中药联合复方樟柳碱注射液穴位注射省略性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察

皮6 g，党参30 g，白术15 g，茯苓20 g，三七末6 g（冲 服 ），苍 术18 g，甘草6 g。③恢复期（后期） 以肝肾阴虚为主，治以补益肝肾， 益气养阴，方以六味地黄丸合生脉 散加减 ：熟地黄24 g，山茱萸 12 g，山 药12 g，泽 泻9 g，茯 苓9 g，牡 丹 皮9 g，党 参30 g，麦 门 冬 15 g，五味子6 g。以上方药每日1剂，水煎温服，10天为1疗程，共 用4个 疗 程 。⑵复 方 樟 柳 碱 注 射 液4 mL，分 双 侧 肾 俞 穴 位 注 射 ， 每 天1次 ，10天 为1疗 程 。⑶治 愈 后 随 访 1 年 ， 运 用 中 药 辨 证 论 治 ， 巩固疗效。
1545
的产生。根据中医理论，本病因肝郁脾虚，脾失健运，清阳不升， 浊阴不降，痰湿阻络，血流不畅而发本病，故运用分期论治，结 合复方樟柳碱注射液穴位注射的综合疗法，起到调肾气，明耳 目的作用，明显缩短治疗时间，提高治愈率，减少复发率，达到 标本同治的效果。 参考文献： [1] 李传科.中医眼科学[M].北京：人民卫生出版社，1999：648. [2] 广东省卫生厅.广东省常见病基本诊疗规范[M].广州：官桥彩印厂，
文 献 标 识 码 ：B
中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称中浆）是由于视网 膜色素上皮屏障功能障碍而引起的黄斑疾病， 好发于20~40岁 的男性，虽然有自愈的倾向，但病程较长，视力恢复差，易复发， 倘若反复发作可造成严重的视力障碍。本院使用中医药综合治 疗本病，取得良好的效果，现总结如下。
1 资料与方法
对照组用西药口 服 治疗 ：路 丁片40 mg，维 生素E胶 丸50 mg， 肌苷片400 mg，每天3次，10天为1疗程。
2 结果（见表1，2，3）
表1
组别 治疗组 对照组
两 组 患 者 治 疗 2个 疗 程 后 疗 效 （眼 ，%）
例数
治愈
好转
无效
85
35(41.2)△
43(50.6)
7(8.2)
果 。方 法 ：对142例 142眼 中 浆 患 者 的 治 疗 疗 程 、效 果 、复 发 率 进 行 观 察 ，其 中 85例 （治 疗 组 ）85眼 使 用 中 医 药 综 合 治 疗 ，57 例 57 眼 （ 对 照
组）使用西药口服治疗。结果 ：中医药治疗组治疗2个疗程有效 率 为91.8%，4个 疗 程 有 效 率 为98.8%，1年 后 复 发 率 为2.4%，明 显 优 于
3 讨论
中 浆 是 一 种 自 限 性 病 ，大 部 分 可 以 自 愈 ， 但 需 要 3~4 个 月 的
现代医药卫生 2011 年第 27 卷第 10 期
表3
组别 治疗组 对照组
两 组 患 者 不 同 时 段 复 发 率 比 较 （眼 ，%）
例数
6个月复发 6个月~1年复发 总复发
85
0
57
2(3.5)பைடு நூலகம்
2(2.4) 5(8.8)
2(2.4)△ 7(12.3)
注 ： 与 对 照 组 比 较 总 复 发 △P<0.01
时间，也有一些慢性迁延性中浆，患者视力有轻度或中度的障 碍，病程较长，难以痊愈，有些严重病例伴有出血和视网膜囊样 变性者，可产生严重视功能损害，所以早期正确的药物综合治 疗，可明显提高治愈率，缩短疗程，减少复发率，减少严重病例
中药联合复方樟柳碱注射液穴位注射治疗中心性
浆液性脉络膜视网膜病变临床观察
江志华
（四会市中医院，广东 四会 526200）
【摘要】目的：探讨中医 药 分 期 论 治 加 复 方 樟 柳 碱 注 射 液 穴 位 注 射 治 疗 中 心 性 浆 液 性 脉 络 膜 视 网 膜 病 变 （简 称 中 浆 ）的 临 床 效
57
8（14.0）
33(57.9)
16(28.1)
注 ： 与 对 照 组 比 较 △P<0.01
表2
组别 治疗组 对照组
两 组 患 者 治 疗 4个 疗 程 后 疗 效 （眼 ，%）
例数
治愈
好转
无效
85
68(80.0)△
16(18.8)
1(1.1)
57
14(24.5)
34(59.6)
9(15.8)
注 ： 与 对 照 组 比 较 △P<0.01
1.1 一般资料：患者为2004年1月~2010年9月 在 本 院 门 诊 和 病 房治疗的病例，共142例142眼，随机分为两组，其 中治疗组85例 85眼 ，男78例78眼 ，女7例7眼 ，年 龄28~52岁 ，平 均40.1岁 ，病 程 1~14天 ，平 均3天 ；对 照 组57例57眼 ，男51例51眼 ，女6例6眼 ，年 龄26~50岁 ，平 均41.3岁 ，病 程1~15天 ，平 均3天 。两 组 患 者 均 经 测视力，眼底检查，眼底荧光造影确诊。 1.2 诊断标准[1]：（1）视力下降，但不低于0.2，眼前暗影，视物变 形。（2）眼底黄斑部周围反光轮 ，中心凹 反 光 消 失 ，有 点 状 渗 出 质 。（3）眼 底 荧 光 造 影 有 荧 光 素 渗 漏 。 1.3 疗效标准：参照《广东省常见病 基 本 诊 疗 规 范 》[2]。治 愈 ：黄 斑部水肿、渗出完全吸收，视力恢复。好转：黄斑部水肿、渗出部 分吸收，视力增加。未愈：黄斑部水肿、渗出无变化或加剧，视力 无变化或下降。 1.4 治疗方法： 治疗组采 用 中 药 分 期 辨 证 论 治 联 合 复 方 樟 柳 碱 注 射 液 双 侧 肾 俞 穴 位 注 射 治 疗 ：⑴辨 证 分 期 ：①水 肿 期 （ 早 期）以湿浊上泛为主，治法为利水消肿，方以五苓散加减：白术 15 g，泽 泻20 g，猪 苓20 g，茯 苓20 g，桂 枝6 g，薏 苡 仁30 g，淡 竹 叶6 g，大腹皮15 g，甘草6 g。②渗出期（中期）以脾虚湿困为主 ， 治 以 健 脾 燥 湿 ，化 痰 散 结 ，方 以 六 君 子 汤 加 减 ：法 半 夏15 g，陈
对 照 组 ，P<0.01。结 论 ：治 疗 组 分 期 论 治 加 复 方 樟 柳 碱 注 射 液 穴 位 注 射 治 疗 中 浆 疗 程 短 ，显 效 快 ，治 愈 率 高 ，复 发 率 低 。
【关键词】中浆；中医药
文 章 编 号 ：1009-5519（2011 ）10-1544-02
中 图 分 类 号 ：R276