地佐辛应用于剖宫产术后镇痛的临床护理观察
地佐辛应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果观察
地佐辛应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果观察宿颖岚【摘要】目的观察地佐辛应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果和不良反应.方法选择择期剖宫产手术患者75例(ASA Ⅰ ～Ⅱ级)随机分为三组(n=25),A组负荷剂量:地佐辛1.0 mg+0.15％盐酸罗哌卡因10 ml;镇痛泵剂量:地佐辛10mg+0.15％罗哌卡因100 ml.B组:负荷剂量:地佐辛1.5 mg+0.15％罗哌卡因10 ml;镇痛泵剂量:地佐辛10 mg+0.15％罗哌卡因100ml.C组:负荷剂量:吗啡1.5mg+0.15％罗哌卡因10 ml;镇痛泵剂量:吗啡3 mg+0.15％罗哌卡因100ml.镇痛泵输注背景剂量2ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min.记录术后2h、4h、8h、12h、24h、48h各时点的VAS评分,观察不良反应的发生情况.结果术后4h、8h、12hA组VAS评分高于C组,C组术后不良反应明显高于A、B组,患者满意度B、C组高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05)..结论以1.5 mg地佐辛+0.15％罗哌卡因10ml为负荷剂量,10 mg地佐辛+0.15％罗哌卡因复合液行PCEA镇痛效果较好,不良反应少,患者满意度较高,值得临床选用.%Objective To observe the clinical effect and adverse reactions of dezocine in patient controlled epidural analgesia (PCEA) for postpartum pain. Methods Seventy-five patients with cesarean section (ASA Ⅰ ~ Ⅱ) were divide d into 3 groups, with 25 cases in each group. Group A was given 1.0 mg dezocine+10 ml0.15% ropiva-caine for load dosage, and 10 mg dezocine+100 ml 0.15% ropivacaine for analgesia; Group B was given 1.5 mg dezo-cine+10 ml 0.15% ropivacaine for load dosage, and 10 mg dezocine+100 ml 0.15% ropivacaine for analgesia; Group C was given 1.5 mg morphine+10 ml 0.15% ropivacaine for load dosage, and 3 mg morphine+ 100ml 0.15%ropivacaine for analgesia. The background flow was 2 ml/h, the single press additional (PCA) dose was 0.5 ml, and the lock out time was 15 min. The VAS scores 2 h, 4 h, 8 h, 12 h, 24 h, and 48 h after surgery were recorded, and the adverse reactions were observed. Results VAS scores 4 h, 8 h,12 h after surgery in group A was significantly higher than those in group C (PO.05). The adverse reactions was significantly more in group C than the other two groups (PO.05). The patients in the group B and group C were significantly more satisfied than those in group A (PO.05). Conclusion Dezocine has better analgesic effect and less adverse reactions using the load dosage of 1.5 mg dezocine+10 ml 0.15% ropivacaine and analgesia of 10 mg dezocine+100 ml 0.15% ropivacaine.