0-6岁儿童中医药健康管理ppt课件
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《0-6岁儿童中医药健康管理》ppt
五、小儿体质中医分型标准
五．小儿体质中医分型标准
（一）均衡质：形体中等匀称，神情活泼，面色润泽，饮食、睡 眠、二便均正常，舌色淡红，舌苔薄白或白，平素较少患病。
肺脾不足 肺肾不足
气阴两虚型 气虚型 痰湿型
阴虚型 阳虚型
（二）不均衡质
内热型
黄石市中医院
五、小儿体质中医分型标准
（二）不均衡质 1、肺脾不足： A、出生体重≥3kg，B、现身高体重达标；C、有汗多、大便 或溏或秘、易感冒等其中一项者。再根据阴阳的偏颇分为气阴 两虚型、气虚型和痰湿型。 （1）气阴两虚型：在上述3项基础上，有生长发育情况一般 或稍差，形体偏瘦，脾气较急躁，睡眠欠安，眠中易汗，大便 多干结，唇红，舌质红、少苔或花剥或少津者。 （2）气虚型：在上述3项基础上，有生长发育情况一般或稍 差，形体虚胖，面色萎黄，动则汗多，大便不实或先干后溏， 舌质淡红、苔白或腻者。 （3）痰湿型：平素多恣食肥甘厚腻，或自身或其家族多有湿 疹、过敏性鼻炎、哮喘等家族遗传倾向病史。形体虚胖，或嗜 食肥甘、大便易溏，舌多胖、苔多腻。易发湿疹、哮喘、水肿、 泄泻等疾病。此类小儿感受外邪后以咳嗽为主要表现，病程多 较长，以夜间及晨起咳嗽增多，或白天活动后咳嗽加重，咳甚 呕吐痰涎。 黄石市中医院
黄石市中医院
七、儿童中医保健方法和技术
（三）推拿及方法 6. 注意事项 （1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。 （2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小 儿皮肤。 （3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手 刺激小儿，造成紧张，影响推拿。 （4）手法应柔和，争取小儿配合。 （5）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。
五、小儿体质中医分型标准
（二）不均衡质 2、脾肾不足：（肾为先天之本,脾为后天之本） A、出生体重<3kg；B、现在身高体重不达标；C、易病。根 据阴阳的偏颇也分为阴虚型和阳虚型。 （1）阴虚型：在上述3项基础上， 有形体瘦小或偏瘦，面红唇红，喜动 易怒，睡卧多汗，食少便结，舌质红 或干，少苔或花剥苔者。 （2）阳虚型：在上述3项基础上， 有生长发育情况较差或异常，面色晄 白，精神不振，少动少语，胃纳不佳， 大便不实，舌质淡、苔白或腻者。
儿童中医健康管理培训课件
要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低 ；秋季应避免保暖过度，提倡 “三分寒”正 确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖 ，应适当通风，保持空气新鲜。
14
⑶儿童秋季调摄要点
①感冒的预防 ②体瘦儿的调养 ③肥胖儿的调养
15
5.运动保健： “多见风日”，经常到户外活 动，增强体质
6.情志调养
16
望面色
正常面色——红润有光泽 异常面色：面色苍白——血虚或寒证
面色萎黄——脾虚 眼周发暗、面有白斑——异常 面色青——寒、痛、瘀证或惊风
转诊
望形态
（一）囟门：前囟1岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突
起、凹陷均为异常。
（二）头发：头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、 干枯、脱落、有枕秃为异常。
（三）体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动 不宁或蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常
异常——指纹淡红、青紫，达气关以上，推之涩滞。
若指纹达命关，而非一向如此，则提示病情危重
转诊
察大便
正常——儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行 1—2次。对婴儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色， 稠而不成形；牛奶、羊奶喂养，大便呈淡黄白色， 质地较硬，有臭味，1日3次左右。
异常——若大便干结成球，排便困难，数日一行， 或大便清稀，夹有未消化食物或粘液，一日数次。
的方法； 在18、24月龄时：向家长传授按揉迎香、足三
里穴的方法；
在30、36月龄时：向家长传授按揉四神聪穴的 方法。
10
三、儿童中医保健适宜技术和方法 ㈠饮食调养
1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间
2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提 倡“三分饥”，防止乳食无度。
儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当
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⑶儿童秋季调摄要点
①感冒的预防 ②体瘦儿的调养 ③肥胖儿的调养
15
5.运动保健： “多见风日”，经常到户外活 动，增强体质
6.情志调养
