天王补心汤加减治疗阴虚内热型失眠50例
一味明代妙方：天王补心丹，可养心阴，安心神，能治心悸、心慌
一味明代妙方：天王补心丹，可养心阴，安心神，能治心悸、心慌今天说的一个补心的神仙方，是妇女的最爱。
女子多思，有时候我们会感觉心中烦闷，睡不着，睡着了一不踏实，梦很多；或者经常感觉心里有事，心整日惶惶乱跳，闷闷不乐，感觉有不好的事要发生了，这是心出问题了。
有的是心火旺引起，有的是心虚，得不到滋阴。
推荐一个经典的方子——天王补心丹，出自《校注妇人良方》，在临床较为常用。
《红楼梦》八十多回的时候，王夫人给黛玉换了医生，还建议她吃一种药，正是天王补心丹。
天王补心丹：人参、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗、生地、当归、五味子、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、朱砂配伍看似比较复杂，其实把它们分属归类，一说大家就明白了：酸枣仁、远志、柏仁养心神，人参、茯苓补心气，当归、丹参、元参生心血，天冬、麦冬清养肺阴，生地养肾阴而且凉血，五味子收敛心气心血。
桔梗呢，它可以帮助其他药物更好地入心，不会很快沉下去。
天王补心丹既养心气，又养心血，既养心阴，又养心神，可以说是面面俱到的养心药，是养心药里的神仙方。
什么人适合吃天王补心丹？1、睡不好，心里总是发慌平时爱操心的人，心里总藏着事，时间一长，就会耗伤心之阴血。
到了晚上，百鸟归巢，心神也要回家，心神归位，人才能安眠。
它的家在哪里？就在心血心阴里，如果心阴虚，相当于心神的房子小了，它回不去，就得四处溜达闲逛。
那人肯定就睡不着、睡不好，而且心里总是发慌，安稳不下来，总感觉有什么不好的事情发生，严重的话，还会经常出现心悸、健忘，头晕耳鸣，心律不齐，这都是心的问题。
这种症状可以出现在普通人身上，更常见于更年期妇女，如果符合这种情况呢，你就可以吃天王补心丸。
临床上还经常用它治疗神经衰弱、冠心病等所导致的失眠心悸，效果也很显著。
那么阴虚了，除了失眠，还会有什么后果？2、五心烦热，口舌生疮阴虚生内热，心火很容易烧起来，就好像汽车水箱里的水不够了，发动机会越来越热。
心里老是有一团火在烧着，人就会觉得很烦躁，手脚心发热，热得人坐立难安，用凉水冲一会儿才舒服。
逍遥丸合天王补心丹加减治疗女性更年期失眠症的临床经验
逍遥丸合天王补心丹加减治疗女性更年期失眠症的临床经验摘要：更年期综合征为女性更年期期间因卵巢功能衰退出现的躯体症状，例如潮热盗汗、自汗、失眠等[1]。
其中失眠在本病发病中极为常见，严重困扰着患者的生活，影响身心健康。
我国有学者调查国内女性更年期综合征的发病特点，发现失眠占据发病症状的76.8%[2]。
针对本病西医多采用口服激素补充治疗、非苯二氮卓类、褪黑素等等，临床效果也得到了肯定。
但临床研究也证实了长期口服激素类药物会增加血栓风险，且其他类药物也存在诸多副作用。
因此，探寻一个安全有效女性更年期失眠的治法，成为临床医师丞待解决的问题。
中医在治疗本病有独特的优势，不仅副作用小，而且疗效佳，患者易接受。
段俊红教授运用中医医治本病有丰富的临床经验，且疗效颇为显著。
本人有幸师承段老师，在跟随段老师出门诊期间受益匪浅。
现将段老师医治女性更年期失眠症的经验总结如下，以供读者参考。
关键词：女性更年期综合征失眠不寐1.病因病机祖国医学将女性更年期失眠症纳为“绝经前后诸证”、“不寐”等范畴。
早在《内经》中古人已运用阴阳学说、营卫气等理论揭示了失眠的病因病机。