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)018【总页数】3页(P30-32)【关键词】地佐辛;硬膜外;自控镇痛【作者】宿颖岚【作者单位】深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院麻醉科,广东深圳518020【正文语种】中文【中图分类】R719.8地佐辛(Dezocine)是近年用于临床的新型阿片受体激动-拮抗剂，对κ受体完全激动，部分激动δ受体，对μ受体有一定程度的拮抗作用[1]。
地佐辛在术后硬膜外连续镇痛中的用法
地佐辛在硬膜外术后镇痛中的用法及注意事项一.概述地佐辛又名加罗宁，是新型桥环氨基四氢萘，为阿片受体混合激动-拮抗剂。
由于其镇痛效应强、安全性高和药物依赖发生率较低，近年来已用于临床麻醉与镇痛。
地佐辛硬膜外术后镇痛效果可靠，不良反应少，是剖宫产术后镇痛治疗的理想药物。
二.药理及应用地佐辛是近年国内新上市的阿片受体混合激动-拮抗剂，对κ受体产生完全激动作用，对μ受体只引起较弱的效应，有时还可以对抗激动药的部分效应，及表现部分阻断作用，故而相关不良反应较少。
三.用法采用负荷剂量+持续剂量给药模式，持续剂量背景流速2 mL/h。
负荷剂量：吗啡2 mg+生理盐水3ml,EA持续剂量：地佐辛5 mg+地塞米松5 mg+低浓度罗哌卡因（115 mg-224 mg），以生理盐水稀释至100 ml，CEA四.注意事项：1.地佐辛是一种强效阿片类镇痛药。
地佐辛能缓解术后疼痛，其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当。
仍然有阿片类镇痛药的不良反应存在：呼吸抑制，恶心、呕吐，头晕，尿潴留，瘙痒、红斑等2. 本品含有焦亚硫酸钠，硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘。
3．本品具有阿片拮抗剂的性质，对麻醉药有身体依赖性的病人不推荐使用。
4．本品为强效阿片类镇痛药应在医院内使用，以便及时发现呼吸抑制和进行适当治疗。
5．对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人，使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力。
对此类患者仅在必要时使用，要尤为注意。
6．本品可引起呼吸抑制，患有呼吸抑制、支气管哮喘、呼吸梗阻的病人使用本品要减量。
7．本品经过肝脏代谢和肾脏排泄，肝、肾功能不全者应用本品应低剂量。
8．胆囊手术者慎用本品。
8．使用本品的患者在药物作用存在时，不应开车或操作危险的机器。
10．阿片类镇痛药、普通麻醉剂、镇静药、催眠药或其它中枢神经系统抑制剂（包括酒精）与本品同用会产生添加作用。
因此，联合治疗时，一种或全部药物的剂量都应减少。
地佐辛用于剖宫产术后镇痛的疗效观察
地佐辛用于剖宫产术后镇痛的疗效观察秦革萍;马平康;杜睿;张宏鑫【摘要】目的观察地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的效果及安全性.方法将72例剖宫产术后行静脉镇痛的产妇随机分为地佐辛组和芬太尼组,进行术后镇痛评分、镇静评分,记录不良反应发生率.结果两组的镇痛评分、镇静评分差异不具有统计学意义(P＞0.05),地佐辛组恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制发生率均低于芬太尼组,且无尿潴留和皮肤瘙痒发生.结论地佐辛在剖宫产术后镇痛中效果良好,不良反应发生率低.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)013【总页数】2页(P84-85)【关键词】地佐辛;剖宫产;术后镇痛【作者】秦革萍;马平康;杜睿;张宏鑫【作者单位】472000,河南省黄河三门峡医院麻醉科;472000,河南省黄河三门峡医院麻醉科;472000,河南省黄河三门峡医院麻醉科;472000,河南省黄河三门峡医院麻醉科【正文语种】中文剖宫产术后的疼痛影响着产妇的神经内分泌系统和精神状态，不利产妇术后恢复［1］。