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望面色
正常面色——红润有光泽 异常面色：面色苍白——血虚或寒证
面色萎黄——脾虚 眼周发暗、面有白斑——异常 面色青——寒、痛、瘀证或惊风
转诊
望形态
（一）囟门：前囟1岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突
起、凹陷均为异常。
（二）头发：头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、 干枯、脱落、有枕秃为异常。
（三）体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动 不宁或蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常
异常——指纹淡红、青紫，达气关以上，推之涩滞。
若指纹达命关，而非一向如此，则提示病情危重
转诊
察大便
正常——儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行 1—2次。对婴儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色， 稠而不成形；牛奶、羊奶喂养，大便呈淡黄白色， 质地较硬，有臭味，1日3次左右。
异常——若大便干结成球，排便困难，数日一行， 或大便清稀，夹有未消化食物或粘液，一日数次。
的方法； 在18、24月龄时：向家长传授按揉迎香、足三
里穴的方法；
在30、36月龄时：向家长传授按揉四神聪穴的 方法。
10
三、儿童中医保健适宜技术和方法 ㈠饮食调养
1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间
2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提 倡“三分饥”，防止乳食无度。
儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当
0-6岁儿童中医药健康管理技术规范PPT课件
，称为摩法。摩3—5分钟。
（五）推七节骨
主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿等。
位置：腰骶部正中，第四腰椎至 尾骨末端处。
操作：操作者用拇指桡侧面或食 指、中指指面自下而上或自上而下 直推100—300次。向上推为推上七节骨；向下推为推下七节骨。
（六）揉足三里
主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢萎软无力等。 位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 操作：操作者用拇指端按揉100—300次。
五、察大便
正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1—2次。对婴 儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂 养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味，1日3次左右，均属正 常。
若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有 未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。
第四部分 儿童日常中医保健知识
2．养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食无度。
（二）起居调摄：
1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。 婴幼儿衣者应 寒温适宜，避免过暖。
2．婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的 作息习惯。
3．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。
2．腹泻：宜进食薏苡仁、山药等；忌食生冷、油腻食品 。
3．食欲不振：宜进食扁豆、莲子、山楂等；忌食寒凉、 煎炸、甜腻食品。
第五部分 儿童常见中医保健适宜技术和方法
一、常用推拿方法 二、推拿注意事项 三、常见症状儿童保健推拿
（一）揉脾经
主治：腹泻、便秘、痢疾、食欲不振、黄疸等。
位置：拇指末节螺纹面。
小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的功能不够 完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不足，较成年人容易患病 ，因此应加强儿童日常保健。
（五）推七节骨
主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿等。
位置：腰骶部正中，第四腰椎至 尾骨末端处。
操作：操作者用拇指桡侧面或食 指、中指指面自下而上或自上而下 直推100—300次。向上推为推上七节骨；向下推为推下七节骨。
（六）揉足三里
主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢萎软无力等。 位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 操作：操作者用拇指端按揉100—300次。
