地佐辛用于鼻科局麻术后镇痛疗效观察
地佐辛用于耳鼻喉科局麻手术的观察
地佐辛用于耳鼻喉科局麻手术的观察
李岱林启勇
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2012(021)010
【摘要】目的:观察地佐辛超前用于耳鼻喉科局麻手术的有效性与安全性。
方法:选择60例择期行鼻窦开放术的患者,随机双盲分为地佐辛组(D组)和对照组(C组)。
两组均予1%利多卡因15ml行局部麻醉后开始手术,局麻前15minD组注入地佐
辛0.05 mg/kg(生理盐水稀释至3ml),C组注入生理盐水3ml。
记录两组患者术中开放鼻窦时(T1)、术毕填塞纱布时(T2)、术后30min(T3)、2h(T4)的MAP、HR、Sp02、VAS评分和Ramsay评分。
记录术中及术后的呼吸抑制、恶心呕吐发生率。
结果:D组各时点MAP、HR、VAS评分均低于C组(P0.05)。
结论:地佐辛超前用
于耳鼻喉科局麻手术可以明显缓解患者疼痛,效果确切,且无明显不良反应。
【总页数】2页(P311-312)
【作者】李岱林启勇
【作者单位】广西壮族自治区南溪山医院麻醉科广西桂林541002
【正文语种】中文
【中图分类】R614.3
【相关文献】
1.地佐辛用于耳鼻喉科局麻手术的观察 [J], 李岱;林启勇
2.盐酸右美托咪定联合地佐辛用于局麻强化手术的临床研究 [J], 陶岩;黄宁
3.地佐辛用于小儿耳鼻喉科术后静脉镇痛的临床观察 [J], 刘震;王猛
4.地佐辛用于鼻科局麻术后镇痛疗效观察 [J], 赵永坤
5.地佐辛在局麻鼻内镜手术中的镇痛效果及安全性观察 [J], 敬前程;罗志强;石大志;高国强;
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地佐辛在鼻内镜术后镇痛的疗效分析
地佐辛在鼻内镜术后镇痛的疗效分析李敏;董美荣【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)012【摘要】目的：探讨地佐辛用于鼻内镜术（FESS）后的镇痛的疗效。
方法将我院126例行鼻内镜手术的患者随机分成地佐辛组（63例）、对照组（63例），术后镇痛分别采用地佐辛、芬太尼。
结果地佐辛组患者苏醒时间、术后2、24、48 h VAS评分、Ramsay均优于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）。
地佐辛组不良反应发生率4.76%明显低于对照组25.40%，有统计学意义（χ2=4.926，P＜0.05）。
地佐辛组无患者自控镇痛（PCA）、追加镇痛药物，对照组分别为5次、6次，均有统计学意义（P＜0.05）。
结论地佐辛用于FESS后镇痛效果显著，值得临床广泛应用。
%Objective To investigate the effects of dezocine endoscopic sinus surgery(FESS) after the analgesia effect. Methods 126 cases of nasal endoscope operation were randomly divided into dezocine group(63 cases), control group (63 cases), postoperative analgesia with dezocine and fentanyl, respectively. Results Dezocine group patients recovery time, postoperative 2 h, 24 h, 48 h, VAS score, Ramsay were superior to the control group, there were statistically significant(P<0.05). Occurrence rate of adverse reactions of dezocine group 4.76%was lower than that of the control group was 25.40%, statisticallysignificant(χ2=4.926, P<0.05). Dezocine group had no patient controlled analgesia(PCA), supplemental analgesic drugs, control group wererespectively 5 times, 6 times, were statistically significant(P<0.05). Conclusion The analgesic effect of dezocine for FESS significantly, worthy of clinical application.