XX年江苏省内异地就医结算会议
江苏省内农村医保异地就医报销流程

江苏省内农村医保异地就医报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!江苏省内农村医保异地就医报销流程可以分为以下几个步骤:1. 准备工作在异地就医前,患者需要先了解所在地的医保政策,确保所选医院具备医保报销资格。
江苏省医疗保险异地就医省内联网结算经办服务规程

江苏省医疗保险异地就医省内联网结算经办服务规程第一章总则第一条为了规范江苏省医疗保险异地就医省内联网结算经办服务,提高服务质量和效率,保障参保人员权益,制定本规程。
第二条异地就医省内联网结算经办服务是指参保人员在江苏省以外的地区就医时,通过江苏省医疗保险联网系统和相关平台进行费用结算的服务。
第三条异地就医省内联网结算经办服务包括参保人员申请结算、医疗机构报销结算信息上传、医疗费用报销审核、参保人员报销信息查询等环节。
第四条异地就医省内联网结算经办服务的管理部门为江苏省人力资源社会保障厅,具体实施由江苏省医疗保险管理中心负责。
第五条参保人员通过江苏省医疗保险联网系统进行异地就医省内联网结算经办服务需符合以下条件:(一)已经在江苏省参加城乡居民基本医疗保险或职工医疗保险。
(二)异地就医地可以通过江苏省医疗保险联网系统进行结算经办服务。
(三)参保人员拥有有效的医疗保险证。
第二章异地就医省内联网结算第六条参保人员在异地就医时,可通过江苏省医疗保险联网系统进行费用结算,具体流程如下:(一)参保人员持有效的医疗保险证及异地就医证明到医疗机构就诊。
(二)医疗机构将就诊信息、费用明细等通过江苏省医疗保险联网系统上传。
(三)江苏省医疗保险管理中心对医疗费用进行审核,包括费用合理性、符合规定的项目等。
(四)参保人员通过江苏省医疗保险联网系统查询报销信息并进行报销。
第七条异地就医省内联网结算的费用范围按照江苏省医疗保险相关规定执行,具体费用标准由江苏省人力资源社会保障厅发布。
第八条异地就医省内联网结算的审核期限为5个工作日,审核完毕后,参保人员可在江苏省医疗保险联网系统上进行报销。
第三章保险基金结算第九条异地就医省内联网结算所需资金来自江苏省医疗保险基金。
江苏省医疗保险管理中心负责核定和下达相应资金。
第十条参保人员的报销金额由江苏省医疗保险管理中心直接结算给医疗机构,医疗机构无需向参保人员收取费用。
第四章服务保障第十一条异地就医省内联网结算经办服务应当保障参保人员的合法权益,确保服务质量和效率。
异地就医直接结算宣传活动主持词

异地就医直接结算宣传活动主持词尊敬的各位领导、各位来宾,大家好!今天,我们在这里举行的是一场关于异地就医直接结算的宣传活动。
作为主持人,我很荣幸能够为大家介绍这个重要的话题。
一、开场致辞首先,我想向大家简单介绍一下本次活动的背景和意义。
随着社会经济发展和人口流动加剧,越来越多的人需要在异地就医时享受医疗保险待遇。
但是由于不同地区之间的医保系统不兼容,很多患者需要先垫付医疗费用再进行报销,给他们带来了不小的经济负担和时间成本。
为了解决这个问题,国家推出了异地就医直接结算政策。
本次活动旨在向广大市民普及相关知识,提高他们对政策的认识和使用率。
二、嘉宾致辞接下来,请允许我邀请我们今天的嘉宾发表致辞。
他们是:(1)XXX领导:请XXX领导上台致辞;(2)XXX专家:请XXX专家上台致辞;(3)XXX医生:请XXX医生上台致辞。
三、主题演讲接下来,我们邀请XXX专家为大家进行主题演讲。
他将向我们介绍异地就医直接结算政策的背景、实施情况、使用方法以及注意事项等相关内容。
希望大家认真听取,有所收获。
四、互动环节在演讲结束后,我们将进入互动环节。
请各位来宾就异地就医直接结算政策提出问题或分享自己的经验和看法。
同时,我们也欢迎大家踊跃参与抽奖活动,赢取精美礼品。
五、总结致辞最后,我想再次感谢各位领导和嘉宾的到来,感谢大家对本次活动的支持和关注。
希望通过这次活动,能够增强广大市民对异地就医直接结算政策的了解和信心,为保障他们的健康权益提供更好的服务。
谢谢!。
关于医保结算清单和病案首页的会议记录

