四逆汤药味配伍临床应用分析
四逆汤临床新用解析
四逆汤临床新用解析作者：本刊编辑部整理来源：《中国社区医师》2010年第17期出处汉·张仲景《伤寒论》。
功效回阳救逆。
方药组成甘草(炙)2两,干姜1两半,附子1枚(生用,去皮,破8片)。
服法与禁忌上3味,以水3 L,煮取1.2 L,去滓,分温再服,强人可大附子1枚,干姜3两。
经方方论四逆汤者,以治四肢厥逆而得名,此乃少阴阴寒极盛,阳气衰微不能温养四末,充盈于脉所致。
方中以附子为君,温肾助阳,干姜温中散寒,甘草益气和中,共用为回阳救逆之要方。
经方新用四逆汤加人参18g(单煎对入),治疗冷休克。
四逆汤加人参15g,麦冬30g,丹参l5g,五味子10g,治疗充血性心力衰竭。
四逆汤加人参15g,山萸肉30g,赤石脂30g,治疗霍乱下利阳气暴脱,或心阳虚衰,面白汗出。
四逆汤加人参15g,白术18g,肉蔻l5g,补骨脂15g,治疗脾肾阳虚之下利清谷。
医案举例例1 患者,女,38岁。
诊于1976年12月15日。
代诉:心慌气短,端坐呼吸,面白虚浮,精神恍惚,前来住院。
5年前,曾患风湿热,骨节肿痛,发热月余,稽留不退,咽喉肿痛,自汗出,面白少华,心慌气短,血沉快,抗链“O”阳性,类风湿因子(+),确诊风湿,治疗半年,陆续缓解。
今年以来,常感心慌,劳累时胸闷憋气,心前区有短暂刺痛。
听诊:二尖瓣狭窄兼闭锁不全,伴双期杂音。
诊断:风湿性心脏病。
医生告嘱:勿生气感寒,劳动强度不可过大,避免心衰发作。
初冬时分,天气异常寒冷,由于起居不慎,寒毒袭表,开始周身关节痛,头痛鼻塞,恶寒发热,体温38.8℃,1周后,出现胸闷咳嗽,面苍少华,口唇紫绀,颈脉动,胁下硬,按之痛,尿少浮肿,端坐呼吸,舌黯苔白,脉沉微,参差不齐。
听诊:心率128次/分,双期杂音Ⅲ级,肺呼吸音粗,两肺底有湿啰音。
X线示:心脏略扩大,两肺下野有模糊阴影。
血检:血红蛋白10 g,白细胞10.3×109/L,中性0.80,血沉57 mm/小时。
辨证:风湿袭络,内舍于心,心阳虚衰,血脉瘀阻。
四逆汤组成配方，加减运用，功效与作用
四逆汤组成配方，加减运用，功效与作用四逆汤出自《伤寒论》【组成】甘草二两，炙(6g) 干姜一两半(6g) 附子一枚，生用，去皮，破八片(15g)【用法】上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。
强人可大附子一枚，干姜三两(现代用法：水煎服)。
【功用】回阳救逆。
【主治】心肾阳虚寒厥证。
四肢厥逆，恶寒踡卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。
【方解】本方治证乃心肾阳虚，阴寒内盛之候。
阳气不能温煦周身四末，故四肢厥逆，恶寒踡卧;不能鼓动血行，故脉微细。
《素问·生气通天论》曰:“阳气者，精则养神，柔则养筋”。
今心阳衰微，神失所养，则神衰欲寐。
肾阳衰微，不能暖脾，升降失调，则腹痛吐利。
此阳衰阴盛之证，非纯阳大辛大热之品，不足以破阴寒，回阳气，救厥逆。
故方中以大辛大热之生附子为君，入心脾肾经，温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆。
生用则能迅达内外以温阳逐寒。
臣以辛热之干姜，入心脾肺经，温中散寒，助阳通脉。
附子与干姜同用，一温先天以生后天，一温后天以养先天，相须为用，相得益彰，温里回阳之力大增，是回阳救逆的常用组合。