若阴阳失于平衡，阳不能入阴，或者营卫失调，不能正常运行，亦或脏腑失调等原因，均可能造成失眠。
肾为先天之本，肾气亏虚，冲任受损，女性诸多功能的减退，出现脏腑功能失调，阴阳失和，故更年期女性易出现失眠。
1.1心肾不交正常情况下，心、肾相互滋养，相互制约，称为“心肾相交”。
心火下达肾脏，温煦肾阳，使肾水不寒，肾水上济于心，滋养心阴，使心火不亢。
若肾阴亏损，难滋养心阴，阴不制阳，出现“心肾不交”，心火上炎，心神被扰乱，故出现失眠。
肖承悰[3]等自拟更欣汤治疗本病，以滋肾柔肝、交通心肾为治法，疗效显著。
1.2肝肾阴虚“女子以肝为先天”，肾精可化生肝血，肝血又能滋养肾精，肝肾相互滋养、化生，称为“肝肾同源”。
更年期女性常见肾水不足，不能涵养肝木，肝阴亏虚，不能濡养肾脏，久之出现肝肾阴虚，虚火生内热，热扰心神，出现失眠症状。
天王补心丹加减联合西药治疗室性期前收缩合并失眠症阴虚火旺型临床观察
天王补心丹加减联合西药治疗室性期前收缩合并失眠症阴虚火旺型临床观察吴建萍;黄修涛;吴俊;丁砚兵【摘要】目的观察天王补心丹加减联合西药治疗室性期前收缩合并失眠症阴虚火旺型的临床疗效.方法将80例室性期前收缩合并失眠症阴虚火旺型患者随机分为2组.对照组40例予酒石酸美托洛尔片、艾司唑仑片治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用天王补心丹加减治疗.2组均连续治疗8周.比较2组疗效,观察2组治疗前后中医症状积分变化,2组治疗前后24h室性期前收缩总数、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化,以及2组治疗后酒石酸美托洛尔片、艾司唑仑片用量情况.结果治疗组总有效率92.5％,对照组总有效率75.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后中医症状积分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).2组治疗后24h室性期前收缩总数均较本组治疗前降低(P＜O.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).2组治疗后PSQI评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组酒石酸美托洛尔片、艾司唑仑片用量均低于对照组(P＜0.05).结论天王补心丹加减联合西药治疗室性期前收缩合并失眠症阴虚火旺型疗效确切,并能改善患者中医症状及睡眠质量,减少西药用量.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2018(040)007【总页数】4页(P1061-1064)【关键词】室性期前收缩复合征;中西医结合疗法;天王补心丹【作者】吴建萍;黄修涛;吴俊;丁砚兵【作者单位】湖北中医药大学中医临床学院,湖北武汉430061;湖北省中医院心内科,湖北武汉430061;湖北中医药大学中医临床学院,湖北武汉430061;湖北省中医院脑病科,湖北武汉430061【正文语种】中文【中图分类】R541.705.8;R289.5室性期前收缩是心律失常中最常见的类型之一，多见于器质性心脏病,亦可见于其他脏器疾病或一些功能性疾病,常给患者带来不适,甚者因诱发严重的心律失常而危及生命[1]，约60%以上的心律失常患者伴随失眠症,给患者生理及心理带来了一定的困扰,很多患者需长期服用安眠药才能入睡,严重影响其生存质量[2-3]。