关于医保结算清单和病案首页的会议记录
近日,我市市政府召开了关于医保结算清单和病案首页开展深入讨论的会议。
此次会议由市政府相关部门负责人主持,全市各个医疗卫生部门和各级医疗保险机构分别以代表团的形式出席。
会议从开会宣誓开始,大家就医保结算清单和病案首页问题进行了深入讨论。
从医疗机构、大中型医院、家庭医生、社区卫生服务机构以及各级医疗保险机构,相关工作人员纷纷表述他们的问题,最后大家汇总思考和综合分析,初步达成了以下几点共识:
首先,要推进医疗证件和病案首页简化制度,减少重复携带的麻烦,进一步优化患者就诊体验。
其次,要联合各级医保机构,通过技术信息和数据共享,保证医保参保者的健康待遇和经济福利,依法减轻他们的负担。
然后,要切实加强病案首页归档、存储管理,建立信息共享规范机制,完善健康管理服务,促进全民健康的提升。
最终,市政府相关部门决定自即日起,将此次解决方案整体落实到位,力争在最短时间内完成工作,并严格落实监督措施,及时发现问题,及时调整政策,实现医保结算清单和病案首页服务的高效化。
经过此次会议,一方面进一步行使了我市权力,确保本地市民“医保参保、就医安心”,另一方面也促进了医保服务的可持续发展。
下一阶段,市政府新一批政策措施也将参考会议中的成果,以期落实好整个机制。
江苏省医保跨省异地就医备案流程及手续

江苏省医保跨省异地就医备案流程及手续下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第二次会议第3015号(医疗体育类327号)提案答复的函

国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第二次会议第3015号(医疗体育类327号)提案答复的函文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2019.08.26•【文号】医保函〔2019〕117号•【施行日期】2019.08.26•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第二次会议第3015号(医疗体育类327号)提案答复的函张光奇委员:您提出的关于完善全国异地就医直接结算有关政策的提案收悉。
经商财政部,现答复如下:跨省异地就医直接结算工作是重要的民生工程,领导重视,群众期待,社会关注。
长期以来,异地就医“跑腿”报销难、“垫支”负担重问题一直是流动人口、随迁老人的痛点、堵点和难点问题,严重影响人民群众合情合理的跨省就医需求。
开展跨省异地就医费用直接结算,让数据多跑路,群众少跑腿,为群众提供更加便捷高效的服务,让医保服务更加人性化,就是落实“以人民为中心”发展理念的具体体现,能够大力提升人民群众医疗保障的获得感、幸福感。
目前,跨省异地就医直接结算工作已在全国全面开展,所有省份、所有统筹地区,各类参保人员、主要外出人员,重点医疗机构等都纳入跨省异地就医直接结算系统,系统运行平稳,结算人次、结算资金稳步上升,越来越多群众享受到直接结算便利。
截至2019年6月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为18962家,其中二级及以下定点医疗机构16297家,国家平台备案人数431万。
自2017年1月跨省异地就医直接结算工作启动以来,累计实现跨省异地就医直接结算268万人次,医疗费用644.1亿元,基金支付377.7亿元,基金支付比例58.6%。
其中2019年1-6月份,累计实现直接结算115.4万人次,医疗费用276.1亿元,基金支付161.2亿元,基金支付比例58.4%,日均直接结算6376人次。
一、关于开展异地就医门诊直接结算的建议考虑到全国各统筹区门诊政策不统一,待遇保障水平差异大;医保信息系统建设水平不一,药品、医用耗材代码标准不统一;门诊就医结算频次高、结算量大,单笔结算金较小,医保信息系统承载能力不够等原因,当前跨省异地就医直接结算主要解决参保群众的住院医疗费直接结算,跨省门诊异地就医直接结算尚未在全国开展。
江苏省医疗保障局关于进一步规范参保人员异地就医相关待遇标准的通知-苏医保发〔2019〕92号

江苏省医疗保障局关于进一步规范参保人员异地就医相关待遇标准的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------江苏省医疗保障局关于进一步规范参保人员异地就医相关待遇标准的通知苏医保发〔2019〕92号各设区市医疗保障局:为进一步落实国家和省有关要求,加强和改进异地就医经办服务,更好推进分级诊疗和“三医”联动,提升群众医疗保障获得感,根据《人力资源社会保障部办公厅关于切实做好跨省异地就医直接结算备案管理等有关工作的通知》(人社厅发〔2017〕108号)和《省医疗保障局关于印发〈医疗保险异地就医直接结算群众反映的堵点、痛点问题专项治理工作方案〉的通知》(苏医保发〔2019〕50号)要求,现就进一步规范全省参保人员异地就医(包括省内异地就医、跨省异地就医住院以及长三角异地门诊)相关待遇标准通知如下,请遵照执行:一、异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员在备案地区异地就医,不需转诊。
发生的符合规定的医疗费用,基本医疗保险基金的支付比例应与在参保地相应医疗机构就医的支付比例一致。
二、按规定转诊到设区市外医疗机构继续就医(即异地转诊)的参保人员,基本医疗保险的支付比例在参保地相应医疗机构支付比例的基础上,可适当降低,降低幅度不得超过5个百分点;未按参保地规定办理转诊手续,直接到参保地外异地就医的,基本医疗保险的支付比例在参保地相应医疗机构支付比例的基础上,应适当降低,降低幅度不超过20个百分点。
三、因突发急、危、重病抢救或医疗机构认为须立即治疗,就近在非参保地医疗机构发生的急诊医疗费用,不得降低支付比例。
四、本通知从2019年12月1日起执行。
江苏省内异地就医报销流程

