延续护理干预对精神分裂症患者自尊自我接纳及服药依从性的影响

合集下载

个案管理模式下的延续性护理对老年精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响

个案管理模式下的延续性护理对老年精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响作者：陈春兰叶银烛陈宝嫦来源：《中国实用医药》2019年第22期【摘要】目的观察个案管理模式下的延续性护理对老年精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响效果。

方法 120例老年精神分裂症患者为研究样本，以随机数字表法分为常规延续性护理组与个案管理延续性护理组，各60例。

常规延续性护理组患者于出院后接受来自于住院责任护士的电话随访式延续性护理，个案管理延续性护理组患者按个案管理模式开展延续性护理。

比较两组患者干预前后的社会功能缺陷筛选量表（SDSS）及Barthel指数。

结果干预前，两组患者的SDSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，个案管理延续性护理组患者的SDSS评分为（5.38±1.01）分，低于常规延续性护理组的（9.70±1.42）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

干预前，两组患者的Barthel指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，个案管理延续性护理组患者的Barthel指数为（82.93±2.38）分，高于常规延续性护理组的（72.05±4.26）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论在老年精神分裂症患者中引入个案管理模式下的延续性护理干预，可助其获得社会功能及生活质量的双重改善。

【关键词】个案管理;延续性护理;老年精神分裂症;社会功能;生活质量DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.22.073【Abstract】 Objective ; To observe the effect of continuous nursing in case management mode on social function and quality of life in elderly patients with schizophrenia. Methods ; A total of 120 elderly patients with schizophrenia as study subjects were divided by random number table method into routine continuous nursing group and case management continuous nursing group， with 60 cases in each group. Routine continuous nursing group received telephone follow-up continuity nursing from the responsible nurses after discharge， and the case management continuous nursing group received continuous nursing according to the case management mode. The scores of social deficiency screening scale （SDSS） and Barthel index before and after intervention were compared between the two groups. Results ; Before intervention， both groups had no statistically significantdifference in SDSS score （P>0.05）. After intervention， case management continuous nursing group had lower SDSS score as （5.38±1.01） points than （9.70±1.42） points in routine continuous nursing group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before intervention， both groups had no statistically significant difference in Barthel index （P>0.05）. After intervention， case management continuous nursing group had higher Barthel index score as （82.93±2.38） points than （72.05±4.26） points in routine continuous nursing group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion ; Continuous nursing intervention under case management mode in elderly schizophrenic patients can improve their social function and quality of life.【Key words】 Case management; Continuous nursing; Elderly schizophrenia; Elderly; Social function; Quality of life精神分裂癥以精神无能及行为异常为主要特征，在正常生活方面存在较大困难，在对社会家庭等形成沉重负荷的同时，患者本人亦处于社会功能退化与生活质量极度不佳的状态[1]。

延续性护理在精神科的应用现状与进展研究陆凯

延续性护理在精神科的应用现状与进展研究陆凯摘要：现如今，我国的医学科技发展十分迅速，在我国医疗卫生事业不断发展的今天，护理工作职能从普遍性向着延续性发展，延续性护理受到了广泛的关注。

对于精神科患者来说，通过延续性护理工作，能够有效地提升患者生活质量，促进患者康复，本文就对延续性护理在精神科患者中应用现状及进展进行探讨。

关键词：延续性护理；精神科；进展引言迄今为止，精神疾病大多病因不明，缺乏根本性防治手段，具有高复发性、高致残性、低依从性等特点，并有慢性化趋势。

特别是患者出院后，缺乏专业人员的监督和指导，由于患者缺乏对疾病的认识，自制力较低，患者的服药依从性降低，导致病情反复发作，严重影响治疗效果，降低了患者的生活质量，给家庭及社会带来沉重的负担，为改善精神疾病的转归，促进其社会能力恢复，在精神科领域开展院外延续性护理服务尤为重要。

本文通过对近几年全国各精神病院对患者出院后延续性护理的实施情况，剖析精神科延续性护理应用的现状及目前存在的不足，总结以往经验，为构建适合我国精神病患者的延续性护理模式提供理论依据，从而全面、有效地提高精神病患者的生存质量。

现报告如下。

1延续性护理的概念虽然延续性护理在欧美国家发展较快、应用较广、影响较大，但有关延续性护理的定义仍不尽相同。

复习了大量文献发现，延续性护理的定义仍莫衷一是。

其中，大量的信息沟通与制度因素是重要的影响因素，包括对患者及其家庭的评估、规划、协调、出院后管理、准确适时的信息沟通以及社区服务的有效性与协调性。

Sparbel认为，延续性护理是受环境、信息沟通、患者、专业人员、制度等诸多因素影响的多因素概念。

提出，“延续性”是指患者所接受的一系列分离的卫生服务事件的连贯和连接程度，以及与患者的医疗需求和个人背景的一致程度。

延续性护理是一系列不连续的医疗卫生服务事件，而这些事件具有一致性、连接性，并与患者的医疗需求和个体环境相匹配。

2003年美国老年学会对延续性护理的定义是:患者在不同的地点之间或者在同一地点不同水平的保健服务之间转移时，为保证患者所接受服务的协调性和连续性而设计的一系列行动。