天王补心丹药方
典型病案：xx，男，50岁。
2005年5月16日就诊。
不寐反复发作3年，加重3个月。
3年前每因劳累后出现入睡困难，多梦易醒，醒后难眠，寐时多则2～3小时，少则终夜不寐。
曾口服安定片，谷维素等药治疗无显效。
近1个月来，又由过劳上述症状加重，每夜入睡2小时左右，伴有心悸不安，头晕乏力，肢倦神疲，手足心热，口干少津，舌红苔少，脉细数。
遂辨为不寐属阴亏血少，心气不足型。
治以滋阴养血，补心安神。
天王补心xx加味：生地黄15g，玄参15g，柏子仁15g，酸枣仁25g，当归15g，天冬15g，麦冬15g，人参10g，丹参15g，茯苓15g，五味子10g，远志15g，磁石30g，生龙骨30g，桔梗10g。
七剂，水煎服，日一剂，分早中晚三次温服.二诊：服药后睡眠改善，每夜入睡4小时，心悸不安，头晕乏力，手足心热，肢倦神疲，均缓解;但仍入睡困难，心烦多梦，口干;舌红苔薄,脉细略数。
上方重用酸枣仁30g，麦冬25g。
七剂，水煎服，日一剂，分早中晚三次温服。
三诊：服药后诸症大减，每夜入睡6小时，偶有心烦，舌淡红，苔白,脉细。
继服上方,七剂，水煎服。
四诊：病情明显好转、稳定，每夜入睡7小时以上，且醒后疲惫尽去，精神悦愉，舌淡红，苔薄白，脉缓。
守方十剂以固疗效,随访一年，未见复发。
本证由阴亏血少，心气不足致阳盛阴衰，阴阳失交所致。
方中重用生地黄滋阴养血，补肾养心，以清热安神，入少阴滋肾水，合玄参滋阴润燥降火，以制虚火上炎，使虚火伏而神自安，两味同为方中主药;天冬、麦冬甘寒滋阴以清虚火;酸枣仁、柏子仁养心安神益智益脾;当归补血润燥安神;人参补气生血，使气旺则血生;五味子益气敛阴生津，宁心安神，助补气滋阴，补心气之耗散;茯苓、远志既养心安神，又交通心肾;丹参益气清心，补血活血，使补而不滞，清郁热而除心烦;朱砂镇心安神以治其标。
桔梗载药上行，引入心经，又不使诸药速下。
磁石、生龙骨潜阳安神，使阳入于阴。
诸药合用，共奏滋阴清热、养心安神，标本兼治之功;滋补阴血以养心神，降痰火以宁心神，使心神有所养而无所忧，则诸症自安。
治疗阴虚失眠之天王补心丹
治疗阴虚失眠之天王补心丹失眠的基本原因是上热。
热冲于脑，故失眠。
但是这个热可能是实热，也有可能是虚热。
详细见前文：血虚可以导致失眠但是失眠不全因为血虚前文从整体系统来辩证看失眠的几种可能，见下图：前面我们讲了血虚导致失眠的归脾丸和玉灵膏，这两个方子通过补气血改善睡眠。
气血两虚导致失眠的2个好方子这次我们具体来看看治疗阴虚导致失眠的名方：天王补心丹。
首先大家可能先会问，血虚与阴虚有什么区别呀？阴虚主要是津液虚，但是津液虚到了一定程度，就会导致血虚。
因为血液的大部分成分其实就是津液。
所以说阴虚与血虚并不是有明显分界线的，两者是有可能重叠的，就是既有阴虚同时又有血虚。
阴虚的人一般会火旺，会有五心烦热等虚热症状。
血虚的人一般会有四肢怕冷的阳虚症状。
具体血虚阴虚的识别参见前期文章：气虚阳虚，阴虚血虚？您分不清楚？但是阴虚的人不一定都会导致失眠的问题。
只有阴虚的人导致了虚火旺到一定程度，并上炎影响脑部的时候，才会导致失眠。
阴虚其实也是一个很大很笼统的范畴。
从人体五脏六腑来说，有肾阴虚，有肝阴虚，有肺阴虚，有心阴虚。
那么到底是哪种阴虚会引起失眠？因为失眠是和心与神志有关的，所以，如果是阴虚的失眠，最直接的原因就是心阴虚。
但是其实人体是一个有机的整体。
