一次性输液器代替灌肠袋在膀胱镜检查中的应用
输液器灌肠操作方法
输液器灌肠操作方法
本操作方法仅供参考，请务必在医生或护士指导下进行。
步骤一：准备工作
1. 检查输液器、灌肠管和注射器等器材是否齐全和无损。
2. 洗手并戴好无菌手套。
3. 准备灌肠用液体，一般可选择温水、生理盐水等。
4. 准备患者需要的卧具、隐私布或隐私屏风。
步骤二：清洁灌肠器材
1. 取出输液器，检查输液器是否完整。
2. 打开包装，取出灌肠管。
3. 用温水或生理盐水冲洗灌肠管，保持清洁。
步骤三：灌肠操作
1. 将灌肠液体注入经过栓塞的注射器中，根据患者的需要调整注射器中的液体量。
2. 让患者侧卧位，将床单折叠，露出肛门。
3. 涂抹适量的润滑剂于灌肠管头部。
4. 轻轻插入肛门，不要使用力量，以免伤及黏膜。
5. 缓慢注入液体，将液体通过灌肠管送入患者的直肠。
6. 注意观察患者的反应，如果出现不适或疼痛等情况，应立即停止操作。
7. 液体注入完毕后，将灌肠管轻轻取出。
步骤四：整理工作
1. 将用过的器材进行分类，清洗和消毒。
2. 将输液器垃圾进行正确处理，避免污染环境。
3. 洗手，摘下无菌手套，注意手部卫生。
大量不保留灌肠技术操作评分标准
1）按操作程序各项实际分值评分。
2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。
3）灌肠管内有气泡扣2分，有大量气泡扣5分。
4）插入灌肠管动作粗暴扣2分。
5）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。
6）超过规定时间酌情扣分。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作用物：1）治疗盘内:一次性灌肠袋、卵圆钳、弯盘、润滑剂、
棉签、卫生纸、纱布、一次性防水垫单、水温计、量杯、量筒、一次性清洁手套；2）灌肠溶液；3）其他：输液架、屏风、医用垃圾桶、生活垃圾桶，酌情备便器、便盆巾。
3
操作步骤
1）核对医嘱。
2
2）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者及环境，保证室温
适宜。
10
3）洗手，戴口罩。
2
4）根据医嘱取灌肠溶液进行配制，测量溶液温度39-41摄氏度。
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5）酌情整理治疗台，再次洗手。
2
6）备齐用物携至床旁，再次核对。
2
7）松床尾盖被，协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，退裤至膝部，
臀部移至床沿。
5
8）置垫单于臀下，置弯盘于臀边。
2
9）戴手套，将灌肠袋挂于输液架上，卵圆钳夹紧肛管或夹闭灌
大量不保留灌肠技术操作评分标准
姓名：科室：日期：评分：监考人：
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
1、解除便秘，排出肠积气。
2、灌入低温溶液为高热患者降温。
3、清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。
4、稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
评估要点
