，受（）年医疗保险实际缴费年限的限制。
C.102014年度，城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，二次补偿比例不低于（）。
C、20％2015年，城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上（含10万元）、20万元以下部分给予( )的补偿。
D、60%2015年，城乡居民大病保险起付标准为（）万元B、1.2万2015年城乡居民个人缴费标准为()B、二类标准为每人每年150元2015年城镇职工一个年度内发生的符合政策范围内的住院（含门诊慢性病）医疗费用，经职工基本医疗保险基金和大额医疗救助基金报销后，个人负担累计超过（）元的，由城镇职工大病补助资金予以补助。
B、4万2015年度个人筹资标准调整如下：规定缴费期内个人缴费标准，成年居民一类标准由每人每年200元调整为（）元。
B、220元2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以上至65万元以下（含65万元）由城镇职工大病补助比例为（）C、50%2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下（含最高支付限额）个人累计负担超过4万元的部分由城镇职工大病补助比例为（）C、70%B被取消定岗医师资格的医师，须经过专门的培训、学习和考核，（）后可再次获得定岗医师资格。
B.一年B不属于山东省联网定点医疗机构名单的是：（）B、供电公司医院B不属于我市省外转诊协议医院的为（）C、济南军区总医院C参保人门诊统筹医疗费用实行二次补偿报销办法。
初次报销比例为（）B、30%C参保人员在使用目录内的高值医用材料时，如实际使用价格高于或等于最高支付限额，按目录内最高支付限额个人自负20％后，再进入统筹报销，超过最高支付限额以上费用（）D.病人自付C参保人在市内联网定点医院发生的符合大病医疗保险救助范围的费用，报销地点为（）C、商业保险公司C超过（）医疗康复期，仍需住院医疗康复的，应申请延长医疗康复期。
2018淄博市医保考试试题1
2018淄博市医保考试试题1在各级别医院实行统一的病种分值，不受等级系数限制的是（）。
•A、手术病种•B、县域内病种•C、肿瘤病种•D、大病病种第( 2 )题不因病施治，开具虚假处方、大处方或超规定剂量配药的（）。
•A、扣10分•B、扣2分•C、取消医保医师•D、扣4分第( 3 )题定点医疗机构成立病种分值审核医疗小组，由负责医保工作的院领导任组长，（）名熟悉基本医疗保险政策且熟悉病种分值结算政策的临床、护理等专业人员为成员。
•A、1-3•B、3-5•C、2-4•D、3-6举报违规行为经查实，违规医疗费用金额在5000元以上的，奖励（），最高奖励不超过6000元。
•A、2%•B、5%•C、10%•D、全额第( 5 )题定点医疗机构应当按医保信息系统的（）标准，配备医保联网相关的设施设备，经淄博市医疗保险事业验收系统合格后实现与医保信息系统有效对接•A、技术和规范•B、技术和接口•C、规范和接口•D、规范和程序第( 6 )题淄博市医疗保险事业处的医保结算系统、医保智能监管系统延伸到定点医疗机构的医生工作（护理）站和推进社保卡代替就诊卡工作，实现医保“（）”业务，定点医疗机构应当予以配合，不得拒绝。
•A、出院结算•B、入院登记•C、诊间结算•D、联网结算第( 7 )题医保服务编码有效期()年，期满后须再次参加培训考试，成绩合格者医保服务编码继续有效.•A、1•B、2•C、3•D、4第( 8 )题关于联网结算，下列说法错误的是：•A、联网结算必须使用社保卡。
•B、医疗机构应按照联网结算单显示的病人负担金额收费。
•C、参保人在进行住院结算时，可以选择是否使用医保个人账户金额。
•D、参保人在进行慢性病结算时，可以选择是否首先使用医保个人账户金额。
第( 9 )题关于住院结算，下列说法错误的是：•A、住院参保人需在5日内进行医保登记。
•B、住院发生的费用必须每日上传。
••C、按要求参加经办机构组织的会议•D、配备医保日常维护人员，经专业培训合格后上岗第( 13 )题退休职工申请异地安置需提供的材料（）•A、异地基本医疗保险定点三级医疗机构•B、本人身份证•C、居住地户口簿或居住证原件•D、单位证明第( 14 )题关于缴费比例，以下说法不正确的是（）•A、用人单位以上年度单位职工工资总额为缴费基数，按7%的比例缴纳。
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在各级别医院实行统一的病种分值，不受等级系数限制的是（）。
•A、手术病种
•B、县域内病种
•C、肿瘤病种
•D、大病病种
第( 2 )题
不因病施治，开具虚假处方、大处方或超规定剂量配药的（）。
•A、扣10分
•B、扣2分
•C、取消医保医师
•D、扣4分
第( 3 )题
定点医疗机构成立病种分值审核医疗小组，由负责医保工作的院领导任组长，（）名熟悉基本医疗保险政策且熟悉病种分值结算政策的临床、护理等专业人员为成员。
•A、1-3
•B、3-5
•C、2-4
•D、3-6
举报违规行为经查实，违规医疗费用金额在5000元以上的，奖励（），最高奖励不超过6000元。
•A、2%
•B、5%
•C、10%
•D、全额
第( 5 )题
定点医疗机构应当按医保信息系统的（）标准，配备医保联网相关的设施设备，经淄博市医疗保险事业验收系统合格后实现与医保信息系统有效对接
•A、技术和规范
•B、技术和接口
•C、规范和接口
•D、规范和程序
第( 6 )题
淄博市医疗保险事业处的医保结算系统、医保智能监管系统延伸到定点医疗机构的医生工作（护理）站和推进社保卡代替就诊卡工作，实现医保“（）”业务，定点医疗机构应当予以配合，不得拒绝。
•A、出院结算
•B、入院登记
•C、诊间结算
•D、联网结算
第( 7 )题
医保服务编码有效期()年，期满后须再次参加培训考试，成绩合格者医保服务编码继续有效.
