膀胱镜检查术
膀胱镜检查术附图
膀胱镜检查术附图————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：ﻩ膀胱镜检查术膀胱镜是内窥镜的一种，外形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件［图１]。
近年来膀胱镜的照明系统有了改变，备有冷光源箱，经反向的强冷光通过光学纤维导光束,传送到膀胱内部,替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明,具有照明良好,景象清晰,调光随意等优点。
⑴镜鞘⑵检查窥镜⑶处置和输尿管插管窥镜⑷镜芯图1 膀胱镜⑴缓慢插入尿道⑵推至尿道膜部⑶通过尿道括约肌⑷进入膀胱图2 插入膀胱镜的步骤图3 旋转膀胱镜⑴膀胱三角区⑵右侧输尿管口⑶输尿管间嵴⑷左侧输尿管口图4 膀胱三角区⑴调换输尿管插管镜⑵导管接近右输尿管口⑶准备插管［适应证]1.做诊断用 通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况；通过输尿管插管窥镜,可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液,进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液,观察两侧输尿管的排蓝时间,可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5~10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术,可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。
２.做治疗用 如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄,可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。
[禁忌证］1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血,还可使病变分辨不清。
2．膀胱容量过小，在６0ml 以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这一检查,也容易导致膀胱破裂。
⑷插入输尿管口 图5 输尿管插管图６ 输尿管导管已插入双侧输尿管口3．包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。
膀胱镜检术后护理措施
一、概述膀胱镜检是一种常用的泌尿系统检查方法，通过膀胱镜观察膀胱内部情况，对膀胱疾病进行诊断。
由于膀胱镜检是一种有创性操作，术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将介绍膀胱镜检术后的护理措施。
二、术后护理措施1. 术后体位术后患者应采取平卧位，头部偏向一侧，以防止呕吐物误吸。
待患者意识清醒、生命体征平稳后，可逐渐采取半卧位，有利于呼吸和引流。
2. 观察生命体征术后应密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 观察尿液颜色术后患者可能出现血尿，这是正常的生理反应。
应观察尿液颜色变化，如出现鲜红色或浓茶色尿液，应及时通知医生。
4. 保持尿道口清洁术后尿道口可能会出现分泌物，应及时清洁，避免感染。
可用温水或生理盐水清洗，每日2-3次。
5. 饮食指导术后患者应多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以促进尿液排出，冲洗尿道，预防感染。