【总页数】2页(P16-17)【作者】李敏;董美荣【作者单位】深圳市龙岗区中医院麻醉科，广东深圳 518172;深圳市龙岗区中医院麻醉科，广东深圳 518172【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.地佐辛用于神经外科患者术后镇痛的疗效分析 [J], 王梅静2.地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛中的疗效分析 [J], 倪洋林3.地佐辛复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛的临床疗效分析 [J], 王鹏4.帕瑞昔布、地佐辛及曲马多用于骨科术后镇痛的效果比较 [J], 陈雅敏5.地佐辛联合舒芬太尼术后镇痛对胸段食管鳞癌根治术病人睡眠质量及血清脑源性神经营养因子、去甲肾上腺素、5-羟色胺水平的影响 [J], 陈新生;饶云霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
地佐辛用于术后镇痛的临床进展
地佐辛用于术后镇痛的临床进展1. 引言1.1 地佐辛用于术后镇痛的临床进展地佐辛（dexmedetomidine）是一种α2肾上腺素受体激动剂，具有镇痛、镇静和抗焦虑等效果。
近年来，地佐辛在术后镇痛中的临床应用逐渐得到重视，并取得了一系列进展。
地佐辛作用于中枢和外周神经系统，通过激活α2受体产生镇痛和镇静效果。
其作用机制主要是通过抑制交感神经系统的活性，减少疼痛传导和中枢神经系统的兴奋性。
与传统镇痛药物相比，地佐辛具有较少的呼吸抑制作用和更快的恢复期，使其成为术后镇痛的理想选择之一。
在临床实践中，地佐辛已被广泛应用于各种手术类型的术后镇痛中，包括心脏手术、脑部手术、腹部手术等。
研究表明，地佐辛可有效减少术后疼痛程度，缩短恢复时间，提高患者满意度。
地佐辛与其他药物联合应用也受到了关注，如与麻醉药、镇痛药等的联合应用，能够发挥协同效应，提高镇痛效果，减少药物副作用。
综合以上研究结果，地佐辛在术后镇痛中展现出明显的潜在优势，未来的发展方向将更多地关注于优化用药策略、探索新的联合应用方式，以进一步提升术后镇痛的效果和患者的治疗体验。
2. 正文2.1 地佐辛的药理特点及作用机制地佐辛是一种合成的局部麻醉药物，其作用机制主要是通过阻断神经传导的过程来达到镇痛效果。
地佐辛主要通过阻断钠通道来抑制神经元的兴奋性，从而减少神经元的兴奋性突发，使疼痛信号无法传导到中枢神经系统。
地佐辛还可以抑制神经细胞内的钙离子通道，减少神经元内的钙离子流入，从而减少神经元的兴奋性。
地佐辛还具有镇痛效果的另一个重要机制是通过影响局部炎症反应来减轻疼痛。
地佐辛可以降低组织中炎症介质的释放，减少细胞外液的渗出，减轻组织水肿和炎症反应，从而减轻疼痛的感觉。
地佐辛通过阻断神经传导和影响局部炎症反应两种机制来达到镇痛的效果。
其药理特点在于作用局部、持续时间较长并且副作用相对较少，因此地佐辛在术后镇痛中得到了广泛的应用和认可。
2.2 地佐辛在术后镇痛中的应用地佐辛是一种局部麻醉药物，在术后镇痛中被广泛应用。
地佐辛用于术后镇痛的临床进展
地佐辛用于术后镇痛的临床进展地佐辛（dexmedetomidine）是一种高选择性的α2兴奋剂，在临床上用于镇痛、镇静和辅助麻醉。
近年来，地佐辛作为术后镇痛的药物广泛应用于临床，取得了一定的疗效。
本文将对地佐辛用于术后镇痛的临床进展进行综述。
地佐辛在术后镇痛中的作用机制主要是通过作用于中枢和周围组织的α2肾上腺素能受体来发挥镇痛效果。
地佐辛能够通过中枢的α2受体来抑制痛觉传导神经元的兴奋性，从而减轻术后疼痛。
地佐辛还可以抑制炎症反应并减少术后炎症介质的释放，从而阻断痛觉传导通路，达到镇痛的效果。
