12.21糖痹方联合_硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察_包薇萍
硫辛酸胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
硫辛酸胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察国外通过多年的临床研究证实，硫辛酸具有改善糖尿病神经病变引起的神经内膜缺血、神经传导速度下降以及人体重要的抗氧化剂-谷胱甘肽下降的作用。
观察了硫辛酸胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效，现将结果报告如下。
资料与方法本研究由卫生部北京医院牵头，大连医科大学附属第二医院、中国医科大学附属第二医院，中国人民解放军白求恩国际和平医院、中国人民解放军第二炮兵总医院五个国家药物临床试验基地联合完成，入选患者217例，随机将患者分为治疗组、对照组。
入选标准：①年龄18～70岁；②至少有1年糖尿病病史（符合ADA标准，2002年）；③入选前1个月患者的糖尿病治疗方案相对固定；④患者自愿在观察期间糖尿病治疗保持不变；⑤血糖水平控制稳定，即在1周观察期内任意两日的空腹血糖水平变化≤2mmol/L，且两次空腹血糖的平均值≤9mmol/L，糖化血红蛋白HbA1c0.05）。
两组均无严重不良事件发生。
讨论硫辛酸制剂早在上世纪50年代就已经上市，用于治疗糖尿病神经症状。
进入90年代，德国医学界利用硫辛酸优越的抗氧化性能进行了大量的实验动物模型和多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，确认了硫辛酸具有改善糖尿病神经病变引起的神经内膜缺血、神经传导速度下降以及人体重要的抗氧化剂-谷胱甘肽下降的作用1，2。
硫辛酸不仅参与葡萄糖的代谢过程，而且直接介导胰岛素调节的葡萄糖在外周组织中的分布，促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，部分逆转胰岛素抵抗，使胰岛素敏感性指数升高。
同时它还具有清除自由基的作用，对糖尿病慢性并发症有很好的防治作用。
应用硫辛酸可增加心肌对葡萄糖的摄取和利用，使心肌对氧的摄取能力及心肌内ATP水平恢复正常，增加心输出量。
国内研究也表明，硫辛酸通过其清除自由基作用对缺血-再灌注及外源性自由基引起的心肌损伤有明显保护作用，可减少异常动作电位的发生3。
糖尿病性神经病变发病机制复杂，自由基损伤、脂肪酸代谢异常及高糖引起的微血管病变等因素均参与糖尿病神经病变的发生和发展。
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察摘要目的：观察硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：50例糖尿病周围神经病变患者，随机分为两组，对照组应用维生素B1注射液100mg、维生素B12 500μg肌肉注射，1次/日。
治疗组在对照组的基础上加用硫辛酸注射液600mg+0.9%氯化钠250ml，1次/日静滴。
两组疗程均2周。
观察治疗前后症状和疗效变化。
结果：治疗组总有效率88%，明显高于对照组(P＜0.05)。
结论：硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变，效果显著，安全可靠。
关键词硫辛酸糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，发病率高。
《中国糖尿病防治指南》指出，国内60%～90%糖尿病患者通过神经功能检查，均有不同程度的神经病变。
糖尿病周围神经病变可广泛累及感觉神经、运动神经和自主神经，是引起糖尿病患者致残、生活质量下降的主要原因之一。
2010～2012年应用抗氧化剂硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变取得了一定疗效，现报告如下。
资料与方法糖尿病周围神经病变患者50例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，并有糖尿病周围神经病变的症状和体征，同时排除了其他原因引起的周围神经病变。
其中男28例，女22例，年龄41～69岁，糖尿病病程8～23年，糖尿病周围神经病变病程3～12年，随机分为两组，两组在性别、年龄、糖尿病病程、周围神经病变病程、血糖、糖化血红蛋白水平等方面差异均无统计学意义，具有可比性。
治疗方法：两组病例均在给予饮食及运动指导的基础上，口服降糖药物或皮下注射胰岛素控制血糖在良好目标。
对照组应用维生素B1注射液100mg，维生素B12注射液500μg肌肉注射，1次/日。
治疗组在对照组的基础上加用硫辛酸注射液600mg+0.9%氯化钠250ml，1次/日静滴。
2周1个疗程。
疗效判断标准：①显效：肢体麻木、疼痛、乏力感明显改善或恢复正常，腱反射明显改善或恢复正常；②有效：肢体麻木、疼痛、乏力感轻度减轻，腱反射有所改善；③无效：症状无改善或加重，腱反射无改善。
硫辛酸联合中药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
出现较早 ， 呈刺 痛、 灼痛 、 刀割样痛 、 钻凿痛 ， 昼轻 夜重。有 时