江苏省内异地就医报销流程如下:
1.先备案:参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台
APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保
地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
2.选定点:参保人员完成异地就医备案后,在备案地开通的所有
跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务;
门诊就医时,需先了解参保地异地就医管理规定,如果参保地
要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药
机构就医购药的,按照参保地规定执行。
3.持码卡就医:参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均
需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
跨省联网定点
医药机构对符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。
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XX年江苏省内异地就医结算会议
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12月21日,江苏省人社厅召开了新闻发布会,就江苏省“十三五”人社规划中备受关注的异地就医结算、最低工资标准调整等热点话题做了详细解读。
下面是为大家的xx年省内异地就医结算会议内容,欢迎大家阅读与借鉴!
异地就医结算将从“省内”走向“省外”
省医疗保险基金管理中心相关负责人介绍,我省于xx年即启动了省级异地就医结算平台,推动省内异地就医联网结算工作。
到目前为止,全省13个设区市以市为单位全面实现省内异地就医联网结算;省内异地就医联网医疗机构达到1039家,比上年末增长了90%以上,其中一级及以下医疗机构705家,基层医疗机构占比超过三分之二;省内异地就医联网结算率突破70%,比上年末提高了20个百分点,初步满足了省内异地就医人员实时结算的需求。
据悉,国家人力资源社会保障部于12月20日召开了全国医疗保险异地就医联网结算视频会。
江苏省作为先行试点地区作了交流发言,并签署责任书。
我省将按照人社部总体部署和责任书要求,加大人力、财力、物力调配力度,保证资源重点倾斜,全力做好异地就医省、市平台改造工作,完善用卡环境和业务系统功能,扩大异地就医定点医疗机构范围,细化相关管理规程。
此外,还将及时做好全省异地就医联网结算情况的运行分析,有针对性加强改进工作。
在保证基金安全规范使用的前提下,进一步
简化异地就医流程,缩短联网结算报销周期,提升工作效能,努力为参保人员提供便捷高效的结算服务。
通过以上举措,异地就医费用直接结算,将以异地安置退休人员、异地长期居住人员、符合转诊规定的人员为重点,实现从“省内通”到“省外通”的跨越。
xx年将继续扩大长期护理保险制度试点
近年来,我国的人口老龄化问题日趋严重。
我省是全国最早进入人口老龄化的省份,失能半失能老年人口不断增多。
省人社厅医疗保险处相关负责人介绍,xx年6月,人力资源社会保障部印发了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,提出探索建立以社会互助共济方式筹集资金,为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度,明确了试点工作的基本原则、目标任务、主要政策和管理服务方面的内容。
我省南通市和苏州市列入全国首批15个试点城市。
我省的长期护理保险试点工作启动后,南通市印发了《关于建立基本照护保险制度的意见(试行)》,在全国率先建立了政府主导、商保经办、重点解决重度失能者生活照料和医疗护理费用的长期护理保险制度,从xx年1月起开始实施。
苏州市完成了长期护理保险制度的规划设计,明确了制度框架、筹资方案,形成了《开展长期护理保险制度试点的实施意见(征求意见稿)》,已征求相关部门意见建议修改完善,待市政府审议印发后xx年择期启动实施。
下一步,省人社厅会督促指导试点地区按照国家要求,继续做好试点工作,在此基础上,xx年再适当扩大试点,进一步积累经验,争取早日全面推开。
最低工资标准将适时适度调整
省人社厅劳动关系处相关负责人表示,“十三五”期间,我省将完善最低工资调整机制,适时适度调整最低工资标准。
还将强化市场柔性引导,健全工资指导线制度,指导各地探索发布适合当地特点的支柱产业、特色行业工资指导线,合理调整高温津贴等劳动标准,完善企业薪酬调查和信息发布、人力资源市场工资指导价位、人工成本预测预警制度,以积极的政策和市场信号柔性引导企业合理提高职工工资。
推进企业工资集体协商,以非公有制企业为重点对象,指导企业和职工双方围绕工资增量分配、利润分享、劳动定额和计件报酬等重点内容开展协商,推动企业提高技术工人、一线职工的工资水平。
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