评估病人病情、意识状态、合作及耐受程度、肛周皮肤黏膜情况。
肠袋活塞，灌肠袋内倒入灌肠溶液，液面高于肛门40-60cm，再次核对患者。
巧用输液器行膀胱冲洗
２殷 显 著性差 异 （ ３ ８ ， ． ５ ， 研究 结 果 与陈 ［ ３ Ｙ ＞ ． ４ Ｐ ｄ０ ０ ） 本
３６ ．
磊 ． 理 学 基 础 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ４ 护 Ｍ］ 北 人 ２０ ：
［ ３ 向东 ． 理 卫 生 评 定 量 表 手册 ［ ． 京 ： 国 心 理 卫 生 ３汪 心 Ｍ］ 北 中
将 输 液 器 与 导 尿 管连 接 ， 带 固定 头皮 针 ， 据 病 情 选 择 滴 速 。 胶 根
２ 优 点 （ ） 菌 操 作 严 格 ， 需 分 离 导 尿 管与 集 尿 袋 ， 会 污 染 接 头 处 。（ ） 作 程 序 简单 ， 轻 了 护理 人 员 的 工 作 量 。 （ ） １无 无 不 ２操 减 ３ 输 液 器 价 格 比 冲洗 器 相 对 便 宜 ， 低 了 患者 的 费 用 。（ ） 液 器 可 过 滤 药 液 ， 高 了 护 理 安 全 性 。（ ） 通 冲 洗 器 冲 洗 速 度 过 降 ４输 提 ５普 快 ， 者经 常会 因 药 液 温 度 和 流 速 刺 激 而终 止 冲 洗 ； 输 液 器 因 管 腔 细 可 降低 药 液 流 速 ， 轻 了对 患 者 的 刺 激 ， 而 能 够 更 好 患 而 减 从 地 完 成 冲洗 。 （ 者和单位 ： 作 金 瑶 ， 姚 源 ． 尔 滨 医科 大 学 附 属 第 一 临 床 医学 院 骨 科 ， 尔 滨 １ ０ ０ ） 哈 哈 ５０ １
ｎ ｒ ｉ ｅｕ ｔ ｎ Ｊ ． ｎ ｅａ ｄ ２ ０ ， ０ ３ ： ａｙ ｒ ｋ ｒｄ ｃｉ ［ ］ ＩｔＪＢ ｈｖ Ｍｅ ， ０ ３ １ （ ） ｓ ｏ
１ － ４． ９１ ２０
法 具有 缓 解 应 激 反 应 作 用 原 理 ， 良好 的音 乐 刺 激 可 ８３ ５陈
临床技术操作规程(膀胱镜检查)
临床技术操作规程（膀胱镜检查）【适应证与禁忌证】1．适应证：①了解膀胱病变或采取活体组织。
②排泄性尿路造影显影不满意或不能确诊，需做逆行尿路造影。
③通过逆行插管收集和检查两侧肾盂尿或测定分侧肾功能。
④确定泌尿系邻近器官病变是否累及泌尿系统。
⑤通过膀胱镜进行治疗，如肾盂灌注、输尿管套石、膀胱肿瘤电灼、电切、碎石和取异物等。
2．禁忌证：①急性膀胱炎和尿道炎者不做此检查。
②膀胱容量小于50mL常易招致膀胱穿孔。
③尿道狭窄。
④骨关节疾病影响体位，以致不能安全置镜。
⑤病情严重，一般情况极差，不能耐受膀胱镜检。
⑥月经期。
⑦全身出血性疾病不应做此项检查。
⑧一星期内不做重复检查。
【操作准备】1．检查前医师应认真复习病史，并阅读各项检查资料。
需傲逆行尿路造影者，应阅读排泄性尿路造影片，确认需做逆行造影片。
2．病人准备：(1)如需用全身麻醉或脊椎麻醉，应进行麻醉前常规准备。
(2)检查前应清洁会阴部、剃毛、洗澡、排空膀胱。
(3)精神比较紧张的病人，检查前或当天早上给予适量镇静药。
(4)膀胱镜检查后需进行尿路逆行造影者，应洗肠。
(5)若尿路有感染，检查前两天应先给予适当抗感染药物。
(6)检查前饮水400mL左右，以便检查时注射靛胭脂后可正确观察两肾排出靛胭脂的情况。
(7)临检查前先行排尿，以便镜检正确地测定膀胱残余尿量。