地佐辛在术后镇痛中的应用主要有两种方式，一种是通过持续静脉输注，在术后的疼痛管理中提供持续的镇痛效果；另一种是通过局部给药，如局部注射或局部浸润，直接在手术切口处提供镇痛效果。
相比于其他镇痛药物，地佐辛具有良好的稳定性和较长的作用时间，从而能够提供持续的镇痛效果。
研究表明，地佐辛在术后镇痛中具有较好的镇痛效果和安全性。
一项随机对照试验研究表明，地佐辛在术后镇痛中能够显著减少恶心呕吐的发生率，降低术后镇痛药物的总用量，同时显著提高患者的镇痛满意度。
另一项Meta分析研究也显示，与传统的镇痛方法相比，地佐辛能够显著减少术后镇痛药物的使用量，减少副作用的发生，提高患者的镇痛效果。
地佐辛在术后镇痛中的副作用也需要注意。
常见的副作用包括低血压、心动过缓、恶心呕吐等。
因为地佐辛是一种麻醉辅助药物，对呼吸功能有一定的抑制作用，因此在使用地佐辛时需要密切监测患者的呼吸功能。
参考文献：1. Tobias JD. Dexmedetomidine: applications in pediatric critical care and pediatric anesthesiology. Pediatr Crit Care Med. 2007;8(2):115-131.2. Kulkarni KR. Dexmedetomidine: new avenues. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011;27(3):297-302.3. Su X, Meng ZT, Wu XH, et al. Dexmedetomidine for prevention of delirium in elderly patients after non-cardiac surgery: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2016;388(10054):1893-1902.4. Gao X, Xing W, Xu X. Dexmedetomidine-based perioperative analgesia in pediatric patients undergoing cardiac surgery: A meta-analysis. BMC Anesthesiol. 2018;18(1):77.。
地佐辛用于术后镇痛的临床进展
地佐辛用于术后镇痛的临床进展地佐辛是一种常用的术后镇痛药物，近年来在临床上得到了广泛的应用。
地佐辛是一种局部麻醉药，具有镇痛、抗炎和抗菌作用，适用于各种手术术后镇痛。
本文将介绍地佐辛在术后镇痛中的临床进展。
一、地佐辛的药理作用地佐辛主要通过阻断神经冲动在神经纤维上的传导，从而达到局部麻醉和镇痛的效果。
其镇痛作用主要是通过影响神经细胞膜上的钠通道，抑制神经冲动的传导，从而减少疼痛的传导和感知。
地佐辛还具有一定的抗炎和抗菌作用，可以有效减轻术后炎症反应和预防感染的发生。
二、地佐辛在术后镇痛中的应用地佐辛在各种手术术后镇痛中都有广泛的应用，包括骨科、普外科、妇产科、胸外科、泌尿外科等多个领域。
对于常见的手术如拇外翻、切除乳腺肿瘤、胆囊切除、阑尾炎切除、膝关节置换等，地佐辛都可以有效减轻患者的术后疼痛，改善术后的生活质量。
在骨科手术中，地佐辛常用于关节置换术、髋关节置换术和骨折内固定术后的镇痛。
地佐辛在术后24小时内通过全麻和骶管阻滞术给药可显著减少镇痛药物的用量，降低术后恶心、呕吐、尿潴留、头痛等不良反应的发生。
在普外科手术中，地佐辛术后镇痛的应用也得到了广泛的认可。
地佐辛联合罗哌卡因在腹腔镜手术中应用，可以显著降低患者的术后镇痛需求，减少患者的术后并发症，提高手术后恢复的质量。
在妇产科手术中，地佐辛也常用于宫腔镜手术、宫颈锥切术、子宫肌瘤剔除术等手术的术后镇痛。
地佐辛能够降低患者的术后疼痛评分，缩短患者的住院时间，提高患者的手术满意度。
地佐辛在术后镇痛中的剂量和给药方式要根据不同手术和患者的疼痛程度来确定。
通常地佐辛可以通过静脉给药、局部注射或患部贴敷等方式给药。
在术中骨科手术时，可采用联合使用地佐辛和罗哌卡因的方式，在手术部位注射地佐辛，术后可继续应用地佐辛贴敷或静脉给药。
对于腹腔镜手术，可在手术结束后通过腹腔内和盆腔内注射地佐辛。
在妇产科手术中，地佐辛可通过宫颈内口、子宫颈环支、宫腔等直接注射，也可通过静脉推注给药。
氟比洛芬酯复合地佐辛用于鼻内镜术后患者自控静脉镇痛的临床观察
