光动力学疗法对肿瘤细胞信号传导通路作用的研究进展
He-Ne激光光动力学疗法诱导肿瘤细胞凋亡的研究进展
（ 北农 业 大 学 动 物 医 学学 院 ， 东 黑龙 江 哈 尔 滨 １ ０ ３ ） ５ ００
中 图分 类 号 ： ８ ４ ５ Ｑ ５ ￥５．； ２５
文献 标 识码 ： Ａ
文章 编 码 ：５ ９６ ０ （ ０ ０ ０ —０ ００ ０ ２ — ０ ５ ２ １ ） ７０ ５ － ２ －
中围 兽 医 杂 志 ２ １ （ ４ ０ ０年 第 ６卷 ） ７期 第
５ １
１ 概 述
光 敏 剂 进 入 机 体 在 一 定 时 间 段 可 较 多 地潴 留 于 肿 瘤组 织 内 ， 时 以特定 波长激 发照射 肿瘤 部位 ， 此 光 敏 剂 经 光 照 激 发 ， 过 单 线 态 跃 迁 至 激 发 态 的 三 线 经 态 ， 线 态 的光 敏 剂 可 与 邻 近 的 底 物 分 子 发 生 电 子 三
ｒ］ Ｉ ．中 国兽 医 杂志 ， ０ ９ ４ （ ） ５ ８ ２ ０ ，５７ ：７５．
ｉ ｆｄ ｃ ｎ ｏ ｓ ／ ｖ ｕ ［ ３ ｔ ｎｏ ｕｋａ ｄ ｇｏｅｃｒｏ ｒｓ Ｊ ．Ａｖａ ｓ ０ ６ ０ ｏ ｃｉ ｉ Ｄ ，２０ ，５ ： ｎｉ
９ ～ ５ ２９ ．
ｒ ５ Ｂ ｎ Ａ Ａ， ｌ ｗａ－ ｓｉｓＲ Ｉ ａｄ ｕＴ Ｓ ｅ ａ．Ｇｅｅｉ １］ ａ ｄ Ｇａｌ ｙＨａｋｎ ，Ｓ ｎ ｈ ， ｔ １ ； ｔ ｏ － ｎ ｃ
业 出版 社 ， ９ ９ ７ ２ ７ １ １９ ：４－ ７．
［ ］ 甘孟 侯 ．禽流 感 ［ ． ５ Ｍ］ ２版． 京 ： 国农 业 出版 社 ，０ ２ 北 中 ２０．
Ｉ ］ Ｓ ａ ｙ Ｓ ａ ｄ ｕ Ｔ．Ｓ ｉａ ｒ ｓｄ Ｈ ．Ｐ ｔ ｏ ｅ ｉ ｔ ｆ － ｈ ｗｋ ．Ｓ ｎ ｈ ６ ｈ ￣ ｐ ａ ａ Ｌ ａｈ ｇ ｎ ｄ ｙ ｏ ａ
肿瘤光动力（PDT）疗法综述
肿瘤光动力（PDT）疗法综述光动力学疗法光动力学疗法（photodynamic therapy, PDT）是光敏剂与相应波长的光相作用发生光动力反应，产生单态氧，从而杀死肿瘤细胞的治疗方法。
目前用于治疗支气管癌、食管癌、贲门癌、胃、直肠癌、胆管癌、喉癌、乳腺癌、喉癌、宫颈癌、皮肤癌、膀胱癌等皮肤表浅及空腔肿瘤，不仅可以作为姑息性治疗，而且对某些早期肿瘤，可达到治愈目的。
光动力学疗法发展史光动力学疗法属于光医学范畴。
早在4000年前的古埃及时代，人们就发现植物中的补骨脂灵口服后会积聚在皮肤中，日光照射后导致皮肤色素沉着，应补骨脂灵加紫外线照射可治疗皮肤白斑。
嗣后，相继应用类似方法治疗包括痤疮、湿疹、单纯疱疹和牛皮癣等多种皮肤病。
1903年Niels Finsen因发明紫外线辐射治疗皮肤结核病而获得诺贝尔医学奖。
PDT应用于肿瘤始于1903年Jesionek和Tappeiner应用伊红致敏肿瘤，引起肿瘤细胞破坏。
1976年Kelly 和Snell应用一种血卟啉衍生物（hematoporphyrin,HpD）治疗膀胱肿瘤成功，由此开创了PDT。
近年来由于光敏物质、光激活装置和导光系统的发展和进步，PDT已逐步成为肿瘤的基本治疗手段之一[1]（表1）。
光敏剂光敏剂是能吸收和重新释放特殊波长的卟啉类分子，具有四吡咯基结构。
第一代光敏剂有血卟啉衍生物（Photosensitzers derivative,HpD）、二血卟啉酯（dihaematoporphyrin ether,DHE）或porfimer sodinm(Photofrin) [5]。
Photofrin是第一个被批准应用的光敏剂，静脉注射后，组织内分布最高在肝，其后依次为脾、肾上腺、膀胱和肾以及皮肤。