炙甘草之用有三，一则益气补中，使全方温补结合，以治虚寒之本;二则甘缓姜、附峻烈之性，使其破阴回阳而无暴散之虞;三则调和药性，并使药力作用持久，是为佐药而兼使药之用。
综观本方，药简力专，大辛大热，使阳复厥回，故名“四逆汤”。
【运用】1.辨证要点：本方是回阳救逆的基础方，临床应用以四肢厥逆，神衰欲寐，面色苍白，脉微细为辨证要点。
若服药后出现呕吐拒药者，可将药液置凉后服用。
本方纯用辛热之品，中病手足温和即止，不可久服。
真热假寒者忌用。
2.现代运用：本方常用于心肌梗塞、心力衰竭、急性胃肠炎吐泻过多、或某些急证大汗而见休克，属阳衰阴盛者。
【附方】1.通脉四逆汤(《伤寒论》) 甘草二两，炙(6g) 附子大者一枚，生用，去皮，破八片(20g) 干姜三两，强人可四两(9～12g) 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。
当归四逆汤加味在临床中的运用体会
治 坐 骨 神 经 痛
６ ２ ９ ２ ０ ０四川 射 洪 县 人 民 医 院
（＋） ， 抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗 体 （＋） ， Ｃ一反 应 蛋 白 ５ ３ ｎ ｇ ／ ｍ ｌ ， 血沉 ８ ２ ｍ ／ ￣时， 辩 证 为气 血 两 虚， 寒邪阻滞 经胳 而致 痹证 ， 治宜 益气养 血， 温经散寒 通络 ， 方用 当归 四逆汤加减 ：
祛除寒邪 ， 而 内科 很 多疾 病 如 类 风 湿 关 节
１ ０ ｇ ， 郁金 １ ５ ｇ ， 台乌 １ ５ ｇ ， 黄芪 ２ ０ ｇ ， 甘 草
５ ｇ ， 连 服 ５剂 后 患 者 疼 痛 减 轻 ， 续 用 前 方
炎等病程长 ， 病情 缠绵不 愈 ， 病久则 易耗 伤气血 ， 正气不 足、 卫气不 固， 则易外受寒 邪 。根据该方能扶正祛邪特点 ， 在 临床 中 运用本方加减治疗某些疾患 ， 疗效较为满 意， 现举例 如下 。
力， 头颅 Ｃ Ｔ未见 明显 异 常 ， 诊 断 为 血 管
故用 当归 四逆 汤养 血散寒 ， 加 郁金 、 台乌 活血行气 止 痛 ， 黄 芪补 气从
而达到气血充足 ， 寒血凝散 ， 疼 痛 自消 。 参 考 文 献
１ 许 济群 ， 主编 ． 方 剂学． 上海 ： 上 海 科 学 技 术
出 版社 ， １ ９ ８ ５： ８ ５ ．
性头痛 Ｊ ， 辩证 为 阳虚血弱 ， 风 邪 扰 清
阳， 治宜温经散寒 ， 养血通络 ， 用 当 归 四 逆
例１ ： 患者 ， 女， ５ ６岁 ， ２ ０ ０ ６年 １ ０月 就 诊， 患 者全 身关节 疼痛 ３年 ， 以双手 小关 节疼痛为主 ， 伴晨 僵 ， 曾在某 三 甲医院 风 湿科诊 断为 类 风湿 关 节炎 Ｊ ， 长 期 口服 甲氨喋 呤 ， 效 果 不 明显 。仍 反 复 关 节肿 痛， 遇寒或 阴雨 天则加重 。查体见形体 虚
四逆汤——精选推荐
四逆汤
【⽅剂名称】：
四逆汤
【⽅剂出处】：
《伤寒论》
【⽅剂歌诀】：
温中散寒四逆汤，附⼦⽢草与⼲姜，脉微欲绝可复元，四肢厥逆可回阳。
【⽅解】：
⽅中以附⼦⼤⾟⼤热、温发阳⽓、祛散寒邪，为主药；辅以⼲姜温中散寒，协助附⼦回阳之⼒；佐以⽢草温养阳⽓，并能缓和姜、附之过于燥烈，共成回阳救逆
的⽅剂。
【配⽅组成】：
熟附⼦9克、⼲姜9克、炙⽢草12克。
【使⽤⽅法】：
⽔煎服
【功效和作⽤】：