五、察大便
正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1—2次。对婴 儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂 养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味，1日3次左右，均属正 常。
若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有 未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。
第四部分 儿童日常中医保健知识
2．养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食无度。
（二）起居调摄：
1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。 婴幼儿衣者应 寒温适宜，避免过暖。
2．婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的 作息习惯。
3．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。
2．腹泻：宜进食薏苡仁、山药等；忌食生冷、油腻食品 。
3．食欲不振：宜进食扁豆、莲子、山楂等；忌食寒凉、 煎炸、甜腻食品。
第五部分 儿童常见中医保健适宜技术和方法
一、常用推拿方法 二、推拿注意事项 三、常见症状儿童保健推拿
（一）揉脾经
主治：腹泻、便秘、痢疾、食欲不振、黄疸等。
位置：拇指末节螺纹面。
小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的功能不够 完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不足，较成年人容易患病 ，因此应加强儿童日常保健。
儿童中医药保健知识讲座课件
国家基本公共卫生服务项目
• 揉肺经 • 主治：感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、 虚汗、脱肛等。 • 位置：无名指末节罗纹面 。 • 操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手 的拇指螺纹面按住小儿无名 指螺纹面，顺 时针或逆时针方向揉 100~300 次。
国家基本公共卫生服务项目
• 摩腹
• 主治：消化不良、腹痛、腹胀、恶心呕吐 等。 • 位置：腹部。 • 操作： 操作者用手掌掌面或示指、 中指、 无名指指面附着于小儿腹部， 以腕关节连 同前臂做环形有规律地移动的方法， 称摩 法。 摩 3~5 分钟。国家基本公共卫生服务Fra bibliotek目• •
• •
3、儿童饮食宜忌 大便干结 宜进食绿色蔬菜（芹菜、白菜、萝卜 等）、水果（香蕉、苹果、火龙果等）、粗粮 （玉米、燕麦等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、 油腻食品。 腹泻 宜进食薏米仁、山药等、忌食生冷、油腻 食物。 食欲减退 宜进食扁豆、莲子、山楂等；忌食寒 冷、煎炸、油腻食品。
国家基本公共卫生服务项目
• 起居调养
• 养成良好的生活习惯，包括作息规律，定 时排便。
• 根据气温变化，及时增减衣物。遵循古训 “四时欲得小儿安，常要三分饥与寒”。
国家基本公共卫生服务项目
• 运动保健
• 保证每一天都有一定时间的户外活动，接 受日光照射，呼吸新鲜空气。 • 加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等。
国家基本公共卫生服务项目
• 揉板门 • 主治：食积、腹胀、食欲减退、呕吐、腹 泻、气喘、嗳气等。 • 位置：手掌的大鱼际平面。
• 操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手 的拇指端按揉小儿大鱼际 100~300 次。
国家基本公共卫生服务项目
• 推七节骨 • 主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿等。 • 位置：腰骶部正中，第四腰椎至尾骨末端 处。
03岁儿童中医健康管理ppt课件
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
• 4. 注意事项 • （1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介
质。 • （2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防
止操作时划伤小儿皮肤。 • （3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再
捏积手法
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
• 捏积时应从儿童尾椎下的长强穴开始(由于长强不 易取穴，实际操作时可从尾骨下开始)；
• 家长用双手的食指与拇指合作，在食指向前轻推 患儿皮肤的基础上与拇指一起将儿童的皮肤捏拿 起来。
• 5. 经常到户外活动，多见风日，以增强体质。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
• （三）推拿方法 • 1.摩腹 • 位置:腹部。 • 操作:操作者用手掌掌面或食指、中指、无名指指