重性精神病患者出院后的延续护理需求

重性精神病患者出院后的延续护理需求目的探究重性精神病患者出院后的延续护理方法及效果。

方法选取本院重性精神病患者116例，将患者随机分为护理组和对照组。

对照组患者出院后家属重视程度低无延续护理，对护理组患者实施出院后延续护理。

出院后6个月实地随访，观察患者护理结果。

结果护理组患者认知程度达到91.4%、服药依从性达到100%、疾病复发率仅为6.9%、社会功能指标达到91.4%，各项指标明显好于对照组（P＜0.05）。

结论延续护理能够有效改善重性精神病患者指标，提升后续精神恢复状况，对功能指标改善具有至关重要的作用。

标签：重性精神病；延续护理；临床效果重性精神病患者作为一种特殊临床护理对象，在治疗后需要持续进行延续护理，改善患者恢复指标[1]。

该护理方式通过个性化操作，有效改善了精神病分裂症的病程迁延、记忆力衰退现象，有效改善了患者出院后用药治疗的主动性。

文章从重性精神病患者出院后的延续护理需求出发，对各项护理效果进行探究，现结果如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取本院自2010年1月～2012年6月收治的重性精神病患者116例，包括男性患者74例、女性患者42例，患者年龄16～55岁、平均年龄42.1岁，随访时间均为1年。

将患者随机分为护理组和对照组，每组患者均为58例。

两组患者在性别、年龄、临床症状等方面不存在显著差异，可以进行对比（P>0.05）。

入选标准：本次选取患者均符合：①CCMD-3精神分裂综合症诊断标准；②出院时患者为恢复时期，精神异常基本得到控制；③患者不存在严重器质性病变。

1.2方法对对照组患者实施出院后随访，观察患者各项指标状况。

对护理组在随访基础上实施出院后延续护理，具体操作如下：①建立专业护理队伍，设置护理方案：护理中需要选取专业责任护士及高年资主管护师对重性精神病指标进行评价，依照出院后环境、症状等设计最佳护理方案，提升护理效益。

②定期教育，提升基础护理控制力度。

认知治疗对50例住院精神分裂症患者服药依从性影响的研究

中，正确使用抗精神病药物治疗是第一位的，对患者能否获
得临床痊愈是关键。而服药依从性在其治疗过程中一直是一个棘手的问题，影响药物治疗效果的重要因素，是而且许多精神分裂症患者因服药依从性差而增加了复发的危险性，既加重了医疗负担也严重影响了患者的生活质量。患者须有很好的服药依从性，有可能预防或减少该疾病的复才
状、生活质量、社会功能、家属满意度和自我接纳均有所改善。结论：部分自制力的精神分裂症患者实施认知治疗，高患者服药依从对有将提
性，助于改善患者的精神症状，有提高患者的生活质量。
【关键词】精神ຫໍສະໝຸດ 裂症患者；认知治疗；服药依从性
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７０６．０１１．４ｏ：０３６／．ｓ．６２— ３９２１．５０８ｓ
２１年８月０１
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｏｈｎｓｅｐｅａｔｄｃｌＪｕｎｌｆＣｉｅｅＰｏｌｇＨｅｌｈ
Ａｕ２０１ｇ．１Ｖｏ．ＦＭＮｏ．５１２３Ｈ１
第２３卷
上半月
第１５期
德华・尔曼早期研究认为行为通常是有目的的，托最具代表
他观看其他患者服药，并对该患者在服药方面的进步给予正强化，同时护士对需要改进的地方提出建议。鼓励患者把获得的新的想法和行为应用到以后的服药中。利用体育书画
式将行为的结果所强化，患者随意服药的行为进行反复纠正，并结合奖励机制，使患者能积极按要求服药。班杜拉认

最优延续护理心得体会大全(17篇)

最优延续护理心得体会大全(17篇)(实用版)编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如工作总结、工作报告、党团范文、工作计划、演讲稿、活动总结、行政公文、文秘知识、作文大全、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of practical materials for everyone, such as work summaries, work reports, Party and Youth League model essays, work plans, speeches, activity summaries, administrative documents, secretarial knowledge, essay summaries, and other materials. If you want to learn about different data formats and writing methods, please stay tuned!最优延续护理心得体会大全(17篇)心得体会是对自己在某个领域中的体验和收获的总结和整理。