饮食以清淡易消化为主，避免辛辣、刺激性食物。
6. 休息与活动术后患者应适当休息，避免剧烈运动。
一般术后24小时内可下床活动，但要避免过度劳累。
7. 术后用药根据医生处方，患者可能需要服用抗生素、止痛药等。
应按时、按量服用，不得自行停药。
8. 术后并发症的观察与处理（1）出血：术后可能出现少量出血，一般无需特殊处理。
如出现大量出血，应及时通知医生。
（2）感染：术后可能出现感染，表现为发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
应及时通知医生，遵医嘱使用抗生素。
（3）尿潴留：术后可能出现尿潴留，表现为排尿困难、尿意频繁等。
可尝试温水坐浴、按摩下腹部等方法，如无效，应及时通知医生。
9. 出院指导（1）定期复查：根据医生建议，定期进行复查，了解病情变化。
（2）保持良好的生活习惯：戒烟、戒酒，避免过度劳累。
（3）注意个人卫生：保持会阴部清洁，预防感染。
（4）遵医嘱用药：按时、按量服用药物，不得自行停药。
三、总结膀胱镜检术后护理对于患者的康复至关重要。
医护人员应密切观察患者的病情变化，采取有效的护理措施，确保患者顺利康复。
膀胱镜检查的适应症及注意事项
膀胱镜检查的适应症及注意事项提到膀胱镜检查，有些患者会感到恐惧，不愿接受。
膀胱镜检查其实很简单，通常只需10-20分钟便可完成。
膀胱镜是一根空心的金属管子，腔内安装有观察镜，在做检查之前，医生将表面麻醉药和润滑油经尿道注入，待5分钟左右，尿道和膀胱即可达到局部麻醉，此时医生便可进行操作及观察。
一些配有附件的膀胱镜可以进行膀胱内碎石、取活检组织、取异物、电灼小肿瘤及止血等，可以使患者免受开刀手术的痛苦。
当然，刚做完膀胱镜检查的患者会有尿道口刺痛、尿频甚至血尿，请不必紧张，只要注意休息并多饮水，或遵医嘱适当服用一些抗尿路感染的药物，上述症状在2-3天即可消失。
一、为什么要进行膀胱镜检查？1. 明确泌尿外科血尿的出血部位和原因；2. 诊断膀胱尿道肿瘤，包括肿瘤的部位、数量、大小、形状，并取活检；3. 膀胱肿瘤保留膀胱手术后定期复查；4. 诊断膀胱尿道的结石、异物、畸形、尿道狭窄、膀胱瘘等；5. 膀胱周围脏器病变对膀胱的影响；6. 上尿路逆行造影诊断，也可从上尿路获取尿样进行检查；7. 取出异物、粉碎并取出较小的结石；8. 放置输尿管导管或支架管。
二、哪些患者不宜做膀胱镜检查？1. 尿道狭窄，膀胱容量小于50ml；2. 尿道、膀胱处于急性炎症期，如急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎等；3. 严重高血压及心脑血管疾病者；4. 一周内做过膀胱镜检查者；5. 女性月经期；6. 未控制的全身出血性疾病者；7. 不能安置合理体位者；8. 某些原因不能耐受检查者，包括体质虚弱及精神疾患者。
三、膀胱镜检查前的准备？无需特殊准备，检查前10分钟需排尿一次，排空膀胱。
四、膀胱镜检查后的注意事项？1. 检查后多饮水，使尿液得到稀释，可减轻血尿及尿痛的症状；2. 遵医嘱口服消炎药；3. 注意体温变化，检查后需注意休息，多饮温水，保暖，避免着凉；4. 注意尿液颜色变化，如尿液为深红色血尿，请及时咨询医生；5. 如有其他不适症状，如尿痛、血尿加重、排尿困难等，请及时就诊。
膀胱镜真实感受
膀胱镜真实感受膀胱镜手术是一种常见的医疗检查和治疗方法，它通过使用一种含有光纤光源的柔软镜头来观察和操作膀胱内部。
膀胱镜手术可以用于诊断和治疗多种泌尿系统疾病，如尿路结石、膀胱炎和膀胱肿瘤等。
本文将从个人经历出发，真实感受膀胱镜手术的全过程，以及对于这一医疗技术的一些思考。
首先，膀胱镜手术必须在医院的手术室内进行。
在手术开始之前，医生和护士会对患者进行详细的介绍和询问，并解释手术的目的和步骤。
在接受膀胱镜手术时，患者通常会注射麻醉药物，以减轻手术中的疼痛。