另外从一气周流的图也可以看到，如果肾水不足，那么上升供给肝的阴血也会不足，肝阴不足，那么心阴也会不足。
所以，如果有心阴虚，那么很大程度上肾/肝/肺等都会有阴虚，只是有些脏腑的阴虚症状表现的突出一点，其他的症状表现不是很明显而已。
比如说：肾阴虚，表现出来的症状可能是腰酸腿软。
肝阴虚，表现出来的可能是眼睛干涩或者易怒暴躁。
肺阴虚，表现出现的可能是咳嗽无痰甚者带血丝。
心阴虚，可能表现舌红少苔口干燥，面色颧红。
这些虚热上冲至脑就会导致失眠。
治疗阴虚导致的失眠，有一个名方：天王补心丹。
它针对是哪些脏腑的阴虚导致的失眠呢？从名字都可以看出，主要是心阴虚。
我们看看他的组成：酸枣仁、柏子仁、当归、天门冬、麦门冬、生地黄、人参去芦、丹参、玄参、白茯苓、五味子、远志、桔梗、竹叶、朱砂其中：滋阴养血：生地黄、天冬、麦冬、玄参、当归、丹参、补气养阴：人参、五味子养心安神：酸枣仁、柏子仁、茯苓、远志、朱砂清心热：竹叶因为人体是一个整体，所以我们可以看到，这个方子补阴不是单独只补一个脏器的津液，而是各个脏器同时都补了。
探析天王补心丹加减治疗心阴虚型失眠临床疗效
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第03期 187 探析天王补心丹加减治疗心阴虚型失眠临床疗效李彩琴，闫好斌（新疆托克逊县人民医院，新疆 吐鲁番 838100）摘要：目的分析在心阴虚型失眠患者中应用天王补心丹加减治疗模式的临床效果，以供工作参考使用。
方法将100名我院收治的患者随机均分为两组，对照组：常规方法；治疗组：天王补心丹加减治疗，列表比较两组患者的临床应用效果。
结果经试验后统计，治疗组各临床数据均好于对照组，P<0.05比较两组数据后，有统计学意义。
结论进行天王补心丹加减治疗者能够改善患者临床情况，促进康复。
关键词：失眠；天王补心丹；加减治疗；心阴虚型中图分类号：R256.23 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.03.157本文引用格式：李彩琴,闫好斌.探析天王补心丹加减治疗心阴虚型失眠临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(03):187.0 引言西医《实用内科学》诊断睡眠障碍中失眠的标准同中医的失眠[1]。
中医治疗方法不同于西医，有不同的治疗原则，中医上的失眠有具体的症状。
要满足其中的症状才能作为失眠病症来治疗。
为了研究临床上新的治疗方法，特用天王补心丹加减治疗作为研究，以便为治疗失眠作出努力，如下为加减治疗心阴虚型失眠应用天王补心丹的具体分析。
1 临床资料将近一年来我院收治的100名心阴虚型失眠症患者作为研究对象，包括男、女各50名，年龄58~77岁。
将这些患者随机分为两组，治疗组和对照组。
要求两组患者的基本特征保持无明显差异，要有可比性。
2 治疗方法针对不同疾病的患者采用不同的治疗方式，要以改善冠状动脉供血为目的治疗冠心病；以降低血压、血糖为目的治疗高血压、糖尿病；以舒经通络，康复为目的治疗中风。
治疗组：生地30 g，酸枣仁30 g，天冬12 g，麦冬12 g，玄参15 g，丹参15 g，当归15 g，党参15 g，茯苓15 g，五味子15 g，柏子仁15 g，制远志15 g，桔梗9 g。
天王补心丹加减治疗心房颤动(阴虚火旺证)的临床观察演示稿件
研究设计
实验组患者采用常规西药联合天王补心丹加减治疗。