伤寒太阳病误汗伤阳，及阳明、太阴、少阴、厥阴病、霍乱病等症见四肢厥逆，恶寒踡卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，⾆苔⽩滑，脉微欲绝者，以及瘟疫、
疟疾、厥证、脱证、痛证见有上述症状，属阴证者。
现常⽤于⼼肌梗塞、⼼衰、急
慢性胃肠炎吐泻过多，各种⾼热⼤汗所致之虚脱，各种因素所致的休克等属于阳衰
阴盛者。
1.少阴证，阳⽓虚衰，阴寒内盛所致的四肢厥逆，恶寒倦卧，神疲欲寐，下利
清⾕，腹中冷痛，⼝淡不渴，⾆淡苔⽩，脉沉弱等证。
2.误汗或⼤汗所致的亡阳证。
【临床应⽤】：
1．本⽅加⼈参，名四逆加⼈参汤，功能回阳复阴，适⽤于泄泻不⽌，⼤汗或⼤出⾎后的⼿⾜厥冷、脉细欲绝的证候。
2．各种疾病发展到阳虚寒盛的休克期，或因虚脱所致的⼿⾜厥冷、⼼悸⽓短、脉沉弱者。
3．本⽅常⽤于急性胃肠炎、⼩⼉消化不良等剧烈吐泻所引起的末梢循环衰竭。
其他临床应⽤：①少阴病②虚寒下利③⼼肌梗塞④休克⑤胃下垂⑥⾼⾎压
【注意事项】：
本⽅治四肢厥逆，属于阳虚阴盛之证。
如四肢厥逆因于阳⽓内郁，不能外达四肢者，此乃四逆散证，⾮本⽅所宜。
四逆汤标准配方
四逆汤标准配方一、概述四逆汤是中医经典方剂之一，具有温阳散寒的作用，适用于寒邪侵袭引起的寒证，如寒疟、寒伤等。
其配方中主要包括四味药物，分别是附子、干姜、大枣和甘草。
下面将详细介绍四逆汤的标准配方以及各味药物的功效和使用方法。
二、配方四逆汤的标准配方如下：•附子 6克•干姜 10克•大枣 10克•甘草 6克三、各味药物的功效1. 附子•性味：辛、热、有毒。
•归经：归心、脾、肾经。
•功效：温经散寒，回阳救脱，安胎固脱。
•用法用量：可入煎剂、丸剂、散剂等，一般用量为3-9克。
研末可膏敷。
2. 干姜•性味：辛、热。
•归经：归肺、脾、心经。
•功效：温中散寒，降逆止呕，散痰止咳。
•用法用量：可入煎剂、丸剂、散剂等，一般用量为3-10克。
生用更温而辛烈，生用更辛而不温。
3. 大枣•性味：甘、温。
•归经：归脾、心、脏经。
•功效：益气补中，养血安神。
•用法用量：可入煎剂、丸剂、散剂等，一般用量为3-15克。
炙用更温而补，生用更补而温。
4. 甘草•性味：甘、平。
•归经：归脾、肺、心、胃经。
•功效：和中调味，解毒利咽。
•用法用量：可入煎剂、丸剂、散剂等，一般用量为1-3克。
炙用更平和而补，生用更补而凉。
四、使用方法1.取附子、干姜、大枣和甘草各按照标准配方的用量，洗净备用。
2.在煎药专用锅中放入足够的清水，将附子、干姜、大枣放入锅中，用中火煎煮30分钟。
3.将甘草煮沸后加入锅中，再煮15分钟。
4.煎煮完成后，将药渣滤出，取汤液冷却至适合温度。
5.根据需要，可以口服或外用四逆汤。
五、注意事项1.四逆汤具有辛热的性质，对于阳虚内寒、气血亏虚等人不宜使用。
2.使用四逆汤时，应严格按照医生的指示使用，避免过量或滥用。
3.孕妇、哺乳期妇女、幼儿和老人应在医生指导下使用。
4.在使用四逆汤时如出现过敏、恶心、呕吐等不适症状，应立即停止使用并咨询医生。
5.使用四逆汤期间应注意保持温暖，避免受凉。
总结四逆汤是一种具有温阳散寒作用的中药方剂，其标准配方包括附子、干姜、大枣和甘草。
【中医名方】四逆汤在临床当中的应用
【中医名方】四逆汤在临床当中的应用四逆汤出自《伤寒论》【处方】附子（制）、干姜、炙甘草【功能主治】温中祛寒，回阳救逆。
用于阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。
附子升心、肾、脾阳，干姜升脾、胃、肝之阳，甘草升心、肾、肺、脾之阳。