•A、1
•B、2
•C、3
•D、4
第( 8 )题
关于联网结算，下列说法错误的是：
•A、联网结算必须使用社保卡。
•B、医疗机构应按照联网结算单显示的病人负担金额收费。
•C、参保人在进行住院结算时，可以选择是否使用医保个人账户金额。
•D、参保人在进行慢性病结算时，可以选择是否首先使用医保个人账户金额。
第( 9 )题
关于住院结算，下列说法错误的是：
•A、住院参保人需在5日内进行医保登记。
•B、住院发生的费用必须每日上传。
•C、医保上传的费用明细、病种等应与HIS系统中的一致。
•D、医院应为参保人打印日费用清单。
第( 10 )题
取得门诊慢性病资格的参保人连续（）年内慢性病医疗费用未达到起付标准的，应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核。
•A、2年
•B、3年
•C、4年
•D、5年
第( 11 )题
普通门诊统筹实行（）制度。
•A、签约医疗服务
•B、基层医疗机构首诊
•C、双向转诊
•D、自愿选择
第( 12 )题
《淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评价标准》内容包括( )
•A、制定医院医保管理配套规章及履行协议的具体措施
•B、显要位置悬挂定点医疗机构标牌
•C、按要求参加经办机构组织的会议
•D、配备医保日常维护人员，经专业培训合格后上岗
第( 13 )题
退休职工申请异地安置需提供的材料（）
•A、异地基本医疗保险定点三级医疗机构
•B、本人身份证
•C、居住地户口簿或居住证原件
•D、单位证明
第( 14 )题
关于缴费比例，以下说法不正确的是（）
•A、用人单位以上年度单位职工工资总额为缴费基数，按7%的比例缴纳。
•B、单位职工本人以上年度工资总额为缴费基数，按5%的比例缴纳。
•C、个体劳动者以上年度在岗职工平均工资为缴费基数，按5%的比例缴纳。
•D、用人单位以上年度单位职工工资总额为缴费基数，按2%的比例缴纳。
第( 15 )题
下列属于基本医疗保险基础数据库包含的内容的有（）。
•A、医保药品
•B、诊疗项目
•C、疾病病种
•D、医疗设备
第( 16 )题
医保医师违规，年度内累计扣分达到12分的，将给予：
•A、事业单位工作人员考核年度等次评定为不合格。
•B、不予支付违规的医疗费用
•C、冻结医保服务编码12个月
•D、两年内不得参加专业技术资格评审、评优评先、各级优秀高层次人才选拔
第( 17 )题
我市医疗保险参保人办理门诊统筹签约需携带（）。
•A、身份证
•B、户口本
•C、存折
•D、社保卡
第( 18 )题
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的是( )。
•A、工伤保险基金中支付的
•B、第三人承担
•C、公共卫生承担
•D、境外就医
第( 19 )题
属于我市基本医疗保险住院病种的有（）。
•A、良性肿瘤手术治疗
•B、恶性肿瘤手术治疗
•C、恶性肿瘤放疗
•D、恶性肿瘤化疗
第( 20 )题
基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有（）
•A、参保人员就诊人数
•B、医疗总费用和增长率
•C、药品、医用耗材和检查占医疗费用比例
•D、参保人员疾病种类
•E、药品、医用耗材和检查总费用及增长率
第( 21 )题
按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求，随机抽取审核病例数二级定点医疗机构少于200份的，全部病历均纳入审核范围。
•A、正确
•B、错误
第( 22 )题
关于个人账户划转比例，在职工以本人缴费工资为基数，不满45岁的按2.2%划入，45周岁及以上的按2.8%划入。
•A、正确
•B、错误
第( 23 )题
医疗康复费用药占比不超过30%，超出部分由医保经办机构承担。
•A、正确
•B、错误
第( 24 )题
淄博市医疗保险事业处和定点医疗机构双方应当严格遵守国家、省市信息系统安全管理的相关规定，制定信息安全管理制度并有效执行。
•A、正确
•B、错误
第( 25 )题
在市外因急诊住院应在7个工作日之内到所属医保经办机构办理急诊备案手续。
•A、正确
•B、错误
第( 26 )题
基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类，工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。
•A、正确
•B、错误
第( 27 )题
应建立收费项目医保编码对应的日常工作机制，对于因乙方本地系统平台升级造成的规模性、系统性的新增项目编码对应，要安排专人专职在相关新增项目投入日常应用前将医保编码对应完毕。
•A、正确
•B、错误
第( 28 )题
医保医师因服务质量、服务态度等原因造成不良社会影响，被参保人员投诉的，一次扣2分。
•A、正确
•B、错误
第( 29 )题
医保刷卡可以购买自费药品。
•A、正确
•B、错误
第( 30 )题
学生和儿童因意外伤害发生的符合政策规定支付的门诊医疗费用，按照住院统筹规定支付。
•A、正确
•B、错误。