从体内排除主要途径是肠道，从尿排除量仅4%。
在肿瘤、皮肤、以及网状内皮系统包括肝脾等器官内存留时间较长。
体内半寿期100小时以上。
从肿瘤内清除较之从正常组织为慢，最大的肿瘤/正常组织浓度比见于48~72小时。
肿瘤治疗中的光动力疗法
肿瘤治疗中的光动力疗法肿瘤治疗是当今医学领域的重点研究之一，而光动力疗法作为肿瘤治疗的一种新方法，因为其疗效优良、无创伤等优点，逐渐成为人们研究的热点。
本文将介绍什么是光动力疗法，以及它在肿瘤治疗中的应用。
一、什么是光动力疗法?光动力疗法，又称为光动力癌症治疗，是指将一种特殊的光敏剂注入体内，然后用激光照射敏感区域，使敏感区域的癌细胞因光照射而死亡的一种治疗方式。
光敏剂通常在白细胞中注射，激光照射后能够瞬间启动氧化反应，将生长癌细胞的供养血管破坏，破坏癌细胞的氧化与养分供应，从而达到治疗肿瘤的效果。
二、光动力疗法的优点1.无创伤性：光动力疗法是一种完全无创伤性治疗肿瘤的方法，无需手术切除，不会留下任何疤痕，不会给身体造成任何伤害。
2.高效性：光动力疗法能瞬间破坏癌细胞，治疗效率高，疗程短，患者可以尽早恢复健康。
3.光动力疗法对预防肿瘤扩散和转移有重要作用，不会让肿瘤细胞通过造影物质侵入人体，从而成为治疗癌症的一大利器。
4.光动力疗法可以精准治疗，避免了传统化疗药物对健康细胞的危害，让患者免受化疗的痛苦。
三、光动力疗法的应用1.头颈部肿瘤治疗：头颈部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一，常用的治疗方式为手术切除和放射治疗。
但是由于放射治疗会给患者的健康带来严重的影响，因此光动力疗法成为一种非侵入性治疗方法，能够瞬间破坏癌细胞，达到治疗肿瘤的效果。
2.皮肤癌治疗：光动力疗法可以治疗皮肤癌，如基底细胞癌和鳞状细胞癌。
光动力疗法对于局部浅表的皮肤癌非常有效。
3.前列腺癌治疗：前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，常见的治疗方法是手术切除、放疗和化疗。
但是光动力疗法相比传统治疗方法更加安全、有效，能够治疗原发性前列腺癌。
4.胃癌治疗：胃癌是常见的恶性肿瘤，但是由于早期胃癌没有明显的征状，因此常常被误诊，给治疗带来不小的难度。
光动力疗法能够快速定位癌细胞，精确治疗，在早期胃癌治疗中占有重要位置。
四、光动力疗法的发展前景光动力疗法作为治疗癌症的一种新方法，已经得到了全球范围的关注。
光动力疗法的应用研究现状
光 动 力 学反 应 。
１】 Ｐ Ｔ治疗肿瘤的机制 ． Ｄ 肿 瘤 组 织 能 够 较 长 时 间 潴 留 光 敏 物 质 血 卟 啉 衍 生 物 ｆ ｐ ） 在特定波长激光 照射下 ， 曲 可引发一系列光化学和光 ＨＤ ， Ｈ
２ 用于光动力疗 法与诊断的光敏剂
１９ 年光敏剂血卟啉首次在加拿大被用来治疗膀胱 瘟 ， ９３ 近 来进一 步用于治疗食遭 、 肺部 、 及宫颈等部位癌肿 由于血 胃、
卟啉衍生物 （ ｐ 作为光敏剂会在皮肤 部位舔攘 ， Ｈ Ｄ） 葑物从皮肤 的清除慢 ， 故而存在用药后患者需避光 ４— ６周等令人难 以接受 的缺点。 ９ 年代 ， ｏ 国外试用 ５ 氨基酮发酸 （ ｅａａ ｏｅｕ ｎ ｃ ． ｄｌ －￣ｎｌ ｈ ｉ ｎｍ． ｔ ｖ ｃ Ａ Ａ） Ｐ Ｔ治疗肿瘤，即以 Ａ Ａ诱导肿瘤 细胞产生具有光敏作 Ｌ － Ｌ 用的原 卟啉Ⅸ （ ｐ ） 再进行 Ｐ Ｔ， Ｐ Ⅸ 后， Ｄ 取得一定效果 。至今为 止 ５Ａ Ａ为 Ｐ Ｔ中应用最广 的物质 Ｌ －Ｌ Ｄ Ａ Ａ是一种 体内血红素台