面附着于儿童腹部，以腕关节连同前臂作环形有 节律的移动的方法，称为摩法。每次1-3分钟 • 功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
目录
一、概述
二、服务流程图及说明 三、儿童中医保健方法和技术
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
一、概述
儿童中医药管理PPT课件
（3）痰湿型：平素多恣食肥甘厚腻，或自身或其家族多有湿 疹、过敏性鼻炎、哮喘等家族遗传倾向病史。形体虚胖，或嗜 食肥甘、大便易溏，舌多胖、苔多腻。易发湿疹、哮喘、水肿、 泄泻等疾病。此类小儿感受外邪后以咳嗽为主要表现，病程多 较长，以夜间及晨起咳嗽增多，或白天活动后咳嗽加重，咳甚 呕吐痰涎。
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五、小儿体质中医分型标准
（二）不均衡质 3、内热型： 小儿形体多瘦，少数偏胖而壮实，
唇面多赤，脾气急燥好动，精神亢奋， 口干喜饮，食少便结，或食多易汗， 睡眠不宁，磨牙，手足心热，小便黄 而臊臭，口中气臭，舌红苔黄黄燥， 脉数。
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六、小儿体质观察表
六、小儿体质观察表 内容包括：一般资料，既往史，过敏史,主要症候
或溏或秘、易感冒等其中一项者。再根据阴阳的偏颇分为气阴 两虚型和气虚型。
（1）气阴两虚型：在上述3项基础上，有生长发育情况一般 或稍差，形体偏瘦，脾气较急躁，睡眠欠安，眠中易汗，大便 多干结，唇红，舌质红、少苔或花剥或少津者。
（2）气虚型：在上述3项基础上，有生长发育情况一般或稍 差，形体虚胖，面色萎黄，动则汗多，大便不实或先干后溏， 舌质淡红、苔白或腻者。
2.生机蓬勃，发育迅速
小儿的机体无论是形态结构，还是生理功能方面，都在不 断地、迅速地发育成长。
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三、小儿的生理病理特点
三、小儿的生理病理特点
（二）病理特点
1.发病容易，传变迅速
由于小儿不够成熟、不够完善的生理特点，形成的御邪能 力较弱，抗病能力不强，容易被外邪所伤，出现病情多变而迅 速传变的特点。
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五、小儿体质中医分型标准
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五、小儿体质中医分型标准
（二）不均衡质 3、内热型： 小儿形体多瘦，少数偏胖而壮实，
唇面多赤，脾气急燥好动，精神亢奋， 口干喜饮，食少便结，或食多易汗， 睡眠不宁，磨牙，手足心热，小便黄 而臊臭，口中气臭，舌红苔黄黄燥， 脉数。
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六、小儿体质观察表
六、小儿体质观察表 内容包括：一般资料，既往史，过敏史,主要症候
或溏或秘、易感冒等其中一项者。再根据阴阳的偏颇分为气阴 两虚型和气虚型。
（1）气阴两虚型：在上述3项基础上，有生长发育情况一般 或稍差，形体偏瘦，脾气较急躁，睡眠欠安，眠中易汗，大便 多干结，唇红，舌质红、少苔或花剥或少津者。
（2）气虚型：在上述3项基础上，有生长发育情况一般或稍 差，形体虚胖，面色萎黄，动则汗多，大便不实或先干后溏， 舌质淡红、苔白或腻者。
2.生机蓬勃，发育迅速
小儿的机体无论是形态结构，还是生理功能方面，都在不 断地、迅速地发育成长。
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三、小儿的生理病理特点
三、小儿的生理病理特点
（二）病理特点
1.发病容易，传变迅速
由于小儿不够成熟、不够完善的生理特点，形成的御邪能 力较弱，抗病能力不强，容易被外邪所伤，出现病情多变而迅 速传变的特点。
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五、小儿体质中医分型标准
儿童中医药健康管理服务技术规范PPT课件
小儿推拿疗法避免了服药困难，且小儿“脏气清灵， 随拨随应”，推拿疗法具有“简便效廉”的特点
这为我们发挥中医优势，从治未病的角度开展“儿童 中医调养服务”，势必受到事半功倍的效果。
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㈣儿童中医药调养服务简介
对0-36个月儿童中医药调养就是针对小儿的生理特点和 发病机理，指导儿童监护人开展起居活动指导、饮食调养已 及常见穴位的按揉，以达增强儿童身体健康的目的。儿童中 医药调养服务由四部分组成：①预约儿童监护人，②儿童中 医药调养指导，③传授穴位按揉方法，④记录并纳入健康档 案。按照不同月龄实施，参照本规范开展相应的工作。
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中医药健康管理技术规范
0～36个月儿童中医调养服务
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一、概述
㈠小儿年龄阶段
中医儿科以18岁以内为儿童。0～36 个月儿童儿童分别属于新生儿阶段 （0～28天）；婴儿阶段（28天～1 岁）；幼儿阶段（1岁～3岁）为本次 中医调养服务的年龄阶段。
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生理特点