这让我感到一定的安慰，因为我非常担心手术会带来疼痛和不适。
当麻醉药物开始起作用时，我渐渐感觉到身体的麻木和沉重。
医生在手术开始前会用消毒剂清洁膀胱区域，并将柔软的膀胱镜逐渐插入尿道，向膀胱内部前进。
这个过程有一些不适，但并不算痛苦。
进入膀胱后，镜头上的光纤开始工作，将膀胱内的情况实时传输到显示屏上。
医生可以通过操作膀胱镜上的附件器械，进行检查或者切除膀胱内的异常组织。
尽管在手术中能感受到一些不适，但多亏了麻醉药物的作用，我的疼痛感并不明显。
在整个手术过程中，医生和护士保持着专注和细致的态度，耐心地完成每一步操作。
他们与我保持着良好的沟通，通过简短的语言和手势，告诉我手术的进展和所需要的合作。
这让我觉得非常安心，因为我知道自己处于专业医护团队的保护之下。
尽管膀胱镜手术对于医生和患者来说都是一种常见的操作，但我还是对手术后的恢复和并发症有些担心。
手术结束后，医生会从尿道中缓慢拔出膀胱镜，然后将尿道通畅地冲洗一番。
这个过程稍微有些不适，但并不痛苦。
手术后，我被送回病房，继续休养和观察。
虽然一些轻微的尿道刺激仍然存在，但并没有感到明显的疼痛。
医生会对手术后应注意的事项进行指导，包括饮食、卧床休息和药物的使用等。
在手术后的几天里，我继续按照医生的建议休息和观察。
慢慢地，我的身体逐渐恢复了正常，尿道刺激也逐渐减轻。
医生会安排随访检查，以确保恢复的正常进行。
膀胱镜检查流程的精确执行与评分标准
膀胱镜检查流程的精确执行与评分标准概述膀胱镜检查是一种常见的医学检查方法，用于诊断和评估膀胱相关疾病。
本文档旨在提供膀胱镜检查流程的精确执行和评分标准，以确保检查的准确性和一致性。
流程膀胱镜检查的执行需要遵循以下流程：1. 患者准备：向患者解释检查的目的、过程和风险，并获得患者的知情同意书。
检查前，患者需要排空膀胱，通常通过排尿来实现。
2. 术前准备：医生和护士必须正确佩戴个人防护装备，包括手套、口罩和护目镜等。
同时，确保膀胱镜设备和器械的消毒和准备工作完成。
3. 检查操作：医生使用膀胱镜逐步插入患者的尿道，通过观察膀胱内部的图像来评估膀胱的状况。
在检查过程中，医生需要注意以下事项：- 逐步插入膀胱镜，遵循正确的插入角度和深度。
- 观察膀胱的壁面、粘膜和腔隙，注意异常病变的存在。
- 进行必要的生物组织采样或疾病治疗。
4. 检查结束：检查完成后，医生从患者的尿道中缓慢移除膀胱镜。
确保患者的舒适度和安全，避免可能的并发症。
评分标准为了评估膀胱镜检查的质量和准确性，可以根据以下标准进行评分：1. 插入技术：评估医生插入膀胱镜的技术是否正确、准确和平稳。
2. 视野清晰度：评估膀胱镜图像的清晰程度，包括对膀胱壁面、粘膜和病变的观察。
3. 镜头操作：评估医生操作膀胱镜镜头的熟练程度，包括旋转、聚焦和缩放等功能的使用。
4. 病变检出率：评估医生检测和识别膀胱内异常病变的能力。
5. 检查时间：评估整个膀胱镜检查过程的耗时情况。
以上评分标准可以根据具体的临床需求和医疗机构的要求进行调整和补充。
结论通过精确执行膀胱镜检查流程，并依据评分标准对检查质量进行评估，可以提高膀胱镜检查的准确性和一致性。
医生和护士在执行过程中应严格遵循标准操作规程，确保患者的安全和舒适度。
膀胱镜真实感受
膀胱镜真实感受膀胱镜手术是一种常见的内窥镜检查和治疗方法，用于观察和处理膀胱相关问题。
对于那些需要进行膀胱镜检查的人来说，了解这种手术的真实感受是非常重要的。
在本文中，我将分享一些关于膀胱镜手术的真实感受，以帮助读者更好地了解这个过程。
膀胱镜手术通常在一间手术室内进行。
在进行手术前，医生会向你解释整个过程，并告诉你可能会出现的不适和风险。
他们可能会建议你空腹手术，以避免在手术过程中出现呕吐的情况。
手术当天，你会被要求更换手术服，并在手术台上躺下。
医生和护士会将监护仪连接到你的身体，以监测心率、血压和呼吸等生理指标。