痛觉过 敏， 不能接触床被 ， 响睡 眠， 影 使患者难 以忍受 。糖尿
无 显 著性 差 异 （ Ｐ＞０ ０ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，
注： 与对 照 组 相 比 Ｐ Ｏ ０ 。 ＜ ． ５
３ 讨 论
糖 尿病 周 围神 经 病 变 是 糖 尿 病最 常见 的 并 发 症 之 一 ， 发
生率为 ５ 。早期症状 以感觉 障碍为主 ， ０ 表现为脚 麻木、 感
根据 临床 症 状 酌情 加 减 。 ‘
神经生长 因子减少 ， 致脂质 过氧化 ， 神经易 于被 氧化损 导 使 伤 。代谢障碍引起 的蛋 白质过度糖基化 ， 最终使神经发生脱
糖尿病周 围神经病变 是糖尿病 代谢 障碍及血 管病变所
致 的神 经 系统 损 害 ， 广 泛 累 及 感 觉 神 经 、 动 神 经 和 自主 可 运
２ ２ 疗效 比较 ．
治疗组疗 效优 于对照组 ， 差异有 统计学 意
表 １ 两 组 疗 效 比较 （ ）
义 （＜Ｏ０） Ｐ ． ５ 。见 表 ｌ 。
１０ ６
医 学理 论 与实 践 ２ １ 第 ２ 卷 第 ２期 ００年 ３
ＪＭｅ ｅ ｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． 。 ｅ ０ ０ ｄＴｈｏ ｒｃＶｏ． ３ Ｎｏ ２Ｆ ｂ２ １
硫辛 酸联 合 中 药 治 疗糖 尿 病 周 围神 经病 变 疗 效观 察
行春 霞 刘爱霞 河南省孟州市中医院内分泌科 ４４ ５ ５７０ 摘 要 目的 ： 观察硫辛酸联合 中药治疗糖尿病周 围神 经病变 的临床 疗效 。方法 ： 收集 ２ ０ ０ ７年 ９ － ２０ 月 ０ ９年 ３月来 我 院门诊及住 院治疗糖尿病周 围神经病变患者 ６ ， Ｏ例 随机分为治疗组 （６例 ） ３ 和对照组 （４例 ）治疗组采 用硫辛酸 ２ ， 注射液联合 中医汤药益气活血 、 风通络法相结合 ， 祛 治疗 ３ 个疗程 ， 观察临床疗效。结果 ： 治疗组对疼痛 、 麻木及神经
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察作者：彭红侠来源：《中国实用医药》2012年第02期【摘要】目的探讨硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察。
方法 2009年2月至2011年2月收治的糖尿病周围神经病变200例，分为硫辛酸组100例，甲钴铵100例，观察两组临床疗效。
结果硫辛酸组总有效率94.00 %明显优于甲钴铵组总有效率72.00 %，两组总有效率比较，差异有统计学意义(P【关键词】硫辛酸;糖尿病周围神经病变;疗效观察The effect observation of lipoic acid on diabetic peripheral neuropathy【Abstract】 ObjectiveTo investigate the lipoic acid treatment of diabetic peripheral neuropathy observed. Methods February 2009 From February 2011,admitted 200 cases of diabetic peripheral neuropathy, was dividedmonium 100 cases of clinical efficacy wereammonium group A 72.00% total efficiency, total effective comparison significant difference(P 【Key words】Lipoic acid; Diabetic peripheral neuropathy; Efficacy糖尿病周围神经病变(DPN) 是糖尿病常见的慢性并发症之一。
临床症状多以持续性疼痛、麻木及感觉减退为表现, 给患者带来极大的痛苦［1］。
目前针对糖尿病周围神经病变方法较多，但临床疗效欠佳。
我们采取硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变取得较好的临床疗效，现总结汇报如下。
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
彭红侠
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2012(007)002
【摘要】目的探讨硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察.方法 2009年2月至2011年2月收治的糖尿病周围神经病变200例,分为a-硫辛酸组100例,甲钴铵100例,观察两组临床疗效.结果 a-硫辛酸组总有效率94.00 %明显优于甲钴铵组总有效率72.00 %,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论通过对两组病例进行观察,a-硫辛酸组总有效率94.00 %明显优于甲钴铵组总有效率72.00 %,在糖尿病周围神经病变a-硫辛酸能够清除多种自由基有效保护各种细胞,保护血管内皮,改善神经传导速度,临床疗效确切,是治疗糖尿病周围神经病变首选治疗方案.
