食管癌患者留置PICC并发症原因及护理体会
肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策
肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策肿瘤化疗已经成为治疗肿瘤的重要手段之一，而PICC置管作为化疗的重要通道已经被广泛应用。
PICC置管在使用过程中存在一些并发症，应对这些并发症需要进行深入的原因分析和护理对策。
本文将对肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因进行分析，并提出相应的护理对策。
一、PICC置管的并发症原因分析1. 血管穿刺点感染PICC置管需要通过皮肤和血管穿刺进行操作，穿刺点处可能存在细菌感染的风险。
特别是在肿瘤化疗患者中，由于免疫功能低下，感染的风险更高。
2. 导管堵塞在使用过程中，PICC导管可能会被药物沉淀或血液凝固物堵塞，导致通路不畅。
3. 发生血栓化疗患者本身就存在血液凝固的风险，而PICC置管本身也可能会刺激血管内膜，导致血栓形成。
4. 漏液和渗血PICC置管连接处出现漏液和渗血，可能是由于连接不严或者导管位置不正确导致。
5. 置管位置不当置管时未能准确找到适当的静脉位置，可能导致导管穿破血管壁或者进入其他腔道。
二、护理对策1. 严格的无菌操作在PICC置管过程中，医护人员需要严格执行无菌操作，保证穿刺点的清洁和无菌。
对于皮肤消毒的要求必须高度重视，严格按照规范操作。
2. 定期更换敷料和皮肤护理定期更换PICC置管周围的敷料，保持穿刺点的清洁和干燥。
对于因为皮肤过敏或者发生感染的患者，可以适当使用抗菌敷料或者进行局部皮肤护理。
3. 导管通路的保畅在使用过程中，需要按照规范操作将药物注入并进行冲洗，定期对导管进行注射血管溶栓剂和生理盐水，保持通路的通畅。
4. 进行血栓护理对于可能发生血栓形成的患者，可以使用抗凝药物预防血栓的发生。
定期进行血栓相关检查，如D-二聚体、凝血功能等。
5. 定期监测置管位置定期进行置管位置的检查，确保置管位置正确，不会对患者造成不良影响。
对于怀疑置管位置不当的患者，可以通过X光或超声等技术进行检查。
6. 合理的护理措施对于发生漏液和渗血的情况，及时更换导管连接器、贴换敷料。
PICC置管术后常见并发症的原因分析及护理措施
作者单位:300110 天津市黄河医院杨俊茹:女,中专,主管护师通讯作者:林梅,女,大专,主管护师,护士长PICC 置管术后常见并发症的原因分析及护理措施杨俊茹 林 梅摘 要 目的:分析PICC 置管术后并发症的发生原因并提出护理措施。
方法:回顾性分析67例住院患者PICC 置管术后并发症发生情况。
结果:其中12例均出现PICC 置管术后并发症,发生率为17.91%。
根据并发症发生的原因,采取了相应的护理措施,除1例导管堵塞溶栓失败外,其余11例并发症都得到缓解,取得了良好的效果。
结论:针对PICC 置管术后常见并发症的原因,应加强护理,及时采取有效的护理措施,减少并发症的发生。
关键词 PICC 置管;并发症;原因分析;护理措施 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.09.067 外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指由外周静脉穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,用于患者长期静脉输液、补充营养和化疗[1]。
因其具有操作方法简单、减轻患者痛苦、穿刺成功率高、留置时间长的特点,在临床肿瘤术后或癌症晚期的患者应用较多。
但因置管术后易发生并发症,给重症患者增加了痛苦,严重影响了患者对置管的信心。
本文总结了PICC 置管术后并发症发生的原因及护理措施,现报道如下。
