伊立替康治疗复发性晚期卵巢癌

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伊立替康联合顺铂治疗67例复发性卵巢癌临床研究

伊立替康联合顺铂治疗67例复发性卵巢癌临床研究【摘要】目的观察国产伊立替康联合顺铂治疗复发性卵巢癌的近期疗效和不良反应。

方法将67例复发卵巢癌患者随机分为实验组35例和对照组32例，实验组采用伊立替康联合顺铂给药，对照组采用伊立替康单药化疗，两组均是28d为1个周期。

结果实验组的有效率优于对照组(p25％，胸腹水增多超过25％；稳定(sd)：病灶缩小小于50％，或增大小于25% ，ca125降低不足50％或增高不到25％，胸腹水无明显变化，或减少不足50％或增高不到25％。

以cr+pr计算总有效率。

1.4统计学方法采用spss 11.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用x 2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1近期疗效所有入组患者均可评价疗效。

实验组35例患者，治疗中有3例（8.57％）患者因不良反应推迟用药，在2周期化疗后评价疗效，其中cr 7例，pr l2例，sd 13例，pd 3例，总有效率cr+pr为54.3％。

对照组32例患者cr 3例，pr 6例，sd 12例，pd 11例，cr+pr为28.1％。

组间比较有统计学差异(p＜0.05)表1。

表1两组患者临床疗效比较*与对照组相比有显著性差异（p＜0.05）2.2不良反应主要是骨髓抑制，表现为白细胞减少，对有严重的中性粒细胞减少的病例予以集落细胞刺激因子治疗；实验组恶心、呕吐较重，多为ⅱ～ⅲ度，而对照组多为ⅰ～ⅱ度，两组比较有显著性差异(p＜0.05)；迟发性腹泻发生率较高，多在化疗后2— 8 d 出现，ⅱ～ⅲ度发生率高，用易蒙停或输液等治疗有效，实验组有3例伪膜性肠炎发生，经治疗后好转，但均延期化疗；乙酰胆碱能综合征在两组中各发生2例；两组均出现了周围神经炎，表现为四肢麻木，经治疗缓解后继续化疗(见表2)。

表2两组治疗中出现的主要不良反应例*与对照组相比有显著性差异（p＜0.05）3 讨论在所有妇科恶性肿瘤中，卵巢癌的死亡率最高，其治疗在临床上也是最大的挑战。

伊立替康联合奈达铂治疗复发耐药晚期上皮卵巢癌的疗效和毒副作用

ｗｒａｄｍｌｄｖｄｄｉｔｔｏｇｏｐ．Ｔｅｏｓｒａｉｒｕ（５）ｗｓｉｎＩＩＤａｄｃｎｒｒｕ（ｅｅｒｎｏｙｉｉｅｏｗｒｕｓｈｂｅｖｔｎｇｏｐｎ＝２ａｖＲ＋ＮＰ，ｎｏｔｌｏｐＮ＝５ｎｏｇｅｏｇ２）ｗｓｇｅＩｌｅａｉｎＩｏ，ｖＲａｎｒｓｅｔｅ．ＴｅｏｅａｌｅｐｎｅｒｔＯＲ）ｉｅｓｏｔｌａｅ（Ｒ）ａｏｋｃｒｄｍａｘｉｅｅｅｏｓｒｅ．ｅｕｔＴｅｅｐｃｉｌｈｖｒｓｏｓａｖｙｌｒｅ（Ｒ，ｄｓａｅｃｎｒｔＤＣ，ＫｒｆｙｓｏａｉｔｉｔｓｗｒｂｅｖｄＲｓｌｈｏｒｎｓｅｎｎｏｃｉｓＯＲａｄＤＲｉｏｓｒａｏｏｐ（３８ａｄ７．％，ｒｓｅｔｅｙｅｅｓｎｆａｔｉｅａｏｅｉｃｎｒｌｏｐ（９２ａｄ５．ＲｎＣｂｅｖｔｎｇｕ５．％ｎ５０ｎｉｒｅｐｃｉｌ）ｗｒｉｉｃｎｌｈｇｒｔｎｔｓｎｏｔｕ１．％ｎ５ｖｇｉｙｈｈｈｏｇｒ
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｐｒｃｎａｅｅｔｎｘｉｎｔａＩＩｃｍｉｄｉｅａｌｉＮＰｆｅｔｅｔｆｃｒＡｓａｔｒｂｅｉｔｅｏｘｌｅｌｉｌｆｃａｄｔｉｔｏｉｏｃｎ（Ｒ）ｏｂｅｔｎｄｐｔｅｏｉｃｆｏｃｙｆｒｅｉｎｗｈａｎ（Ｄ）ｏｔａｎｏｒｕｒｒｍ．ｅ
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伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗卵巢癌的疗效比较

