治疗记录单
针灸治疗记录单
5.面针治疗
13.火针治疗
21.耳穴压丸
6.鼻针治疗
14.普通电针治疗
22.直接灸治疗
7.口针治疗
15.腹针治疗
23.艾条灸治疗
8.手针治疗
16.隔物灸治疗
24.特殊穴位针刺
精明、承泣、球后、风府、风池、哑门、人迎、天突、冲门、长强及位于胸肋、背部、肋间腧穴。
25.特殊手法针刺
透刺法、烧天火、透天凉、阳中求阴、阴中求阳、青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源等。
特殊穴位针刺精明承泣球后风府风池哑门人迎天突冲门长强及位于胸肋背部肋间腧穴
XX中医医院治疗记录单
姓名：性别：男/女年龄：日期：社保号：
诊断
治疗
项目
1.普通针刺
9.腕踝针治疗
17.温灸器治疗
2.头针治疗
10.项针治疗
18.温针灸治疗
3.耳针治疗
11.夹脊针治疗
19.普通拔罐治疗
4.眼针治疗
12.梅花针治疗
26.芒针治疗（注明3个穴位）大肠腧 足三里 风市 次髎 腰阳关 天枢 臂臑
日期
次数（ ）
操作者签字
患者及委托人签字
1
2
3
4
5
6
7
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中医康复科治疗记录单
中医康复科治疗记录单姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：日期治疗措施患者或家属评价患者或备注家属签字项目是否执执行者很满意满意不满意行针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。
1治疗记录单姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：日期治疗措施患者或家属评价患者或备注家属签字项目是否执执行者很满意满意不满意行针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。
2。
心理治疗记录单
日期
心理问题心理治疗方法领悟源自况心理指导效果评判
情绪
状态
心理
感受
心理障碍分类
（或访谈情况）
显进
进步
好转
无效
支持鼓励
建议
巩固强化
作业
症状
情绪改善
行为
社会功能
①平静
②焦虑
③恐惧
④兴奋
⑤悲观
⑥敌意
⑦易激动
⑧淡漠
①被害感
②负罪感
③夸大感
④孤独无助感
⑤自我否定
1.心理异常：①认识异常②情感异常③意志障碍④行为异常2.病态人格：①偏执②分裂③④⑤
一、代码填写：
意识：1.清醒2.嗜睡3.昏睡4.谵妄5.昏迷服药：1.拒药2.藏药3.吐药饮食：1.噎食2.拒食拒饮3.进食少4.暴饮暴食睡眠：1.早醒2.间断入睡3.整夜未睡4.入睡晚5.多梦6.失眠情感（家属探视）：1.高兴2.冷漠3.情绪激动4.无所谓接触：1.接触主动2.接触被动3.独处动作行为：1.紧张性兴奋2.木僵3.作态4.刻板动作5.违拗6.被动服从7.冲动8.自伤自杀自知力：1.完全2.部分3.无
二、治疗措施：1.定时巡检2.药物治疗3.挂牌警示4.约束保护5.MECT护理6.服药观察护理7.告知（7.1医生7.2家属7.3护理交班）8.心理护理（8.1支持8.2安抚8.3解释8.4保证8.5健康教育）9.生活护理（9.1劝食或喂食9.2喂食粗纤维饮食9.3定时喂水9.4协助如厕、洗澡、更衣）10.晨间护理11.晚间护理12.鼻饲护理13.康复治疗14.给予扶助15.加床挡16.防压疮护理17.留陪护18.遵医嘱对症处理
康复治疗记录单(按星期)
1
15分钟
19
□减重支持系统训练（自费）
一次
1
不超过40
28.5
治疗师签名
治疗时间：年月日至年月日主管医师签名：
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
总计费
数量
患方签名
患方签名
患方签名
患方签名
患方签名
患方签名
患方签名
□偏（截）瘫肢体综合训练
一部位
1
不超过40
57
□手指点穴
五穴
1
3-5
19
□运动疗法
一次
1
不超过45
16.2
□有氧训练（自费）
一次
1
不超过45
19
□关节松动（自费）
一次
1
20
28.5
□电动起立床（自费）
2ห้องสมุดไป่ตู้.5
□普通针刺
五穴
1
20
14.3
□普通针刺（超过五穴每增加一个穴位加收）
七穴
1*7
20
20.3
□红外线治疗
一个
1
20
11.4
□低频脉冲电治疗
一个
1
20
19
□中频脉冲电治疗
两部位
1
20
32.8
□微波治疗
一部位
1
15
13.3
□超声波治疗
一部位
1
10
26.3
□气压治疗
两部位
1
20
38
□中药熏药治疗
一次
深圳市宝安区松岗人民医院
参保人康复理疗记录单（一）
康复治疗记录单(按日期)
20
□普通针刺
五穴
1
20
□普通针刺（超过五穴每增加一个穴位加收）
七穴
\
1*7
20
□红外线治疗
一个
1
20
□低频脉冲电治疗
一个
1
20
、
19
@
□中频脉冲电治疗
两部位
1
20
□微波治疗
一部位
1
15
□超声波治疗
一部位
）
1
10
□气压治疗
两部位
1
20
38
□中药熏药治疗
一次
1
20
-
57
（
□中医定向透药疗法两部位患方Fra bibliotek名患方签名
患方签名
患方签名
患方签名
患方签名
患方签名
、
□偏（截）瘫肢体综合训练
一部位
1
不超过40
57
~
□手指点穴
五穴
1
3-5
19
□运动疗法
一次
;
1
不超过45
□有氧训练（自费）
一次
1
不超过45
19
□关节松动（自费）
一次
1
20
!