表13组患者术后的VAS 评分比较（x ±s ）n2h 6h 24h 48h F 组D 组FD 组3030303.3±0.93.2±1.03.1±1.24.2±1.03.9±0.83.4±0.8**＃＃4.1±0.83.7±0.92.8±1.0**＃＃3.5±1.13.6±1.22.6±0.7**＃＃与F 组比较，*P <0.05，**P <0.01;与D 组比较，＃P <0.05，＃＃P <0.01。
作者单位：332000九江，江西省九江市第三人民医院鼻内窥镜手术因其创伤小、恢复快等优势，而在临床上广泛应用，但由于手术部位特殊，术后病人都存在不同程度的疼痛和不适，影响病人术后的恢复。
本文研究观察了氟比洛芬复合地佐辛在该手术术后的镇痛效果。
1资料与方法1．1临床资料60例慢性鼻窦炎患者需在全麻下行鼻内镜术，随机均分为氟比洛芬酯组(F 组)、地佐辛组(D 组)、氟比洛芬酯复合地佐辛组(FD 组)，每组20例。
术前无严重无呼吸、循环及神经系统疾病，无NSAIDs 过敏史，最近无使用喹诺酮类药物史。
3组患者年龄、体重、性别构成、手术时间等比较差异均无统计学意义(P <0．05)。
1.2麻醉方法60例患者均采用静吸复合麻醉。
术前30min 肌注苯巴比妥钠0.1g 和阿托品0.5mg 。
入手术室后接多参数监护仪行血压、心电图、氧饱和度监测。
以咪唑安定0．05mg/kg 、芬太尼3μg/kg 、维库溴铵1．2-1．5mg/kg 、依托咪酯0.2-0.6mg/kg 静脉诱导插管。
以七氟醚吸入静脉间断注射维库溴铵维持麻醉，术中依据生命体征调整吸入麻药浓度，手术结束前5min 停止吸入七氟醚，术后鼻腔填塞膨胀海绵和油纱条止血。
患者自主呼吸和神志恢复满意后拔除气管导管，并连接静脉自控镇痛(PCIA)泵，送往麻醉恢复室进行麻醉复苏。
地佐辛注射液术后镇痛疗效观察
・ 麻醉与镇痛 ・
地佐 辛注射液术后镇痛疗效观 察
丁 增 林 陈 东 英
河南 省鹿 邑县人 民医 院 ， 河南 鹿 邑
４ ７ ７ ２ ０ ０
【 摘要】 目的 研究地佐辛注射液用于术后镇痛的疗效及安全性分析 。 方法 选择本 院 ２ ０ １ １ 年５ ～ １ ２月进行腹部
手术 的 患者 ９ ０例 ， 随机 分 为观 察 组和 对 照组 两组 ， 观察 组 注射 地 佐 辛 ， 对 照组 注 射 ０ ． ９ ％氯 化钠 溶 液 ， 分 别 记录 术 后患 者 的疼 痛程 度 ， 并用 １ ０ ０ ｍｍ视 觉模 拟 评 分 （ Ｖ ＡＳ ） ， 观察 手 术后 ２ ４ ｈ患 者 对 镇 痛药 的需 求 和 患者 的不 良
反应 。 结 果 手术 后 观察 组 的 ＶＡ Ｓ明显低 于 对 照组 ； 同时观 察 组 不 良反应 发生 率 显 著 低 于对 照组 ， 组 间 比较 差 异有统 计 学 意义 （ 均 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 地 佐 辛 于术 后 静 脉 自控 镇 痛 ， 有较 好 的疗 效 ， 是 安全 可行 的 ， 值得 临 床推
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｗ ｈ ｏ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｙ ｔ ｏ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ １ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｒ ａ ｎ —
Ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｅ ｚ ｏ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ
地佐辛注射液术后镇痛疗效观察
地佐辛注射液术后镇痛疗效观察作者：丁增林陈东英来源：《中国当代医药》2013年第10期[摘要] 目的研究地佐辛注射液用于术后镇痛的疗效及安全性分析。
方法选择本院2011年5～12月进行腹部手术的患者90例，随机分为观察组和对照组两组，观察组注射地佐辛，对照组注射0.9%氯化钠溶液，分别记录术后患者的疼痛程度，并用100 mm视觉模拟评分（VAS），观察手术后24 h患者对镇痛药的需求和患者的不良反应。