术后有效的镇痛能够缓解产妇疼痛应激，促进产妇泌乳［2］。
地佐辛系阿片受体混合激动-拮抗剂，具有不良反应少、镇痛效果佳等优势，在临床上已广泛用于镇痛［3］。
本研究旨在探讨地佐辛在剖宫产术后镇痛中的效果及安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料选择72例于2011年6月至2012年2月在本院行剖宫产的产妇，均行腰麻联合硬膜外麻醉以及术后镇痛，年龄20～32岁，体重52～75 kg。
所有产妇均无过敏史、高血压、高血糖症、先兆子痫，椎管内麻醉禁忌证以及阿片类药物滥用史。
随机分为地佐辛组合芬太尼组，两者产妇年龄、体重、手术时间具有可比性。
1.2 麻醉和镇痛方法所有的产妇均行腰麻联合硬膜外麻醉，注射1.5 ml的0.75%盐酸布比卡因注射液和0.2 ml的50%葡萄糖注射液行腰麻。
地佐辛组:取出胎儿后，静注5 mg地佐辛，术后接地佐辛(江苏扬子江药业集团有限公司)静脉镇痛泵(0.75 mg/kg地佐辛加0.9%氯化钠注射液至200 ml);芬太尼组:取出胎儿后，静注0.05 mg芬太尼，术后接芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司)静脉镇痛泵(15 μg/kg芬太尼加0.9%氯化钠注射液至200 ml)。
地佐辛用于术后镇痛的临床进展
地佐辛用于术后镇痛的临床进展1. 引言1.1 地佐辛用于术后镇痛的临床进展地佐辛（dexmedetomidine）是一种α2肾上腺素受体激动剂，具有镇痛、镇静和抗焦虑等效果。
近年来，地佐辛在术后镇痛中的临床应用逐渐得到重视，并取得了一系列进展。
地佐辛作用于中枢和外周神经系统，通过激活α2受体产生镇痛和镇静效果。
其作用机制主要是通过抑制交感神经系统的活性，减少疼痛传导和中枢神经系统的兴奋性。
与传统镇痛药物相比，地佐辛具有较少的呼吸抑制作用和更快的恢复期，使其成为术后镇痛的理想选择之一。
在临床实践中，地佐辛已被广泛应用于各种手术类型的术后镇痛中，包括心脏手术、脑部手术、腹部手术等。
研究表明，地佐辛可有效减少术后疼痛程度，缩短恢复时间，提高患者满意度。
地佐辛与其他药物联合应用也受到了关注，如与麻醉药、镇痛药等的联合应用，能够发挥协同效应，提高镇痛效果，减少药物副作用。
综合以上研究结果，地佐辛在术后镇痛中展现出明显的潜在优势，未来的发展方向将更多地关注于优化用药策略、探索新的联合应用方式，以进一步提升术后镇痛的效果和患者的治疗体验。
2. 正文2.1 地佐辛的药理特点及作用机制地佐辛是一种合成的局部麻醉药物，其作用机制主要是通过阻断神经传导的过程来达到镇痛效果。
地佐辛主要通过阻断钠通道来抑制神经元的兴奋性，从而减少神经元的兴奋性突发，使疼痛信号无法传导到中枢神经系统。
地佐辛还可以抑制神经细胞内的钙离子通道，减少神经元内的钙离子流入，从而减少神经元的兴奋性。
地佐辛还具有镇痛效果的另一个重要机制是通过影响局部炎症反应来减轻疼痛。
地佐辛可以降低组织中炎症介质的释放，减少细胞外液的渗出，减轻组织水肿和炎症反应，从而减轻疼痛的感觉。
地佐辛通过阻断神经传导和影响局部炎症反应两种机制来达到镇痛的效果。
其药理特点在于作用局部、持续时间较长并且副作用相对较少，因此地佐辛在术后镇痛中得到了广泛的应用和认可。
2.2 地佐辛在术后镇痛中的应用地佐辛是一种局部麻醉药物，在术后镇痛中被广泛应用。
地佐辛在各领域的应用---具有临床文献证明的
（一）剖宫产术后镇痛
对 象
30例剖宫产患者
手术结束前10min向患者硬膜 外腔注射地佐辛注射液1mg （生理盐水稀释至5ml），然 后连接硬膜外PCA泵，背景输 注速度为2ml/h，自控镇痛剂 量0.5ml/次，锁定时间15min， 镇痛泵配方为——地佐辛注射 液5mg+甲磺酸罗哌卡因 224mg，以生理盐水稀释至 100ml 。
3.6±1.5
B组
2.3±1.3
2.4±3.2