附子：温里药，味性：辛甘，热。
归经：心；肾；脾经。
中药中“回阳救逆第一品”。
具有回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪之功效。
干姜：姜在作为中药用的时候，一般只分为生姜和干姜两种。
区别在于：生姜的味道比较直接和辛辣，发散作用较强。
干姜气味比较浑厚，重在温煦。
如果我们把生姜比喻成一把烈火，那么干姜则是不见明火的木炭，能够慢慢加热却不会让水分散失得那么猛烈。
雏鸡自身的气血疏导系统很虚弱，如果用发散作用很强的生姜，能够帮助甘草和附子的药效迅速到达病灶，但是小鸡雏可能会因为受不了这种猛烈的冲击而造成猝死。
因此，换成温化作用见长的干姜，能够让药效缓慢而有效地在体内挥发，正邪的冲突就不会太激烈了。
并且由于干姜的药性比较缓和，对脾的治疗作用非常好，所以虽然两种姜都具有温中散寒的作用，所以鸡雏开口用干姜比生姜作用要好很多。
干姜温中焦之阳而除里寒，助附子升发阳气。
姜、附同用，可温壮脾肾之阳，祛寒救逆。
炙甘草：味性甘，平。
归经：归心、肺、脾、胃经。
补脾和胃，益气复脉。
用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。
调和诸药，解附子之毒。
辅以甘草制约附子、甘姜大辛大热之品劫伤阴液，配干姜可温健脾阳，脾阳得健，则水谷运化正常。
三药合用，功专效宏，可以奏回阳救逆之效。
临床应用◆寒湿内停，水火不济，回阳救逆。
◆回阳救急，主治少阴病全身虚寒证阳虚脱证。
◆凡是阴盛阳衰之证均可作为基础方随证加减应用之。
◆尤其值得注意的是畜禽秋冬季节的风寒感冒适当加减后效果显著。
◆强心保命---提高心脏细胞的稳定性，改善心脏缺血。
◆温补肾阳---改善肾脏肿胀。
◆季节变化、温差过大、温度过低情况应用，有效解决风寒感冒的问题。
◆夏天湿帘开启时应用，有效解决冷应激。
四逆汤
温里剂回阳救逆四逆汤（《伤寒论》）【组成】生附子干姜炙甘草【功用】回阳救逆。
【主治证候】心肾阳衰寒厥证。
四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。
【配伍意义】本方以大辛大热之生附子为君，入心、脾、肾经，温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆。
附子生用，则能迅达内外以温阳逐寒。
臣以辛热之干姜，人心、脾、肺经，温中散寒，助阳通脉。
附子与干姜同用，一温先天以生后天，一温后天以养先天，相须为用，相得益彰，温里回阳，其性尤峻，是回阳救逆的常用组合。
炙甘草用意有三：一则益气补中，使全方温补结合，以治虚寒之本；二则甘缓姜、附峻烈之性，使其破阴回阳而无暴散之虑；三则调和药性，并使药力作用持久，是为佐药而兼使药之用。
本方药仅三味，大辛大热，力专效宏，脾肾之阳共建，共奏回阳救逆之功。
全方配伍特点：①附子与干姜相须为用，破阴复阳，回阳救逆；②脾肾两顾，既壮先天肾阳，又温后天脾阳，脾肾之阳共建；③峻中寓缓，使破阴复阳而无辛烈暴散之虑。
运用：（1）辨证要点临床应用以四肢厥逆，神衰欲寐，面色苍白，脉微细为辨证要点。
（2）使用注意若服药后出现呕吐拒药者，可将药液置凉后服用。
本方纯用辛热之品，中病手足温和即止，不可久服。
真热假寒者忌用。
温经散寒当归四逆汤（《伤寒论》）【组成】当归桂枝芍药细辛炙甘草通草大枣【功用】温经散寒，养血通脉。
【主治证候】血虚寒厥证。