【操作步骤】1．病人取膀胱截石位。
会阴部常规消毒铺巾。
一般采用地卡因尿道粘膜麻醉，不合作者可用骶麻，小儿用全麻。
并由尿道口注入尿道粘膜清洁剂。
2．置镜：女病人比较容易放人。
男病人应先提起阴茎，放人膀胱镜，待插至球部尿道时，将阴茎及膀胱镜轻向下倒，使镜体滑人膀胱。
3．取出闭孔器，收集残余尿，冲洗膀胱。
用蒸馏水灌洗膀胱，使膀胱适度充盈，以便于观察。
4．观察膀胱：按一定顺序观察，以防遗漏。
5．插输尿管导管：使物镜尽量贴近输尿管口，插管多可成功。
若有困难，可利用调节器改换导管方向，即可插入输尿管内。
一般成人插人25～27cm即达肾盂，此时可分别收集两侧尿液进行常规化验或培养。
一次性灌肠袋使用方法
一次性灌肠袋使用方法一次性灌肠袋，也称为灌肠器，是一种用于给肠道进行冲洗和灌肠的医疗器械。
它通常由一根软管和一只塑料袋组成，袋内装有液体溶液。
这种器械的使用方法简单易行，但需要一定的技巧和操作。
下面我将详细介绍一次性灌肠袋的使用方法。
首先，准备工作是非常重要的。
使用一次性灌肠袋前，要确保器械的清洁和无菌。
可以将灌肠器的塑料袋、软管和附件进行消毒处理，以确保使用过程中的卫生安全。
而且，在使用灌肠袋前要确保自己的肠道排空，这样可以增加后续操作的效果。
操作时，首先要选择合适的位置，通常可以选择坐在马桶或躺在床上，并且将一条毛巾或防水垫铺在下面，以防不慎溢出。
然后，将塑料袋内装有液体溶液的一端连接到软管，确保连接紧密，避免造成渗漏。
同时，为了方便握持，在软管的末尾可以加装一个适宜大小的手柄。
接下来，将软管插入肛门并慢慢推进。
推进的过程要轻柔，以免伤害直肠和造成不适。
在插入的过程中，可以采取顺时针或逆时针扭转的方式，使软管更容易通过肠道。
当软管插入到一定深度后，可以通过手感来确定，就可以开始灌肠了。
在灌肠前，要轻轻向塑料袋进行挤压，将液体溶液注入到肠道中。
注入的速度要适中，不要过快或过慢，以免造成不适或不良反应。
灌肠时，可以采取一些辅助动作，如轻轻按摩肚子或进行一些体位改变，以帮助肠道吸收液体和促进肠蠕动。
当灌肠完成后，可以慢慢地将软管从肛门中取出。
在取出的过程中也要轻柔，以及时停止灌肠的操作。
取出软管后，可以按压肛门，以防止灌肠液体的外溢。
然后，可以慢慢地起身，并将使用过的器械进行清理和消毒。
总结起来，一次性灌肠袋的使用方法主要包括准备工作、就位姿势、接入塑料袋和软管、插入软管、灌肠和取出软管等步骤。
在操作的过程中，要注意仔细、轻柔、温和，并确保器械的清洁和无菌。
此外，如果有任何不适或疑问，应及时咨询医生或专业人员。
只有正确使用一次性灌肠袋，才能达到预期的效果并确保肠道的健康。
希望这些信息对您有所帮助。
一次性使用袋式输液器DEHP溶出量研究和风险评估方案
一次性使用袋式输液器DEHP溶出量研究和风险评估方案一次性使用袋式输液器带针DEHP溶出量研究和风险评估报告一次性使用袋式输液器带针(以下简称袋式输液器)是本公司生产的一次性使用输液装置，主要由穿刺器保护套、瓶塞穿刺器、空气过滤器、流量调节器、软管、分液袋、滴斗、悬挂装置、注射件、药液过滤器和静脉输液针组成。
由于它是输液至人体内的装置，对其安全性、有效性必须严格控制。
在生产过程中，所有原料都是使用医疗级别，特别是直接接触药液的液袋、输液导管、滴斗等均是采用高邮亚普塑料有限公司输血(液)器具用软聚氯乙烯塑料制造，材料通过生物安全学评价。