观察指标：观察两组治疗前后中医证候积分、护理前后评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好 。
研究设计
评价量表进行评价。
评价标准：参照《中药新药临床研究指导原则》制定评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。
患者筛选与分组
纳入标准
原发性心房颤动（阴虚火旺证）患者，年龄18-70岁 ，性别不限。
排除标准
合并严重心、肝、肾等脏器疾病者；精神病患者；过 敏体质者；妊娠或哺乳期妇女。
分组方法
等量随机分组。
治疗方法
01
对照组给予常规西药治疗，包括阿司匹林、氯吡格雷
等抗凝药物及胺碘酮、心律平等抗心律失常药物。
02
实验组患者在对照组基础上联合天王补心丹加减治疗
，具体药物组成和剂量根据患者情况调整。
03 疗程：连续治疗4周。
05
结果分析
治疗效果评估
治愈率
经过天王补心丹加减治疗后，治愈的患者数量及比例。
有效率
治疗有效的患者数量及比例，包括显效和有效。
无效率
治疗无效的患者数量及比例。
总有效率
治疗有效的患者数量及比例之和。
不良反应观察
胃肠道反应
01
如恶心、呕吐、腹泻等。
天王补心丹加减治疗心房颤 动（阴虚火旺证）的临床观
察
汇报人：XXX
2024-01-05
目录
• 引言 • 天王补心丹简介 • 心房颤动（阴虚火旺证）概述 • 研究方法 • 结果分析 • 讨论与结论
01
引言
研究背景
01
心房颤动是一种常见的心律失常，发病率随着年龄 增长而增加。
天王补心片治疗阴虚火旺证不寐临床疗效观察-刘世军
21第19卷 第9期 2017 年 9 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 19 No. 9 Sep .，2017天王补心片治疗阴虚火旺证不寐临床疗效观察刘世军，张敏毕，文超，谷雨，孙克明（武警山东总队医院，山东 济南 250013）摘 要：目的：观察天王补心片加减治疗阴虚火旺证不寐临床疗效及安全性。
方法：采用前瞻性、随机、对照的方法，将120例失眠症患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例。
治疗组予以天王补心片治疗，对照组予以艾司唑仑片治疗，疗程为4周，观察两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评分、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）评分、中医证候评分及安全性指标。
结果：治疗组的有效率为77.33%，对照组的有效率为78.33%，两组疾病疗效相当，P =0.108，P >0.05。
治疗组和对照组主要疗效指标PSQI 评分减分比较，P =0.891，P >0.05，差异无统计学意义。
两组中医证候评分减分、SAS 评分减分比较，P <0.05，差异有统计学意义。
治疗组内PSQI 评分、中医证候评分、SAS 评分治疗前后比较，P <0.05，差异有统计学意义。
对照组内PSQI 评分前后比较P =0.003，P <0.01，差异有统计学意义，对照组中医证候评分、SAS 评分治疗前后比较，P >0.05，差异无统计学意义。
两组PSQI 量表各因子评分减分方面睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍比较，P >0.05，差异无统计学意义，两组睡眠时间、日间功能比较，P <0.05，差异有统计学意义。