1 一般资料 选择2007年12月~2012年12月在我院肿瘤科进行化疗且已接受PICC 置管术后的患者67例,其中男43例,女24例。
年龄28~69岁。
平均(48.39±20.05)岁。
原发疾病:肺癌17例,乳腺癌14例,胃癌8例,子宫颈癌7例,肝癌7例,食管癌6例,结肠和直肠癌5例,膀胱癌3例。
2 结 果 67例患者PICC 置管术后有12例发生并发症,发生率为17.91%,其中静脉炎6例,导管堵塞3例,导管局部感染2例,穿刺点渗血1例。
3 原因分析3.1 静脉炎 导管与静脉不符,导管太粗刺激静脉内膜;在穿刺时损伤了静脉壁;置管术后对患者及家属健康教育不到位,穿刺部位敷料污染[2]。
自我管理对食管癌术后PICC置管化疗患者的影响分析
自我管理对食管癌术后PICC置管化疗患者的影响分析食管癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身体健康造成了严重威胁。
对于一些食管癌患者来说，手术后需要进行PICC置管化疗。
而在化疗期间，自我管理对患者的影响至关重要。
本文将从自我管理的角度探讨对食管癌术后PICC置管化疗患者的影响。
自我管理对食管癌术后PICC置管化疗患者的影响体现在饮食方面。
在化疗期间，患者的身体状态通常较差，食欲会大大减退，甚至出现恶心、呕吐等症状。
患者需要根据医生指导进行科学的膳食调理，保证摄入足够的营养物质，帮助身体更好地承受化疗的副作用。
自我管理的饮食调理包括选择易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物，保证充足的水分等，这些措施可以帮助患者减轻身体不适，提高化疗的耐受性。
自我管理对食管癌术后PICC置管化疗患者的影响还表现在情绪管理方面。
化疗会给患者的身体和心理都带来很大的压力，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。
患者需要学会通过自我管理来调节情绪，保持乐观的心态。
可以借助于心理咨询师或者家人的帮助，进行心理疏导，学会放松自己，缓解焦虑和抑郁的情绪，有利于恢复身体的健康。
自我管理对食管癌术后PICC置管化疗患者的影响还体现在生活方式管理方面。
化疗期间，患者需要避免受凉、保持充足的睡眠、适当的运动等，这些都可以通过自我管理来实现。
患者应该注意保持个人卫生，保持室内的通风和清洁，避免与感染性疾病患者接触，减少外出等措施，以减少感染的风险。
适当的锻炼可以增强身体的抵抗力，提高免疫力，有利于化疗效果的提高。
自我管理在生活方式管理方面对患者起着至关重要的作用。
自我管理对食管癌术后PICC置管化疗患者的影响还表现在药物管理方面。
在化疗期间，患者需要按时按量地服用药物，密切观察自己的身体反应，并及时与医生沟通交流。
患者需要了解自己所服用药物的名称、作用、副作用等信息，以便及时发现和处理不良反应。
患者还需要遵循医嘱，避免服用或擅自更改药物剂量，避免影响化疗的效果。
自我管理对食管癌术后PICC置管化疗患者的影响分析
自我管理对食管癌术后PICC置管化疗患者的影响分析食管癌是一种常见的恶性肿瘤，目前在我国的发病率和死亡率都处于较高水平。
食管癌的治疗方式包括手术、化疗、放疗等多种手段，而手术后的化疗是常见的治疗方式之一。
在化疗过程中，为了方便药物输注，常常需要在患者的静脉内置入PICC（经皮穿刺中心静脉导管），这对患者的身体和心理都会产生一定的影响。
针对术后PICC置管化疗患者的自我管理对其影响进行分析，对患者的康复和治疗效果具有重要的指导意义。
一、自我管理对患者的身体影响1. 保持PICC通畅术后PICC置管的患者需要定期对PICC进行护理，保持通畅。
如果PICC发生堵塞或者感染，不仅会降低化疗药物的输注效果，还会增加患者的痛苦和治疗时间。
定期进行PICC 的冲洗和更换，以及注意保持PICC周围的清洁卫生，对患者的身体康复具有重要意义。