在生产过程中，我们严格按照相关规范进行控制，并通过系统地物理、化学、生物学评价，确保产品合格。
在临床，输液药物与输液器直接接触，药物与输液器之间的作用会影响到药物的浓度和组成，从而影响最终的治疗效果。
在输液的过程中，输液器材料中的DEHP可能会溶出到药液中，对人体会造成潜在危害，溶出的多少与药物理化性质有关。
为了进一步降低风险，验证输液器产品安全有效，我们进行了增塑剂DEHP 溶出量研究和风险评估。
我们使用FDA对DEHP的风险分析方法和评价思路对DEHP 溶出存在的风险进行评估。
首先模拟临床，选用代表性的浸提溶剂，测定我们袋式输液器产品在临床使用中DEHP可能的最大溶出量，并验证了溶剂选取的典型性与合理性，然后与FDA给出的可耐受摄入量进行比对，评价其中的风险，给出结论。
对于DEHP浸出量，目前血袋产品有测定的标准方法，该方法采用乙醇的水溶液作为浸提溶剂，采用剪碎浸提的方法。
而我们的袋式输液器有别于血袋，血袋是长期储存血液的，材料与血液的作用时间长，而输液器与药物的作用时间短，就几个小时，所以沿用血袋的方法不大合适。
所以我们模拟临床实际，使用代表性的溶剂，模拟临床最严格条件(输液体积、滴速、温度等)进行浸提，然后取部分浸提液作为试验液。
对于DEHP的浸提溶剂，我们选用乙醇水溶液作为浸提液，主要是经过理论分析，并借鉴国际标准而来。
一次性输液器在膀胱冲洗中的应用技巧
一次性输液器在膀胱冲洗中的应用技巧
张海燕
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2009(013)012
【摘要】长期卧床留置导尿的患者，膀胱内易积存不少沉淀物，易发生堵塞尿管的现象。
我们常通过膀胱冲洗清除沉淀物，保持尿管通畅。
临床常使用一次性输液器进行膀胱冲洗，输液器针头插入导尿管腔内的时候经常容易刺破气囊导致尿管脱出，在避开尿管气囊端插入针头的谨慎操作下仍有气囊瘪塌尿管滑脱的情况发生。
我科2008年2月-7月膀胱冲洗为2018人次，通过应用改进技巧取得了满意的效果，现总结如下。
【总页数】1页(P350)
【作者】张海燕
【作者单位】三明市第一医院,福建,三明,365000
【正文语种】中文
【中图分类】R4
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5.一次性输液器在膀胱冲洗中的妙用 [J], 陈开琴
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一次性无菌输液器管替代灌肠管道在灌肠中的临床应用
不 受灌 肠高 度 的 限制 ，避 免 因速 度过 快而 给病 人带
来 不适 。
３ ． ３ 减 轻 患者 痛苦及 恐惧 感 传统 的灌肠 方 法 用肛
管管径 大 （ ２ ２— ２ ４号 ） ，增加 患 者恐 惧 和痛 苦 的 心
２ ． １ 备齐用物携至床旁 ，交待Байду номын сангаас肠需配合注意事
２ ． ３ 用 灌肠 液 连 接 一 次性 输 液 器管 并 排 气 ，关 闭