14±29
35±13
（三）宫腔镜术前辅助
目的：不同剂量地佐辛复合 异丙酚用于宫腔镜电切术的 临床效果和安全性
方法：术前常规用药长托宁0.5mg， 开放静脉通路输注乳酸钠格林氏液， 患者入室后开始常规鼻导管给氧 2L/min，D1组——静注地佐辛注射 液0.1mg/kg，D2——静注地佐辛注 射液0.15mg/kg后，D3——静注地 佐辛注射液0.2mg/kg，然后分别静 注异丙酚1.5mg/kg（4mg/s），再 微量泵持续静注异丙酚4mg/ （kg.h），待患者意识消失后开始 手术。
1
地佐辛术后镇痛的应用
地佐辛术后镇痛的应用 （一）
方法：术毕前10min静脉注射负荷 量，地佐辛注射液0.1mg/kg， 清醒拔出气管导管后接静脉镇 痛泵，注射速度为2ml/h，镇 痛泵配方为——地佐辛注射液 0.8mg/kg+氟哌利多5mg+0.9% 的氯化钠注射液至100ml。
对象：30例手术后 需镇痛的患者
国家二类新药 国家重点科技攻关项目 扬子江独家上市
地佐辛在各领域的应用
目录
1 3 2 地佐辛的目标人群及适用科室 地佐辛的用法用量参考（有临 床试验证明的） 地佐辛在其他各领域的用法用 量参考（有临床文献证明） 地佐辛临床应用注意事项
地佐辛复合新斯的明在剖宫产术后镇痛中的应用
地佐辛复合新斯的明在剖宫产术后镇痛中的应用摘要目的：探讨硬膜外腔注射新斯的明是否有辅助地佐辛PCIA术后镇痛的效果及二者联合用药的不良反应发生率。
方法：选择我院于腰硬联合麻醉下行日间择期剖宫产的产妇118例，随机分为4组，A组观察组30例，于手术结束时经硬膜外腔给予新斯的明1mg，静脉给予地佐辛20mg+阿扎司琼10mg+生理盐水120ml/24h镇痛泵自控给药；B组对照组30例：手术结束时，地佐辛10mg肌注，静脉给予地佐辛20mg+阿扎司琼10mg+生理盐水120ml/24h镇痛泵自控给药；C组对照组30例：手术结束时，静脉给予地佐辛20mg+阿扎司琼10mg+生理盐水120ml/24h镇痛泵自控给药。
D组对照组28例：手术结束时，硬膜外腔给予新斯的明1mg。
结论：地佐辛联合新斯的明用于剖宫产术后镇痛，镇痛效果确切，且用药量较单独应用地佐辛药量明显减少，硬膜外注射新斯的明有辅助地佐辛PCIA镇痛的作用，利于降低术后镇痛成本，且不良反应较二者单独用药少，有利于患者早期康复出院，剖宫产术后切口疼痛给产妇带来了许多身体及心理方面的不良感受，严重影响了产妇的休息和情绪，有时还会导致一系列不良反应和并发症，在现在的疼痛治疗中，提倡平衡镇痛，即指不同药理类型的镇痛药联合应用，目的在于减少阿片类药的副作用，同时维持足够的镇痛水平。
地佐辛是临床常用的阿片类镇痛药，是κ受体激动剂，可产生镇痛和轻度镇静作用，也是μ受体部分拮抗剂，不产生典型的μ受体依赖，故特点是成瘾性小，镇痛效果好（1）.但单独用药用量较大，价格昂贵，且有与剂量呈正相关的副作用（恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制、心动过速）。
新斯的明为抗胆碱酯酶药，临床主要用于重症肌无力、腹胀和尿潴留、肌松药过量拮抗。
近年来，新斯的明用于硬膜外术后镇痛的作用已被证实（2），本文拟在减少地佐辛用量的情况下将地佐辛与新斯的明联合用药，探讨新斯的明是否有辅助地佐辛PCIA术后镇痛的效果及二者联合用药的不良反应发生率。
地佐辛不同给药途径用于剖宫产术后镇痛的效果比较
３２０ ） １５ ０
，
（ 浙江省 新 昌县 新康 医院麻 醉科 ， 浙江 绍 兴
摘要 ： 目的 观 察 地 佐 辛 不 同给 药途 径 用于 剖 宫 产 术后 的镇 痛 效 果 。 法 选择 剖 宫产 患者 １ ８ 随 机 分 为联 合 组 和 对 照 组 ， ９ 方 ８例 各 ４例 。 联 合 组 采 用硬 膜 外 一 次 性 给 予 地 佐 辛 ５ｍ ｇ稀 释 到 １ Ｌ加 上 配 方 为地 佐 辛 １ ｇ ０ｍ ０ｍ ＋氟 比 洛 芬 酯 注射 液 １０ｍ 托 烷 司琼 ４ｍ ０ ｇ＋ ｇ用 生 理 盐 水 稀 释 到 １０ｍ ０ Ｌ的 静 脉 镇 痛 泵 ， 痛 泵 以 ２ｍ ／ 镇 Ｌ ｈ匀速 静 脉 给 药 ， 术后 ４ 管 。 照 组 术 毕 予 地佐 辛 １ ｇ ８ ｈ拔 对 ５ｍ ＋氟比 洛 芬 酯 注 射
表 １ 两组患者一般情况比较（ ± ） 组别 年龄（ 体重（ｇ 孕周（ 身高（ ） 手术时间（ｉ） 岁） ｋ） 周） ｃ ｍ ｍｎ 输液量（Ｌ ｍ）