始评价疗效。１３评价标准．
用伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗的临床比较分
析。
１３１近期疗效：照ＷＨ．．按Ｏ实体瘤客观指标以判定疗效，分完全缓解（Ｒ、Ｃ）部分缓解（Ｒ）稳定（Ｄ）进展（Ｄ）有效Ｐ、Ｓ、Ｐ，率（Ｒ）ＣＲ为（Ｒ＋Ｐ／Ｒ）可评价病列数 ×１００％。
［］贾建平．神经病学［．第６版．北京：民卫生出版１Ｍ］人
［收稿日期：０１００编校：２１ — ８— ８杨宇］
伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗卵巢癌的疗效比较
常青王淑伟（．苏沛县人民医院肿瘤内科，苏沛县，１江江
・
６８２・２
吉林医学２１０１年１１月第３２卷第３２期
于卡马西平，使用方便，不良反应少，值得临床推广应用。
４参考文献
社。０８４９２０：６．
［］张振馨．２神经病学［．第６版．北京：民军医出版Ｍ］人
社，０７４７２０：８．
１资料与方法
１３２不良反应：照ＷＨ．．按Ｏ抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准分０一Ⅳ度进行评估。１４统计学方法：．采用ＳＳＩ．ＰＳ１５软件进行统计学分析，组间率和构成比的比较采用检验，Ｐ＜００．５为差异有统计学意
义
１Ｉ临床资料：０．２７年２月～００年２月，院肿瘤科共收０２１本

伊立替康单药治疗复发耐铂上皮性卵巢癌疗效观察

２Ｄｅａｔｎｔｏｎｅｏｏ，ｎａｈｎｄｎｓｔｌｐｒｍｅｆＧｙｃｌｇＹａｔｉＹｕｕａｇｉｇＨｏｐｉａｙ
【ｂｔｃ】ＯｂｅｆｅＴｂｅｖｅｅｃｃｎｘｉｆｒｏｅａｅｔｇｔａｅｔｗｔｒｕｒｎｐｈｌｌｖｒｎｃｒ．Ａｓａｔｒｊｃｖｏｏｓｒｅｔｆａｙａｄｔｉｔｏｉｔｎｔａｎｅｐｔｎｓｉｅｒｔｉｅａｏａａａｃｉｈｆｉｏｃｙｉｎｃｒｉｈｉｈｃｅｅｔｉｉｉ
【要】目的摘
荣侯建青烟台市２４０２烟台毓璜顶医院妇科６００；
选择３例复发的耐铂上皮３
观察伊立替康单药化疗方案治疗复发的耐铂上皮性卵巢癌的临床疗效。方法
性卵巢癌，采用伊立替康单药化疗方案治疗，伊立替康８ｇｍ，０ｍ／静脉给药，１８１第、、５天，８ｄ为１期。２至４个周期结束２周
【ｙｗｒｓｏａａａｉｏａｉｎｔｃｎｃｅｏｅａＫｅｏｄ】ｖｒｎｃｒｎｍ，ｉｏａ，ｈｍｔｒｉｃｒｅｈ
卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，卵巢上皮
均接受过一线含铂类的方案化疗，且出现耐药。并有可测量或可评价的肿瘤病灶。治疗前生存期评估
ｐａｄｅｅｙ８ｄｙ．ｅｕｔＴｅｏｅａｅｐｎｅｒｔ（Ｒｅｔｖｒ２ａｓＲｓｌｈｖｒｌｒｓｏｓａｓＯＲ）ａｄｍｄａＴｅｅ２．％ａｄ６８ｍｎｈｅｐｃｉｌ．ｈｅｓｌｅｎｅｉｎ１ｒｗｒ７３Ｐｎ．ｏｔｓｒｓｅｔｅＴｅｖｙ