关键词 ： 光动力学 ；肿瘤 ；５ Ｌ Ａ 中围分类号 ：Ｒ ３ ７０ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：１０ －９ ３ ２ ０ ）５０ ３ ．３ ０ ０４６ （０ ２０ －３２０
光 动力疔法 ｆｈｔ ｙａ ｉ ｔ ｒ ｙ Ｐ ｒ 是光动力反应应 ｐ ｏ ｄｎｍ ｅ ｈ ａ ， ｌ ｆ ｏ ｅ ｐ ｙ 用 于临床 ｔ 主要是肿瘤治疗 ） 的一种特殊类型治疗方法 ． 是一种 新 的两步法治疗 手段 。即首先给予一种 主要定位于肿瘤的光敏 药物 （ 或称光敏剂 ） 根据肿瘤部位选择性 产生外源性 光致敏性 ． 分子 （ 卟啉 、 二氢卟酚 、 酞青 等等 ） 或通过应用前体药物如 ５ 氨 ． 基乙酰丙 酸 【－ Ｌ 或其衍生物产生 内源性致敏剂 ， ５Ａ Ａ Ｊ 利用特定 波长 的可见光激活光敏剂 ，而发生一系列 光化学和光生物学反 应 ，导致肿宿组织的不可逆损伤 肿瘤光 动力学诊断法是利用
光动力疗法在肿瘤治疗中的研究进展
光动力疗法在肿瘤治疗中的研究进展陈越1郑军1谭潇1，21三峡大学第一临床医学院，三峡大学肝胆胰外科研究所（湖北宜昌443003）；2三峡大学医学院，肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室（湖北宜昌443002）郑军，教授、硕士、主任医师、硕士生导师，美国哈佛大学医学院访美学者，宜昌市中心人民医院普外科兼肝胆胰外科主任，三峡大学第一临床医学院外科教研室主任。
湖北省医学会普外分会委员，湖北省医学会胰腺病分会委员，宜昌市肝胆胰外科分会主任委员，中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会委员，中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会委员，三峡大学肝胆胰外科研究所所长，宜昌市优秀专家、宜昌市卫生系统第一层次拔尖人才。
以第一作者及通讯作者发表专业学术论文60余篇，其中SCI 收录6篇，主持并参与国家自然科学基金课题1项、湖北省自然科学基金项目1项、宜昌市医疗卫生科技计划项目1项，拥有发明专利2项，获宜昌市科技进步一等奖、三等奖。
【摘要】肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞异常增殖所形成的具有一定侵袭能力的新生物。
肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力，是当今医学发展的难题。
光动力疗法（photodynamic therapy ，PDT ）是一种基于光敏剂、光照等条件，对病灶细胞具有杀伤作用的治疗手段，其在治疗某些疾病、改善患者预后方面具有诸多优点，尤其对于肿瘤患者而言，PDT 的出现可能为他们的治疗带来意想不到的效果。
在国内外众多研究报告中，PDT 显示出了对不同肿瘤的有效性，这无疑为临床上肿瘤的治疗提供了新的思路。
本文选取了PDT 在几种常见恶性肿瘤的研究进展进行综述。