一旦准备就绪，医生会在你的尿道中插入一根细长的导尿管，并通过导尿管缓缓注入一些无菌液体来扩张膀胱。
这个过程可能会感觉到一些不适和压迫感，但一般会耐受。
随后，医生会将膀胱镜插入尿道，慢慢推进到膀胱。
膀胱镜是一种细长的管状器械，内部配备了光源和摄像头，医生可以通过显微镜观察膀胱内部情况，并且可以进行必要的治疗。
膀胱镜的插入可能会引起一些不适和轻度疼痛。
你可能会感到尿道和膀胱的局部刺激，有时会产生尿意。
为了减轻这些不适感，医生可能会在手术过程中向膀胱注入一些局麻药或镇痛药物。
在进行检查或治疗时，医生会移动膀胱镜，以观察膀胱的不同区域并采取必要的操作。
如果发现任何异常病变，医生可能会采集组织样本进行进一步检查，或进行局部治疗，如刮除肿瘤或灼烧异常组织。
整个膀胱镜手术一般在几十分钟内完成。
手术结束后，医生会慢慢将膀胱镜从尿道中拔出，然后从导尿管中抽出液体，并帮助你将导尿管拔除。
你可能会感到轻微刺激，但一般情况下疼痛感会很快减轻。
在手术后，你可能会被要求休息片刻，让身体适应手术过程中的刺激。
医生会向你解释并建议一些术后注意事项，以减少术后不适和并发症的发生。
一些常见的术后不适包括尿血、尿频、尿急、轻度灼烧感和尿道疼痛。
这些症状通常是暂时性的，会随着时间的推移逐渐减轻。
如果症状严重或持续不退，请及时向医生咨询。
膀胱镜检查的技巧
1、熟悉器械。
特别是膀胱镜的度数，如70度还是30度或是0度，不同度数的膀胱镜观察膀胱和尿道时各有优缺点。
2、麻醉一定要充分，尿道注进麻药后保存至少5min，充分润滑也很重要。
缓解患者的紧张情绪，嘱患者下腹部放松、深呼吸，配合医生。
3、术前要仔细询问病史，部分病人会有先天性或后天性狭窄，要做到心中有数。
4、把握好镜子的方向，在操纵中逐渐建立良好的方向感：随时知道你现在的位置和正在观察的部位。
女性尿道短扩，进镜轻易，但留意不要滑进***。
男性进镜至后尿道有一个稍微下压动作，要柔柔滑进膀胱，而不是插进。
进镜困难时可在监视器下直视进镜。
5、窥镜插进膀胱后，将镜芯抽出，测定残余尿量。
如尿液混浊，应反复冲洗至清楚后，换进检查窥镜。
将生理盐水灌进膀胱，使其逐渐充盈，以不引起病人有膀胱胀感为度(一般约为300ml)。
将窥镜缓慢向外抽出，看到膀胱颈缘为止。
在膀胱颈缘的两下角处将窥镜推进2~3cm，即可看到输尿管间嵴。
在时钟5点到7点的方位、输尿管间嵴的两端，可找到两侧输尿管口。
6、按膀胱三角(包括双输尿管口)-后壁-侧壁-顶泡-前壁…的顺序逐一观察，不要留死角。
熟悉各种正常及病变图像。
7、拔管退镜的时候应该留意：若为软性异物钳(需自操纵孔插进)需与镜子一同退出，留意尿道各个弯曲，不要损伤。
硬质要与镜子结合的那种，可直接从镜鞘内取出，然后放空膀胱内NS，镜鞘内插进闭孔器退出(防止镜鞘前端划伤尿道。
要进步快，就要有监视器，可看到别人是怎么操纵的，自己再勤学苦练，很快就会把握！有些患者尿道外口或前尿道有狭窄，即使18F镜鞘也放不进往，这时可用尿道扩张器扩张，但假如没有扩张器怎么办?我的经验是将18F镜鞘的闭孔器作为尿道探子，稍用劲，可将尿道外口和前尿道扩开，只要闭孔器能放进往，镜鞘也能放进往。
有的患者在后尿道镜鞘置进困难，或膀胱颈抬的较高，可用0度镜(如有经验的话，30度镜也可以)边观察边进镜鞘，当然要持续灌洗液冲洗，以把前方的尿道冲扩张开，在直视下顺着尿道腔内走向，调整进鞘方向，最后到达膀胱颈。
膀胱镜真实感受
膀胱镜真实感受膀胱镜检查是一种常见的医疗检查方法，主要用于检查膀胱内部的病变和异常情况。
它通过将一根细长的镜子插入尿道，进入膀胱，然后通过光源可以清晰地观察到膀胱的内部状况。
虽然膀胱镜检查对于诊断和治疗膀胱疾病非常重要，但其过程常常被认为是一种相对痛苦和不适的体验。
下面我将分享一下我亲身经历的膀胱镜检查，以及对这种检查的真实感受。
在进行膀胱镜检查之前，我被告知需要做一些准备工作。