月龄
12月龄
18月龄
24月龄
30月龄
随访日期
中医药健康 管理服务
1.中医饮食调 1.中医饮食调 1.中医饮食调 1.中医饮食调
养指导
养指导
养指导
养指导
2.中医起居调 2.中医起居调 2.中医起居调 2.中医起居调
摄指导
摄指导
摄指导
摄指导
3.传授摩腹、 3.传授按揉迎 3.传授按揉迎 3.传授按揉四
捏脊方法
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(二)生机蓬勃、发育迅速
(纯阳之体)
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(二)生机蓬勃、发育迅速
岁儿童中医健康管理PPT课件
第3页/共21页
二、服务流程图及说明
6月龄
12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 36月龄
根据儿童 不同月 对家长进 行儿童中 医药健康 指导
6、12月龄 18、24月龄 30、36月龄
第4页/共21页
中医饮食起居 指导；传授摩 腹和捏脊方法
中医饮食起居 指导；传授按 揉迎香穴、足 三里穴方法
中医饮食起居 指导；传授按 揉四神聪穴方 法
第12页/共21页
• 沿着脊椎两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放的先后顺序，自尾椎下的长强穴向上 捏拿至脊背上端的大椎穴。
• 每推进一个脊椎用双手腕力向上提捏一次，这叫捏1遍，如此捏5遍。
第13页/共21页
• 功用：用于发热、惊风、夜啼、疽积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。
捏积
第14页/共21页
目录
一、概述 二、服务流程图及说明 三、儿童中医保健方法和技术
第1页/共21页
一、概述
• 小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点，一方面生机蓬勃，发育旺盛；另 一方面脏腑娇嫩，形气未充。
• 小儿“发病容易，传变迅速”而又“脏气清灵，易趋康复”。
第2页/共21页
• 0-3岁儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的生理病理特点和主要健康问题， 通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状 况，促进儿童生长发育。
• （一）预约儿童家长 • 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，
预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。 • （二）儿童中医饮食起居指导 • 根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。
第5页/共21页
二、服务流程图及说明
6月龄
12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 36月龄
根据儿童 不同月 对家长进 行儿童中 医药健康 指导
6、12月龄 18、24月龄 30、36月龄
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中医饮食起居 指导；传授摩 腹和捏脊方法
中医饮食起居 指导；传授按 揉迎香穴、足 三里穴方法
中医饮食起居 指导；传授按 揉四神聪穴方 法
第12页/共21页
• 沿着脊椎两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放的先后顺序，自尾椎下的长强穴向上 捏拿至脊背上端的大椎穴。
• 每推进一个脊椎用双手腕力向上提捏一次，这叫捏1遍，如此捏5遍。
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• 功用：用于发热、惊风、夜啼、疽积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。
捏积
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目录
一、概述 二、服务流程图及说明 三、儿童中医保健方法和技术
第1页/共21页
一、概述
• 小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点，一方面生机蓬勃，发育旺盛；另 一方面脏腑娇嫩，形气未充。
• 小儿“发病容易，传变迅速”而又“脏气清灵，易趋康复”。
第2页/共21页
• 0-3岁儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的生理病理特点和主要健康问题， 通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状 况，促进儿童生长发育。
• （一）预约儿童家长 • 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，
预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。 • （二）儿童中医饮食起居指导 • 根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。
第5页/共21页