【总页数】2页(P14-15)
【作者】彭红侠
【作者单位】476100,河南省商丘市第一人民医院内分泌科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.前列地尔联合ɑ-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 刘月晅
2.硫辛酸联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 陈济煜;叶泳珊;雷晓妹
3.硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 田国平
4.甲钴胺与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变的
疗效观察 [J], 冯慧
5.自拟活血化瘀方外用联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 王珏;周林;沈银凤;胡伟;袁晓
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
观察硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性
１ ４ １
观察硫 辛酸治疗糖尿病周 围神 经病变 的临床疗效和 安全性
骆晓敏 （ 佛山 市顺德区北 浯医院 佛山 ５ ２ ８ ３ １ １ ）
摘要 ： 目的： 研 究在糖 尿病 周围神 经病 变的治疗 中应用 仪 一 硫辛酸的价值 。方法 ： 选取我院收治的 ５ ０例糖尿病周围神 经病 变患者进 行分组研究 ， 结合 临床 随机表法将其分为观察组 与对照组 ， 对照组与观察组分 别使 用甲钴胺 与 ｏ ｌ 一 硫 辛酸进行 治疗， 对 比两组 治疗 有效率和神 经传导速度 ， 观察两组不 良反 应的发 生情 况。 结果 ： 观察组的治疗有效率 ９ ２ ． ０ ％， 对照组的 治疗有效率 ８ Ｏ ． ０ ％， 差异有统 计学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， 两组正 中神 经传 导速度 比较 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组均不存在肝 肾损 害等严重不 良反应。 结 论： 在糖尿病周 围神经病 变的治疗 中应用 一 硫辛酸能提 高治疗有效率 ， 改善 患者的正 中神 经传 导速度 ， 安全性好 ， 可推 广。 关键词 ： 糖尿病周 围神经病 变 甲钴胺 一 硫 辛酸 疗效 安全性
８ ６岁 ， 平均年龄 （ ６ ７ ． ３ ￣ ４ ． １ ） 岁， 病程 ４ — １ ７年 ， 平均病程（ ９ ． ３ ￣ １ ． ２ ）
表 ２ 两组神经传导速度对比（ ± ｓ ， ｍ ／ ｓ ）
年； 观察组 男 性 １ ３例 ， 女性 １ ２例 ， 年龄 ５ ５ ～ ８ ５岁 ， 平 均年 龄 （ ６ ７ ． ４ ￣ ４ － ４ ） 岁， 病程 ５ １ ５ 年， 平均病程（ ９ ． ４ ＋ １ ． ４ ） 年。两组基线资 料（ 涵盖 陛别 、 年龄等方面 ） 比较 ， 差异均无统计学意义（ ０ ． ０ ５ ｏ １ ． ２方 法 ： 对照组每 Ｅ ｔ 口服 甲钴胺分散 片 １ ． ５ ｍｇ ， 每天分 三次 Ｅ ｌ
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察【摘要】目的分析探讨硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床治疗效果，评价其临床应用价值。
方法收集2008年5月至2011年2月期间我院收治糖尿病神经病变患者共59例，按入院接受治疗的先后顺序随机分为对照组与治疗组，其中对照组28例，治疗组31例，对照组给予患者弥可保治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予患者硫辛酸，疗程结束后，对两组疗效进行比较分析。
结果疗程完成进行疗效判定，对照组有效率为75.0%，治疗组有效率为87.1%，治疗组显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论在弥可保治疗糖尿病周围神经病变的基础上联合应用硫辛酸治疗，其临床疗效显著，是有效的治疗方法，值得临床应用推广。
【关键词】硫辛酸；糖尿病周围神经病变；弥可保糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称，是糖尿病三大并发症之一，比糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病发病率高，该病变症状出现早、危害大，严重影响着患者的生活质量。
糖尿病神经病变的病因及发病机理不明，对该病变至今尚缺乏特异性病因疗法。