手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。
【配伍意义】本方主证为血虚受寒，寒邪凝滞。
治宜温经散寒，养血通脉。
通草（木通）苦寒而通利，既可通血脉而利关节，又能防桂枝、细辛伤阴血而动相火。
“去性存用”阳和汤（《外科全生集》）【组成】熟地鹿角胶肉桂麻黄白芥子炮姜炭生甘草【功用】温阳补血，散寒通滞。
【主治证候】阴疽。
如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等，患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。
【配伍意义】麻黄开发腠理以解散寒凝；白芥子温化寒痰而通络散结，治皮里膜外之痰。
四逆汤组成
四逆汤组成四逆汤是一种常用的中药方剂，由人参、甘草、生姜、大枣四味中药组成。
它是民间常用的一味方剂，被广泛应用于中医临床实践中。
下面将详细介绍四逆汤的药物成分、功效与作用、疗效与应用以及注意事项，以便读者了解其相关信息。
一、药物成分：四逆汤的主要药物成分包括人参、甘草、生姜和大枣。
人参为四逆汤的主药，具有补气、养阴、安神等作用；甘草为辅助药，具有和中、补脾胃的作用；生姜为佐药，具有温经散寒、散寒止呕的作用；大枣为使药，具有补中益气、养血安神等作用。
这四味中药相互配伍，起到补气益体、调理脾胃、温经散寒的功效。
二、功效与作用：四逆汤的主要功效与作用有以下几个方面：1. 补气养阴：人参具有益气养阴的作用，能够调理体内气血失衡、气阴两亏的情况，达到补益身体的功效。
2. 温经散寒：生姜能够温经散寒，有助于驱散体内的寒邪，排除寒湿困阻，改善寒凝现象。
3. 补中益气：大枣能够补中益气，有助于提高身体的抵抗力，增加脾胃的消化功能，达到健脾养胃的效果。
4. 安神止血：人参和大枣具有安神、养血的作用，有助于改善失眠、心悸等神经衰弱症状，同时也有一定的止血作用。
三、疗效与应用：四逆汤主要用于寒证引起的病症，如寒痹、阳痿、寒泄等。
具体的应用病症包括以下几个方面：1. 寒痹症：四逆汤可以改善寒湿困阻引起的关节疼痛、僵硬的症状，具有一定的舒筋活血作用。
2. 阳痿症：四逆汤能够改善阳气不足、肾阳虚弱引起的阳痿、不举等男性性功能障碍症状。
3. 寒泄症：四逆汤能够增加脾胃的消化功能，改善寒湿困阻引起的腹泻、泄泻等症状。
4. 妇科病症：四逆汤可以改善妇女因寒凝血瘀引起的痛经、月经不调等问题。
四、注意事项：使用四逆汤时需要注意以下几点：1. 禁忌病人：四逆汤具有温热的性质，不适合于热症、实热、发热病人使用，以免加重病情。
2. 用量控制：四逆汤的用量需要根据病情和个体差异进行调整，建议在医生指导下使用，避免剂量过大或过小导致药物失效或药物毒副作用。
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四逆汤的药味配伍与临床应用分析
【摘要】四逆汤大辛大热，温补兼施，可使阳复厥回，为回阳救逆，治疗心肾阳虚寒厥证的代表方，具有调节免疫、抗动脉粥样硬化、保护心肌、保护脑缺血后损伤、抗休克、保护肠粘膜等药理活性，对于阳虚寒盛之证有着极广的适用范围。
【关键词】四逆汤；方剂配伍；合理用药
四逆汤始载于《伤寒论》，由生附子、干姜和炙甘草三味药组成，为回阳救逆，治疗心肾阳虚寒厥证的代表方[1]。
笔者就四逆汤的药味配伍和临床应用研究分析如下，以期对合理使用四逆汤有所裨益。
1 药味配伍