药物安全性方面观察期间，两组安全性指标未见异常，对照组服用艾司唑仑片后有5例出现日间宿醉效应。
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柳州 ５ ５ ０ ４０５ 广西柳州 医学高等专科学校 ，广西
【 摘
要 】 目的：观察天王补心汤加减治疗 阴虚 内热型失眠的临床疗效 。方法 ：运用天王补心汤加减治疗 本病 ５ 例 。结果 ： 愈率 ０ 治
８ ％ ，总有效率 ９ ％ 。结论 ：本方具滋阴补血、养心安神的作用 ，治疗 阴虚 内热型失眠疗效肯定 。 ０ ６
６ 讨 论
１２ 诊断标准 ． 中医诊 断标 准参 照 １９ ９ ３年 国家卫生部颁发 的 《 中药新
药临床研究 指导 原 则 》 制 定 ，符 合 阴 虚 内热 型失 眠 辨证
标准… 。
２ 治 疗 方 法
２ １ 基础 方 采 用 天王 补 心 汤加 减 ：太子 参 ｌｇ ． Ｏ ，丹参 ｌｇ Ｏ ，天冬 ｌｇ Ｏ ，麦冬 １ｇ ０ ，酸枣 仁 ｌｇ Ｏ ，柏子 仁 ｌｇ Ｏ ，当归
６ ，生地黄 １ ｇ ｇ ５ ，桔 梗 ｌｇ Ｏ ，茯 苓 １ｇ Ｏ ，五 味 子 ｌｇ Ｏ ，远 志 ｌｇ Ｏ ，丹参 １ｇ ０。
失 眠症病位在 心 ，主要 病机为 心胆脾 肾阴阳失 调 ，气 血失 和 ，心神 失养 。多 由情志不舒 ，精神 刺激 而致 ，以虚 证 为主 ，与心肝 关 系密 切 ；治 以安 神定 志 、泻实 补 虚 ｊ 。 天王补心丹 出 自 《 摄生秘剖》 ，是治疗阴虚 内热型失眠的代 表方剂 。笔者 改丹剂 为汤剂 ，剂量 、用药 上稍 作调 整。方 中生地黄入心 、肝经 ，滋阴养血 、补 肾养 心为君药 ；天 冬、 麦冬 、玄参甘寒 以滋阴清虚热 ，酸枣仁 、柏 子仁养心安神 ，
３ 疗效标准
均有 明显的镇 静催 眠作用 ；当归补血 润燥 ，原方 党参改 太 子参 以补气养 阴，太子 参与五 味子 和酸枣仁 等配伍 时 ，可 用 于治疗 气 阴两虚 的多汗 、心悸 、不寐 等 ；茯苓 、 味 五
子、远志 宁心 安神 ；丹参行 气解郁 、清心活 血使 之补而 不 滞 ；桔梗载药人 心经 ；加 山栀子 、淡 竹 叶、丹皮 清心火 凉 血 ，生龙 骨、磁石 重镇 安 神。诸 药合 用 ，具 有养 血 滋 阴 、
度增加 ；
有效 ：症状 减轻 ，睡眠时间增加不足 ３ ； ｈ 无效 ：经 ３个疗程治疗 ，症状无 明显改善 。 ４ 治疗结果
５ 例患者 中，治愈 ４ 例 ， ０ ０ 显效 ６ ， 例 有效 ２例 ， 无效
２例 ，总有效率为 ９ ％ 。 ６
５ 病案举例
［］方药 中，邓铁涛 ，李克光 ，等．实用 中医内科学 ［ ．上海 ：上 海科 ２ Ｍ】 学技术 出版社 ，１８１ ５— ４１ ９５３ ３９ ． ４
［ ］黎明．太 子参 的药理研 究及 临床 应用 ［ ］ ３ Ｊ ．亚太 传统 医药 ，２ １，６ ００
（ ：３ ３ ． ６） ５— ６
唐某某 ，女 ，２ ７岁 ，２ １ ００年 ７月 １ 日初 诊 。主诉 ： ０
失眠 ２ 年余 。２ 年前因失恋致精神抑郁 ，后出现经 常入 睡困
难 ，多梦 ，易醒 ，醒后入 睡难 ，经常 睡眠不足 ３ ，甚则 彻 ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉｉ ｌ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ ｄ ｃ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ