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0-36个月儿童
中医药保健管理服务 技术指南
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目目录录
一、概述 二、服务流程图及说明 三、小儿的生理病理特点 四、小儿体质形成的相关因素 五、小儿体质中医分型标准 六、小儿体质调查表 七、儿童中医保健方法和技术 八、小儿体质的中医调理方案
2
一、概述
一、概述
在小儿群体中，同一年龄的孩子不仅高矮、胖瘦 形态各异，或喜热怕冷或喜冷怕热，及饮食偏好、性 格等方面有差异，而且在同样的致病条件下，也会有 有病无病、病热病寒、预后好与差之别。
与成人相比，小儿对各种治疗反应灵敏；并 且宿疾较少，病情相对单纯，因此，病情好转 速度较成人快，疾病治愈的可能性也较成人大。
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四四、、小小儿儿体体质质形形成成的的相相关关因因素素
（一）先天遗传因素：
先天禀赋是决定与影响体质形成和发展的 内在依据，父母的体质特征往往对后代产生重要 影响。
（二）后天环境因素
（1）阴虚型：在上述3项基础上，
有形体瘦小或偏瘦，面红唇红，喜动
易怒，睡卧多汗，食少便结，舌质红
或干，少苔或花剥苔者。
（2）阳虚型：在上述3中医分型标准
3、内热型： 小儿形体多瘦，少数偏 胖而壮实，唇面多赤，脾气 急燥好动，精神亢奋，口干 喜饮，食少便结，或食多易 汗，睡眠不宁，磨牙，手足 心热，小便黄而臊臭，口中 气臭，舌红苔黄黄燥，脉数。
0～36个月儿童中医药健康管理服务主要 是针对小儿的生理、病理特点和主要健康问题， 通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医 穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童 生长发育。
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服务流程图及说明
二、服务流程图及说明
二、服二务流、程服图及务说流明 程图及说明
（一）预约儿童家长 在儿童 6、12、18、24、30、36 月龄时，结合
小儿的机体无论是形态结构，还是生理功能 方面，都在不断地、迅速地发育成长。
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三三、小、儿小的儿生理的病生理特理点病理特点
（二）病理特点 1.发病容易，传变迅速
由于小儿不够成熟、不够完善的生理特点， 形成的御邪能力较弱，抗病能力不强，容易被 外邪所伤，出现病情多变而迅速传变的特点。 2.脏气清灵，易趋康复
气阴两虚型 气虚型
痰湿型
肺肾不足 内热型
阴虚型 阳虚型
（二）不均衡质 10
五（、二小）不儿均体衡质质中医分型标准
1、肺脾不足：
A、出生体重≥3kg，B、现身高体重达标； C、有汗多、大便或溏或秘、易感冒等其中一项 者。再根据阴阳的偏颇分为气阴两虚型、气虚 型和痰湿型。
（1）气阴两虚型：在上述3项基础上，有生 长发育情况一般或稍差，形体偏瘦，脾气较急 躁，睡眠欠安，眠中易汗，大便多干结，唇红， 舌质红、少苔或花剥或少津者。
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六、六小、儿小体儿质体观质察观表察表
内容包括：一般资料，既往史，过敏史, 主要症候
主要
症候
精神、面色、口唇
咽、心肺腹查体、脊柱四肢查体
舌质、舌苔、脉象
汗出、饮食、偏嗜、情志
睡眠、大便、尿床
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小 儿 体 质 观 察 表
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七七、、儿儿童童中中医医保保健健方方法法和和技技术术
（一）饮食调养 （二）起居调摄 （三）推拿及方法
儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基 层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。 （二）儿童中医饮食起居指导
根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医 饮食调养、起居活动指导。 （三）传授中医穴位按揉方法
在儿童 6、12 月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的 方法；在 18、24 月龄时，向家长传授按揉迎香、足 三里穴的方法；在 30、36 月龄时，向家长传授按揉 四神聪穴的方法。
1.生活环境因素：地理环境、社会环境等。
2.日常调护因素：调护失宜，饮食失节等。
3.疾病因素：治疗不当或治不及时，致小儿
体质越来越差，
日久
9
五五．、小小儿儿体体质质中中医医分分型型标标准准
（一）均衡质：形体中等匀称，神情活泼，面色
润泽，饮食、睡眠、二便均正常，舌色淡红，
舌苔薄白或白，平素肺脾较不少足 患病。
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三三、、小儿小的儿生的理生病理理病特理点特点
（一）生理特点 1.脏腑娇嫩，形气未充
脏腑指五脏六腑；娇指娇弱，不耐攻伐；嫩， 指柔嫩；形指形体结构、四肢百骸、精血津液等； 气指各种生理功能；充指充实旺盛。脏腑娇嫩，形 气未充，是概括地说明小儿处于生长发育时期，其 机体脏腑的形态未曾成熟、各种生理功能未曾健全。 2.生机蓬勃，发育迅速