2. 饮食调理在术后的化疗过程中，患者的身体往往处于虚弱状态，需要特别注意饮食的调理。
患者要避免食用辛辣刺激性食物，多食用易消化的流食、半流食，保证身体所需的营养物质的摄入，有助于恢复身体的健康。
3. 心理疏导化疗对患者的身体不仅会产生一定的影响，同时也会对患者的心理产生负面影响。
在化疗期间，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，因此需要通过各种方式进行心理疏导，减轻患者的心理负担，提高其对治疗的信心，有利于治疗效果的提高。
1. 增加自信心通过自我管理，患者可以更好地了解自己的身体状况，增加对治疗的信心，提高应对疾病的勇气和毅力。
定期进行PICC护理，注意饮食调理和心理疏导，可以使患者对治疗的恢复更有信心，更加积极面对生活。
2. 缓解焦虑和恐惧术后的化疗是一个痛苦和漫长的过程，很容易让患者产生焦虑和恐惧的情绪。
通过自我管理，患者可以掌握更多关于自己疾病的知识，加强对疾病的认识，减少对未知的恐惧，从而缓解焦虑和恐惧的情绪。
3. 提高生活质量自我管理不仅可以帮助患者更好地度过治疗期间，还可以提高患者的生活质量。
食管癌患者留置PICC并发症原因及护理体会
食管癌患者留置PICC并发症原因及护理体会摘要】目的：分析食管癌患者留置PICC并发症产生原因及其相关护理。
方法：选取2015年11月—2016年11月在我院进行食管癌留置患者63例作为研究组，对研究组患者的资料进行回顾分析，分析PICC并发症发病原因以及相关护理内容。
结果：研究组患者中一次穿刺成功61例，一次穿刺成功率96.83%，并发症发生最多为静脉炎，发生感染患者较少。
结论：食管癌患者进行留置PICC导管进行治疗能够缓解高渗透压类、化疗等药物对其刺激，提高一次穿刺成功率，通过了解患者并发症发病原因并对其进行优质护理等能够延长PICC管留置时间，保证患者顺利完成化疗，值得临床推广使用。
【关键词】食管癌；PICC并发症；护理体会【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）36-0245-02PICC导管技术是一种用于恶性肿瘤治疗中辅助将化学药物输入患者体内的技术。
PICC能够在很大程度上减轻高渗透压类、化学类等药物对于患者血管的刺激性，对于需要进行静脉营养治疗的食管癌患者，利用PICC导管技术进行治疗能够降低高渗性药液对血管以及周围机体的伤害[1]。
PICC导管技术在使用过程中比较容易出现一些并发症，需要医护人员对其进行优质护理，降低并发症对患者的损伤。
为分析PICC并发症发病原因以及相关护理内容，本文选取2015年11月—2016年11月在我院进行食管癌化疗患者63例作为研究组，通过对研究组患者资料回顾进行分析，具体内容如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2015年11月—2016年11月在我院进行食管癌化疗患者63例作为研究组，其中，女性22例，男性41例，年龄31～82岁，平均年龄（57.8±4.3）岁，研究组患者均进行PICC置管方式输入化疗药物，患者治疗时间为3～12个月。
1.2 方法对研究组患者出现PICC并发症相关原因进行分析，并回顾其优质护理内容。
PICC 置管患者的护理及并发症的原因分析和处理
PICC 置管患者的护理及并发症的原因分析和处理【摘要】PICC（全称Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种常见的静脉通道，用于长期静脉输液或药物治疗。
本文主要围绕PICC置管患者的护理及并发症展开讨论。
首先介绍了PICC置管患者的护理方法，包括定期更换敷料、保持通畅并定期冲洗管腔等。
接着分析了PICC置管患者并发症的原因，主要包括感染、血栓形成和漏液等。
最后探讨了针对不同并发症的处理方法，如注意个人卫生、避免缺乏活动和定期检查置管部位等。