UGT1A128基因多态性与复发性卵巢癌伊立替康化疗相关性的研究进展

文章编号：ＷＨＲ２０２００３０３２ＵＧＴ１Ａ１２８基因多态性与复发性卵巢癌伊立替康化疗相关性的研究进展马觉１　蒋庆庆２１．长沙市第四医院血液肿瘤科，湖南长沙　４１０００６；２．长沙市第四医院科教科，湖南长沙　４１０００６【摘　要】伊立替康（ＣＰＴ１１）联合铂类化疗广泛应用于复发性卵巢癌，尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶１Ａ１（ＵＧＴ１Ａ１）在伊立替康的代谢中起重要作用，其功能、多态性与伊立替康的疗效和不良反应密切相关。

本文作者从ＵＧＴ１Ａ１的功能和基因多态性、ＵＧＴ１Ａ１２８基因多态性与复发性卵巢癌伊立替康化疗的毒副作用及疗效进行综述，以指导复发性卵巢癌的个体化治疗。

【关键词】伊立替康；卵巢癌；ＵＧＴ１Ａ１；基因多态性犃犱狏犪狀犮犲狊犻狀狋犺犲狉犲犾犪狋犻狅狀狊犺犻狆犫犲狋狑犲犲狀犝犌犜１犃１２８犵犲狀犲狆狅犾狔犿狅狉狆犺犻狊犿犪狀犱犻狉犻狀狅狋犲犮犪狀犮犺犲犿狅狋犺犲狉犪狆狔犳狅狉狉犲犮狌狉狉犲狀狋狅狏犪狉犻犪狀犮犪狀犮犲狉ＭａＪｕｅ１，ＪｉａｎｇＱｉｎｇｑｉｎｇ２１．ＨｅｍａｔｏｌｏｇｙＯｎｃｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＴｈｅＦｏｕｒｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈａｎｇｓｈａ，Ｃｈａｎｇｓｈａ，Ｈｕｎａｎ４１０００６；２．ＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＥｄｕｃａｔｉｏｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＴｈｅＦｏｕｒｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈａｎｇｓｈａ，Ｃｈａｎｇｓｈａ，Ｈｕｎａｎ４１０００６［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｉｒｉｎｏｔｅｃａｎ（ＣＰＴ１１）ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｌａｔｉｎｕｍｂａｓｅｄｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｓｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄｉｎｒｅｃｕｒｒｅｎｔｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒ．Ｕｒｉｄｉｎｅｄｉｐｈｏｓｐｈａｔｅｇｌｕｃｕｒｏｎｙｌｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ１Ａ１（ＵＧＴ１Ａ１）ｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｔｈｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｏｆｉｒｉｎｏｔｅｃａｎ．Ｉｔｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍａｒｅｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｉｒｉｎｏｔｅｃａｎ．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌａｎｄｇｅｎｅｔｉｃｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓｏｆＵＧＴ１Ａ１ａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＵＧＴ１Ａ１２８ｇｅｎｅｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍａｎｄｉｒｉｎｏｔｅｃａｎｉｎｄｕｃｅｄｔｏｘｉｃｉｔｙａｎｄｅｆｆｉｃａｃｙｆｏｒｒｅｃｕｒｒｅｎｔｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒ，ｔｏｇｕｉｄｅｔｈｅｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｉｒｉｎｏｔｅｃａｎ；Ｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒ；ＵＧＴ１Ａ１；Ｇｅｎｅｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ卵巢癌（Ｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒ）是妇科常见的恶性肿瘤之一，因其早期缺乏特异性症状，就诊时往往已是晚期，预后差［１］。

卵巢癌化疗方案

卵巢癌化疗方案卵巢癌化疗方案简介卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，通常需要通过综合治疗来控制病情。

化疗是卵巢癌的主要治疗方式之一。

本文将介绍卵巢癌化疗的方案及相关注意事项。

化疗方案组合化疗针对卵巢癌的组合化疗方案通常包括多种化疗药物的联合应用。

常用的药物有：1. 第一线方案：- 白消安注射液（顺铂）- 紫杉醇注射液（TAXOL）- 卡培他滨片剂（卡培他滨）2. 第二线方案：- 伊立替康注射液（替尼泊苷）- 紫杉醇注射液（TAXOL）- 卡培他滨片剂（卡培他滨）具体的方案会根据患者的具体情况、病情分期、年龄等因素进行综合评估，并由医生进行个体化制定。