2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日 定时大便的习惯。
3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影 响骨骼生长发育。
4.春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳 凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过 低；秋季避免保暖过度，提倡 “三分寒”，正18
七、儿童中医保健方法和技术
（三）推拿及方 法
1. 摩腹 （1）位置：腹部。 （2）操作：操作
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七、儿童中医保健方法和技术
（一）饮食调养
1. 养成良好的哺乳习惯， 尽量延长夜间喂奶的间隔时 间。
2. 养成良好饮食习惯，避 免偏食，节制零食，按时进 食，提倡“三分饥”，防止 乳食无度。
3. 食物宜细、软、烂、碎， 而且应品种多样。
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七、儿童中医保健方法和技术
（二）起居调摄
1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、 白天活动的作息习惯。
（2）气虚型：在上述3项基础上，有生长发
育情况一般或稍差，形体虚胖，面色萎黄，动
则汗多，大便不实或先干后溏，舌质淡红、苔
白或腻者。
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五（二、）小不儿均衡体质质中医分型标准
2、脾肾不足：（肾为先天之本,脾为后天之 本）
A、出生体重<3kg；B、现在身高体重不达 标；C、易病。根据阴阳的偏颇也分为阴虚型和 阳虚型。
这些现象与多种因素有关，中医学认为其中一个 很重要的因素是由小儿的体质特点即个体体质的差异 所决定的。
体质理论针对不同的个体，因人制宜，以人为本 防病治病，体现了中医“治未病”的思想。
中医儿科学的体质理论是中医体质学说的重要组 成部分，与小儿的发病学、治疗学、预后学等密切相 关。
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一、概述
一、概述
者用手掌掌面或示 指、中指、环指的 指面附着于小儿腹 部，以腕关节连同 前臂反复做环形有 节律的移动，每次 1～3 分钟。
（3）功效：具有 改善脾胃功能，促
中医药保健管理服务 技术指南
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目目录录
一、概述 二、服务流程图及说明 三、小儿的生理病理特点 四、小儿体质形成的相关因素 五、小儿体质中医分型标准 六、小儿体质调查表 七、儿童中医保健方法和技术 八、小儿体质的中医调理方案
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一、概述
一、概述
在小儿群体中，同一年龄的孩子不仅高矮、胖瘦 形态各异，或喜热怕冷或喜冷怕热，及饮食偏好、性 格等方面有差异，而且在同样的致病条件下，也会有 有病无病、病热病寒、预后好与差之别。
与成人相比，小儿对各种治疗反应灵敏；并 且宿疾较少，病情相对单纯，因此，病情好转 速度较成人快，疾病治愈的可能性也较成人大。
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四四、、小小儿儿体体质质形形成成的的相相关关因因素素
（一）先天遗传因素：
先天禀赋是决定与影响体质形成和发展的 内在依据，父母的体质特征往往对后代产生重要 影响。
（二）后天环境因素
（1）阴虚型：在上述3项基础上，
有形体瘦小或偏瘦，面红唇红，喜动
易怒，睡卧多汗，食少便结，舌质红
或干，少苔或花剥苔者。
（2）阳虚型：在上述3中医分型标准
3、内热型： 小儿形体多瘦，少数偏 胖而壮实，唇面多赤，脾气 急燥好动，精神亢奋，口干 喜饮，食少便结，或食多易 汗，睡眠不宁，磨牙，手足 心热，小便黄而臊臭，口中 气臭，舌红苔黄黄燥，脉数。
0～36个月儿童中医药健康管理服务主要 是针对小儿的生理、病理特点和主要健康问题， 通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医 穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童 生长发育。
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服务流程图及说明
二、服务流程图及说明
二、服二务流、程服图及务说流明 程图及说明
（一）预约儿童家长 在儿童 6、12、18、24、30、36 月龄时，结合
小儿的机体无论是形态结构，还是生理功能 方面，都在不断地、迅速地发育成长。
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三三、小、儿小的儿生理的病生理特理点病理特点
（二）病理特点 1.发病容易，传变迅速
由于小儿不够成熟、不够完善的生理特点， 形成的御邪能力较弱，抗病能力不强，容易被 外邪所伤，出现病情多变而迅速传变的特点。 2.脏气清灵，易趋康复
气阴两虚型 气虚型
痰湿型
肺肾不足 内热型
阴虚型 阳虚型