对PICC置管患者的护理及并发症的重要性不言而喻，只有通过细致的护理和及时的处理，才能最大限度地减少并发症的发生，确保患者的健康与安全。
【关键词】- PICC- 置管患者- 护理- 并发症- 原因分析- 处理- 重要性1. 引言1.1 PICC置管患者概述PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种常见的医疗辅助手段，用于给予长期静脉输液、营养支持、药物治疗等。
PICC置管患者指的是接受了PICC置管手术的患者，他们通常需要长期留置导管以维持治疗的需要。
PICC置管患者通常需要接受专业的护理，以确保导管畅通、无感染、无并发症等。
由于PICC置管涉及血管穿刺等操作，患者也可能面临一些并发症风险，需要及时处理和预防。
针对PICC置管患者的护理和并发症处理，医护人员需要具备专业知识和技能，确保患者在治疗过程中能够得到良好的护理和安全保障。
在这篇文章中，我们将详细探讨PICC置管患者的护理方法、并发症的原因分析和处理策略，以及护理工作的重要性。
希望通过这些内容的介绍，能够为医护人员提供更多关于PICC置管患者护理的指导和帮助。
2. 正文2.1 PICC置管患者护理PICC置管患者护理是非常重要的一环，它影响着患者的置管效果和生活质量。
以下是一些关于PICC置管患者护理的重点内容：1. 术前准备：在进行PICC置管手术前，护士需要对患者的血管情况进行评估，选择合适的置管部位，并做好术前准备工作，如留置部位的清洁和消毒等。
肺癌化疗患者PICC相关并发症的护理体会
肺癌化疗患者PICC相关并发症的护理体会肺癌化疗患者在接受抗癌药物治疗过程中，常常需要使用PICC (Peripherally Inserted Central Catheter)，这是一种在化疗期间持久使用的导管，可以提供静脉输液、药物输注和抽血等功能。
由于长时间的导管使用和药物刺激，患者常常会出现一些并发症，这对于我们护理人员来说是非常重要的，下面我将简要介绍一下我在护理中所遇到的并发症和相关的护理体会。
PICC留置部位的感染是常见的问题。
由于肺癌患者的免疫功能通常较差，加之化疗过程中体质虚弱，容易受到细菌感染。
对PICC留置部位的清洁和护理非常重要。
我们要随时观察患者留置部位的情况，警惕红肿、渗液或疼痛等异常，一旦发现及时采取措施，如更换敷料、进行局部药物处理等。
血栓的发生也是一种比较常见的并发症。
长期使用PICC导管会使血管受到刺激，血液循环不畅，容易形成血栓，导致患者疼痛和肿胀。
我们要经常观察患者四肢的温度、颜色和肿胀情况，一旦发现异常，及时进行护理干预。
给予患者按摩或进行活动干预，有助于促进血液循环，预防血栓的发生。
导管脱出是另一个常见的问题。
在使用PICC导管的过程中，由于不慎撞击或误操作，导管可能会脱出，造成药物泄漏和导致感染的风险。
我们在接管PICC导管时要仔细检查导管是否处于正确位置，并采取固定措施，如使用固定带固定导管，避免导管脱出的发生。
我们还要密切关注肺癌化疗患者的精神状况。
长期的化疗和并发症的发生，往往会给患者带来身体上和心理上的困扰。
我们要与患者进行有效的沟通，了解他们的内心感受，并提供心理支持和安慰。
我们还可以通过音乐疗法、绘画疗法等方式缓解患者的心理压力，提高其抵抗疾病的能力。
肺癌化疗患者使用PICC导管时，常常会出现感染、血栓、导管脱出等并发症。
作为护理人员，我们要加强对患者的监测，及时发现问题并做出护理干预。
我们还要关注患者的心理状况，为其提供心理支持与护理，帮助他们度过困难，恢复健康。
肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策
肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策肿瘤化疗是一种常见的治疗肿瘤的方法，通过使用化学药物来抑制、杀死癌细胞。