方案周期卵巢癌的化疗方案通常以周期为单位进行，每个周期包括一定的化疗药物使用和休息期。

常见的周期为3周、4周或6周。

方案剂量化疗方案的剂量会根据患者的情况进行调整，一般以体表面积（BSA）为基础来计算剂量。

一般情况下，化疗药物的剂量10-15mg/m²，通过静脉输入。

辅助药物在化疗期间，医生可能会给患者开具一些辅助药物来减轻副作用和提高治疗效果，如：- 抗恶心药物：如安特舒胶囊、多潘立酮片等，用于减轻化疗引起的恶心和呕吐。

- 补充营养药物：如多种维生素、蛋白粉剂等，用于增强患者体力和抵抗力。

注意事项1. 定期监测血常规：化疗期间，患者需要定期进行血常规检查，以了解血小板、白细胞和红细胞等指标的情况。

如出现异常，应及时向医生报告。

2. 积极应对副作用：化疗药物对身体的影响会引起一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等。

患者应积极配合医生的指导，采取适当的药物、饮食和心理支持来缓解这些副作用。

3. 注意个人卫生：化疗期间，患者的免疫力可能下降，容易感染。

因此，患者应注意个人卫生，避免去人多拥挤的公共场所，注意勤洗手等。

4. 长期随访：化疗结束后，患者需要进行长期的随访，定期进行彩超、CT、血液检查等，以及定期复查肿瘤标志物，以便及时发现和处理可能的复发或转移。

伊立替康联合奈达铂治疗复发耐药晚期上皮性卵巢癌的疗效研究

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伊利替康化疗方案

伊利替康化疗方案引言伊利替康是一种常用于癌症治疗的化疗药物，其化学名称为伊立替康。

伊利替康能够抑制癌细胞的增殖和分裂，从而减缓或停止癌症的发展。

本文将介绍伊利替康化疗方案，包括适应症、使用方法、副作用等内容。

适应症伊利替康主要适用于以下癌症的治疗：1.乳腺癌：乳房组织中发展的恶性肿瘤。

2.卵巢癌：卵巢组织中发展的恶性肿瘤。

3.胃肠道肿瘤：包括胃癌、结直肠癌等。

4.肺癌：肺组织中发展的恶性肿瘤。

使用方法伊利替康主要通过静脉注射的方式进行使用。

一般情况下，每三周进行一次化疗周期，每个周期持续5至6次。

使用伊利替康前，医生会根据患者的具体情况确定化疗方案，包括药物剂量和使用时间。

在注射伊利替康之前，医生会检查患者的血液指标，确保患者的身体状况适合接受化疗。

注射伊利替康时，医生会将药物溶解并注入静脉中，通常需要30分钟到1小时完成整个过程。

患者需要留在医院观察一段时间，以确保不会出现严重的不良反应。

副作用伊利替康化疗方案可能会引发一些副作用，不同患者的反应程度可能不同。

以下是常见的副作用：1.恶心和呕吐：伊利替康可能会刺激胃部引起恶心和呕吐。

医生通常会开具止吐药以减轻这些症状。

2.脱发：由于伊利替康的作用机制，患者在化疗期间可能会出现脱发。

脱发通常在治疗结束后逐渐恢复。

3.口腔溃疡：伊利替康可能导致口腔溃疡的出现。

患者需要保持口腔清洁，并避免进食辛辣和硬质食物，以减轻溃疡症状。

4.免疫系统抑制：伊利替康可能对免疫系统产生影响，增加感染的风险。

患者需要避免接触感染源，并及时就医处理任何感染症状。

5.血液问题：伊利替康可能会影响血液造血功能，导致贫血、血小板减少等问题。

医生通常会定期监测患者的血常规，并根据需要进行干预治疗。

注意事项在接受伊利替康化疗方案时，患者需要注意以下事项：1.遵循医生的建议：请在医生的指导下使用伊利替康，遵循化疗方案并按时接受治疗。

2.注意饮食：在化疗期间，患者需要保持充足的营养摄入，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄取，以帮助身体恢复。