【关键词】光动力疗法；肿瘤；光敏剂Research progresses of photodynamic therapy in treatment of tumor CHEN Yue *,ZHENG Jun,TAN Xiao.*The First College of Clinical Medical Science of China Three Gorges University,Institute of Hepatopancreatobilary Surgery,Yichang 443003,China Corresponding author ：ZHENG Jun E⁃mail ：zhengjundr@ ；TAN Xiao E⁃mail ：xiao⁃tan@【Abstract 】Tumor is caused by various tumorigenic factors.It is a kind of new organism with abnormal proliferation and invasive ability.Tumor cells have abnormal morphology,metabolism and functions.They have no differentiation and maturation ability ，and it remains a problem in current medical development.Photodynamic therapy （PDT ）is a therapeutic method based on photosensitizers and light ，which aims to kill the tumor cells.PDT has many advantages in treatment of several diseases and improvement of prognosis of patients ，especially in treat⁃ment of tumors.Many research reports showed the efficient effect of PDT in treatment of different tumors ，which undoubtedly provides us a novel strategy in clinical trials.This article aims to summarize the use and progress of PDT in several common malignant tumors.【Key words 】photodynamic therapy;tumor;photosensitizer·临床新进展·光动力疗法（photodynamic therapy ，PDT ）是近些年来兴起的一种应用于临床疾病治疗的方法，迄今为止，其在临床上应用最多的领域当属皮肤疾病的治疗［1］，李庆贤等［2］就证明了PDT 在面部痤疮治疗上较之传统的光照射治疗有着明显的优势。
光动力疗法在肿瘤治疗中的研究进展
光动力疗法在肿瘤治疗中的研究进展陈越; 郑军; 谭潇【期刊名称】《《实用医学杂志》》【年(卷),期】2019(035)016【总页数】5页(P2517-2521)【关键词】光动力疗法; 肿瘤; 光敏剂【作者】陈越; 郑军; 谭潇【作者单位】三峡大学第一临床医学院三峡大学肝胆胰外科研究所湖北宜昌443003; 三峡大学医学院肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室湖北宜昌443002【正文语种】中文光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）是近些年来兴起的一种应用于临床疾病治疗的方法，迄今为止，其在临床上应用最多的领域当属皮肤疾病的治疗[1]，李庆贤等[2]就证明了PDT在面部痤疮治疗上较之传统的光照射治疗有着明显的优势。