基于“知信行”模式的依从性干预对社区精神分裂症的作用

基于“知信行”模式的依从性干预对社区精神分裂症的作用Effect of campliancc intervvnhont baseh on the modei of"knowledge,ahtudc and pruchcc"on cammunita schUophunia葛晓蕾1，程天一2，蔡军3，谢斌6朱益3，王彦凤6陈春梅3，周卿3朱有为3，庄文旭3，张伟波3GE Xi/o-Wi,CHENG Ti/n-yPCAI Jun,XIE Bin,ZHU Y/WANG Yud-fexy,CHEN Chun-mei,ZHOU QPy,ZHU You-weDZHUANG Wen-xu,ZHANG Wei-Pa【摘要】目的了解基于“知信行”模式的依从性干预对精神分裂症患者的作用。

方法将符合入组标准的203例社区精神分裂症患者采用随机数字表法分为干预组(n=98)和对照组(n=105)。

对照组接受常规社区精神卫生服务，干预组则在此基础上进行“知信行”模式的依从性干预，为期5个月。

在干预前、后分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、生活质量量表(SQLS)以及自编精神分裂症知识、态度和行为问卷对患者进行评估。

资料采用EpiDate3.3软件建立数据库并录入，用SPSS61.4软件进行统计分析。

结果入组时，两组患者各量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。

干预后，干预组知信行问卷得分(&33±3.80)分、PANSS总分 (47.06±6.37)分、阴性症状得分(16.44±3.4)分、心理社会分量表得分(54.64±16.18)分、动机/精力分量表得分(40.74±13.76)分均明显优于对照组的(7.53±3.80)分、(49.18±7.84)分、(18.43±3.77)分、(35.43±38.33)分、(47.48±12.63)分，差异有统计学意义(P<0.05)。

正念心理干预对康复期精神分裂症患者负性情绪及睡眠质量的影响

正念心理干预对康复期精神分裂症患者负性情绪及睡眠质量的影响【摘要】本文探讨了正念心理干预对康复期精神分裂症患者负性情绪及睡眠质量的影响。

首先介绍了精神分裂症患者的负性情绪特点，然后探讨了正念心理干预的原理和方法。

接着分析了正念心理干预在康复期精神分裂症患者中对负性情绪和睡眠质量的影响，比较了正念心理干预与其他心理干预方法的优劣。

研究结果表明，正念心理干预能显著改善患者的负性情绪和睡眠质量，为康复提供积极的心理支持。

总结了正念心理干预在康复期精神分裂症患者中的重要作用，并展望了未来研究的方向。

正念心理干预有望成为一种有效的康复治疗手段，为患者提供更好的心理和睡眠支持。

【关键词】1. 精神分裂症2. 正念心理干预3. 康复期4. 负性情绪5. 睡眠质量6. 心理干预8. 研究目的9. 研究意义10. 正念心理干预原理11. 正念心理干预方法12. 正念心理干预效果13. 对比研究14. 结论15. 未来研究展望1. 引言1.1 研究背景研究背景：精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者常常伴有症状严重的负性情绪，如抑郁、焦虑、恐惧等。

这些负性情绪不仅影响患者的生活质量和康复进程，还可能导致其他心理和身体健康问题。

精神分裂症患者的睡眠质量也常常受到影响，出现入睡困难、睡眠不深、早醒等问题，进一步影响患者的康复和生活质量。

本研究旨在探讨正念心理干预对康复期精神分裂症患者负性情绪及睡眠质量的影响，旨在为临床实践提供更有效的心理干预方法，帮助患者提高生活质量和康复效果。

研究目的旨在探究正念心理干预对康复期精神分裂症患者负性情绪及睡眠质量的影响，为精神分裂症康复期患者提供更加有效的心理干预方式。

通过研究，我们希望能够深入了解正念心理干预在负性情绪和睡眠障碍方面的作用机制，验证其对康复期精神分裂症患者的实际效果，并探讨其与其他心理干预方法的优劣势，为临床实践提供科学依据和指导，促进精神分裂症患者的康复进程。