结果手术后观察组的VAS明显低于对照组；同时观察组不良反应发生率显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（均P < 0.05）。
结论地佐辛于术后静脉自控镇痛，有较好的疗效，是安全可行的，值得临床推广应用。
[关键词] 地佐辛注射液；术后镇痛；疗效观察；腹部手术[中图分类号] R971+.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0101-02镇痛药物的应用越来越多样化，其可以抑制机体的应激反应并能减少术后并发症，且有助于循环稳定，够缓解术后疼痛，加快患者恢复。
地佐辛是一种强效阿片类镇痛药，在镇痛强度、起效时间和作用持续时间方面与吗啡相当[1]。
此外，地佐辛对受体具有激动和拮抗的双重作用，能够降低呼吸抑制等不良反应的发生率。
本文选取本院进行腹部手术的患者90 例，探讨地佐辛注射液的应用效果，并观察其镇痛效果及不良反应发生率。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取在2011年5～12月本院90例手术患者，包括胃、胆管、脾、肝脏手术、前列腺摘除手术、子宫切除术、剖宫产手术等。
所有患者所用药物无过敏史，且均无疾病史，如无精神病史、吸毒史和肝肾功能异常等。
随机分为两组，各45例，其中观察组男24例，女21例；患者年龄19～52岁，平均（36.2±4.3）岁；上腹手术19例，下腹手术26例。
对照组男23例，女22例；患者年龄18～54岁，平均（35.7±4.6）岁；上腹手术17例，下腹手术28例。
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关键词 ：地佐辛 ；喷他佐辛 ；镇痛 ；鼻科
中图分类号 ：Ｒ ７ ６ ５ 文献标志码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ０ ０ ６ — ４ １ ４ １（ ２ ０ １ ５ ）０ ２ — ０ １ ６ ８ — ０ ２
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床 资 料
地 佐 辛 是 一 种 新 型 强 效 阿 片类 镇
有司 比性 。
痛药 、是阿片受体混合 激动拮抗 剂 ，由于其镇痛 效应强 、呼吸抑制和药物依赖发生率较低 ，近年 来 已用于临床手术辅助镇 痛 。地佐辛组 和喷他佐 辛组患者分别于术毕前 １ ５ ｍ ｉ ｎ 给予地佐辛 ０ ． １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 和喷他佐辛 ０ ． ６ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ，静脉滴注镇痛并观察其镇痛 效果及不 良反应发生率 ， 目的在为该 药的临床应 用提供理论依据。 病例选择 ：将 １ ０ ０例鼻科局麻手术 患者 ，随 机分为治疗组和对照组 ，治疗组 ５ ０ 例 ，年龄 １ ８ ～ ７ ２ 岁 平均 ４ ５ 岁 ；对 照组 ５ ０ 例 ，年龄 ２ ５ ７ Ｏ岁 ， 平均 ４ ３ 岁 ；２ 组患者治疗前在性别 、年龄、体重 ，
ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ Ｑ ａ ｔ ａ ｒ ［ Ｊ ］ ．Ｏ ｍａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， ２ ０ １ ４ ， ２ ９ （ ４ ） ：
２ ６ ０－２ ６３．
・
经验 交流 ・
地佐辛用于鼻科局麻术后镇痛疗效观察
赵 永坤
（ 贵阳医学院第二 附属 医院 耳鼻喉科 ， 贵州 凯里 ５ ５ ６ ０ ０ ０ ）
治疗方法 ：使用江苏省扬子江药业 集 团有 限
公 司生 产 的地 佐 辛 注 射 液 ５ ｍ ｇ（ １ ｍ １ ） ，术 毕 前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 地佐辛 Ｏ ． １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 静脉滴注 。而对照组术毕前