PDT在肿瘤治疗方面的研究尤为广泛，上世纪70年代，KELLY等[3]应用血卟啉衍生物（hematoporphyrinderiva，HPD）作为光敏剂治疗膀胱癌成功，由此开创了PDT在肿瘤治疗中的先河。
随着研究的不断深入，PDT在肿瘤治疗方面表现出了极大的潜力，其可能成为肿瘤临床治疗的一种新方法。
有统计表明，2018年全球约有超1 800万的肿瘤新发病例[4]，其中肺癌的发病率及病死率居首位[5]。
手术切除局部病灶仍是目前大多数肿瘤的主要治疗方法，在缓解患者症状和延长生存期中发挥了重要作用，但是并非所有肿瘤都适于手术切除，且对于部分肿瘤而言，手术切除病灶甚至扩大手术范围并不能明显改善患者的预后。
因此，肿瘤的非手术治疗方式显得尤为重要。
PDT作为一种微创手段，为肿瘤患者的非手术治疗提供了理想的选择。
1 PDT在肿瘤治疗中的作用机制PDT是通过给患者注射光敏剂（photosensitizer，PS），经过一定时间光敏剂特异性的聚集在肿瘤组织，然后利用特定波长的光源照射并激发光敏剂产生活性氧（reactive oxygen，ROS），导致肿瘤细胞的死亡（包括凋亡、坏死以及过度自噬等）以达到治疗的效果[6]。
肿瘤光动力疗法
针对可能出现的并发症（如皮肤过敏、光敏反应等），采取 相应的处理措施，确保患者安全康复。
03
肿瘤光动力疗法的优势与限 制
优势
高度选择性
光动力疗法能够精确地针对肿 瘤组织，对正常组织损伤较小 ，从而提高治疗效果和减少副
作用。
微创性
光动力疗法是一种非侵入性的 治疗方法，不需要手术或化疗 ，患者耐受性好。
肿瘤光动力疗法
目录
• 肿瘤光动力疗法简介 • 肿瘤光动力疗法的过程 • 肿瘤光动力疗法的优势与限制 • 肿瘤光动力疗法的临床应用 • 光动力疗法的研究进展与未来展
望
01
肿瘤光动力疗法简介
定义与原理
定义
肿瘤光动力疗法是一种利用光敏 剂和特定波长的光来治疗肿瘤的 方法。
原理
光动力疗法利用光敏剂在特定波 长光的照射下产生化学反应，从 而破坏肿瘤细胞，达到治疗肿瘤 的目的。
提高治疗的效率和安全性。
联合治疗是未来的一个重要研究 方向，将光动力疗法与其他治疗 方法（如化疗、放疗等）相结合，
有望实现更好的治疗效果。
社会经济影响与政策建议
光动力疗法的推广应用将为患者 提供更多治疗选择，减轻医疗负 担，具有显著的社会经济效益。
政府应加大对光动力疗法研究的 支持力度，鼓励创新和研发，促 进相关技术的进步和临床应用。
使用特定波长的光线和适 当的光照剂量，确保足够 的光能量到达肿瘤组织。
光照方式
根据肿瘤的大小、位置和 性质，选择适当的照射方 式（如表面照射、腔内照 射等）。
治疗过程
在光照治疗过程中，需密 切监测患者的反应和光照 剂量，确保治疗安全有效。
后续处理与观察
后续观察
治疗后需定期观察患者的恢复情况，评估治疗效果和有无复 发迹象。
肿瘤治疗中的光动力学疗法
肿瘤治疗中的光动力学疗法随着医学技术的进步，人们对于肿瘤治疗的要求也越来越高。
传统的治疗方式如手术、放疗、化疗等虽然能够起到一定的治疗效果，但都存在一定的副作用和风险。
而光动力学疗法则是一种较为新颖的治疗方式，已经逐渐得到人们的关注。
1. 光动力学疗法的原理光动力学疗法（Photodynamic therapy, PDT）是一种以光化学反应为驱动力的治疗方式，通过将特定的光敏剂注射到患者体内，再利用可见光或近红外线的特定波长激活光敏剂，使其产生光学过程以杀死肿瘤细胞。
光敏剂（Photosensitizer，PS）是指那些能够吸收特定波长的光并产生化学反应的化合物。