,
□电动起立床（自费）
一次
1
不超过45
□手功能训练
一次
1
20
19
□作业疗法
深圳市宝安区松岗人民医院
参保人康复理疗记录单（一）
姓 名科 别床 号住院号
项目
部位/
次/个
次数
/日
时间
?
（分钟）
每日费用（元）
血液透析(滤过)治疗记录单
穿刺护士治疗护士医生
xxx医院
血液透析（滤过）治疗记录单
姓名性别年龄岁门诊（住院）号
诊断
透析前情况
治疗日期年月日病情评估：
T°CP次/分R次/分BP/mmHg
治疗时间小时血流量ml/min
干体重kg透前体重kg体重增加kg超滤总量ml
置换量ml治疗模式：HD□HDF□HF□UF□其他透析（滤）器
透析机透析液成份：钠mmol/L钙mmol/L碳酸氢根mmol/L
流量ml/min肝素/低分子肝素（类型）首剂追加
治疗记录
时间
血流量
（ml/min）
静脉
压（mmHg）
置换液
速度(ml/h)
超滤率（ml/h）
超流量（ml）
心率
（次/分）
呼吸
（次/分）
血压（mmHg）
体温
（℃）
症状
体征
处理及医嘱
透析ห้องสมุดไป่ตู้情况
实际治疗时间小时实际超滤总量ml透后体重kg体重下降kg T℃
P次/分R次/分BP/mmHg
康复治疗记录单范文
康复治疗记录单范文患者姓名：年龄：性别：日期：治疗目标：1.提高患者的康复能力和生活质量。
2.减轻患者的痛苦和症状。
3.预防并降低康复期的并发症和残疾发生率。
治疗计划：1.康复评估和目标制定通过患者的详细病史和身体检查，结合康复评定工具，确定患者的康复需求和目标。
目标：改善患者的身体功能和独立生活能力，减轻疼痛和症状。
2.整体康复治疗a.物理治疗-进行热敷和冷敷，以缓解疼痛和肌肉僵硬。
-进行肌肉强化和伸展运动，以改善肌肉力量和关节灵活性。
-进行平衡和协调训练，以提高日常活动的稳定性和安全性。
b.职业治疗-进行日常生活技能训练，如穿衣、洗漱和进食等。
-教授患者使用辅助工具和设备，以提高独立生活能力。
c.言语治疗-改善患者言语和吞咽能力，以便更好地与他人交流和进食。
d.心理治疗-提供心理支持和情绪疏导，以帮助患者应对疾病带来的心理困扰。
-提供认知行为疗法，帮助患者改变负面思维和行为习惯。
3.康复教育和指导a.提供疾病相关知识和康复知识，以便患者和家属更好地了解治疗过程和预后。
b.指导患者和家属进行日常生活中的康复训练和应用。
治疗过程和效果：1.患者按照治疗计划进行康复训练，每次训练时间为60分钟，每周3次，共进行了4周。
2.治疗过程中，患者的疼痛和症状有不同程度的改善，如肌肉疼痛减轻、关节活动范围增加、平衡能力提高、言语流利度增加等。
3.患者的身体功能和生活自理能力得到显著改善，通过评估工具重新评定，其身体功能和生活质量得分分别提高了XX%和XX%。
4.患者和家属在康复教育和指导方面有良好合作，掌握了相关知识和技巧，并能够自行进行康复训练和应用。
总结与建议：经过4周的康复治疗，患者的疼痛和症状得到了显著改善，并且其身体功能和生活质量也有了很大的提升。
患者和家属对治疗效果满意，并且表示愿意继续坚持康复训练和保持良好的生活习惯。
建议患者和家属进行定期的康复复查和随访，以及注意自身的健康管理，如合理饮食、适量运动和规律作息等。
医院理疗治疗记录单
10
①②③④⑤⑥
有/无
疗效评定：1痊愈；2、显效；3、有效；4、无效；5其她：
签名：
1
①②③④⑤⑥
有/无
2
①②③④⑤⑥
有/无
3
①②③④⑤⑥
有/无
4
①②③④⑤⑥
有/无
5
①②③④⑤⑥
有/无
6①Βιβλιοθήκη ③④⑤⑥有/无7①②③④⑤⑥
有/无
8
①②③④⑤⑥
有/无
9
①②③④⑤⑥
有/无
10
①②③④⑤⑥
有/无
疗效评定：1痊愈；2、显效；3、有效；4、无效；5其他：
1
①②③④⑤⑥
有/无
2
①②③④⑤⑥
有/无
3
①②③④⑤⑥
有/无
4
①②③④⑤⑥
有/无
5
①②③④⑤⑥
有/无
6
①②③④⑤⑥
有/无
7
①②③④⑤⑥
有/无
8
①②③④⑤⑥
有/无
9
①②③④⑤⑥
有/无
10
①②③④⑤⑥
有/无
疗效评定：1痊愈；2、显效；3、有效；4、无效;5其她：
签名:
1
①②③④⑤⑥
有/无
2
①②③④⑤⑥
有/无
9
①②③④⑤⑥
有/无
10
①②③④⑤⑥
有/无
疗效评定：1痊愈；2、显效；3、有效；4、无效；5其她：
签名：
1
①②③④⑤⑥
有/无
2
①②③④⑤⑥
有/无
3
①②③④⑤⑥
有/无
4
①②③④⑤⑥