而在进行肿瘤化疗治疗的患者中，很多人会选择通过PICC（经皮穿刺中心静脉导管）来进行输液，该输液方式不仅可以减少反复穿刺的痛苦，还可以减少局部损伤和减少治疗次数，PICC置管并发症却是困扰患者的一个难题。
本文将从PICC置管的并发症原因分析及护理对策进行详细介绍。
1.感染感染是PICC置管最为常见的并发症之一。
一旦PICC置管不严密或者操作不规范，就会导致细菌进入血管，引起感染。
患者自己的个人卫生习惯不良也是引起感染的原因之一。
2.堵塞PICC置管的导管内很容易出现血栓形成，血栓会导致导管的堵塞，导致输液困难，甚至血栓脱落引起血管栓塞。
3.漏液漏液是PICC置管并发症中常见的问题，通常是由于PICC置管处不密闭或者操作不当引起，漏液会导致血管外渗液，可能会引发皮肤刺激、损伤或感染。
4. 泄漏PICC置管周围的皮肤如果出现泄漏，则可能会导致细菌滋生，并引发感染。
5.置管不当PICC置管过深或者过浅都会引起不同的并发症，过深容易引发血管破裂、出血，而过浅容易引起感染。
二、患者PICC置管的并发症护理对策1.感染的护理对策（1）术前充分沟通在置管手术前，需要对患者进行详细的术前交流，了解其基本疾病信息、血管情况、过敏史等，在手术过程中避免引起感染的因素。
（2）皮肤护理术前，需对置管部位周围皮肤进行充分消毒，术后保持置管部位的清洁与干燥，定期更换敷料。
（3）监测感染情况定期监测患者置管部位的感染情况，一旦发现异常，需要及时处理。
2.堵塞的护理对策（1）保持导管通畅在使用PICC置管输液时，需遵医嘱定期冲洗导管，保持导管通畅。
（2）预防血栓定期对患者进行血栓筛查，及时发现和处理潜在的血栓风险。
3.漏液和泄漏的护理对策（1）确保置管密闭术前术后都需要确保置管部位的密闭性，预防漏液和泄漏的发生。
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食管癌患者留置PICC并发症原因及护理体会
发表时间：2018-03-21T13:27:45.357Z 来源：《医药前沿》2017年12月第36期作者：孙媛媛宗萍刘敏
[导读] 分析食管癌患者留置PICC并发症产生原因及其相关护理。
（徐州市中心医院胸外科江苏徐州 221009）
【摘要】目的：分析食管癌患者留置PICC并发症产生原因及其相关护理。
方法：选取2015年11月—2016年11月在我院进行食管癌留置患者63例作为研究组，对研究组患者的资料进行回顾分析，分析PICC并发症发病原因以及相关护理内容。
结果：研究组患者中一次穿刺成功61例，一次穿刺成功率96.83%，并发症发生最多为静脉炎，发生感染患者较少。
结论：食管癌患者进行留置PICC导管进行治疗能够缓解高渗透压类、化疗等药物对其刺激，提高一次穿刺成功率，通过了解患者并发症发病原因并对其进行优质护理等能够延长PICC管留置时间，保证患者顺利完成化疗，值得临床推广使用。
【关键词】食管癌；PICC并发症；护理体会
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）36-0245-02
PICC导管技术是一种用于恶性肿瘤治疗中辅助将化学药物输入患者体内的技术。
PICC能够在很大程度上减轻高渗透压类、化学类等药物对于患者血管的刺激性，对于需要进行静脉营养治疗的食管癌患者，利用PICC导管技术进行治疗能够降低高渗性药液对血管以及周围机体的伤害[1]。
PICC导管技术在使用过程中比较容易出现一些并发症，需要医护人员对其进行优质护理，降低并发症对患者的损伤。
为分析PICC并发症发病原因以及相关护理内容，本文选取2015年11月—2016年11月在我院进行食管癌化疗患者63例作为研究组，通过对研究组患者资料回顾进行分析，具体内容如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年11月—2016年11月在我院进行食管癌化疗患者63例作为研究组，其中，女性22例，男性41例，年龄31～82岁，平均年龄（57.8±4.3）岁，研究组患者均进行PICC置管方式输入化疗药物，患者治疗时间为3～12个月。