１ ５ ｍ ｉ ｎ 喷他佐辛 ０ ． ６ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 静脉滴注。治疗组及对照 组用药期间不联合其它镇痛药物 。 指标观察 ：术毕后 观察患者 生命征 ：血压 、 心率 、呼吸 、血氧饱 和度 ，术毕送 回病房观察分 别于术后 ０ ． ５ ｈ ，１ ｈ ，２ ｈ 对术 区及头部疼痛采 用疼
痛 采用视 觉模 拟评 分 法 （ ｖ ｉ ｓ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｇ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ，
Ｖ Ａ Ｓ ） ，标准 ，０ 为无痛 ，１ Ｏ为最剧烈疼痛 ；舒适 度评分 Ｂ Ｃ Ｓ（ Ｂ ｒ ｕ ｇ ｇ ｍａ ｎ ｎ ｃ ｏ ｍ ｆ ｏ ｒ ｔ ｓ ｃ ｏ ｌ ｅ ）评分标准 ，
［ ２ ］ 郑萍．彩色 多普勒 引导下经皮肝 穿刺置管 引流治疗 细 菌性肝脓肿［ Ｊ 】 ．泰山医学 院学报， ２ ０ １ ４ ， ３ ５ （ ２ ） ： １ ４ ６ — １ ４ ７ ． ［ ３ ］颜朝辉 ，张卫兵 ，刘华 ，等 ．超声介入 治疗细菌 性肝 脓肿 的两 种方法疗效 比较 ［ Ｊ 】 ．武警 医学 ，２ ０ １ ３ ，２ ４ （ ２ ） ：
术中分别 将可探及 的脓 肿一一切开 、冲洗后放置 多根引流 ，然而手术后 患者情况继续恶化 ，最终 发生感 染 中毒性 休 克导 致死 亡 ，教训 深刻 。 总之 ，对 细菌性肝脓肿 的治疗可采取 多种方 法 ，根 据 肝 脓 肿 的大 小 、数 目、位 置 及 病 程来 选
ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ａ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ．Ａ ｎ ｎ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ １ ． ２ ０ １ ３ ：
１ ４３－１ ４ ５．
［ ４ ］Ｓ Ｉ Ｎ Ｇ Ｈ Ｓ ， Ｃ ＨＡ Ｕ Ｄ Ｈ Ａ Ｒ Ｙ Ｐ ， Ｓ Ａ Ｘ Ｅ Ｎ Ａ Ｎ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｂ ｓ ｃ ｅ ｓ ｓ ： ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ
生 素 治 疗 亦 无 明显 效 果 ，遂 行 肝 脓 肿 切 开 引 流 ，
择合理的治疗方案 ，同时不忽视对 全身情况 的纠 正 以及合 并症 的处 理 ，肝脓 肿是 可 以治愈 。
［ 参考 文献］
［ １ ］吴 在德 ，吴 肇汉 ．外 科 学【 Ｍ ］ ．北京 ：人 民卫生 出版
社 ，２ ０ ０ ８ ：５ １ ４ — ５ １ ６ ．
云南医药 ２ ０ １ ５ 年第 ３ ６ 卷第２ 期
外科手术 。此外 因脓液培养需要一定 的时间 ，不 可能等待细菌培养及药敏结果 出来后才选择使用 抗生素 ，这也是大部分 的医生选择 了经验型用药 的原 因 ，更 多的医生喜欢选择针对革 兰氏阴性菌 的抗生素或头孢 ３ 代 的广谱抗生素 。对于肝脓肿 ， 多发肝 脓肿是最难处理 的 ，也是最危 险的 ，并发 症及死 亡率均极 高 ，在本研究 中 ，唯一死亡 的病 例 即是一例多发性肝脓肿的病人 ，该病人的肝脓 肿多达 ｌ ０ 余个 ，大小不等 ，位置深浅不一 ，有的 已液 化 、有 的脓 肿 尚未 成 熟 ，初 期 先 进 行 抗感 染 治疗 ，但每 Ｅ ｔ 均有高热 ，难 以控制 ，并 出现肝功 能损害 ，多次血培养均 阴性 ，病 因不 明 ，调整抗
２ ６ （ ４ ） ： ３ ３ ２ － ３ ３ ９ ．
【 ５ ］Ａ Ｂ Ｂ Ａ Ｓ ＭＴ ， Ｋ Ｈ Ａ Ｎ Ｆ Ｙ， ＭＵ Ｈ Ｓ Ｉ Ｎ Ｓ Ａ． Ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ —
ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｎｄ ａ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｂｓ ａ ｃ ｅ ｓ ｓ ＂ Ａ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