但采取积极的治疗措施，可明显改善或消除糖尿病神经病变患者有关症状，减轻患者痛苦。
现就硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的相关情况进行分析探讨，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2008年5月至2011年2月期间我院收治糖尿病神经病变患者共59例，所有患者纳入标准均符合WHO(1999)关于糖尿病神经病变的诊断标准［1］。
其中患者中有男39例，女20例；患者年龄介于48岁~80岁，平均年龄为(64.2±7.6)岁；糖尿病病史7~26年不等，平均病史为(14.4±5.1)年；糖尿病神经病变的病程5个月至12年，平均病程为(4.1±2.3)年。
按入院接受治疗的先后顺序随机分为对照组与治疗组，对照组28例，治疗组31例，两组患者在性别、年龄、病史及病程等方面差异均无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。
浅析硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的护理效果观察
浅析硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的护理效果观察摘要：目的：研究分析硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的护理观察。
方法：此次研究的对象是选择48例糖尿病周围神经病变患者。
将其临床资料进行回顾性分析，并除进行血糖控制、活血、营养神经等治疗外加用硫辛酸注射液静脉滴注，1次/d，共用2个疗程，同时对患者进行强化健康教育、心理护理等护理措施。
结果：48例患者在改变周围神经病变的症状疗效明显。
结论：硫辛酸注射液能够有效地改善糖尿病患者的神经缺氧状况，具有很好的抗氧化应激作用，有助于周围神经病变的恢复。
关键词：糖尿病；神经病变；硫辛酸；护理Objective：To study the effect of Thioctic Acid Injection in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods：the subjects of this study were 48 patients with diabetic peripheral neuropathy. The retrospective analysis of the clinical data，and in addition to blood glucose control，blood circulation，nerve nutrition therapy plus Thioctic Acid Injection with intravenous infusion，1 times /d，share 2 courses at the same time，strengthen health education，psychological nursing and nursing measures for patients. Results：48 patients in the treatment of peripheral neuropathy symptoms. Conclusion：Thioctic Acid Injection can effectively improve the neurological deficit in diabetic patients，and has a good anti oxidative stress. Diabetes mellitus；neuropathy；lipoic acid；nursing care糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经和周围神经，尤以后者为常见，是糖尿病患者死亡和致残的主要原因[1]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
级32例。
随机分为观察组与对照组各30例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
符合王鸣和《系统疾病心血管损害的诊断及治疗》诊断标准［1］。
2 治疗方法两组均予规律血液透析治疗，每周3次。
并用西药治疗，包括调节血压、血糖、纠正贫血、补钙、维持酸碱平衡等。
观察组另用麝香保心丸（上海和黄药业生产）45mg，1天3次口服，共90天。
3 观察指标用多功能彩色多普勒超声仪测定左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、心输出量（CO）、心搏量（SV）、左室收缩末直径（LVDSD）及左室舒张末直径（LVEED）。