附子辛干大热，入心、脾、肾经，回阳救逆、补火助阳、散寒止痛，生用则能迅达内外以温阳驱寒，为君药。
《汤液本草》谓“附子入手少阳三焦、命门之剂，浮中沉，无所不至，味辛太热，为阳中之阳，故行而不止”。
《伤寒蕴要》谓“附子乃阴证要药，凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功”。
附子无姜不热，故臣以干姜。
干姜辛热，归脾、胃、肾、心、肺经，温中散寒，助阳通脉，与附子相配，一温先天以生后天，一温后天以养先天，相须为用，相得益彰，张元素谓“干姜本辛，炮之稍苦，故止而不移，所以能治里寒，非若附子行而不止也”。
《本草求真》谓“干姜，大热无毒，守而不走，凡胃中虚冷，元阳欲绝，
合以附子同投，则能回阳立效”。
炙甘草甘平，归心、肺、脾、胃经，有益气健脾，调和药物之功，李东垣谓其“补三焦元气，而散表寒，除邪热，去咽痛，缓正气，养阴血”。
在四逆汤中既可益气补中，使全方温补结合，以治虚寒之本，又可缓解附子和干姜的燥烈之性，减轻其毒性，且可调和药性，使药力维持更持久，是为方中之佐使。
药虽三药，但君臣佐使俱全，大辛大热，温补兼施，可使阳复厥回，故名“四逆汤”[1]。
2 药理研究
附子[2]有强心、升压、抗休克、抗心肌缺血、抗缓慢性心律失常等活性，尤其在心功能不全和经长期煎煮后其强心作用更明显，且有增强机体免疫、抗衰老、抗炎和镇痛的作用。
干姜[3-4]具有保护心衰、改善心功能、对抗心律失常、改善局部血液循环、抗缺氧、镇痛、抗炎等药理作用。
干姜与附子相配的作用有[4-5]：①明显的抗心衰作用，可能是通过增强心肌收缩力，升高左心室内压、加快心率，从而起到改善心功能，缓解心衰，发挥回阳救逆的功效；
②调控大鼠血浆肾上腺素、血管紧张素、醛固酮、心钠素及内皮素；
③减少煎液中乌头碱含量，并减少其生物毒性，从而减轻附子的毒性。
炙甘草[5-6]具有抗溃疡、抗炎、解痉、抗氧化、抗病毒、抗癌、抗抑郁、保肝、祛痰和增强记忆力等多种药理活性，对消化、呼吸、神经、内分泌等系统均有调节和保护作用。
甘草与附子共煎时，甘草所含甘草酸及甘草次酸可能与乌头类生物碱结合，延缓或减少毒性物质的吸收，且可抗乌头碱所致心律失常的作用。
三药配
伍，组成四逆汤，具有调节免疫、抗动脉粥样硬化、保护心肌、保护脑缺血后损伤、抗休克、保护肠粘膜等作用[7]。
3 临床应用
四逆汤主要用于阳虚寒厥证，以四肢厥逆、神衰欲寐、面色白、脉微细为辨证用药要点，可用于治疗心力衰竭、心肌梗死、急性胃肠炎、慢性阻塞性肺疾病急性发作、高血压病、慢性胃炎、高脂血症、关节炎、冻疮、糖尿病、胃下垂、甲状腺及肾上腺皮质功能低下、放射性白细胞减少症、肝脓肿、复发性口腔炎等疾病[8]。
但由于附子含有毒性成分乌头碱，可导致严重不良反应，如口舌、肢体麻木、头晕头痛、胸闷心悸等，甚至引起脑梗死、心跳骤停和死亡[9]，因此临床使用四逆汤时要特别注意附子的使用方法。
原书中虽使用的是生附子，但为减轻毒性，现代临床最好使用炮制品，且要先煎至不麻口，注重个体差异，全面辨析患者的体质，对房室传导阻滞、孕妇、儿童等患者应慎用，服药期间忌食生冷，且不宜饮酒，在服药后需静养，勿剧烈运动，以免加速血液循环而加速药物毒副作用扩散。
一般只要不出现心率突然加快或缓慢，则不必过于担心[10]。
总之，四逆汤药简力专，组方配伍精当，药理作用广泛，治疗阳虚寒盛之证有着极广的适用范围，在临证时应当不断总结，加以提高。
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