光敏剂通常会在体内与氧气发生反应，形成一种高度活性的物质--活性氧（Reactive Oxygen Species，ROS），进而导致局部的缺氧和炎症反应，从而杀死肿瘤细胞。
2. 光动力学疗法的优点相对于传统的治疗方式，光动力学疗法有以下优点：（1）比传统治疗方式更加温和，副作用小光敏剂只有在特定的光波长下发生反应，而光源的波长是可以精确控制的，因此，可以在最大程度上减少其他细胞的损伤，从而降低整体的副作用。
（2）局部作用，具有定位性强光动力学疗法只对注射光敏剂的部位进行治疗，并且光源的照射范围也是可以精确控制的，因此，可以在最大程度上减少其他组织的损伤，从而降低整体的副作用。
（3）可重复性强传统的治疗方式一般只能进行一次，尤其是手术治疗具有一定风险，需要进行较长时间的康复。
而光动力学疗法可以在相应的时间内多次进行，对于复发性肿瘤的治疗也具有一定优势。
3. 光动力学疗法在临床上的应用光动力学疗法已经被广泛用于肿瘤治疗领域，包括实体瘤、血液系统肿瘤、皮肤癌、口腔癌、胆道癌、前列腺癌等方面。
在临床应用中，光敏剂的选择尤为重要。
目前已经开发出了多种光敏剂，分别适用于不同类型的肿瘤。
例如，对于实体瘤，ALASense、BPD-MA等光敏剂可以显著地提高超声成像下的肿瘤显影率，并促进光动力学疗法的疗效。
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酸 和脂 类 大 分 子 产生 破 作 用 ， 细 胞 的 结 构 和 功 能 受 到 严 重 使
影 响 ， 致 细 胞 凋 亡 或 死 亡 ， 起 到 治 疗 作 用 。 该 作 用有 两 种 导 而 类型 ： 一种 是 光 敏 剂 通 过 电子 或 质 子 （． Ｈ＋） 转 移 引 起 自 ｅ或 的 由基 的 氧化 还 原 反 应 ， 为 Ｉ型 光 动 力 反 应 ； 一 种 是 光 敏 剂 称 另
作 用 对细 胞 呼 吸 的 抑 制 作 用 。表 明 Ｐ Ｔ主 要 作 用 于 线 粒体 膜 Ｄ 而 对 呼 吸链 的 主要 组 成 没 有 损 伤 ， 通 过 Ａ Ｐ减少 导 致 细 胞 坏 能 Ｔ 死， 也能 通 过 激 活 半 胱 天 冬 酶 （ａｐｓ） 径 导 致 细 胞 凋 亡 。释 ｃｓａ 途 ｅ 放 出的 细 胞 色 素 Ｃ 形 成 ｄ Ｔ 、 亡激 活 因子 Ｉ Ａ Ａ －） 能 Ａ Ｐ凋 （ Ｐ Ｆ１ 以及
光 动力 学 疗 法 （ｈｔ ｙａｆ ｅ ｐ ，Ｄ ） 又 被称 为光 辐 照 ｐｏ ｄｎｎｃｔ ｒ ｙＰ Ｔ ， ｏ ｉ ｈａ 疗 法 （ｈｔａｉｉ ｈｒ ｙ 或 光 化 学 疗 法 （ｈｔ ｈｍ ｔｅ ｐ ） ｐｏ ｒ ａｏ ｔ ａ ） ｏ ｄ ｔｎ ｅ ｐ ｐｏ ｃｅ ｏ ｒ ｙ 。 ｏ ｈａ 该 方 法 是 利用 光 敏 剂 分 子 接受 特 定 波 长 的 光 能 后 通 过 光 化 学 反 应 和 能 量 传递 过 程 将 光 能 转 化 为 分 子 内能 ， 有 氧 条 件 下 ， 在
产 生 多 种 活 性 氧 物 质 （ａｔｅｏｙｅ ｐｃ ｓＲ Ｓ ， 括 单 线 态 ｒｃｖ ｘｇｎｓｅｉ ， Ｏ ）包 ｉ ｅ
氧 （ ，、 自由基 、 自由 基 、 氧 化 氢 等 ， 而 对 蛋 白质 、 ）氧 Ｏ 羟 过 从 核
Ｄｌ Ｍ 等 ＿ 报 道 ，Ａ 一３ 介 导 Ｐ Ｔ对 人 肝 癌 细 胞 作 用 后 ， ａ ｅ ６ ｊ Ｐ Ｄ￥ １ Ｄ 可
西 南军 医 ２０ 年 １ 月 第 ｌ ０８ １ ０卷第 ６期
Ｊｕ ａ ｏ Ｍｉ ａ ｕｇｏ ｏｔ ｅｔ ｈ ａＮ ｖ ，０８ ｌ（ ） ｏｒ ｌ ｆ ｌ ｒ Ｓｒ ｎｉ Ｓｕ ｗ ｓＣ ｉ ｏ ．２０ ；Ｏ ６ ｎ ｉ ｙ ｔ ｅ ｎ ｈ ｎ