（二）不均衡质 10
五（、二小）不儿均体衡质质中医分型标准
1、肺脾不足：
A、出生体重≥3kg，B、现身高体重达标； C、有汗多、大便或溏或秘、易感冒等其中一项 者。再根据阴阳的偏颇分为气阴两虚型、气虚 型和痰湿型。
（1）气阴两虚型：在上述3项基础上，有生 长发育情况一般或稍差，形体偏瘦，脾气较急 躁，睡眠欠安，眠中易汗，大便多干结，唇红， 舌质红、少苔或花剥或少津者。
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六、六小、儿小体儿质体观质察观表察表
内容包括：一般资料，既往史，过敏史, 主要症候
主要
症候
精神、面色、口唇
咽、心肺腹查体、脊柱四肢查体
舌质、舌苔、脉象
汗出、饮食、偏嗜、情志
睡眠、大便、尿床
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小 儿 体 质 观 察 表
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七七、、儿儿童童中中医医保保健健方方法法和和技技术术
（一）饮食调养 （二）起居调摄 （三）推拿及方法
儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基 层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。 （二）儿童中医饮食起居指导
根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医 饮食调养、起居活动指导。 （三）传授中医穴位按揉方法
在儿童 6、12 月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的 方法；在 18、24 月龄时，向家长传授按揉迎香、足 三里穴的方法；在 30、36 月龄时，向家长传授按揉 四神聪穴的方法。
1.生活环境因素：地理环境、社会环境等。
2.日常调护因素：调护失宜，饮食失节等。
3.疾病因素：治疗不当或治不及时，致小儿
体质越来越差，
日久
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五五．、小小儿儿体体质质中中医医分分型型标标准准
（一）均衡质：形体中等匀称，神情活泼，面色
润泽，饮食、睡眠、二便均正常，舌色淡红，
舌苔薄白或白，平素肺脾较不少足 患病。
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三三、、小儿小的儿生的理生病理理病特理点特点
（一）生理特点 1.脏腑娇嫩，形气未充
脏腑指五脏六腑；娇指娇弱，不耐攻伐；嫩， 指柔嫩；形指形体结构、四肢百骸、精血津液等； 气指各种生理功能；充指充实旺盛。脏腑娇嫩，形 气未充，是概括地说明小儿处于生长发育时期，其 机体脏腑的形态未曾成熟、各种生理功能未曾健全。 2.生机蓬勃，发育迅速
2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日 定时大便的习惯。
3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影 响骨骼生长发育。
4.春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳 凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过 低；秋季避免保暖过度，提倡 “三分寒”，正18
七、儿童中医保健方法和技术
（三）推拿及方 法
1. 摩腹 （1）位置：腹部。 （2）操作：操作
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七、儿童中医保健方法和技术
（一）饮食调养
1. 养成良好的哺乳习惯， 尽量延长夜间喂奶的间隔时 间。
2. 养成良好饮食习惯，避 免偏食，节制零食，按时进 食，提倡“三分饥”，防止 乳食无度。
3. 食物宜细、软、烂、碎， 而且应品种多样。
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七、儿童中医保健方法和技术
（二）起居调摄
1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、 白天活动的作息习惯。
（2）气虚型：在上述3项基础上，有生长发
育情况一般或稍差，形体虚胖，面色萎黄，动
则汗多，大便不实或先干后溏，舌质淡红、苔
白或腻者。
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五（二、）小不儿均衡体质质中医分型标准
2、脾肾不足：（肾为先天之本,脾为后天之 本）
A、出生体重<3kg；B、现在身高体重不达 标；C、易病。根据阴阳的偏颇也分为阴虚型和 阳虚型。
这些现象与多种因素有关，中医学认为其中一个 很重要的因素是由小儿的体质特点即个体体质的差异 所决定的。
体质理论针对不同的个体，因人制宜，以人为本 防病治病，体现了中医“治未病”的思想。
中医儿科学的体质理论是中医体质学说的重要组 成部分，与小儿的发病学、治疗学、预后学等密切相 关。
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一、概述
一、概述
者用手掌掌面或示 指、中指、环指的 指面附着于小儿腹 部，以腕关节连同 前臂反复做环形有 节律的移动，每次 1～3 分钟。
（3）功效：具有 改善脾胃功能，促