用常规生化法测定血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）。
用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示、用t检验，计数资料用χ2检验，P＜O.05为差异有统计学意义。
4 治疗结果两组治疗前后心功能指标比较见表1。
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的并发症之一，发病率47%～91%［1］。
主要表现为肢体麻木、疼痛。
我们在常规治疗的基础上自拟糖痹方联合α-硫辛酸治疗DPN取得较好疗效，总结如下。
1 临床资料共80例，均为本院2013年1月至2014年12月住院或门诊患者，随机分为两组。
治疗组 40 例， 男21例，女19例；年龄40～75岁，平均（51.69±5.26）岁；糖尿病病程3～28年，平均（11±2.59） 年；周围神经病病程0.5～10年，平均（4.23±1.34）年。
对照组40例， 男23例，女17 例；年龄42～76 岁， 平均（53.04±6.61） 岁；糖尿病病程4～30年，平均（12.07±3.25 ） 年；周围神经病病程0.5～9年，平均（3.82±1.24 ） 年。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
糖痹方联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察包薇萍，刘克冕（中国中医科学院江苏分院南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌代谢病院区，江苏 南京 210028）［中图分类号］R587.2 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2015）10-0938-02［摘 要］ 目的：观察糖痹方联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：80例分为治疗组和对照组各40例，两组均给予控制饮食、运动、胰岛素皮下注射控制血糖、降血压等基础治疗，口服硫辛酸胶囊；治疗组加服糖痹方。
结果：总有效率治疗组82.5%、对照组60.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：糖痹方联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。
［关键词］ 糖尿病；周围神经病变；糖痹方；α-硫辛酸表1 两组治疗前后心功能指标比较 （x±s）组别n时间CI（L/min）SV（mL/次）CO（L/min）LVEF（%）LVDSD（mm）LVEED（mm）观察组30治疗前 1.92±0.3766.9±13.1 4.83±1.2243.3±8.756.1±8.565.4±7.1治疗后 3.28±0.52*△82.9±12.4*△ 5.85±0.81*△59.7±8.8*△47.9±7.1*△60.1±6.2*△对照组30治疗前 1.89±0.4167.1±16.3 4.78±1.0844.3±7.656.5±8.865.6±6.5治疗后 2.72±0.57*75.5±13.7* 5.25±0.56*55.1±8.2*53.6±7.3*63.3±6.2*注：与本组治疗前比较，*P＜O.05；与对照组治疗后比较，△P＜O.05。
5 讨 论尿毒症心肌病大多数为慢性肾脏疾病久治不愈，迁延缠绵，病损不断进展，最终由一脏损及相关脏腑甚至多脏受累。
病理为慢性肾功能衰竭后大量毒性代谢产物、水电解质紊乱及酸碱失衡的直接病理作用以及高血压、贫血因素等对心脏的长期损害［2，3］，中医认为，尿毒症心肌病的病机为心肾阳虚，瘀血内阻，浊毒内蕴。
由于久病伤正，导致心肾阳虚，而心阳不足可致心脏运动减退。
此外，瘀血、痰浊共为阴邪，可伤阳气，加重心阳虚衰，故本病为本虚标实以及虚实夹杂之证，本虚为心肾气阳亏虚，标实为瘀血、湿浊及痰浊等。
所以，当从心肾阳虚及血瘀水泛论治。
麝香保心丸由人参、麝香、苏合香酯、冰片、肉桂、蟾酥、牛黄组成，具有温阳通脉、活血化瘀功效。
药理研究表明，麝香具有扩血管、降血压作用，可降低心脏后负荷。
人参则有强心，降血脂，清除自由基，抑制血管平滑肌增生，逆转心肌重塑的作用［4］。
苏合香酯、冰片有减慢心率，解除冠脉痉挛的作用。
蟾酥有强心，抗炎之功能。
麝香保心丸能减轻并延缓心肌缺血的发生和发展，防治心室重塑，进而全面改善心功能。
中西医结合治疗尿毒症心肌病能够改善心肾功能，提高临床疗效。