妇 或体 质较 弱 患 者 ，避 免 情 绪 紧 张影 响灌 肠 效 果 ， 患者 满意度 高 。 ３ ． ４ 防止交 叉感 染 传统 的灌 肠物 品反 复使 用 ，一 旦 管理 不严 易致 交叉 感染 ，而一 次性无 菌 输液 器管 替 代肛 管使 用后 ，其 物 品按 医疗 垃圾 处理 方法 直接 丢弃 ，减少 外 源性 污染 ，防止 交叉 感染 。 ３ ． ５ 易 观察 灌肠 液面 传 统 灌肠 筒 为搪 瓷 制 品 和不 透 明 的橡胶 管 ，外观 上无 法直 观 灌肠 液面 ，一 次性 无 菌输 液器 是 透 明的管 道可 清晰 观察灌 肠 液 面 ，溶 液 将完 时通 过 调节器 即 可及 时关 闭 ，完 全 避免 空气 进 人肠 道导 致腹 胀现 象 。
１ 物 品准 备
一
有 无不 良反 应并 做好 记 录 。 ３ 操 作优 点
３ ． １ 操 作简 便 、减轻 护 士工 作 量 传 统 的灌 肠 方法 准备 用 物 多 ，操 作 繁 琐 ，本 操 作 简 单 易 学 ，用 物 少 ，省 时省 力 ，节省 了物 品清 洗 和物 品消 毒 、保养 和管理 ，提 高工 作效 率 ，便 于推 广 。 ３ ． ２ 灵 活监 控灌 肠速 度 一 次性 输 液 器调 节 器代 替
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及简单操作步骤 ， 讲 解手术检 查的安全性 以增强 患者 的信心 ，
的过程 ， 大大缩短了手术检查 的时间 ， 减轻 了患者 的痛苦 。
次性输液器代替灌 肠袋灌 注液 体为患 者进行膀 胱镜 检查 ， 优
越性明显高于使 用灌肠袋 灌注 液体 ， 得到手 术医生 的一致 认
可 。现报告如下 。 １ 资料与方法
１ ． １ 一般资料 ： 用一次性输液器代替灌肠袋在膀胱镜检查 中 灌注无菌生理盐水 ３ １ ２人次 ， 患者年龄 ２ ０— ６ ２岁 ， 平均 ４ ２岁 ， 手术时间 ３— ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 平均 ８ ｍ ｉ ｎ ， 其 中血尿查 因 ３ ８例 、 膀胱肿
实行用输液器代替灌肠袋进行膀胱镜检查 。结果 ： 手术过 程顺利 ， 镜下视野 清晰。结论 ： 一次性输液器应 用于膀胱镜检查 中灌注
液体， 不仅缩短了手术检查时间， 有利于预防感染发生， 而且提高手术室护士的工作效率， 还节约手术材料成本 ， 间接为患者减少
治疗费用 ， 值得广泛推广应用 。 【 关键词 】 输 液器 ； 灌注液体 ； 膀胱镜检查
膀胱镜检查是经 尿道进 入膀胱 的一种 内窥镜 检查方 法 ， 临床上 常用于诊 断膀胱 、 肾脏 、 输尿 管及 尿道 的疾 病 ， 以了解 血尿 的来源及泌尿系邻近器官病变。它是泌尿外科 常用的检 查及治疗手段 【 ｌ 】 ， 还可 以通过膀胱镜 向输尿 管插管 ， 对 上尿路 疾病进行检查。我院 自 ２ ０ １ １年 ２月 一 ２ ０ １ ３年 ８月实行用 一
３ 结 果
３ ． １ 一次性输液器与一次性灌肠袋相 比较 ： 每条一次性输 液 器只需 ０ ． ８元 ， 而每个灌肠袋则需要 ４ ． ２元 ， 既节 约了材料成
本， 减 少 医院 的耗材 ， 也 在一定 程度上 减 轻了患 者 的经济 负
担。而且一次性输液器 目前在各级 医院都 已普 及 ， 取 材方便。 如与重复使用 灌肠 吊筒相 比较 ， 则 一次性输液器一用 一废弃 ， 方便 使用 ， 价格 低廉 ， 而重复使用灌 肠 吊筒使用 后却需 清洗 、 打包消毒 ， 繁琐且消毒也需费用 。 ３ ． ２ 一次性输液器代替灌肠袋应用于膀胱镜检查 ： 免却 了手 术 室护士撬瓶盖倾 倒液体 之繁琐 ， 避免 了倾倒 液体 时产生气 泡或液体 添加不及 时气体进 入太多 致使视 野模糊 ， 而 且易 于 调节膀胱 冲洗液 的速度 ， 保证 冲洗液不 中断 ， 简化 了手术检查