采 用 １． 计 学 软 件 进 行 统 计 ， 量 资 料 采 用 均 数 ± 准 ５ ０统 计 标 差 表 示 ， 间 比较 采 用 ｔ 验 。 数 资 料 采 用 检 验 ， 意 度 比 组 检 计 满 较 进 行 Ｗｉ ｏｏ 和 检 验 。 Ｐ＜００ ｌ ｘｎ秩 ｃ 以 ． ５为 差 异 有统 计 学 意 义 。
１３ ．
文 章 编 号 ：０ ６— ９ １２ １ ）１— ０ ８ ２ １０ ４ ３ （０２ １ ０ ７ —０
疗效ห้องสมุดไป่ตู้判 定 标 准 镇 痛效 果 ： 剖 宫 产 术 后 ２ ４８ ２ ，８ｈ 仔 细 询 问 产 妇 疼 痛 于 ， ， ，４ ４ ，
地佐辛术后镇痛专家建议
建议方案 一、中小手术后镇痛：应根据中华医学会麻醉学分会成 人术后镇痛快捷指南和患者具体情况选择合理镇痛方法。 使用时要注意该药静注起效时间约５～１０ ｒａｉｎ，维持作用时 间达４ ｈ，可用于短小手术中和手术后镇痛，一般采取术前或 术中给药，并根据创伤程度决定使用剂量。单独使用地佐辛 术后镇痛的常用配方为： １．患者静脉自控镇痛（ＰＣＡ）：在手术结束前１０～２０ ｒａｉｎ，静脉注射地佐辛２～４ ｍｇ作为负荷量；手术结束后镇痛 泵的配方为：地佐辛４０～６０ ｍｇ加入１００ ｍｌ生理盐水，持续 剂量为２ ｍｌ／ｈ，制止突发痛剂量为２～４ ｍｌ／次，锁定时间１０
药），并注意纠正缺氧和血容量不足。联合用药的效果优于 译一用药，防治恶心呕吐的二线药物包括抗胆碱药（东莨菪 碱贴剂），Ｐ物质拮抗药（阿瑞匹坦），酚噻嗪类药（小剂量氯 丙嗪）等。 三、地佐辛一般不引起呼吸抑制，其导致的耐受性和依 赖性也远远低于强阿片类药物。由于作用在阿片受体，也可 能产生瘙痒、尿潴留、出汗等不良反应，但通常仅是轻度的， 无需特殊处理。
重度疼痛，剂量可酌情增加。由于非甾体抗炎药均有“天花 板”效应，故不能超过说明书或药典规定剂量，非甾体类消炎 药作用于环氧化酶，抑制前列腺素，包括炎性前列腺素的产 生，对已存在的前列腺素并尢拮抗作用，故应一次性给药或 使用负荷剂量。 （１）患者静脉自控镇痛（ＰＣＡ）：手术结束前１０～２０
ｒａｉｎ
万方数据
ｒａｇ静注或肌注等效。地佐辛止痛效应与剂量相关，临床
使用一次最大剂量为３０～５０ ｍｇ，超过此剂量镇痛作用增加 不明显。地佐辛可单独用于中小手术后镇痛，在中大手术后 应与其他镇痛药联合应用，以增强镇痛作用。
作者单位：南京军区南京总医院（徐建国）；北京协和医院（罗爱 伦）；北京大学第一医院（吴新民）；华中科技大学同济医学院附属同 济医院（田玉科）；北京朝阳医院（岳云）；天津医科大学总医院（王国 林）；上海第二军医大学东方肝胆外科医院（俞卫锋）；解放军３０１医院 （米卫东）；北京同仁医院（李天佐）；中国医科大学附属第一医院（马 虹）；广州市南方医科大学珠江医院（徐世元）；广东省人民医院（赵国 栋）；北京安贞医院（卿恩明）；上海复旦大学附属肿瘤医院（缪长虹）； 上海长征医院（石学银）；广州医科大学附属第二医院（黄焕森）；南京 军区南京总医院（杨建军）
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地佐辛应用于剖宫产术后镇痛的临床护理观察
摘要】目的对地佐辛应用于剖宫产术后镇痛的临床护理观察。
方法选择66例ASAⅠ-Ⅱ级择期行剖宫产手术的产妇，随机分为芬太尼组和地佐辛组，每组33
例。
芬太尼组：芬太尼1mg+氟哌利多5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml；地佐
辛组：地佐辛25mg+氟哌利多5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml。
术后随访48h，观察镇痛效果及不良反应发生情况。
结果两组产妇一般情况、术后6、12、24、48h的镇痛效果和呼吸抑制、嗜睡不良反应发生情况差异均无统计学意义。
地佐
辛组的产妇恶心、呕吐和皮肤瘙痒的发生情况明显低于芬太尼组。
结论地佐辛
应用于剖宫产术后镇痛效果确切，在严密的临床护理观察下，不良反应轻微。
【关键词】地佐辛剖宫产术后镇痛临床护理
芬太尼已广泛应用于剖宫产术后静脉镇痛，但由于会导致恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒呼吸抑制等不良反应，使其应用受到一定的限制[1]。