［参考文献］［1］ 王鸣和.系统疾病心血管损害的诊断及治疗［M］.上海：上海科技出版社，2003：132.［2］ 康志敏，王莉，何强，等.110例慢性肾功能衰竭患者的心脏结构及心功能状况分析［J］.中国血液净化，2004，3（11）：592-594.［3］ 汤力，刘秀娟，陈香梅，等.贫血对维持性血液透析患者的心脏结构及心功能状况分析［J］.中国老年学杂志，2004，24（4）：292-294.［4］ 彭雯，张秀娥，程蓓.6min步行实验在老年慢性心衰患者康复中的应用［J］.中国康复医学杂志，2003，18（4）：32-34.［收稿日期］2015-05-15实用中医药杂志・938・西医诊断标准依据世界卫生组织（WHO）1999年2型糖尿病标准［2］。
有不同程度下肢麻木、疼痛及感觉障碍等DPN表现，膝、跟腱反射减弱或消失，经电生理检测明确有周围神经损害。
并排除其他原因造成的神经病变。
中医诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》气阴两虚兼血瘀证及《现代中医神经病学》。
消渴症见肢体麻木、肢痛、神疲乏力，气短懒言，口干少饮，舌质暗红，苔少，脉细涩等。
辨证属气阴两虚、脉络瘀阻证。
2 治疗方法两组均给予控制饮食、运动、胰岛素皮下注射控制血糖、降血压等基础治疗，给予硫辛酸胶囊0.2g tid，口服。
治疗组加服糖痹方。
黄芪30g，白芍15g，凌霄花15g，牡丹皮15g，徐长卿15g，鬼箭羽15g，丹参20g，生地黄20g，淫羊藿15g，水蛭10g，鸡血藤30g，葛根20g，延胡索10g。
1日1剂，水煎，早晚2 次口服 。
两组均12 周为一疗程，治疗1个疗程。
3 疗效标准［3］显效：四肢麻木感或针刺样疼痛感消失或感觉障碍恢复，腱反射恢复到正常水平，神经传导速度与之前比较增加大于等于5m/s。
有效：四肢麻木感或针刺样疼痛感减轻或感觉障碍部分恢复，腱反射有一定的恢复，但是还没达到正常水平，神经传导速度与之前比较有所增加，但是增加小于5m/s。
无效：四肢麻木感或针刺样疼痛感没有明显变化或感觉障碍没有明显恢复，肌电图神经传导速度没有改善。
4 治疗结果两组临床疗效比较见表1。
表1 两组临床疗效比较 例（%）组别n显效有效无效总有效治疗组408（20.0）25（62.5）7（17.5）33（82.5）△对照组40 0（0） 24（60.0）16（40.0）24（60.0）注：与对照组比较，△P＜0.05。
两组神经传导速度见表2。
表2 两组治疗前后MCV、SCV比较 （m/s，x±s）组别n时间MCV SCV正中神经尺神经腓总神经正中神经尺神经腓总神经治疗组40治疗前43.97±4.8947.62±4.8943.97±4.8938.97±4.1545.32±3.7941.05±3.94治疗后49.12±5.23△*50.31±4.9847.11±4.37△*44.67±4.27△*49.65±3.99△44.32±3.68△对照组40治疗前43.61±4.6546.92±4.5844.35±4.0738.56±3.9845.08±3.9842.51±4.02治疗后46.95±4.71*48.82±4.9545.02±4.8639.27±3.9447.32±3.8844.07±4.21注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。
5 讨 论研究表明［4］，氧化应激损伤促进凋亡相关因子表达及细胞凋亡可能是DPN发病的重要原因。
高血糖和氧化应激造成的血管内皮细胞损伤和功能失调主要表现在血管通透性改变，内皮细胞损伤、增生、变性，基底膜增厚，管腔狭窄等，造成血流低灌注从而影响神经元、神经纤维正常生理代谢过程。
α-硫辛酸是一种独特的氧化还原双向氧化应激的强效抑制剂，能通过多种途径治疗糖尿病神经病变。
改善神经功能，清除体内多种活性氧介质，还能再生其他抗氧化剂，起到减弱氧化反应的效果。
并能加快神经冲动传导，有利于修正神经肽缺陷，使神经肽Y、神经因子恢复正常水平。
能增加神经营养血管内血流量，减少神经低灌注，因此具有改善微循环的作用［4］。
糖尿病性周围神经病变属中医“血痹”、“脉痹”范畴。
病机为消渴迁延日久，阴损及阳，气阴两虚，阴阳俱虚，经络肌肤失于濡养；以及病久入络，营卫不和，血行不畅，血脉瘀滞。
治当补养与温通。
糖痹方中黄芪大补元气而行滞，凌霄花、淫羊藿、鸡血藤、徐长卿温经活血通络，水蛭通络逐瘀，丹参、延胡索活血通络止痛，生地、白芍、葛根、牡丹皮清热养阴，甘草调和诸药。
全方有益气扶正，温经通络，行血和营功效。
药理研究证实［5］，黄芪能明显扩张外周、冠状、脑、肠及肾血管，改善微循环，增加毛细血管抵抗力，消除自由基，抑制脂质过氧化，保护血管内皮细胞，增强神经生长因子作用，有利于神经细胞损伤的恢复，同时对血糖有双向调节作用。
丹参有效成分丹参酮ⅡA磺酸钠、丹参素等能抑制体外血栓的形成，并通过抑制ADP诱导血小板聚集，使血小板黏性降低，通过抑制磷酸二酯酶的活力，增加血小板中CAMP，从而抑制血小板的聚集［6］。
鸡血藤有镇痛，扩血管，抗凝血，抑制血小板凝聚，抗炎等作用［7］。
生地对高血糖状态下的蛋白质非酶性糖基化有明显的抑制作用［8］。
观察表明，糖痹方联合α-硫辛酸治疗糖尿病性周围神经病变可明显缓解症状，改善神经传导速度。