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伊立替康治疗复发性晚期卵巢癌
黄乔陈华２许新华薛峰鲍丹戴德兰，，，，，
宜昌４３０；．宜昌市第二人民医院（瘤医院）湖北４００２肿，宜昌４３ｏ）４０ｏ
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１对象与方法１１对象．选择２００３—０２０５～０８—０５收治的３Ｏ例卵巢
（．三峡大学第一临床医学院肿瘤科，湖北１
摘要
目的：观察国产伊立替康单药治疗复发性晚期卵巢癌的近期疗效和不良反应。方法：对晚期卵巢癌
患者采用伊立替康单药化疗。入组患者均经病理组织学证实，且有可测量病灶。结果：可评价的３在０例的患者
中，ｒ１．％，Ｒ２．％，Ｄ３．％，Ｄ３．％，Ｃｔ０ＯＰ３３Ｓ００Ｐ００总缓解率３．％，３３中位疾病进展期６８个月，．中位生存期ｌ．２７
ｖｎｅｖｒｎｃｎｅ．ｅｈｄ：０ｖｌａｌａｉｎｓｗｉｒｃｒｉｇａｖｎｅｖｒａａｃｒｂｓｄｃｅｔｅａｙｒ－ａｅｄｏａｉａｃｒＭｔｏｓ３ｅａｕｂｅｐｔｔａｅ也ｅｕｒｎｄａｃｄｏａｉｎｃｎｅａｅｈｍｏｈｒｐｅｃｉｅｒｎｔｃｎｅｖｄＩｉｏｅａ．ＲｅｕｔＩｖｌａｌ０ａｅ．ｈｅｐｎｅｒｔｆｔｅｗｏｅｇｏｐｗｓ３．％ａｄｔｅｓａｉｔａｅｓｌｓ：ｎｅａｕｂｅ３ｅｓｓｔｅｒｓｏｓａｅｏｈｌｒｕａ３３ｈｎｈｔｂｌｙｒｔｉｗａ０．％．Ｍｅｉｎｔｒｇｅｓｏｓ．ｎｈｎｄａｖｒｌｓｒｉａｔａ２７ｍｏｔｓｓ３０ｄａｉｔｐｏｒｓｉｎｗａ６８ｍｏｔｓａｄｍｅｉｎｏｅａｌｕｖｖｌｉｗ１．ｎ．Ｄｏｅｌｔｍｅｏｍｅｓｈｓｍｉｉ－
ＫｅｒｓＩｎｔｃｎＯａｉｎｃｎｅ；ｈｍｏｈｒｐｙｗｏｄｒｏｅａ；ｖｒａｃｒＣｅｔｅａｙｉａ
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近年来，铂类与紫杉醇联合应用已作为卵巢癌的一线治疗方案，但对于复发的尤其是对铂类耐药的晚期卵巢癌的化疗方案尚在探索中。寻找新的二线抗肿瘤药物对卵巢癌复发的补救化疗，有重要的临床意义。伊立替康为具喜树碱类半合成衍生物，是选择性ＤＡ拓扑异构酶抑制Ｎ剂，大量临床试验表明它对卵巢癌、转移性结肠癌、展期进宫颈鳞状上皮癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、黑色素瘤、细小胞肺癌等具有一定的疗效… 。
ＴｒａｍｅｔｏｒｎｔｃｎｆｒＲｅｕｒｉｅｔｎｆＩｉｏｅａｏｃｒｎｇＡｄｖｎｅａｉｎＣａｅａｃｄＯｖｒａｎｃｒ
ＨＡＧＱａ，ＨＥｕ，ＵＸｎ—ｈａｅ口．ＵＮｉＣＮＨａＸｉｕ，ｔｏ（ｅａｔｅｔｆＯｃｌｙｈｆｌｉｌｄｃｌｏｅｅｈｅｏｅＵｉｒｔ，ＤｐＧｒｓｎｅｉｍｏｏＣｎａＭｅａＣｌｏｆｅｇｖｓｙＹｈｎ４０３ｈｎ）ｉａｇ４３０，Ｃｉｃａ
个月，主要不良反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少，出现治疗相关性死亡。结论：立替康治疗晚期卵巢癌未伊有较好疗效，毒副反应可以耐受。关键词伊立替康；卵巢肿瘤；学疗法化文献标识码：Ａ文章编号：１０９３（００００４００５— ３４２１）２— １０— ２中图分类号：Ｒ３．１７７３