地佐辛是阿片受体
混合激动-拮抗剂，对κ受体产生激动作用，对μ受体有部分激动作用，但不产生典型的μ受体依赖[2]。
本研究观察地佐辛应用于剖宫产术后静脉镇痛的效果及不
良反应发生率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择66例ASAⅠ-Ⅱ级择期行剖宫产手术的产妇，年龄21～34岁，体重55～81kg。
所有产妇术前心、肺功能，血生化指标均正常，排出吸毒史及既往麻醉性
镇痛药物使用史的产妇，全部选择连续硬膜外麻醉。
1.2 麻醉方法
所有产妇入室后用18号留置套管针开放上肢静脉并输液。
采用监护仪连续监测心率、血压、氧饱和度。
左侧卧位选择L1-2间隙进行硬膜外穿刺，穿刺成功后，向头端轻轻放入硬膜外导管并在硬膜外腔留置4cm。
产妇平卧后硬膜外开始注入2%利多卡因3～5ml实验剂量，5min待有疼痛感觉减退平面时，硬膜外再次注入2%利多卡因10ml。
15min后麻醉平面满意者开始手术，常规面罩持续吸氧。
1.3 分组与镇痛方法
术毕根据不同的用药方法随机分为芬太尼组和地佐辛组，每组33例。
芬太尼组：芬太尼1mg+氟哌利多5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml；地佐辛组：地佐
辛25mg+氟哌利多5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml。
术毕时连接镇痛泵，镇痛泵持续输注速度2ml/h。
1.4 临床护理观察
由专职人员随访观察病人的术后镇痛效果以及不良反应情况。
分别记录术后6、12、24、48h的镇痛效果和不良反应。
采用VAS评价镇痛效果：0分为无痛；10分最痛。
并观察恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、皮肤瘙痒及其他不良反应，出
现异常情况及时报告临床医师，由临床医师及时处理病人。
1.5 统计分析
采用SPSS 10.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，组
间比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，P<0.05即差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况
两组产妇年龄、体重、手术时间和ASA分级的比较差异均无统计学意义
(P>0.05)，见表1。
表1 两组产妇一般情况的比较(n=33, x-±s)
2.3 不良反应
两组产妇的呼吸抑制和嗜睡发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)；地佐辛
组的产妇恶心、呕吐和皮肤瘙痒的发生情况明显低于芬太尼组(P<0.05)，见表3。
表3 两组产妇术后发生不良反应情况比较(n=33,x-±s)
与芬太尼组比较，# P <0.05
3 讨论
剖宫产术后，患者除切口疼痛外，还有阵发的宫缩性疼痛。
因此，术后提供
良好的镇痛，可降低患者的紧张情绪，减少术后相关并发症的发生，有利于患者
早期恢复[3]。
芬太尼用于患者术后静脉镇痛疗效确切，已被广泛应用于术后疼痛
治疗，但其恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生率较高，并且发生率与剂量呈一
定的相关性[1]。
地佐辛是兼备阿片类激动剂和拮抗剂的药物，其镇痛作用比吗啡、可待因和镇痛新更强。
本研究结果显示芬太尼组和地佐辛组术后镇痛评分比较差
异无统计学意义，提示地佐辛术后镇痛的效果确切，可以与芬太尼相当。
阿片类
药物术后镇痛引起恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应，认为可能与刺激μ受体而
引起[4]。
本研究结果显示地佐辛术后镇痛组的恶心、呕吐发生明显低于芬太尼组，可能由于地佐辛不产生典型的μ受体依赖，可使胃肠平滑肌松弛，减少恶心、呕
吐的发生率有关。
总之，地佐辛独特的药理作用，使其具有良好的术后镇痛效果，而且不良反
应轻微，是一种理想的术后静脉镇痛药。
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