首先，我需要将膀胱排空，在检查前的两小时内不饮水，以确保膀胱内没有尿液。
其次，我需要穿上医院提供的手术服，并接受一些基本的术前准备和指导。
这些准备让我感到有些紧张，但也能理解这是为了保证检查的准确性和安全性。
当我进入检查室时，医生和护士们都非常友好和专业。
他们向我解释了整个膀胱镜检查的过程，并告诉我可能会出现的不适感。
医生在进行检查之前，首先对我的尿道进行了局部麻醉，以减少疼痛感。
这一步骤虽然有些不适，但相比之下并不是很痛苦。
随后，医生小心地将膀胱镜插入我的尿道。
在插入的过程中，我能感受到一些压迫和轻微的疼痛，但并没有超出我的承受范围。
医生使用镜子来观察我的膀胱，同时将图像传输到显示器上，让我也能看到。
这让我对检查的过程有了更直观的了解，并且能更好地配合医生的操作。
整个膀胱镜检查过程持续了大约十分钟左右。
在这期间，我能感受到一些不适和疼痛，尤其是当医生需要旋转和移动镜子时。
不过，医生和护士们一直在耐心地与我沟通，让我感到安心和被关注。
当医生完成检查后，他们小心地将膀胱镜缓慢地拔出。
虽然这个过程有些不适，但相比之前的插入过程来说已经容易许多。
医生向我解释了检查结果，并给予了一些建议和治疗方案。
总的来说，膀胱镜检查的确是一种不太舒适的体验，但并没有达到我最初预想的痛苦程度。
在整个过程中，医生和护士们的专业水平和关心让我感到安心和放心。
虽然有些不适和疼痛，但我知道这是为了确保诊断的准确性和治疗的有效性。
通过这次膀胱镜检查，我对这种医疗检查的真实感受是，虽然会有一些不适和疼痛，但并不是完全无法忍受的。
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四、膀胱镜检查的禁忌证
泌尿生殖系急性炎症或急性全身感染性疾病 包茎开口狭小或尿道狭窄 小膀胱 全身出血性疾病 重要脏器有严重器质性疾患 妇女月经期或妊娠3个月以上者 骨关节病变或畸形，不能采取截石位者
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五、膀胱镜检查前准备
了解病史和检查目的 膀胱镜消毒 灌注液常用无菌生理盐水 术者检查：凝血功能，尿常规 患者准备
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Page 10六、膀胱镜来自查并发症及处理 尿路刺激症状急性尿潴留：多饮水利尿，重者给予止痛药 血尿：一般无须处理，多饮水 发热：及时给予抗生素治疗 尿道损伤 ：发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口引 流，不需修补，有损伤者术后易发生尿道狭窄 膀胱损伤：及时引流尿液，或修补膀胱 直肠损伤：操作不规范，暴力所致
腰痛：对症处理 器械折断
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祝大家儿童节快乐！
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膀胱镜检查术
一、膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
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三、膀胱镜检查的适应证
血尿原因及出血部位的确定 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定及术后复 查 膀胱异物、结石确诊及取出 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管插入和 逆行肾盂输尿管造影者 了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响 乳糜尿的肾盂灌洗治疗