８ ・ ４
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ０ｍ８ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏｈｒ ａｙ ｈ ｈ
天 王 补 心 汤 加减 治 疗 阴虚 内热 型 失 眠 ５ Ｏ例
ｌｇ Ｏ ，远志 ｌ ｇ Ｏ ，山栀子 ｌ ｇ Ｏ ，淡竹 叶 ｌｇ Ｏ ，丹皮 ｌ ｇ Ｏ ，生 龙 骨 ２ｇ ０ ，磁石 ３ ｇ ０ 。每天 １剂 ，水 煎服 ，分 ３次温服 。服 用 ７剂后 ，每晚可入睡 ４ 、５小 时 ，大便 ２天解 １ ，仍心烦 、 次 心悸 ，守上方 ５剂后 ，心烦心悸症状 明显减轻 ， 每晚可入睡 ６ ｈ以上 ，大便正 常。减 生龙骨 、磁石 、柏 子仁 ，继续服 用 １ Ｏ剂后 ，睡眠基本如常 ，诸症 消失 。随访半年未复发 。
疗 阴虚 内热型失眠 ５ ０例 ，取得满意疗效 ，现报道如下 。
１ 临床资料
津，脉 弦数 。中医 诊断 ：不 寐 ，证属 ：阴虚 内热 ，热扰 心
神。治 以滋 阴养 血 ，清 热安 神 。处 方 ：太 子 参 ｌ ｇ Ｏ ，丹 参 ｌｇ Ｏ ，天冬 ｌ ｇ Ｏ ，麦 冬 ｌｇ Ｏ ，玄参 ｌｇ Ｏ ，酸枣仁 ｌｇ Ｏ ，柏 子 仁
【 关键词 】 天王补心汤 ；阴虚内热 ；失眠 ； 养心安神
Ｉ 中图分类号 】Ｒ４．４ ７ １０
Ｉ 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】１０ ８１ ２ １）０ ｏ８ Ｏ ０７— ５７ ｆ０２ ３一 ０４一 １
笔者于 ２ ０ ０７年 １ 月至 ２ １ 年 ３月用天王补心汤加减治 ０１
夜不 眠。屡服 中西药无 明显效果 。诊 见 ：失眠 ，面容憔悴 ， 伴心烦 、心悸 ，口干 ，大便 ２— ３天解 １次 ，舌红 ，苔 薄少
１ １ 一般资料 ． ５ Ｏ例均 岁 ，最小 １ ，平均 ４ ８岁 ４岁 。病程最 长 ｌ ， Ｏ年
最短 ３ 月。 个
ｌｇ Ｏ ，当归 ｌｇ Ｏ ，生地黄 １ｇ ５ ，桔梗 ｌｇ Ｏ ，茯 苓 ｌｇ Ｏ ，五味 子
２ ２ 临证加减 ．
心火偏亢者加山栀子 ｌｇ Ｏ ，淡竹 叶 ｌ ｇ Ｏ ，黄
连 ６ ；阴虚兼有瘀热者加丹 皮 ｌ ｇ ｇ Ｏ ，赤芍 １ ｇ ０ ；失眠严重者
加生龙骨 ２ ｇ ０ ，磁石 ３ ｇ ０。
２ ３ 煎服法 ．
水煎服 ， 日１剂 ， ０剂为 １疗程 ，服药期 每 ｌ
间停服其他药物 ，禁食生冷辛辣 之品。
宁心安神 、泻火解郁之功 。
参考文献 ［ ］ 中华人 民共和国卫生部．中药新药 临床研究 指导原 则 ［ ］ １ Ｓ ．北 京 ：人 民卫生 出版社 ，１９ ：１６ ８ ． ９ ３ ８ —１８
治愈 ：睡眠正常或夜 间睡眠在 ６ ｈ以上 ，睡眠深 沉 ，醒 后精力充沛 ；
显效 ：睡眠明显好转 ，睡 眠时 间增加 ３ ｈ以上 ，睡 眠深
作者简介 ： 杨
１ ３ ｃ ｒ。 ６． ｏ ｎ
（ 收稿 日期 ：２ １． ２２ ） ０ １ １． ７
弋 （９８ ，女 ，主治医师 ，讲师 ，在职研 究生 ，从事 中西医临 床及教学 工作 ９年余。Ｅ—ｍｉ ａｇ １７０２ ＠ １７ 一） ａ ：ｙｎｙ ９８７０ ｌ ｉ