光 动 力学疗 法对肿 瘤 细胞 信号传 导通 路 作 用的研 究进 展
以立 刻 观 察 到 细 胞 色 素 ｅ 入 胞 浆 。 同样 的结 果 也 在 ＳＰ 介 进 ｉ ｅ 导 Ｐ Ｔ对 人 黑 色 素 瘤 细 胞作 用 或 ５ Ｌ 介 导 Ｐ Ｔ对 Ｈ ６ Ｄ Ａ～ Ｄ Ｌ０白血 病 细胞 作 用 后 观 察 到 。这 些 光 敏 剂 都 定 位 在 线 粒 体 膜 。研 究 还发 现 ，Ｄ Ｐ Ｔ能 导 致 线 粒 体 膜 电 位 的 降 低 ， 可 能 与 线 粒 体 渗 这
而 最 为 重要 … 。
细 胞信 号传 导 几 乎 涵 盖 了所 有 的生 命 现 象 ， 生 物 体 具 有 是
的一 种 十 分重 要 的生 理 功 能 。 细胞 信 号 传 导 的 异 常 变 化 在 细
蒋 凯 综述 ， 权 毅 ， 显 明 审校 潘
（ 都 军 区 总 医 院 骨科 ． 成 四川 成 都 ６０ ８ ） １０ ３
【 摘要 】 本 文 通过 综 述 光 动 力 作 用 对肿 瘤 细胞 信 号 传 导 通路 影 响 的研 究 成 果 ， 一 步 分 析 光 动 力 作 用抗 肿 瘤 治 疗 进
为 一项 非常 有 前 途 的肿 瘤 治 疗 方 法 。Ｐ Ｔ作 用 的 效 果 与 所 用 Ｄ
光 敏剂 类 型 、 照射 条件 、 织 氧 代谢 状 态 、 胞 类 型 有 关 ， 中 组 细 其 光 敏 剂 在 细 胞 内 的结 合 位 点 因 为决 定 了 Ｐ Ｔ的最 初 损 伤 部 位 Ｄ
透转 运 大 通 道 的 开 放 有 关 。 线 粒 体 渗 透 转 运 大 通 道 的 开 放 导 致 线 粒 体 膜 去 极 化 ， 起 Ｃ２十的 释 放 以 及 细 胞 色 素 Ｃ的 丢 引 ａ 失 ｜ 。但 目前 这 种 通 道 尚未 能 完 全 为人 们 了解 ， 胞 色 素 ｃ的 ７ Ｊ 细 释 放 机制 以及 它 与 线 粒 体 膜 电位 的 关 系也 尚需 进 一 步研 究 。 ｐ Ｔ 作 用 以 后 细 胞 色 素 Ｃ进 入 胞 浆 会 导 致 多 种 后 果 。 Ｄ Ｖ ｍ ｓ 观察 到 加入 外 源性 细 胞 色 素 ｃ 够 逆 转 Ｐ４介 导 Ｐ Ｔ ａｅ等 能 ｃ Ｄ
的 可能 作 用 机 理 ， 光 动 力 作 用 的 多种 可 能 作 用 机 制 深入 进 行 探 讨 。 对
【 键 词 】 光 动 力 疗 法 ； 瘤 ； 号传 导 关 肿 信
【 中图分类号】 Ｒ７ — ３ ３ ３
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号 】 １７ ～ １３２０ ）６ ｌ８ ４ ６ ２ ７ ９ （０ ８０ 一Ｏ ｌ 一ｏ
卓 受 体 有 高 亲 和力 。 Ｋｓｅ Ｄ等 报 道 ， 敏 剂定 位 于 线 粒 体 膜 ｅｓ ｌ 光
比定 位 于 溶 酶体 膜 或 其 它 浆 膜 更 快 的 导 致 细胞 凋 亡 Ｉ 。 其 机 ５ 』 制 已部 分 被 人们 了解 。 当光 敏 剂 结 合 于 线粒 体 膜 ， Ｄ Ｐ Ｔ会 激 活 特定的信号传导通路 ， 先是细 胞色素 ｃ 线粒 体进入胞 浆。 首 从
将 能量 传 递 给 周 围的 氧 分子 使 其 成 为 单 线 态氧 ， 为 Ⅱ型 光 动 称 力 反应 。Ｐ Ｔ因其 能相 对 特 异 地选 择 性 杀 伤 肿 瘤 细 胞 ， 健 康 Ｄ 对 组 织损 伤小 ， 少发 生 并 发症 以 及 毒 副 反 应 小 等 优 点 ． 其 成 很 使