通过本研究，我们也希望能够为未来相关研究提供参考和启示，进一步拓展正念心理干预在精神分裂症康复期患者中的应用范围，促进精神健康领域的发展与进步。

精神康复延续护理方案

精神康复延续护理方案
根据患者病情和临床指南的建议，制定了以下的精神康复延续护理方案：
1. 心理支持：
- 与患者建立良好的信任关系，提供情感上的支持和理解。

- 指导患者通过技巧性的方法来应对压力和负面情绪。

- 鼓励患者参与社交活动，与亲友保持良好的关系。

2. 药物管理：
- 根据医嘱，严格执行药物治疗计划，确保患者按时服药。

- 监测药物的疗效和副作用，及时调整药物剂量或更换药物。

- 与患者进行药物依从性教育，提供正确的服药指导。

3. 应对技巧教育：
- 提供认知行为疗法，帮助患者识别和改变负面思维和行为
模式。

- 教授患者压力管理技巧，如深呼吸、冥想和放松训练等。

- 鼓励患者参与心理治疗，如个体疗法或家庭疗法。

4. 康复活动：
- 开展社交技能训练，帮助患者改善人际交往能力和沟通技巧。

- 组织康复性质的活动，如艺术疗法、运动疗法或音乐疗法等，促进患者身心健康的恢复。

- 提供兴趣培养，鼓励患者参与各种有益身心的兴趣爱好。

5. 家属指导：
- 为患者的家属提供心理支持，解答他们的疑问和困惑。

- 教育家属如何与患者有效沟通，如何支持患者参与社会活动。

- 提供资源和信息，引导家属寻求必要的支持和帮助。

上述护理方案将根据患者的具体情况进行个体化的调整和实施，以促进患者的康复和提高生活质量。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

个月每半个月电话回访１次，时间１５～３０ｍｉｎ，以后每个月电１．５评价工具及方法１．５．１自尊量表（ＳＥＳ）＿３］ＳＥＳ是患者对自己的积极或消除感
岁。征得患者知情同意。两组患者性别、年龄、文化程度等比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），见表１。
后“ 痊愈” 出院的精神分裂症患者１００例。采用抽签的方式简单随机分为观察组和对照组，每组５Ｏ例。观察组患者中男３２
例，女１８例；年龄２Ｏ～６０岁，平均（４１．５ ±１０．５）岁。对照组患者中男３５例，女１５例；年龄１８～６５岁，平均（３９．１ ±１Ｏ．９９）
１．６统计学处理应用ＳＰＳＳ１６．Ｏ统计软件进行数据分析，
１．２入选标准
１．２．１符合中国精神疾病分类诊断标准第３版中精神分裂症诊断标准的患者。
１．２．２无躯体疾病及智能障碍患者。
１．３排除标准器质性疾病患者。
两组患者出院时ＳＥＳ、ＳＡＱ比较差异差异均无统计学意
义（Ｐ＞Ｏ．０５），两组患者出院后１、３个月服药依从性比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组患者出院后６、１２个月服药依从性明显优于对照组，差异均有统计学意义（一４．９９８、６．
受的直接评估，由１Ｏ个条目组成，分为４级：非常符合、符合、不符合、很不符合，分值依次为１、２、３、４分。有研究证实考虑到中
西方文化差异，将第８题改为正向记分，量表的内部一致性从０．
计量资料以士ｓ表示，计数资料以率或构成比表示，采用ｔ检验、检验、方差分析。以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。
２结果
１．２．３文化程度小学以上，能理解量表或问卷的内容者。１．２．４愿意接受并能完成整个研究过程者。
话回访１次。
察了持续护理干预对患者自尊、自我接纳及服药依从性的影
响，现报道如下。１资料与方法
１．１研究对象
选取２０１４年７月至２０１４年１２月本院治疗
再次询问和强调上述健康教育，出院第１
共１６各条目，采用４级评分：非常相同、基本相同、基本相反中其分值依次为４、３、２、１分，在
无此项。
反向评分的条目中其分值依次为１、２、３、４分，总分为１６～６４分，分值越高表示自我接纳程度越高。
重庆医学２０１７年第４６卷增刊（Ｉ）
４１７
・
临床护理・
延续护理干预对精神分裂症患者自尊自我接纳及服药依从性的影响
钱小芳，陈利军，金菊芳（浙江省绍兴市第七人民医院３１２０００）
表１
两组患者一般资料比较［（）］
７９提升至０．８４，量表的校标关联度影响不大，而结构明显优化＿４］。总分为１０￣４０分，分值越高表示自尊程度越高。
１．５．２自我接纳问卷（ｓＡＱ）［５３主要是对患者的自我接纳特征进行测量和评定，ＳＡＱ包括自我评价和自我接纳２个因子，
社会、家庭因素与精神分裂症易感个体的患病及复发有
关，延续护理对精神分裂症患者复发具有桥梁作用［１］。本研究对１００例精神分裂症患者分组进行干预。观察组患者出院后进行持续护理干预跟踪随访，对照组常规门诊随访１年。观１．４．１来院复诊进行常规检查如血常规、血生化、心电图、
心理测验等。根据情况给予相应健康教育和指导，每个月复诊１次，有病情变化随时就诊。
１．４．２定期家访了解患者情况，遵医用药情况，根据患者近期心理情况给予心理疏导。了解患者自我认识情况，了解患者的家属对患者疾病的关心程度及家属配合情况。出院第１个月每半个月家访１次，时间１５～３０ｍｉｎ，以后每个月家访１次。１．４．３电话回访