1.2 方法
对研究组患者出现PICC并发症相关原因进行分析，并回顾其优质护理内容。
（1）穿刺部位渗血。
穿刺部位渗血容易发生于穿刺完成后24h内，发病的主要原因是穿刺皮肤和血管部位愈合较慢，或者患者肘部活动过度。
预防穿刺部位渗血需要护理人员尽量保证一次穿刺成功，并选择正确的穿刺点，在穿刺成功后保证压迫止血时间足够，并对部分凝血功能较差患者增加止血时间。
对于出现渗血症状的患者，进行及时止血，止血方式主要选择压迫止血，可以不拔管。
在护理过程中要叮嘱患者减少肘部活动，避免出现渗血情况。
（2）静脉炎。
静脉炎大多由于静脉管壁受到刺激导致，与患者的肢体活动有关，也可能由于导管型号与患者血管状态不符导致。
预防静脉炎的相关护理，首先要保证准确的评估患者血管情况，除了分析患者血管的内径大小外，也要注意患者血管的脆弱程度，选择柔软而与患者血管内径相符的导管进行相应治疗[2]。
当患者出现静脉炎相关症状时，要注意判断出现静脉炎的具体原因，看是由于导管与患者血管不符所致或是由于抗癌药物不良反应所致。
观察患者的静脉是否红肿、疼痛，给予患者局部热敷护理，对于高渗透压类、化学类等药物导致的静脉炎现象，护理人员可以在药物输注后向静脉输入大量液体稀释化学药物浓度，促进毒素尽快排出。
注意指导患者不要进行过度的肢体活动，静脉炎的发生率。
（3）导管堵塞。
导管堵塞可能由于导管内使用时间或药物浓度等原因导致，堵塞分为完全堵塞和部分堵塞两种。
对于导管堵塞情况，需要尽快进行导管疏通，一般可以采用注射肝素稀释剂而后进行抽吸，抽至回血后，使用生理盐水进行脉冲疏通[3]。
疏通导管时切记不可暴力抽吸，要仔细的执行疏通步骤。
（4）感染。
感染主要指细菌感染，发生感染多于护理人员没有注意无菌操作或换药不及时所导致。
预防感染现象需要护理人员格外重视无菌操作，保证对患者进行PICC护理过程中敷料、导管更换过程中的无菌操作，同时注意对患者皮肤进行消毒处理，避免患者皮肤菌群污染导管。
要及时更换敷料，注意观察患者的状态。
若患者出现导管留置口红肿、渗液，或体温升高、全身无力等感染现象，需要及时汇报给治疗医师采取紧急处理。
注意拔管后的细菌培养。
1.3 观察指标
统计研究组患者PICC一次穿刺成功率；总结研究组患者PICC并发症发病情况，对不同疾病的发病率进行分析。
2.结果
2.1 一次穿刺成功率
研究组患者中一次穿刺成功61例，成功率为96.83%。
2.2 并发症发病率
研究组患者中出现穿刺部位渗血2例，静脉炎4例，导管堵塞2例，感染1例，并发症率14.29%。
出现并发症患者在经过一系列对症治疗和护理后病情均的到改善并延长了留管时间。
3.讨论
食管癌是较为常见的消化道恶性肿瘤，患者出现典型的症状是进行性咽下困难，多数患者需要进食流质或半流质食物保证营养供给。
对食管癌患者进行治疗过程中容易损伤患者血管，因此降低各种刺激性药物对患者机体损伤十分关键，PICC导管技术可以缓解高渗透压类、化学类等药物对患者静脉的损伤，但在使用过程中如使用不当很容易出现并发症。
优质的护理能够提前预防PICC并发症或对出现的并发症状进行及时有效的纠正，能在最大程度上降低患者的痛苦，延长导管留置时间，保证治疗的顺利完成[4]。
本次研究中，通过对研究组患者PICC并发症原因及其护理内容进行回顾分析发现，研究组患者中一次穿刺成功61例，一次穿刺成功率96.83%，并发症发生最多为静脉炎，发生感染患者较少。
综上，食管癌患者进行留置PICC治疗能够缓解高渗透压类、化学类等药物对其刺激，提高一次穿刺成功率，通过了解患者并发症发病原因并对其进行优质护理等能够延长PICC管留置时间，保证患者顺利完成治疗，值得临床推广使用。
【参考文献】
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