２ 膀胱镜检查配合
是一项微创检查技术 ， 但它也是一种侵入性操作 ， 仍 然存 在尿 道损伤及继发感染 的危 险 】 ， 而严格 的无菌操 作是 预防感 染 最重要 的 因素 ， 检查 时必须 严格 执行无 菌操 作 ， 所用 的膀 胱 镜、 检查器械 、 布类 、 敷 料等均 须严格 消毒灭 菌 ， 开 启滑 润剂 、 注射器 、 一 次性 输液管 等一 次性 物品及 连接输 液 管、 摄 像 系 统、 导光索时也要注意无菌。检查 时要求动作轻巧 ， 尽量缩短 检查 时问 ， 减少不必 要的 损伤。检查者 应避免 口罩 、 面部 、 睫
吉 林 医学 ２ ０ １ ３年 １ ２月第 ３ ３卷 第 ３ ＿ ４ 期
・
７ ２ ９ １・
一
次 性 输 液 器 代 替 灌肠 袋 在 膀 胱 镜检 查 中的应 用
（ 广东省连州市人 民医院手术室 ， 广东 连州 ５ １ ３ ４ ０ ０ ）
Байду номын сангаас
谭庆敏 ， 欧洁梅 ［ 摘
要】 目的 ： 探讨一次性输液器代替灌肠袋在膀胱 镜检查 中的作 用与优越 性。方法 ： 对３ １ ２ 例 膀胱及输 尿管疾病 患者
作部件 ， 开启一次性输液器于无菌 台上 ， 巡 回护 士接过手术 医 生递 出的输液器插头 ， 消毒瓶 口后插人 生理盐水瓶 中 ， 手术 医
膀胱镜检查是泌尿外科最 常见 的诊 疗方法之一 ， 操 作简
单， 诊 断率 高 ， 且可随到随做 ， 不用禁食 和皮肤过 敏试验 ， 所 以
越来越受到医生和患者 的青 昧 ｌ ， 而且 门诊 的患者居多 ， 虽然
４ 讨 论
顺利 ， 患者无不适现象 ， ３例因镜子模糊需更换镜 子 ， ５例 因尿 道狭窄无法入镜检查无法进行 ， 与使用一次性输液器无关。 １ ． ２ 方法 ： 患者均采用表面麻醉的方法。摆好 手术检查截石 位后 ， 输 液架 上悬 挂袋 装 或瓶 装 ０ ． ９ ％Ｎ ａ Ｃ Ｉ 溶液 ５ ０ ０ ｍ ｌ 备 用， 然后打 开膀胱镜无 菌器械包 ， 常规消毒铺 巾 ， 连接 好各操
１ 术前心理准备 ： 膀胱镜检 查患者一般均有对检查 的恐惧
心理 ， 检查前应向患者 主动介 绍手术 检查 的 目的和 必要性 以
毛等碰到接 目镜 ， 进 而污染窥 镜 和其他器 械。因此一 次性输
液器应用 于膀胱镜检查 ， 不仅缩短手术 检查时问 ， 减少不必要 的损伤 ， 减 轻患者痛 苦 ， 而且 有利于 预防感染 的发生 ， 同时更
生将输液器接针头端 连接 于膀胱镜 鞘入水 口， 打开输 液器及 入水 口开关排尽空气后 即可进行手术检查操作 。术 中将生理 盐水灌人膀胱 ， 使其逐渐充盈 ， 以不引起患者有膀胱胀 感为度 （ 一般约为 ３ ０ ０ ｍＤ。如需增加 或更换液体 ， 只需 如输 液接瓶 般消毒更 换即可 ， 操作简单 、 快捷、 无菌。
瘤活检 ２ ６例 、 膀胱镜 下取异 物 １ ０例 、 膀胱镜下 取双 Ｊ管 １ ５ ２ 例、 逆行输尿管插管造影及镜 检 ８ ６例 ， 均视野清 晰， 手术过 程
３ ． ３ 使用一次性输 液器 ： 灌 注液体 进入体 内全程无 菌 ， 而敞 开式灌肠袋不仅要撬瓶 盖 消毒 瓶 口倾 倒 液体， 倾 注液 体及手 术检查的过程 中， 液体暴露在空气中 ， 也增加了感染的机会。